肺癌研究所的事迹介绍-广东人民医院

第一篇：肺癌研究所的事迹介绍-广东人民医院

广东省人民医院肺癌研究所

事迹介绍

广东省肺癌研究所成立与机构框架：

广东省人民医院肺癌研究所是在广东省省委、省政府、省卫生厅的大力支持下于2003年1月成立。2008年5月广东省编办发文正式成立“广东省肺癌研究所”。现由肺一科、肺二科、肺三科、肺四科、胸外科、胸部肿瘤科、放射治疗科、生物统计室、信息中心、广东省肺癌转化医学重点实验室（包括生物材料库和华南临床基因检测中心）、《循证医学》杂志社及临床药理基地等多个临床与科研科室组成。研究所集肿瘤医疗、科研、教学为一体，全方位进行肺癌的预防、诊断及治疗服务和转化性研究。学科带头人及成果、人力资源：

广东省肺癌研究所原所长由著名肺癌专家吴一龙教授担任。吴教授在国内率先提出以单病种管理模式组织多个学科处理每一个具体的病人，在体制上保证了多学科综合治疗的顺利实施。吴教授精于肺癌“精准医学”诊治及研究数十年，创立的“肺癌分子靶向精准治疗模式”和“肺癌纵隔淋巴结清扫术”已纳入我国《原发性肺癌诊疗规范》和《中国肺癌临床指南》以及英国、美国、德国、日本、欧洲等国家和地区制订的肺癌指南。吴教授被授予美国外科学院院士荣誉称号、国际肺癌研究协会（IASLC）的理事会理事、IASLC国际肺癌分期委员会委员中来自中国唯一的一位专家委员，担任中国临床肿瘤学会（CSCO）理事长。吴一龙教授荣获2015年国际肺癌研究协会（IASLC）颁发的Paul Bunn Jr.Scientific Award(杰出科学奖)，成为世界肺癌研究学会有史以来首位荣膺此奖的中国肿瘤临床科学家。吴一龙教授荣获2015第十六届吴阶平-保罗•杨森医学药学奖（简称“吴杨奖”），并荣获全国五一劳动奖章等荣誉。研究成果获得2016年中华医学会中华医学科技奖一等奖和2017年国家科技进步奖二等奖。

团队骨干张绪超、钟文昭、杨衿记、周清、杨学宁等也分别担任CSCO理事、常委、执委会委员及副秘书长、CSCO肿瘤生物标志物专家委员会秘书长、广东省抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、广东省女医师协会肺癌专业委员会主席、CSCO青委会肺癌专业组长等重要学术组织任职。硬件设施：

研究所学科设置相对齐全、技术力量雄厚、仪器设备先进。研究所利用多种高端医学技术平台为患者服务，包括正电子发射断层扫描（PET）、高分辨率CT、高能量直线加速器、调强适形放疗、数字减影血管造影、全自动血液生化分析仪、核磁共振仪等先进的仪器设备。研究所设置床位522张，年住院量8100多人次，年手术1000余台次。在岗医务人员和研究人员共120余人。除了临床和医技科室，研究所拥有广东省科技厅立项支持建设的“广东省肺癌转化医学重点实验室”（前身为中心实验室），开展国际先进的靶向分子诊断和研究，集肿瘤科学研究和临床分子预测功能于一身。肺癌研究所总体任务是构建科研支撑体系，建立转化医学检测项目，发挥科技辐射作用，促进临床医学的发展。中心实验室以多种分子分型技术、生物芯片、生物材料库建设等主要技术手段，侧重肺癌的分子预警、预测、预防的临床应用研究。拥有ABI Ion Proton二代基因组测序仪、QuantaStudio 高通量荧光定量PCR仪、BioRad QX200 数字PCR仪、时间飞行质谱仪（MassArray）、蛋白质芯片、基因芯片、基因测序仪和实时定量PCR仪、荧光显微镜、分选型（BD Aria II）和分析型流式细胞仪等先进分析技术平台，为临床患者提供个性化服务的参考资料。业务特点：

（1）多学科单病种管理的肺癌精准诊疗模式：具有胸外科、肺内科、放射治疗、介入治疗、分子诊断等多种肿瘤治疗手段。外科有各种先进的手术模式包括胸腔镜微创手术。肺内科采用国际同步的标准化疗和分子靶向治疗手段。放疗科的调强适形放疗能给肿瘤病灶最大的杀伤剂量同时保护正常组织。肺癌转化医学重点实验室在肺癌的当代分子分型技术建立和研发方面走在国内前列，始终领先的诊断技术能力使得“分子肿瘤专家组”为核心的精准诊疗模式得到支持保证。汇集上述各个临床学科的专家意见，对肺癌患者进行全面分析权衡，采用多学科交叉的管理方法，大大提高了肿瘤病人的治愈率和生存期，同时大大改善了病人的生活质量。

（2）循证医学的规范化诊治模式：依据国际肺癌临床指引及最新的研究成果，转化应用于我国肺癌患者，这一模式已获得了显著的成效，得到国内外同行的高度评价。研究所不仅最早引进国际抗癌联盟制定的肺癌诊疗指南，吴教授作为首席专家，结合我国的患者的具体人口学及生物学特征制定出了一套与国际接轨、堪称世界水平并为国内同行所引用的治疗规范。作为CSCO理事长，吴教授近年来不断引领CSCO肺癌诊疗指南的制定和发布。治疗规范不断更新，为我国肺癌循证诊治的规范化模式建立发展提供保障。

（3）先进的肺癌基因分型技术服务：不断研发并建立了肺癌分子靶向治疗的预测标志物分析技术，包括EGFR突变、ALK融合基因、ROS1融合基因、MET变异、KRAS突变检测方法。用于预测靶向药物克唑替尼（crizotinib）、易瑞沙（Iressa）或特罗凯（Tarceva）、奥西替尼（Osimertinib）的疗效。建立了基于qPCR、FISH、IHC、MassArray、NGS等技术的多基因检测技术。建立的靶向药物耐药分子标记的检测将为临床患者的药物使用提供更精准的预测方法。（4）个体化分子靶向治疗发展模式：即根据患者具体情况，应用独特的个体化治疗评价体系，制定个体化的多学科综合治疗方案。针对每位肺癌患者，将根据其肿瘤的分子分型特征，个体行为状态、个体意愿等建立“个体化”的治疗方案。对每个病人量体裁衣，设计出具有国际水平又针对个体特点的靶向精准诊治方案，让每一个病人在中心得到最佳且先进的医疗照顾。

（5）诊治及预防预测全方位的临床服务：未来工作重点不仅限于“治已病”，还要“治未病”。为肿瘤患者提供筛查、防癌体检等早发现、早诊断、早治疗、早康复的优质服务。目标是能够形成肺癌预防、治疗、康复、患癌或癌症复发风险评估相结合的“一站式”服务机构。

（6）临床研究与转化性研究并重的学术体系：以临床研究为导向，促进本所临床用药和诊疗技术的先进性，可以很快和国际保持同步。目前本所已主持并开展多项国际多中心临床试验，为患者带来先进的新药治疗机会。设备先进的实验室为基础研究向临床实践的转化提供了良好的技术平台基础，不断将先进的分子遗传学测试转化应用于临床药物选择，提高了肺癌治疗疗效。主要业绩：

1.国内首家“肺癌单病种多学科管理的精准诊疗模式”，实现了临床实践的精准化和规范化，10年来造福数万例肺癌患者，疗效显著，显著延长了晚期肺癌患者生存达49个月，显著改善了生活质量。

（1）2003年，建立多学科单病种管理的肺癌精准诊疗模式：具有胸外科、肺内科、放射治疗、介入治疗、分子诊断等多种肿瘤治疗手段。汇集各个临床学科的专家意见，对肺癌患者进行全面分析权衡，采用多学科交叉的管理方法，大大提高了肿瘤病人的治愈率和生存期，同时大大改善了病人的生活质量。

