第一篇:浙江省舟山市岱山县第一人民医院情况介绍
浙江省舟山市岱山县第一人民医院
情况介绍
我院筹建于1952年8月,称岱山区卫生所,1976年改称岱山县第一人民医院。是全县的医疗急救中心、各类医保定点医院、各类传染病收治定点医院,舟山市120急救中心岱山分中心挂靠我院。
医院占地37亩,医疗用房建筑面积2.2万平方米。核定床位300张,实际开放240张,待建床位60张,设有7个病区。医院有工作人员345人,其中卫技人员288人,卫技人员中有正高职称3人,副高职称25 人,中级职称142人。
拥有16排螺旋CT、CR、DR、床边X机、骨科C臂机、全自动生化分析仪、全自动免疫分析仪,彩色多普勒超声诊断仪、各种内窥镜及腔镜、超声胃镜、血液透析机、多功能麻醉机、层流洁净手术室等大型医疗仪器设备,并初步建立了以电子病历为中心的医院信息化管理系统和远程会诊系统。我院于2008年动工建造总面积为11000平方米的新住院大楼,现已投入使用,总建筑面积为8300平方米的医技综合楼已完成前期大部分工作,力争明年初动工兴建。
我院根据海岛县人口、经济和交通特点,在业务发展定位上,除综合性县级医院一般学科建设外,重点发展急诊医学,如“120”院前急救、创伤骨科、创伤脑外科、普外科、综合ICU等科室,积极开展海岛适宜技术。承担着县域内一般常见病、多发病、传染病的诊治以及对急、重、危患者抢救或手术等应急和初步处理。作为县级龙头医院,多年来一直开展胃癌、肺癌、乳腺癌根治术、肝叶切除术以及常见上腹部手术,颅脑创伤、四肢骨伤、胸腹联合创伤、腔镜手术、白内障摘除术等一系列手术。2010年医院门、急诊量突破21万,住院6千多人次,医疗业务总收入7885万元。120全年急救出车1400人次,抢救了400多名急、重、危患者,体现了各科协作下县级医院的综合救治能力。今年1-11月份医院门诊工作量较上年增25%以上,预计今年门、急诊量可突破27万人次;住院工作量增10%以上、医疗业务总收入同步增15%。
在医护人员紧缺的情况下,我院除完成日常医疗工作外,还承担着突发公共卫生事件处理、重大传染病防治、国防医疗保障和征兵体检、支援偏远小岛的社区医疗服务以及援疆、援非、灾区医疗等政府指令性任务。继续对无钱或无主病人及时开通绿色通道。口腔科下农村、去小岛对全县本地及外来民工小学生进行免费牙齿窝沟封闭的公共卫生项目服务。牵手社区开展双向转诊,免费接收基层医院进修。加强孕产妇系统管理,开展新生儿两病及听力筛查工作,妇产科连续16年保持孕产妇零死亡率记录。继续实施农村和外来民工孕产妇住院分娩减免等政策。近十年独立承担白内障复明手术600余例无一并发症,做到脱盲率100%,受到了社会各界的广泛赞誉。今年我县被中残联授予第三批“全国白内障无障碍县”称号,医院在2002年被评为全国残疾人康复工作先进集体。在医院经济较困难的情况下,还积极承担其它社会责任。如:为一些贫穷病人住院手术减免医疗费、捐助生活费;每年向结对帮扶社区捐助5万余元。一批批党团员、医护人员、志愿者积极主动下农村进海岛,热情为渔农民送医送药,送健康,送温暖,走进社区,步入家中,给群众送去了岱山一院的一片深情厚意,也为海岛人民带来了一方健康平安。多年来,在县委、县政府、各级卫生行政主管部门和省、市医院的关心扶持及几代医护人员的共同努力下,取得了明显的进步。医疗服务质量、安全、环境、设备设施不断完善和提高。1988年被评为省文明医院,1991年被评为省二级乙等医院,2006年1月通过复评,连续四年通过了医院管理年活动的督查;2009-2010连续两年获得全市6家“海岛群众满意医院”优胜单位的称号; 2007年被省卫生厅、省环保局评为“浙江省绿色医院”称号;外二科护理部被全国妇联评为“巾帼文明示范岗”。2011年10月医院成功创建浙江省二级甲等综合性医院。
第二篇:第一人民医院创建
第一人民医院创建
二级甲等综合医院工作实施方案(修改稿)
为加强医院内涵建设,保证医疗安全,提高医院管理水平和服务质量,我院决定启动医院评级创建工作.根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》(卫医管发【2012】2号)的要求,力争在2015年底前完成医院等级评审工作。为此,特制订我院二级甲等综合医院创建工作实施方案。
一、指导思想
坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针,围绕质量、安全、服务、管理、绩效,体现以病人为中心。严格按照《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》(卫医管发【2012】2号)的要求,从细、从实、从严加强管理。通过二级甲等综合医院的创建,提高医院管理水平和服务质量,促进医院全面、协调、可持续发展,全面达到二级甲等综合医院目标。
二、目标要求
通过建立以院长、书记挂帅的创建机构及体系,全员发动,以卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》(卫医管发【2012】2号)的要求(以下简称标准)为依据,认真学习,扎实培训,对照标准自查与整改,逐条达标,确保公立医院的公益性,保证患者安全,使患者享受优质、高效、价廉的医疗护理,实现医院管理科学化、规范化、标准化,建立有效的医院管理持续改进体系。
三、创建机构与工作体系
为更好地组织、部署二级综合医院创建工作,保障创建工作严密有序进行,医院组建“二级综合医院”领导机构与工作体系:
(一)领导小组 组 长: 副组长: 成 员: 秘 书:
(二)创建办公室
设立二级医院等级创建办公室(以下简称“创建办”),创建办挂靠医政科,工作人员主要由质管部、医务护理部门和抽调人员两部分组成,在抽调期间,抽调人员原则上不再参与原岗位日常工作,各成员在领导小组的统一领导下,密切配合,积极参与,各司其职,确保人员到位,责任到位,工作到位。
主 任: 成 员: 秘 书:
(三)专业组:分为5个专业组 1.医院管理、科教组: 组长: 成员:
2.医疗.院感组: 组长: 成员:
3.医技、药事、信息组: 组长: 成员:
4.护理组:由护理部负责,相关科室护士长参与配合。组长: 成员: 5:后勤服务、财务组: 组长: 成员:
四、实施步骤
整个创建工作分两期四个阶段,即准备期【标准分解任务下达阶段、自评阶段】、和迎检期【含冲刺阶段(现象模拟评审)、现场评审(迎检)阶段】。2014年9月底前完成标准的分解任务下达、自评阶段。2014年12月底前完成全院各类各项准备工作,同时向湖南省卫生厅提出到我院进行现场评级的书面申请,一旦省卫生厅同意到我院进行现场评审则进入迎检前的冲刺阶段。具体工作要求和进度如下:
