重症医学科主任职责

第一篇：重症医学科主任职责

重症医学科主任职责

一、在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。

二、重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

三、本岗位基本要求与能力

1、是具有相应危重病医学执业资格的高年主治医师及以上人员。

2、具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

3、在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有同样资格的高年主治医师及以上人员从事上述工作。

4、具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。

四、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。

重症医学科病房主诊医师职责

一、在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

二、主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

三、具体负责教学和指导下级医师进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医师书写的病史、病程记录和医疗文件。审签出院及转科病历。考核住院医师的日常工作能力和水平。

四、及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

五、参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

六、危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊地进行。

七、认真执行各项规章制度、操作常规,经常检查医疗、护理质量。

八、检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况。

九、检查特种药品的保管、使用情况。

十、积极钻研业务，并指导住院医师的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

十一、本岗位基本要求与能力

1、具有相应危重病医学执业资格的高年主治医师及以上人员。

2、具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

3、能够负责分管病人的医疗全过程，每天24小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床及管理工作。

4、具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

十二、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。

重症医学科住院医师职责

一、在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

二、新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

三、病历书写（转科记录或住院记录）要求24小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。

四、熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。

五、对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

六、在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

七、家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

八、认真执行各项规章制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

九、不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

十、本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

十一、文明行医，尊重和维护患者的合法权益，严格执行首诊负责制等核心制度，全心全意为患者服务。

第二篇：重症医学科主任岗位职责

一、ICU科主任岗位职责

1.在院长领导下全面负责重症医学科行政管理与临床诊疗工作，对院长负责；努力持续提高ICU诊疗质量与安全管理并持续改进。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.协调与各临床、医技科室间工作，参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源。

4.制定本科室工作计划及各项规章制度，按标准组织实施，经常督促检查，定期总结汇报。

5.根据本科室任务和人员情况进行科学分工，合理安排，确保对患者进行认真、及时的诊断和治疗，并与专科人员密切配合，做好危重病人的抢救工作。

6.监管床位的一切医疗工作，定期查房随访病人的各项检查、每日医嘱及执行情况。

7.审批新开展的诊断和治疗方案，参加临床会诊和疑难病例的诊疗处理，确保医疗安全，严防差错事故。

8.组织本科人员参加疑难病例讨论、死亡病例讨论及重要会诊。9.组织本科人员的业务及技术考核，担任教学及对进修、实习医师的培训工作，对本科人员的晋升、奖励提出具体意见。

10.组织学习、使用国内外先进医疗技术，制定和实施科研规划，并指导和审批本科人员的科研课题。11.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。12.审批药品、器材、家具、被服等物品的请领和报损。13.检查重要仪器的保管、使用和维修情况。

14.接待群众来信、来访，处理投诉、纠纷。副主任协助主任负责相应的工作。

第三篇：重症医学科主任岗位职责

重症医学科主任岗位职责

1.在院长领导下承担临床科主任的全部职责，是重症医学科诊疗质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。确保重症医学科为病人提供优质、安全及合理的治疗。

2.重症医学科科主任应是医院“医疗质量管理组织”的成员，参与医院医疗质量与病人安全管理工作。

3.本岗位基本要求与能力

3.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师及以上人员；

3.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

3.3 每天24 小时、每周７天能够随时在病房从事重症医学科临床及管理工作，或是授权一名具有主治医师以上资格的的医师从事上述工作。

3.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价医院内合理利用重症医学科医疗资源的情况。

重症医学科病房主诊（管）医师岗位职责

1.在科主任领导下，负责本科相应的医疗、教学、科研等工作，并协助主任做好行政管理工作。

2.主管分管床位的一切医疗工作。安排每日工作（转入、转出等）。每日查房，随访转出病人，负责手术前、转科前病人的检查。检查每日医嘱及执行情况。做好家属的日常解说工作。

3.具体负责教学和指导下级医生进行诊断、治疗、特殊技术操作（如：各种血管穿刺、插管术或心导管术）。检查、修改下级医生书写的病史、病程记录和医疗文件。复核绘制图表及监测数据。审签出院及转科病历。考核住院医生的日常工作能力和水平。

4.及时掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

5.参加会诊、出诊，参加夜班和节假日值班工作。紧急呼叫，不论是夜间或休息日必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。