（2）单病种精准诊疗研究成果发表于《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀肿瘤学》、《临床肿瘤学》等顶级杂志。获得2017“国家科技进步奖”二等奖、2016中华医学会的“中华医学科技奖”一等奖、广东省科学技术奖励二等奖。研究成果已被纳入我国、美国及全球的28个肺癌相关诊疗指南，使得每年全球30约万、我国约10万突变型肺癌患者获益。

围绕肺癌靶向治疗开展了系列临床转化研究，取得重要科技创新成果：建立了我国肺癌的分子分型，包括EGFR突变型、ALK融合型、驱动基因谱分型等，为肺癌的精准靶向治疗奠定了基础。建立了EGFR突变型肺癌的“个体化”靶向治疗方案，晚期患者中位生存期由10个月提高到23个月。优化“个体化”方案为“精准”靶向治疗，晚期肺癌的中位生存期进一步提高到31个月。发现了时空异质性的EGFR靶向耐药新机制，制定相应治疗方案，中位生存期进一步提高到39个月。（3）精准诊断研究获得了三项国家发明专利技术：（1）基于MassARRAY质谱平台Iplex分析的肺癌基因谱检测试剂盒授权号 ZL。201510311868.8（2）检测非小细胞肺癌驱动基因谱的方法及试剂盒与应用.授权号ZL 201310284388.X（3）检测肺癌治疗耐药及毒副作用相关基因多态性的方法及试剂盒.专利授权号ZL 201410784570.4。这些专利技术在临床实践中获得广泛应用，对1万多例的肺癌患者进行了精准诊断和分子分型，指导了临床精准靶向治疗，延长了患者生存，提高了生活质量。

2.领衔国家肺癌医疗质控中心的建立与示范。

2014年04月25日，国家“卫计委肺癌质控中心”在北京成立。吴一龙、杨衿记分别担任国家卫计委肺癌医疗质量控制中心学术委员会的主任委员和委员。在过去3年内建立了“国家级肺癌诊疗示范病房”，推动了我国肺癌诊疗的先进性和合理性。在肺癌诊疗质控的指标与具体办法、人才培养、规范示范、国家肺癌数据库的建立等方面做出了贡献。研究所的多学科团队在肺癌的外科手术、放化疗、靶向治疗、分子诊断分型等方面在全国发挥了领衔和示范作用。

3.团结力量，攻坚克难，培养人才，成为一只国际有影响力的团队。

肺癌研究所（GLCI）团队连续10年唱响在WCLC、ASCO、ESMO、AACR、CSCO等肺癌主要国际会议，为国内肺癌领军团队之一，发扬了广东省卫生事业精神，培养了一批中青年专业人才。

在2013-2017期间，肺癌研究所团队在国际肺癌学会理事会成员吴一龙教授的带领下，连续5年参加ASCO等国家会议，共接受邀请在会议主会场或分会场做口头报告数十人次，发表各类壁报100多次，获得ASCO IDEA奖学金项目8人次，获得国际肺癌研究学会、亚太肺癌大会等奖励数十次。这些会议的参与体现了研究所的团结和团队能力，获得了国际同行的认可和交流，锻炼了一批年轻医生和学生的能力，提高了在国内国际的影响力。

4.本研究所团队还取得以下主要荣誉和成果：

与广州市医保局合作，在我国率先将EGFR靶向药物推动纳入医保项目，使得普通肺癌患者能够用的起非常昂贵的靶向药物，并优化了医疗资源配制。由于对全世界肺癌关于EGFR、ALK等分子靶向精准方案建立的贡献，吴一龙教授作为代表荣获国际肺癌研究学会（IASLC）最高奖“Paul Bunn科学奖”，是获得该奖项的第一个中国人。

第二篇：广东人民医院肿瘤中心介绍

附件二

广东省人民医院肿瘤中心简介

广东省人民医院肿瘤中心有广东省人民医院强大的软、硬件优势作后盾。拥有具有世界先进水平的各种大型医疗设备、专家、学科带头人以及中青年技术骨干。设备先进、人才优秀、医术精湛。肿瘤中心是省医的重点学科，具有肿瘤学硕士学位授予权。

中心学科带头人及业务骨干绝大部分为留学（研修）归国人员，与美国、英国、法国、德国、日本、澳大利亚、韩国等国家的肿瘤防治机构有广泛的交流与合作，各项医疗服务力求与世界同步。

中心下辖肺一科、肺二科、肺三科、胸外科、乳腺科、介入治疗科、放射治疗科、肿瘤内一科、肿瘤内二科、肿瘤内三科、肿瘤内四科、肝胆肿瘤外科、胃肠肿瘤外科。根据患者的具体情况，制定个体化的多学科综合治疗方案，为肿瘤患者提供早发现、早诊断、早治疗、早康复的优质服务。

肺部肿瘤专科 是广东省医学重点专科，广东省肺癌研究所的主要组成单位。是集外科手术、放射治疗、内科化疗、靶向治疗以及生物治疗于一体的单病种、多学科综合治疗的新型专科。目前分为肺瘤一科、二科、三科，共有床位81张，日间病房床位4张。教授、主任医师1名，副主任医师5名。学科带头人吴一龙教授是中国抗癌协会肺癌专业委员会主任委员、博士生导师，中央保健委员会专家组成员、国际著名的肺癌专家。由肺一科主任杨衿记博士、肺二科主任杨学宁博士、肺三科副主任周清博士领导的临床治疗团队中的全部医生均具有硕士或博士学位，按照国际肺癌临床指引和中国肺癌临床指南，为患者提供最佳的多学科综合治疗。肺一科和肺三科以非手术疗法为主，包括化疗、放疗、靶向治疗、生物治疗等，并以开展规范、严谨的临床研究著称国内外；肺二科以手术为主实施多学科综合治疗，率先在国内开展了围术期化疗、纵隔镜诊断与分期、PET/CT分期和微创手术等先进技术。肺癌研究所已广泛开展肺癌相关基因特征检测，为每一位患者设计量体裁衣式的治疗方案，真正实现了肺癌的个体化治疗，吸引了国内外大量患者求医就诊。

胸外科现有床位39张，主任医师1名，副主任医师1名，主治医师4名，住院医师1名，其中博士1名，硕士3名，年手术量超过500台。现任科主任陈刚教授是国内知名胸外科专家和胸部肿瘤专家。主要诊治疾病：

肺癌：对早期的肺癌，行胸腔镜微创手术，大大减轻了病人痛苦。而肺癌的手术包括很高难度的手术在我科均有开展，对过去许多人认为不宜手术的局部晚期肺癌或胸部其它恶性肿瘤

合并大血管受侵，施行完全性切除并人工血管置换术，大大提高了病人的生存时间和生存质量，在省内居于领先地位。食管癌以手术为主的综合治疗。我科开展食管癌的所有术式，也是国内较早开展食管癌微创手术的单位之一。肿瘤较小的胸段食管癌可选用胸腔镜辅助手术，大大减少创伤，恢复更快。微创手术：

漏斗胸：进行Nuss式微创手术治疗，在国内处领先地位。与传统的漏斗胸矫正术相比，该术式具有创伤小、畸形矫正效果好等优点；

手汗症：行上胸部交感神经切除术等，解除手多汗，社交不便等症状

肺及气管的其它良恶性肿瘤、食管及贲门其它良恶性肿瘤及其它食管疾病、纵隔肿瘤、重症肌无力、胸壁及胸膜疾病，支气管扩张、肺气肿、脓胸、肺结核、肺大泡、肺脓疡、肺囊肿，膈肌疾病、各类胸部外伤等。

