第一篇：供应室工作流程
供应室工作流程管理
随着医学科学的迅速发展与医疗质量的不断提高，医院对医院内感染的管理 工作更加重视，作为直接关系医院内感染与医疗、护理质量效果的供应室的地
位更显其重要性。供应室工作是医院整体工作的重要组成部分，它担负着为全院提供充足、完好、规格齐全、品质保障的消毒无菌物品的任务，而且与医院各临床一线科室的关系密切，所提供物品质量的好坏直接与医院内感染管理息息相关。所以供应室质量管理是直接影响临床一线医疗质量与患者安危的一个重要环节。在供应室制定了各类工作流程图，使工作人员有章可循，可以减少或杜绝了护理缺陷的发生。
工作流程图的制定 根据供应工作的性质及特点，组织科室全体护士进行认真讨论，将工作程序以工作流程图的方式分挂在各个工作区域，分为以下几类。
1、护理质量管理流程图
护理部→供应室护士长→各小组护理组长→各小组责任护士。
护理质控流程图。护理部质控组→供应室护士长→质控组组长→质控组成员。护理质控检查工作安排工作流程图。护理部、护士长每月检查科室质量→质控组组长每星期检查各小组工作情况→各小组成员每日检查当天的工作情况→提出意见，制定改进措施→ 总结 分析→改进工作→效果评价。
2、工作环节流程图：
包括回收流程、洗涤流程、包装流程、灭菌流程、发放流程、下收下送流程，器械包装流程等。
1、回收流程图：工作人员按防护要求戴帽子、戴口罩、穿手套，每天用专用污 新市场营销法则 助推企业成长电子商务营销 食品餐饮营销 建筑房产营销 消费品营销
物车→科室→清点器械分类放置于防刺的容器→核对、登记→送入洗涤间分类浸泡清洗→下收车用含氯消毒剂抹洗，轮子用含氯消毒剂喷；
2、洗涤流程图：分类→清水冲洗→消毒剂浸泡→清水冲洗→酶的浸泡→刷洗→精洗；
3、包装流程图：器械干燥→检查器械完好性→上油→配套→核对→放化学指示卡→打包→标识灭菌日期、标识有效期→标识洗涤班、包装班、消毒班人员姓氏；
4、灭菌流程图：常规检查灭菌炉→分类→装炉→放监测指示卡带→关炉→预热→灭菌→干燥→出炉→无菌间分类存放；
5、发放流程图：按要求更衣、洗手、换鞋→无菌室→根据器械交换表准备用物→传递窗→发放间→无菌车→科室等。
6、下收下送工作流程图：,即消毒供应室的工作人员到临床各科,将临床科室医务人员,在对病人诊治、护理工作中,将使用后污染的医疗器具物品收回;同时将一次性与非一次性使用的无菌医疗器具物品.送于临床各科室.7、手工清洗流程：自我防护、分检器械、自来水冲洗、酶洗、纯化水漂洗、润滑油浸泡、干燥。
消毒供应室工作流程管理当中，亦存在工作缺陷，并针对缺陷提出相应的对策，归类有以下几点： 1 存在问题
①工作人员思想陈旧、观念老化、经验主义思想严重,对新事物接受困难,重视灭菌,忽视清洗;②工作人员洗手依从性差,如接触清洁器械和无菌物品不注重洗手;③查对制度落实不到位;④对职业感染危险性认识不足,自我防护不到位;⑤无菌观念不强。2 对策
把“零缺陷”管理理念引入到消毒供应室工作流程管理当中,注重过程的质量控制。
2.1 加大考评考核力度,确保制度、职责执行到位,建立健全供应室各项规章制度和岗位职责。采取每周不定时检查,记录缺陷的种类和次数,每月汇总整理。凡每人每月超过3次缺陷,直接与当月量化考核挂钩。
2.2 重视人员业务知识培训，科室制定培训计划,分批选派工作人员参加省内、省外组织的消毒供应及医院感染知识培训;科内每季度组织业务学习一次,每半年理论考核一次,使人人掌握规范,更新观念,打消经验主义念头,提高业务素质。
2.3 强调过程控制,严把各环节质量
