消毒供应室的管理策略

第一篇：消毒供应室的管理策略

消毒供应室护士长的管理策略

郑州市第三人民医院(450000)

马素琴

摘要：消毒供应室是医院无菌医疗器械的供应部门，是医疗业务工作中业务性很强的科室，是控制和降低医院感染的关键部门。为了加强供应室各个环节的质量管理，确保无菌物品质量，必须制定出一套科学的管理办法，建立健全各项工作制度及岗位责任制，严格按验收要求实施操作，为医院各科医疗任务的完成提供有效的服务。关键词：供应室

护士长

管理

消毒供应是医院的心脏科室。它担负着全院各项工作所需的器械、用具的供应任务，并集中了物品回收、消毒灭菌、保管、发放等环节。供应室工作质量直接影响了医疗护理质量，因此，科学、规范、标准化的管理是现代供应护士长必须具备的素质和职责。它包括以下几个方面：

1、消毒供应室的合理布局、设备更新与维修。

消毒供应室合理的布局可以节省资源，提高工作效率。消毒供应室应为环境清洁，无污染源，采光好，通风良，便于医疗用品发放和回收的相对独立区域。工作流程应合理，符合感染监控的要求，面积适当。设备齐全，定时维护，及时更换，保证安全。

2、环境要求。

严格区分污染区、清洁区、无菌区。工作区域由专人负责，做到“四分开”。各工作间从污到洁的流水工作不能逆流，既提高了工作效率，也保证了工作质量。各种推车是供应室的重要运输工具，必须保持清洁、干燥、专车专用。

3、各职能管理。

3.1消毒供应室的人员配置与素质管理。随着医学的发展，对供应室护士素质要求也不断提高。供应室护士要拥有不断提高自己素质的能力。进行在职培养，参加大型的学术活动。鼓励护师参加继续教育。积极引导护理人员开展科研。

3.2建立完善的质控网络。护士长、质控小组、以操作者为纵向质控逐级检查，主要对照质量标准，纠正工作中的偏差，对科室存在的问题

及时指出并督促、改正。病房与供应室之间交互质控，发现问题及时向供应室反馈。护士之间交互质控，各班之间交互质控，互相督促，互相把关，按规章制度及操作规程进行工作，及时发现缺陷苗头，形成纵横交错、层层把关、全员参与的全面质控的网络。

3.3组织决策能力。护士长是科室护理管理的核心，在日常护理工作中需要对大量的问题进行解决，大到护理工作的战略设计和规划，小到护理班次的调整及人员的合理配备。决策无论大小都要以科学为基础，同时听取不同意见，重大问题集体讨论，及时向上级汇报。

3.4时间的管理。护理管理时间很重要。如何利用时间，管理时间，是护理管理者必须引起重视的一个课程。它要求护士长不仅要有丰富的[1]临床经验，还要有扎实的专业理论知识和过硬的操作技术。所以一个合格的管理者必须做好时间的安排与管理：建立清晰可以达到的目标，树立强烈的时间概念，按时间管理ABC机制来管理，分清主次。保持时间的相对连续性。另外还要学会善于发现人才，及时正确的授权。

4、安全防护措施。

供应室是集中处理被病原菌污染的医疗护理用品的部门，所以供应室工作人员一定要养成良好的防护意识，加强安全知识的学习。按照正确的工作程序进行操作，新进设备的使用要由专业人员调试成功，供应室人员要经过正规培训，持证上岗。制定工作人员健康档案，每年进行健康体检一次。

5、环节质量管理。

“5.1 清洁消毒处理。回收后的物品先分类做初步消毒处理：即各类物品定位消毒，消毒药液定人配制，定时更换。清洗程序必须按照去污、去热原、去洗涤剂、精洗四个步骤，每个步骤都要认真落实，确保洗涤质量。清洗一般包括人工清洗和机洗两种方法。人工清洗用于不耐热的器械和一些精密器械。化学消毒剂的消毒效果不如热力消毒可靠[2]。清洁消毒器是现在常用的清洗机器，它采用热力消毒，提供可靠有效、经济的处理过程，可取得良好的消毒效果。