乳腺科是集外科手术、内科化疗、内分泌治疗、生物治疗以及放射治疗于一体的单病种、多学科综合治疗的新型科室。本科技术力量雄厚，技术精湛，经验丰富，主要技术骨干为硕士、博士毕业，出国深造，掌握了国际前沿的信息。本科设备先进，技术一流。在硬件方面：拥有数字化全自动钼靶X-线乳腺定位机和“乳腺刀”（Mammotone）各一台，该设备为国际顶级乳腺疾病诊治仪器，填补了华南地区的技术空白。乳腺疾病的微创技术是本科室的特色诊疗，领先于国内同行。本科目前开展的技术项目有：数字化钼靶X-线定位乳腺穿刺活检术；乳腺病灶微创切除术；乳腺癌的早期诊断；乳腺癌根治术及改良根治术；保乳术；早期乳腺癌术后规范化辅助治疗（包括术后化疗和内分泌治疗）；乳腺癌的靶向治疗和生物治疗；晚期、转移性乳腺癌的系统综合治疗。

介入治疗科是广东省人民医院肿瘤中心下属的一级科室，拥有病床47张，介入手术室2间，大型血管数字减影机2台，其中Innova 4100为华南第一台大型平板数字血管造影机。且拥有多种物理消融设备（包括射频、微波、激光等）。有主任医师4名，副主任医师3名，主治医师2人；医学博士1名，医学硕士3人，在读硕士研究生4人。本科每年开展各种介入手术2千余台。开展的治疗项目包括：全身各系统实体肿瘤的微创介入治疗及周围血管疾病的介入治疗，同时还开展深静脉血栓、静脉曲张、椎间盘突出、肝肾襄肿等多种良性疾病的介入治疗。

本科自1986年成立以来，已收治肝癌患者近2万例，在肝癌的综合治疗方面处于国内领先地位，已达国际先进水平。目前负责多项原发性肝癌的国际多中心临床研究。先后承担或参加国家、省科委及省卫生厅科研立项课题18项，获省级以上科学技术奖励5次，其中广东省“五个一”科教兴医重点课题“原发性肝癌介入治疗的程式研究”获省卫生厅科技进步一等奖、省政府科学技术奖励三等奖。

肿瘤内科是肿瘤中心的重要分支,在肿瘤多学科综合治疗中主要担任着重要的角色。目前分为肿瘤内一科（头颈肿瘤、骨软组织肉瘤为主）、肿瘤内二科（消化道肿瘤为主）、肿瘤内三科（儿童血液肿瘤为主）、肿内四科（淋巴瘤为主）。我们的团队由留学回国

人员、医学博士、硕士组成,技术力量雄厚。我科以《NCCN肿瘤临床诊疗指引》为指导实施规范化治疗,同时在遵循循证医学原则的基础上,为患者提供个体化治疗。在常见恶性肿瘤(胃肠癌、淋巴瘤、胰腺癌、鼻咽癌、骨肉瘤、卵巢癌等)的治疗方面,具备丰富的临床经验和特色。目前开展的有肿瘤生物靶向治疗、激光动力学治疗（PDT）、肿瘤化学预防以及PICC导管技术等新技术和临床研究,同时也参与和开展多项多中心临床试验。

放射治疗科的主攻方向是实体瘤的适形放疗，并作为肺癌乳腺癌多学科治疗中重要的一环发挥着不可替代的作用。适形放疗的特点是能给肿瘤病灶最大的杀伤剂量同时保护正常组织。这一技术的实施，大大提高了肿瘤病人的治愈率同时大大地提高了病人的生活质量。将要添置的最新型直线加速器，将使放射治疗科一跃成为国内设备最先进的单位之一。

肿瘤中心放疗科技术力量雄厚，拥有先进的放疗设备，包括一台进口三光子直线加速器，一台最先进的螺旋断层放射治疗机，一台放疗专用大口径CT模拟机，可以开展各种常规放疗技术和精确放疗技术，包括三维适形放疗和调强适形放疗。本科特别擅长：鼻咽癌的增敏治疗、中药辅助治疗和诱导化疗；乳腺癌保乳手术后的放疗；成骨肉瘤的保肢综合治疗；肺癌、肝癌等体部肿瘤的三维适形放疗和脑部良恶性肿瘤的X刀治疗等，并取得较好的效果，在全省处于先进水平。

肝胆胰肿瘤科开展的多项肝胆胰肿瘤外科手术在国内已处于领先水平，尤其对肝癌、胆管癌和胰腺癌的外科治疗具有丰富的经验。建立并拥有国际前沿的针对肝胆胰恶性肿瘤的治疗手段：采取以外科手术切除为主，结合肝移植、射频消融、分子靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗和中医中药治疗等，以全面的、个体化的、综合治疗提高肝胆胰患者疗效，延长患者的生存期，在广东省居于领先地位。

科室位置： 广东省人民医院门诊住院大楼九楼肝胆胰外科、肝胆胰肿瘤外科 科室电话：020－83827812－60920，60921 胃肠肿瘤外科开展胃癌、结直肠癌、小肠肿瘤以及腹盆腔肿瘤以手术为主的综合治疗，是广东省人民医院治疗胃肠道肿瘤的特色外科。我科紧跟国际胃肠肿瘤治疗的最新动态，以根治肿瘤、延长病人生存期和提高肿瘤病人生存质量为目标，一直坚持肿瘤治疗的标准化、规范化和个体化原则，在国内及省内肿瘤外科界占有很重要的地位。

科室位置：广东省人民医院主体楼九楼胃肠肿瘤外科 联系电话：020-83827812-60910、60911

第三篇：尹东明主任医师先进事迹报告-广东人民医院

尹东明主任医师先进事迹报告

尹东明同志，现任广东省人民医院眼科主任医师，自1982年毕业于中山医科大学，30年来始终工作在眼科临床一线，勤勤恳恳、默默无闻地从事眼科临床、眼科教学、眼科科研以及防盲治盲工作。“倾其所有为病人，不计回报撼人生”——这是我院眼科尹东明主任医师的真实写照。工作30年来，尹主任救治了无数眼疾患者，为上万名患者带来了光明，点亮了他们的人生之路。

一． 病人为亲，医院为家

尹东明主任主要从事的专业是眼科中最苦最累的眼底病，眼底疾病诊断时间久，给一个病人确诊，前前后后需要用上半小时；眼底疾病做手术的时间久，一台手术，对着显微镜，需要操作两三个小时。每次出门诊，慕名而来看她门诊的病人，让她一个上午班的工作量，得加班到下午两三点才能完成，再加上几乎每天都要做四五台眼底手术，或者是为七八个病人做激光治疗，尹主任常常连喝水、吃饭都顾不上，但是，用尹主任的话说是“我加加班，饿饿肚子，没关系，咱们当医生的，就是要急病人之所急”。

此外，尹主任担任了早产儿视网膜疾病的筛查治疗工作，早产儿视网膜疾病一旦发生，进展迅速，而且，可有效治疗的时间窗口很窄，因此，早产儿视网膜疾病的诊断治疗就好比是在和时间赛跑，为临床工作带来了极大的压力与挑战。为了打赢时间抢夺战，尹主任总会在第一时间赶到监护室，为医院胎龄小于34周或出生体重小于2000克的早产儿和低出生体重儿进行检查，一旦发现ROP阈值改变，就立马进行手术干预。无论病人再多，工作再累，尹主任都会保证在72小时内，为早产儿视网膜病的小患者进行手术治疗。尹主任工作30年来，已为200余名早产儿视网膜病患者进行了手术，保住了小患者的视力，减少了患者家庭以及国家的负担。在这巨大成绩的背后，是尹主任30年如一日的辛勤工作，在这30年中，尹主任不知道经历了多少个不眠之夜，而且，因为患者的病情需要，在这一个个不眠之夜之后，尹主任下夜班后经常还要接着门诊、手术。30年来，尹主任常常累到精疲力竭，但用她自己的话说是：“我用我的努力，给患者保留住了光明，让他们能继续看到这个五彩斑斓的世界，一切的疲劳都随之消失”；