(一)准备期(标准分解任务下达、自评阶段)
创建工作准备阶段分为制定标准宣传动员、分解标准组织学习、督促落实、自查整改、整改提高、督查促进、持续改进、再次自查、继续改进、再次督查、总结完善、申报评审十二个阶段实施。1.2014年9月30日前完成:
1.1召开创建动员大会,做到人人知晓,人人参与。建立好科室联络员。1.2 创建工作理念性培训:聘请评审专家来院进行对全所中层以上的干部和骨干进行理念性培训,介绍创建做法,2014年5月完成。
1.3 组织相关人员外出学习,借鉴别人的成功经验,2014年6月完成。1.4 2014年7月前完成二级医院必备的临床、医技科室设置。2.2014年6月30日前:分解标准,组织学习
创建办组织全院职工认真学习等级医院评审标准,各职能科室组织分管部门学习标准,通过横向及纵向的学习,确保掌握标准,建立创建目录,创建办根据标准的要求和我院实际情况,分解任务,落实到科室部门和责任人,并制定出任务完成情况奖罚规定。3.2014年8月30前:督促落实
要求全院各科室要按照院创建办下达的任务和标准,做好2014年4月以后所有规范性的各项台帐资料;完成医院各项制度、职责、规范的编印工作,并做到人手一册。
4.2014年7月1日—7月30日:自查整改
根据创建办分解的任务,各科室部门和责任人落实各项内容,对照评审标准,查缺补漏,健全各项制度,完善医疗规范,强化三基三严,充实技术项目。创建办组织医院专家考核检查,形成书面报告上报领导小组,提出整改意见,针对普遍问题、薄弱环节,重点突破,向全院通报和反馈检查结果。5.8月1日—8月15日:整改提高。
各科室部门根据检查反馈结果,找出工作中存在的不足,根据创建办的整改意见,提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分,一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。6.8月16日—8月31日:督查促进。
邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查,促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果,形成书面报告上报领导小组,提出进一步整改意见,针对核心要素的实际情况,重点整改。向全院反馈检查结果。
7.9月1日—9月15日:持续改进。
各科室部门根据卫生厅专家检查反馈检查结果和整改意见,进一步找出工作中存在的不足,提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。
8.9月16日—9月30日:再次自查。
创建办再次组织医院专家考核检查,形成书面报告上报领导小组,重点是查缺补漏,向全院反馈检查结果。9.10月1日—10月15日:继续改进。
各科室部门根据创建办检查反馈检查结果和整改意见,进一步找出工作中存在的不足,提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。10.10月16日—10月31日:再次督查。
再次邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查,促进各项评审准备工作的全面改善和提高。创建办根据省卫生厅专家组检查结果,形成书面报告上报领导小组,提出进一步整改意见,针对A类指标的实际情况,重点整改。向全院反馈检查结果。
11月1日—11月30日:总结完善。
各科室部门根据卫生厅专家再次检查反馈检查结果和整改意见,进一步找出工作中存在的不足,提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是持续不断改进。
12.12月1日—12月30日:申报评审。
创建办根据卫生部《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》,准备评审申请材料上报领导小组审查,审查通过后提出书面申请上报省卫生厅医政处到我院进行现场评审。
(二)迎评期: 1.冲刺阶段:
从确定现场评审后开始到检查组到来,要求完成所有创建二级综合医院的汇报材料。
对全院的台帐最后一次检查,确保台帐资料准确、完整、规范。组织三基理论和操作模拟考试,对重点科室和人员加强辅导和帮助。2.现场评审阶段: 1.收集资料,摆放整齐。
2.成立行政、医疗、护理、医技、后勤等接待小组,制作接待细则,同时做好检查团成员的食宿安排,确保评审顺利通过。
五、工作方法:
1.全面自查:各职能部门及科室,根据本部门、科室的工作情况,按照评审标准的要求,逐条对照检查,对没有做到位的工作及时完善,对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报创建办,由创建办与医院领导协调解决。各职能部门及科室工作要衔接,各种资料要相互对应。
2.创建办组织专家检查:创建办定期组织医院专家进行检查,对存在的普遍问题、薄弱环节,重点突破。
3.邀请专家督查:邀请评审专家进行指导和督查。
4.持续改进:各科室部门要根据每次检查、督查的结果提出具体的整改措施,并认真落实整改。
5.所有评审过程的自查、检查、整改都要保留原始记录。
六、具体措施:
(一)针对薄弱环节重点突破。以学习、创建、建立、实践、完善、提高为主线,以质量、安全、服务为主题。
1、学习和掌握二级综合医院评审标准:自学和组织集中学习两种方式,医院和科室或部门两个层次,管理人员和非管理人员两种要求。
2、学习管理知识:全院职工统一思想,把握评审标准的主题和内涵,以管理人员为主体,结合自身岗位,刻苦钻研和学习管理知识。
3、学习业务知识:加强医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训、学习和考核,夯实医务人员自身素质,以高于三级甲等医院要求的业务能力迎接等级医院的评审。
4、建立院科两级的质量安全管理体系:各科室及部门,总结和组织学习本专业或部门的标准及管理规范,建立各专业或部门的质量安全管理规范,按照本专业或部门的标准和要求建立院科两级管理组织,通过全面质量管理的计划、实践、督查、改正即“PDCA”循环,不断丰富和完善质量安全管理体系。
5、分析和总结普遍性、薄弱性、重点性、关键性问题(如临床技能、病历书写等),成立机构或指派专人按时间和要求完成任务。
