--市疾病预防控制机构现状分析与建议

第一篇：--市疾病预防控制机构现状分析与建议

---市疾控体系建设现状与建议

----市疾病预防控制中心组建于2003年6月，成立以来，成功地经受了防制“非典”、人禽流感、霍乱等传染病疫情的考验，出色完成了血吸虫病、结核病、艾滋病等各项防治工作。在这2年运作过程中，特别是在经历了SARS等传染病疫情之后，给我们留下了更多、更深的思考，建立完善全面的突发公共卫生事件应急机制、健全安全可靠的三级预防保健网络体系，是一个县（市）级疾病预防控制机构面临的关键问题所在。县（市）级疾病预防控制机构不仅在突发性公共卫生事件处理中承担着组织、协调、指导、培训、管理、现场流行病学调查和疫情信息处理等重要作用，是上传下达的重要枢纽，同时也是基层防保网络（乡、村两级）的最高管理层，能否及时发现、识别、控制突发疫情，直接决定着人民群众的身体健康和生命安全以及经济的发展和社会的稳定。基本情况 1.1 人力资源现状

1.1.1疾控机构人力资源现状 2005年职工总数为87人，专业技术人员61人，占70.9%。

1.1.1.1从学历结构来看 本科学历人员9人，占14.8%，大专学历人员13人，占21.3%，中专学历人员35人，占57.4%，高中及以下学历人员4人，占6.6%，其中本科、大专学历中有8 人为第二学历人员。中专及以下学历人员所占比例达到64%。

1.1.1.2从职称结构来看 副高以上职称人员8人，占13.1%，中级职称人员11人，占18.0%，初级职称人员38人，占62.3%，医士及其他人员4人，占6.6%。初级职称及以下人员比例过大。

1.1.1.3从专业结构来看 从事疾病控制15人，占24.7%。传染病防治专业1人、计划免疫专业1人；地方病、寄生虫病防治专业2人；食品卫生专业3人、学校卫生专业1人、劳动卫生、职业病防治专业4人；预防综合门诊医学专业1人。从专业结构看，从事急慢性传染病、慢性非传染病、计划免疫、职业卫生、学校卫生等专业业务人员力量较为薄弱。

1.1.1.4从年龄结构来看 35岁以下人员41人，占67.2%，35―50岁人员14人，占23.0%，50岁人员6人，占9.8%。人员相对年轻。

1.1.2基层防保人力资源现状 2005年防保人员总数为63人，其中专业技术人员49人，占77.8%。

1.1.2.1从学历结构来看 本科学历人员为0，大专学历人员11人，占22.4%，中专学历人员23人，占46.9%，高中及以下学历人数15人，占30.6%。基层防保人员存在学历较低的现状。

1.1.2.2从职称结构来看 副高以上职称人员为0，中级职称人员11人，占22.4%，初级职称人员31人，占63.3%，初级以下职称及无职称人员7人，占14.3%。初级职称及以下人员比例过大。

1.1.2.3从年龄结构来看 35岁以下人员31人，占63.3%，35―50岁人员10人，占20.4%，50岁以上人员8人，占16.3%。

1.2用房现状 疾控中心业务用房建筑面积为3000平方米，其中办公用房1730平方米、检验用房1020平方米、辅助用房250平方米，两年来未新增业务用房。

1.3设备现状 万元以上的仪器主要是原子吸收仪、气相色谱、酶标仪及洗板机、生化仪、血球仪，除血球仪是2003年购买以外，其余均为八、九十年代产品，而且生化仪、酶标仪已数次修理。实验室仪器设备总价值在130万元左右。

面临的问题与困难

SARS的流行催生了对公共卫生的高度重视，国家、政府、社会对公共卫生体系和疾控体系建设的重视是前所未有的，各省各市都加快了公共卫生体系建设的步伐，但作为最基层的县（市）级疾控机构在建设和发展过程中仍然面临着许多问题与困难。

