内科系护士长的管理要点

第一篇：内科系护士长的管理要点

第五节 内科系护士长的管理要点

一、病情复杂多变，必须加强制度管理

1.护理质量管理得工作重点

科护士长要始终如一地将危重患者、老年患者、小儿患者、新入院患者、病情突变患者、特殊治疗患者作为工作重点。要及时做好指导、督查、检查、落实。尤其是在对待重症、危重患者要做到“七掌握”，即掌握床号、姓名、诊断、主要病情、治疗、护理及饮食。要注意环节质量和终末质量管理，并就落实情况进行追踪检查，以促进质量的提高。

2.严格转好交接班的管理

交接班是必须做到“四看五查一巡视”。“四看”指的是看医嘱本、看交班报告、看体温本、看各项记录是否完整、准确，有无遗漏或错误。“五查”值得是查新入院患者的初步处理是否完善妥帖；查病情有变化着是否已经给予及时处理；查手术患者的术前准备是否已经完善，各种需要带进手术室的用物是否已经备齐；查危重、瘫痪患者的三短六洁，是是否按时翻身、患者有无褥疮，大小便失禁患者处理是否妥善，皮肤、衣被是否清洁干澡；查大手术后患者创口有无渗血，敷料包扎是否牢固，是否排尿，引流管是否通畅，各项处置是否做到及时、准确、安全。“一巡视”是对新入、重危、大手术后及病情有特殊变化的患者，与交接班人员共同巡视，进行床旁交接。

3.抓好各专科疾病护理常规的落实

科护士长要时刻与医疗相配合，不但要熟悉各专科疾病的进展，还要走在专科护理的前沿，要进一步加强对疾病的追踪性动态观察。要做到抓基础护理、分级护理与抓各专科疾病的护理相结合，提高专科护理水平。特别是对危重患者的护理中，需要对护理全过程中的基础护理和专科护理质量进行监控。

二、药物治疗多，必须落实“三查七对”

为了避免发生医疗事故，科护士长必须督促护理人员严格执行“三查七对”，准确执行各项治疗与处置，熟练掌握各种药物的适应症、禁忌症、换算方法及不良反应，专科用药要做到“五了解”，即了解药物性质、了解药物主要作用、了解药物常用剂量、了解药物不良反应（中毒症状）以及了解药物的解救方法，并进行有效的管理。科护士长还要做好以下工作：

1.防止因护理不当引起纠纷及事故发生

护理管理应当做到“预防为主”，谨慎、细致的做好工作：

（1）严格的执行并遵守各项规章制度、法律法规、职业道德。（2）根据自己所在的等级医院的要求对所管护理病区的护理质量进行监督和管理。要对操作、治疗、处置等方面，严格把好安全关；对危重及特殊患者的护理，要严格把好质量关，将各项措施落于实处。

（3）要指定周密的防范预案，加以执行。及时发现问题，采取纠偏措施，防范可能发生医疗纠纷的敏感问题。

（4）要建立完善的差错、事故管理制度，发生问题是要及时上报和处理，必要时请求护理部和相关部门参与处理。

2.严格落实护士培训计划

依据临床各科室的特点，督促科室针对性地制定出适应学科当前及未来发展的长、中、短期护士培训计划。每年都应进行一次专科理论及专科技能的考试，不断地提高护理队伍的专业素质和专业水平，以适应学科发展对护理工作提出的要求。

3.强化对护理人员的安全教育和安全管理

科护士长为提高护士、聘用护士、卫生员、实习进修人员的职业素质修养，应当经常深入科室，利用早交班、护理查房、参加全科护士会等多种机会对其进行素质教育，倡导爱岗敬业的精神，防止发生责任事故，防患于未然。

三、心身疾病多，适宜开展整体护理

心身疾病是由身体因素导致的躯体疾病，内科疾病病情比较复杂，病程迁延，患者常常伴有紧张、焦虑等心理问题。科护士长要以患者为中心，做好心理疏导，充分运用护理程序，将整体观念贯穿于整个护理工作中，积极地为患者的解决实际问题。健康教育是治疗内科疾病的辅助手段。要重视患者主诉与心理感受，掌握患者的个性特点与心身疾病的治疗、护理方法，充分了解患者的各种需求，有针对性地进行心理护理。根据内科患者的特点，要求内科疾病要以预防为主，充分认识预防保健各种的重要性，对不良行为和生活方式有效的进行干预，在患者实施健康教育前，要选择健康的教育模式、实施方法，及时进行效果评价，确实将健康教育作为常规护理工作加以落实。

四、老年病多，必须加强病区管理

由于老年人的生理机能和器官功能都逐步衰退，患内科疾病的老年患者较多。老年病具有多发性、发病快、病程短、易引起水电解质紊乱、易发生全身衰竭、易发生后遗症和并发症等特点。在护理中除要特别注意老年病的护理外，还有特别加强病区管理，在病区设施管理上应最大限度地从方便老年患者的角度去考虑，充分满足老年患者对护理工作机环境的需求，防止因设施欠缺造成事故发生。科护士长应定期深入各个科室，了解掌握病区的护理工作情况。为老年人创造安静舒适清洁的环境，有利于老年患者的康复。

五、疾病谱改变，必须注重知识更新

新的病种在不断增加，疾病谱也发生改变。随着科学技术的发展，新的药物和先进的治疗方法不断增多。科护士长应不断地获取医学和护理的新知识、新理论、新方法。以勤思考、勤动手、严格管理和不断追求质量为目标，积极努力地掌握各科室各专业的新业务、新技术、新项目等进展等情况，主动参与课题论证和护理工作。及时制定详细的护理方法、程序和预防措施，有利于有效稳定的开展工作。

第六节 外科系科护士长的管理要点

外科患者大部分都需要手术治疗，所以对围手术期患者的护理和管理是科护士长工作重点。

一、针对围手术期的阶段性，抓好组织分工

通常将围手术期解释为确定手术治疗之时起，至与这次手术有关的治疗基本结束的时间，一般分为3个阶段：

1.手术前期：是做出手术决定到患者离开所住病房进入手术室。2.手术期：是患者进入手术室手术到离开手术室进入麻醉复苏室的时间。

3.手术后期：是患者进入麻醉复苏室（或术后监护病房）直至治疗基本结束的时间。为了从整体上保证手术质量的提高，使患者获得满意的康复效果，依据手术前后的情况不同，护理管理得内容也有所偏重，管理重点在手术后，造成术后24小时以内患者死亡的主要原因是并发症，只要严密观察和及时处理，其中有一半是可以避免的。外科科护士长应合理安排术后护理工作，周密计划充分挖掘各科的人力资源和做好预测管理，不但要在常规状态下正常运转，还要考虑各类大手术及特殊情况患者的抢救与护理。科护士长不但要对手术后患者病情及重要变化了如指掌，而且要加强重点的监护与管理，做到心中有数才能确保手术患者顺利康复。

二、针对手术救治的重要性，抓好专科训练

外科是手术患者多、急诊手术多、危急救治多的科室。心、肺、肝、肾脏等重要器官或系统的监护与治疗，经常贯穿于外科抢救与手术中。由于交通事故、自然灾害等各种原因，为外科带来大批的急诊患者，要求科护士长在管理中，必须加强专科训练的力度，尤其在ICU、手术室、神经外科、心胸外科等专科性较强的科室，要采取轮流进修、专题讲座、临床护理查房等多种方式，提高护士的专科护理水平。

三、针对卧床护理的繁重性，抓好基础护理

经外科手术后，患者都需要卧床休息一段时间。根据不同情况，卧床体位和卧床时间均不同。例如，全麻术后需要平卧，以后改为半卧位或平位。因此，对基础护理的要求很高，要求科护士长加强基础护理，不仅要提供正确、安全、舒适的卧位，防止因卧床时间长而引起的护理并发症，还要抓好各班基础护理工作质量的评价，定期做好护理查房，提高危重患者的基础护理质量。

四、针对心理反应的突出性，抓好护、换之间的沟通

手术是一种创伤，也是一种压力源。手术患者往往会出现焦虑、紧张、恐惧、不安、消沉、悲观等不良心理反应，可能导致患者产生紧张消极、抵触的情绪，出现依赖被动的行为。要求科护士长知道护理人员及时做好心理护理，主动做好护、患之间的沟通，要尽可能的做到及时性、针对性、全程性和细致性，耐心倾听患者和家属诉说心理心里的不安和焦虑，提供有关手术的正确信息，消除或减轻患者不必要的心里压力，提高患者对手术治疗的信心和安全感。

五、针对外科诊疗的协作性，抓好护、医之间的配合

在外科诊治的每一个环节中，都需要医、护之间及时沟通、互相协作，以确保诊治工作的完整性，杜绝可能发生的纠纷和差错。要求科护士长做好护医、护患之间沟通的纽带。要尊重科主任和上级医师的工作安排，在工作中要相互协作，相互督促，保证医疗工作的正常运转。

六、针对病区管理得特殊性，抓好制度落实

科护士长管理得重点就是病区管理，最基本的管理就是病区环境和秩序的管理。要做到病区陈设规格化，病房要清洁、整齐，认真落实每天1-2次的扫床制度，使床单元整洁无污，物品摆放有序；为新入院的患者及时做好卫生工作，使患者达到“三短、六洁”。

七、针对康复护理的全程性，抓好康复指导 康复护理可加速伤口的愈合，促进功能的恢复，提高患者的生活质量。所以，要求护士长对康复护理全程化，做好患者入院-手术-出院-家庭（社区）的有计划康复。入院时做好术前指导，做好康复训练和适应的准备；术后循序渐进的配合主动与被动的训练，同时，依据手术的方式与手术部位进行被动的功能锻炼，出院时要给予患者简要的康复训练指导，通过社区和家庭的干预，使康复训练按时、有效地完成，最终可以达到最佳效果。