尽管工作繁重，尹主任对每一位病人都会细心检查，认真诊治，不厌其烦地解答病人提出的问题，用尹主任的话说是：“耐心的解答能消除患者的疑虑，热心的态度能带给患者春天般的温暖，这些，都能带来药物所不能起到的心理疗效”。

尹主任工作30年来，当普通百姓休闲、娱乐的时候，尹主任都坚守在工作岗位上，即便是在春节假期，尹主任每天都坚持回医院给病人换药，检查患者病情。工作30年来，30个春节，尹主任从来没有给自己放过一个春节假。试想，新春佳节，谁不想在家里看春晚，吃团圆饭？谁不想走访亲友，给亲友拜年？谁不想趁着新春佳节出去旅游？可是，尹主任放弃了自已的休息时间，放弃了与家人享受天伦之乐团聚的机会，加班加点，忘我工作，无怨无悔地选择了坚守在岗位上。2009年时，尹主任的丈夫生病住院，虽然，同在一家医院，但在上班时间，尹主任都分分秒秒不离岗，直到诊疗完病人之后，她才拖着疲惫的身躯，来照顾丈夫。每当谈起此事，尹主任的话语里总充满了愧疚，因为工作，没有太多的时间来照顾家人，但是，用尹主任的话说是：“一边是医院，一边是家庭，但我天平的重心一定会毫不犹豫地倾向前者；一边是病人，一边是家人，但病人的利益始终摆在第一位 —— 因为，我是医生，身上肩负着对患者的责任”。

二． 奉献爱心，至为光明

尹东明主任自工作以来，便开始参加“三下乡”服务活动，防盲治盲的足迹踏遍了湛江、茂名、高州、肇庆、连州、信宜以及海南岛等共60多县市。没有豪言壮语，也不空谈浮夸，但是，为贫苦百姓送光明的爱心之举却实实在在地坚持了30年。几乎每次下乡防盲治盲都是在偏远山区，山路崎岖艰险，与其说汽车是走在路面上，不如说汽车是穿越一个又一个的山石开采工地；一路的剧烈颠簸起伏，所乘坐的汽车像是一艘在波涛中飘摇的小船；一路土尘滚滚，医疗队更像是冒着“枪林弹雨”深入“硝烟弥漫”的战场，为战争前线的战士送医送药。

在一次扶贫工作中，遇到一位大伯，双目失明，但是因为他严重晕车，家属无法送其来院手术。尹主任一听，当即决定，去患者家里为他检查治疗。第二天一早，尹主任背着仪器设备，步行了几十里山路赶到大伯家，为他进行检查，并在当地布置了简易手术室，免费为她实施了白内障手术。术后，牵挂着他的病情，尹主任又单独下村给他复查，自费送了白内障术后的眼镜，使他重见光明。

三．医德高尚、技术精湛

尹主任工作30年来，全心全意想着为病人治病，也总想着如何减少病人的开销，让病人花最少的钱，得到最恰当的治疗，碰到病情紧急但又资金不足的患者，尹主任也常常伸出援助之手。

尹主任工作30年来，多次拒绝患者的红包、礼品，经常有患者提着大包小包的礼品来表示感谢尹主任让他们重见光明，但是，都被尹主任一一谢绝，尹主任说：“我只是忠实地遵守了行医的准则，做好了一个医生的本分”。

尹主任不仅自己以身作则，她也常常教导身边年轻辈医护人员要爱事业、爱病人，要在工作中付出真情。尹主任就像一个标杆，用自己的言行感染着身边每一个人。

尹主任医术高超，精通各种眼科疾病的诊断治疗，特别是在眼底病方面，尹主任能做的手术种类最多，技术最好。在“妈妈网”上，有尹主任诊治过的早产儿视网膜病的患者群，患儿的家属在网上赞扬尹主任的精湛医术与医德仁心，并把尹主任介绍给还在求医问药的别的患儿父母，尹主任已经成为了“妈妈网”上的明星医生。患者家属说：“宝宝是在尹主任的治疗下才得以保住视力，我们对尹主任充满了感激，这份恩情，我们无以为报，仅仅希望通过我们的介绍，能让更多的患儿摆脱疾病，让这份爱心与感动传递下去”。

在荣誉和利益面前，每一次，尹主任都会被全科上下一致评选为“优秀职工”、“劳动标兵”等，但尹主任总是谦让，她说：“在这个岗位上，我并没有干出什么轰轰烈烈的成就，我只是深深地爱着这个平凡的工作，爱我的病人，尽我的能力，为他们解除病痛。”尹主任朴实无华，坦诚率真的话语，也让我们深深体会到什么是平凡中的不平凡。

四．医术求精，孜孜不倦

尹主任对于临床眼科理论有较深的研究，并且不断学习和掌握眼科专业领域的新知识，新理论、新进展，熟练掌握了眼科及相关的学科复杂、疑难、少见疾病的诊断和治疗。熟练的掌握了各种复杂疑难眼科手术技术，多次参加市内、院内复杂、疑难危重病人的讨论与抢救，均发挥了重要作用，并取得了良好效果。对于一些跨学科、跨专业疾病的眼科并发症都能及时作出正确的诊断及治疗，并受到同道的好评，被评选为“卫生道德标兵”、“广东省人民医院医德医风十佳员工”。

从事眼科临床工作近三十年来，尹主任从未放弃过任何学习和进步的机会，刻苦钻研眼科医学理论，眼科治疗的新技术、新进展，不断地用知识武装自己，用技能提高自己，努力探索眼科疾病治疗的前沿领域，并将理论与实际紧密结合在一起。

此外，尹主任非常重视年轻辈医师的培养，她利用业余时间编写了《临床操作规范》指导年轻医生练好基本功。此外，尹主任还发表了《学龄前儿童视力普查》、《角膜缘移植治疗异状胬肉》、《糖尿病患者人工晶体植入术》、《多发性视网膜裂孔激光治疗》等多项论著，为年轻辈医师提供了宝贵的经验。

尹主任从1982年毕业以来便一直奋斗在眼科临床工作的第一线，从当年的满头青丝的年轻医生，到现在白发斑斑的老者尊师，尹主任为工作、为患者已经奋斗了30年，她的身姿己不再像当年那样挺拔，步履也不再如当年那样矫健，但看她匆匆而过的背影，让我们不禁感慨，尹主任工作态度与工作作风带给我们的感动，能让人热泪盈眶；展现出来的精神，能让人鼓舞振奋。

第四篇：船舶研究所介绍

船舶研究所介绍 一、七院简介：

1961海军组建舰艇研究院并正式成立国防部第七研究院（简称七院），七院属国防部建制，在国防科委领导下进行工作，其党政工作和日常工作的组织领导由海军负责。1965年转隶第六机械工业部。现为中国船舶重工集团公司第七研究院。主要从事舰船武器装备发展战略研究、舰船系统顶层技术研究、系统集成及系统工程管理、军民两用技术的开发研究，与各研究所有机构成完整的舰船武器系统研究和科技开发的技术体系。

二、中国船舶重工集团七院现有研究院所： 12所 热加工工艺研究所（兴平）76所 船舶档案馆（兴平）701所 武汉船舶设计研究所

702所 中国船舶科学研究中心（无锡）703所 哈尔滨船舶锅炉涡轮机研究所 704所 上海船舶设备研究所 705所 西安精密机械研究所 707所 天津航海仪器研究所

708所 中国船舶及海洋工程设计研究院（上海）709所 武汉数字工程研究所 710所 宜昌测试技术研究所 711所 上海船用柴油机研究所

712所 武汉船用电力推进装置研究所 713所 郑州机电工程研究所 714所 科技情报研究所（北京）715所 杭州应用声学研究所 716所 江苏自动化研究所

717所 华中光电技术研究所（武汉）718所 邯郸净化设备研究所 719所 武汉第二船舶设计研究所 722所 武汉船舶通讯研究所 723所 扬州船用电子仪器研究所 724所 南京船舶雷达研究所 725所 洛阳船舶材料研究所 726所 上海船舶电子设备研究所 760所 大连测控技术研究所