2.1 疾控机构自身发展相对缓慢

疾控机构前身是原卫生防疫站，在20世纪80年代以前，国家将公 共卫生服务的重点放在预防控制传染病方面，通过当时卫生防疫部门以及社会的共同努力，先后消灭和基本消灭了鼠疫、天花、脊髓灰质炎、白喉等传染病，人民群众的卫生知识水平和健康指标明显提高，但改革开放近20年来，突出强调经济和科学技术的发展，卫生防疫部门也将工作重点转移到食品卫生、职业卫生等五大卫生的工作中，而忽略了急、慢性传染病的防治工作，直接导致了相关人员、技术、设备的薄弱，由于疾控机构组建时间不长，短时间内的发展还不能适应日益增多的突发公共卫生事件和新发传染病疫情的发生。

2.2重治轻防观念根深蒂固

由于疾病预防控制工作是一项长期的系统化社会工程，投入大，效益链长，短期效益不明显，不但在普通百姓心目中重治轻防，在卫生部门中也一直是重治轻防，多年来轻视传染病特别是新发传染病的防控，防大疫、防恶病的意识淡薄，从政策、领导到关注程度都存在忽视现象，同级疾病预防控制机构建设远远落后于医疗单位建设。

2.3疾控体系管理机制不合理

现行疾病预防控制体系是疾控机构对乡镇防保人员实行业务指导，而行政领导实行层级管理，无人事管理权限，无工作经费，乡镇防疫人员主要精力用于创收，因此疾控机构技术指导缺乏直接性和强制性，管理显得苍白无力，既管不好人，又管不好事。

2.4业务经费投入不足

SARS疫情后，随着政府对公共卫生体系建设的重视，经费投入也逐年增加，但从目前重大传染病防治要求看，经费投入仍然不足。疾控中心现有87人，核定拨款的只有64人，专项防治经费也存在较大差距，乡镇防保人员工资更不能保障。

2.5人员结构不合理，专业素质不高

疾控机构专业人员缺少，学历结构偏低，特别是缺少学科带头人和缺乏有经验、有技术、年富力强的综合性人才，人才断档、人多才缺的现象比较严重，一名专业人员往往承担着多项任务，致使工作只能处于 应付状态，难以向深度和广度扩展。

2.6设施、设备不到位

工作用房不能满足日常工作的需要，根据我市经济发展水平和疾病预防控制任务，参照国家基本建设标准，工作用房还不达标，布局不合理，且与卫生监督所同一办公楼办公，管理上存在着诸多问题。设备配备上普遍存在设备陈旧、老化，放射、检验、监测能力低下，缺乏新型、快速的先进检验检测设备和应急设备，现有设备还达不到国家标准的50%，严重影响了应急检测和日常监测工作的开展。

2.7乡镇防保机构防控能力薄弱

乡镇防保人员是疾控体系建设网络的基底，承担着大量的、具体的、细致的预防保健工作。然而乡镇卫生院预防保健组织的人、财、物配备极其缺乏，人员普遍存在学历层次低、专业人员少、应急处置能力差的现状。几点建议和看法 3.1加强基础设施建设

按照国家疾病预防控制机构建设标准要求，制定规划，加强疾控机构基本建设，新建或扩建业务工作用房，改善工作条件。增加设备投入，加强实验室建设，达到国家规定的实验室标准，为疾病预防控制提供可靠的技术支撑和科学依据，在加强实验室建设的基础上，注重专病实验室和综合实验室协调发展，拓宽检验领域，增加科技含量，争取早日通过国家实验室认可。

3.2加强人才队伍建设

大力建设高素质的疾控人才队伍，不仅是疾控工作服务经济建设、促进社会全面发展的重要保证，也是疾控机构改革发展必须实现的基本目标。

3.2.1有效拓展“引才”机制 积极引进高层次人才是当前疾控机构改变人才机构、提高人才素质的重要措施，必须坚持科学合理、协调全面、规范适用的原则，严把“准入关”，积极引进学有专长、专业对口的 人才，并有针对性地吸纳部分相关专业和学科的人才，努力使引进的人才能够适应新形势下疾控工作内容和防治任务的需要。