八、针对医疗纠纷的敏感性，抓好护理安全

外科科护士长管理的首要就是安全管理，要严格执行和落实各项规章制度。每天主动跟班、查房，做好对大手术、新入院、危重患者的护理质量检查。查房中要做到：不走过场、不留死角、不留疑问，发现问题要及时纠正处理。发现不安的苗头和隐患，及时指出和提醒，防患于未然。同时要抓好服务态度和服务艺术，要教育护理人员急患者所急、想患者所想、帮患者所需，在工作中要充分运用语言的艺术，使纠纷的患者消除在萌芽状态中。

第七节 科室护士长的管理要点

护士长担负着病房人员组织、护理业务、病房管理、护理教学与科研等多项任务，在管理中应抓住要点，以点带面，统筹安排，全面管理。

一、抓计划落实

计划是工作的方向和目标，没有计划的管理，就不能实现人、财、物的合理运用。护士长抓计划落实时要注意一下几点： 1.明确任务和要求

需要明确护理部的工作计划和任务，依据领导要求和本科室情况，定出适合本科室的年度计划，并把年度计划分解，定出月重点、周安排、日程序，有计划、有步骤地落实完成任务。

2.明确分工和职责

护士长首先要明确自己的工作范围和职责，将主要精力放在危重患者护理、病房科学管理和护理质量控制等计划目标方面。要将年度计划的目标落实到个人，使每个护士明确自己的职责和承担的任务，以确保计划的落实和分工协作的最优化。

3.定期总结讲评

护士长要对每周的护理工作进行讲评和总结，并作出下周安排，每月召开护士会检查计划落实情况，及时调整计划安排，以确保计划的逐步落实。

二、抓质量监督

护士长承担着病房护理质量管理、监督和反馈的职能。病区质量监督的内容为技术操作质量、病情观察质量和服务需求质量。护士长每天早交班时，通过收集夜班工作的信息，检查交班记录；巡视病房观察重危患者、术后患者，了解病情观察的质量；在跟班检查中了解护士的技术操作质量；听取患者和家属的服务反馈信息，找出质量薄弱环节，并及时进行质量改进。同时，还应将质量监督的信息反馈到科护士长和护理部，以保证全院护理管理处于一个良性循环。

三、抓资源调配

护士长是病房人力资源、物力资源的调配者。护士长不但要全面掌握本病区护理人员的思想、技术情况，患者的收治、手术和特殊诊疗的需要，进行合理地调配人力资源和物力资源。而且要对本病区仪器、设备、病房床位，做到心中有数。护士长对申请领取批量物资的情况，要把好关，对使用的仪器设备做好保管和维修工作，做到开源节流，避免浪费。

四、抓协调沟通

护士长在科室的协调沟通中起着桥梁、纽带的作用。既要将上级的文件、指令、任务和要求，及时传达给每个护理人员，能够领会贯彻；将护士、患者及家属的信息及时的反馈到上级有关部门；还要保证医、护的协调，护、技的协调，护、患的协调，争取作一个领导信任、同级配合、下级支持、患者理解的护士长。

五、抓护理科研

护理科研是护士长管理得任务之一。护士长要广泛宣传科研的重要性和必要性，护士长要有计划地培养科研骨干，主动与医疗协作，开展科学研究，以科研促临床，以科研育人才。

六、抓业务培训

护士长要抓好科室“三基”训练、专科训练和新业务训练。“三基”训练是针对新护士、低年资护士的基本功，需每年进行，特别是做好训练项目的建立与考核。可以采取每周操作示范1次的方式，重点安排好15项护理操作训练；也可以每年集中1-2个月进行强化训练。专科训练是结合专科护理特点抓培训，是专科技术发展、培养人才和提高护理质量的需要。护士长要有计划地安排年资高、经验丰富的专科护士给年资低、新入专科的护士讲课、示范操作及考核，以提高专科护理的整体水平。新业务训练是结合护理学科及专科诊疗技术的发展，就新技术、新方法、新器械使用等新的护理知识或技能进行学习和普及。护士长要根据学科发展，及时安排培训和考核。

七、抓病区管理

良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的修养环境是护士长与每一位护士工作的责任和重点。抓好病区管理应做到：环境卫生勤消毒、床单元整理规范化、物品放置定点化、人员活动有序化、安全管理制度化。严格按照“清洁、整齐、肃静、舒适、安全”的标准实行管理。

八、抓服务态度

护士长是医院第一线的护理管理者，服务态度水平直接影响着护理质量，是患者满意度的标准之一。在一定程度上也反映了医院的管理水平。服务态度不还可引发医疗纠纷，护士长要把服务态度的管理放在重要位置，强调“三个方面、一个标准”。

1.强调微笑服务，讲究语言艺术

强调微笑服务是向门诊和入院患者展示热情和礼貌，使患者感受到尊重和接纳，在展示微笑服务的同时还要发挥语言艺术，针对不同患者、不同的情景，给患者以耐心、满意的解释，争取患者主动配合诊疗和护理。护士长要以身作则，做好表率。坚决杜绝对待患者“话难听、脸难看”的不良行为。

2.强调方便服务，适应患者的需求

为患者提供方便舒适的环境是现代住院患者最基本的要求，患者在门诊的就诊、交费、检查线路要合理，方便患者，节约时间。患者入院后护士要热情、周到，及时送检、送药、送患者的必须物品。急患者所急，想患者所想，从基本做起，让患者感受到温暖。

3.强调责任心

责任心体现着服务态度，在护理工作中要一丝不苟，积极地做好工作。有责任心才会用心观察患者的各种反应，耐心听取患者的倾述，认真仔细地为患者做好处置，加强责任心，护理工作质量才能提高。

4.强调一个标准

护士长要深入病房，及时了解患者的情况。定期召开患者及家属会议，了解患者对护理工作的满意状况。每月在护士会上有针对性地用数据进行讲评，并制定改进措施。例如：发现患者有不满意的情绪苗头，要及时化解和沟通，提高住院患者的满意率。

九、抓安全制度

病区的正常医疗秩序、护理水平、安全管理，在很大程度取决于有效的制度管理。安全制度，不但是护理管理全过程的准则，同时具有一定的法制效力。护理安全制度主要内容包括：值班制度、交接班制度、查对制度、医嘱制度、分级管理制度、消毒隔离制度制度等。

护士长要熟悉各种制度，组织护士认真学习有关的制度和常规，通过早交班、查房小提问和书面考试，检查护士熟悉掌握制度的情况。在学习制度的基础上，针对护理工作的特点，制定出相关的措施，例如：针对病情变化快、医嘱更改多，要增加查对的环节次数；对青霉素皮试阳性反应者要制定青霉素皮试阳性红色的提示单，放在病历首页，给予警示等。针对护理工作的薄弱点、复杂点和繁忙点，要及时检查规章制度的落实，进行严格把关。例如，每日上班提前10-15分钟进病房，检查夜间医嘱本和医嘱执行情况；利用节假日或晚上的时间到科室随机检查护士在岗的质量标准；对好人好事及时表扬，对违规行为进行批评教育，做到奖惩分明。

十、抓经济管理

1.保持头脑清醒

经济管理涉及到每个患者的切身利益，有很强的政治性，千万不能因暂时的、局部的利益，或者个人利益，损害国家、集体和患者的利益。

2.熟悉医疗成本核算的内容

成本的高低，直接影响着医院和科室的经济效益。护士长要十分熟悉医院的内容和成本核算的原则、方法，计划领取各种卫生材料。

3.最大限度地利用人力资源

科室工作人员、合同制护士、卫生员，以及护士的工资、劳务补贴都是医疗成本的必须支出，护士长要充分挖掘人力资源，合理安排工作，减少人浮于事的浪费。

4.把好医疗收入的管理

医疗收入的主要来源就是住院患者的住院费，护士长要了解患者的住院押金金额，认真做好医嘱哦核对，结合查对医嘱，随时检查医嘱记录，防止漏收费或重复计费。在患者出院时，要指导办公室护士及时与核算室联系，在最大程度上防止漏收、欠费、不合理收费以及超患者需求服务的收费，以避免不必要的医患纠纷。

5.防止浪费

护士长可以被称作为医院科室的“大管家”，不但要教育医务人员爱科如家，还要认真管理，防止浪费，避免库存积压。以确保科室的管理费降到最低限度，例如：水、电、气、药品管理等，防止科室出现“跑、冒、滴、漏”现象，要向管理要效益。第三章

护士长的管理艺术

第一节

管理艺术的概述

管理既是一门科学，也是一种艺术。护士长管理艺术是护士长在运用管理理论进行管理实践时，所表现出的个人行为态度与行为方式的特点。护士长面对各种性格不

一、社会背景不一的护理人员、服务对象等，实施适当的管理，这就需要一定的管理艺术。

一、领导艺术的特点

1.创造性

创造性是科学思维方式在实践活动中的标新立异或首创前所未有的事物。领导艺术不能拘于传统经验，墨守成规，必须不断地进行研究和总结，采取新方法解决新问题，要与时俱进。运用领导艺术的过程，也就是一个不断创新的过程。

2.实践性

实践是检验真理的唯一标准。爱因斯坦曾说过：“成功=艰苦的劳动+正确的方法+少谈空话。”护士长要积极参加护理工作的实践活动，将实践中的经验加以总结、提炼和升华，在实践中运用领导艺术、发展领导艺术、检验领导艺术。

3.经验性

在通常情况下，管理效率与领导者的阅历、知识面、能力，尤其是管理者的经验有着很大的关系。因此，个人经验也同样运用在高超的领导艺术之中。

4.灵活性

领导艺术具有高超的灵活性，不是一种模式化的技巧。护理长在管理中要坚持原则性、程序性、规律性，又必须具有灵活性，依据不同的人员、时间、地点和条件，随机应变的认识和处理问题。

5.多样性

由于护理工作具有复杂性、连续性、涉及面广等特点。因此，护士长的领导艺术也应具有多元化、多样化的形式、类别和层次。

二、领导艺术与领导方法的关系

领导艺术与领导方法是相互联系、不可分割、辩证统一的，领导方法是领导艺术的基础，是管理者在管理活动中所采用的程序和规律。但各自又有特定的含义，不可等同。只有充分的理解它们相互之间的含义，才能得心应手地运用领导艺术，产生良好管理效果。