6.危重病人的转入或者病情发生突变时（如：心跳骤停等），负责现场指挥，组织并保证各项急救工作有条不紊的进行。

7.主持临床病历讨论、死亡病历讨论及重要会诊。

8.认真执行各项规章制度、操作常规，经常检查医疗、护理质量。

9.检查重要仪器的保管、使用和维修等情况。检查进口物资储备及消耗情况，制定的仪器设备的订购计划。

10.检查特种药品的保管、使用情况，制定的特种药品订购计划。

11.积极钻研业务，并指导住院医生的文献阅读，努力进行科研工作，做好资料积累，汇总、整理并保存各种监测资料，填写登记卡片，及时总结经验。

12.本岗位基本要求与能力

12.1 是具有相应危重病医学执业资格的副主任医师（或至少直接从事重症医学科专业五年以上的高年主治医师）及以上人员；

12.2 在重症医学科病房工作至少五年以上，具有相应重症医学科训练水准、熟练的专业技术、丰富的临床经验，了解危重病医学的进展情况。

13.3 能够负责分管病人的医疗全过程，每天24 小时、每周７天能够随时可 1

在病房从事重症医学科临床及管理工作。

13.4 具有组织指导下级医师开展重症医学科病人诊疗活动的能力、与各临床与医技科室间的协调能力和相应教学与科研能力。

重症医学科住院医师岗位职责

1.在科主任及病房主诊（管）医师的领导下工作，参加日常、夜班和节假日值班。紧急呼叫，不论是夜间或休息日，必须赶到病房或立即与病房取得电话联系。培养吃苦耐劳、勤奋好学的作风和对病人生命安全高度负责的精神。

2.新毕业住院医师应经过麻醉科、普通外科、心血管内科、呼吸内科、心电图、血液净化等有关科室轮转，能较全面系统的掌握危重病医学的基础及专业理论知识，并培养一定急救应变能力，为医治危重病人打好基础。

3.病历书写（转科记录或住院记录）要求24 小时内完成。要求条理清晰、重点突出、字迹清楚、语言通顺、完整准确。病程记录及时，准确反应病情变化，治疗效果及上级医师的查房意见，死亡、转科、病人会诊，交接班以及出院病人，都要有完整的病历手续。各项监测数据定期记录在规定表格上，字迹清楚，及时绘制各种图表。

4.熟悉各项基本技术操作（如：急救复苏术、心导管术、动、静脉插管术等），熟悉各种重要仪器（呼吸机、除颤器、床边监测仪等）的使用操作常规。关心仪器的保管、爱护公物，损坏要赔偿。

5.对所管病人应全面负责。随时了解观察病人病情变化，及时向主任、主诊（管）医师汇报，提出初步的诊治意见。第一年参加工作的住院医师必须实行24 小时住院医师制。因随访、出诊或去图书馆等要向值班医生报告去向。下班前应向值班医生交好班，应床头交班，不交班不能离去。

在主治医师指导下开医嘱，并每日检查医嘱执行情况。特种药品（白蛋白、脂肪乳等）须在主治医师指导下开出医嘱和处方。严防差错事故。

主任、主治医师查房时汇报病人病情。他科会诊时应陪同诊视。

6.在接到手术室、急诊室或其他科室通知后，应守候在病室内，做好接收病人的准备（如：安装并检查呼吸机及必要的急救器械）。在病人到达后，接收有关科室转来的全部病历资料。手术后病人的转入，必须了解手术情况，麻醉方式、术中出血量、尿量、输液成分、输液量，并标记各种引流管和记录引流量，做好交接班。重点患者转出后三到五天内进行随访，必要时向主治医师汇报病情。

7.家属探视时要求主管病人的医师主动及时与家属沟通。

8.自觉遵守医院各项工作制度，严格无菌操作，做好隔离消毒工作。

9.不断学习国内外医学科学先进经验及进展，较好的掌握一门外语，阅读外文书籍。在主治医师指导下，每年完成一篇文献综述。参加病历资料整理和分析，不断总结临床经验。

10.本岗位由经过重症医学科专业培训，并经技能考核合格的执业医师担任。

重症医学科护理人员岗位职责

重症医学科护士长职责

1.在护理部、科护士长的领导及科主任的指导下，是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对护理部、科主任负责。负责本病房的护理行政管理和业务工作。