3.2.2全面完善“育才”机制 高效的培训机制是培养高素质人才的摇篮，疾控机构要开拓思路，通过创建学习型组织活动，树立终身学习、全员学习的理念，从组织管理、制度保证、物资保障、运作方法等方面建立继续教育和人才培训的长效机制，通过培训，提高全员理论水平和技能水平，促进知识更新和技术创新，不断为人才的成长进步提供新的动力和活力。

3.2.3切实加大“用才”力度 在疾控机构内真正建立择优录用、竞聘上岗的竞争机制，不拘一格、灵活务实的选任机制和奖优罚劣、留贤免庸的激励机制，促使拔尖人才脱颖而出，激励全体人员爱岗履职，形成用其所学、用其所才、人尽其才、才尽其用、各展其能、各得其所的人才使用新局面。

3.3加强信息网络建设

建立先进的通讯和互联网络，形成及时、准确、快速防控体系。与上下级机构保持密切联系，构建一个数据报告准确、信息共享便利，能够及时快速对各种突发事件进行预测预警的应急反应机制。完善全市疫3.4加强健康教育工作

通过各种方式，广泛开展全民卫生科普知识宣传，提高全社会的公共卫生意识，增强居民的自我保健意识和对疾病的防护能力，加强全民公共卫生的道德教育，普及公共卫生法律知识，深入开展爱国卫生运动，倡导良好的卫生习惯，增强市民健康素质，大力普及全民健身运动，增强市民体质，有效预防疾病。宣传部门和新闻机构要支持卫生机构开展健康教育工作，电视、广播、报刊、网站和其它新闻媒体应开辟免费的、定期的健康教育专栏、专题或节目，加强公共卫生和健康教育知识的宣传、普及。

3.5加强基层防保机构建设 情报告和突发公共卫生事件信息网络的建设。理顺乡镇卫生防保组织管理体制，由疾控机构垂直管理，财政合理安排基层防保经费，并纳入财政预算，以保证乡镇防保组织人员经费和工作经费。制定稳定人才的利益性政策，有计划地扩大公共卫生专业人才的比例，充实和加强基层预防保健队伍，同时针对乡镇防保人员非专业人员多，整体素质低的现状，定期通过培训、讲座以及自学考试、继续教育等形式提高基层防保人员的专业水平，促使防保机构的整体水平得到明显提高，确保全市公共卫生事业持续有序发展。

3.6加大疾控体系建设投入

疾病预防控制工作是社会公益性事业，面向社会，为公众服务，关系到经济的发展和社会的稳定。各级政府要调整财政支出结构，增加对卫生事业的投入，并要逐年有所提高，要确保疾病预警监测、重大传染病防治、突发公共卫生事件和重大灾害防疫处置等疾控核心业务的运行经费，对疾控机构的基本建设项目和设备购置，要安排专款给予支持。镇财政对基层防保机构的公共卫生经费要同步配套，实现疾病控制体系建设的无“盲区”覆盖。

第二篇：浅谈如何加强疾病预防控制

**县疾病预防控制中心在县委、县政府的正确领导下，在上级主管部门的高度重视与大力支持下，认真贯彻执行“预防为主、防治结合”的卫生工作方针，坚持“以改革为动力、以创新求发展、向管理要效益”，把保障全县各族人民的身体健康作为神圣职责，发扬“团结务实、开拓进取、内强素质、外树形象”的精神，全面开展疾病预防控制、卫生监测检验、健康教

育、人才培训、技术指导等卫生工作。以科学求实的工作作风，采用多学科、多途径，不断巩固提升公共卫生服务能力、疫情监测能力、防病能力、现场处置能力和实验室监测检验能力，进一步提升疾控整体形象，加强了公共卫生体系建设，加快了公共卫生长效机制建设的步伐，以科学的发展观为**县的两个文明建设做出新的贡献。

