第一篇:精神病管理经验材料大全
桥西区严重精神障碍患者管理经验材料
桥西区以省重精障碍系统为依托,在全区建立起信息化支撑、网格化保障、多部门联动的严重精神障碍患者服务管控模式,各部门齐抓共管、形成合力,积极落实患者的管控、救治、救助、随访等制度在严重精神障碍患者管理方面取得了显著成效,下面将具体做法总结如下:
一、高度重视,严密部署
一是制定相关文件,区综治办先后制定并印发了《》《》等相关文件,强化政策指导,推进落实。二是成立专项工作领导小组,领导小组由xxxx任组长,区综治、公安、卫生计生主要负责人任副组长,区级相关职能部门单位和各乡镇(街道)分管综治工作的负责人任成员,负责全区严重精神障碍患者服务管理工作的统筹协调。领导小组在区综治办下设办公室,负责综合协调、检查落实、督查考核等工作。三是及时召集各镇街、卫计局、公安分局、民政局、残联多部门召开相关工作会议,推进措施,落实人员职责,强化患者信息管理,切实保证重度精神障碍患者管理有利开展。
区综治办:负责加强对严重精神障碍患者救治救助工作的调查研究、组织协调、督导检查,及时发现问题,堵塞漏洞,改进工作;对救治救助工作不力、安全隐患较多的地区和单位,实行挂牌督办、专项整治、限期整改;将救治救助工作纳入平安综治考评,加大考核力度,对因工作不重视、监管不到位、救治不及时,导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件的,依法依规追究相关负责人和部门的责任。
区卫生计生局:负责牵头开展对严重精神障碍患者的救治工作。对有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者进行收治医疗;对已签署参加社区网络管理知情同意书的严重精神障碍患者开展社区随访、危险性评估、分级管理;指导社区卫生服务机构切实加强严重精神障碍患者社区管理、治疗和康复工作;做好相关管理治疗人员的分级培训。
区公安分局:负责对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的属于《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条第二款所规定情形的疑似精神障碍患者的送诊;对依法应当实行住院治疗的患者,其监护人有阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗情形的,协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。协助相关单位送被人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者到由政府指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。+肇事肇祸
区民政局:负责落实严重精神障碍患者救治救助措施,将符合基本生活保障条件的患者及时纳入保障体系,对不符合基本生活保障条件但确有困难的,通过临时救助等措施帮助解决;对符合条件的贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助。依法做好城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚(扶)养人(即“三无人员”)患者的救治工作。配合做好市民政 局对生活无着的流浪乞讨人员进行救治。
区残联:负责排查本系统掌握的精神残疾持证人员信息、民政救助信息,并将人员基本信息及时通报公安、卫生计生部门;协助有关部门做好符合精神残疾标准的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者的管理、康复和救助工作。
二、多措并举,形成合力
(一)网格化排查,确保基础数据精准。桥西区充分发挥2015名网格员队伍优势,以社区、行政村为单位,由社区民警、网格员、社区卫生院精防医生对全区严重精神障碍患者进行定期摸排普查,将病人的基本情况及活动范围等纳入省重精障碍患者系统,实行每月排查更新,并按照病情轻重进行分级管理:对于常年在家、病情相对稳定的人员,列为三级管控对象,由所在镇、村(居)与其监护人签订责任书,落实监护责任;对于病情较重,有肇事肇祸倾向的,列为二级管控对象,由社区卫生中心和辖区民警对其进行管控;对有肇事肇祸行为的,列为一级管控对象,由民政、公安协助送医,待病情好转后,由公安机关接回就地管控。对于排摸出来的有肇事肇祸倾向的疑似精神障碍患者全部落实监护预警工作责任。
(二)落实监护人及责任,动态掌握患者信息。对经评估不宜外出的患者实行原地监护;对经评估可以离开原管理地区的患者及时通告“流入地”相关单位和基层组织。对于监护人不具备监护能力和难以履行监护责任的患者则依法变更监护人;因其他原因不能确定监护人的,则由村(居)民委员会确定监护人,同时进一步强化村医生、网格员的工作职责,尤其密切关注监护人难以履责患者的动态情况,建立网格员、村医生严重精神障碍患者情况周报告制度,对纳入管理的严重精神障碍患者动态情况进行报告。
(三)制度化投入,开展托底保障救助。XX区出台了严重精神障碍患者免费救治和以奖代补两项惠民政策,区财政每年投入近1100万元,用于精神障碍患者的收治管理、医疗救助、生活救助。对1000多名贫困精神障碍患者实行免费用药和定期免费体检,并为每名精神障碍患者建立病情用药档案,对全区749名―级、二级精神残疾人发放重残护理补贴;对需要治疗的无监护人的严重肇事肇祸精神障碍患者,由民政部门与辖区派出所、镇村干部送往区第二人民医院治疗;对查找不到近亲属的流浪乞讨人员中有肇事肇祸行为及严重精神障碍患者实行先救治、后救助;对全区生活困难的794名一级、二级精神残疾人实行重残生活补助;对“三无”精神障碍患者及疑似精神障碍患者实行生活救助。
落实救助政策,缓解患者家庭经济困难。县民政局依法依规落实医疗保险、低保、临时救助和医疗救助。一是发挥低保、五保的兜底保障作用,将符合最低生活保障的精神障碍患者纳入最低生活保障和特困人员供养,做到应保尽保,切实保障精神障碍患者的基本生活。截至目前,全县共2128 名精神障碍患者纳入了城乡低保,161名患者纳入了农村五保供养。二是加大医疗救助力度,严重精神障碍患者(纳入以奖代补)给予全额救助;未纳入以奖代补的按自负金额80%救助。三是全额资助符合救助的精神障碍患者参加城镇居民基本医疗保险。四是加大临时救助。严格按照《富顺县城乡困难群众临时生活救助暂行办法》规定,对符合条件的严重精神障碍患者,给予临时生活救助。县残联结合职能职责认真开展严重精神障碍患者救助工作。一是实施重度残疾人护理补贴,做到应补尽补,凡是办理了一级、二级精神残疾人的重度残疾人,每人每月给予一级80元、二级50元的重度残疾人护理补贴;二是开展贫困精神病患者服药和住院救助,按照全县每年贫困精神病患者服药救助400人,每人救助600元,住院救助20人,每人救助2000元的标准进行救助。
(四)精细化服务,助推全面回归管理。XX区在完善基层网格动态监测的基础上,进一步落实网格员的常态化服务管理职蒉,要求每月对辖区内患者开展不少于两次的随访管理,并将服务情况录入省综治信息系统,由区综治办开展月度考核。针对严重精神障碍患者大部分家庭十分困难的情况,民政部门为贫困严重精神障碍患者办理了低保、五保,为794名无固定收入二级以上的精神障碍患者办理了重残补助。卫生、残联等部门加强对严重精神障碍患者的后续服务管理,定期组织基层专业医生深入患者家中,逐一诊疗并发放药品,积极宣传精神疾病的诱因,酱及防范措施,呼吁全社会关爱精神疾病患者。人社部门加强与社会组织和非公经济组织的联系与协调,采取以工代疗的方式,帮助100多名间歇性肇事肇祸精神障碍患者就近安排工作,有效缓解了病症。同时,将易肇事肇祸精神障碍患者强制收治管理工作纳入社会治安综合治理目标考核范畴,区、镇、村(居)层层签订收治管控“四帮一”责任状,实行分层分级监管,形成精细化服务管理网格
(五)多部门联合协作,构建患者管控网络。抓住出院这个关键环节建立“一历五单”机制。在患者出院时依据其病历同步发出家属通知单、卫生院(社区卫生服务中心)对接单、派出所告知单、乡镇(街道)综治中心提示单、村(社区)跟踪单等经验,完善严重精神障碍患者相关信息共享机制,由乡镇建立综合管理小组,确保其就诊或出院后及时纳入服务管理视线。将患者的服务管理纳入网格化管理。网格员随时动态掌握患者的动态信息,督促监护人主动履行监护责任,提醒监护人监督患者按时服药,并配合基层医疗卫生机构做好患者随访等相关工作。对病情反复,出现危害自身或他人倾向的患者,管理小组及时向乡镇报告,就近组织力量进行现场处置,经评估需要专门治疗的,及时送医。
(六)采取多种形式,确保政策宣传到位。加大政策宣传力度。对精神障碍患者及家属健康教育、各类救助政策、办理残疾人证等工作进行大力宣传,广泛宣传残疾人、最低生活保障、医疗救助、临时救助等相关政策 及办理的程序、要求,积极动员符合条件的精神病患者享受到国家相关政策支持。开展知识讲座。对精神卫生、健康教育知识进行宣传讲座,让患者及家属正确认识精神疾病,了解坚持服药的重要性,提高患者服药依从性。
三、形成机制,巩固管理成效。
结合日常管理工作实际,桥西区建立完善四项制度,进一步推进严重精神障碍患者管控工作,实现综治维稳常态化、长效化。一是建立定期走访排查机制,坚持每月开展专项排查,及时更新患者信息,及时发现问题,总结情况;二是建立部门衔接机制,定期组织相关部门单位召开收治管控联席会议,做到情况互通,因病施治;三是建立严格保密机制,对于排查行动中掌握的信息,要求各村居委会、相关各单位必须严格保密,严格遵守查询程序;四是建立责任倒查机制,层层落实责任到人到岗,因监管不到位出现问题事故的,坚决对相关负责人追究责任到底。
一、建章立制,巩固成效
桥西区印发《富顺县实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任暂行办法》,落实“以奖代补”政策,根据自愿申请、适度帮扶的原则,由乡镇人民政府民政部门根据个案管理小组年度认定或即时认定的严重精神障碍患者监护人实际履责时间,给予监护人每月200元的监护管理补贴,以激励监护人积极主动履责,减轻患者及家属负担,防范严重精神障碍患者肇事肇祸。各镇乡、各部门全面启动该项工作,8月底,已对598名监护人发放上半年经费补助共53.71万元,现符合“以奖代补”条件的监护人政策申请仍在持续进行中。印发《富顺县关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案》,按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的工作目标,预防和减少精神障碍患者肇事肇祸事件发生,综合运用法律、行政、经济等手段、切实加强对严重精神障碍患者的救治救助,有效预防和减轻严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害,促进全社会安定有序,保障群众安居乐业。