2.督促护理人员严格执行各项规章制度，检查各项护理措施的实施，严防差

错事故。

3.主持晨会交班及床头交接班，根据患者病情需要，合理调配护士工作。

4.随同科主任、主治医师查房，参加科内会诊、疑难危重症及死亡病历讨论。

5.组织并参与危重症患者的抢救。

6.定期检查仪器、急救物品、贵重药品，保证仪器性能良好，药品齐全并记录。

7.定期检查各项表格记录，保证其完整性与准确性。

8.定期检查各种消毒与灭菌物品并记录。

9.负责护士继续教育的管理，制定各级护理人员培训计划，负责组织护理查房、护理会诊。

10.组织本科护理科研工作，积极参加学术交流。

11.积极听取医师及患者的意见，不断改进病房管理工作。

12.负责科室临床教学工作的管理和实施。

13.重症医学科护士长资质基本要求与能力

13.1 由主管护师及以上人员任护士长

13.2 经过重症医学科专业培训，并在重症医学科临床工作五年以上，具有较丰富的重症医学科专业护理知识，有一定的管理和教学能力，并经过护士长岗位培训。

13.3 每天24 小时、每周７天能够随时可在病房从事重症医学科临床护理及管理工作，或是授权一名具有同样资格的主管护师承担上述工作

13.4 具有与各临床与医技科室间协调的能力，能参与检查、评价重症医学科护理质量管理的情况。

重症医学科护士岗位职责

1.在科主任、护士长的领导下进行护理工作。

2.自觉遵守医院和科室的各项规章制度，严格执行各项护理制度和技术操作规程，准确及时地完成各项治疗、护理措施，严防护理差错和事故的发生。

3.具备良好的职业道德和护士素质，贯彻“以病人为本”的服务理念，做好患者的基础护理和心理护理。

4.护理工作中有预见性，积极采取各种措施，减少护理并发症的发生。

5.参加主管患者的重症医学科医生查房，及时了解患者的治疗护理重点。

6.掌握常规监测手段，熟练使用各种仪器设备，密切观察病情变化，护理记录详实、准确。

7.抢救技术熟练，能够配合医生完成各项抢救。

8.严格执行消毒隔离制度，防控医院感染的发生及扩散。

9.做好病房仪器、设备、药品、医用材料的保管工作。

10.及时了解患者的需求，经常征求患者的意见，不断改进护理工作。

11.参与本科室护理教学和科研工作。

12.重症医学科护士资质基本要求与技能：

12.1 符合重症医学科护士准入条件的注册护士。12.2 符合重症医学科士技能条件的注册护士。

ICU副主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培训和理论提高工作；

2、参加、指导急、危、重和疑难病人的抢救处置工作，担负院内外特殊病例和疑难病例的会诊任务；

3、指导本科主治医师、住院医师做好各项医疗工作，参加、指导疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉方案提出意见并作出决定，必要时亲自参加麻醉操作。

4、指导科室的业务学习和“三基”培训。学习运用国内外先进经验，吸取最新科研成果，引进最新技术，根据本科情况与条件应用于临床，指导临床实践，提高医疗质量；

5、担任教学及进修、实习人员的培训；

6、积极开展科学研究；

7、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度、诊疗常规和医疗操作规程。

ICU主治医师职责

1．在科主任和副主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2．按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3．掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4．参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5．主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签会诊，出(转)院病历。

6．认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7．组织所属医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8．涉及手术治疗的要指导、参加外科手术，鉴审手术报告，归档病例和手术通知单。

9．执行、医院一切规章制度和医疗技术操作规程。

第四篇：重症医学概述

危重病医学是知识面较广、发展迅速的一门新兴学科，与传统学科不同，危重病医学主要研究的是器官与器官之间、器官与组织之间以及组织与组织之间的相互关系，涉及呼吸、循环、肝脏、肾脏及中枢神经等多个器官或系统功能的支持，此外还包括感染、传染性疾病（如SARS）等。因此，其组织结构和管理有其特殊性。

（一）ICU的组成

ICU现有以下3个主体部分构成：（１）训练有素的医师和护士：ICU成立之初，缺乏对危重患者各个器官或系统的功能改变及相互影响的深刻认识，初期ICU常附属于各专科或专业，没有ICU专职医师，当出现危及患者生命的多种问题时，常由相关专科的医师分别处置，不可否认，每一位参与治疗的临床专科医师都有救治其专科患者的经验，但面对多个脏器损害时，任何一个专科的专家都难免力不从心，而各科间的治疗意见相左的情况也时有发生，因此经过系统的、专门培训的有能力对多器官功能进行延续的支持性治疗的ICU专职医师(Intensivist)应运而生，具有对多个器官或系统功能进行紧急或延续性支持治疗的能力，能够随时应召并互相协调，这是ICU发挥其加强医疗职能的关键。（２）先进的监测技术和监测系统：随着科学技术的进步，各种轻便新型的呼吸机相继推出，心电监护和循环压力监测技术不断完善，并研制出如Swan-Ganz导管等适用于患者床边的设备，其他的传感器及电子技术也不断发展并用于临床，具有动态、定量监测患者生理功能及捕捉瞬间变化的能力，并能够反馈于治疗。（３）正确的学术思想和准确的高技术治疗措施：必须在正确的学术思想指导下，运用高技术的监测治疗手段对危重患者的重要生命器官进行有效的加强治疗。