5.2 器械检查与包装。器械配备前必须经过严格的检查，确保质量。功能失灵的器械及时更换。将检查好的器械分类放置，要求包内物品齐

全，配套连接严密牢固，器械物品清洁光亮、无锈斑、变形或破损；胶管类不发粘、不老化；针头无钩、无锈、通畅无异物；布类包装清洁、无破损、大小适合。做到规范化、标准化，合格率100%。

5.3 消毒隔离与灭菌。设置专职消毒员，并持证上岗。认真执行灭菌管理制度。灭菌物品装载严格按标准要求填充，灭菌物品要合理摆放，同类物品一批灭菌；大包放在上层，较小的小包放在下层，不宜过紧，总体积不超过灭菌器的80%。灭菌后物品按规定区域立即存放，有筛孔的出锅后立即密闭。无菌间除环境洁净度要求高、空气、细菌、温度、湿度均按要求控制在一定范围内。一次性物品与重复使用的物品要分别储存。

5.4无菌质量检测。每周对预真空压力蒸汽灭菌器性程序检测(B-D)试验和化学指示卡监测；每日对浸泡物品的消毒剂浓度进行有效含量鉴定，对使用中的消毒剂进行随机抽样检测，定时更换；每周对压力蒸汽灭菌器行嗜热脂肪杆菌芽孢灭活试验（生物监测）；每月对各个区域（回收间、清洗间、包装间、发放间、存储间等）作空气培养一次；每月对蒸馏水作化学检测一次；每周对灭菌物品进行细菌培养，所有的消毒物品不能验出致病微生物，所有的无菌物品不得验出任何微生物，灭菌合格率100%。

总之，供应室的管理随着时代的进步已不仅仅满足于消毒、洗涤、包装、灭菌、发放、贮存等简单的操作模式，已逐步过度到现代化管理。将是信息网络化、理论知识更新化、实际操作电器化的一系列完善的管理体系。因此，护士长要充分调动在职人员的主观能动性，以提供安全、有效的消毒灭菌服务。以科学规范的工作程序，全面优质的服务质量，最大限度地满足全院各领域对灭菌物品的需求，为医疗和护理质量全面提升，提供强有力的支持。

参考文献：

[1]罗增辉,师宾.护士长做好护理业务技术管理的体会.中国护理管理者，2006，2：48-49 [2]张文福.医学消毒学 北京军事医学科学出版社 2002，102.

第二篇：消毒室工作制度

消毒室工作制度

1、室内整齐无尘，湿式清扫，设器械清洗间和消毒间,专室进行清洗消毒。

2、操作人员严格执行无菌技术操作原则，操作时必须戴口罩、帽子、一次性手套,必要时戴防护镜,每个病人必须更换手套、洗手。

3、手术器械必须灭菌处理，一人一份一用一灭菌，对不耐热的器械用2%戊二醛浸泡10小时达到灭菌,所用戊二醛每周更换,并监测使用中的浓度,留存备查..4、正确使用消毒剂。2%戊二醛浸泡器械时10小时达到灭菌、20分钟达到消毒，戊二醛每周更换一次，并监测使用中戊二醛浓度。

5、每日工作完毕后，用500mg/L的含氯消毒液擦洗各种物表和地面，每日用紫外线1—2次，时间为1小时。每月进行环境卫生学监测（空气、物表、医务人员手、使用中消毒液、无菌物），监测不合格项重新复查，并对本月院感控制情况进行质控分析。

6、手套包及夹布、治疗巾上有血污时应先进行初步消毒后送洗衣房洗干净； 传染病患者用过的物品应由病区消毒处理后再送消毒室初步处理浸泡、洗涤、包 装、灭菌。

7、如反复使用的器械消毒、灭菌按照“去污染—清洗—消毒、灭菌”的程序进行。

8、为了搞好文明服务，工作中努力做到细心、热心、耐心，并欢迎监督。

第三篇：消毒供应室专业知识应知应会试题

供应室专业知识应知应会

一、相关知识填空题：每空格1分共80分

1、消毒供应室工作区域划分应遵循的基本原则是物流由（）到（），不交叉、不流。空气流向由（）到（）。去污区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；检查、包装及无菌区温度要求在（℃），相对湿度要求在（%）；无菌物品存放区温度要求低于（℃），相对湿度要求低于（%）。