750试验场 昆明船舶设备研究试验中心 602所 中船建筑工程设计院 三、七院各研究所简介：

※中国舰船研究院：北京市朝阳区双泉路堡甲2号

主要从事舰船武器装备发展战略研究、舰船系统顶层技术研究、系统集成及系统工程管理、军民两用技术的开发研究，承担研究生培养和学位管理工作。与各研究所有机构成完整的舰船系统研究和科技开发的技术体系。我院现有职工近800人，其中各类专业技术人员近600人，包括研究员、教授在内的高级专业技术人员近200人，院士1人。※12所（热加工工艺研究所）陕西省兴平市西城区

中国船舶重工集团公司第十二研究所(简称十二所)是中国船舶工业唯一的热加工工艺研究所，始建于1964年3月,占地面积25.7千平方米，拥有固定资产5000多万元。现有职工350余人，其中科技人员210人，研究员、高级工程师80余人，科研、生产、测试设备齐全，是国防工业重点军工研究所，是舰船动力和水中兵器特种热加工技术研制单位。http://

※715所（杭州应用声学研究所）杭州市华星路96号

创建于1958年。是我国最早从事水声电子工程研究和超声、非声探测设备研制的重点科研单位。所内设有海洋声学国家级重点实验室、水声计量一级站和水声产品性能检测中心等国家重点技术基础研究机构，拥有世界一流的中低频消声试验水池等一批重点科研设施，具有很强的综合技术优势和工程开发能力，是目前国内最大、技术力量雄厚、设备先进、专业配套齐全的综合性应用声学科研开发基地。http://

※上海船舶研究设计院：上海肇嘉浜路221号

上海船舶研究设计院隶属于中国船舶工业集团公司,是一家以研究设计现代民用船舶为主的综合性研究设计单位,成立于1964年8月.现有3个船舶设计室,1个船舶机械设计室,1个船舶生产设计室,国家船舶舱大容积计量站,国防容量计量专业站和中国船舶工业基础船舶舱容计量检测中心挂靠于该院。

※中国船舶工业第九设计研究院：上海武宁路303号

第九设计研究院创建于1953年5月23日，隶属于中国船舶工业集团公司。主要承担船舶工业、水运工程、民用建筑、市政建设及其他工程项目的咨询、规划、设计任务。50年来，为我国的船舶工业、海军建设等社会主义建设事业作出了重大贡献。该院具有军工、机械、建筑、水运、水利、电子、市政、勘察行业的甲级设计资质和规划、海洋、商物粮、人防等行业的乙级设计资质；工程咨询、工程承包、工程监理、施工图审图、工程造价咨询、环境影响评价、环境污染防治、楼宇智能化设计等甲级资质；压力管道和一、二类压力容器设计资质。经外贸部批准为对外经济技术合作业务单位；经上海市批准为首批与境外设计单位合作设计和担任设计顾问单位。通过了ISO9001质量管理贯标认证。该院是全国勘察设计行业综合实力“百强单位”、“计算机应用先进单位”；上海市勘察设计“综合考评先进单位”和“重合同、守信用百强单位”；上海市“文明单位”和上海工业“优秀企业形象单位”、“建设工业新高地优秀企业”。

※中船勘察设计研究院：上海市普陀区中山北路3302号

中船勘察设计研究院是中船集团公司系统唯一一家工程勘察单位，成立于建国初期的1953年。本院是国家综合甲级工程勘察单位，同时具有工程测绘、工程咨询、工程监理甲级资质和对外承包工程、地质灾害评估等资质，本院拥有工程地质、工程测量、岩土工程设计施工和监测、工程监理、工程测试、水文地质勘察与凿井、工程总承包、地球物理勘探、勘察设备制造与维修、勘察技术研究与咨询等专业。

※广州船舶及海洋工程设计研究院：中国广州海珠区革新路126号

广州船舶及海洋工程设计研究院，创建于1974年，是中国船舶工业集团公司(CSSC)属下的舰船总体科研设计事业单位。现有职工200人，其中高级工程师33人。主要专业包括舰船总体、舾装、结构、机械、动力装置、辅助系统、电气、通讯、导航、武备、工程管理和信息技术等等。属下有从事穿浪型高速双体船设计的中外合资公司和从事工程监理业务的子公司。

※6354所（九江精密测试技术研究所）九江市开发区九瑞大道33号

九江精密测试技术研究所是从事精密测试、精密加工和精密测量的综合科研机构，建所四十多年以来形成了机、光、电、计算机为主的多种专业的科技队伍，现有在职职工450人，其中享受国家政府特殊津贴的专家11人，研究员8人，高级工程师65人，技师6人，中初级职称人员165人，主要经营惯性导航测试技术研究及设备制造、运动仿真设备研制、振动与平衡技术研究及设备制造、精密加工工艺研究、精密测量和测试技术研究、精密元器件设计制造和环保设备技术开发研究等业务，其产品广泛用于我国各行业的科研院所、高等院校和工矿企业。

五、其他集团相关研究院所

※长江船舶设计院：湖北省武汉市武昌区临江大道387号（徐婷）

长江船舶设计院，原名交通部船舶设计院，1965年从北京迁至“九省通衢”的江城武汉，座落在著名的辛亥革命发源地—武昌，滨临长江南岸，是国内大型专业船舶设计研究单位之一，建院已有50多年历史。主要从事海洋、长江及内河民用船舶、军辅船舶和港口起重运输机械的研究与设计，船舶通用机械、环保工程及设备和计算机应用技术的开发与研究，以及水运工程大型设备制造安装的监理。全院现有员工200多人，拥有国家级和省部级专家、教授级高级工程师、高级工程师、工程师等各类专业技术人才。现设有船舶工程设计研究一所、二所、港口机械工程设计研究所、计算机应用研究中心等设计研究部门。※长江航运科学研究所：湖北省武汉市解放大道2749号（？？？）

中国长航长江航运科学研究所（简称长航科研所），是国务院国资委管理的中国最大内河航运企业——中国长江航运集团总公司（CSC）下属二级单位。长航科研所成立于1960年，是我国最大的内河航运研究所。现有职工142人，专业技术人员81人，享受国务院政府特贴专家5名，高级工程师31名，工程师29名。长航科研所作为独立的企业法人单位，主要从事科技项目的开发，包括船舶工程与港口机械的研究、设计及技术开发；船用机电产品与节能产品的设计、制造、安装；船舶性能研究测试；航运物流系统研究；航运项目经济技术研究；航运能源技术研究；信息与自动控制系统研究；造船工艺研究。※上海船舶运输科学研究所：上海市民生路600号（高玉玲）

上海船舶运输科学研究所成立于1962年，位于上海浦东陆家嘴地区东部，占地总面积130余亩，是我国最大的交通运输综合技术研究开发基地。目前主要的研究开发领域有：新船型及运输系统、舰船自动化系统、环境工程及环保技术、智能交通系统等；开展新技术、新装备及系统工程的论证、设计、开发、生产、经营，以及环境评价、工程承包、施工监理、技术咨询等业务。承担业务的部门有：研究部、国家工程研究中心、军工产品分所、六个事业部和两个技术产品开发部，以及专门从事智能交通系统业务的上海交技发展股份有限公司；同时，本所还拥有一个行业重点实验室——航运技术交通行业重点实验室。