第二节 护士长的决策艺术

科学管理得前提是决策，是人类活动的主要内容之一，有史以来人类就以其特有的决策能力，征服自然界，以求得生存和发展。决策贯穿于整个管理活动过程，渗透于管理得所有职能中，管理艺术的核心就是决策艺术。所有的领导者都可以称作“决策者”。

一、决策的概念

护士长作为一个领导者，为实现一定的目标，针对实施目标过程及可能出现的问题，制定解决问题的行动方案，选择最佳方案并实施的全部活动过程即为决策。简单的说，决策就是做出决定。护士长的决策，是整个护理工作中的核心和关键，是护士长的一项基本职能，要想在管理活动中卓有成效，关键在于是否科学决策。并使之顺利付诸实践。

二、决策的分类 管理学家西蒙将决策分为程序化决策和非程序化决策。1.程序化决策

指的是决策可以程序化到显现出重复和例行的状态，可以程序化到制定出一套处理这些决策的固定程序，以致每当它出现时不需要再重复处理它。程序化决策又被称为“结构良好”的决策。

2.非程序化决策

指的是针对那些不常发生的或例外的非结构化问题而进行的决策，处理新颖、无结构、不寻常的是例行之外的一类问题，没有妙方，需要充分发挥管理者的创造性和判断能力。

程序化决策和非程序化决策的主要区别见表3-2-1。

还可依据决策者职务层次将决策分为高层、中层、基层决策。通常高层决策是指上层领导制定的战略性决策，多属于非程序化决策，中层决策是中层管理者制定的管理性决策；基层决策多为基层管理人员制定的技术性决策，多属于程序化决策。

三、决策的原则

科学的决策必须遵循一定的原则，才能保证决策的正确性。实施决策时应遵循以下原则：

1.科学性原则

科学性要求领导者在决策的过程中讲究科学，实事求是，在尊重事实的基础上，通过深入调查研究，分析决策问题。要具体情况具体分析，依据不同决策问题的不同要求，运用科学的决策程序和方法进行正确的决策。

2.民主性原则

民主性要求领导者在决策过程中，广泛听取意见和建议，集思广益，是决策方案更加切实可行。3.整体性原则

整体性是指领导者在决策过程中要从组织的整体利益出发，按照整体利益的要求，进行合理的决策。

4.创新性原则

创新性是指领导者在决策过程中，要有开拓创新，不断进取的精神。特别在确定可行方案的工作中，要用评判性思维方法，进行科学的思维，打破习惯性思维的束缚，出奇制胜，不断创新。

5.效益性原则

效益性是指领导者在决策过程中，既要充分考虑决策问题的社会效益，又要考虑其经济效益。对决策方案是否可行的评价，应在不断提高社会效益的前提下，用经济效益的高低，作为评价方案是否可行的标准。

6.定量与定量分析相结合的原则

在决策活动中对定性分析和定量分析要给予同等的重视，使每个行动方案都能得到充分的论证，为选择和实施行动提供充分而且科学的资料及依据。

四、决策的程序

根据模式、模型的特征编制出实施决策的步骤顺序，是科学决策的一个重要组成部分。一个健全的领导决策程序是一个完整的科学系统，主要分为以下程序：

1.发现问题

是决策的前提，没有问题就没有决策。问题就是应有现象和实际现象之间的差距（应有现象-实际现象=偏差，偏差就是问题）。领导者必须在琐碎复杂的矛盾中，善于发现关键问题，集中精力解决这类问题。

2.确定目标

在发现问题后，就要确定解决问题所要达到的结果。合理地制定目标是有效决策的前提，合理的目标要有明确的内容、有清楚的时间规定、有准确的计量标准和确定实现目标的责任。

3.核定价值准则

是为了落实目标、价值评价和选择方案的依据。价值包括学术价值、经济价值和社会价值。确定价值准则的科学方法是环境分析，应当充分掌握历史情况和国内外情况。

4.拟定方案

为了解决问题，达到目标，又符合价值准则，充分发挥各方面的专家和智囊团的作用来想出尽可能多的行动方案。方案越多决策者选择的范围越宽。

5.方案评估

对决策方案的评估应在分析的基础上进行可行性分析包括：法律、经济，技术和环境可行性分析。评估要尽可能的达到科学化、计量化。

6.方案选优

经综合评估之后选择一个满意的方案，做出决策。满意决策应当符合顾全大局、技术合理、效益显著等标准。这个阶段领导者的主观判断特别重要。

五、决策的作用及影响因素 1.决策的作用

（1）决策是行为的准则：决策是目标到结果的桥梁，它不但决定了怎样行动，同时还指引整个行动过程，并按照实际情况对行动作出不断调整和修改，尽可能的以最小的代价实现既定的目标。科学、理性的决策会使人的行为减少风险、避免盲目性，趋利避害，把人们的行为引导到正确的轨道上。

（2）决策是科学管理的重要职能：管理者在实施计划、组织、人员配备、指挥、控制等职能活动过程中，中心工作就是要进行各种各样的决策。它明确了组织目标、发展方向和行动配合要求等，是组织增加凝聚力的重要纽带和保证。决策是事业成败的关键。只有科学的、理性的决策才能实现管理得现代化。

2.决策的影响因素（1）环境因素

1）时间：通常在决策紧急，时间紧迫的情况下，由于收集和评价决策所需要的信息，其深度和广度收到限制，导致仓促决策的可能性增大。

2）资源：指的是决策所能利用的人、财、物、信息等条件。3）不确定性：决策结果是否确定、风险大小、有无竞争直接关系到决策方式。

4）社会因素：社会的伦理规范、法律政策、组织的文化和传统都会在不同的程度上影响决策。

（2）心理因素

1）个人背景：自信心、判断力、经验都会影响决策。如自信心、自尊心较强的人，决策往往迅速果断。智商与决策质量无明显关系。

2）价值倾向：决策者的价值倾向能指导不同决策者对同一问题作出不同决策。一些学者将人的价值倾向分成以下几种类型：一是求知型，这种类型的人注重思考和推理，以探求知识、发现真理为乐趣，不太重视美观实用；二是经济型，此种类型的人讲实际、重效率，追求资源的合理使用；三是审美型，此类人注重形式与和谐，追求生活情调；四是社交型，此类人特别重视人类本身的价值，把友爱看得高于一切，待人情而不自私；五是政治型，此种类型的人重视地位和影响力，喜好权利和竞争，领导者大多具有较高权利倾向；六是宗教型，这类人追求超凡脱俗的价值，愿意为理想献身。

3）风险偏好：指决策者对待风险的不同态度。不同人的风险偏好差异主要体现在其对风险的看法、兴趣并作出相应心里方面的决策反应上。一些学者将决策者对待风险的态度分成四种类型：第一种类型是不惜冒险追求大利的决策者；第二种类型是不求大利但求无过的保守型决策者；第三种类型是没有保守或冒险倾向的“理智型决策者”；第四种类型是一般人情况，即损失较小时愿意冒一下风险，损失可能较大时倾向于保守。

第三节

护士长的指挥艺术

决策的实施有赖于管理得指挥功能。指挥是护士长依靠权威指派护理人员从事护理活动。护士长的指挥效能体现在病房突发事件的处理上，如危重患者的抢救、集体性的护理活动等，以适应客观情况变化的需要。

作为一名护士长，要不断加强自己在品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立较高的威信，增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖，才能使护士长的指挥有力、有效。用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，要以身作则，处处其表率作用。平时要注意自己的言行，要求护士做到的，自己应首先要做到，避免引起护士的反感而导致今后指挥的失灵。遇突发事件有良好的控制能力和指挥能力，能随时调度工作以适应抢救业务的需要等。遇突发事件时护士长应不计较个人得失，积极承担应负的责任和任务。当护士与患者出现冲突时，护士长应用于承担责任，让患者满意。

第四节 护士长的交谈艺术

谈话是一种信息交流，是一门语言艺术，是人与人之间的一种交往形式，具有很强的感情色彩。一位富有管理艺术的护士长，善于用简练的语言表达自己的意图；善于做思想工作，抓住护士的心理，即使批评对方也能接受，达到预期的效果；善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想；善于明察秋毫，明辨是非，具有敏捷的思维和准确的判断能力，能及时发现问题作出正确的决策。

护士长切忌不稳定的情绪，不要把不好的情绪带到工作中。批评也要讲究艺术，众多护士性格各异，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。

护士长要遵循这一信条：不要轻易将护士分为“好的”与“坏的”要确信每个人身上都有优点和不足，重要的是鼓励优点，克服缺点。任何时候都不要伤害护士的自尊心，即使有了差错，也应避免当众训斥、责备。

护士长要强化语言艺术，以增强领导的绩效，当交谈是要注意以下几个方面：

1.体现政治性

这是对领导者语言表现最基本的要求。领导者讲话需要政治性语言，不得发表有损国家利益和民族利益的言论。

2.体现职业特色

领导者应掌握本行业的专业语言，不讲外行话。

3.主要场合和身份

领导者讲话应注意场合，讲适合自己身份的语言。如果不分场合，不注意自己的身份，谈一些有失身份的话，会有损领导者自身形象，甚至失去领导者的号召力。

4.注意讲话的对象

领导者要根据不同的讲话对象选用不同的语言。例如，大会可选用共同语言，小会可选用个性化语言，对待上级多用请示、报告、汇报等语言，对下级则用指示、要求或商量等语言。

5.巧妙地运用多种语言表达艺术

领导过程千变万化，领导者的语言表达也应根据不同的情况、不同的场合，巧妙地运用各种语言表达方式，以达到最佳的领导效果。

常用的表达方式

（1）直接表达：领导者在工作过程中，当情况清楚、资料齐全只等领导表态时，可以运用肯定而又简单的语言表达，例如，“行”、“好”、“可以”等，一锤定音，以体现领导者果断的作风。

（2）间接表达：对于情况不清楚、事态不明的问题，领导者不能立即做肯定的回答，应使用模糊的语言来缓和紧张的气氛，例如，“我们研究一下”、“我们讨论一下”等。待观察或调查清楚后再给予明确的答复。