2.3.1 回收过程中的质量管理 临床使用过的污染器械(具)物品经使用者初步处理后放置于专用密闭容器内,供应室回收人员戴口罩及双层手套,使用专用密闭不锈钢车进行回收处理,车身外标有“污”字。特殊感染的器械(具)物品,使用科室双层封闭包扎,由供应室单独回收做特殊处理。回收车每次用后用含氯500/L消毒液擦拭车身内外,干燥待用。
2.3.2 分类过程中的质量管理 工作人员必须做好自我防护,并根据器械污染状况、器械种类、精密仪器等进行分类处置。锐器可借助器械进行分类。
2.3.3 器械清洗消毒过程中的质量管理，采用手工清洗的个人防护要到位。选用多酶清洁剂,洗涤温度适宜,冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗流程规范,管腔器械用专用毛刷及刷洗冲洗。精细及锐利器械严格手工刷洗,煮沸消毒后,润滑干燥。
2.3.4 器械检查包装过程中的质量管理 经过清洗消毒的器械,按物品包的种类进行装配,并认真检查器械的齿间、关节等处的洁净度、有无锈渍,对不合格器械立即返回上一环节重新处理。查对器械物品数量与包外器械数量卡相符后,选择大小合适、质量合格的包装材料进行包装,包内放置化学指示卡,两人核对,无误后方可进行包装。粘贴包外指示胶带,规范书写包外标示。
2.3.5 灭菌 灭菌过程中的质量管理 根据器械物品的用途、性质等选择适宜的灭菌方法,灭菌前,灭菌员认真检查各种物品包的完整性、灭菌指示胶带的内容填写是否正确,物品按规范装载,并做好灭菌器运行记录,每批做好物理、化学监测,及时记录监测结果。
2.3.6 无菌物品储存过程中的质量管理 工作人员洗手后操作,更衣换鞋。灭菌后物品,经过监测或检查确认质量合格后,将无菌物品分类按时间先后顺序放置,每天检查储存的无菌物品,确保在有效期内。无菌物品储存区每天卫生保洁、紫外线消毒两次,每半年做空气、物表、工作人员手细菌培养一次。
2.3.7 下送过程中的质量管理 下送人员洗手后按前一日到科室回收的物品卡到无菌间领取无菌物品,领取时核查包外指示胶带变色情况、名称正确、有效期、包装完整、无湿包（灭菌后物品的水分含量一般不得超过3%，手感干燥，超过即为湿包），消毒后的物品尽量减少手触摸的次数，一般不超过5次为宜，降低受到污染的机率等,符合标准方可装载于专用密闭车内进行发放,发放前与科室无菌物品专管人员再次核对无菌物品的名称、有效期等,双方签字确认。下送车标有“洁“字,用后用含氯500/L消毒液擦拭车身内外,干燥备用。
2.4 职业安全防护管理 防护用品配备齐全,工作人员接触污染器物或进行化学消毒时,必须戴口罩、圆帽、橡胶手套、防护套袖、面罩、围裙,做好标准
预防;压力灭菌结束后,压力降至0位,开启锅门一缝隙,待物品冷却后再卸载,不裸露手臂,防止烫伤。
2.5 手卫生管理 手是传播病菌的最主要媒介,供应室人员如认真执行手卫生制度,可有效降低清洁物品和无菌物品的再污染。因此,要求工作人员进出各工作区域前后必须规范洗手,掌握七步洗手方法。“零缺陷”管理在供应室工作流程中的应用,就是注重第一次就把事情做对,强化质量保障,使整个管理过程中避免任何质量缺陷。在供应室工作流程中应用“零缺陷”管理,加大考评考核力度,可有效消除个别人脑海中根深蒂固的陈旧观念,消除部分人做事无所谓心里,制约了某些人的工作随意性,提高了人员的自我约束能力和互相监督能力,促使人员养成良好习惯,规范自身行为,实现了工作流程中的规范化、制度化,确保了工作质量
第二篇：供应室工作流程
供应室工作流程
严格执行由污到净的工作流程，不可逆行。回收
分类
清洗（自来水冲洗、酶洗、自来水刷洗、蒸馏水终末漂洗）消毒
干燥
检查
包装
灭菌
储存
发放
第三篇：供应室工作流程