一、开拓创新、科学管理

疾控行业是社会的窗口，县疾控中心坚持“管行业必须管行风”的原则，把行业作风建设摆上了突出重要的位置，以人为本，以社会满意为工作职责，全力打创疾控行业新形象。一是健全单位内部管理机制，采取以管理促发展、以管理见效益的思路，制定有效的规章制度，并做到领导带头落实到位。进一步深化人事制度改革，全员聘任、竞争上岗，建立了指令性任务与事改工资挂构、经济指标与绩效工资挂构、工作业绩与分配效益挂构的“三挂构”和定人、定岗、定任务的“三定”制度；二是营造团队精神，坚持把思想政治工作和医德、医风纳入单位目标管理，充分发挥领导班子的示范和表率作用，并着重解决职工实际困难，掌握职工思想动态与整体推进相结合，优化激励，营造团结，形成了争先创优的良好格局。

二、迈大步、体系建设上台阶

中心以重塑政府公共卫生和疾控中心形象为目标，广泛争取多项目支持，初步建成了一个专业齐全、设备先进、技术精良、综合防治能力强的新型疾病预防控制机构。2003年“非典”的出现，给我国疾控事业发展敲响了警钟，全面启动了疾病预防控制体系建设。疾控中心以此为契机，2006年我中心实验室综合大楼改扩建竣工并投入使用，这样使我中心的业务用房面积扩大到3120.6平方米；规范标准化的理化、生化实验室、鼠疫强毒室、结核病痰检和艾滋病初筛实验室，并添置了紫外分光光度计、原子吸收分光光度计、酶标仪、x光机、b超、心电图、纯水机、大气采样仪等先进的仪器设备，从根本上解决了我中心多年来基础设施落后、设备老化的现状，大大提高了我县疾病控制和应对突发公共卫生事件的能力。

三、功难点、抓细节、练内功、疾控工作成绩显著

**县疾控中心的工作思路是：深化改革、强化管理、提高素质、与时俱进、开拓创新、加快发展，利用一切优势抢抓机遇，促进疾控事业长足发展。中心与各科室实行了经济目标管理，签订责任书，建立“效力优先、按劳取酬、兼顾公平”的分配原则，充分调动了全中心干部职工的工作积极性。一是在全县推广了规范化接种门诊，加强规范管理，确保了免疫接种率和接种质量。规范的操作和优质的服务，完善的设施和设备，优美的人性化接种环境，让孩子舒心、大人放心、群众安心，推动了全县预防接种工作的顺利开展，确保了预防接种的质量，保证了各项计划免疫工作任务的圆满完成，为扩大免疫工作的开展打下了良好的基础。二是落实重大传染病预防控制措施，及时控制暴发流行；切实制定完善了鼠疫、霍乱、“非典”、禽流感、狂犬病等重大传染病防治预案，并重新整合调整了处置突发公共事件应急队伍，开展专业培训及应急演练，建立了快速反应应急机制，使之成为招之即来、来之能战的队伍，提高和增强了应急反应能力和疫情处置能力，同时建立健全了疫情网络直报信息系统，及时掌握疫情动态，加强了人力、物力、财力储备。按照“四早”要求，保证发现、报告、治疗等环节紧紧衔接，做到了一旦发生突发事件，能够快速反应，及时准确处置。三是积极发现和治疗肺结核病人，为构建和谐社会夯实健康的基础。我县自1998年以来先后实施了省级结核病控制项目、who西太区结核病控制项目、世行贷款/英国赠款结核病控制项目、日本无偿援助项目、中央专项资金项目及全球基金第四轮、第五轮结核病控制项目，严格按上级要求，始终坚持以“预防为主、防治结合”的方针政策，以法律为准绳，全面实施现代结核病控制策略，加强结核病归口管理，强化肺结核病人的发现、诊断、治疗、管理。结核病防治工作取得了显著的成效，2006年我县结核病防治工作代表云南省接受国家卫生部“卫x项目中期评估团”评审，得到专家组一致肯定及高度赞誉，为云南省结防工作赢得国家特殊荣誉做出了重大贡献；结核病痰涂片被确定为全省的示范教学片，涂阳病人治愈率高达90%以上；多次被国家、省、市、县评为结核病防治先进集体称号。四是艾滋病防治工作推陈出新上台阶。艾滋病防治工作以中英性病、艾滋病防治项目和省级防治项目为龙头，全面带动**县的艾滋病防治工作，摸索出了一套防治艾滋病的工作模