(二)实行责任追究制度,严格有关评审工作组织、管理、实施奖惩办法(具体措施另行制定)。
七、工作要求:
创建二级综合医院工作是一项复杂而又庞大的工程,是规范医院管理,提高医疗质量和服务水平的有力举措,也是摆在全院各级干部和职工面前的光荣的历史使命。为此,要求全院职工人人参与创建,个个努力争先。为顺利实现创建二级综合医院的工作目标,现将工作要求规定如下:
1、提高认识,克服畏难情绪。
要坚定信心,全力以赴做好创建工作。医院各级干部和职工,要以高度的责任心、事业心和使命感,投入到创建工作中去。要发扬县一医人特别能吃苦,特别能战斗的团队精神,以满腔热情的工作姿态迎接评审。
2、加强领导,完善措施。
创建工作实行院科二级负责制和谁主管谁负责的原则,部门、科室负责人为执行的第一责任人,各部门、各科室、各班组、各级各类工作人员要从医院的大局出发,扎扎实实地抓好抓细创建工作,确保自己所分管的、所从事的各项工作按高标准、严要求做好。同时加强各科室间的分工协作,严禁推诿、扯皮的事情发生。对创建过程中表现优秀的科室、班组,医院给予重奖,对延误创建工作,应达标而未达标的科室和个人,给予处罚,同时追究领导责任。
3、资料完善,统一规范
要在创建办的指导下,按照标准和考评办法要求充实各类资料,要克服侥幸心理,做到不漏项、不缺项,本着缺什么,补什么,认真做好各类台帐资料的收集、整理、保管和编号工作。要克服急躁情绪、畏难情绪,力争把各项工作做细、做透、做实。涉及制度性、质量性等内涵建设的标准,要持之以恒,抓紧不放。布置的各阶段性工作要跟上进度,必须在规定时间内完成。
4.督查考核,落实整改
分管领导和创建办要按计划定期进行阶段性检查和考核,把各科室好的做法及时推广运用;对创建工作中存在的问题及时指出整改。对工作敷衍了事,将严肃批评,及时调整。
随着医疗市场的发展,国家对医院管理会更加规范,所以我们抓住机遇搞好创建工作,更是医院生存和长远可持续发展的需要,决不能流于形式,做表面文章。医院要通过创建工作,达到“以评促建、以评促改、以评促管”的目的,把整个医院的医疗质量、医疗服务提升到新的层次和高度,以保证顺利通过上级部门的评审。
2014年4月23日
第一人民医院
第三篇:第一人民医院施工小结
上海市第一人民医院改扩建工程(A楼住院医疗综合大楼)项目
(桩基)施工小结
一、工程概况:
本工程为上海第一人民医院改扩建工程,位于虹口区武进路86号地块(原虹口高级中学),项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡,其中地上建筑面积35352 ㎡(含改建保留建筑面积5903 ㎡),地下建筑面积13500 ㎡(地下三层)。高层主楼(A 楼)15 层,建筑高度61.6m,裙房5 层,建筑高度22m。保留建筑(B 楼)4 层,建筑高度16.4m。
工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路,西南与虹口消防相邻,设计±0.000相当于绝对标高3.600m,现场场地平整后相对标高约为-0.100m。
参建单位概况如下:
建设单位: 上海市第一人民医院 施工单位: 上海建工二建集团有限公司
设计单位: 同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司 监理单位: 上海市工程建设咨询监理有限公司
二、钻孔灌注桩施工:
1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场;桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。
2、本工程建筑物主轴线由我单位施放,我公司根据桩位平面布置图测放样桩,经总包单位及监理单位检验无误后,方开始打桩。
4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录,详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。
5、桩身混凝土为水下C30,钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm,且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400,临时性钢柱垂直度偏差要求1/200,灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。
6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔,人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁,正循环二次清孔除渣,导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。
7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理,符合要求。
本次共计施工灌注桩296根。
三、桩底后注浆:
1、注浆管采用内径为25mm的钢管,注浆管上部露出自然地面200mm,下部伸出桩底以下500mm。
2、注浆采用42.5普通硅酸盐水泥,浆液水灰比为0.55左右,单桩设计注浆量为2吨水泥。
3、当注浆总量和注浆压力均达到设计要求,或注浆总量达到设计值的70%且注浆压力超过设计值时,可终止注浆。
四、竣工验收:
1、本工程基坑开挖后对桩位偏差及桩顶标高偏差进行了实测,偏差超出验收标准的桩,已联系设计做出相应处理;其余桩位偏差、桩顶标高偏差均符合要求。
2、本工程共9根桩做静载荷试验,3根单桩竖向抗拔极限承载力均满足设计要求(不小于3300KN),6根单桩竖向抗压极限承载力均满足设计要求(不小于7500KN)。
3、随机抽 134根桩(占工程桩总数的43.93%)做了小应变检测,结果Ⅰ类桩118根,Ⅱ类桩16根,无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩,Ⅰ类桩占检测总数的88.06%,Ⅱ类桩占检测总数的11.94%均符合设计要求与验收规范。
4、超声波检测23根,其中Ⅰ类桩21根,Ⅱ类桩2根,无Ⅲ类桩和Ⅳ类桩,满足设计要求。
5、灌注桩成孔质量检测共检测33根(占总桩数的10.8%,桩基总数为305根),满足设计要求的10%。