（二）ICU医疗管理模式

目前,中国医院ICU的管理模式有以下几种:一是由内科医师管理;二是由外科医师管理;三是由急诊科医师管理;四是由麻醉科医师管理;五是由多科医师协同管理的五种管理模式,孰优孰劣,不能一概而论,还需进一步研究及临床实践中提炼。组织形式大致可分为三种:一种是专科ICU,一般由各临床二级学科组建的以收治本科危重病人的ICU;一种是部分综合ICU,在一级临床学科的基础上组建而成;另一种是综合ICU,收治全院危重病人。专科ICU和部分综合ICU的管理模式容易明确,产生归属争议的多为综合性ICU。具体表现形式为：

（1）全开放式：即每位患者的ICU治疗均由原专科或各专业的医师各自负责，重大医疗决定、医嘱和医疗技术操作均由原专科的医师负责实施，医院整个医疗系统的人员都能 够在不同程度上积极参与ICU的工作，但ICU以护理人员为主体，根据专科医师的要求进行工作。ICU医师多为兼职，无全职ICU医师。收住病人相对来说不加控制，每个病人有个专业的主管医师负责管理，ICU科主任并不过问或很少过问每个病人的处理和治疗。ICU的具体事务（监护情况、医疗质量、医护教学、设备采购），科主任参与性不强。

（2）半开放式：患者的医疗措施由ICU医师和原专科医师共同管理，但根据主体不同，往往可分为以ICU为主体的管理模式和以专科医师为主体的管理模式。谁是管理主体，谁就在医嘱、医疗操作和管理上占主导地位。该模式的优点是可发挥原专科医师的专业优势，同时又可以发挥ICU医师在危重病监测和治疗方面的专长，两者相互配合，使危重患者获得最佳的医疗服务。在我国已建立ICU的医院中，也多采取这种半开放模式。半开放型所有危重病人入住ICU，须经ICU科主任或值班人员同意。但患者的处理和治疗仍有相应专业的主管医师负责，ICU科主任很少参与每一个患者的具体治疗。

（3）封闭式：患者的医疗活动完全由ICU医师负责。专科问题由ICU医师邀请专科医师查房或会诊，进行协调解决。该模式的优点是危重患者的医疗责任明确，ICU能够充分发挥其监测和治疗的优势。但是该模式对ICU医师的专业要求较高，而且要求ICU医师能够积极与专科医师协调，及时处理专科情况。封闭式的ICU医疗管理模式是目前被欧美及港澳地区ICU最常采用的一种模式。封闭型危重病人的收住、转入或转出，必须经ICU主任或值班人员的同意，收住ICU后，由ICU医护人员直接诊治，并对患者的治疗负完全责任，在ICU科主任的指导下，对患者进行全方位的处理。

（三）ICU的功能（监护是手段，治疗是目的）

（1）危重病人集中收住于ICU内，便于监护和观察病情变化。（2）集中应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法及一流的护理。

▲ ICU的医生和护士均须接受严格的特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术，ICU能充分发挥他们的作用。

▲ ICU具有生命支持的环境,地点和设备，组成了一个特异的生理功能单元。

三、综合性ICU概述与发展趋势

现代医学发展的趋势是使各临床专科更加系统化、专一化。这种发展状况使得那些患有多脏器功能严重不全的患者就诊时，复杂的多专科问题使得专科医生感到收治的困惑，甚至延误治疗。同时，一些危重患者在救治时，需要一些普通病房所不具备的特殊的多系统功能状况的监护设备及专职的经过特殊培训的急救人员，而且，全力以赴的救治工作使医护人员在精力上、体力上不能再顾及其他患者，ICU由此应运而生。

ICU为英文Intensive Care Unit的缩写，译为重症监护病房。是现代化医院内的一种特殊组织机构，是医院现代化的崭新标志。现已经成为衡量一个国家、一所现代化医院医疗急救水平的重要标准。不同规模、不同等级、不同性质的医院，可设置不同数量的ICU床位数。ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要，一般以该医院病床总数的1~2%为宜，可根据实际需要适当增加。从医疗运作角度考虑，每个ICU管理单元以8到12张床位为宜；床位使用率以65~75%为宜，超过80%则表明ICU的床位数不能满足医院的临床需要，应该扩大规模。ICU内配备有带中央显示器的多参数监护仪、呼吸机、便携式血氧仪、亚低温治疗仪、除颤仪、麻醉机、心电图机、微量注射泵、输液泵、营养输注泵、床边血糖仪、纤维支气管镜、血气分析仪、震动排痰仪、床边X光摄片机、B超机等先进医疗设备一批。以及中央空调，层流洁净、消毒系统、中心供氧、中心吸引等先进设施。ICU病房有三重保障供电系统，保证设备不间断正常运行。能进行T、P、R、BP、SPO2等多生理参数的无创监测，有创动脉血压监测，中心静脉压监测，有创颅内压监测等。