(一)精神卫生工作领导小组及职责。区政府成立精神卫生工作领导小组(见附件),由区政府分管副区长任组长,区政府分管副主任以及区综治、公安、卫生计生主要负责人任副组长,区级相关职能部门单位和各乡镇(街道)政府分管综治工作的负责人任成员,负责全区严重精神障碍患者服务管理工作的统筹协调。领导小组下设办公室,设在区卫生计生局,负责此项工作的政策指导、制度规范、综合协调、检查落实、督查考核等工作。
区综治办:负责加强对严重精神障碍患者救治救助工作的调查研究、组织协调、督导检查,及时发现问题,堵塞漏洞,改进工作;对救治救助工作不力、安全隐患较多的地区和单位,实行挂牌督办、专项整治、限期整改;将救治救助工作纳入平安综治考评,加大考核力度,对因工作不重视、监管不到位、救治不及时,导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件的,依法依规追究相关负责人和部门的责任。
区卫生计生局:负责牵头开展对严重精神障碍患者的救治工作。对有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者进行收治医疗;对已签署参加社区网络管理知情同意书的严重精神障碍患者开展社区随访、危险性评估、分级管理;指导社区卫生服务机构切实加强严重精神障碍患者社区管理、治疗和康复工作;做好相关管理治疗人员的分级培训。
区公安分局:负责对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的属于《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条第二款所规定情形的疑似精神障碍患者的送诊;对依法应当实行住院治疗的患者,其监护人有阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗情形的,协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。协助相关单位送被人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者到由政府指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。
区民政局:负责落实严重精神障碍患者救治救助措施,将符合基本生活保障条件的患者及时纳入保障体系,对不符合基本生活保障条件但确有困难的,通过临时救助等措施帮助解决;对符合条件的贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助。依法做好城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚(扶)养人(即“三无人员”)患者的救治工作。配合做好城市生活无着的流浪乞讨人员的救治工作。
区残联:负责排查本系统掌握的精神残疾持证人员信息,并将人员基本信息及时通报公安、卫生计生部门;协助有关部门做好符合精神残疾标准的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者的管理、康复和救助工作;推进全市精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障工作,保障精神残疾人维持基本抗精神病药物治疗。做好精神障碍患者工疗站与康复站的建设。
区人力社保局:负责落实严重精神障碍患者的参保政策,推进大病保险制度的实施,将社区管理的严重精神障碍患者纳入特殊病种门诊管理,督促做好严重精神障碍患者就医费用的即时结报工作。协助完成贫困精神残疾人服用基本抗精神药物范围审核确定,以及医保政策范围外的基本抗精神病药物费用的结算工作。
区司法局:负责会同卫生计生、财政等部门落实保(所)外就医人员中肇事肇祸及家庭贫困严重精神障碍患者医疗救助工作。对保(所)外就医中贫困或肇事肇祸的严重精神碍患者,由司法行政部门会同卫生计生等部门纳入居住地的乡镇街道管理。负责为有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者联系和协调司法鉴定机构。对符合条件的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者进行法律援助。
区财政局:负责严重精神障碍患者医疗救治、生活困难救助、应急处臵、社区管理和庇护服务等必要支出的资金保障,确保患者医疗救治救助和社区康复工作的顺利开展;落实精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障工作,确保患者得到及时治疗;定期监督检查以上各项经费的使用情况。
区发改局:负责统筹推进全区精神卫生体系建设,改善精神卫生专业机构基础设施,对需要建设精神卫生医疗机构的,要主动提供保障,以提升服务能力。
区教育局:负责指导各类学校设立心理健康辅导室,加强学生和教师的精神卫生知识教育,关注学生心理健康状况,积极开展心理辅导工作,认真预防和化解心理健康应急事件。
区委宣传部:负责加强精神卫生有关法律、法规、政策的宣传,积极营造消除偏见、维护严重精神障碍患者合法权益的社会氛围;规范精神障碍患者肇事肇祸案件的报道,防止渲染炒作,减少负面影响。
区市场监管局:负责对精神药品的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督;负责精神药品不良反应、医疗器械不良事件监测及再评价工作,保障基本抗精神药物的质量。
(二)各乡镇(街道)政府要成立以卫生计生领导为组长的精神卫生工作领导小组,负责辖区范围内严重精神障碍患者救治救助及预防控制肇事肇祸行为等工作的组织实施。领导小组设立办公室,指定专人负责,明确相关职能部门和社区(村)的工作职责,并建立定期会商制度,推动工作落实,协调解决工作中存在矛盾问题和实行考核问责等。同时,区政府要将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展“十三五”规划,加大严重精神障碍患者社区管理工作的投入,建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系。
(三)乡镇(街道)人民政府要调整组建由乡镇(街道)、村(居)委会干部、派出所(社区)民警、民政员、残联工作人员、社区卫生服务机构责任医生、社会自愿者、患者家属(监护人)组成的严重精神疾病患者关爱帮扶小组,建立协同工作及定期会商机制,组织开展本辖区内严重精神障碍患者的定期排查、摸底,协助精神病专科医生对排查发现的疑似严重精神障碍患者的复核诊断,对经复核诊断确诊的患者进行登记建档、开展社区随访管理、治疗康复、危险性评估、应急处臵工作,对确诊患者进行康复评估,并及时上报康复评估结果;落实“三无”人员中严重精神障碍患者的监管责任人;负责本辖区内困难患者医疗救助申请的初审和复核工作;帮助康复患者重返社会生活等。
二、多措并举,形成合力
高效化收治,实现部门联动对接。XX区政府专门出台精神障碍患者收治管理办法,厘定职责分工,形成政府、部门、村(居)和公安“四位一体”肇事肇祸等严重精神障碍患者监管模式。监护人或基层网格员发现肇事肇祸等严重精神障碍患者有关情况后,可立即通过综治E通手机上报信息,启动应急响应机制,报请公安机关签发《收治肇事肇祸精神障碍患者入院通知书》,统一送至区第二人民医院强制治疗。医院经过技术鉴定确诊后,凭区公安分局签发的通知书办理交接入院手续,制定医疗方案,完善安全设施,防止易肇事肇祸精神障碍患者住院治疗期间外逃、伤害和自残自杀等事件发生。区第二人民医院在进行收治的同时,及时通知民政部门从省疾控信息平台中核查病人身份,并联系病人家属承担相应的监护责任。区综治办还联含第二人民医院、公安、民政等部门成立应急医疗处臵小组,对危险行为3一5级的高风险重性精神病患者进行医疗指导管理;对有肇事肇祸倾向的重性精神障碍患者进行紧急危机医疗处理,有效防范易肇事肇祸精神障碍患者危害社会。
今年以来,自贡市富顺县出台了一系列关于严重精神障碍患者管理的政策,各部门齐抓共管、形成合力,积极落实患者的管控、救治、救助、随访等措施。
建章立制,全面指导管控工作。印发《富顺县实施以奖代补政策落实严重精神障碍患者监护责任暂行办法》,落实“以奖代补”政策,根据自愿申请、适度帮扶的原则,由乡镇人民政府民政部门根据个案管理小组年度认定或即时认定的严重精神障碍患者监护人实际履责时间,给予监护人每月200元的监护管理补贴,以激励监护人积极主动履责,减轻患者及家属负担,防范严重精神障碍患者肇事肇祸。各镇乡、各部门全面启动该项工作,8月底,已对598名监护人发放上半年经费补助共53.71万元,现符合“以奖代补”条件的监护人政策申请仍在持续进行中。印发《富顺县关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作实施方案》,按照“应治尽治、应管尽管、应收尽收”的工作目标,预防和减少精神障碍患者肇事肇祸事件发生,综合运用法律、行政、经济等手段、切实加强对严重精神障碍患者的救治救助,有效预防和减轻严重精神障碍患者对社会、家庭和自身造成危害,促进全社会安定有序,保障群众安居乐业。
落实监护人及责任,动态掌握患者信息。对经评估不宜外出的患者实行原地监护;对经评估可以离开原管理地区的患者及时通告“流入地”相关单位和基层组织。对于监护人不具备监护能力和难以履行监护责任的患者则依法变更监护人;因其他原因不能确定监护人的,则由村(居)民委员会确定监护人,同时进一步强化村医生、网格员的工作职责,尤其密切关注监护人难以履责患者的动态情况,建立网格员、村医生严重精神障碍患者情况周报告制度,对纳入管理的严重精神障碍患者动态情况进行报告。