6、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求,按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002),第一人民医院桩基分项工程质量等级为: 合 格。
上海建工二建集团有限公司 2015年06月17日
上海市第一人民医院改扩建工程(A楼住院医疗综合大楼)项目
(围护)施工小结
一、工程概况:
本工程为上海第一人民医院改扩建工程,位于虹口区武进路86号地块(原虹口高级中学),项目建设用地面积8320㎡。项目总建筑面积48852 ㎡,其中地上建筑面积35352 ㎡(含改建保留建筑面积5903 ㎡),地下建筑面积13500 ㎡(地下三层)。高层主楼(A 楼)15 层,建筑高度61.6m,裙房5 层,建筑高度22m。保留建筑(B 楼)4 层,建筑高度16.4m。
工程场地三边分别紧临哈尔滨北路、九龙路以及武进路,西南与虹口消防相邻,设计±0.000相当于绝对标高3.600m,现场场地平整后相对标高约为-0.100m。
参建单位概况如下:
建设单位: 上海市第一人民医院 施工单位: 上海建工二建集团有限公司
设计单位: 同济大学建筑设计研究院(集团)有限公司 监理单位: 上海市工程建设咨询监理有限公司
二、立柱桩施工:
1、本工程桩材由总包采购并负责运输到现场;桩材各项技术资料齐全、技术指标符合设计和“规范”要求。
2、本工程建筑物主轴线由我单位施放,我公司根据桩位平面布置图测放样桩,经总包单位及监理单位检验无误后,方开始打桩。
4、本工程施工过程中详细记录了每根桩成桩记录,详见“钻孔灌注桩钻进成孔原始记录表”。
5、桩身混凝土为水下C30,钢管桩内为C60。钻孔灌注桩主筋保护层厚度为50mm,且设计桩顶标高以下桩身应满足设计强度。永久性钢柱垂直度偏差要求1/400,临时性钢柱垂直度偏差要求1/200,灌注桩成桩中心与设计桩位中心偏差不大于10mm。
6、本工程的钻孔灌注桩施工中拟采用正循环回转钻进成孔,人工造浆与孔内原土自然造浆相结合护壁,正循环二次清孔除渣,导管回顶法灌注水下混凝土成桩的施工工艺。
7、根据每天施工工程量,按不超过50m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
8、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理,符合要求。
本次共计施工灌注桩9根。
三、地下连续墙:
1、地下连续墙垂直度控制为1/300,清孔后的成槽深度与设计深度的误差为±100mm。
2、护壁泥浆泥浆面高出地下水位,距地面小于300mm,直到混凝土浇灌完成。
3、钢筋笼入槽或混凝土浇灌前,沉淀淤积物厚度不大于100mm。
4、根据每天施工工程量,按不超过100m3混凝土制作1组试块并注明桩号和日期。试块应及时密封水下养护28天后进行无侧限抗压强度试验。
5、钢筋笼制作均按设计图纸、规范及施工方案的相关要求完成。泥浆排放、外运均按要求处理,符合要求。
6.本次共计施工地墙64幅。
四、高压旋喷桩:
1、双重管桩径800mm,其中加固桩体搭接200mm,提升速度不大于10cm/min。
2、采用PO42.5级普硅水泥,基坑底面以上水泥掺量8%,底面以下水泥掺量25%。局部坑内深坑加固水泥掺量20%。
3.本次共计施工高压旋喷桩4193幅。
五、树根桩:
1、树根桩位于基坑东侧靠近虹口消防一侧,主要为保护虹口消防的历史性保护建筑。树根桩桩径350mm,桩距550mm,桩长22m,梅花形双排布置。
六、竣工验收:
1、本工程施工完毕后,地下连续墙水泥土桩养护不小于28天。地下连续墙超声波检测了14幅。
2、土方开挖已制定合理的分块分层开挖方案,并经监理、设计和业主确认后开挖。
3、基坑开挖时对围护结构桩顶水平及垂直位移进行监测,支撑内力监测,支撑构件水平几何垂直进行监测,深层土体侧向变形及周围环境监测,坑内坑外地下水位监测。
4、本工程一般项目和主控项目均符合“规范”规定和设计要求,按《建筑地基基础工程施工质量验收规范》(GB50202-2002),1区围护分项工程质量等级为: 合 格。
上海建工二建集团有限公司
2015年06月17日
第四篇:新形势下如何加强财务管理-——以浙江省湖州市第一人民医院为例
论新形势下公立医院如何加强财务管理热
——以浙江省湖州市第一人民医院为例
摘 要:针对医院不仅要维持生计还要谋求发展,加 上医疗市场竞争激烈,医疗设备更新换代频繁,医疗欠费又高居不下,医院资金供需矛盾日 益突出等问题,试图结合分析当前形势,提出了几项改进医院资金管理的措施。
关键词:公立医院;财务管理;资金管理;湖州
在2009年的全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺强调:今后3年,将选择若干城市进 行公立医院改革试点,探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制,形成公立医院改革的 总体思路和主要措施,为全面改革公立医院奠定基础。同时强调,公立医院改革的具体内容 包括:①改革公立医院补偿机制。政府负责公立医院基本建设和大型医用设备购置、重点学 科发展、住院医师培训、离退休人员费用和政策性补贴等,对公立医院承担的公共卫生 服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治、援外、支农、支边、惠民服务和政府指定 的其他公共服务经费,对传染病院、职业病防治院、精神病医院、中医院、妇产医院和儿童 医院在投入上予以倾。②医药收入分开改革,取消药品加成政策,医院由此减少的收入或 形成的亏损,通过增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准和增加政府投入解决,药事 服务费纳入基本医疗保障报销范围。适当提高技术劳务性服务价格,降低药品、医用耗材、部分大型诊疗设备偏高的收费标准。③强化医疗服务质量管理,规范公立医院临床检查、诊断、治疗、使用药物和植(介)入类医疗器械行为,优先使用基本药物和适宜技术,实行同 级医疗机构检查结果互认。严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。加快推进药品 和医疗器械集中采购工作开展等7项改革措施。这7项措施中有3项与财务管理有关,可见 财务管理在公立医院改革中具有举足轻重的作用。医院财务管理的概念
