镇卫生院2015年人感染H7N9禽流感疫情防控演练剧本

第一篇：镇卫生院2015年人感染H7N9禽流感疫情防控演练剧本

**镇卫生院人感染H7N9禽流感疫情防控演练剧本

背 景

2015年4月26日，我省罗田县发生一例人感染H7N9禽流感病例，是我省首例人感染H7N9禽流感病例，为做好可能出现的H7N9禽流感疫情防控工作，根据省市县人感染H7N9禽流感相关文件要求，我院决定开展人感染H7N9禽流感应急演练工作。本次演练采取情景模拟与现场实战相结合的方法，模拟乡镇卫生院在处置人感染H7N9禽流感疫情的全过程。

场景1预检分诊

地点：**镇卫生院门诊预检分诊点、时间：2015年5月15日下午3时30分

旁白：预检分诊台上摆着醒目的“预检分诊”标牌，有发热病人用的口罩以及体温表、手消毒液和预检分诊病人基本情况登记表等。坐诊的杨护士按一般防护着装，穿工作服、戴工作帽和医用外科口罩。一面色潮红的患者来到了发热预检分诊台。杨护士边询问边给患者测量体温，并填写病人基本情况登记表。杨护士：您哪儿不舒服？ 患者：我昨天开始发烧、咳嗽，在家自已买了点消炎药和感冒药服用，未见好转，今天来看病。

杨护士：请问您病前外出没有？ 患者：回老家一趟。

杨护士：周边是否有和您一样症状的病人？ 患者：没有。

杨护士：近期是否接触过鸡、鸭等家禽或者猪、狗等家畜？ 患者：5天前家里来客，杀了一只鸡。杨护士：您现在正发着烧呢，体温38.5，（把口罩递给病人），请戴上口罩，需要到发热门诊进行就诊。

杨护士（将体温计放入消毒盘中，用手消毒剂洗手）：杨护士将病人带到发热门诊。

问题

1、请简述预检分诊工作流程。

向发热患者发放就诊患者→医师（护士）测量体温→医师（护士）口罩，并指导患者戴口罩→医师（护士）询问发热患者流行病学史，登记患者基本情况，特别要填写患者详细地址和联系方式→引导病人进入发热门诊。

问题2：请简述流感样病例定义。

具有发热（体温≥38℃）、并伴咳嗽或咽痛者

场景2发热门诊

旁白：发热门诊设有独立的医护人员工作区域、医护人员专用通道，设有隔离留观室。承担接诊工作的医务人员按一级防护着装。杨护士将患者带到发热门诊，发热门诊刘医生接诊患者，采集病史，并对病人进行查体、肺部X线摄片检查、甲流感快检、血常规检查，登记接诊患者信息。（刘医生规范操作：）

刘医生：你有禽类接触史，目前发热、有呼吸系统的症状，请你到发热门诊隔离留观室治疗。

患者：好的，谢谢医生。旁白：发热门诊李医生着二级防护服（现场演示穿脱防护服，建议发热门诊医生、流行病学调查人员及消杀人员一起现场演示），将病人由病人专用通道带进隔离留观室，并限制患者在留观室内活动。问题3：请简述发热门诊工作流程

接诊医生询问患者病情→体检→为患者开具相关检查单（血液常规分析、x 线胸片或肺部 CT)→专人送检→登记接诊病人→建立门诊病历→疑似人感染H7N9禽流感病例（非定点医疗机构立即转定点医院）→传染科隔离病区（病房）问题4：请简述不明原因肺炎病例定义。

同时具备以下4条，不能明确诊断为其它疾病的肺炎病例：（1）发热（腋下体温≥38℃）；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）经规范抗菌药物治疗3－5天（参照中华医学会呼吸病学分会颁布的2006版“社区获得性肺炎诊断和治疗指南”，详见附件2），病情无明显改善或呈进行性加重