落实治疗工作,实现患者“应治尽治”。落实患者的送治工作。对严重精神障碍患者及时实施专业治疗,是服务管理工作的重要环节。对于疑似或已确诊患者发生肇事肇祸行为或有肇事肇祸倾向的患者,由患者监护人、村(居)民委员会和当地公安机关送治。落实患者的医治工作。对存在困难无法自理的严重精神障碍患者实行治疗费用财政兜底,解决好贫困患者住院和后期康复费用问题,做到“应治尽治”。针对我县医疗资源缺乏,精神病人入院治疗困难的问题,目前县精神病院(永年病区)已完成搬迁,并开始收治精神疾病患者,极大程度缓解了严重精神障碍患者“入院难”问题。落实患者的随访工作。对本县辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者,基层医疗卫生机构组织随访人员按照国家基本公共卫生服务规范要求定期开展面对面的随访评估、医学康复指导、用药指导、健康教育等工作,对危险性评估较高的患者,按要求提高评估频次,及时掌握其病情变化,并作出分类处理。
落实救助政策,缓解患者家庭经济困难。县民政局依法依规落实医疗保险、低保、临时救助和医疗救助。一是发挥低保、五保的兜底保障作用,将符合最低生活保障的精神障碍患者纳入最低生活保障和特困人员供养,做到应保尽保,切实保障精神障碍患者的基本生活。截至目前,全县共2128名精神障碍患者纳入了城乡低保,161名患者纳入了农村五保供养。二是加大医疗救助力度,严重精神障碍患者(纳入以奖代补)给予全额救助;未纳入以奖代补的按自负金额80%救助。三是全额资助符合救助的精神障碍患者参加城镇居民基本医疗保险。四是加大临时救助。严格按照《富顺县城乡困难群众临时生活救助暂行办法》规定,对符合条件的严重精神障碍患者,给予临时生活救助。县残联结合职能职责认真开展严重精神障碍患者救助工作。一是实施重度残疾人护理补贴,做到应补尽补,凡是办理了一级、二级精神残疾人的重度残疾人,每人每月给予一级80元、二级50元的重度残疾人护理补贴;二是开展贫困精神病患者服药和住院救助,按照全县每年贫困精神病患者服药救助400人,每人救助600元,住院救助20人,每人救助2000元的标准进行救助。
多部门联合协作,构建患者管控网络。抓住出院这个关键环节建立“一历五单”机制。在患者出院时依据其病历同步发出家属通知单、卫生院(社区卫生服务中心)对接单、派出所告知单、乡镇(街道)综治中心提示单、村(社区)跟踪单等经验,完善严重精神障碍患者相关信息共享机制,由乡镇建立综合管理小组,确保其就诊或出院后及时纳入服务管理视线。将患者的服务管理纳入网格化管理。网格员随时动态掌握患者的动态信息,督促监护人主动履行监护责任,提醒监护人监督患者按时服药,并配合基层医疗卫生机构做好患者随访等相关工作。对病情反复,出现危害自身或他人倾向的患者,管理小组及时向乡镇报告,就近组织力量进行现场处置,经评估需要专门治疗的,及时送医。
采取多种形式,确保政策宣传到位。加大政策宣传力度。对精神障碍患者及家属健康教育、各类救助政策、办理残疾人证等工作进行大力宣传,广泛宣传残疾人、最低生活保障、医疗救助、临时救助等相关政策及办理的程序、要求,积极动员符合条件的精神病患者享受到国家相关政策支持。开展知识讲座。对精神卫生、健康教育知识进行宣传讲座,让患者及家属正确认识精神疾病,了解坚持服药的重要性,提高患者服药依从性。(许鹏 聂宏旭)
根据《中华人民共和国精神卫生法》、《丽水市人民政府办公室关于进一步加强严重精神障碍患者服务管理工作的意见》(丽政办发„2016〕146 号)及省、市有关领导重要批示精神,结合我区实际,现就进一步加强我区严重精神障碍患者服务管理工作提出如下意见:
一、指导原则
严重精神障碍患者的救治救助及其肇事肇祸行为的预防处臵工作应当遵循“政府主导、部门协作、属地管理”和“提前介入、积极治疗,动态管控和常态管理相结合”的原则,建立完善全区严重精神障碍患者服务管理工作联动机制,构建“党政领导、综治牵头、卫计为主、部门协同、社会参与”的工作格局,努力做到严重精神障碍患者“应治尽治、应管尽管、应收尽收、应助尽助”,最大限度地减少严重精神障碍患者肇事肇祸案(事)件发生,为保障人民群众生命财产安全,深化平安莲都建设、维护社会和谐稳定营造良好的社会环境。
二、组织体系
各乡镇(街道)、社区(村)、各有关部门要充分认识严重精神障碍患者肇事肇祸行为预防处臵工作的重要性、紧迫性,按照《浙江省预防处臵精神病人肇事肇祸行为实施意见》(浙政办发„2010〕45 号),《浙江省卫生厅 浙江省综治办 浙江省发改委等部门关于进一步加强肇事肇祸及倾向重性精神病患者治疗管理工作的通知》(浙卫发〔2012〕216 号)及《浙江省社会管理综合治理委员会办公室等十一部门关于加强肇事肇祸等严重精神障碍患者救治救助工作的实施意见》(浙综委办〔2014〕8 号)确定的职责分工,健全工作机构和长效管理机制。
(一)精神卫生工作领导小组及职责。区政府成立精神卫生工作领导小组(见附件),由区政府分管副区长任组长,区政府分管副主任以及区综治、公安、卫生计生主要负责人任副组长,区级相关职能部门单位和各乡镇(街道)政府分管综治工作的负责人任成员,负责全区严重精神障碍患者服务管理工作的统筹协调。领导小组下设办公室,设在区卫生计生局,负责此项工作的政策指导、制度规范、综合协调、检查落实、督查考核等工作。
区综治办:负责加强对严重精神障碍患者救治救助工作的调查研究、组织协调、督导检查,及时发现问题,堵塞漏洞,改进工作;对救治救助工作不力、安全隐患较多的地区和单位,实行挂牌督办、专项整治、限期整改;将救治救助工作纳入平安综治考评,加大考核力度,对因工作不重视、监管不到位、救治不及时,导致发生已登记严重精神障碍患者肇事肇祸重大案(事)件的,依法依规追究相关负责人和部门的责任。
区卫生计生局:负责牵头开展对严重精神障碍患者的救治工作。对有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者进行收治医疗;对已签署参加社区网络管理知情同意书的严重精神障碍患者开展社区随访、危险性评估、分级管理;指导社区卫生服务机构切实加强严重精神障碍患者社区管理、治疗和康复工作;做好相关管理治疗人员的分级培训。
区公安分局:负责对接处警中涉及的流浪乞讨且查找不到监护人或无法查明身份的属于《中华人民共和国精神卫生法》第二十八条第二款所规定情形的疑似精神障碍患者的送诊;对依法应当实行住院治疗的患者,其监护人有阻碍实施住院治疗或者患者擅自脱离住院治疗情形的,协助医疗机构采取措施对患者实施住院治疗。协助相关单位送被人民法院决定强制医疗的严重精神障碍患者到由政府指定的精神卫生医疗机构执行强制医疗。
区民政局:负责落实严重精神障碍患者救治救助措施,将符合基本生活保障条件的患者及时纳入保障体系,对不符合基本生活保障条件但确有困难的,通过临时救助等措施帮助解决;对符合条件的贫困患者按照规定给予门诊和住院医疗救助。依法做好城市无劳动能力、无生活来源、无法定赡养或抚(扶)养人(即“三无人员”)患者的救治工作。配合做好城市生活无着的流浪乞讨人员的救治工作。
区残联:负责排查本系统掌握的精神残疾持证人员信息,并将人员基本信息及时通报公安、卫生计生部门;协助有关部门做好符合精神残疾标准的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者的管理、康复和救助工作;推进全市精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障工作,保障精神残疾人维持基本抗精神病药物治疗。做好精神障碍患者工疗站与康复站的建设。
区人力社保局:负责落实严重精神障碍患者的参保政策,推进大病保险制度的实施,将社区管理的严重精神障碍患者纳入特殊病种门诊管理,督促做好严重精神障碍患者就医费用的即时结报工作。协助完成贫困精神残疾人服用基本抗精神药物范围审核确定,以及医保政策范围外的基本抗精神病药物费用的结算工作。
区司法局:负责会同卫生计生、财政等部门落实保(所)外就医人员中肇事肇祸及家庭贫困严重精神障碍患者医疗救助工作。对保(所)外就医中贫困或肇事肇祸的严重精神碍患者,由司法行政部门会同卫生计生等部门纳入居住地的乡镇街道管理。负责为有肇事肇祸行为及倾向的严重精神障碍患者联系和协调司法鉴定机构。对符合条件的肇事肇祸行为及倾向严重精神障碍患者进行法律援助。
区财政局:负责严重精神障碍患者医疗救治、生活困难救助、应急处臵、社区管理和庇护服务等必要支出的资金保障,确保患者医疗救治救助和社区康复工作的顺利开展;落实精神残疾人服用基本抗精神病药物费用全额保障工作,确保患者得到及时治疗;定期监督检查以上各项经费的使用情况。
区发改局:负责统筹推进全区精神卫生体系建设,改善精神卫生专业机构基础设施,对需要建设精神卫生医疗机构的,要主动提供保障,以提升服务能力。
区教育局:负责指导各类学校设立心理健康辅导室,加强学生和教师的精神卫生知识教育,关注学生心理健康状况,积极开展心理辅导工作,认真预防和化解心理健康应急事件。
区委宣传部:负责加强精神卫生有关法律、法规、政策的宣传,积极营造消除偏见、维护严重精神障碍患者合法权益的社会氛围;规范精神障碍患者肇事肇祸案件的报道,防止渲染炒作,减少负面影响。
区市场监管局:负责对精神药品的研究、生产、流通、使用进行行政监督和技术监督;负责精神药品不良反应、医疗器械不良事件监测及再评价工作,保障基本抗精神药物的质量。
(二)各乡镇(街道)政府要成立以卫生计生领导为组长的精神卫生工作领导小组,负责辖区范围内严重精神障碍患者救治救助及预防控制肇事肇祸行为等工作的组织实施。领导小组设立办公室,指定专人负责,明确相关职能部门和社区(村)的工作职责,并建立定期会商制度,推动工作落实,协调解决工作中存在矛盾问题和实行考核问责等。同时,区政府要将精神卫生工作纳入国民经济和社会发展“十三五”规划,加大严重精神障碍患者社区管理工作的投入,建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系。
(三)乡镇(街道)人民政府要调整组建由乡镇(街道)、村(居)委会干部、派出所(社区)民警、民政员、残联工作人员、社区卫生服务机构责任医生、社会自愿者、患者家属(监护人)组成的严重精神疾病患者关爱帮扶小组,建立协同工作及定期会商机制,组织开展本辖区内严重精神障碍患者的定期排查、摸底,协助精神病专科医生对排查发现的疑似严重精神障碍患者的复核诊断,对经复核诊断确诊的患者进行登记建档、开展社区随访管理、治疗康复、危险性评估、应急处臵工作,对确诊患者进行康复评估,并及时上报康复评估结果;落实“三无”人员中严重精神障碍患者的监管责任人;负责本辖区内困难患者医疗救助申请的初审和复核工作;帮助康复患者重返社会生活等。
三、工作机制
建立健全严重精神障碍患者救治救助、信息共享、送诊治疗、接收管控、跟踪服务等工作机制,各地结合具体实际情况,按照国家《重性精神疾病管理治疗工作规范》和省市有关文件要求细化工作流程,进一步强化部门工作合力。