ICU病室收治什么样的病种、来源及其管理等，是危重病医学领域中一个尚有争议的问题，尚需在临床实践中进一步探索和完善。而所有需要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人均为ICU收治对象。主要包括：（1）各种复杂大型手术后的危重病人（尤其是术前有合并症如冠心病、呼吸功能不全、电解质紊乱，或术中经过不平稳、出血量大、有一过性缺血缺氧性损害或生理扰乱大者）；（2）急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等需行呼吸管理和（或）呼吸支持者；（3）多器官功能不全综合征（MODS）病人；（4）心肺脑复苏（CPCR）后的病人；（5）心功能不全，或有严重心律紊乱者；（6）急性心肌梗塞；（7）各种严重休克；（8）严重复合伤、多发伤；（9）急性药物、毒物中毒，虫蛇咬伤者；（10）淹溺、中暑、电击伤者；（11）严重水、电解质、酸碱平衡紊乱者；（12）各种原因所致的急性肾小管坏死（ATN）病人；（13）器官移植病人；（14）其他经短期强化治疗可望恢复的各系统、器官功能减退的急性衰竭病人等。但精神病、急性传染病、脑死亡者、无急性症状的慢性疾病者、恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程、无望或因某种原因放弃抢救者等，则不属于ICU的收治范围。

危重病学从简单的监测与护理到当今发展为较系统的危重病医学理论,一系列先进的监测手段和救治技术,经过了半个多世纪几代人的努力。危重病医学的贡献在于,在积极治疗原发病的基础上,通过先进的生命支持手段,使许多过去已无法救治的危重患者得以存活或延长其生存时间,而ICU的建立和发展是现代医学进步的显著标志之一，现就综合性封闭型ICU管理模式提出下述看法，以供参考:

（一）综合性ICU的性质

综合性ICU多为多学科相关性ICU,有别于单一的专科性ICU,既是急救工作的重要枢纽,也是危重病医学的研究与教学中心;通常当病人的危重阶段过后再转回原专科病房继续治疗,因此它只是危重病人的中转站,不是独立的临床科室,应是麻醉科统一管理下的一个机构,在中国医学院校教案中重症监测治疗学也作为麻醉学的一部分.（二）综合性ICU的功能

（1）严重心、肺和肾功能衰竭、创伤和其他各种严重有生命威胁的患者均集中于ICU，便于严密观察病情变化和监护。

(2)应用先进的医学诊断技术和生命支持疗法，例如：复苏除颤、体内心脏起搏、气管插管、机械通气、心导管、腹膜透析和血液透析等。

(3)ICU的医师和护士均受过特殊的训练，对严重疾病的紧急处理有特定的技术。

(4)ICU具有生命支持的环境，包括床旁监护、生命支持设备和机械通气机等，组成了一个特异的生理功能单元。

（三）综合性ICU的任务

综合性ICU可收治60%左右术后病人,同时收治一些严重创伤、休克、败血症、毒血症、脓毒血症、水电解质及酸碱平衡失调.凝血机制障碍及心肺复苏后的病人。其任务是担任以监测为手段,治疗为目的的工作。使病人的救治成功率达到90%以上。它集中多个临床科室的会诊意见,并经过经验丰富的医师和护士执行,由于危重病人的复杂性,往往一个专业的医师无法精通或完成整个疾病的治疗过程,需要诸多专业医师的协助.因此,综合性ICU需要多科室,多专业的医生密切合作,共同管理与治疗才能有效的提高诊疗水平。

目前中国的危重病医学还很落后，但具有巨大的发展潜力和独特的优势。中国拥有世界最多的人口，随着医疗保健的逐渐改善和社会高龄化，危重病人会越来越多，经济条件逐渐改善，生命更加可贵，对危重病医学和ICU的需求会越来越大，重症监护病房(ICU)在现代化医院中的地位越来越显得重要；随着危重病医学和边缘学科的发展,护理人员在ICU的作用越来越重要,这对在ICU工作的护理人员提出了前所未有的要求。因此,搞好ICU 的管理十分重要。针对中国医院自身状况、全球医学发展、疾患治疗需求，综述个人观点：中国医院综合性ICU的规范建设及采用封闭型管理模式应是国内各级医院的发展趋势。

第五篇：科主任职责

麻醉科主任职责

一、在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政、管理

等工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇

报。

三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对

危重病员进行抢救工作。

四、领导麻醉师做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

五、组织本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员晋、升、奖、惩提出具体意见。

六、领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防

差错事故。

七、组织并担任教学，安排进修、实习人员的培训。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

八、确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事宜。与手术室密

切配合，共同搞好科室工作。

九、审签本科药材的请领和报销，检查使用与保管情况。

功能科主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗检查、教学、科研及行政管理工作。

二、根据医院工作计划制定本科工作计划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。

三、领导本科人员，开展各项无创伤性功能检查，完成目标管理任务，为临床早期诊断和确定治疗方案提供可靠依据。

四、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术常规，严防差错事故。

五、组织全科人员政治、业务学习。运用国内外医学先进经验，开展新技术，进行科研工作，及时总结经验。

六、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习生的培训工作。

副主任协助主任负责相应的工作。

检验科主任工作职责

(1)在院长、院党委领导下，负责本科的业务、教学、科研及行政管理工作.(2)负责组织本科业务技术建设规划、工作计划和诊断质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。