场景3 院内专家组会诊）发热门诊李医生立即向分管领导电话汇报，分管领导立即组织院内人感染H7N9禽流感诊疗专家组进行会诊，根据人感染H7N9禽流感防控方案标准，高度怀疑：人感染H7N9禽流感疑似病例。立即向县CDC和县人民医院报告，请求将患者转定点医院沙洋县人民医院进行诊治。

问题5：请简述人感染H7N9禽流感疑似病例的定义。

符合临床表现（临床症状体征、实验室检查、影像学检查），甲型流感病毒抗原阳性，或有流行病学史。

场景4病人转运及疫情报告

旁白：县人民医院接报后，立即指派转运救护车到**镇卫生院接诊该患者，同时县人民医院组织专家组对该患者进行会诊，再次诊断为人感染H7N9禽流感疑似病例，县人民医院公卫科向县卫生计生局和县CDC进行了报告。县CDC接报后立即派出专业应急处置人员进行现场流行病学调查、样品采集和送检、疫点消杀处理等工作。

场景5 协助县CDC进行流行病学调查并对人感染H7N9禽流感密切接触者管理

经县CDC对患者的流行病学调查，通过深入细致询问了患者在发病前后的活动经历、可疑的接触史、密切接触者等情况，确定了疫情的来源、波及范围及应追踪的密切接触者。

县CDC完成了初步流调报告，确定患者的5名同事及医院3名密切接触者需要进行追踪流调。问题6：密切接触者的定义

1、诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员 或曾照料患者的家属；

2、在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生 活或其他近距离接触情形的人员；

3、经现场调查人员判断符合条件的其他人员。问题7：密切接触者的追踪和管理。

1、由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访。

2、医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后 7 天。

3、一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸 道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构就诊并采集咽拭子，送当地流感监测网络实验室进行检测。

场景6： 发热门诊消毒

旁白：根据流行病学调查，现在需要对**镇发热门诊、病人转送通道、可能污染的区域进行终末消毒。现在已在清洁区穿好防护服（现场演示穿脱防护服），携带消毒药品、喷雾器、配制药液的量具和器械维修工具。开始进入现场实施消毒工作。

旁白：消杀人员勘查现场，经现场勘查，发热门诊消毒面积１００平方米、通道消毒面积４００平方米，总面积５００平方米，需对物体表面采样的有病房门、墙壁、床单及病人用品。消杀人员开始进行现场消毒工作

1、首先消毒进入病房的通道；

2、进入病房后关闭门窗；

3、从门把手开始消毒、地面、墙壁（先左后右、先上后下）；

4、桌、椅、床头柜等家具：

旁白：对医院病房、医护办公室、走道等室内环境地面、墙壁、门窗和物体表面消毒可用压力喷雾器，喷洒消毒，采用0.1%过氧乙酸溶液或500mg/L 有效氯含量的溶液。

问题8：以84消毒液为例，若配制含有效氯500mg/L消毒液5L，应如何配制？

配制公式：所需消毒剂的量=拟配消毒液浓度（%或mg/l)×拟配消毒液量（L)/消毒剂有效氯含量（%或mg/l)问题9：墙面及地面如何消毒？

水泥、木版、石灰墙喷药量为100mL/m2 ～150mL/m2。泥土墙喷药量为150mL/m2 ～300mL/m2，喷洒消毒；消毒作用60min。

旁白：【结束语】本次演练是在我省发现首例人感染H7N9禽流感病例，疫情防控形势十分严峻的形势下，组织的一次疫情防控实战演练，为现阶段积极应对可能发生的人感染H7N9禽流感疫情的应急处臵工作打下了良好基础。本次演练锻炼了队伍、提升了应急处臵能力，达到了预期的目的。**镇卫生院人感染H7N9禽流感疫情防控演练圆满结束。

谢谢大家！

第二篇：人感染H7N9禽流感疫情防控演练方案

佛山市三水区人民医院

人感染H7N9禽流感疫情防控模拟演练方案

为了提高医院及相关科室对人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相关各科室之间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力，特安排本次演练。