(一)信息共享机制
1.集中排查机制。每年定期(特别是在春季精神病高发期)由乡镇(街道)政府组织相关人员,按照“村(居)不漏户、户不漏人”原则,在辖区范围内开展严重精神障碍患者集中排查摸底、登记报告、风险评估和分类管控等工作,确保严重精神障碍患者不脱管、不漏管、不失控。发挥群防群治作用。各级卫生计生、公安、民政、残联等有关部门要通力协作、加强指导。
2.定期筛查机制。精神病专科医院建立严重精神障碍患者发病报告制度,辖区卫生计生部门在分析汇总数据后,对有可能对社会安全造成影响的有关情况及时通报同级公安等部门;基层医疗卫生机构结合定期随访,开展疑似精神障碍患者信息筛查、上报。
3.定期沟通机制。卫生计生、民政、残联、公安、综治部门信息定期沟通机制。卫生计生部门每季将危险评估为3级及以上的患者信息及时通报同级公安部门,由辖区公安部门录入《全国严重精神病人信息管理系统》;公安部门也要将《全国严重精神病人信息管理系统》的患者信息、疑似精神障碍患者肇事肇祸警情信息及时通报同级卫生计生部门;民政部门要将纳入民政救助的严重精神障碍患者信息及时通报同级卫生计生部门;残联部门要将评定为精神残疾的患者信息及时通报同级公安、卫生计生部门。
各部门要将统计数据和主要信息每季度报同级综治部门备案,实现信息共享,严格信息管理,做好保密工作。各有关部门应定期会商,协调解决工作中的问题和困难,适时组织联动督查。
(二)送诊治疗机制。
1.常规送诊机制。对康复期发病和新发现的疑似严重精神障碍患者,由各乡镇(街道)牵头,组织相关单位及患者家属,送有资质的医疗机构进行病情诊断,开展风险评估,确定患病程度,实施治疗。
2.特殊送诊机制。对疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为,或者有伤害自身、危害他人安全危险的,公安部门应依法迅速处置,并将其送往有诊断资质的精神病专科医院进行精神障碍医学诊断;城市无主流浪乞讨人员中疑似精神障碍患者,由民政救助部门将其送往医疗机构进行精神障碍诊断,城市无主流浪乞讨疑似精神障碍患者如有暴力迹象的,公安机关应当主动配合;城市无主流浪乞讨人员及“三无人员”中如确诊为严重精神障碍患者并符合住院条件的,由民政救助部门负责救治经费保障,医疗机构要无条件收治。住院期间,由发现地乡镇(街道)负责寻找、通知患者的监护人,民政部门按照有关规定处理相关费用。
3.应治尽治机制。医疗机构要组织做好符合住院条件的严重精神障碍患者的接收、诊断、危险性行为评估和规范化治疗,直至符合出院标准。公安、民政等部门以及乡镇(街道)在送患者住院时应配合医疗机构履行相关送诊手续。对无正当理由拒收严重精神障碍患者的医院,由其上级主管部门查实处理,造成后果的,要依法依规追究责任。对符合住院条件,但严重精神障碍患者本人及其监护人不同意住院的,在监护人履行承诺手续后,关爱帮扶小组应加强监督,督促监护人落实服药和看护措施。
(三)接收管控机制。
1.无缝接收机制。完成治疗并符合出院标准的严重精神障碍患者,由定点收治医院通知患者监护人或患者所属乡镇政府(街道)接收。有明确监护人的,交由监护人接收;监护人不愿接收的,由乡镇政府(街道)负责督促监护人接收;监护人确实无能力接收的,由民政部门参照城镇“三无”精神障碍患者管理。对流浪乞讨精神障碍患者,由发现地的民政部门负责联络协调接送返乡和临时救助管理。
2.联动管控机制。各级综治部门要将肇事肇祸等严重精神障碍患者列为重点管控对象,督促相关部门和人员认真落实日常监督和管理。乡镇(街道)负责严重精神障碍患者回归社区(村)的管理工作。基层医疗卫生机构、村(居)警务室民警要落实定期随访、定期走访制度,社区网格员要发挥一线信息员作用,及时掌握患者基本情况,发现异常情况要及时报告公安和乡镇(街道)综治部门、村(居)委会,并做到信息互通。民政、公安、残联、专科医院以及基层医疗卫生机构等要密切配合,协助患者监护人做好患者的居家管理工作,强化患者监护人的责任意识,防止发生肇事肇祸行为。
3.分类管控机制。对病情稳定、危险性评估2级及以下患者,按国家《重性精神疾病管理治疗工作规范》要求进行常态管理及随访。对近半年内有肇事肇祸行为及危险性评估3级及以上患者,由公安、卫生计生、司法行政等部门及监护人实施共管,公安、卫生计生部门应指导和督促监护人及时将患者送当地精神卫生专业机构住院治疗。对实施暴力行为,危害公共安全或严重危害公民人身安全的精神疾病患者,公安机关应当依法实施强制医疗。
(四)跟踪服务机制。
1.一体化服务网络机制。建立精神障碍患者收治医院与社区卫生服务中心、乡镇卫生院等基层医疗卫生机构之间转诊机制。
2.规范化服务管理机制。基层医疗卫生机构要强化随访工作措施,及时发现并登记辖区疑似精神障碍患者,并进行患者危险行为评估。对确诊为严重精神障碍患者要登记建档、分类干预、分级管理。要指导患者监护人或其他家属督促患者规范用药,动态掌握精神障碍患者的病情,进行相应处置。要对有肇事肇祸倾向的患者,增加随访次数。
3.社会化康复机制。全市要推进社会化、综合性、开放式的社区精神障碍患者康复工作,组织治疗后病情稳定的精神障碍患者参加社区康复活动。建立一个较为完善的康复中心,有条件的乡镇、街道也应建立相应的康复设施,协同做好社区康复工作,逐步提高精神障碍患者的社会适应能力,使其回归社会。
四、保障措施
(一)落实救治救助政策。各部门要进一步整合现有医疗保障与救助资源,认真贯彻落实省级有关严重精神障碍患者救治救助和贫困严重精神障碍患者及其家庭基本生活救助和保障工作的文件精神,将严重精神障碍患者作为重度残疾人(包括患有严重精神障碍的无服刑能力者)全部纳入职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险保障范围,其个人缴纳部分由当地政府或所在单位给予全额资助;切实加强对住院的严重精神障碍患者的医疗保障力度,将严重精神障碍纳入重特大疾病救助范围,逐步提高严重精神障碍患者住院治疗报销和救助水平;将符合条件的严重精神障碍疾病纳入基本医疗保险特殊病种,提高患者门诊报销水平。对严重精神障碍贫困患者服用基本抗精神病药物费用,经基本医疗保险报销后,剩余部分由当地政府通过医疗救助等途径给予全额保障;做好对严重精神障碍患者监护人以奖代补政策的落实,切实强化严重精神障碍患者的监护责任。同时,区财政要加大经费保障力度,将肇事肇祸及倾向的严重精神障碍患者管控、医疗救治经费列入财政预算,具体经费保障与结算方式按丽政办发„2012〕145号文件执行。
(二)加强医疗机构建设。为确保有肇事肇祸行为的严重精神障碍患者依法及时得到住院治疗和康复,指定丽水市第二人民医院为我区履行强制医疗职能定点医院。要加强精神康复机构、区人民医院精神卫生门诊建设,积极开展社会化、综合性、开放式精神康复工作,做好精神病专科医疗机构、乡镇社区卫生机构和城乡庇护康复机构的衔接配合,落实双向转诊,促进患者全面康复,回归社会。进一步完善精神科医师规范培养制度,加强精神卫生人才培养。
(三)强化工作督查评估。各乡镇(街道)、各有关部门要把严重精神障碍患者肇事肇祸行为预防处臵工作纳入本乡镇(街道)、本部门目标责任制考核内容。每季开展工作自查,每半年向区精神卫生工作领导小组及办公室汇报工作落实情况。区精神卫生工作领导小组办公室要加强对全区精神卫生工作的组织部署、日常检查指导,定期开展专项督查,年终开展工作评估总结。对积极履行职责、工作机制健全、管控措施有力、没有发生严重精神障碍患者肇事肇祸行为的单位和工作突出的个人,要以适当方式予以激励。同时,对工作责任不落实、工作机制不健全、保障不力、扯皮推诿和存在脱管、漏管、失控等问题较多的乡镇(街道)和单位予以通报和工作约谈,问题严重的要严肃追究相关单位和负责人的责任。
第二篇:精神病工作总结
重性精神疾病管理工作总结
随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。在医院在各级领导的关心与支持下,在全体公共卫生服务人员的共同努力下,取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。因为本人接管精神病管理工作才一个多月,现就前精神病管理者及我对这一个多月的精神病管理工作做个总结,向各级领导汇报,并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议,不妥之处,请批评指正,便于在工作中改进。
一、精神病病人督导管理
2012年全镇管理重性精神病病人158人,死亡3人,总共155人进行规范管理率,仅完成国家精神病防治机构发给任务的57%,督导管理是精神病防治工作的重点,我们主要通过村卫生室人员对病人进行服药指导和督促及定期进行随访。由于他们和病人居住场所比较近,服务的对象又主要就是本村居民,因此相对比较熟悉病人的情况,比较容易和病人沟通交流,督导起来比较便利。
二、存在的问题与不足
1、精神病防治工作基础较为薄弱。这不仅严重影响精神病病人的发现率也严重制约了整体的精神病防治工作。
2、精神病培训指导力度尚嫌不足:培训指导的内容、频次和力度上还须加大。
3、精神病防治宣传力度还需加强。虽然开展了一些初步的精神病防治健康教育宣传活动,但是无论在宣传手段、对象和宣传的区域上还是太过于单一和局限。
4、多数患者家庭经济困难,收入低。这样导致患者家庭无经济条件治疗患者,导致很大一部分不稳定患者的出现,这样对精神病的随访人员带来了安全隐患。由于这个原因,患者的随访记录、一年一度体检记录的真实性不高。
5、由于国家的录入系统问题,录入时间长,导致部分资料未能及时录入系统。
三、对重性精神疾病管理工作的建议
1、加强人员培训,提高人员素质,对我们医院的相关医务人员及社区卫生站医生进行培训。特别是对随访有打、砸行为的患者时,人身安全方面的培训特别重要,因为只有保护了自己才能有效的为更多患者进行服务。如果有精神病方面的专家对国家规定的6大重性精神病的诊断标准进行培训,这样就能对重性精神病患者的发现率有所提高,即能有效的完成国家交给的任务,又能对精神病患者的服药及生活进行指导。让他们更快回归社会。
2、增加对重性精神疾病管理相关医务人员及社区卫生站医生的福利。重性精神疾病管理的工作危险性高于其他工作岗位人员,希望能增加福利待遇来引进、留住人才,壮大精神病防治的队伍,才能更好的为医院乃至国家交给的任务。
中心卫生院 公卫部档案室
2012年12月5日
第三篇:精神病总结
精神病总结1