第五篇：肺癌的详细介绍

肺癌介绍

肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮国家和我国大城市中

近

年来

全世界肺癌的发病率明显增高

肺癌病人多数是男性岁以上

据统计

在欧美某些肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位

发病年龄大多在男女之比约—：但近年来女性肺癌的发病率也明显增加肺癌的病因

至今不完全明确大量资料表明物质多年每日吸烟支以上者

长期大量吸烟是肺癌的—个重要致病因素纸烟燃烧时释放致癌倍：某些工业部门和矿区

肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高—

铬

镍

铜

锡

砷职工肺癌的发病率较高这可能与长期接触石棉放射性物质等致癌物质有关

因此

应该提倡不

肺部慢城市居民肺癌的发病率比农村高这可能与大气污染和烟尘中致癌物质含量较高有关

人体内在因家如免疫状态

代谢活动

P 吸烟井加强工矿和城市环境的三废处理工作性感染等也可能耐肺癌的发病有影响因子Bl基因nm肺癌的病理

肺癌起源于支气管粘膜上皮经支气管转移扩散定关系 肺癌的分布情况

右肺多于左肺上叶多于下叶起源于肺段支气管以下的肺癌

起源于主支气管-H

近来

遗传因素基因

在肺癌分子生物学方面的研究表明转化生长基因表达的变化与基因突变与肺癌的发病有密切的关系

癌肿可向支气管腔内或(和)邻近的肺组织生长也可通过淋巴血行或癌肿的生长速度和转移扩散的情况与癌肿的组织学类型分化程度等生物学特性有一

肺叶支气管的肺癌位置靠近肺门者称为中心型肺癌；

位置在肺的周围部分者称为周围性肺癌分类：临床上一般按细胞类型将肺癌分为下列四种：

①鳞状细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最为常见约占大的支气管常为中心型肺癌法较敏感通常先经淋巴转移

②小细胞癌(未分化小细胞癌)：发病率比鳞癌低大多为中心型肺癌程度高生长快

③腺癌：发病年龄较小女性相对多见

多数起源于较小的支气管上皮

多为周围型肺癌

少数则起源于细胞形态与小淋巴细胞相似较早出现淋巴和血行广泛转移

发病年龄较轻形如燕麦穗粒

多见于男性

一般起源于较大支气管

小细胞癌恶性

％

患者年龄大多在岁以男性占多数

病程较长

大多起源于较

虽然鳞癌的分化程度不但生长速度尚较缓慢血行转移发生较晚

对放射和化学疗

因而又称为燕麦细胞癌

对放射和化学疗法虽较敏感但在各型肺癌中预后最差大支气管早期一般没有明显临床症状往往在胸部X线检查时发现表现为圆形或椭圆形分叶状肿块

淋巴转移则较晚发生

细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型发病率低

女性较多见

常位于—般生长较慢但有时在早期即发生血行转移起源于细支气管粘膜上皮或肺泡上皮肺野周围部分一般分化程度较高隔淋巴和血行转移发生较晚弥漫型两类

故又称为细支气管肺泡细胞癌

癌细胞沿细支气管

生长较慢肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯泡间

但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶

后者形态类似支气管肺炎

在X线形态上可分为结节型和 前者可以是单个结节或多个结节

④大细胞癌：此型肺癌甚为少见则大细胞癌分化程度低

约半数起源于大支气管

细胞大预后很差

胞浆丰富此外

胞核形态多样

排列不规常在发生脑转移后才被发现少数肺癌病例同时存在不同类

这一类癌肿称为混合型型的癌肿组织如腺癌内有鳞癌组织肺癌

转移：肺癌的扩散和转移

①直接扩散：肺癌形成后

鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存

有下列几种主要途径：

癌肿沿支气管壁并向支气管腔内生长可以造成支气管腔部分或全部阻塞癌肿可直接扩散侵入邻近肺组织癌性空洞此外

并穿越肺叶间裂侵入相邻的其他肺叶癌肿的中心部分可以坏死液化形成 随着癌肿不断地生长扩大还可侵犯胸内其他组织和器官②淋巴转移：淋巴转移是常见的扩散途径转移扩散

小细胞癌在较早阶段即可经淋巴转移鳞癌和腺癌也常经淋巴

然癌细胞经支气管和肺血管周围的淋巴管道到达肺门或气管隆凸下淋巴结

先侵入邻近的肺段或肺叶支气管周围的淋巴结或侵入纵隔和气管旁淋巴结后根据肺癌所在部位最后累及锁骨上前斜但也可以在对侧

即角肌淋巴结和颈部淋巴结所谓交叉转移 纵隔和气管旁以及颈部淋巴结转移一般发生在肺癌同侧

可向腋下或上腹部主动脉旁淋巴结转移肺癌侵入胸壁或膈肌后③血行转移：血行转移是肺癌的晚期表现小细胞癌和腺癌的血行转移较鳞癌更为常见

常见的有肝

通常癌细胞直接骨骼

脑

肾上腺浸入肺静脉然后经左心随着大循环血流而转移到全身各处器官和组织等

肺癌的临床表现

肺癌的临床表现与癌肿的部位

大小

是否压迫

侵犯邻近器官以及有无转移等情况有着密切关系

癌肿在较大的支气管内长大继发肺部感染时

可以有脓性早期肺癌特别是周围型肺癌往往没有任何症状后常出现刺激性咳嗽痰液痰量也较前增多刚很少见有的肺癌病人气促发热和胸痛等症状

晚期肺癌压迫侵犯邻近器官极易误认为伤风感冒另一个常见症状是血痰

大多在胸部x线检查时发现当癌肿继续长大影响引流通常为痰中带血点

血丝或断续地少量咯血；大量咯血可以在临床上出现胸闷

哮鸣由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞

组织或发生远处转移时

引起声带麻痹

可以产生下列征象：①压迫或侵犯膈神经声音嘶哑；③压迫上腔静脉

引起面部

引起同侧膈肌麻痹；②压迫或侵犯喉返神经上肢和上胸部静脉怒张皮下组织水肿

颈部

上肢静脉压升高；④侵犯胸膜可引起胸膜腔积液往往为血性：

压迫大量积液可以引起气促；有时癌肿侵犯胸膜及胸壁食管可引起吞咽困难；⑥上叶顶部肺癌或组织如第肋骨锁骨下动脉和静脉

可以引起持续性剧烈胸痛；⑤癌肿浸入纵隔

亦称Pancoast肿瘤可以浸入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官臂丛神经

颈交感神经等

眼球内陷

产生剧烈胸肩痛

上肢静脉怒张

肺水肿臂痛和上肢运动障碍同侧上眼睑下垂瞳孔缩小面部无汗等颈交感神经综合征癌血行转移后按侵入的器官而产生不同症状；

少数肺癌病例由于癌肿产生内分泌物质指骨关节痛

临床上呈现非转移性的全身症状：如骨关节病综合征(杵状

男性乳腺增大

多发性肌肉神经痛等

这些骨膜增生等）ushing综合征重症肌无力

症状在切除肺癌后可能消失肺癌的诊断

早期诊断具有重要意义只有在病变早期得到诊断泛进行防癌的宣传教育劝阻吸烟

早期治疗才能获得较好的疗效岁以上成人

为此应当广

建立和健全肺癌防治网：对定期进行胸部X线普查

应中年以上久咳不愈或出现血痰首先考虑到肺癌的诊断探查目前

应提高警惕作周密的检查；如胸部X线检查发现肺部有肿块阴影时

不能轻易放弃肺癌的诊断或拖延时间

因此宜进行详细的进一步检查必要时应剖胸％的肺癌病例在明确诊断时已失去外科手术的治疗机会

如何提高早期诊断率是一个十分迫切的问题诊断肺癌的主要方法有：

X线检查这是诊断肺癌的一个重要手段心型肺癌早期X线胸片可无异常征象或肺叶出现肺炎征象

大多数肺癌可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断

排痰不畅

远端肺组织发生感染

中

当癌肿阻塞支气管受累的肺段当癌肿发展到若支气管管腔被癌肿完全阻塞可产生相应的肺叶或一侧全肺不张—定大小可出现肺门阴影显示清楚

由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖需作胸部X线断层摄影和CT检查才能 电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像高可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖癌的诊断有重要价值