一、演练定义、目的和类型

演练：是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等（以下统称演练组织单位）组织相关单位及人员，依据有关应急预案，模拟应对突发事件的活动。

演练目的：

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教

演练类型：本次演练属于综合流程演练。

二、组织机构

1、领导小组：负责应急演练活动全过程的组织领导。

组 长（总指挥）：黄必留 副组长（副总指挥）：成旭峰、李中芳

成员：梁爱美、邓焕明、罗婉霞、赖宜君、蔡敏、许名东、莫静金、谢仁岐、田琴、李伟荣、胡婉玲、黄跃清、李翠芳

2.策划部：负责应急演练策划、演练方案设计、演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、科教组、控制组、宣传组。

总策划：成旭峰、梁爱美 总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组：陈丽文、谢利先 在总策划的直接领导下，负责制定演练计划、设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组：罗婉霞

负责与演练涉及的相关科室之间的沟通协调工作。

控制组：梁爱美、罗婉霞

在演练实施过程中，在总策划的直接指挥下，负责向演练人员传送各类控制消息，引导演练进程按计划进行。

科教组：许名东 组织开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。

宣传组：李中芳、赖宜君

负责编制演练宣传方案，整理演练信息，联络新闻媒体，对演练过程进行记录。积极做好信息发布和舆论引导，及时回应社会关切，引导公众科学、理性地应对疫情，并做好疫情防控知识宣传，指导并促进公众养成良好的卫生习惯，尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

3、保障部：蔡敏、黄雪兰 负责调集演练所需物资、道具，场景、场地的准备，维持演练现场秩序，保障运输车辆，保障人员安全等。

4、评估组：黄必留、成旭峰、梁爱美、邓焕明、赖宜君 负责设计演练评估方案和演练评估，对演练准备、组织、实施及安全事项进行全过程、全方位评估，及时向相关科室领导提出意见、建议。

5.参演科室：急诊科、门诊部、发热门诊、感染内科、ICU、检验科、司机组

医院各相关科室除留值班人员外，可到现场观摩。

三、演练脚本

时间：2016年1月28日15时00分

地点：三水区人民医院急诊科、内科门诊、发热门诊、感染内科、ICU 【背景设置】1月28日15时，患者张某，男，36岁，从事家禽养殖业，1月20日，患者因发热、轻咳到镇卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。28日再次出现发热、咳嗽（体温不详），口服药物后症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊预检分诊台体温筛查为39.0℃；预检分诊人员询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.1℃ P：100次/分 R：20次/分；Bp：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。进行相关辅助检查及标本的采集工作，结果为血常规示：WBC：3.6×109/L，N：48％，L：44％，Hb 125 g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔积液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例，立即电话报告医务科，请求专家会诊。同时将患者转至隔离观察室，医院医疗专家组成员到现场进行会诊，根据患者主诉、临床表现及流行病学史，专家组分析高度怀疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”，立即电话报告医务科和医院感染管理科，医务科、院感科立即分别电话报告区卫计局医政科和区CDC，同时为患者采集血标本及咽拭子并予以呼吸道病毒七项检测和达菲抗病毒治疗，CDC到我院取样检测，12小时之内反馈结果。同时将患者收入感染内科隔离治疗。6小时后区疾控中心报告甲型流感病毒抗原筛查阳性，属于H7型流感。患者病情进一步发展，报告医务科、院感科，并将病例转ICU负压病房进一步治疗。1月28日经省疾控核酸检测为H7N9禽流感，市专家会诊符合H7N9重症病例，同意转上级医院进一步治疗。ICU联系急诊室车队，用负压救护车辆将患者转诊到佛山市第一人民医院进行隔离治疗，患者转出后，对所有场所进 3

行终末消毒。演练结束后进行总结，院长宣布演练结束（以上所有过程注意医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级，演练以科室为单位单独组成演练队伍，专家组由医务科组织参加。

演练步骤 1：

1、在门诊大厅正门处，由黄必留副院长下达演练正式开始指令。

2、场景①：门诊咨询台预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史，为患者佩戴外科口罩，然后将患者引领至发热门诊。