消毒供应室是医院供应各种无菌器械、敷料、用品的重要科室。其工作质量直接影响医疗护理质量和病人安危。为加强消毒供应室的科学管理，确保医疗安全，适应医院文明建设需要，特制定本标准。
一、建筑要求
供应室的新建、扩建和改建，应以提高工作效率和保证工作质量为前提。供应室应接近临床科室，可设在住院部和门诊部的中间位置。周围环境应清洁、无污染源，应形成一个相对独立的区域，便于组织内部工作流水线，避免外人干扰。为免除消毒灭菌器材的污染。应分污染区、清洁区、无菌区，路线采取强制通过的方式，不准逆行。高压蒸汽供应要充足、方便。通风采光要良好。墙壁及天花板应无裂隙、不落尘、便于清洗和消毒。地面光滑，有排水道。完备的供应室应有接收、洗涤、专用晾晒物品场所、敷料制作、消毒、无菌贮存、发放和工作人员更衣室。有条件的医院应设热原监测室、办公室及卫生间。
二、人员编制供应室的人员编制，应根据医院规模、性质、任务等需要配备，原则上应配备护士长（或组长）、护士、卫生员和消毒员，其中1／2以上应具有护理专业技术职称，以中、青年为主。其他人员均需培训后方可上岗。传染病患者不得从事供应室工作。
三、领导体制
供应室与临床各科和总务后勤部门有着密切联系，在医院占有重要地位，应由院长领导和护理部或总护士长进行业务指导，或由护理部直接领导，与临床各科协调合作。总务后勤等部门在设备、安装、维修、物资供应等方面予以保证。
四、必备条件
1.要有常水（自来水）、热水供应和净化（过滤）系统。
2.蒸馏水供应、过滤系统和贮存设备，必须备有蒸馏器。
3.各种冲洗工具：包括去污、除热原、除洗涤剂、洗涤池和贮存洗涤物品设备等。
4.压力蒸汽灭菌器、气体灭菌器、耐酸缸等消毒灭菌设备及相应的通风降温设备和净物存放密闭无菌柜等。
5.棉球机、切纱布机、干燥柜（箱）、家用洗衣机、磨针设备等敷料制作加工器具和各种珐琅盘、铝制盒、玻璃器械柜等贮放设备和下收下送设备。并尽可能地采用自动化洗涤、加工制作等装备，改善工作条件。
6.劳保用品：个人防护眼镜、防酸衣、胶鞋、胶手套等。
五、管理要求
1.严格执行部颁《医院工作制度》、《消毒管理办法》有关供应室管理的规定。健全岗位责任制、物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。当前要重点加强关
于“输液、输血器、注射器洗涤操作规程”（附件1）“输液、输血器、注射器洗涤质量检验标准”（附件2）的贯彻执行。做好一次性注射器具的回收、消毒工作。
2.根据医院的性质、任务和人员情况，一般应分设洗涤组、包装组、敷料组、消毒组、发放组、器械组和质检组（或由药剂科代检）。有条件的应将针头、注射器、输液管与其它各种器材、导管分室处理。已消毒区和未消毒区必须严格分开。
3.供应室人员必须树立严肃认真的工作态度，严格无菌观念，认真执行各项技术操作规程和质量检验标准，熟悉各种器械、备品的性能、消毒方法和洗涤操作技术，做到供应物品的适用和绝对无菌，确保医疗安全。
4.质量控制：由护士长或质量监督员负责对原材料的质量检查，并对供应的无菌医疗用品进行定期定量质量监测。建立热原反应原因追查制度，和热原反应发生情况月报制度。凡发生热原反应，必须立即向所属药检部门报告，并送检有关输液、注射器具及药品。
第四篇：供应室工作流程
供应室工作流程1、7:50打卡，衣帽整齐，整理环境卫生
2、用500mg/ml有效氯，消毒液配比方法：（2000毫升水+20毫升84液）消毒液擦拭物体表面如：(高压锅、桌面、无菌柜内外面、物品柜内外面)，地面，抹布、拖把专室专用，标识明显。
3、到各科室下收物品，做好登记。回室后清洗、上油、打包、按要求装锅。
4、高压消毒间歇，制作各科室所需敷料。
5、消毒好的无菌物品，加盖下送到各科室，并回收有未消毒物品。