(3)负责解决本科复杂、疑难的检验、诊断及仪器设备的使用等技术问题。参加临床会诊、抢救和疑难病例的诊断。审签重要的诊断报告。

(4)经常检查仪器、设备的使用、以及保管和维修的情况，指定人员负责登记、统计、资料积累及保管工作。

(5)负责本科的业务训练、人才培养和技术考核工作。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。

(6)学习、运用国内外先进技术，组织开展新业务、新技术和科研工作。总结经验，撰写学术论文。

(7)督促检查本科人员履行各自的职责，认真执行规章制度及技术操作常规；经常进行医疗安全教育，严防事故、差错。

(8)负责本科医德医风建设。掌握所属人员的思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用的意见。

放射科主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防、行政管理

工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，了解督促检查，按期总结汇报。

三、根据本科任务和人员情况进行科学分工，保证对病员进行及时的诊断和治疗。

四、定期主持集体阅片，审签重要的诊断报告单，亲自参加临床会诊和对疑难病例的诊断和治疗，经常检查放射诊断、治疗和投照质量。

五、经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。

六、组织本科人员的业务训练和技术考核，开展科学研究工作和使用国内外先进技术，督促科内人员做好资料积累、登记与统计工作并提

出奖惩意见。

七、组织领导本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查工作人员防护情况，严防差错事故，经常检查机器的使用与保管工作。

大（内、外）科主任工作职责

1、本岗位在院长领导下进行工作，实行大科主任负责制，全面负责本科的医疗护理质量、服务态度、医德医风、教学、科研及行政管理工作。

2、遵守执业医师法，积极贯彻医疗卫生体制等改革的各项措施及规定，为病人提供优质服务。

3、在科核心小组的参与下，负责对二级分科主任的考核。

4、根据三级甲等医院标准，督促检查内科或外科各二级分科的业务发展和工作计划的实施和总结。

5、参加病房查房，组织并参加危重疑难病例的诊断、治疗和抢救，解决疑难技术问题。

6、参加门诊工作，诊治门诊疑难病例，督促门诊医师积极收治病人住院。

7、指导下级医师工作，参加会诊，主持疑难病例和死亡病例讨论，提出指导性意见。

8、本人带头并督促全科人员执行各项规章制度和操作规程，加强管理，严防并及时处理医疗差错，杜绝医疗事故。

9、负责组织全科人员的业务培训、技术考核及住院医师培训工作。

（1）安排临床教学及实习、进修人员的培训任务。负责住院医师规范培训中的轮转、考试及各种考核。

（2）负责审查科研课题、论文质量。

（3）负责组织、协调内科或外科系统医师轮转、值班、会诊、出诊。

（4）督促内科或外科各二级分科培养技术骨干，使学科梯队合理，技术全面发展。

（5）督促各二级分科参加市级、院级、科级学科专业活动，完成继续教育学分的要求。

10、做好大外科或大内科各科的组织协调、人员调配、人才培养、组织危急重病人的大科讨论或全院讨论、贯彻执行院部的各项指令性任务。

妇产科科主任职责

1、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政

管理工作。

2、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，及时总结汇报。

3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

4、定时查房，共同研究解决重危、疑难病例诊断、治疗上的问题。

5、参加门诊、会诊、出诊，组织病讨论，决定科内病员的转科转院。

6、组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

7、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故。

8、确定医师轮换、值班、会诊。

9、领导本科人员的业务训练，抓好技术考核，提出升、调、奖、惩意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

药剂科主任职责

1.在院长（分管院长）的领导下，贯彻实施药品管理的法律、法规、规章和有关规定。

2.协助院长（分管院长）做好药事委员会的日常工作。

3.领导药剂科各项工作，组织制订药剂科工作计划并组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.组织制订所属各部门的药品质量管理制度、医院基本用药目录，督促本科各级各类人员执行。

5.经常深入临床科室，了解临床用药的反馈意见，指导合理用药，会同药品不良反应监测小组做好药品不良反应监测。

6.定期检查特殊药品的使用和管理，确保安全，严防差错事故。

7.签订购进药品的质量协议，审定药品采购计划，审核首次供货企业资格和首次使用品种资料。

8.组织药剂人员进行药品质量管理的法律法规和专业知识培训。9.定期组织药剂人员进行健康检查。

10.负责对所属各部门质量管理制度的考核奖惩。11.副主任协助主任负责相应的工作。

门诊部主任工作职责

一、在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防、教学、科学研究和行政管理工作。

二、组织制定门诊部的工作计划，经院长、分管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、负责领导、组织、检查门诊患者的诊治和急诊、危重、疑难患者的会诊和抢救工作。接收大批外伤、中毒、传染患者时，要及时上报，并采取相应措施。