（要求：导诊人员按照标准防护要求，穿白大衣，佩戴帽子、外科口罩、导诊台备有发热患者就诊流程图、测温仪、外科口罩、快速手消毒液、发热患者登记本等物品）

场景②患者挂号后直接到2楼内科门诊分诊台，预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史，为患者佩戴外科口罩，然后通知发热门诊护士将患者引领至发热门诊。

场景③患者直接到急诊科医生办公室就诊，医生询问流行病学史和病情，通知护士为患者测量体温，为患者佩戴外科口罩，由护士将患者引领至发热门诊。

演练步骤2-5：详见附表1《人感染H7N9禽流感演练流程（20160128）》 演练步骤2：在预检分诊诊室内，医生对患者进行问诊、查体，并开具辅助检查申请单（血常规、胸片）。

1、发热门诊医生分析检查结果，结合患者病情及流行病学接触史，不能排除人感染H7N9禽流感，电话向医务科汇报病情，请求会诊。

2、医务科按排班表通知专家会诊。

（发热门诊医生、护士日常穿隔离衣、戴医用防护口罩，发现疑似病人应更换隔离衣、医用防护口罩。注意医务人员进入不同区域的防护要求）

演练步骤3：

1.医院医疗专家组2名成员赶赴现场会诊，10分钟内赶赴现场，按要求穿脱防护用品。

2.专家组进行会诊，会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。立即电话向医务科和院感科报告。并收入感染内科隔离治疗。首诊发热门诊医生做好内网疫情报告工作，在乙类传染病中选择“人感染H7N9禽流感”病例，病例分类1选择“疑似病例”。

3.医务科向主管院长汇报，报请院长启动《人感染H7N9禽流感应急预案》。4.由黄必留副院长指示启动一级应急预案，医务科通知各相关科室做好应急准备工作，联合护理部、院感科等做好综合督导检查工作。

5、医务科和院感科分别向区卫计局医政科和区疾控中心报告。

6、发热门诊进行消毒处理（口述）。演练步骤4：

1.感染内科接诊病人，发热门诊护士和感染内科医务人员做好病情交接。按中级风险防护着装。

2.感染内科医生查看病人，开医嘱采集血标本、咽拭子和达菲抗病毒等对症治疗。护士按医嘱现场展示为患者采集血标本及2份咽拭子，1份鼻咽拭子，一份咽拭子（包括呼吸道病毒七项检测和核酸检测），标本妥善包装。准备送检到检验科。

3.我院4小时内报告呼吸道病毒检测七项甲流项目检测阳性、区CDC检测结果提示甲型流感病毒抗原筛查阳性，核酸检测初步显示是H7型流感。标本最终分型结果待24小时后市疾控检测确认。

4.检验结果报告流程：院内病毒检测结果检验科必须同时报告院感科、送检科室。区、市、省疾控病毒检测结果统一报告院感科，由院感科向送检科室、医务科、分管领导报告。

5.患者病情进一步发展，转入ICU负压病房治疗。演练步骤5：

1.感染内科转送病人到ICU负压病房。

2.ICU护士接到感染内科电话后，立即通知医生，并做好接诊准备。3.随后，在5分钟内展示穿防护服流程。

3.ICU医生查看病人后认为患者病情符合重症病例的标准，医务人员采取高风险防护对患者进行救治，同时由于ICU负压病房暂缺乏相应的对讲设施，接诊医生通过固定手势或者通过玻璃窗请求同事协助立即报告医务科和院感科，请求市专家会诊。

4.医务科接报后，立即向黄必留副院长汇报，目前患者病情进一步发展，怀疑人感染H7N9禽流感重症病例，已经收入ICU负压病房救治，须请市专家组会诊。同时电话报告区局医政科，医政科杨海泉科长同意后，医务科立即市专家罗巍主任会诊。