第三篇：全国疾病预防控制机构工作规范

20.2继续教育与人才培养

20.2.1继续教育

（1）目的以新理论、新技术、新知识、新方法对职工进行培训，开展继续医学教育，提高专业技术人员素质，培养业务技术骨干和学科带头人，适应预防医学事业的需要和发展。

（2）内容与方法

a.地级以上疾病预防控制机构建立继续教育管理组织，县级应有专人负责继续教育工作。

b.组织、审核本单位申请上报的国家级、省级继续医学教育项目。

c.组织参加经有关部门认可的国家级、省级继续医学教育项目。

d.建立继续教育学分登记制度和档案管理制度。

e.根据本单位各类业务人员实际情况，制订各类人员继续教育或培训计划，建立人员培训档案。

（3）结果与评价

a.继续教育、培训规划、计划和总结等资料；

b.业务人员继续教育或培训档案。

20.2.2大学生规范化培训

（1）目的对新毕业的大学、专科毕业生，通过规范化培训，使其达到主管医(技、检)师的基本条件。

（2）内容与方法

a．制定大学、专科毕业生规范化的培训规划、计划并组织实施。

b．毕业生所在科室负责专业理论、技能的培训及日常考核。

c．单位教育主管部门定期检查计划执行情况并组织阶段考核。

（3）结果与评价

a．规范化培训规划、计划、总结；

b．培训对象登记资料包括培训内容、考试成绩、证书；

c．规范化培训工作检查和考核记录。

20.3指导基层

（1）目的通过对下级疾病预防控制机构业务工作的培训、指导，提高下级疾病预防控制机构人员业务素质和水平。

（2）内容与方法

a．根据卫生行政部门的工作要点、疾病预防控制机构工作规范和上级疾病预防控制机构的工作计划下发专业工作计划，召开专业例会。

b．指导和协助处理重大灾害、事故、事件、疫情等。

c．指导基层单位建立新技术、新方法，帮助基层解决疑难问题。

d．结合重点工作和新的工作项目，培训基层工作人员。

e．编发各种信息资料。

f．组织综合性的业务工作考核。国家级对省级每5年一次，省级对地级每3年一次，地级对县级、县级对基层预防保健机构每年一次。

（3）结果与评价

a．检查内容与方法中所列的相关资料；

b．对基层单位检查、考核资料；

c.基层单位满意度调查的结果。

20.4法规文件

(1)《继续医学教育暂行规定》卫生部1991

(2)《全国专业技术人员继续教育暂行规定》人事部1刃5

(3)《关于开展大学后继续教育的暂行规定的通知》国家教育委员会等六部委1987

第四篇：关于上报疾病预防控制机构人员编制情况的

石家庄市卫生局
关于上报疾病预防控制机构人员编制情况的 通知
各县（市）区卫生局，市疾病预防控制中心： 根据省卫生厅 《关于上报全省疾病预防控制机构人员编制情 况的函》（冀卫疾控函〔2012〕6 号）要求，请你们填写《疾病 预防控制机构人员编制情况统计表》，于 2 月 23 日上午 11 点前。报市卫生局疾控处邮箱（jkc62@126.com）