医院的财务管理是医院管理的重要组成部分,是指对医院有关资金的筹集、分配、使用 等财务活动所进行的计划、组织、控制、指挥、协调、考核等工作的总称,是医院经济管理 的重要组成部分。随着经济的发展和改革开放的深入,财务管理已经渗透到医院的各个领域 和医疗服务的各个环节之中,在医院管理中的地位和作用也越来越重要。医院所有的经营决 策都必须以医院财务核算为依据,都必须依赖准确的会计数据、前瞻的财务预测和周密的财 务分析;经营决策实施过程更离不开财务部门合理的财务控制,而且,还需用财务分析指标 去评估其经营成果。因此,提高医院财务管理水平是保证医院持续健康发展的重要条件之一。现代化医院财务管理的目标是提高资金管理效益,筹集经费,促进医院各项建设和发展。医院管理体制改革要按照企业的运作方法,提高运行效率,降低成本,提高质量,建立一套 科学完善的成本核算方法,处理好投入与产出的关系。医院的财务管理与一般企业财务管理 的不同之处是在保证医院正常运转的前提下,追求社会效益和经济效益的最大化。所谓社会 效益就是“品牌”效益。医院作为一个特殊的服务性行业,它与别的行业的区别就在于它的 消费群体的特殊性,相反,它与其他行业发展的共同点是一致的,所以医院也应该树立自己 的品牌形象,“品牌”效益会带来巨大的经济效益。加强公立医院财务管理的措施
新的形势下,特别是取消了药品加成政策的前提下医院的资金管理面临更为严峻的考验。医院的财务管理工作更要以财务预算为前提,以资金管理和成本管理为重点,把发挥现有 资产效益的最大化作为理财目标,并渗透到医疗经营活动整个过程的管理体系。笔者认为,在医院财务管理工作中,应重点做好以下几方面工作:
2.1 建立健全内部控制制度,从制度上确保资金管理规范化
医院内部控制的目标是合理保证医院经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真 实完整,提高经营效率和效果,促进医院实现发展战略。内部控制的措施有不相容职务分离 控制、授权审批控制、会计系统控制、财产保护控制等。如浙江省湖州市第一人民医院财务 执行的出纳人员不得兼任稽核、会计档案保管和收入、支出、费用、债权债务账目的登记工 作;院长执行的一支笔审批制度;设备科执行的采购和验收相分离控制;总务科执行的固定 资产处置的申请与审批、审批与执行相分离控制等等,都是医院内部控制制度不可缺少的一 部分。医院首先应健全完善内部会计控制,规范单位会计行为,保证会计资料真实完整,防 止并及时发现、纠正错误及舞弊行为,保证单位资产的安全。其次,要加强内部管理控制制度建设和监督检查,定期 或不定期地开展内部控制检查、监督和考核内部控制制度的执行情况,并建立相应的奖惩制 度。再次,要加强医院财务的实时管理。传统的财务管理是依据事后反映的静态 的财务会计资料及其他相关资料进行的,网络技术的应用可以动态地跟踪医院的每一项经济 活动,财务人员可根据动态的财务信息及时做出反应,使医院的财务管理贯穿经营全过程,改变财务和业务分离的滞后状况。
2.2 实施全面预算管理,提高资金使用效率
医院预算是根据医院事业发展计划和任务而编制的财务收支计划,是财务管理的重 要内容。医院预算管理是一种全面预算管理,通常以医院经营发展目标为预算目标,根据医 院财务活动的实际情况和医疗市场的情况,编制的业务收支计划、投资计划等预算。开展医 院全面预算管理工作,要坚持“量入为出、收支平衡”的原则,统筹安排各项资金。“凡事 预则立,不预则废”,医院所有的开支应纳入预算管理,根据事业发展计划和业务活动需要 来编制财务收支计划,包括收入预算和支出预算。同时,医院全面预算管理是合理分配 卫生资源,全面控制医院经济活动的重要工具。医院在编制预算时,要用零基预算法,根据计划,通过分级授权,遵循自上而下、自下而上,全面协调原则和以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则,力求数据准确,具有可操作性。预算制定出来以后,要严格 按照批准的预算和计划所规定的用途,建立健全必要的支出管理制度和措施,讲求资金使用 效果。要严格执行国家规定的财政、财务制度和开支标准及开支范围,各项资金的使用要划 清资金渠道,分别列支。财务部门要根据预算经费的额度层层分解下达、逐级执行把关,预算内经费支出要履行审批手续,审批权限根据额度的大小,通过分级授权控制。预算外 经费支出和追加预算必须由部门提出书面申请,经职能部门论证,由医院行政办公会议讨论 通过。以浙江省湖州市第一人民医院为例,2011年的预算已于9月初由市财政局和卫生局 共同布置任务后,由医院办公室召开科主任护士长会议下达指示,由各个科室将2011年收入 和支出计划上报财务科,根据以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点的原则,经院领导 和专家组讨论并参考2010预算执行情况,采用零基预算法,由财务科汇总编制预算,上 报市卫生局与财政局。对预算执行情况要建立考核、报告制度,由财务部门对各部门的分级 预算执行情况按季考核。同时,对项目预算执行情况要根据进度进行中期、末期考核,并将 考核结果定期向预算执行部门通报。每月的医院办公例会重点就是通报医院各科室预算的执 行情况,找出预算与执行的差距分析原因、纠正偏差,并据以进行分析与科室的考核相挂钩。预算结束,财务部门必须向职代会提交预算执行情况报告,并揭示非常事项及不可控 制因素对预算执行的影响要进行预算考核评价,及时发现、分析和纠正预算管理中出现的差 异。另外,还要合理评价当期业绩,查找根源,纠正偏差,公开奖惩。
2.3 多渠道筹集资金,拓宽医院资金来源
目前医院的资金主要有3个来源:①政府的财政补助。②药品的差价收入。③医疗服务收入。一般情况下财政补助占医院收入的1%~2%左右,医疗服务收入基本为亏损,药品收入则是 医院收入的最大源泉。以浙江省湖州市第一人民医院为例,2009医院总收入25 510万元,财政补助收入为420万元,仅占总收入的165%;医疗收入11 380万元,医疗支出1 3 010万元,亏损1 630万元;药品收入13 350万元,药品支出12 100万元,赢利1 250万元。随着医改措施的出台,虽 然国家将加大对医院的财政补助,但由于地方政府财力的局限加上历年来财政补助占医院收 入的比重过低,补助比例不会提高很多。加上取消药品加成比例,就意味着掐断了医院的最 大收入来源。如此,医院只能提高医疗服务收费标准,才能减少收支结余的赤字数额,但大 型设备检查收入受政策影响下调20%~30%左右,特别是提高医疗技术劳务收费,这又受到社 会与人民承受力的制约。3个方面情况使医院资金来源严重不足,如何筹措资金支持医院的 建设和发展已成为医院财务管理的重要内容。为此,在卫生改革与医院外部环境和条件发生 深刻变化下,医院应结合本身实际情况,解放思想,更新观念,拓宽筹资渠道,多形式、多 办法去筹措资金,解决医院资金短缺的问题。