（3）迂回表达：领导者在与对方谈话过程中，明知对方说的不对或做的不对，可不直接说“你说的不对”或“你做的不对”，而是以委婉的方式达到目的。例如，“你说的也对，但换一种说法可能更好”。这样即使对方保持了自尊，又明白了领导的意思。

（4）非绝对化表达：领导者在处理工作时，应把问题讲明而不把话说绝，留有余地。一旦事情发生变化，需要重新决议时，就不会造成很大的困难。反之，则需大费口舌，使工作难度增加。

总之，护士长领导艺术具有创造性、科学性、经验性、灵活性的特点。在实际管理生活中，领导者只有因人、因事、因环境而异，才能事半功倍，达到令人满意的效果。

第五节 护士长的激励艺术

激励是指激发人的行为动机的心理过程，即调动人的积极性，唤起人的内在动力，努力使其朝着组织所期望的目标前进。护士长必须在重视个体需要的基础上，把各种激励方法综合运用到不同的管理阶段，主要目的就是为了激发人的积极性，达到最佳效果。

一个好的护士长除了发现问题、解决问题、预防问题之外，更重要的是对护士的优点要懂得激发和应用。调动并激发护理人员积极性，充分运用激励机制，但前提必须是公正公开。在护士长有限的权利范围内，可利用的激励资源有工资、奖金、推荐晋升、派出进修（学习）、评选先进等，充分利用这些激励资源，用好这些资源，鼓励每位护士实现自己的理想，提高自己的事业心与责任感；同时还要善于发现先进思想和事迹，进行宣传和表彰，以激发护士的工作热情。

激励的本质就是激发人的动机，其过程的基本模式为：需要-动机-行为-目标-需要满足。利用各种激励方法使护理人员产生内驱力，激励理论分为：

1.内容型激励理论

内容型激励理论也被称为需要型激励理论，内容型激励理论主要研究激发动机的因素，研究下属的需要，采取多种多样方法和手段来满足下属的需要，达到最大的激励目的。主要包括：马斯洛、麦克利兰、赫茨伯格三者的理论。

（1）马斯洛的需要层次论：马斯洛认为人的需要分为5个层次，由高到低图3-5-1所示：

马斯洛的人类需要层次论的基本观点包括以下几个方面：1）未被满足的需要对人构成激励；2）当某种需要被满足时会产生高一层次的需要；3）只有未满足的需要才具有激励作用，已满足的需要不具有激励作用；4）如果优势需要长期得不到满足，会引起人一系列无理行为或个性缺陷。

（2）麦克利兰的成就需要论：此理论认为权力需要、轻易需要、成就需要，这三方面构成了人类的高层次需要。其中，成就需要指一种达到既定目标，胜过他人和取得成功的动机，由于不同的人对3中需要的程度不同，导致了他们不同的行为表现：有权力需要的人更关心个人威信对他人的影响，希望在以竞争为主的环境中工作持有更高的权利；对情谊需要的人喜欢合作型工作环境，希望有相对融洽的人际关系；成就需要强烈的人，事业心、进取心强，希望在工作中承担一定的责任和风险并得到反馈，成就需要可以通过后天学习和环境影响加以培养。（3）赫茨伯格的双因素理论：此理论认为有两种主要因素影响着人的工作动机，即激励因素和保健因素。

激励因素同员工对工作满意程度有直接的关系。可以激发人的工作热情。使员工提高工作效率，努力工作，具有成就感和责任感，提高工作的挑战性，有利于自我发展等，这些都属于激励因素。

保健因素是指那些预防下属产生不满和消极情绪的因素。是外在因素，员工的工资水平，福利待遇，组织管理制度，工作环境等。

激励因素能激励人们做出最好的表现，当员工受到很大激励时他们对保健因素不全的耐受性是提高的；保健因素不具备会激起强烈不满，但不会调动更高的积极性，它能消除不满，但不能提高效率。领导者要注意不要将保健因素当做激励因素。在一定条件下，激励因素和保健因素可相互转化，有效的管理者要尽可能的将保健因素转化为激励因素。

2.行为改造理论

行为改造型激励理论认为激励的目标是改造和修正人的行为。此理论研究如何通过外界刺激对人的行为进行影响与控制。行为改造型激励理论主要包括韦纳提出的归因理论和斯金纳提出的强化理论。

（1）归因理论：韦纳认为成功有4种可能性：1）能力（稳定的内部因素）；2）努力（不稳定的内部因素）；3）任务的难度（稳定的外部因素）；4）机遇（不稳定外部因素）。此理论将成功归因于能力强会增强个人信心和对工作的胜任感，达到激励目的。领导者要学会引导下属将成功归因于个人的能力和自己的努力，增强他们的自信；并要学会改变对失败的消极归因，积极调动下属的主观能动性，若将失败归因于机遇不佳或努力不够时，也许会使人产生更强的动机，为争取成功再进行奋斗。

（2）强化理论：也可称为操作条件反射理论，此理论认为，人类的许多行为具有操作性质，在人由于某种需要而进行探索的过程中，偶发的反应称为达到目标的工具。激励的过程就是修正行为的学习过程，管理者可以通过强化他们认为有利的行为影响员工的活动，在管理活动中应用强化手段是人的行为得到加强。保持行为重复出现的为正强化，如增加工资、奖金、表扬、提升等。是行为减弱或消失的为负强化，如训斥、批评、惩罚等。强化理论认为应该将重点放在积极强化而不是惩罚。

3.过程型激励理论

主要研究行为动机的形成和行为目标的选择过程，弥补了内容型激励理论的不足。包括亚当斯公平理论和费鲁姆期望理论。

（1）亚当斯公平理论：此理论主要研究报酬分配的合理性和公平性及其对员工积极性的影响，报酬和贡献是一种产出和投入的交换关系，一个人对他所得到的报酬是否满意不是只看其绝对值，而是进行社会比较（横向）和历史比较（纵向），要看相对值。如得到了公平的待遇，心情就会舒畅，相反，就会感到心里压力增加，出现不满情绪并有消极行为。

应用此理论需要注意的：公平并不是平均主义，每一个下级都有公平待遇的要求，虽然是按劳分配但是也要提倡奉献。（2）费鲁姆期望理论：此理论认为人的行为受一种预期心理的支配，预期目标非常重要，又有实现的可能性时，他们的激励程度最大，能否成为一种期望的心理，又能化为行为的动力。取决于两个关键变量期望与效价。用公式：激励水平（M）=期望值（E）×效价（V）M=E×V 4.综合激励模式理论

不同类型激励理论的许多观点是相互补充的，综合激励模式就通过一个模式将上面的激励理论综合起来，使各种理论融会贯通，加深对激励的理解（图3-5-2）。

总之，护士长应用上述理论进行活学活用，在日常管理中，尽量满足护理人员的愿望；公平合理地分配报酬；对有突出成绩者给予一定的物质奖励。

第六节 护士长的授权艺术

授权是指上级委授给下属一定的权力，使下属在一定的监督下行使这些权利以完成任务的过程。管理者势必躬亲必然成不了大事，授权是管理成功的关键。授权可以减轻护士长的负荷，使其能够专心进行管理工作；可激励下属的责任感，调动其积极性；还可发挥下属之长，补充护士长之短。但是授权一定要信任被授权者，对他的活动不能随便干涉，做到放手不放眼。

一、授权的内容和原则

1.授权的内容

授权主要包括分派任务、委任权利和明确责任这三方面的内容。其中分派任务指的是使下级明确要完成的任务和目标，必要的限制条件、计划完成任务的时间和可以利用的资源；委任权利是指授予下级执行并完成任务所必需的自主权；明确责任指的是使下级明确被授予任务和权力的同时，应当承担的义务和责任。

2.授权的原则

授权要符合管理活动的规律，应当遵循以下原则：

（1）权力和职责的对等：授权必须具有足够的范围，以使分派的职责得以完成。权力太小，授权形同虚设，往往会使下级在决策之前必须请示上级，延误决策；而授权范围过大，会使权力失控。所以必须根据职责的大小授予权力。

（2）责任的决定性：权力与职责可以被分派给下级，但对上级的责任，既不能分派，也不能委任。一个管理者为完成负有某些职责，即使其下属人员也有一部分责任，但该管理者自己不能推卸掉他对该项工作的最后责任。

（3）命令的统一：命令的来源应当统一，一个下级只从一个上级接受分配的职责和授予的权力，并只对这个上级负责。否则，多头授权，将使被授权人无所适从。

二、授权的步骤和方法 1.授权的步骤

（1）确定授权对象：管理者必须仔细思考确定授权对象，不但要考虑授权对象的能力，还要考虑对像的意愿，来保证授权对象有能力和动力做好授予的工作。一般情况下授予对象应具有高尚的职业道德，善于机制灵活地完成任务，有创新能力及集体合作精神，头脑敏锐，精通业务。（2）明确授权内容：管理者向下属授权，需要明确授权的权利范围。管理者的权利保留多少，要根据任务的性质、环境条件、下级的状况而定。通常管理者应保留事关本部门的重大决策权力，直接下属和关键部门的认识任免权力，监督和协调下属工作的权力，直接下属的奖惩权力。

（3）选择授权的方式：授权应该是一种法定合约行为，管理者和下属都应当了解和同意授权行为以及附带的条件。管理者给予下属特定的权力后，要以书面通知的形式向其他相关人员说明该员工已获授权，可运用必要的资源、接受必要的指示、实施必要的管理、提出必要的报告等。常见的授权方式主要有：

1）模糊授权：管理者明确规定下属应达到的目标，但是不规定实现目标的手段，被授权者在实现目标过程中有很大的发挥和创造空间。例如，护理部主任让护士长全面负责病房的护理管理工作。

2）惰性授权：管理者因为某些事务性工作简单琐碎，或者不理解某岗位工作的细节，将工作交给下属处理。例如，护士长将处置室的物品摆放交给处置护士负责。

3）柔性授权：管理者对被授权者不做具体工作的指派，只是指示大纲或轮廓，被授权者有较大的余地动用有限资源做他们认为有必要做的事情。例如，科主任允许护士长动用一定数额范围的资金用于病房发展，而不过问资金流向。