院感科接ICU报告后，立即电话报告区疾控中心。

5.院感科接区疾控报告，目前市疾控核酸检测结果是H7N9检测阳性，院感科立即向黄必留副院长汇报，同时立即将结果电话反馈到ICU黄跃清主任。

6.罗巍主任专家会诊，根据患者病情、流行病学史、各项诊疗结果符合重症病例诊断标准，建议转上级医院治疗。

7.ICU医生通过内网，输入患者ID号，报告患者为实验室确诊的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情报告人员收到疫情卡后，将原来的疑似病例修订为实验室确诊病例。

演练步骤6：转院流程

1.ICU医生电话向医务科、院感科汇报会诊结果和专家建议。

2.医务科、院感科分别向区卫计局医政科、区CDC报告。医政科同意后，经联系市一医院重症ICU，同意转诊患者。医务科通知ICU转运病人。

3.ICU联系急救中心负压救护车，准备转送病人到市一（司机按低风险防护做好接诊准备）。

4.ICU一医一护通过负压救护车转运患者到市一医院。

5、所有环境进行终末消毒（口述）。演练步骤7：

1、在会议室内，针对上述案例，先由感染科或评估组向参演科室领导提问、总结。

2、由门诊部、急诊、医务科、感染内科、ICU、院感科等分别总结、评估本次演练。

3、黄必留副院长做总结讲话，并宣布演练结束。

4、由区卫计局领导做指示。

附件1：人感染H7N9禽流感应急演练流程图（20160128）附件2：医护人员消毒隔离防护演练细节（供参考）

第三篇：卫生院人感染H7N9禽流感防控整改措施

人感染H7N9禽流感防控整改措施

为切实做好我县人感染H7N9禽流感防控工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延。2015年1月19日，卫生局组织督察小组对我院人感染H7N9禽流感防控工作开展了督导检查工作。

在检查的过程中发现防控工作存在问题，我院立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好人感染H7N9禽流感防控的充分准备。具体整改措施如下：

1、增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。要充分认识人感染H7N9禽流感带来的严重危害和可能造成的社会影响，要克服松懈麻痹和厌战情绪。要进一步提高认识，明确责任，继续加强对人感染H7N9禽流感防控工作的组织领导，继续做好人感染H7N9禽流感的各项防控工作。

2、建立健全应急值守制度，实行 24 小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。

4、加大对专业技术人员人感染H7N9禽流感相关知识的培训工作力度，通过培训掌握防控方案等相关技术文件。

5、进一步加强健康教育宣传，充分借助基本公共卫生健康教育服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传H7N9防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。

6、加强应急物资的储备，对防护用品、消毒用品和药品及时核查。

7、完善人感染H7N9禽流感防控相关资料，并整理归档。

第四篇：卫生院人感染H7N9禽流感防控工作汇报

****卫生院人感染H7N9禽流感防控工作阶

段汇报

2***年*月*日我区**镇确诊1例“人感染H7N9禽流感”病例，而我卫生院又身处**镇，接到区卫生局《关于进一步加强“人感染H7N9禽流感”防控工作的紧急通知》后，我院领导高度重视疫情防控工作，迅速召开科室长会议、制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。

（一）、完善应急预案，加强组织领导

完善《**镇卫生院人禽流感疫情应急处置方案》，成立人感染H7N9禽流感领导小组，人感染H7N9禽流感临床救治小组以及人感染H7N9禽流感防控小组，明确各小组分工职责。同时加强应急准备与值守，提高防控工作能力。坚持领导带班制，保持联络畅通。做到了人员到位、工作到位、责任到位。随时做好应对突发事件的准备。

（二）强化人员培训、做好应急保障

2015年1月4日下午对我院全体医务人员进行一期“人感染H7N9禽流感”防治知识培训主要内容包括：

1、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》；

2、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》；3《H7N9医院感染预防与控制技术》。使全体医务人员充分认识H7N9禽流感，从而做到早发现、早报告、早隔离、早转诊，早治疗。提高针对疫情的应急处置能力。