2.3.1 财政补助依然是医院资金来源渠道之一。充分发挥财政资金的使用效率,有的地 方以财政补贴方式对医院科研、重点和特色专科进行重点项目补助,医院要建设和发展有重 点特色才能争取更多的财政补助。因此医院要立足现在,着眼于专科特色的建设与发展。
2.3.2 加快医疗服务价格改革步伐。医疗服务价格要按医疗项目实际成本制定,既反映 医疗价值,又反映医疗市场供求变化,特别是手术、治疗、护理等劳务比重大的项目更应提 高收费标准。
2.3.3 争取银行贷款是当前医院筹措资金的主要渠道。国家鼓励医院根据自身的经济实 力、资金结构、经济效益和发展前景来争取信贷资金的支持。但这受医院资产负债率的制约。当医院资产负债率达到60%以上时,资不抵债超过了偿付能力,甚至出现因债务问题被诉 诸法律,封存银行账户的情况,影响了医院的正常经营,因而医院要适度负债经营。
2.3.4 融资租赁是医院筹资的另一种途径。通过融资租赁引进医院急需的医疗设备,这 种方式手续简便,还款方式更具灵活性,为医院的经营活动提供了更大的弹性空间,有利于 医院诊治水平、医疗质量的提高,可产生一定的经济效益并减少医院资金投入风险。
2.3.5 充分利用医院的商业信用。向供应商开具商业汇票延缓付款时间,同时向药品和 材料供应商要求尽可能多的赊销期,最大限度地利用一切可以利用的资金。以浙江省湖州市 第一人民医院为例,药品和卫生材料自购入、验货到使用后须经过责任院长签字等一系列的 流程最后到付款基本上要经过5~6个月的时间,所以说已用的、在用的、库存的药品和卫生 材料基本上是经销商的无息贷款。
2.4 加强医院资产管理,提高有限资源利用率
2.4.1 加强医院固定资产的管理。对于要购置大型、贵重医疗仪器设备要事先进行可行性论证和专家评议,并提出两个以 上方案,报卫生主管部门审批后,专项安排支出预算。设备购置和医院修缮时,由总务科和 设备科按进度提出用款计划,财务科审核其是否纳入年初预算计划,未列入预算计划的开支 必须经医院领导研究,在财务允许的情况下,重新追加预算支出指标,方能办理支出。支付 大额款项时,必须严格执行购销合同和修建合同规定拨付比例,超过范围和不按合同支付款 项造成的损失,应由相关领导和财务科负责。对于已购入的固定资产要建立健全固定资产账 簿登记制度和固定资产卡片管理制度,建立固定资产维修保养和投保制度,定期或不定期对 固定资产进行盘点,从各方面保证资产的安全。2009年浙江省湖州市第一人民医院将金额10 万元以上的医疗专用
设备向中华联合财产保险公司全额投保,防止因意外或不可抗力等原因 导致的固定资产损失。
2.4.2 对于存货要尽可能地采用零库存。零库存是一种特殊的存货概念,是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“ 零”,即不保持存货。就目前而言,由低成本支持的低价格是我国医院开展竞争的主要手段,而零库存可以免去仓库存货的一系列问题,如仓库建设、管理费用,存货维护、保管、装 卸、搬运费用,以及存货占用流动资金(机会成本)及库存物的老化、损失、变质等问题,起到减少人力和内部运作环节、提高效率、降低成本、增强竞争力的作用。以办公用品 和清洁用品采购为例,各科室提前将下个星期需用的办公用品等清单上报采供中心,由其联 系经销商于下星期一将货物送至采供中心,货物一经验收合格后马上发往各需用科室,从而 减少了与存货相关的一切费用。但零库存仅限于市场上供货量大且运输方便的几个品种,医 院有些存货如抢救用医用导管、缝纫材料等就不能套用“零库存”。故零库存只是一种思 想,而非数量模型。从理论上讲,存货确实是一种资源浪费;从现实来看,存货又是不可避 免的。因此,应根据医院的实际和自身的特点尽可能地采用零库存。
2.4.3 加强应收账款管理。医院的应收账款分为群众欠款和单位欠款。群众欠款主要为病人欠款,单位欠款主要为医 保欠款。随着全民医保政策的实施,参保人群的扩大,2009年浙江省湖州市第一人民医院 医保收入占医院收入的35%左右。由于医保基金实行总量控制、财政不兜底政策,医保部门 与医院结算的及时性和结算率都在下降,医院大量资金被占用无法收回。因而要派专人管理 及时清欠,确定专人负责应收款项的管理,建立规章制度和责任制,强化各环节管理,定期 检查,做到无积欠、新欠,对积压多年的往来款项安排专人清理,对实在无法收回的应收款,报院领导及市卫生局批准后作坏账处理。控制医疗欠费、医院建立以病人为中心的计算机 网络化管理系统,实时监控欠费的发生。
2.4.4 医院不仅要健全固定资产管理体系,还应加强对无形资产的研究。医院是科技密 集型行业,其无形资产包括医疗信誉、专利权、专家声誉及知名度、科技研究论文以及病案 等。对医院的无形资产进行合理的评价,有利于提高医院的声誉,促进医院的进一步发展。现在对无形资产的管理在财务管理中所占比例越来越大,加强医院财务管理,必然不能忽视 对医院无形资产的管理。
2.5 树立成本效益观念,加强医院成本管理
加强成本核算,才能使医院的经济效益显著提高。建立健全内部激励机制与约束机制,加强以成本预测、成本控制、成本核算、绩效评估为主要内容的成本管理,有效利用人力、物力、财力等资源,提高效益、降低成本,最大限度地为社会提供优质、高效、低耗的医疗 服务,才能提高医院竞争力及占有医疗市场份额。笔者认为,医院的成本核算应该进行全成 本核算,把医疗过程中的全部资金耗费计算进去,包括直接成本和间接成本。从医院医疗成 本业务的实际出发,以会计核算的数据为基础,按成本核算对象归集分配各项费用。医院要 实行全成本核算并准确分摊各种间接成本:①要建立成本中心,完成行政科室的成本核算,并将其作为间接成本分摊到各直接成本科室,在科室核算的基础上进行项目成本核算;② 制定科学的成本分摊方法和标准,这是成本核算的关键所在。在实际工作中必须遵循权 责发生、实事求是的原则,正确处理医院与科室、降低成本与服务质量、增加收入与减轻病 人负担的关系。以下以浙江省湖州市第一人民医院科室为承包的基础单位举例:科室所有人 员(包括在编和非在编)的工资、奖金、津贴以及补助、夜餐费均由本科室自行承担;科室所有人员的进修费、差 旅费及参加会议费用,科室用车费均由本科室自行承担;科室领用的小型医疗器械、办公杂 品、劳保品等消耗品全额记入成本;科室所购的设备,按计提的折旧费计算记入成本;其他 诸如水费、电费、蒸汽费、物业管理费、清洁保洁费、低值易耗品更新等费用,从供应室等 相关职能科室领用的物品及消毒费用均算入科室成本。此外,各科室还应按本科室人员占全 院人员比例承担行政后勤部门的管理费用。这样,保证了医院当期所发生的全部费用支出完 全被摊销。在此基础上以医疗收入扣除以上成本后的利润额为基数计算奖金。各科室按医护 的职称(务)、承担