2、根据工作岗位的不同需要，消毒供应室应配备相应的个人防护用品，包括圆帽、（）、隔离衣或防水围裙、（）、（）、护目镜、面罩等。

3、清洗流程包括（）、（）、（）和（）。

4、污染器械的分类应根据器械物品（）、（）等进行分类处理。

5、器械清洗质量的检查应采用（）或使用（）对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。检查器械（）及其（）处应（）、无（）、（）、（）等残留物质和锈斑；功能完好。无（）。

6、包装要求剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全（）。有盖的器皿应（），管腔类物品应（），保持管腔通畅；精密器械、锐器等应采取（）。

7、灭菌包重量要求器械包重量不宜超过（）公斤，敷料包不宜超过（）公斤。

8、灭菌包体积要求：脉动真空压力蒸汽灭菌器不宜超过（）。

9、纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应（），包内器械距包装袋封口处（）。

10、医用热封口机在每日使用前应检查（）和（）。

11、从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应（）。

13、无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则，接触无菌物品前应（）.2

第四篇：人流室医院感染管理消毒制度

人流室的医院感染管理制度

1、进入人流室内须穿工作衣,换鞋,戴口罩帽子。操作前用肥皂流动水洗手。

2、保持室内清洁整齐,定时通风换气,每天用紫外线照射消毒2次,每季度做一次空气、物表、工作人员手的细菌培养。

3、手术时严格遵守无菌操作规程。

4、人流器械高压蒸汽灭菌，灭菌包、无菌盐水一经打开只能在24小时内使用。

5、人流术毕的各种器械、用具使用后应先进行初洗，再送至供应室高压蒸气灭菌备用。

6、灭菌物品应专柜贮存，按消毒日期顺序排放，标记清楚，按先消毒先使用原则，灭菌物品每月细菌培养一次。

人流室消毒隔离制度

1.凡进入人流室的人员，必须严格执行非限制区、半限制区、限制区 的隔离制度。

2.工作人员铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

3.凡患上呼吸道感染和面部、颈部、手部有感染的工作人员禁止进入手术室。每个手术间参观人数不得超过5人。

4.清洁手术和污染手术严格分室进行，感染手术应在隔离手术间进行。5.对感染和特异性感染等手术认真执行隔离预防原则，所用器械、敷料等用物要严格消毒处理，不得与其他器械、敷料混合，并有标识。术后手术间地面和空气严格消毒。

6.各种无菌敷料包、器械包，含一次性物品存放无菌物品间，标识清楚可辨，不可有过期物品。

7.人流室应定期清洁卫生，每日、每周、每月；定人、定点、定时，做好清洁、消毒。每次术毕立即清理及擦洗，按手术室管理规范要求进行。

8.非限制区、半限制区、限制区的卫生用具要严格分开使用，并有 标识。

9.接送病人车及转换车每日进行清洗、消毒，接送感染手术病人应分 车处理。医疗废弃物按分类分装。

10.每季度定期对人流室进行环境卫生学监测，对工作人员手进行细菌培养，不合格项目严格查找原因，重新检测至合格，并做好记录。

第五篇：基层医院消毒供应室医院感染管理探讨

基层医院消毒供应室医院感染管理探讨

【摘 要】加强供应室医院感染的管理，有效预防和控制供应室医院感染；探讨基层消毒供应室医院感染管理存在问题及对策，采取全员参与和全方位的科学管理；使消毒灭菌合格率达100%；保障了医疗质量和安全。

【关键词】基层医院；供应室医院感染；管理探讨

【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）05-3424-01

消毒供应室是承担医院各科室所有重复使用的诊疗器械，器具和物品（包括手术器械和外来器械）清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应并实行下收下送等工作的科室，其工作质量直接影响到医疗质量和安全，是控制医院感染的重要科室。为此，我院于2011年重建了消毒供应室，使消毒供应室进入了规范化发展轨道，并于2013年12月顺利通过了等级医院评审。现就基层医院消毒供应室医院感染管理探讨浅谈如下：制度管理

1.1健全的规章制度是供应室规范化管理的基础，应建立一套系统的切实可行的规章制度。每年对相关制度、流程等进行修订和整改。使人人掌握各项制度，做到有章可循，照章办事，奖罚分明，充分调动工作人员积极性。

1.2科室成立了医院感染管理小组，由护士长、质检员、区域组长等组成。质控组每月两次不定期抽查，并在科内设一兼职院感监督员和科护士长一起加强消毒隔离的管理，采取专人负责，定期消毒，定期检查，定期检测，严格控制院内感染的发生。人员管理