6、做好各种表册登记，每周二用95%酒精擦拭紫外线灯管，每季度做一次紫外线灯管强度检测，做好登记。
7、根据临床科室需求，必要时加班消毒物品。
8、每周彻底放消毒锅余水一次并做好记录。
第五篇：输液室工作流程
病人路径的工作流程
皮试流程
就诊后携带门诊病历到皮试室
↓
签《皮试协议书》
↓
进行过敏试验
↓
在皮试室观察20分钟
↓
护士查看试验结果并记录
↓ 缴费、取药
注射流程
药房取药 ↓ 注射室 ↓
出示门诊病历、药物、发票
↓ 注射 ↓
按压1-2分钟
↓
过敏性药物观察30分钟，无不适方可离开
输液流程
药房取药 ↓
输液大厅接待台
↓
出示门诊病历、药物、发票
↓
领取座椅牌号
↓
小儿 ↓
小儿穿刺室（等候）
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后到指定座位输液
↓
成人输液室指定座位（等候）
↓
核对座位牌并交给护士
↓
穿刺成功后在指定座位输液
工作人员工作流程
输液流程
收药抄输液卡：
热情接待病人
↓
核对姓名、登记
↓
检查开医嘱的时间、诊断、皮试、医生签名
↓
传染病隔离输液，化疗、输血者要收协议书
↓
按年龄为病人安排座位号
按医嘱抄输液卡，告知病人输液组数
皮试做标记，避光、借床、隔离者注明，有静注者要写iv
↓
核对药物，↓
（qd取两天以上药者将药和输液卡分天装好，告知天数；嘱其白班时间带病历来输液，并
在病历上标记；若有大输液寄放在配液室柜内。）
（化疗者仔细分天核对，在药袋上注明第几天，化疗药组输液后要有普通输液冲洗血管。）
↓
核对输液费，Qd者病历上记录
↓
将座位号牌病人，交给嘱其在指定地点等候
↓
将药液传递给配液者
↓
配液：
取大输液并检查质量，贴好输液卡（不要遮住有效期）
核对大输液标签查看患者姓名、皮试标记
↓
核对药物，有不清时及时询问抄卡者，必要时核对病历
↓
抽去多余的盐水，化疗者抽药引子，刺激性强的药物先排气再加药
↓
按规范配制药液，按量抽吸
↓
再次核对药物，弃取空药瓶
↓
检查已配药液的质量，签配液时间、配液者姓名
↓
选择合适的输液器（7#、51/
2、5#）插入输液瓶，关紧调速器
↓
视情况配制2、3组补液
↓
将药液传递给输液者，及时清理桌面
↓
输液：
取出药液，核对座位牌号、姓名
↓
双核对姓名（请问您叫什么名字？***，对不对？）
↓
核对药物、皮试，药液质量，评估病人一般情况
↓
挂液、排气，同时告知组数
↓
准备胶布，小儿要准备固定手的纸盒
↓
选择血管，扎止血带，按规范消毒，待干
↓
再次排气，穿刺，见回血，松开调节器，见点滴通畅
↓
根据情况妥善固定，方法正确
↓
调节滴速，在输液卡上签滴速，输液者姓名
↓
将已配置的补液交给病人挂于输液架上
引导病人就座，加强巡视
↓
换液时双核对姓名，告知第几瓶，调节滴速并签名
↓
拔针时核对组数，嘱其按压3-5分钟
特殊情况延长按压时间。
带走随身用物
皮试流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
询问用药史、过敏史、是否空腹等等，告知协议书上的内容、签协议书
↓
再次核对药物，按要求皮试
↓
嘱其在指定区域等20分钟，有不适及时反映；病历上记下看结果的时间
↓
观察病人情况，20分钟后看结果
↓
按要求记录在病历、处方上并签名
↓
记录为：青霉素（阴性）樊霞云
阳性用红笔记录
肌肉注射流程
核对姓名、医嘱时间、药物、医生签名
↓
登记，收取注射费
↓
按要求注射，观察病人反应
↓
过敏药物首次注射嘱其观察半小时。
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