四、定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度、医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化手续，方便患者就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

五、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告工作等，坚持天天清扫、周末大扫除，保持门诊清洁卫生，传染病除及时上报外，还要及时消毒，防止院内感染。

六、领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

门诊部副主任协助主任负责相应的工作。

医务科主任工作职责

一、在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、预防工作。

二、拟订有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

三、深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

四、对重大医疗差错或事故进行调查，及时向院长、副院长提出处理意见，必要时提交技术指导委员会鉴定。

五、负责全院医疗技术人员的业务训练和技术考核。不断提高业务技术水平。协助人事科做好卫生技术人员的晋升、奖惩、调配工作。

六、负责组织实施临时性院外医疗任务和对基层的技术指导工作。

七、组织科室之间的协作，改进门诊、急诊工作。

八、督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作。

办公室主任工作职责

一、在院长、副院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

二、安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、工作总结，草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

三、负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管、利用等工作。

四、负责协调各职能科室工作，并审核各职能科室以医院名义发出的各种报告文件，力求做到文字通顺，符合公文规格。

五、经常深入科室，了解职工和患者群众对医院的意见和建议，及时向领导反映，以便改进工作。

六、负责本室人员的政治业务学习。领导有关人员做好印鉴、打字、车辆、外勤、通讯联络、群众来信、来访处理、参观及外宾的接待工作。

七、负责院长临时交办的其他工作。办公室副主任协助主任负责相应的工作。

总务科工作职责

一、负责医院房产的维修、分配使用、新建、扩建工程的组织工作。

二、负责水、电、汽的维修和管理。

三、负责医院卫生清洁管理工作。

四、负责医院绿化、美化及做好污水处理、被服洗涤和太平间管理工作。

五、负责职工食堂管理。

护理部主任工作职责

一、在院长领导下负责全面护理工作，拟定全院护理工作计划，经院长、副院长审批后实施，并检查护理工作质量，按期总结汇报。

二、负责拟定和组织修改全院护理常规，并严格督促执行，检查指导各科室做好基础护理和执行分级护理工作。

三、深入科室，对抢救危重患者的工作进行技术指导。

四、负责拟定护士培训计划及落实措施，组织全院护理人员的业务技术训练，每月组织一次业务学习，每半年进行一次业务技术考核。

五、掌握全院护理人员工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并向院长提出护理人员升、调、奖、惩的意见。对于护理人员发生的差错事故，负责组织有关部门和科室进行调查，提出处理意见。

六、审查各科室提出的有关护理用品的申报计划和使用情况。

七、提请总务科安排护士生活上有关问题。

八、检查、指导门诊、急诊、病房、手术室、供应室管理，使之逐步达到制度化、科学化、规范化。督促检查护理人员执行规章制度，提出具体监控办法。

九、负责贯彻护士教学及实习计划的落实。

十、主持召开全院护士长会议，分析护理工作情况，并定期组织护士长相互检查、学习和交流经验，不断提高护理质量，一般每月（季）检查、学习和交流经验一次。

十一、组织领导全院护理科研工作及护理新技术的推广。护理部副主任协助主任负责相应的工作。

财务科主任工作职责

一、在院长领导下，在省卫生厅计财处的业务指导下，做好本院的财务工作。

二、教育本科人员敬岗爱业，全心全意为人民服务。

三、负责财务管理，努力使财务工作逐步走上规范化、标准化、科学化管理的轨道。

四、按照《会计法》的有关规定，认真贯彻有关财经政策、法令、制度，维护财经纪律。

五、根据医院事业发展规划，在分管院长领导下，会同有关部门，编好和季度的业务收支预算，并认真组织实施。

六、根据上级规定的统一收费标准,积极合理地组织业务收入，做到不漏收、不多收，对收入中出现的问题，及时研究解决。

七、正确运用资金，根据医院特点、业务需要和节支的原则，全面掌握和调配资金，认真监督预算的执行，使有限的资金发挥最大的效益。

八、督促按时清理债权债务，防止拖欠，严格控制呆账。

九、经常向财会人员进行安全教育，并定期或不定期地对库存现金等进行检查，防止意外情况发生。

感染管理科主任职责

1、在分管院长领导下负责本科的业务和行政领导工作，2、负责制定全院医院感染管理的有关制度、控制措施、实施方案并提交医院感染管理委员会审定，并负责制定本科室年、月工作计划，组织实施本部门与检查本科各项任务指标完成情况；主持日常的监督实施工作。