20xx年是全国卫生系统继续深化改革的一年, 一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了x年护理计划20xx年精神科护士年终工作总结以上,现将工作情况总结如下:
一、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:
(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1—2次,并有记录;
(2)护理操作时要求三查七对;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
三、加强护理人员医德医风建设
1、继续落实护士行为规范,在日常工作中落实护士文明用语50句。
2、分别于6月份、11月份组织全体护士参加xx宾馆、xx宾馆的礼仪培训。
3、继续开展健康教育,对住院病人发放满意度调查表,(定期或不定期测评)满意度调查结果均在95%以上,并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施,评选出了最佳护士。
4、每月科室定期召开工休座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给予最大程度的满足。
5、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核,合格者给予上岗。
四、提高护理人员业务素质
1、对在职人员进行三基培训,并组织理论考试。
2、与医务科合作,聘请专家授课,讲授骨科、内、外科知识,以提高专业知识。
3、各科室每周晨间提问1—2次,内容为基础理论知识和骨科知识。
4、“三八妇女节”举行了护理技术操作比赛(无菌操作),并评选出了一等奖、二等奖、三等奖分别给予了奖励。
5、12月初,护理部对全院护士分组进行了护理技术操作考核: 病区护士考核:静脉输液、吸氧;急诊室护士考核:心肺复苏、吸氧、洗胃;手术室护士考核:静脉输液、无菌操作。
6、加强了危重病人的护理,坚持了床头交接班制度和晨间护理。
7、坚持了护理业务查房:每月轮流在三个病区进行了护理业务查房,对护理诊断、护理措施进行了探讨,以达到提高业务素质的目的。
8、9月份至11月份对今年进院的9名新护士进行了岗前培训,内容为基础护理与专科护理知识,组织护士长每人讲一课,提高护士长授课能力。
9、全院有5名护士参加护理大专自学考试,有3名护士参加护理大专函授。
五、加强了院内感染管理
1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。
2、每个科室坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养,对高危科室夏季如手术室、门诊手术室,每月进行二次空气培养,确保了无菌切口无一例感染的好成绩。
3、科室坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒,并记录,每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理,并记录,每两月对紫外线强度进行监测。
4、一次性用品使用后各病区、手术室、急诊室均能及时毁形,浸泡,集中处理,并定期检查督促,对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。
5、各病区治疗室、换药室均能坚持消毒液(1:400消毒灵)拖地每日二次,病房内定期用消毒液拖地(1:400消毒灵)出院病人床单进行了终末消毒(清理床头柜,并用消毒液擦拭)。
6、手术室严格执行了院染管理要求,无菌包内用了化学指示剂。
7、供应室建立了消毒物品监测记录本,对每种消毒物品进行了定期定点监测。
六、护理人员较出色的完成护理工作
1、坚持了以病人为中心,以质量为核心,为病人提供优质服务的宗旨,深入开展了以病人为中心的健康教育,通过发放健康教育手册,以及通过护士的言传身教,让病人熟悉掌握疾病防治,康复及相关的医疗,护理及自我保健等知识。
2、八月份在三病区开展整体护理模式病房,三病区护士除了向病人讲授疾病的防治及康复知识外,还深入病房与病人谈心。
3 、全年共收治了住院病人2357个,留观125个,手术室开展手术2380例。急诊护士为急诊病人提供了全程服务,包括护送病人去拍片,做B超、心电图,陪病人办入院手续,送病人到手术室,三个病区固定了责任护士、巡回护士,使病员得到了周到的服务。
4、全院护理人员撰写护理论文30篇,其中一篇参加了全国第三届骨科护理学术交流,有3篇参加台州地区学术交流,有2篇参加《当代护士》第二十一次全国护理学术交流。
七、存在问题
1、个别护士素质不高,无菌观念不强。
2、整体护理尚处于摸索阶段,护理书写欠规范。
3、由于护理人员较少,基础护理不到位,如一级护理病人未能得到一级护士的服务,仅次于日常工作。
4、病房管理尚不尽人意。一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助,内强管理,外塑形象,在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩,但也存在一定缺点,有待进一步改善。
精神病总结2
细胞,医院稳定发展的基础,医院的整体取决于其内部每科室的。为医院关于“建设促发展,医疗服务上”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“医患关系”20xx年争创活动,为创建科室做了一下工作,目的职工的职业道德建设,职工医疗服务工作的自觉性,营造医患互动的双赢,让医护人员患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。学习、宣传、教育,浓厚的创建。一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务,服务,增进医患沟通。
科室继往年“双争”之后,今年在全科范围内了“人性化服务、亲情服务”活动。活动了较的,地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标情况,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。优质服务理念,科室服务理念,起各具的服务理念和规范。医疗服务规范,周六、日医生查房制度,“医患”随访制度。拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化服务内涵,使住院病人有到家的感觉,照料病人的衣食住行。五是延伸式服务。护理服务范围从以往的病区服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了患者的就医就诊,住院病人数增长,均历史最好。多次向病人及家属征询各、各环节工作的意见和建议,科室整体服务水平提升。
学习,三基三严训练,教育学习培训等多种,努力职工的政治素质、思想道德素质、技术素质和工作能力。如运用多种,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,学习模范人物与先进典型相;评先树优相;专家会诊,讲课,努力学习专业知识,病历,主任查房积累临床经验,人才队伍。新技术新项目,拓宽了范围,病人的需求。
医疗质量监督检查考核,依法行医,以德行医,医疗规章制度和操作规程,努力为就医安全、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、学习特钢医院关于规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒。科内会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责情况;每月两次安全,质量检查,合格给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:查体,彻底搜身,详细病史,用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理,安全教育,制度化、经常化。对病历检查和评估。对安全隐患检查和评估:病史采集的性,体检的性,辅检的性,诊断与治疗的综合性,病历书写程度。对病区内设施,病人衣物,床铺检查,搜身。对病人的饮食观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,进食者汇报并作。
2、医疗结构,措施,想方设法降低医疗费用。抓用药。抓单病种费用。抓一次性材料的使用。四是病床周转。一系列强措施,了科室今年圆满医院下达的费用指标,在科室增长速度较快的情况下,使费用维持在较低的,减轻的负担。之处廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还每一位员工都认同的价值观,科室的行政管理、经营管理、教学仍有待,专科力也有待,科室医疗技术形象仍然未被认同等等。会发扬好的做法,学习之处,有信心做的会。
精神病总结3
时间过得真快,20xx年即将过去,即将迎来崭新的一年。回首这一年,在院领导和护理部的关心支持下,在科室主任的领导下,我科全体护理人员以“创一流服务,建温馨医院”为宗旨,开展各项护理工作,落实了年初制订的护理目标和计划。现就一年来工作总结如下:
一、全体护理人员在院领导及科主任的领导下,圆满的完成了年初制订的工作任务,1—12月份共收住病人387人,出院病人384人。
二、为了提高每位护士的职业素质,为了进一步提高病人的满意度,我们科室全体护士苦练基本功,认真对待护理部和科内各项技能操作考核。
三、认真落实各项规章制度,提高护理质量,进一步规范各班职责,在护理中做到了责任到人,切实提高了每个人的工作责任心,做到了全年无差错事故发生。
四、严格执行“三查八对”制度,坚持由各班负责上一班的医嘱查对,明显降低了因执行遗嘱错误导致的严重差错事故的发生。加强护理操作查对制度,每次操作前进行核对,杜绝了给病人用错药、打错针现象的发生。
五、认真落实了床头交接班制度,特别是对危重病人、新入病人、消极病人、有特殊治疗的病人进行重点交接,提高了危重病人及特殊病人的护理质量,将潜在的不安全隐患及时消除。
六、进一步加强了对精神病人的安全管理,对其进行安全评估,切实加强安全防范措施,对老年科病人使用防护栏、安全约束等有效措施。并且及时向病人及其家属进行了疾病健康宣教,安全防范措施讲解,有效的消除了病人及其他人的安全隐患。