2.授权的方法

（1）分析确定什么工作需要授权：并不在所以的工作中都需要授权，邮箱适宜授权，有些不适宜授权，要具体情况具体分析。通常情况下向下授权的工作是日常的业务性、非关键的工作，例如，收集资料拟定计划草案、编写报告等。

当有以下几方面时，领导应考虑授权：1）当领导者每日忙于事务，无暇研究、解决重大问题时；2）当出现紧急任务，需要迅速组织人力时；3）当下级事务巨细地向领导请示汇报时；4）当下级工作无干劲，松懈、影响工作效率时；5）当下级经过培养显示出才干和专长时。

（2）选择被授权人：领导在考虑授权人选时应注意，1）拟授权的工作任务需要什么样的知识、技术和能力；2)谁具备这些条件；3）谁有兴趣做这项工作。有能力胜任，并且有工作热情和意愿的人，应该是授权的首选对象。若同时授权给两个或两个以上的人时，注意要指定一位负责人。

（3）明确授权的内容：领导向被授权人授予工作任务时应当明确，1）任务：要说明工作的内容、重要性、原因、必要的限制条件、计划完成任务的时间和可以利用的资源；2）权利：需说明拥有的权限，执行并完成工作任务所必需的自主权；3）职责：在说明权限的同时，应指出承担的义务和所负的责任。

（4）为被授权者排除工作障碍：要有效地避免、排除可能会出现的工作障碍，需要做到：1）授权前，预先应采取相关的防范措施，有技巧地提醒被授权者在工作过程中可能遇到的困难，使其有充分的心理准备；2）授权时，充分考虑授权的原则，按原则给予授权；3）授权后，要进行必要的控制，以合理的奖惩制度为保障，使被授权者能有效行使所拥有的权力及时解决需要上级协调的问题。

（5）形成上下沟通渠道：建立执行授权工作情况的反馈系统，以监控被授权者的工作进度，发现偏离目标时，及时采取措施纠正偏差。

（6）评价授权效果：按预定的工作标准定期进行质量评价，完成任务后要进行验收，并将评价、验收的结果与奖惩、晋升、提职、扩大授权等挂钩，以增强被授权人的责任感和成就感。

三、授权的影响因素和注意事项

1.授权的影响因素

由于某些原因，管理者常常不愿意将自己的责任转移到下属身上，主要原因是管理者所护理的资料通常是一些软性的、语言性的、非文字性的信息。其他原因还包括：对下属的工作能力无信心、害怕因此而失去管制权、疑心下属或上级会认为授权即代表自己工作的无能、害怕有能力的下属会超过自己而接替自己的职位、不愿意下下属请求协助。事实上，在自我反省或征求自己所信任的同事的意见之后，便会发现上诉的想法都是不切实际的，而且，不懂得如何授权的管理者才是徒有其名的管理者。

2.授权的注意事项

（1）授权范围规范化：授权之前将下属需呀的职、责、责、利规范化、制度化，不但要保持相对的稳定，也要根据形势的变化和工作需要适当调整和修改，防止下级的越权和滥用职权。

（2）充分调动下属的积极性：授权后管理者要引导下属树立上下级共同对工作负责的观念，鼓励下属大胆用权，充分发挥自己的能动性，积极主动地工作，以最大限度地发挥人才优势。

（3）保持沟通渠道通畅：授权后要及时监督、指导、反馈下属的工作状况，保证信息传递渠道通畅，使下属明确要求、责任和权利范围，上级能及时地得到下属的意见和想法，使工作顺利开展。

（4）积极承担责任授权不等于推卸责任，在充分信任下属的基础上勇于承担责任，解除下属的后顾之忧，才能让下属放心大胆工作。

四、授权的意义

1.对领导层的意义

1）可减轻不必要的工作负担，集中精力研究、解决组织中的重大问题；2）有利于调动下级的工作热情，发挥下级的潜力与创造力，培养下级的工作能力。

2.对基层的意义

1）可以行使适当的自主权、行动权和决策权；2）发挥自我特长，增强自我责任心，锻炼自我能力，取得自我实现的责任感。

3.对组织工作的意义

1）使领导与下级之间的命令、指示、要求及反馈回路简化，沟通渠道缩短且通畅，提高了工作效率；2）有利于寻求一个合适的管理幅度，提高管理效率。

第七节

护士长协调人际关系的艺术

护士长在协调内外人际关系中承担着重要的责任，要适应自己承担的这个角色，并能自如地协调好与各个角色之间的关系，圆满完成本职工作，使自己成为一名称职的护士长是一种必不可少的社会适应能力。

一、协调

协调也是一门艺术，是为了实现组织的宗旨、目标和计划而进行的人际关系和工作活动的调节，使之能相互配合、相互适应以达到最佳整体效能的过程。护士长在日常工作中要注意以下几个方面：

1.相互尊重

相互尊重是协调的基础。领导者在协调过程中应注意提高自身的道德修养，养成平易近人、平等待人的优良作风，尊重、关心他人，才能进行有效的协调。

2.公平合理

公平合理是减少矛盾和解决矛盾的首要条件，是各种要素的配置达到科学化、最优化的基本要求。所以，领导者在协调过程中应做到公平合理，排除个人的好恶感、防止偏向，坚持按科学的标准进行协调。

3、强化沟通

沟通是解决矛盾，协调内外关系的重要手段。领导者要协调好各方面的关系，解决存在的矛盾，有赖于及时有效的信息沟通。在现实生活中许多矛盾和分歧都是由于缺乏及时的信息沟通所引起的。所以，要强化信息沟通，做到及时发现问题、解决问题、消除矛盾和分歧，达到组织和群体的团结统一。

4、注意及早协调与连续协调相结合协调贯穿在整个组织的全过程，是一个连续的过程。领导者在组织活动开始之前，要考虑将来活动中可能出现的矛盾与问题，应采取预防和调节措施，不要等到出现了矛盾或问题以后再去调解。还要注意在组织活动的过程中，矛盾与问题总是难以避免的，所以，协调也不是一劳永逸的，需要在整个活动过程中连续不断地进行协调。

5、注意原则性与灵活性相结合协调工作应该以国家的政策法规、组织目标和计划依据，坚持原则。但在不违背原则的前提下，对组织或成员在为实现组织目标中做出的各种努力，允许求同存异，体现协调的灵活性。领导者在协调过程中应注意原则性必须与灵活性相结合。只有原则性，没有灵活性，可导致双方僵持不下，难以协调行动；而只讲灵活性，不讲原则性，又可导致偏离国家的政策法规和组织目标计划，影响组织的发展。

6、正确对待冲突

正确对待冲突时协调工作的一项重要原则。冲突是任何事物发展过程中都存在的一种矛盾的表现形式，是不可避免的。冲突有建设性和破坏性冲突之分。领导者应允许组织内冲突的存在，正确对待冲突，并区分两种不同性质的冲突，采取正确的方法处理冲突。

二、人际关系

人际关系是人与人之间在心理上的吸引与排斥关系，反映人与人之间在心理上的远近亲疏距离，护士长在协调内外人际关系中承担的重要责任。良好的人际关系具有积极的作用。护士长应主动引导群体朝着积极的人际关系方向发展，建立良好人际关系的具体方法有如下几种：

1.加强自身素质修养

护士长自身良好的思想品德与道德作风对组织内外人际关系起着重要的作用。护士长应当不断学习，拓宽自己的知识面与兴趣面，增加自己与各级护理人员的相似性与吸引力；培养自己在仪表、谈吐和威信方面的吸引力；主动接近群众，平易近人，善于与各类人员交往。

2.创造一个良好的环境

创造一个有利于交往的群体环境，可以增进成员之间的相互交往，护士长应利用权力性和非权力性影响力创造一个适合群体成员交往的良好气氛和环境。通过组织各种活动，促进交往，活跃群体气氛，不但能促进群体成员能相互理解，还能鼓舞群体成员士气，大家齐心协力，相互协作，为共同实现组织目标而努力奋斗。

3.进行有针对性的思想教育工作

护士长要充分理解组织内各成员的气质和性格特征，针对成员的具体情况有针对性的进行思想教育工作，使每个成员思想觉悟得到提高，成员间感情融洽，有利于建立良好的人际关系。

4.建立健全的组织管理制度和管理措施

由于医院护理工作复杂，牵涉面广，时间性强，稍有疏忽就有可能出现差错和事故，影响患者利益和医院的声誉。因此，要建立健全的组织管理制度，落实管理措施，对违反管理制度和不符合道德规范的行为应按制度和管理措施严肃处理，避免由于组织无章可循、管理不严等一些负面的影响。

5.建立合理的组织结构，明确组织关系

在组织内由于机构或岗位设置不合理，组织关系不明确，导致相互推脱，就会影响人际关系。护士长要注意合理设置护理组织机构，明确各层次人员的岗位职责，充分发挥各级人员优点和长处，可以形成良好人际关系。

6.积极鼓励组织成员参与管理

（1）充分发挥人的潜力，激发其对工作的热情，主要做法包括： 1）工作中关心人，管理部应从“对人的关心”、“对工作的关心”两种角度综合考虑管理方式。

2）管理者同下属既存在工作关系，又存在密切的人际关系。3）工作中注意了解人，尊重人，只有知人，方能善用。4）管理者的行为要合乎人们的各种需要；努力创造和维系一个有效的激励体系，共同承担工作压力，使大家从被动执行变为主动参与，人人有目标，使用局限的管理要素达到最优运转，共同完成组织目标的任务。

（2）有效调动下属的积极性，护理管理者在护理管理中必须通过各种方式调动下属各方面的积极性，最大限度发挥每个人的专长。

7.应用人本原理和激励理论，满足成员需要

护士长在与下属交往的过程中，应充分理解下属的需要，对下属在物质、精神、生活、学习等方面的需要给予关注，并通过各种方式满足下属的不同需要。应用人本原理和激励机制调动下属的工作积极性。所以，管理在与下属交往中，若能根据下属的情况，满足其需要，群体成员能在交往中得到互补，会有利于建立和谐的人际关系。