附件： 《疾病预防控制机构人员编制情况统计表》

二〇一二年二月二十二日

疾病预防控制机构人员编制情况统计表
在岗人数 单位名称 编制数 在编人数 不在编人数 合计 实际工作 需求人数

第五篇：浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策

浅谈疾病预防控制机构存在的问题与对策

【摘要】SARS疫情给我们国家带来了前所未有的灾难，也给我们敲响了警钟,同时也暴露出疾病预防控制体系存在的致命弱点,因此,当务之急是建立符合我国国情的疾病预防控制体系。本文通过对目前疾病预防控制机构现状及存在的主要问题的分析，初步探讨了存在问题的原因及对策。

【关键词】疾病预防控制；问题；对策

2003年春夏之际，一场突如其来的“非典”（SARS）疫情，给我们国家带来了前所未有的灾难，我国再一次面临严峻的考验！在党中央的领导下，全国人民万众一心，众志成城，通过“群防群控、专业防控、个人自控”等强有力的措施，筑就了抗击“非典”的钢铁长城，取得了防治非典工作的胜利。在这场没有硝烟的战役中各级疾病预防控制机构被推向了前沿，发挥了不可替代的作用。

现在“非典”虽然被击退了，但我们不应忘记这场疫情产生的背景与教训。作为“抗非”战斗中的主力军，疾病预防控制机构今后如何开展日常公共卫生服务、如何应对突发性公共卫生事件，是一个重大的课题。本文仅就疾病预防控制机构目前存在的问题与对策作初步探讨。

1现状与存在的主要问题

1.1经费严重不足，疾病预防控制机构工作负重运行疾病预防控制机构一般而言为全额拨款的事业单位，实际上财政拨款经费严重不足，多数达不到其必须开支的30%，这在我国欠发达地区尤为严重。据报道［1］，2001年全国卫生总经费为5150亿元，政府、社会和个人投入分别为15.5％、24.0％和60.5％，占GDP的比重约为5.3％，而同期美国、德国、英国、日本等西方国家投入分别占GDP的10％～15％以上；特别是县级、乡镇级政府经费投入微乎其微，不到GDP的1％。政府对卫生的投入不足，而防疫经费占卫生经费的比例更低。大多数单位要靠自我创收去解决人员经费开支，如果没有创收的基础和条件，单位则难以为继，人心不稳，这种状况极大地影响了疾病预防控制机构卫生防病的中心工作，也弱化了政府对于疾病预防控制的职能作用。

1.2疾病预防控制机构设备陈旧与不足由于种种原因，已经存在50多年的卫生防疫站或新成立的疾病预防控制机构，特别是省级以下的疾病预防控制机构，目前仍然是设备破旧不堪，已处于半瘫痪状态，工作难以正常开展［2］。反观成立只有几年或十几年的质检、药监、环保等部门，无论是技术设备还是人才建设发展都是十分快速的，已成为强有力的工作机构。就是同一系统、同一级别的医院大多数都已与时俱进，不论是工作条件还是实力水平都不是疾病预防控制机构所能比较的。

1.3专业人员整体素质偏低由于编制、经费及社会重视程度等原因，一方面是难以引进高素质的人才，即使引进也难以留住。另一方面则是难以阻挡和控制的低水平人员甚至是

非卫技人员的涌入，致使业务工作水平下降，长此下去势必影响疾病预防控制事业的发展，这种现状在部分发达地区也普遍存在［3,4］。

1.4卫生防疫体制改革的结果与初衷相违背按照卫生部要求进行的两项体制改革，从实践的结果看：在基层无论是疾病预防控制还是卫生监督，不仅没有得到加强反而是大大的削弱。一方面不少单位将涉及公共卫生方面的专业如食品、公共场所卫生等相关科室整体或部分的划出，致使疾病预防控制机构功能处于缺胳膊少腿、支离破碎现状，似乎疾病预防控制机构主要工作只是控制传染病；另一方面，普遍存在新成立的卫生监督所由于各种原因，不是强化监督执法，而是强调局部利益或搞创收，有些则是挤占属于疾病预防控制业务的监测评价等事务性工作,无形中形成两个过去的卫生防疫站，人为地将卫生与防病分家，相当数量的疾病预防控制机构无法开展正常的公共卫生技术服务工作。其结果势必影响两机构业务工作的正常开展，也与改革的初衷相违背。