责任、技术含量等条件划分奖金系数,制定奖罚标准计算实际奖金数额。这种“全收全支”的办法,合理地分配了医院当期所有发生的费用支出。有效地节约资金 并尽可能最大限度地明晰了高度各类人员的责任关系。充分调动了全院人员工作的积极性和 相互协作的团队意识。结论
加强医院财务管理是医院管理一个永恒的主题,它对医院提高经营效益,有效控制成本,降低财务风险,合法合规经营,提高市场竞争力等方面都具有重大意义。在医院进一步深 化改革的今天,医院财务管理的内容应当不断创新、不断拓展、不断完整,医院才能保持可 持续发展。作为一名医院财务工作者,对于加强医院财务管理工作是责无旁贷的,所以,我 们要注意平时财务管理工作经验的积累,要不断创新财务管理方法,使医院在可持续发展的 道路上走得更好、更快。
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第五篇:县第一人民医院2011年工作总结
县第一人民医院2011年工作总结 2011年,在县委、县政府及省、市县卫生主管部门的正确领导和大力支持下,我院坚持以邓小平理论和党的十七届五中全会精神为指导,深入学习实践科学发展观,扎实开展创先争优活动,按照中央关于“扎实推进医药卫生体制五项重点改革”要求,从实际出发,不断深化医院改革,强化医院管理,提高医疗卫生服务水平,促进社会和谐,全院干部职工齐心协力迎挑战、抓机遇,克服种种困难,圆满完成了年初既定的工作任务,各项工作都取得了可喜的成绩。全年门诊量人次,住院人次,手术人次,业务收入万元,药品收入万元,药品收入占业务收入的比例为%,住院平均费用元,门诊平均费用元,床位使用率为%,患者满意度为%,现将2011年医院工作总结如下:
一、政治思想不松懈,增强组织凝聚力
1、加强组织建设。根据局党委安排部署,院党支部统一思想认识,加强组织领导,明确了今年开展创先争优活动的思路和举措,确保了现阶段工作的深入开展。在扎实开展第一阶段工作的基础上,按时转入了深入提高阶段。充分发挥先进典型示范带动作用,提升整体工作水平。积极开展了“构建党员先锋岗”、“群众满意医务人员评选”活动。于此同时,深入开展了公开承诺活动,党员参与率达96%,承诺事项落实率达100%。认真做好发展党员工作,院党支部严格工作程序,保证了新党员质量今年发展入党积极分子4名,为党组织的持续发展注入了活力。
2、加强医院文化建设,丰富医院文化内涵。元旦、护士节来临之际分别举办联欢晚会,各科室克服了工作忙,人员少的困难,编排表演了内容丰富多彩的文艺节目,充实了广大职工的业余文化生活;在会议室、各科室楼道病房内装裱字画、工作行为准则,营造了积极向上的思想和工作氛围;在老年节期间组织退休中层干部职工,开展联谊活动,为他们免费体检,召开座谈会,大家畅谈医院发展,相互交流感情,使他们感受到了医院的关心和温暖。
3、精神文明建设迈上新台阶。开展了创建“医德医风示范医院”、及治理医药购销领域商业贿赂等精神文明创建活动,各项工作做到了有计划、有安排、有实施。通过多形式、多层次的创建活动,广大干部职工提高了素质、强化了责任,树立了爱岗敬业、为人民服务的优良作风。为做好卫生科技下乡工作,年初我院组织专家到镇开展下乡义诊活动。累计接诊385人次,行心电图、B超检查58人次,共发放健康宣传资料500份,5月又到 乡 村开展了“送温暖”活动。为贫困户送去1750斤面粉、600斤食用油帮扶物资。7月我院组织内科、普外、妇产科、儿科等学科方面10多名业务骨干,到镇村进行了义诊和送温暖献爱心活动。累计接诊360人次,行心电图、B超检查142人次;共免费发放价值5000余元的药品;医院为该村贫困户发放了价值达1800元面粉、大米和青油;为该村40名学生赠送了价值3500元的文具盒、书包及科普图书。全年共为县贫困职工及医院贫困职工献爱心捐款26449元,为县红十字会捐款2052元。
二、围绕医改真实干、促进医院快发展
(一)全面推行便民惠民措施,构建和谐医患关系。为了全面提高医疗服务质量,方便百姓就医,根据省卫生厅、市县卫生局安排,制定并落实了十五项便民惠民措施。落实了无假日门诊制度,实行弹性工作制。开展午间门诊、节假日门诊等服务,鼓励专家节假日上岗坐诊,开放门诊服务科室12个;公布就诊预约电话,安排人员对需要就诊的患者进行预约登记,按患者就诊需求,安排落实后告知患者来院就医;优化服务流程,设立了门诊服务咨询台,安排导诊护士主动帮助患者合理选择就诊科室和医生,提高就诊效率; 实行门诊病历“一本通”和医学检验、医学影像检查结果互认,对同一地区二级以上级别医院的医学检验和医学影像检查结果互认;医院各科设立济困病床,实行特困、低保人员“一免七减”,为贫困患者实施医疗费用减免及优惠,截止目前为贫困患者减免医药费用5万余元。新农合报销实行“一站式”服务,减轻患者就医负担,同时对边缘贫困人口实施单病种医疗救助80例,补偿比例达90%,使他们真正享受到公立医院改革带来的实惠。先后收到锦旗4面,患者表扬信7封。根据文件精神,研究制定了医院“三好一满意”活动实施方案,目前“三好一满意”活动正在全院各科室有序开展中。
(二)扎实开展优质护理服务示范工程,患者满意度不断提升。为进一步深化医药卫生体制改革,加强医院临床护理工作,切实加强基础护理,为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务,我院精心组织、合理安排、大力投入,抽调护理技术骨干,进行全面培训。先后在内科、普外、骨科、儿科等病区开展了“优质护理服务示范工程”,活动开展率达57%。优质护理服务示范工程的开展,使我院护理质量明显发生变化,住院患者满意度达98%,医患矛盾逐渐减少,为公立医院改革取得成功奠定了良好的基础。
(三)积极落实临床路径管理工作,进一步规范医疗服务行为。自活动开展以来,医院领导高度重视,在学习相关政策文件后第一时间成立了工作领导小组,制定了活动实施方案。年初由院长带队,各科临床路径管理人员赴湖北省黄梅县学习考察,通过借鉴外院先进做法,结合我院实际情况,以常见病、多发病为重点,以治疗方案相对明确、技术相对成熟、诊疗过程中变异相对较少的疾病为原则,经过论证后医院确定了15个病种纳入临床路径管理,活动开展以来入径病例达595例,合格率达91.5%,优秀率达19%。通过临床路径管理,入径病人平均住院日缩短了2.5天,平均费用 减少了177元,进一步减轻了患者就医负担,规范了医疗服务行为。