总之，护士长在群体人际关系的建立与协调过程中占主导地位，应经常不断地吸取教训，总结经验，善于沟通，协调处理好各方面的人际关系，建立良好的医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。

第二篇：内科系病历常用检查项目

内科系病历常用检查项目

1、三大常规（大便常规+潜血）

2、大生化

3、胸片（正侧位片）

4、肝胆胰脾、双肾彩超。（膀胱彩超根据病历检查）

5、病毒八项（乙肝五项＋梅毒＋艾滋病＋丙肝）

6、凝血六项（根据病历检查）

7、心电图（根据病历检查动态心电图）

8、颈部血管彩超（根据病历检查）

9、双下肢血管彩超（根据病历检查）

10、心脏彩超（根据病历检查）

11、经颅多普勒彩超（根据病历检查）

12、脑CT、胸部CT、腹部CT（根据病历检查）

13、胰岛β-细胞功能测定、C-肽释放实验（根据病历检查）

14、尿微量蛋白（24h）

15、内窥镜检查（根据病历检查）

16、肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125、CA247）（根据病历检查）

第三篇：内二科护士长工作计划

内二科护士长工作计划

内二科在医院及护理部的正确领导下，紧跟医院发展步伐，围绕护理部工作目标，以精细化管理为手段，以提高医院社会效益和经济效益为最终目的，积极加强内二科各级护理人员综合素质的培养与提高，为病人提供优质高效的护理服务，最终达到病人的满意，现制定2016护理工作计划。

一、加强科室病人的护理安全监管：

1、首先加强对护理人员的监管：对新入职护士及有工作情绪的护士加强思想教育，让她们尽快进入工作状态，树立以医院为家的观念，视病人为亲人的理念，大家紧密团结在一起，共同把科室搞好。

2，其次加强对住院病人的护理监管：新入院、新转入、急危重病人、有发生潜在医疗纠纷的病人要重点督促和监管，让医护患纠纷消灭在萌芽状态。

3、再者还需加强护理操作环节、护理人员时间的监管：输血、输液、插管、注射、吸痰、吸氧都必须严格按照操作规程进行，不得有半点马虎大意。节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时间护理工作更得仔细。

二、加强科室护理人员的业务学习管理：

1、科室制定护理继续教育学习计划，每月进行一次集中学习。由本科护士备好相应的学习课件轮流讲课。

2、认真学习护理三基三严基本护理知识。

3、督促科室所有护理人员积极参加院内及院外组织的各种护理继续教育，并把它纳入年终科室护士评先指标之中。

三、做好护理质量控制，保证护理质量的持续改进。

1，发挥护理质控小组的作用做好日常的监督检查工作并每周在科会上进行反馈，每月召开质控会议对科室存在的问题进行反馈落实措施。

2，护士长每日进行一次查房落实护士长亲情交流任务，对各班护理小组工作进行监督检查，对危重病人的护理质量进行检查指导。

3，科室进行新老护理人员搭配，在工作中进行带教互助，帮助年轻护理人员提高护理技能。

4，每月有重点和针对性的对存在的护理问题进行整改。责任到人并有整改记录。

5，继续将基础护理工作的落实作为重点检查项目。6，做好科室的护理管理并作好与病人及病人家属的有效沟通。将患者及家属教育作为一项质量考核的主要内容进行考核。

四，加强法律意识，规范护理文件书写，随着人们法律意识的提高，医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。在2016年里，严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，保证护理记录完整、客观、真实、有效。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，并向兄弟科室及护理部请教，明确怎样才能书写好护理文件，以达医院标准要求。

以上是2016年内二科护士长的主要工作计划，希望得到医院领导和护理部领导的理解、支持和鼓励，也希望得到全体内科医生和护士的大力支持与全面配合，同心协力的完成我科护理工作。

内二科 护士长：胡长玲 2016-12-20

第四篇：护士长管理

护士长管理

一、提高业务素质。重护理人员的自身修养，提高理论水平和业务技术能力。一是结合专科发展的需要选派优秀护士进修学习，根据科室情况，合理安排护士到ICU及心电图学习，以提高护士对危重急救病人的应对能力。二是强化在职培训，通过每月护理查房，业务学习不断掌握新的理论知识和技术；落实责任护士参加本组医生查房；加强护士三基、专科理论知识、核心制度、应急预案的学习及技术操作的训练，严格考试制度，每次考试成绩与护士月考核及奖金挂钩；加强护士对各种医技检查前护理必备知识的学习，以提高健康宣教能力；每周由整护组长组织一次病历讨论以提高她们的综合分析能力。三是鼓励自学成才，鼓励、支持护士参加护理专科本科自学考试，提高学历水平和自身素质。

二、增强法律意识、加强工作责任心。高度的责任心是提高护理质量的一项重要内容，护理人员对病人应有认真负责的态度。加强对护士及实习护士的法律意识教育和培训，提高护理人员的法律意识。护理差错事故很大程度上是因法制意识淡薄，工作责任心不强引起。护士工作大多是在无领导监督下单独完成护理工作，因此，具有高度责任心、良好的慎渎精神是避免差错事故的保证。对个别法制意识淡薄，工作责任心不强的护士，应特别加强教育。

三、完善规章制度落实核心制度。制定完善各项规章制度，各班各类人员的职责，各项工作标准，使各班各护士有章可循、有制可查。对病区的分级护理制度、查对制度、交接班制度、护理病历书写规范制度等，认真组织学习，严格执行。真正做到，一切规章制度，人人都应遵守。严格按护士月考核标准及科室各项制度的遵守情况考评每位护士的工作成绩，成绩高低与奖金挂钩，按得分评选优秀护士及先进工作者等。

四、发挥质控小组的督促检查作用。根据每位护士的特点、能力，成立科室护理质控小组，协助护士长督促检查病案管理、病房管理、基础护理、特一级护理、教学管理、急救物品管理等，做到人人有专责、事事有人管，把护理工作的任务和职责落实到每个岗位和每个人。每月定期召开一次护理质量检查结果的分析例会，对本月各项护理检查情况汇总、分析，提出整改措施，对存在的共性问题制定相应的统一规定，体现过程控制、持续改进的理念。

五、科学合理地利用人力资源。在护理人员编制不足的情况下，护士长做好弹性排班，在护士工作岗位的安排上做新老结合，相互协作，适当考虑人员素质和技术水平高低的合理分配。促成护理人员关系的协调性，发挥互补性，提高护理群体质量。

六、监控重点环节。护士长将护理差错、护理纠纷易发的环节作为护理风险管理的重点环节实施管理。例如“重点护士”的管理：对基本功不扎实、综合素质差、服务意识不强的护士需加强带教、加强监督指导；“关键时刻”的管理：如对重病人多、治疗护理量大和（或）护理人员少的情况要加强组织管理与人员配备，必要时可报告护理部给予支援，加强急救物品检查，保证完好齐全，节假日时，加强查岗，排好急救护士，以应对突发事件的发生。注重细节，消除隐患，降低护理差错事故、护理投诉率，避免医疗纠纷。

七、强化护士服务理念。随着医学模式及社会经济的发展，患者对护理的期望值也不断提高。如何提高患者的满意度也是衡量护理质量的重要标准。强化护士主动服务意识，树立“让病人对我们微笑”的服务理念。主动与患者沟通，帮助患者解决一些实际困难，使患者在住院期间处于接受治疗护理的最佳状态。处理医患关系中遵循“有错在我”的原则，把“对”让给病人，凡不利医院及科室形象的人和事，有理也不利，不与病人论高低。当病人出现不满情绪或有争议时，要求护士不与病人当面争执，由主任、护士长出面利于问题的解决。患者满意度的提高，反映了护理服务质量的提高，不仅为医院赢得了良好的社会效益，同时也取得了良好的经济效益。

八、创造严宽结合的环境。工作上必须“严”字当头，去掉“怕”字，才能提高护理质量。批评也要讲就艺术，众多护士中性格各一，思想认识水平也不同，对接受护士长批评所反映出来的态度也不同，因此，护士长应根据问题的性质和护士的性格采取不同的批评方式。但在生活上尽全力为护士排忧解难，了解她们的需要，对她们如同慈母，似至姐妹，使她们在科室工作中感到温暖。每月找1-2位护士谈心，了解护士思想动态、生活困难，征求护理工作改进措施。工作之余，组织科室活动，缓解工作压力，融洽同事关系。增强集体荣誉感发扬良好的团队精神。团结协作，相互支持信任是提高我们护理质量的重要保证。

护理工作的复杂性和多样性是客观存在的，护理管理应以严格的质量控制为根本。要着眼于各要素质量，以统筹全局；具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制，达到改进护理工作，提高质量之目的。

护士长管理策略 勤于计划，善于总结

1.1 树立正确的管理理念，周密计划 计划工作的核心是择优，寻求能获得较大效益的行动方案。要明确工作任务和领导要求，掌握所管病房的人力、物力、设备条件等全面情况，做到心中有底，并根据轻重缓急有计划、有步骤地进行工作，制订工作计划时应注意从实际出发，群策群力，制定出切实可行的计划，充分体现协调性和目标一致的原则，如：深入病区，用精力最佳时间干最重要的工作，有目的跟班工作，及时处理临床工作中出现的重大护理问题或潜在危险，准确收集各项反馈情报及信息。公正，合理分配工作，实行弹性与循环性相集合的工作方法，工作目标要明确，职责一定要落实到每一个人，加强每一位护理人员责任心。

1.2 合理组织，科学指导 根据制定的计划，合理地组织人力、物力去努力实现目标，每项计划都要具体落实到人，使每个护士都明确自己应承担的任务和责任，使每项计划都有最佳人员组合，施行最佳方案，以取得最优效能。以最有效的方式对护理人员进行指导，注意所分配任务的执行情况、协作情况及落实计划过程中出现的困难和问题，给予有针对性的指导，纠正工作中的偏差，让单纯工作质量被监控、被管理转变为自我质量控制，充分发挥护理技能潜能，为患者创造良好的护理质量环境与氛围。

