密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感防控工作预案

第一篇：密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感防控工作预案

密溪乡卫生院

人感染H7N9禽流感防控工作方案

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，根据上级会议精神及文件要求，切合我乡实际，特制定本工作预案。

一、目的

1、及早发现人感染H7N9病例。

2、规范病例发现、报告、流调、密切接触者管理等疫情处置工作。

3、指导全乡医务人员开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

本方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

三、应急组织机构与职责

按照平战结合、有利工作、便于管理的原则，密溪乡卫生院成立人感染禽流感突发公共卫生事件应急处置小组，其职责分工如下： 中心领导：赵学斌院长为工作小组组长，负责全面领导工作。

张鹏副院长为工作小组常务副组长，负责具体领导工作。公共卫生科：负责疫情监测、预测预警、疫情防控相关信息传递；流行病学调查处理；疫点疫区的划定；应急物资储备和供给；事件资料的收集、上报和归档；人员技术的培训指导；制定消杀灭工作技术方案及指导；负责人感染H7N9防病知训识的健康教育宣传等工作。办公室：负责经费保障、通讯保障、交通保障；以及其他与应急工作有关的行政管理工作。

四、人感染H7N9临床特征

1、传播途径及高危人群 传播途径为经呼吸道传染，也可通过密切接触被传染的禽类分泌物或排泄物等被被传染，直接接触病毒也可被被传染。现尚无人与人之间传染的确切证据。现阶段高危人群主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加产业者，以及在发作前1周内接触过禽类者。

2、临床症状

根据《人感染H7N9禽流感诊疗方案》（2013年第1版）指出，人感染H7N9禽流感隐藏期一般为7天以内。病人一般现象为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症病人病情进展迅速，现象为重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，发生呼吸障碍，可伴有咯血痰；可迅速进展发生急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

五、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：（1）发热(腋下体温≥38℃)；（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电„2013‟5号）。

（二）发现与报告。全乡各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于1小时以内上报卫生院传染病管理人员，卫生院立即启动应急预案，经现场调查后于1小时内逐级上报。

六、应急措施

（一）疫情发生后，根据本方案的要求，卫生院立即召开紧急会议，对防控工作安排和部署，明确责任人，实行负责制，制订详细防控方案，迅速组织人员，物资到位，并督促各工作小组落实各自的职责。

（二）紧急疫情防控程序

1、报告疫情

卫生院及各村卫生站发现疑似患者时，应1小时内上报卫生院传管人员，领导小组在接到报告后，立即安排疫情处置小组到现场进行调查核实，怀疑是H7N9禽流感的，应在1小时内将情况逐级上报到乡政府分管领导、县疾控中心、卫生局分管领导等部门。

2、预案启动

发现首例疑似病例时，卫生院要迅速按程序上报上级防治H7N9禽流感管理部门，由上级防治部门进行进一步现场诊断，拟定确认报告，从而全面启动本预案。

3、安排和部署

根据调查和诊断的情况。领导小组及时召开会议，通报疫情，启动预案，明确责任，各工作小组迅速到位。经确认的疑似患者，由卫生院负责转送到合江县人民医院，由合江县人民医院进行进一步诊治，并对其接触者进行隔离观察治疗。

4、消杀

由疫情处置小组按照消毒方案，指导各村村社干部及村卫生人员对“疫点”实行全面消毒以及家禽扑杀工作，并做好详细记录。

5、总结

疫情控制后，要对防控措施、责任落实、物资的投入进行认真的总结，形成书面报告，留档备查，并上报上级防治H7N9管理部门。

七、保障系统

1、物资保障

卫生院要保证所需工作经费用于开展工作；公共卫生科对应急物资进行充足储备。

2、技术保障

卫生院负责对H7N9初步诊断、辖区卫生人员技术指导培训，同时接受上级业务部门的培训，加强对相关人员指导，确保及时报告疫情，防疫到位。

3、人员保障

启动应急预案后，各工作小组人员及时到位，特别是疫情处置小组，要及时提出防治决策、建议及现场诊断、转送。

密溪乡卫生院

二0一三年四月十一日

附：密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感领导小组

密溪乡卫生院人感染H7N9禽流感领导组

一、领导小组 组长：赵学斌 副组长：张鹏

成员：李信容、邹国福、肖坤容、赵宗波

领导小组下设办公室在公共卫生科，由张鹏任办公室主任，负责资料归档收集上报、人员培训、具体安排等工作。

二、急救小组 组长：赵学斌

成员：张鹏、李信容、邹国福、赵宗波、肖坤容以及各村卫生人员 急救组工作要求：各成员必须服从组长的领导，根据组长的安排做好应急急救工作，所有成员保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

三、疫情处置组 组长：张鹏

成员：肖坤容、王家波、赵宗波、王永兰、费文君以及各村卫生人员 疫情处置组工作要求：所有成员必须服从组长安排，根据组长的安排做好疫情处置所需的车辆、应急物资储备与供给、流调资料整理、疫点消杀、病员转运等保障工作，所有成员保持个人通讯24小时畅通，随时接受组长的任务安排。