七、为了进一步使精神病人有更好的治疗效果,我科开展了新的治疗项目:微波治疗。
八、加强急救药品的管理,标记明显,设专人保管,每周进行清点检查,保证无过期、无混放、确保用药安全。
九、利用晨会和业务学习时间,利用护士长提问、临时抽查等方式,有效的提高了护士的学习积极性。
十、规范病区管理,保持病区环境清洁。认真落实晨晚间护理和基础护理。
十一、严格执行无菌操作制度,严格执行一次性用品的毁形、消毒、回收制度,医用垃圾、生活垃圾分类处置制度。做到了全年无院内感染发生。
十二、存在的问题
1、个别护士责任心不强,基础护理落实不到位。
2、分级护理落实不到位,巡视病房不够细致。
3、个别护士的安全意识较弱。
4、个别护士操作不规范,存在操作时不戴口罩,职业暴露及自我安全防护意识淡薄。
5、主动学习风气不浓厚。
以上为我科室20xx工作总结,有不到之处请领导和同志们批评指正。
xxxx年是全国卫生系统继续深化改革的一年,一年来,在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下,本着“一切以病人为中心,一切为病人”的服务宗旨,较好的完成了院领导布置的各项护理工作,完成了xx年护理计划90%以上,现将工作情况总结认真落实各项规章制度严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
坚持了查对制度:
(1)护理操作时要求三查七对;
(2)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1-2次,并有记录;
(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
坚持床头交接班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
精神病总结4
随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。洞口县精神病医院在各级领导的关心与支持下,在医院全体职工的共同努力下,取得一定的成绩;同时在工作中也存在一些不足的地方。现就我们这一年来的工作做个总结,向各级领导汇报,并就工作中遇到的困难、存在的问题、日后努力发展的方向等向各级领导建议,不妥之处,请批评指正,便于在工作中改进。
一、精神卫生工作所取得的成绩与积累的经验
尽管我院面临的困难不少,条件艰苦,人手不足,时间短而经验有限,但是全体医务人员在院领导、科主任与护士长的带领下克服各种困难,在临床中向患者学习、向教材学习,理论联系实际,实践检验理论,不唯权威,不唯书本,经过全体职工努力进取,取得了一定的成绩,积累了一定的临床经验:
1、认识到绝大多数的精神疾病的病因是脑神经细胞微观损害的结果,患者长期维持服药是目前控制症状唯一可行的办法。
精神科的疾病绝大多数的易反复发作,而目前最先进的仪器也难以找到确凿的病变证据表现,正是这一点,使得多数患者认为自己没有精神病。在临床中我们发现95%的患者在其他医院治疗时,没有得到医生关于本病病因的确切答复,多数医生轻描淡写地告诉患者,也许吃3--4年的药物就好了。从我们目前的临床经验来看,这实际上是不可能的,对于有些患者而言甚至是灾难性的结果。我们摧测也许上级医院的医生在患者与其接触几次后,便不在保持医患联系,认为患者的病已经痊愈;或者患者停服药物后2年症状不出现,认为患者的病已经痊愈。事实上,有些患者及其监护人如果在某医生处治疗最多三、四次,疗效不显著,便会不相信该医生,而选择其他的医生或医院;有些患者的症状缓解期可以达到30年,一般以3月至1年多见,3年内少见,以上偶见,以上罕见。精神病患者的症状发作的根本原因是其脑神经细胞损害的结果,而人的脑神经细胞是没有再生能力的,一旦损毁就会出现相应的功能缺陷的表现。例如,我们发现多例在广东打工人员,因为长期缺乏合理的睡眠而引起精神分裂症,迁延不愈。多例脑外伤后数月出现精神症状,二者的临床表现一模一样。我们用通俗易懂的语言把我们的理论向患者本人及其监护人灌输,要求患者树立长期坚持服药的观念(5--)向患者提倡:坚持服药、获得尊严、活得精彩,接受与不接受者,结果截然不一样。科护士长吴凤玉在《当代护士》(专业版)上发表的《三种精神障碍患者服药时间的临床观察》是我们的经验总结的成果。
2、医患互动,加强沟通,根据不同性格特征的患者采取不同的治疗方案。
医患互动,加强沟通是促进患者增强服药治疗依从性有效方式。本地的患者到外地治疗,很多患者因为语言沟通障碍,限制了医患互动,而上级医院因为患者人数众多超负荷运作,医患沟通的时间有限,患者很难了解关于他自己患病的相关知识,尤其对于首次发作的患者至观重要;再者,医患互动要从经济、时间、方便等方面考虑,在本地一月可以进行3--4次医患交谈,而到邵阳一般二月1次,到长沙一般则要3--4月才1次。我们的临床经验表明:定期临床随诊检查有助于加强医患关系、增强患者的服药依从性与治疗的安全性。每个人都有其本人独特的性格、不同的家庭情况,医生用药要根据患者的这些实际情况进行,否则,很难保证患者长期按医嘱服药。
3、成绩:经济收入的微不足道与社会贡献的必不可少
我科室住院的患者时间多在30---50天,此与其他医院不同:我院的住院患者时间短暂而疗效突出,以勤随诊代替长时间住院,此可以减少患者的住院时间,节约时间与金钱,有助于患者的社会康复。患者在住院期间,医生与患者密切接触,心理沟通后,患者通常会把他的内心体验详细告诉医生,因此从患者那里我们可以了解其他医院的治疗经验,病房管理模式,存在的缺陷。通过多年的学习,我们终于积累了一些经验:比喻,服药的患者适当补钾可以减少药源性猝死的发生;小剂量多频次的五氟利多欺骗疗法对于不愿服药的患者疗效显著,中医药的配合治疗可以很快控制患者的躯体症状等。年轻的医生通过这种方法很快成长起来。
经过一年的努力,93%的复发患者再次来我院治疗,65%的首发患者选择来我院住院治疗。在这一年里,我院与民政部门合作收治流浪精神病患者15人次;与公安局合作开展对全县所有精神病患者进行肇事肇祸风险等级的评定工作,为公安部门对有肇事肇祸风险的精神病患者进行有针对性的管理提供依据。疗效是最好的宣传途径,患者家属的口碑体现了我们工作的价值。我医院这一年接受的住院患者263人次左右,门诊1134人次,年收入在70--80万。
二、精神卫生工作目前存在的困难与问题
1、经费投入不足,基础设施差。我医院目前只有40张病床,精神病患者通常住院的时间在30--90天,而我们因为病床不足,患者住院时间只能在30--50天;病房居住环境差,是部分首发患者家属及神经症患者(以失眠、躯体不适为主要表现)不愿选择在我院治疗的主要原因;活动场所狭小,工娱活动种类少,枯燥寡味,患者不安心长期住院治疗,竭力外走。寄希望于新医院建成后,这种境况得到改善。
2、工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差,人才引进困难。
国家批准我院立项,筹建精神病医院。两三年后,精神病医院就要建立,但是至今医院没有人才培训的计划,多次招专业人才而无结果,其中工作人员待遇、社会尊重指数低,保障差是主要的原因;收入少,领导不重视科室建设是另一重要的原因。我科室的护士人手少,多次向院领导提要求解决而未有结果,此可能为医疗安全隐患。
3、多数患者家庭经济困难,收费低,难以体现医务人员的劳动、工作价值。我医院目前国家及地方政府投入少,基本上自收自支,医务人员的工资待遇差而难以保障;而患者病症反复发作,家庭经济必然难以承受,即使患者参加农村合作医疗保险,每次住院家庭还要为此付出1500---4500元,而新农村合作医疗保险管理部门也限制住院的次数、费用;城镇职工医疗保险管理机构对医疗费用的限制则更低。
4、治疗手段单一,相应的专科医疗检查及抢救仪器、监护设施缺乏。我医院至今没有电休克治疗仪,没有24小时脑电图仪,没有吸痰器、心电监护仪,更不要说其他先进的治疗仪器;人手少而无闭录电视监控系统。“一间老烂房,两手摸空,里面的人乱哄哄”是对此真实的写照。
三、对精神卫生工作的建议
1、建立地方防控网络,象农村卫生防保网络一样,把精神卫生保健与治疗纳入该体系,可以有效降低再次发作频率,有效促进患者康复,恢复其社会功能。
因为精神疾病患者的病症反复发作,需要有人专门负责,督促长期服药维持治疗,加强社区精神卫生网络工作比把患者集中在医院治疗不仅成本低廉,而且更有利于患者社会功能的恢复。
2、建议将重症精神病患者的治疗纳入国家的民政保障体系中,由国家进行治疗。
绝大多数患者的家庭经济困难,难以支持患者的康复与治疗,因为本专科疾病有反复发作的特点,而目前的医疗体制决定了国家还不能实行免费治疗,医院更不可能对患者免费,否则医院怎么生存呢?如果有国家的财政支持,这个问题将迎仞而解。而对社会最弱阶层的扶助,让其过着基本有尊严的生活是衡量一个国家文明程度的根本标志。
3、建议国家或省出台精神卫生法或法规,保护患者与精神卫生工作人员的权利,保持基层精神卫生人员队伍的稳定与发展。
目前,精神疾病患者的收治还存在法律真空,从事精神卫生工作人员的权利得不到保障,患者的权利也不能得到保障,违法的情况时有发生,最近10年全国有多起轰动的事例说明了需要法律来规范、保护患者与精神卫生工作人员的权利与义务。因为无法,精神科存在许多医患纠纷难以解决,尤其在基层医院从事精神卫生工作有高风险、低待遇的特点,一般人不愿加入本专业队伍,已经从事的人千方百计加入其他专业工作,一个很少有人向往的专业,他的生命力还能强到哪里去?
4、增加财政投入的力度,改善基础设施的建设。
精神卫生机构很难依靠向患者收取医疗服务费用来维持其本身的生存、发展、壮大,甚至有时连基本的运转、生存都成问题。社会越发展,精神病患者会越多、越贫穷,而精神卫生机构也越难以生存。这需要国家发挥调节作用,保护社会最弱阶层的起码权利:生存权与发展权。我院精神科病房还不如时下农村一般家庭的住房,起码的仪器设备不如时下的乡镇医院,尽管全体医护人员克服困难,积极上进,但是与其他临床科室的差距在日益扩大,长期下去,恐难以为继。
5、改善精神卫生工作者的工作福利待遇,引进与培训人才。
既然收取服务费难以自保,难以生存,但是本专业却有存在的现实需要。这个矛盾必须依靠国家财政来解决。目前有许多本不必需要财政供养的事业单位政府依然供养,而社会最弱的基层却因代言的人少或声音弱小,不足以引起全社会的重视。作为精神卫生工作者,如果连自己的生存都成问题,谁还会继续工作?谁愿意加入本专业队伍?怎么引进与留住人才?没有人才,一切都是空谈!