膈上

脊柱旁

避免病变与正常组织互相重叠心后

密度分辨率很对中心型肺

纵隔等处)的早期肺癌病变CT可显示位于纵隔内的肿块阴影支气管受侵的范围癌肿的淋巴结转移状况以及

对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度并可作为制定中心型肺癌的手术或非手术治疗方案的重要依据 周围型肺癌量常见的X线表现为肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影块影轮廓不规则常呈现小的分叶或切迹

边缘模糊毛糙

直径从—cm到-cm或更大

-)

周围型肺痛

内与

常显示细短的毛刺影(图长大阻塞支气管管腔后可出现节段性肺炎或肺不张癌肿中心部分坏死液化可示厚壁偏心性空洞壁凹凸不平很少有明显的液平面结节型细支气管肺泡癌的X线表现为轮廓清楚的孤立球形阴影上述的周围型肺癌的x线表现相似弥漫型细支气管肺泡癌的x线表现为浸润性病变轮廓模糊到一个肺段或整个肺叶类似肺炎

自小片

因

由于CT检查的分辨率高可清楚显示肺野中lcm以下的肿块阴影此可以发现一般胸部x线平片容易遗漏的较早期周围型肺癌况是否侵犯胸膜胸壁及其他脏器

少量的胸膜腔积液

对于周围型肺癌肺门及纵隔淋巴结转移的情癌肿空洞内部情况等都可提供详细的信息

因此CT检查对周围型肺癌的诊断和治疗方案的选择也具有重要价值

痰细胞学检查肺癌表面脱落的癌细胞可随痰液略出数病例还可判别肺癌的病理类型伴有血痰的病例检查

支气管镜检查对中心型肺癌诊断的阳性率较高穿刺病变组织)作病理切片检查

痰检查的准确率为

痰细胞学检查％以上

找到癌细胞可以明确诊断多

起源于较大支气管的中央型肺癌特别是痰中找到癌细胞的机会更多临床上对肺癌可能性较大者应连续数日重复送痰液进行

可在支气管腔内直接看到肿瘤并可采取小块组织(或

亦可经支气管刷取肿瘤表面组织或吸取支气管内分泌物进行细胞学检查

纵隔镜检查可直接观察气管前隆凸下及两侧支气管区淋巴结情况确肺癌是否已转移到肺门和纵隔淋巴结病变范围广不适宜手术治疗

放射性核素肺扫描检查肺癌及其转移病灶与枸橼酸射后作肺扫描在癌变部位显现放射核素浓集影像变也可呈现阳性现象

经胸壁穿刺活组织检查这个方法对周围型肺癌阳性率较高及癌细胞沿针道播散等并发症

转移病灶活组织检查晚期肺癌病例可切取转移病灶组织作病理切片检查

胸水检查抽取胸水经离心处理后

剖胸检查肺部肿块经多种方法检查全身情况许可应作剖胸探查术

PET-CT（正电子发射计算机断层扫描）能对肿瘤进行早期诊断和鉴别诊断瘤进行分期和再分期寻找肿瘤原发和转移灶

指导和确定肿瘤的治疗方案

鉴别肿瘤有无复发

对肿

仍未能明确病变的性质

而肺癌的可能性又不能排除时给予相应治疗

如病人

取其沉淀作涂片检查

寻找癌细胞

（www.xiexiebang.com）

已有锁骨上

颈部

腋下等处淋巴结转移或出现皮下转移结节者

以明确诊断

故应严格掌握检查适应证

但可能产生气胸

胸膜腔出血或感染

以

镓

汞氯化物等放射性核素有亲和力％左右

静脉注

中央型肺癌

并可采取组织作病理切片检查

检查阳性者

明

纵隔镜检查的阳性率较高一般说明

阳性率可达但肺部炎症和其他一些非癌病因此必须结合临床表现和其他检查资料综合分析

或穿刺抽取组织作涂片检查

术时可根据病变情况或活检结果以免延误病情

评价疗效在肿瘤患者中经PET-CT检查有相当数量的患者因明确诊断治疗方案避免无效治疗肺癌的分期和TNM分类

而改变了治疗方案；PET-CT能准确评价疗效及时调整

争取了宝贵的治疗时间

总体上大大节省医疗费用 肺癌的分期对临床治疗方案的选择具有重要指导意义移的情况（N）和有无远处转移（M）将肺癌加以分类鉴别诊断

世界卫生组织按照肿瘤的大小（T）淋巴结转

现介绍如下：

为目前世界各国所采用 肺癌病例按肿瘤发生部位病理类型和病程早晚等不同情况病混淆

肺结核：①肺结核球易与周围型肺癌混淆于上叶尖后段或下叶背段

在临床上可以有多种表现易与下列疾

肺结核球多见于青年一般病程较长发展缓慢病变常位在X线片上块影密度不均匀可见到稀疏透光区和钙化点

粟粒性肺结核常见于青年

肺内常另有散在性全身毒性症状明结核病灶②粟粒性肺结核易与弥漫型细支气管肺泡癌混淆显抗结核药物治疗可改善症状

病灶逐渐吸收

③肺门淋巴结结核在X线片上肺门块影可能误诊为中心

很少有咯血

应当指出

肺癌可以与肺结核型肺癌肺门淋巴结结核多见于青少年常有结核感染症状合并存在二者的临床症状和X线征象相似易被忽视以致延误肺癌的早期诊断对于中年以上肺结核病

人在原有肺结核病灶附近或其他肺内出现密度较浓的块状阴影抗结核药物治疗过程中肺部病灶未见好转一步作痰细胞学检查和支气管镜检查

肺部炎症：①支气管肺炎：早期肺癌产生的阻塞性肺炎感染症状比较明显

反而逐渐增大等情况时

肺叶不张一侧肺门阴影增宽以及在必须进

都应引起对肺癌的高度怀疑

易被误诊为支气管肺炎

密度不均匀

支气管肺炎发病较急且不局限于一个肺段x线片上表现为边界模糊的片状或斑点状阴影

症状迅速消失

肺部病变吸收也较快或肺叶经抗菌药物治疗后②肺脓肿：肺癌中央部分坏死液化形

痰量多

呈脓性

x线片成癌性空洞时X线片表现易与肺脓肿混淆上空洞壁较薄内壁光滑并常伴有支气管扩张 常有液平面

肺脓肿在急性期有明显感染症状

脓肿周围的肺组织或胸膜常有炎性变支气管造影空洞多可充盈（www.xiexiebang.com）

肺部其他肿瘤：①肺部良性肿瘤：如错构瘤性肿瘤病程较长钙化点轮廓整齐生长缓慢

纤维瘤软骨瘤等有时需与周围型肺癌鉴别一般肺部良

可以有女性发病

临床上大多没有症状在X线片上呈现接近圆形的块影密度均匀多五分叶状②支气管腺瘤：是一种低度恶性的肿瘤常反复咯血

发病年龄比肺癌轻率较高临床表现可以与肺癌相似x线片上的表现有时也与肺癌相似经支气管镜检查诊断未能明确者宜尽早作剖胸探查术

纵隔淋巴肉瘤：可与中心型肺癌混淆

纵隔淋巴肉瘤生长迅速临床上常有发热和其他部位表浅淋巴结

小剂量照射后即可见到块肿大在x线片上表现为两侧气管旁和肺门淋巴结肿大影缩小纵隔镜检查亦有助于明确诊断肺癌的治疗

肺癌的治疗方法主要有外科手术治疗管

放射治疗

对放射疗法高度敏感

化学药物治疗中医中药治疗以及免疫治疗等尽然％的肺癌的人在明确诊断时已失去手术机会但手术治疗仍然是肺癌最重要和最有效的治疗手段

必须适当地联合应用而目前所有的各种治疗肺癌的方法效果均不能令人满意进行综合治疗以提高肺病人的心肺功能和全身情癌的治疗效果具体的治疗方案应根据肺癌的分期和TNM分类病理细胞类型况以及其他有关因素等