1.3 及时检查督导，认真评价总结 根据护理职能部门所制定的效率指标、质量指标和时间指标，对个人和集体所进行的护理工作进行检查督导，并做好质和量的分析、评价，通过定期分析及工作讲评，找出工作中的薄弱环节，制定整改措施并加以改进，从而使管理工作不断完善，达到实效。2 敢于管理，注重方法

2.1 充分发挥组织领导作用，重视护理质量管理 护理质量管理是管理的关键，首先是明确护理质量标准，将质量管理同经济效益挂钩，增强了全体护理人员的质量意识。护士长通过考核、提问、行政及业务查房、以及来自病人、医生、及其他相关人员的反馈信息等方式，进行质量跟踪和综合评价，及时发现薄弱环节，制定整改措施，提出落实方案，从而培养护士观察问题和解决问题的能力，提高护理质量。2.2 合理分工，充分发挥护理骨干的带动作用 护理骨干有一定的临床工作经验，熟悉专科业务，技术操作熟练，在护士中有一定的影响力，护士长在工作中要充分发挥她们的作用，让她们起到把关的作用，可根据她们的经历、特长、能力、性格等让他们承担一定的管理职责。如：备用药品的保管补充、物品登记管理等，可由专人负责，护士长检查、督促执行情况。有的护士理论基础扎实，操作技能超群且教导有方，可让其主管教学和培训；有的护士工作严格、细心、踏实，可分配其主管护理质量控制等，激发她们在实现目标过程中的强烈责任感和工作协作性。2.3 灵活运用激励机制，充分调动大家的积极性 需要是激励的逻辑起点，是调动人的积极性的原动力，是激励的前提和基础。人的需要是多种多样的，它因人、因时、因地而不同，在每个人身上占主导地位的需要也是各不相同，领导者要善于全面了解、掌握和分析每个人的优势需要是什么，有针对性地采取措施，将物质激励与精神激励有机结合起来，辩证采取以精神激励为主、物质激励为辅的方式，把成就激励、竞争激励、期望激励、感情激励、培训进修激励、奖罚激励6种激励方式综合运用到不同的管理阶段，设法去满足下属的需要，激发护士的工作热情。2.4坚持用制度管人 作为护士长，在处理问题时一定要坚持原则，做到一视同仁，规定面前人人平等，不能因为这样那样的原因而对个别人有所例外，要敢于站出来说话，使大家认识到违反规章制度是行不通的。另外，自己能解决的问题尽量内部解决，不给上级领导添麻烦。

2.5正确对待日常工作中出现的问题 如在工作中发现问题不能只偏重对症处理，要参照“四不放过”的原则，即事故原因未查明不放过、责任人未处理不放过、整改措施未落实不放过、有关人员未受到教育不放过。要召开安全形势分析会，组织全科护士进行分析，认真查找问题发生的各种原因，从而落实人员责任，制定整改措施，达到防患于未然，行之有效的控制，强调以预防为主纠正偏差，使影响护理质量的多种因素始终处于受控状态，每一项护理行为达到上下衔接、横向协调。3 突出重点，统筹兼顾

3.1严格质量管理，提高护理质量 护理质量是医院护理工作的集中表现，是对护理工作效果的评价，是衡量护理人员业务技术水平和护理管理水平的重要标志。实行全面的质量控制充分发挥质控组织作用，遵循护理质量标准，防检结合、以防为主全面控制护理质量。

3.2抓好安全管理，防范护理缺陷 树立安全第一、“零缺陷”的意识，提高护理人员严格遵守各项制度的意识，引导护士自觉加强自身职业道德修养、增强责任心，培养“慎独”精神和利他意识，遵循病人至上的宗旨，敬业爱岗，认真负责，保证护理工作全程中都有章可循、有据可查，使护理管理走向法制化管理的轨道。如：加强住院病人的管理，做好患者及家属的工作，减少病人外出的机会, 杜绝各种隐患。护士不能准许病人外出，若病人外出就在护理记录单上记录“外出”及时间。护士长要认真履行管理职能，勤检查、勤督促，对差错隐患早预防、早发现、早杜绝，对“重点人员”和“重点环节”加强管理，如：工作责任心不强易出差错者，基本功不扎实、业务素质差者，外界环境不良、工作不安心者，自控能力差、易情绪化者，按具体情况，分别因人施教，提高其业务能力和综合素质，排除隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、放心、满意的全程优质服务

3.3 统筹全局，不陷于琐碎事务 护士长要保持清醒的头脑，尽可能站在护理之外看护理，统筹安排、统一计划实施，任何一项工作，都要靠大家去努力完成，作为一个护士长不可能、也不应该亲自去做所有的具体工作，应该起参谋长和统帅作用。具体抓环节质量，重视终末质量，进行质量的反馈控制。把评价结果进行分析并反馈给护士，肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。

3.4重视护理人员的思想管理 教育护理人员热爱本职工作，转变观点，弘扬人文精神，提高自身素养，加强职业道德的学习，避免服务纯利益化，服务对象非人性化的倾向。正确看待护理工作，正确对待苦与乐，得与失，索取与奉献，引导护士安心本职、爱岗敬业、不断完善护士的价值观。把为患者服务的理念延伸和升华，准确定位，对病人进行身心全方位的护理，实行“因人施护”、“因病施护”。4 加强沟通，创造和谐工作环境

4.1做好上传下达工作 护士长是临床质量管理的参与者又是具体实施者，应明确地传达上级的管理要求、标准，及时传达护理部的管理精神，让护士们了解护士长对待上级要求的态度、工作方式及对待检查的态度，以及管理上对她们的希望，要求达到的目的。使每位护士明确自己的任务及应负的责任，自觉实践“以病人为中心，以质量为核心”的护理行为准则、质量标准。

4.2营造和谐的科室氛围 护理管理者要充分认识护理职业可能形成的一些紧张因素的影响，引导护理人员正确对待压力，充分发挥护理人员的聪明才智，给予关怀和鼓励，还要通过各种沟通途径使护理人员的心理压力有机会得以释放，以保持心理平衡，真正做好护理人员的情绪压力管理。护士长首先要关心、爱护、尊重、理解护士，对自己的下属要以诚相待，做护士的知心人，尽量满足下属护理人员的群体利益。广泛听取医护人员的意见，及时纠正工作中的失误和偏差；让护士参与病房管理，以增强她们的主体意识和责任感。关心下属的心理状态。妥善解决后顾之忧，排除心理障碍，保证工作安全。

4.3协调处理好各方面的人际关系 学习人际关系和交流技巧的有关书籍，掌握影响人际关系的因素及有效沟通的原则，加强与护理相关部门、科室、人员的有效沟通与合作，建立良好的护护、医护、护患关系及与兄弟科室、辅助科室、后勤供应、器械维修等系统的关系，使各方面均处于良性运转状态，这样才能提高效率，取得事半功倍的效果。善于交往，能够与各种不同意见的人沟通思想，善于明察秋毫，辨明是非，具有敏捷的思想和准确的判断力，能及时发现问题，做出正确的决策。

不断学习，树立形象

护士长自身的行为是护士的范型，其良好的职业道德和人格魅力、丰富的才能和渊博的知识、良好的自制能力和人际关系，严谨的工作作风和高超的护理技术等无不影响着护士。护士长作为基层管理者，要带好一班人，单靠行使上级赋予的权力是不够的，要不断加强自己的品德、才能、知识、能力等方面的修养，在护士中树立起较高的威信，才能增强自身的凝聚力和号召力，使下属从心理上信服、尊敬、顺从和依赖。

5.1 加强业务学习作为护士长，要把一个科室的护理工作做好，必须增强事业心与责任感，明确自身的职责和任务，严格要求自己，刻苦钻研业务，学习新知识，掌握新技术，带头参加继续教育，提高自身专业文化与社会文化修养，不断补充新知识、新技能、新观念，在技术上要有精湛熟练的护理操作技能，在理论上要不断更新，掌握本专业的先进理论和技能，并能传授先进技术，解决本科护理工作中的疑难问题，要力求做到博、精、会用、会教、会写，使自己真正成为护理队伍的依靠力量。

5.2 提高管理水平护士长担负着病房业务管理、组织管理、护理教学及护理科研等多项任务。这就要求护士长具备较强的组织计划、分析、判断和处理问题的能力，要经常了解国内外护理管理动态和发展，看到自身的不足，不断学习同行的先进管理经验，改变管理方法，完善规章制度，坚持经常地、严格地考核制度，不断地接受新观念，提高管理水平和管理能力，从单纯的工作程序和技术管理转变为以人为本，从经验型管理走向科学化管理。

5.3 学会自我心理调整，提高心理承受能力 护士长既要组织领导病房的护理工作，又要管理病房的各项行政事务，协调医护、护患及科室之间的关系，对来自各方面的评价常会产生这样或那样的心理矛盾，在工作得不到领导的理解和认可时容易出现心理失衡，直接影响工作情绪，必须注重培养自身对挫折的承受能力，加强心理卫生知识的学习，科学地进行自我心理平衡的调节和完善，时刻保持平和的心境，坦然有效的处理生活和工作中的各种问题，使自己经常保持乐观的心理状态。如：合理安排休息时间，保证足够的睡眠，培养广泛的兴趣，来丰富自己的生活内容，疏导、松弛精神紧张状态，利用职业角色约束自己的冲动情绪，用理智战胜情感，对自己的工作学会自我评价，取得成绩不求表扬，对待批评要理智，善于克制情绪，变批评为动力，用自我激励来代替外界压力。常用换位思考，尽可能去理解她人。

5.4 积极主动，以身作则 主动提高素质修养方面的水平，严格按规章制度办事，要求别人做到的，自己首先做到，把自己的主要精力放在病房的科学管理、护理业务质量控制、护理人员的培训和提高上，用自己高尚的品格对护理人员起潜移默化的影响，处处起表率作用。

总之，在知识激增、科技迅速发展的今天，护士长在医院管理中作用的复杂性和责任性也迅速增长，“经验式管理”、“苦干式管理”、“善良式管理”显然已经不能适应现代医疗护理活动对护理的要求了，我们必须加强各个方面的学习，不断提高自己的管理水平，才能适应临床护理的需要。