精神病总结5
一年来,在医院各级领导和同志们的指导和帮助下,为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,结合本人实际,积极努力提高思想道德素质,提高医疗服务医疗技术水平,创新管理,千方百计为增进医患沟通,积极构建和谐的医患关系,确保医疗质量和安全,构建和谐医院提供支持和保障。
医疗卫生工作与人民的健康和生命密切相关,人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果,看政府管理水平,看社会公平和谐。因此,发展医疗卫生事业是构建社会主义和谐社会的重要内容,而构建和谐社会又离不开和谐的医患关系。医患关系紧张,彼此缺乏信任,医疗纠纷增加,是当前一个十分突出的问题。医患关系存在问题的主要原因,有医患之间缺乏信任,医患沟通不够、医疗纠纷增加,在医疗过程中缺少人文关怀,有医疗资源不足,群众“看病难”、“看病贵”,患者有意见;有医疗质量不高、服务态度不好,群众不满意;也有更复杂的社会因素。既有体制、机制上的问题,也有思想观念方面的问题,还有管理监督不力等原因。从个人角度来讲,我的工作总结是:
一、加强学习,提高思想政治和道德素质
这是做人、做医生的根本。因此,我非常重视学习,始终坚持全心全意为病人服务的主导思想,具有良好的职业道德和敬业精神。工作中爱岗敬业,吃苦奉献,能够讲大局、讲原则、讲严以律己,维护领导,团结和尊重同志。时刻从病人角度出发,向病人所想急病人所急,维护医务人员的圣洁形象。
二、加强学习,提高业务素质和技术水平
这是做医生的技术保障。自工作以来我不断加强业务理论学习,努力提高自身业务水平。经常参加专业培训班,进行继续医学教育,聆听专家学者的学术讲座,学习新的医疗知识、技术和先进经验。始终坚持以新的理论技术指导工作。在教学科研方面,在常见病多发病基础上,重视对急危重病人的诊断处理,加强对酒依赖、癫痫、妇女精神卫生、精神药物疗效和副反应、躯体疾病所致精神障碍等方面的研究,积极总结经验撰写论文。20xx年发表省部级论文1篇。承担xx医学院临床医学和英语本科班精神病学理论授课和见习带教工作。并以各种职工喜闻乐见的形式为板带厂女职工进行心理健康知识讲座等。积极开展新技术新项目如心理咨询、心理治疗、精神量表测评等,为我院赢得了良好的社会效益和经济效益。积极承担我院专业会诊出诊工作60人次/年。发挥了专业优势,加强了专业间的对话,改善了医患关系,减少了医患纠纷。工作中严格执行各项医疗规章制度和操作规程,对待病人一丝不苟一视同仁。未发生任何差错和事故。
三、牢记服务宗旨,端正服务理念,规范服务行为,创新管理
这是我作为医生的行动指南。增强服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,强化“以病人为中心”的服务意识,努力为就医群众提供温馨、细心、爱心、耐心服务。认真贯彻落实卫生部《医师定期考核管理办法》的规定,建立健全医务人员医德考评制度,加强对医务人员的管理,规范医务人员的执业行为,提高医疗队伍素质,保证医疗质量和医疗安全。学习和借鉴专科医院的经验,逐步推行社会化,家庭化,人性化,开放式的精神疾病治疗管理模式,虽然加大了我们的工作量和管理难度,但赢得了患者及家属的认同,拉近了医患关系。为满足不同类型不同层次病人需求,建立老年,儿童精神病床,家庭病床,扶贫病床,制定系统的康复治疗指导随访制度,丰富治疗康复手段,拓宽业务范围,为病人提供多形式,全方位,全过程,全身心的优质服务。同时,加强科室安全和医疗服务质量管理,加强监督检查考核,做到依法行医,以德行医,合理、公开收费,让病人放心满意。连续两年带领科室获得双争先进科室。既杜绝了医疗纠纷和事故的发生,提高了业务水平,又满足了病人的.实际需求,改善了医患关系,提高了病人满意度。
在过去的一年里,我取得了一些成绩,但离组织的要求,病人的需要还有一定差距。一是自身素质需要进一步提高,需要进一步加强学习,增强知识;二是工作的协调能力管理能力需要进一步加强。为适应新形势下工作的需要,我决心在以后的工作中,虚心学习,改进不足,踏实工作,再接再厉,不断提高自身素质,更加扎实地做好各项工作,在平凡的工作岗位上尽自己最大的努力,做最好的自己,做一名让病人满意放心的医生,不辜负组织对我的期望。
精神病总结6
科室是构成医院的一个细胞,也是维护医院稳定发展大局的基础,医院的整体和谐取决于其内部每一个科室的和谐。为认真贯彻落实医院关于开展“和谐建设促发展,医疗服务上水平”主题系列活动,响应我院为民健康,从我做起,“构建和谐医患关系”20xx年争创活动,我们为创建和谐科室做了一下工作,目的就是进一步推进职工的职业道德建设,增强职工做好医疗服务工作的自觉性,营造医患和谐互动的双赢局面,让医护人员了解患者的就医感受和需要,让患者及家属理解精神卫生行业的特殊性。
一、加强学习、宣传、教育,形成浓厚的创建氛围
提供一流的医疗服务。学习体会“以病人为关注焦点,构建和谐医院”为主题的系列活动精神,牢记服务宗旨,强化“以病人为中心”的服务意识,端正服务理念,规范服务行为,改善服务态度,增进医患沟通。科室继往年开展“双争”之后,今年在全科范围内开展了“人性化服务、亲情服务”活动。活动取得了较明显的效果,不仅有效地降低了病人就诊、住院费用,医疗指标完成情况良好,而且着力将优质服务贯穿全程医疗服务过程中。一是树立优质服务理念,提出科室服务理念,树立起各具特色的服务理念和行为规范。二是落实医疗服务规范,落实周六、日医生查房制度,建立“医患联系”随访制度。三是拓宽医疗服务范畴,设置“咨询门诊”,特殊病床如家庭病床扶贫病床等。四是深化主动服务内涵,使住院病人有到家的感觉,全面照料病人的衣食住行。五是提供延伸式服务。护理服务范围从以往的病区。
服务延伸到入院前登记和出院后随访,一年来,科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务,吸引了大量患者的就医就诊,住院病人数明显增长,均达到历史最好水平。多次向病人及家属征询各方面、各环节工作的意见和建议,促使科室整体服务链进一步完善。
二、加强医护医疗技术学习和提高,提供一流的医疗技术,打造一流的职工队伍
加强业务学习,三基三严训练,采取教育学习培训等多种方式,努力提高职工的政治素质、思想道德素质、业务技术素质和工作能力。如运用多种形式,强化正面教育,普及医德医风和岗位职业道德的修养,做到学习模范人物与先进典型相结合;评先树优相结合;利用专家会诊时间,讲课时间,努力学习专业知识,利用病历讨论,主任查房积累临床经验,业务水平不断提高,人才队伍不断加强。积极开展新技术新项目,拓宽了业务范围,满足病人的需求。
三、强化管理,创新管理,推行一流的医疗管理
深化严细实,加强医疗质量监督检查考核,做到依法行医,以德行医,严格执行各项医疗规章制度和操作规程,努力为就医群众提供安全、有效、便捷、规范、温馨、细心、爱心、耐心服务。
1、认真学习特钢医院关于开展规范化服务科室22项措施,37条考核扣分标准,加大对医疗质量管理和惩戒力度。科内定期召开会议,每周一次,强调安全,质量,医生,护士职责执行情况;每月两次安全,质量检查,对不合格表现给以彻底整改、查办。抓好“三个环节”的管理和监控,入院时:全面查体,彻底搜身,详细病史,严格用药;住院时:严密观察,安全护理,文明服务,医患一家;出院时:注意事项,复查标准,热情欢送,令人难忘。加大安全管理力度,定期进行安全教育,做到制度化、经常化。定期对病历进行检查和评估。定期对安全隐患进行检查和评估:病史采集的真实性,体检的全面性,辅检的及时性,诊断与治疗的综合性,病历书写及时程度。对病区内设施,病人衣物,床铺定期检查,定期搜身。对病人的饮食进行观察。病人一日三餐除特殊情况外必需督促病人饮食,对不进食者及时汇报并作相应处理。
2、积极调整医疗结构,采取有效措施,想方设法降低医疗费用,取得显著效果。一是抓合理用药。二是抓单病种费用。三是抓一次性材料的使用。四是加快病床周转。通过采取一系列强有力措施,保证了科室今年圆满完成医院下达的各项费用指标,在科室业务增长速度较快的情况下,使各项费用维持在相对较低的水平,切实减轻群众的负担。
四、不足之处
廉洁行医、诚信服务、“精心服务、爱心关怀”还没有成为每一位员工都认同的价值观,科室的行政管理、经营管理水平、教学水平仍有待提高,专科影响力也有待提高,科室医疗技术形象仍然未被广泛认同等等。
总之,回顾一年来的工作,成绩是主流,我们会继续发扬好的做法,学习不足之处,我们有信心我们做的会更好。
精神病总结7
20xx年,浚州社区的精神病防治工作在上级领导下,根据浚州社区工作要点,在上级重视支持下,取得了较大进展,巩固了精神病防治卫生工作基础,务实了浚州社区稳定基础。
一、制度落实、管理分类、措施有效:
为做好精神病防治卫生工作,我们采取了以下措施:
1、按照年初制订工作计划,每年定期召开精防专题会议,按工作计划和工作制度要求专门研究讨论近期工作,安排下一步工作。
2、加强对公共卫生乡村医生员和家属业务知识学习。发现新病人及时联系,落实措施,经常走访患者家庭,进行一年4次面对面随访工作和每年一次较全面的健康体检,了解知晓患者家庭状况及患者近期病情变化,叮嘱家人按时给病人服药,做好监护工作。
3、即使做好表卡记录,根据社区内病人各种不同程度病症,进行分类管理,建立1、2类病人监护小组,并根据先有家属和现状不同分别落实了监护人和使每个监护人知道监护的职责和方法,应急处理的措施,坚持分片包干制度,定期随访,向患者家属了解患者的治疗情况,保证患者能够按照医嘱定时服药,同时做好随访记录。
4、做好精神病防治卫生工作的宣传、预防工作,提高居民对精神卫生知识的知晓率。利用4月7日世界卫生日和10月10日精神卫生日做好精神病人宣传康复工作,鼓励患者参加社区康复活动。及时掌握社区贫困病人家庭情况,上报组织,并结合帮困项目,采取有效政策措施,解决和关爱贫困病人的生活情况,提高病人家庭生活的生活质量。