2.1科室成立了继续教育培训小组，由护士长、区域组长、A级护士等组成。对不同层次的工作人员有针对性培训计划，每月进行两次科内消毒灭菌等专科知识和医院感染控制相关知识的培训，每月进行一次理论、操作技能测试，建立业务档案，记学分制作为年终考评的依据与层级晋升挂钩，激发工作人员的进取心，拓宽知识面，形成良好的学习风气。

2.2消毒供应室应有一套完整的医院保洁运行方法和严格的操作规程，制定科学、严格的管理制度和质量标准。定期对保洁员进行培训，不断提高自身防护意识，掌握基础的医院感染控制知识。同时对保洁员进行考核，提高工作质量，严格预防交叉感染的发生。环境管理

3.1建筑布局合理，分为辅助区域和工作区域。工作区域分为去污区、检查包装及灭菌区（含独立的敷料制备或包装间）和无菌物品存放区，各区域之间设实际屏障，进出各区有缓冲间。物品由污到洁、不交叉、不逆流。空气流向由洁到污；去污区保持相对负压，检查包装及灭菌区保持相对正压。各区域人员相对固定，不得来回穿越。

3.2坚持执行清洁卫生制度，工作区每周一次大扫除，专人负责擦拭，每日进行空气消毒并记录在案，每月做好各项监测。物品管理

4.1耗材管理：首先严把质量关，设专人负责入库前检查其卫生许可证及有效期，妥善存放，确保在有效期内使用，并定期进行质量检查，保证安全使用。了解各区耗材使用情况，掌握库存状态，保证及时供应。使用过程中发现问题及时上报。

4.2一次性使用无菌医疗用品管理：一次性使用无菌医疗用品必须统一由设备管理部门集中采购，使用科室不得自行购入。设专人监管，入库前检查、产品名称、规格、质量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效期等，妥善存放，定期检查，保证安全使用。建立无菌物品质量追踪登记本，使用过程中发生不良事件时必须立即停止使用，及时上报并采样送检，不得自行作退货、换货处理。

4.3医疗器械及物品管理：

医疗器械由医院器械科统一采购、管理和维修。供应室设专人负责医疗器械请领和保管，严格使用管理。控制医疗器材的流向和实行分区管理是预防医院感染的重要措施之一。严格区分三类器材，即污染器材、清洁器材和无菌器材，从临床科室收回的所有器械，不论使用与否，均视为污染器械，只能进入消毒供应室去污区，进行清洗消毒干燥后的器械只能在检查包装及灭菌区包装，灭菌后经确认合格的物品在无菌物品存放区储存和发放。一次性无菌物品必须拆除外包装后方可进入无菌物品存放区。经高水平消毒后直接使用的物品，例如湿化瓶、螺纹管、呼吸面罩、压脉带等，干燥后及时包装，存放在专柜或专架上，在检查包装及灭菌区定位放置，不得进入无菌物品存放区，发放时从清洁物品传递窗发出。质量管理

5.1拟定工作程序及质量标准：健全岗位责任制，各区人员相对固定，对每个工作人员各岗位轮岗3个月，定人定岗，各岗位皆有明确分工，以熟悉各岗位的工作程序，便于督促和检查。同时制定出质量标准，增强质量意识，把质量第一的思想贯穿于工作的全过程，使每个人都清楚自己的职责。质控组每月、护士长每周随机以环境、质量、流程、安全、文件记录、执行力等方面进行全方位的检查督导。每月召开一次安全形势分析会，对存在的质量问题和服务缺陷进行总结分析，提出整改措施要求进行改进，同时进行效果评价并及时考评改进效果，达到质量保证与持续质量改进。

5.2严把质量监测关：为保证供应室质量有序运转，应有专人负责清洗、消毒、灭菌的质量监测，包括工艺监测、化学监测和生物监测、同时应对清洗、消毒、干燥、包装和灭菌的设备及耗材进行检测与验证，并进行质量控制过程的记录与追踪。建立灭菌物品召回制度，建立持续质量改进制度及措施，发现问题及时处理，达到质量持续改进的目标。

总之，基层医院消毒供应室感染管理是确保医疗安全，提高医疗质量的关键。