(四)完善院务公开制度,加强民主监督管理。健全和完善了医院组织结构、规章制度和岗位职责,制定了院务公开工作实施方案,充分利用公示栏、电子屏、意见箱等途径实现院务公开,确立了院办负责向社会公开、工会负责向院内公开、医务科、护理部负责向病人公开的工作机制。加大民主监督管理力度,凡涉及医院发展、职工利益的重大事项、重大开支、重大工程、重要人事都由院党支部、院务会、工会和职代会讨论,做到了民主决策、阳光操作,推进了医院管理的科学化、制度化、规范化。
(五)推进人事制度改革,优化人员结构。为深化卫生事业单位人事制度改革,根据岗位设置相关文件精神,结合实际情况,按照“因需设岗、合理设置”的原则,制定了医院现有人员岗位设置方案,根据现有人员实际情况共设置个工作岗位,其中管理岗位个、专业技术岗位个、工勤技能岗位个。同时根据医疗机构分级标准二级医院基本标准和青海省医院管理评价指南实施细则要求,根据人床比对我院的医护人员岗位重新设置,制定了医院发展岗位设置方案。为加强我院岗位管理,进一步深化人事制度改革,根据《青海省公立医院改革试点工作方案的通知》和《青海省卫生事业单位岗位设置管理实施办法〈试行〉》的通知等文件精神,结合实际制定了《县第一人民竞聘上岗实施方案》,目前以上方案已上报至市县卫生主管部门。
(六)实行月综合目标考核制,岗位绩效考核制。月综合目标考核侧重科室全面发展,评价科室的医疗服务总体工作水平,强调科主任、护士长的作用,年初依据科室实际、医院计划,设置当年考核指标,逐步建立了以医疗质量、安全、服务为一体的综合绩效评价体系;年初又实行了以工作量考核为基础,技术、管理等生产要素参与分配为主要内容 的岗位绩效考核制,根据不同岗位的责任、技术、劳动复杂程度、承担风险的程度、工作量的大小等不同情况,恰当的拉开分配档次,坚持向高风险、关键岗位、优秀人才、临床一线倾斜的分配原则,考核实施以来全院医务人员工作积极性不断提高。
(七)加强学科建设和人才培养。利用“请进来、送出去”的方式,通过多种途径提高医护人员的技术水平。同青大附院、省人民医院、省妇产儿童医院等医院建立了友好协作关系,通过邀请上级医院专家来院开展教学查房、技术指导、学术讲座等交流活动,选派30名业务骨干到省内外进修学习,鼓励医务人员参加各种培训学习,突出学习基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的学习内容,有效地提升了医疗卫生队伍的整体素质。同时高度注重员工综合素质培养,举办“如何做好中层管理”、“做最有价值员工”等系列专题讲座8场次,培训率达100%。加快医院信息化建设。医院积极筹建信息化数字平台,开展实施了电子处方、电子病历,安装了Lis和PACS系统,下一阶段准备开设远程会诊并安装办公自动化系统,提高办公服务效率,缩短患者就医候诊时间。
(八)深入开展抗菌药物专项整治活动,加快推进基本药物制度。组织学习了省卫生厅抗菌药物专项治理实施方案,根据文件精神,对我院抗菌药物目录进行了全面梳理,确定目前我院共有个品种的抗生素在临床使用,经院务会和药事管理委员会研究决定,对其中价格高、用量大的个非基本药物目录中的抗生素品种分两次进行了清退。之后又分两次对用量前位的药品进行了限价,医院每月组织药学专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评,重点抽查感染科、外科、内科、妇产科等临床科室以及I类切口手术病例。根据点评结果,对不合理使用抗菌药物的医师,在全院范围内进行通报与经济处罚,明确奖罚机制,确保活动成效得到 巩固。通过活动的扎实开展,我院抗菌药物临床使用不断趋于合理,专项整治活动效果明显,目前院内住院患者抗菌药物使用率达%,门诊患者抗菌药物使用率达%。同时医院积极落实国家基本药物制度,建立优先使用国家基本药物的制度及考核办法。通过严格控制与积极落实相关制度,目前我院药品收入占业务收入的%,基本药物配备率达%,使用率达%。
三、各项工作齐落实,综合发展出成效
一是积极落实项目工作,开展“食道癌、贲门癌早诊、早治项目”筛查例;白内障复明工程手术例;宫颈癌早期筛查例;开展“窝沟封闭项目”,先后到8所中小学校,共完成窝沟封闭2019人(8003颗牙齿)。二是继续深入开展传染病防治工作,认真落实国家流感样哨点医院工作,截至目前共完成流感样病人监测例,标本采集例。同时加强对手足口病、脊髓灰质炎、肝癌筛查病例的监测工作,年内组织传染病演练6次。先后14次到甘河滩工业园区、汉东、上新庄工业园区圆满完成了医疗安全保障任务。三是为让全县广大干部职工能够及时了解自己的健康状况,增强健康意识,做到有病早发现、早治疗,身心健康地投入工作,10月份以来,对全县干部、职工进行健康体检,截止目前共完成体检余人次。四是进一步加强消防安全工作。对全院灭火器进行了检查并及时更新;对损坏的消防应急灯全部进行了更换,同时组织员工开展了消防安全演练1次,消防培训2次,使全院职工基本都掌握了消防安全基本知识与技能。另外加强了对配电室、库房等重点部位管理的工作,对发现的消防安全隐患及时消除。五是加强组织领导,落实职责任务,落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度,健全完善了医德制度规范,加大了执业纪律制度建设和违法违纪行为的惩戒处罚力度。六是继续坚持绿化、创卫工作不松懈。年初医院自筹资金1.7万元,安排总务科购买种植了100株云杉、53株园柏、30株丁香,进一步美化院内就医环境。为 保持医院内外卫生环境长期整洁,安排9名清洁工及2名保安对院内外卫生环境及门前“三包”区域进行经常性的保洁,并继续定期分组对观景台环境卫生区域进行清扫,医院卫生工作取得了显著的成绩,多次受到上级相关部门的表扬。2011获得先进基层党组织、县“五五”普法和“十二五”时期依法治县先进集体的荣誉称号。
总之,2011我院在上级卫生行政主管部门的正确领导与大力支持下,统一思想认识,明确发展方向,把深化医药卫生体制改革作为重点中心工作,积极推进了公立医院改革工作向前发展,创新了机制,着力建设了有利于医院科学发展的良性环境,为广大患者提供了优质的医疗服务。下一步我院将继续努力,力争将公立医院改革工作推向新的高度,最大限度满足人民群众基本医疗需求,不断推动医院工作向前发展,全面完成医改各项工作目标任务。