二、做好精神病防治工作、构建和谐社会
精神病是一种较为特殊的病,并且重者则与社区严重脱节,失去在社会生活适应能力,更有反社会型的情绪失控者,会给社会造成严重危害,给居民带来不同程度的威胁,因此做好精防工作是确保社会、社区稳定和谐不可缺失的一项工作。今年我们加强对精神病人监管,做好随访,对家属进行治疗和康复措施的培训,有效地保证了浚州社区的稳定与和谐。
精神病总结8
一年来在院领导及分管院长的领导下,在各科的密切配合支持下,在护士长的团结协作努力完成护理工作任务,总结。
一、政治思想方面:
认真学习“三个代表”重要思想,积极开展医疗质量管理效益年活动,坚持以病人为中心,以质量为核心的护理服务理念,适应卫生改革,社会发展的新形 势,积极参加一切政治活动,以服务人民奉献社会为宗旨,以病人满意为标准,全心全意为人民服务。
二、增强法律意识
认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规,两次参加学习班,并积极参于医院组织的医疗事故修理条例培训授课工作,多次组织护士长及护理人员学习,让护理人员意识到,社会主义市场经济体制的建立,法律制度日益完善,人民群众法制观念不断增强,依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识,现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意,这是人们对医疗护理服务提出更高、更新的需求,因而丰富法律知识,增强安全保护意识,使护理人员懂法、用法,依法减少医疗事故的发生。
三、规范护理工作制度:
深化卫生改革,执行新的医疗事故处理条例。我院推行综合目标管理责任制,开展医疗质量管理效益年活动等新的形势,对护理工作提出了更高的要求,因而护理部认真组织学习新条例,学习护士管理办法,严格执行非注册护士执业,根据精神卫生中心,泰安人民医院、洛阳人民医院等经验,结合我院实际,重新完善修定护理工作制度23项,明确各级各班护士岗本资料权属制度化、标准化、规范化、科学化管理。
四、加强业务学习,努力提高护理队伍素质。
1、加强护士职业道德教育和文明礼貌服务,坚持文明用语,落实到每一个护理岗位,工作时间仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范,举办了精神科护士学习班,4月份又举办了护士礼仪培训班,请南华酒店老师指导,并从中选拔了11名护士刻苦训练参加了全市的护士礼仪大赛,并取得了优异的成绩(护理部及11名队员、牺牲节假日加班加点),展现三院护士的风采,同时为三院争了光。
2、加强爱岗敬业教育,贯彻“以病人为中心,以质量为核心”的服务理念,提高了整体护士素质及应急能力,全年的病人满意度提高到97.6。
3、加强业务学习,护理部每月组织业务讲座共计36学时,护士长积极认真授课,获得了满意的效果,科室坚持每月一次业务学习,每周一题晨会提问,坚持危重病人护理查房,加强护理人员三基训练,组织2次技术操作考试,均取得优异的成绩,合格率达100。
4、选派护理人员外出进修共4人,护士长3次参加学习班共计22人次。
5、鼓励在职护理人员参加护理大专学习,现专科毕业58人,本科学习的22人,提高了整体水平。
6、在护士长的带动下,护师以上的人员不断总结经验,积极撰写论文,不完全统计,共撰写论文36篇,分别在省、市级杂志上发表及学术会议上交流21篇。
五、加强护理质量管理,提高护理优质高效服务。
从护理人员的比例、工作性质、人员分布等各方面充分说明了护理工作是医院工作的重要组成部分,是保证医疗安全优质服务的另一个车轮,因而护理质量的优劣,与医疗纠纷的升、降息本资料权属严禁复制剽窃息相关,加强护理质量管理,提高护理质量特别重要。各科室护士长严格的管理,处处起表帅作用,由其推行综合目标责任制以来更是加班加点,身先士卒,当好红管家……。充分发挥了护士、病人、领导间的桥梁作用,为保证医院护理工作的高效优质服务,做出了很大的贡献。
1、加强质量控制,严格落实制度,认真检查。护理部分管院长蔡院长每周一次不定期检查、督导各科工作质量,同质检科密切配合,每月一次护理工作全面检查,并及时反馈信息,护士长每周2~4次科室工作质量检查并记录。
2、加强危重病人的管理,护理人员做到熟练掌握护理急救技术,抢救程序及抢救药械的使用,提高了危重病人抢救成功率,急救药械有专人负责管理,做到“四固定”、“三及时”急救药械完好率达100。
3、加强病房管理,做到护理单元的整洁,在外环境较差的情况下,努力为病人创造一个清洁、整齐、安静、舒适的休养环境。
4、严格执行查对制度及护理操作规程,减少差错事故的发生,加强基础护理,使基础护理合格率基本达100,褥疮发生率为0。
5、深入开展整体的护理,积极发挥责任护士的主观能动性,认真检查并组织全院护士长共同查房,特别加强入院介绍、出院指导、护理计划、护理措施落实,病人对责任护士的满意度调查等工作,从而大大增强了护士的责任心。
6、加强护理表格书写质量管理,护士长认真把关,对年轻护士认真传、帮、带,努力提高护理病历质量,护理表格合格率达到97.19。
7、护理部认真组织护理安全工作会议,对全院各科出现的缺点、差错,认真总结、分析、查找工作隐患,加强护理安全管理,防患于未燃,使护理工作到位率较高。
六、努力作好医院感染管理工作。
在我院没设感染科之前,护理部对护理工作方面能够做到的尽量做到,严格消毒、灭菌、隔离措施的落实,狠抓了护理人员的无菌技术操作,注射做到一人一针一管一带。狠抓了手术室、供应室、消毒灭菌环节的管理和监测,对各科室的治疗室、换药室等每月空气培养一次。严格了一次性医疗用品的管理,一次性无菌注射器、输血、输液器等用后,消毒、毁形、焚烧有专人管理,有登记,护理部每季度对全院各科室紫外线灯管强度进行监测有记录,对不合格的停止使用,降低了医原性感染。
第四篇:精神病工作总结
小北岗社区卫生服务站 精神病知识健康教育讲座活动小结
为了加大健康教育工作力度,切实提高健康教育效果,真正把健康知识送到千家万户,特别是让精神病患者及其家属掌握和提高精神病防治健康知识,小北岗社区卫生服务站根据精神病知识健康教育讲座计划和方案于2015年月日在我站健康教育室举办了2015年第二期精神病健康教育知识讲座。现将活动作如下总结:
一、讲座的目的
随着现代社会生活节奏不断加快人们生活和工作面临较大压力,为了全面提高群众的身心健康水平,不断提升群众的身心健康质量,通过精彩的讲座能够帮助大家普及患者家属们关于精神疾病康复方面的知识,化解消极心态,将消极心态转变为积极心态,活出最佳状态。
二、经验与体会
1、加强领导,周密部署:为搞好此次精神病知识健康教育讲座宣传活动,制定了本次活动的计划,并对参加活动的人员作了详细安排。同时为院重性精神疾病患者免费诊治。
2、突出重点:本次讲座让前来听课的精神病患者及其家属认识到了重性精神疾病对自身、家庭以及社会的危害,通过对广大群众进行系统的健康教育,针对精神病的发病病因进行讲解;对早期识别精神病的重要性、早期干预精神病的重要性、如何才能早期识别精神分裂症、精神分裂症的预防进行正确的讲解。
3、健康教育讲座活动效果:本次健康教育讲座本次讲座共有辖区内重 性精神病人及其家属20人参与。现场发放健康教育处方1种20份、健康教育传单1种20份,通过此次讲座使重性精神疾病患者及其家属认识到通过药物维持治疗、家庭干预、环境支持、功能恢复、技能训练摆脱依赖性,重性精神病患者是完全可以提高生活质量和重返社会的。既普及了患者及其家属关于精神疾病康复方面的知识,又使他们对精神疾病有了一个全新的认识,获得了广泛赞誉,取得了圆满成功。达到了预期的举办效果。扎实做好精神疾病康复的宣传教育工作,对于提高人民群众身心健康、保障社会稳定和经济发展,构建社会主义和谐社会具有重要的意义。
小北岗社区卫生服务站
二○一五年
月
日
第五篇:精神病医疗纠纷
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精神病医疗纠纷
医疗意外是指医务人员在对患者的诊疗过程中,不是因为医疗过失,而是由于患者病情的发展变化及其它现实的客观因素,造成患者意想不到的死亡。
在医疗实践中,有时医疗方面虽然为患者尽了最大的努力,终因患者的病情危重救治无效而死亡;有时限于现代医疗技术,检查方法和治疗手段的局限,医务人员对一些疑难疾病或尚未被人们充分认识的疾病束手无策;有时限于客观条件的限制,如没有足够的紧急检查和抢救时间,缺少必要的设备或其它适当的条件发生残废等不幸事件;有时患者的疾病发生难以预测的意外情况,使病情恶化突然死亡;有时则是由于患者的疾病发展的必然结果而导致死亡等,均属于医疗意外。
1.精神病科的治疗,如电休克、胰岛素休克和各种注射及口服治疗性药物等均有一定的危险性。在治疗过程中按技术操作规程进行,治疗后发生猝死、栓塞、癫痫持续状态、心跳呼吸骤停或其它严重不良后果,均属医生意外或并发症。
2.精神病由于高度兴奋,躁动不安,脑动脉硬化突然发生脑血管意外,脑血栓形成,或有智能低下,心肌梗死病史的患者,在发生其它科疾病时,不能及时叙述病情,又无明显的临床体征,造成延误治疗或严重不良后果,应属医疗意外或并发症。
3.凡是自杀念头的精神病人或在某些精神症状支配下,出现的突然冲动行为,造成自杀、自伤等行为时医护人员确实尽到职责,属医疗意外。有时精神病人冲动时,工作人员由于维 有法律问题,上法律快车http://www.xiexiebang.com
护他人安全或自卫躲避而发生病人的损伤及其它不良后果者,也属医疗意外。但应强调指出:精神病人要危害医务人员时,不可采取防卫过当行为,否则将追究其法律责任。
4.对疑难性精神病,或症状不明显的合并症,由于从医学角度尚不能被认识,虽作了详细检查、会诊研究,但因目前的医疗水平等客观条件的限制,不能明确诊断而发生严重不良后果者,应属医疗意外或并发症。
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