3、掌握有关医院感染信息，参与对本院医院感染监测结果定期分析、总结反馈。经常与科室取得联系，做好医院感染的监测、控制和预防工作，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度；

4、负责科内业务学习，努力提高科室各级人员有关医院感染管理的业务水平；

5、组织会议，提出会议内容，布置准备会议材料；

6、结合医院实际情况，组织开展科研工作；

7、负责考核全院各科室医院感染管理工作；

8、负责安排并参与全院各级人员院感知识培训工作；

9、参与编写《医院感染监控简讯》；10、11、参与消毒药械、一次性医疗用品相关证件审核工作，在相关领导部门安排下参与上述物品招标采购工作。

12、如出现或高度疑似医院感染暴发流行时，应及时向主管院长（或副院长）及医院感染管理委员会汇报情况，必要时提请启动医院感染管理应急预案，及时组织流行病学调查及制定控制措施

13、追踪国、内外医院感染管理理论水平的进展，负责本科人员的业务学习和外出进修安排，结合医院实际情况，负责开展医院感染预防与控制方面的科研工作。参与医院新建、改建设施的卫生学评价.五官科主任职责

一、在院长的领导下，负责本科的医疗、教学、科研及行政管理工作。

二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。

四、督促本科人员认真执行各项规章制度和专业技术操作规程，严防差错事故。

五、组织研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

六、组织全科人员学习、运用国内外新技术、新项目，进行科研工作，及时总结经验。

七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊、组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

九、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖的意见。妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

十、督促本科人员加强专用仪器的管理。

副主任协助主任负责相应的工作。

中医科主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。

二、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、带领科内人员继承、发掘、整理和提高祖国医药学遗产。不断开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。

四、组织研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。

五、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防并及时处理差错事故。

六、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。

七、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。

八、领导本科人员的业务训练和技术考核，提出升、调、奖、惩意见。

九、妥善安排进修、实习人员的培训工作。组织并担任临床教学。

副主任协助主任负责相应的工作。口腔科主任职责

一、在院长领导下，指导全科的医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

二、定期查房和参加门诊工作，具体解决本专业的复杂问题和疑难手术。

三、指导本科主治医师和医师做好口腔疾病的诊疗工作，有计划地开展基本功训练。

四、督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。

五、引进新技术、新项目，开展临床科研，提高医疗质量。

六、担任教学和进修、实习人员的培训工作。

急诊科主任职责

1、在院长领导下，负责急诊科的诊断、治疗(抢救)、护理、预防、教学、科研和行政管理工作，并定时向院委会汇报。

2、经常了解国内外急症学科的新进展、新动向，结合医院具体情况，组织制定急诊科的各项工作计划，督促检查实施，及时总结汇报。

3、定期召开急诊工作会议及交班会议，协调各科关系，检查考核岗位责任制、医疗质量、服务态度和劳动纪律，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

4、负责领导、组织急诊病员的会诊、抢救和收治把关工作。

5、做好科内人员的思想政治工作，组织科内人员做好卫生宣传、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、负责急诊工作人员的业务训练，安排进修、实习人员的教学工作。

7、定期从事门诊、查房、会诊等医疗业务工作。

总务科长工作职责

一、在院长领导下，负责全院总务工作。

二、负责组织领导物资供应和水、电、暖供应及美化、绿化、卫生、交通食堂等工作，保证医疗科研工作的顺利进行。

三、经常深入了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力、财力情况制定工作计划，检查监督执行情况，研究工作中存在问题，改进工作，总结经验。

四、组织本科室及下属班组的政治业务学习，教育职工树立为医疗第一线服务思想，坚持下收、下送、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。

五、负责主持本科有关会议及检查考核情况。

六、完成领导临时交办的工作。

病理科主任职责

一、在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科检及行政管理工作。

二、制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，保证检查结果准确。

四、督促科内人员做好病理资料的积累和保管，搞好登记、统计工作。

五、学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。

副主任协助主任负责相应的工作。输血科科主任职责

一、在院长和分管副院长领导下负责本科输血、检验、教学、行政管理。

二、做好科室总结、制度、科室工作及发展规划，并组织实施。经常督促检查，按期总结汇报。

三、督促本科各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程。经常检查安全措施，严防差错事故。负责审签药品、器材的请领、报销。

四、学习使用国内外新技术、不断提高输血有效率。

五、负责本科人员的管理和定期考评，指导和参与全科定期业务培训、技术考核。提出升、调、奖、罚意见。搞好进修、实习人员的培训及临床教学。

六、确定本科人员的轮换和值班。

七、参与临床输血会诊工作，经常与科室联系，征求意见，改进工作。

八、传达院务会精神，贯彻院领导指示。