一般来讲凡非小细胞肺癌病灶较小好心肺功能可以耐受者

局限在支气管和肺内进行认真详细的综合分析后再作决定

尚未发现远处转移

病理类型胸壁

病人的全身情况较细胞分化程度心包等情况(T

淋)均应采用手术治疗并根据手术时发现的情况

对于癌肿已侵犯胸膜巴结转移情况决定综合应用化疗以及纵隔淋巴结已有转移(N)者建术心包部分切除术

放疗及其他治疗

应根据情况(如能切除者)进行扩大的肺切除术

左心房部分切除术及纵隔淋巴结清扫术等

故在病例选择方面应特别慎重

通常

例如合并胸壁切除及重术前后辅助放疗或化疗Tl或TNoM病例以以提高疗效

小细胞肺胸膜剥脱术扩大的肺癌切除术手术范围大损伤严重根治性手术治疗为主；而Ⅱ期和Ⅲ期病人则应加作术前后化疗癌常在较早阶段就已发生远处转移疗或化疗一放疗一化疗

手术很难治愈

放疗等综合治疗

可采用化疗一手术－－化疗化疗一放疗一手术一化

以及附加预防性全脑照射等积极的综合治疗已使疗效比过去有明显提高手术治疗：手术疗法的目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶和局部及纵隔淋巴结．并尽可能保留健康的肺

组织肺切除术的范围决定于病变的部位和大小

有的病例

对周围型肺癌一般施行肺叶切除术；对中心型肺癌但已侵及局部主支气管或中间支气

再吻一般施行肺叶或一割全肺切除术管为了保留正常的邻近肺叶合支气管上下切端除端端吻合

癌变位于一个肺叶内

避免作一侧全肺切除术可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管如果相伴的肺动脉局部受侵 临床上称为支气管袖状肺叶切除术也可同时作部分切称为支气管袖状肺动脉袖状肺叶切除术 肺癌手术治疗结果：非小细胞肺癌．T或TNoMo病例经手术治疗后有的报告其年生存率可达率为％一％术后

％以上

Ⅱ期及Ⅲ期病例生存率则较低

总的年生存率为

约有半数的人能获得长期生存

我国目前肿癌手术的切除

据统计天死亡率在％以下％一％左右

手术禁忌证：①远处转移如脑情况差的病人：③广泛肺门者；⑤胸外淋巴结转移

放射治疗：放射治疗是局部消灭肺癌病灶的一种手段加速器等在各种类型的肺癌中低据统计单独应用放射疗法

临床上使用的主要放射疗法设备有“钴治疗机和

鳞癌次之

腺癌和细支气管肺泡癌最

以提

骨

肝等器官转移(即M病例)；②心

肺

肝

肾功能不全

全身

纵隔淋巴结转移无法清除者；④严重浸犯周围器官及组织

估计切除团难如锁骨上(N)等肺切除术应慎重考虑

小细胞癌对放射疗法敏感性较高年生存率约为

%

通常是将放射疗法手术与药物疗法综合应用高治愈率临床上常采用的是手术后放射疗法残留癌灶区放置小的金属环或金属夹作标记健康情况改善后开始放射疗法可手术前进行放射治疗

剂量约为

对癌肿或肺门转移病灶未能彻底切除的病例便于术后放射疗法时准确定位

于手术中在一般在术后个月左右病人

有的病例

～Gy疗程约周为了提高肺癌病灶的切除率晚期肺癌病例并有阻塞性肺炎肺不张上腔静脉阻塞综合征或骨转移引起剧

放射疗法可引起倦乏

胃纳减退

应给烈疼痛者以及癌肿复发的病例低热骨髓造血功能抑制予相应处理

也可进行姑息性放射疗法放射性肺炎

以减轻症状

肺纤维化和癌肿坏死液化空洞形成等放射反应和并发症 下列情况一般不宜施行放射治疗：①健康情况不佳呼吸功能代偿不全者；③全身或胸膜

呈现恶病质者；②高度肺气肿放射治疗后将引起

放射治疗后将引起广泛肺纤维化

对于肺癌脑转移病例

肺广泛转移者；④癌变范围广泛和呼吸功能代偿不全者；⑤癌性空洞或巨大肿瘤若颅内病灶较局限 可采用γ刀放射治疗

后者放射治疗将促进空洞形成有一定的缓解率化学治疗：有些分化程度低的肺癌．特别是小细胞癌单独应用于晚期肺癌病例以缓解症状

或与手术

疗效较好化学疗法作用遍及全身临床上可以

提高治

放射等疗法综合应用

丝裂霉素卡铂

以防止癌肿转移复发

表阿霉素愈率常用于治疗肺癌的化学药物有：环磷酰胺基苄肼)长春碱甲氨蝶吟

氟尿嘧啶阿霉素丙卡巴肼(甲

洛莫司汀(环己亚硝脲)顺铂紫杉醇等应根据肺癌的类型和病人的全身情况合理选用药物物联合应用间歇给药等缓解期较短副作用较多

并根据单纯化疗还是辅助化疗选择给药方法以提高化疗的疗效临床应用时

需要注意的是

决定疗程的长短以及哪几种药

症状

目前化学药物对肺痛疗效仍然较低

并密切观察副作用

要掌握药物的性能和剂量出现骨髓造血功能抑制严重胃肠道反应等情况时要及时调整药物剂量或暂缓给药

中医中药治疗：按病人临床症状得到改善寿命延长

免疫治疗：近年来通过实验研究和临床观察肿的生长发展有一定关系

从而促使免疫治疗的应用

免

脉象

舌苔等表现

应用辨证论治法则治疗肺癌

一部分病人的症状疫治疗的具体措施有：①特异性免疫疗法：用经过处理的自体肿瘤细胞或加用佐剂后疗此外尚可应用各种白介素苗短小棒状杆菌能

影像引导下微创介入治疗：特别是射频消融治疗

释放

在CT的精确引导和监控下

将 转移因子

肿瘤坏死因子干扰素

肿瘤核糖核酸等生物制品

作皮下接种进行治

②非特异性免疫疗法：用卡介

胸腺肽等生物制品或左旋咪唑等药物以激发和增强人体免疫功

将mm直径的电极针插入肿瘤的中心根据肿瘤的大小和现状度升高到-度直接杀死癌组织

根更细的子电极kHZ的电波释放到癌组织中将温

坏死的肿瘤组织被身体吸收 值得提出的是并不是所有临床分期为晚期的肺癌都失去了手术机会非小细胞肺癌”切除与血管重建即T和（或）N-的患者近年的研究与回顾表明

有一类肺癌称之为“局部晚期

此类患者外科治疗方案为在体外循环下局部晚期肺癌的扩大

连同肺癌和受侵的部分心脏

大

如果无远处转移的此类患者血管一并切除与重建可获得良好预后和长期生存行切除的病例最长随访切除者生存已达年以上个月

国内外均有报告肺癌侵犯心脏大血管并在体外循环下施

%和

%更有一例报告肺癌侵犯左心房的扩大

只

年的生存率分别为越来越多的信息表明复杂性肺癌（局部晚期肺癌）并非为不可逾越的雷池改善生活质量

延长寿命

预后较差要把握好手术适应症仍然可以挽救一部分患者 当前肺癌的治疗效果仍不能令人满意必须研究和开展以下方面的工作

由于治疗对象多属晚期其远期生存率低因此

以提高肺癌治疗的总体效果：①积极宣传普及肺癌知识提高肺癌诊断的警惕性．研究和探索早期诊断方法改进综合治疗方法；③改进手术技术技术；④研究和开发分子生物学技术

提高早期发现率和诊断率；②进一步研究和开发新的有效药物

进一步提高根治性切除的程度和同时最大限度地保存正常肺组织的探索肺癌的基因治疗技术

使之能有效地为临床服务