1.5疾病预防控制机构定性的不准确及偏移不少地方体制改革后，将疾病预防控制机构归类于一般性的卫生服务机构，由此而将产生一系列问题：既然疾病预防控制机构是一个服务性的机构，就要参与市场竞争，那么政府的财政保障就要打问号，疾病预防控制机构就不得不想方设法搞创收，其结果是“种了别人的地，荒了自己的田”。

2主要原因分析

2.1疾病预防控制工作，长期以来难以得到重视往往是空喊口号多，具体落实少，就象这项工作本身的性质一样—是幕后无名英雄。由于其产生的效益多数是非直接的，因此对于这项事业的重要性多数人甚至包括一些领导都不甚了解。

2.2政府有关部门领导长期以来形成“重医轻防”的观念目前普遍存在这样一种现状：预防工作是说起来重要，做起来次要，忙起来不要。在一些地方甚至是经济较为发达地区，一些领导对医疗单位情况介绍如数家珍，但是对预防工作能说出多少？在考虑投入的时候往往首先是倾向医疗单位，其中的原因固然很多，但是医院和医疗政绩有形并易见，不能不说是一个主要的因素。

2.3社会对疾病预防控制工作缺少了解或片面在一个时期由于不恰当地宣传传染性疾病已不是主要的卫生问题，或者平时对预防工作报喜不报忧而使人们失去警惕，造成社会对疾病预防控制工作的重要性缺乏足够的认识；加之有些单位比较重视自我创收能力的发挥，其结果可能给政府及一些领导提供了不全面甚至是错误的信息，认为疾病预防控制机构创收能力强，可以自我维持而减少财政补助，使疾病预防控制机构工作走入偏离卫生防病中心工作的恶性轨道。

2.4机构定性、定位不准、不清，直接影响疾病预防控制机构工作的开展和事业发展近几年，特别是在体制改革后，较为普遍存在这样一种观点：将疾病预防控制机构归类于一般性的卫生服务机构，并要推向市场，纵观世界各国，基本上没有将政府行为的专业疾病预防控制机构用市场经济进行调节的，如果按照这样定位是十分危险与有害的，将直接危及疾病预防控制事业的地位和发展

2.5各地实施的两项体制改革过于急促粗糙许多地方在未统一认识，弄清改革的实质和目的情况下，不顾实情、政策，唯我所用，为改而改，多数地方是采用简单的一分为二的分家方式，美其名曰“先建后畅”，其实是一种极不严肃与不负责的做法。

3对策与建议

经过“非典”这一重大公共卫生突发事件的冲击后，从国家到广大群众对我国的公共卫生事业，特别是疾病预防控制体系的现状以及其在社会生活中的作用，有了一个较深的认识。温家宝总理2004年3月5日在十届全国人大二次会议上所作的《政府工作报告》中强调：加强公共卫生体系建设，力争用3年时间，基本建成覆盖城乡、功能完善的疾病预防控制和医疗救治体系，提高应对重大传染病等突发公共卫生事件的能力。这对疾病预防控制机构的发展是机遇，也是挑战。

3.1转变观念，加大投入政府应转变观念，与时俱进，把公共卫生建设作为实践“三个代表”重要思想的实际行动，确实加强领导。疾病预防属于提高公共健康安全服务，所必需的经费是公共财政的责任。要把公共卫生机构建设纳入到国民经济与社会发展总体规划中，把公共卫生事业作为政府公共财政支出主要项目，并将公共卫生工作的重点转移到疾病预防控制与防止突发公共卫生事件上来，提高公共卫生服务总体水平。