（三）强化预检分诊工作，完善发热门诊建设

严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作，对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。在门诊大厅设立预检分诊台以及发热病人测体温点，专人护士为发热病人测量体温，配送口罩，做好预检分诊登记。分流发热病人到发热门诊就诊。同时做好健康教育，在分诊台 发放H7N9禽流感防治知识宣传单，正确引导群众防控、就医。同时要求发热门诊要求医生坐诊，做好登记工作，首诊医生高度重视发热患者，对一周内有禽类接触史的疑似病例尽早隔离、尽快报告、做好转诊工作，尽一切努力切断传染途径。2015年1月9日下午召开内科，预检分诊，院感相关重点科室人员人H7N9禽流感培训工作，重点指导，确保疫情早发现、早报告、早诊断、早处置、早治疗，把疫情消灭于萌芽状态。

（四）强化物质储备，确保应急处置物质供应充足 我院储备了10盒磷酸奥司他韦颗粒剂。同时还储备了防护服，N95口罩，一次性外科口罩，乳胶手套，防护眼镜，含氯消毒剂等应急物资。

***卫生院

***年1月12日

第五篇：人感染H7N9禽流感防控演练方案

建瓯市立医院人感染H7N9禽流感防控演练方案

为检验我院在人感染H7N9禽流感诊治方面应急处置能力，进一步规范人感染H7N9禽流感患者临床诊治工作。经研究，决定配合市卫生局应急办举行一次人感染H7N9禽流感防控演练。通过演练，旨在提高我院对人感染H7N9禽流感的应急反应能力及医疗诊治效率，做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将建瓯市立医院人感染H7N9禽流感防控演练方案制定如下：

演练内容：

1、个人防护（穿脱隔离衣、防护服）

2、预检分诊

3、发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例，4、疑似病人的院内转运

5、组织专家诊断小组对疑似病例的会诊

6、疑似病例的疫情报告

演练场景包括：

1、预检分诊处

2、发热门诊

3、污染区（即疑似病房）94、缓冲区

5、潜在污染区

6、清洁区

演练人员：解说员：感控科郑福英副主任护师； 发热门诊医生、传染科医生：传染科主治医师曹小杰； 预检分诊处护士、传染科护士：传染科护长黄媚英 具体演练流程：

一发热伴咳嗽、咳痰患者到医院就诊，在指示牌的引导下来到发热预检分诊处 预检分诊处护士（穿工作服、戴外科口罩、帽子）给患者戴上外科口罩后简单询问病史并测量体温（经测体温为38.5℃护士引导病人到发热门诊处 发热门诊医生（穿隔离衣、戴外科口罩、帽子、医用手套）医生对病人进行问诊（病人3天前出现发热伴咳嗽、咳痰，体温持续在38.5℃-39℃之间，5天前宰杀过病死家禽，3天前就诊于当地诊所，静滴头孢曲松3天，病情无好转）、体格检查（双肺底散在湿罗音）、辅助检查（血常规：白细胞

3.5×10*9/L、胸片：双下肺可见斑片状影，考虑为双下肺炎 发热门诊医生

结合病人流行病学史、症状、体征，确定为不明原因肺炎，考虑为人感染H7N9禽流感疑似病例 通知传染科医生、护士（洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套→进入污染区（疑似病房）。）将病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房并同时向院医教科（班外向24小时领导总值班：***）汇报医教科（或总值班）组织本院人感染H7N9禽流感救治专家小组专家进入疑似病房对病人进行会诊专家会诊意见为：考虑该病人为人感染H7N9

禽流感疑似病人 医教科立即向主管院长、分管院长及保健科汇报保健科先向市卫生局及市疾控中心汇报后再进行网络直报 救治专家小组专家及医务人员从疑似病房撤离（医务人员离开污染区进入潜在污染区前.摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区（医务人员离开潜在污染区进入清洁区前洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后，进入清洁区→沐浴、更衣→离开清洁区）。

建瓯市立医院

二〇一三年四月十一日