护士长的能力与管理技巧

护士长工作在临床一线，工作对象有两个层面，一是面对全社会，直接服务病人，最大限度地满足广大人民群众的医疗保健需求，让社会满意，让病人放心；二是面对医院领导、护理部、科主任、医生、护士及相关部门，做好协调工作，完成科室工作任务。护士长是医院工作目标、任务和计划的组织者、管理者和实施者，又是医疗质量的监控者，还是医院文化的重要传播者。护士长角色很重要，因此护士长必须加强学习，不断完善自我，具备良好的政治思想素质和较强的业务能力，推动医院的建设和发展。

护士长应具备的能力

1.1 组织能力 把科室的医生、护士凝聚在一起，组成一个有战斗力的团队。这个团队应该具有团结协作的精神，不怕苦不怕累的拼搏精神，顾全大局的集体主义精神，并使每一个成员为了集体的荣誉乐于奋斗与奉献。

1.2 创造能力 创新是事业的生命。任何时候都不要忘记在你的工作目标和工作实际中注入新的东西。经验是实践的积累，创新则是在经验基础上添加的动力。对科室不断加入新的思维和新的内容，必将产生与众不同的效果。

1.3 分析能力 遇到复杂的情况不要轻易下结论，要冷静思考，理性思维，认真分析，准确判断，进而做出果断的处置。比如在处理科室与医院的关系，医护人员与病人的关系（医患纠纷）等时，必须抓住主要矛盾，注意平衡各种关系，要有大局观念，既要体现一定的政治素质，又要体现一定的整体意识。

1.4 解决问题的能力 解决实际问题的能力在诸能力中所占的位置是比较重要的。因此解决问题的能力是护士长素质的落脚点。一个高素质的护士长，必然会将自己全部知识融会贯通，得心应手地用于本岗位的管理实践，从而体现自己的实力，并在实际工作中产生良好的社会效益和经济效益。

1.5 协作能力 科室是医院内部的一个单元，科室的护理人员是社会人，这就决定了护士长必须在这个社会及单位大家庭内，做好工作协作，创造宽松良好的工作环境，特别是做好医院内部各科室之间的协作，形成合力，充分发挥医院整体功能，提高管理效能。

1.6 交际能力 以适度的言谈举止，热情开朗的性格，诚实守信的作风，展开各种社交活动，是护理管理者应该具备的素质。关系也是生产力，良好的内部环境和外部关系，可增强职工的信心，树立医院良好的社会声誉，使病人产生信赖感，从而达到医院和病人“双赢”的目的。

1.7 演讲能力 护士长既要能写，会做，还应善于表达，把自己的管理目的通畅地传达给自己的部下，让她们乐于接受并能在工作中贯彻执行。在科室要建立良好的人际关系，广泛团结同志，善于化解矛盾，做耐心细致的思想工作，这都需要具备一定的口才。在每天晨会、交接班和护士会议时，要注意演讲风格，应抓住重点，言简意赅，尽量避免言之无物和说重复话、空话。

1.8 外语能力 21世纪是知识与信息时代，国际交流频繁，对外开放和对外旅游日益发展，护士长要具备一定英语水平，是与时俱进，适应时代发展潮流，提高医院服务档次和促进医院发展的迫切需要。因此要求护士长站在时代发展的至高点上，从现在起就应刻苦学习英语，并带领所在团队共同学习，打好基础，应对挑战。

护士长管理技巧

技巧简言之即为窍门或方法，是管理者在运用管理理论从事管理过程时表现出的个人行为态度与行为方式。一个精明的护士长就应善于运用一些管理技巧和手段行使管理职能。得当的管理技巧和方法，工作效果必然事半功倍。具体说，应该正确处理以下几个关系。

2.1 正确处理严与松的关系 执行医院制度，科室的规章及护理操作规程必须从严，要有铁的纪律，铁的心肠，决不能手软。只有这样战斗力才能加强，管理水平才能提高，差错事故才能减少。护士长在现代医院管理中要倡导情感管理，实施人文关怀。做到关心人、尊重人、体贴人。应经常了解护理人员的理想动态、心理情绪、工作困难与生活困难，并力尽所能为她们排忧解难。护士长要主动与护士交朋友，做姐妹，营造一个温馨的环境，把自己与护士建立在一种完全平等的关系中，使下属产生亲和感，增加相互之间的吸引力和影响力，从而乐意听从指挥，服从领导，共同完成工作目标。

2.2 正确处理管与干的关系 护士长既要成为管理能手，又要是一个实干家。一个在一线上班280天的护士长，可以当选劳动模范，但却不一定是一个合格的护士长。一个光说不干，浮在面上的护士长，难以用行动服人，也不是一个合格的护士长。合格的护士长应该合理分配干与管的比重，不能死干，重点是组织、协调、指挥所属护士完成工作目标和工作任务，整合集体资源，把护理工作管理得井井有条，要勤于思考，善于工作，调动每一个护士的积极性，充分挖掘其思想和工作潜能，发挥大家的智慧和力量。要切忌事必躬亲，本末倒置。

2.3 正确处理学与用的关系 随着现代科学技术的发展，人民日益增长的医疗卫生需求也发生变化，医院护理人员必须适应时代发展的潮流，务必采取多种途径加强学习，不断更新知识。如参加护士本科教育，函授学习，专业进修，参加学术会议，请专家讲学，开专题讨论会，上网阅读，订阅报刊杂志及自学等。通过学习不断丰富自己的专业知识，特别是接受国内外先进的护理观念、技能和方法。要学以致用，学习结合，把这些新的技术和方法应用于临床护理，探索新的服务内容，应用新的服务技术，拓展新的服务方式，开展新的服务项目。不断提高整体护理水平和服务质量。

2.4 正确处理粗与细的关系 护士长为人处事应该胸怀宽广，虚怀若谷，性格粗放，处事果断，大事不糊涂，小事不计较。不要事事显得过干精明，让同事产生踏实感与信赖感。在日常护理管理中还要体现一个“细”字，态度一定要认真，工作一定要细致，资料一定要齐全，保存一定要完好，记录一定要完整，数字一定要准确。如制度、计划、差错登记、查房记录、病案讨论记录、会议记录、考核记录、培训学习记录、工作总结记录、输血输液反应记录等都要仔细记录，分类归档入卷。

2.5 正确处理激励与惩罚的关系 激励机制是一种有效的管理方法，护士长要积极运用激励原理管理护理工作，凡事要有个好坏，不能胡子眉毛一把抓，做到有奖有罚，奖罚分明，以正面教育为主，对在护理岗位上干得突出，业绩显著的，应给予经济的、精神的奖励。可优先评先进，优先进修学习，优先晋升职称等。并在科室内大力宣传，鼓励大家学习先进，争当先进，形成积极向上的工作氛围。对违反医院制度和护理操作规程，甚至出现医疗差错责任事故的，要出以公心，实事求是地依据有关制度严肃查处，处罚既要让违规者知错改错，吸取教训，还要使大家受到教育和启发。

第五篇：浅谈护士长管理

随着医院的发展，护士长队伍将越来越庞大。5月12日国际护士节到来之前，医院进行优秀护士长选举，名额只得一个,谁是最优秀？护士长们各有各的特色，但归根到底每一位护士长都想发挥自己的最大潜能去管理好自己的科室。护理管理是一门学问，在护士长队伍里，有的人善于沟通，有的人勤于思考，有的人默默无闻地做自己的管理……总之，大家要互相学习，取长补短，管理水平才会更加出色。

护士长在医院是最基层的管理者，如何去发挥科室的最大潜能、采用什么样的管理模式？实践得出：必须抓住三点，即团队、质量和创新发展。

团队是管理的基础，也就是凝聚力。护士长作为一个团队的队长，要调动大家的积极性，使管理工作处于主动地位，否则科室会处于一个散、慢、差的状态。

要抓好团队需要管理者的自律和奉献。管理者自身的表率作用是树立威信和提高管理力度的有效措施。作为团队队长必须去了解每一个队员，并且要求别人做到的自己先做到。任何一个管理者的品质、业务能力不足，队员们就会消极怠工，这样的团队永远不能成为一支优秀充满朝气的团队。

质量是管理的核心。质量在任何一个企业或单位可以说是生命线，抓质量的方法很多，但必须树立以下几个观点：

一是要有不断改进的精神，因为质量也会随着时代发展需求而落伍。

二是质量只讲结果不讲过程。无论你下了多少功夫，但没有达到理想的结果，一切努力只能是零。

三是质量管理要有超前意识，比如病区的管理，作为护士长在抓好这项工作的同时，一定要想到怎样去巩固。

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创新发展是管理的水平线，做管理如果没有自己的特色，那就意味着永远跟在别人的后面走。

创新是根据自己的专业需要、工作中薄弱环节等进行改进创新。有时候一个小小的创意会得到很大的成效，比如病人的宣教问题，大家总说没有时间，其实只要我们会见缝插针，做有心人，在打针的两三分钟内，问问病人感觉好一点了吗；告诉病人今天打的什么针，有什么副作用，要注意什么；速度不能打快了等等。这样护士既做了宣教，又让病人感觉非常温暖。还有在病人住院期间我们留意一下他是否在这期间过生日，在病人生日那天我们可以给病人一个亲切的祝贺或送一张小小生日卡片。当然任何创新都是在考虑质量和人力资源的基础上进行的。做管理应该有创新，不断有金点子，才能提高医院整体护理质量。

总之，护理管理是艰苦的，优秀的管理者要善于抓住以上三点。管理者要树立人性化的服务理念，并且看到自己管理上的缺陷，寻找改变现状的办法。改则进，思则变，保持现状就意味着退步，社会竞争的大环境告诉我们，护理管理者只有不断创新才能适应现今严峻的医疗环境，从而使自己立于不败之地。

由于笔者未做过护士长，以上所述观点可能有所偏差，希望以此抛砖引玉，请有经验的护理管理者给予指教。