3.2明确疾病预防控制机构的定位对全国180家疾病预防控制中心(机构)的调查表明［5］，98.0%的疾病预防控制中心(机构)认为，公共职能缺位和疾病预防控制中心的职能错位是疾病预防控制体系可持续发展的首要问题，扭转公共职能缺位是重塑疾病预防控制体系的首要任务。不论是国外还是长期以来我国的卫生工作方针，疾病预防控制首先是政府的一项工作，疾病预防控制机构是直接代表政府承担这项义务的专业性的部门。在一个区域中该机构履行的是包括从健康规划、公共卫生与疾病监测、评估分析、预警及大量常规业务工作的检查指导和应急问题的处置等任务。这些工作具有很强的专业性，同时是社会公共事务管理的一部分，跟其他医疗部门的服务工作是不一样的，其对象是群体，而不是个体，因此服务的概念也是大不相同的。2001年4月13日卫生部组织制定的《关于疾病预防控制体制改革的指导意见》［6］明确规定：疾病预防控制机构是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位。因此，疾病预防控制工作首先是政府的一项工作，疾病预防控制机构是直接代表政府承担这项工作的专业性部门，疾病预防控制工作应是非盈利的福利性事业。人员应该既是卫生科技人员，又具有公务员的性质。

3.3对两项体制改革进行认真总结、评估客观、科学地分析其利弊，尽快纠正和扭转不顾客观实际的一些做法。

3.4各级疾病预防控制机构要高度重视宣传让领导和社会增强对疾病预防控制机构的了解和认识，客观、事实求是地反映存在的问题。当前，特别要大声疾呼进一步明确疾病预防控制机构的定性和定位，确立其相应的职能和权力，使疾病预防控制机构在公共卫生体系中发挥重要的作用。

3.5明确疾病预防控制机构的业务范围，合理配置资源疾病预防控制机构的日常业务分为基本公共卫生服务和其他卫生服务。政府要确保基本的公共卫生服务，对基本之外的根据各自的财政能力和认识程度，予以支持。运行机制上要进行项目制，要有首席专家，只有实行了项目制，按照通行的规则，拿出真功夫和成果来，才有可能让领导、社会满意。同时，各级疾病预防控制机构要科学分工，合理配置资源，避免一方面是投入严重的不足，另一方面是极大的浪费，例如：各自独立开发各种信息系统，互不相通；各自都要上大型的化验设备，如：气相、液相色谱、超净室，结果有的基层单位大型仪器设备一年用不了几次，造成极大的资源浪费。

3.6疾病预防控制工作是一个需要全社会参与的系统工作需要全社会的支持，要走出加强疾病预防控制工作，就是要“添人添钱”的误区。

疾病预防控制机构需要政府投入，但也要提高效率，改变观念，只专心做好自己份内的事，而不能把公共卫生、疾病预防控制的工作全部包下来，公共卫生体系是一个多部门协作的体系，疾病预防控制机构是公共卫生的信息、监测、预警及应急处理的主角，是领导决策的参谋。

3.7加强疾病预防控制机构的人才建设由于疾病预防控制工作需要很强的专业知识，人才建设显得尤为重要，否则，即使有充足的资金和设备投入，也难以发挥应有的作用。因此，疾病预防控制机构要加强人才的引进与选拔，在用人上引入竞争机制和激励机制，激发专业人员的工作热情；在人才的培养上考虑长期性，注意人才结构的建设，形成合理的人才梯队，保证疾病预防控制机构工作的长期稳定发展。

【参考文献】

1潘先海.我国疾病预防控制体系存在问题与对策.中国公共卫生，2004，20（10）：1260-1261.2苏华，安志杰.对发展我国公共卫生体制的深层次反思.中国公共卫生管理，2003，19（4）：291-293.3李顺平，董夏，耿梅云.青岛市疾病控制机构人力资源现状与发展对策.中国公共卫生管理，2004，20（1）：3-6.