第二篇：卫生院人感染H7N9禽流感防控整改措施

人感染H7N9禽流感防控整改措施

为切实做好我县人感染H7N9禽流感防控工作,全面落实各项防控措施，有效遏制疫情的发生与蔓延。2015年1月19日，卫生局组织督察小组对我院人感染H7N9禽流感防控工作开展了督导检查工作。

在检查的过程中发现防控工作存在问题，我院立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好人感染H7N9禽流感防控的充分准备。具体整改措施如下：

1、增强防控意识，克服松懈、麻痹思想。要充分认识人感染H7N9禽流感带来的严重危害和可能造成的社会影响，要克服松懈麻痹和厌战情绪。要进一步提高认识，明确责任，继续加强对人感染H7N9禽流感防控工作的组织领导，继续做好人感染H7N9禽流感的各项防控工作。

2、建立健全应急值守制度，实行 24 小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早 报告、早诊断、早隔离、早治疗。

3、进一步规范发热门诊和预检分诊工作。加强对发热病例的筛查，要合理设置发热门诊，强化预检分诊工作，制定切合本单位实际情况的预检、接诊、排查、报告、会诊、转诊等工作流程，各司其职、无缝对接。

4、加大对专业技术人员人感染H7N9禽流感相关知识的培训工作力度，通过培训掌握防控方案等相关技术文件。

5、进一步加强健康教育宣传，充分借助基本公共卫生健康教育服务平台，采用多种方式，继续广泛宣传H7N9防控知识，引导群众形成健康的生活和行为方式，避免疾病的发生。

6、加强应急物资的储备，对防护用品、消毒用品和药品及时核查。

7、完善人感染H7N9禽流感防控相关资料，并整理归档。

第三篇：卫生院人感染H7N9禽流感防控工作汇报

****卫生院人感染H7N9禽流感防控工作阶

段汇报

2***年*月*日我区**镇确诊1例“人感染H7N9禽流感”病例，而我卫生院又身处**镇，接到区卫生局《关于进一步加强“人感染H7N9禽流感”防控工作的紧急通知》后，我院领导高度重视疫情防控工作，迅速召开科室长会议、制定措施认真部署和落实各项疫情防控措施。

（一）、完善应急预案，加强组织领导

完善《**镇卫生院人禽流感疫情应急处置方案》，成立人感染H7N9禽流感领导小组，人感染H7N9禽流感临床救治小组以及人感染H7N9禽流感防控小组，明确各小组分工职责。同时加强应急准备与值守，提高防控工作能力。坚持领导带班制，保持联络畅通。做到了人员到位、工作到位、责任到位。随时做好应对突发事件的准备。

（二）强化人员培训、做好应急保障

2015年1月4日下午对我院全体医务人员进行一期“人感染H7N9禽流感”防治知识培训主要内容包括：

1、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》；

2、《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014年版）》；3《H7N9医院感染预防与控制技术》。使全体医务人员充分认识H7N9禽流感，从而做到早发现、早报告、早隔离、早转诊，早治疗。提高针对疫情的应急处置能力。

（三）强化预检分诊工作，完善发热门诊建设

严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》，加强门诊的体温测量及发热病人的预检分诊工作，对流感样病例做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。在门诊大厅设立预检分诊台以及发热病人测体温点，专人护士为发热病人测量体温，配送口罩，做好预检分诊登记。分流发热病人到发热门诊就诊。同时做好健康教育，在分诊台 发放H7N9禽流感防治知识宣传单，正确引导群众防控、就医。同时要求发热门诊要求医生坐诊，做好登记工作，首诊医生高度重视发热患者，对一周内有禽类接触史的疑似病例尽早隔离、尽快报告、做好转诊工作，尽一切努力切断传染途径。2015年1月9日下午召开内科，预检分诊，院感相关重点科室人员人H7N9禽流感培训工作，重点指导，确保疫情早发现、早报告、早诊断、早处置、早治疗，把疫情消灭于萌芽状态。

（四）强化物质储备，确保应急处置物质供应充足 我院储备了10盒磷酸奥司他韦颗粒剂。同时还储备了防护服，N95口罩，一次性外科口罩，乳胶手套，防护眼镜，含氯消毒剂等应急物资。

***卫生院

***年1月12日

第四篇：临江乡卫生院人感染H7N9禽流感疫情防控方案

人感染H7N9禽流感疫情防控方案

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，保障人民群众身体健康和生命安全，特制定本方案。

一、目的人感染H7N9禽流感疫情防控方案

（一）早期发现人感染H7N9禽流感病例。

（二）规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

（三）指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

（一）病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例：

（1）发热(腋下体温≥38℃)；

（2）具有肺炎的影像学特征；

（3）发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少；

（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）》（卫发明电〔2013〕5号）。

（二）发现与报告。

各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后，须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于24小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”，并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真等）向当地县级疾病预防控制机构报告，并寄出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）

（一）流行病学调查。

各县（市、区）疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后，应当按照《人感染H7N9禽流感流行病学调查方案》（附件1）进行调查，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪等）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

（二）标本采集、保存、运送与实验室检测。

医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖，采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本采集、保存、运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》（附件2）进行。人感染H7N9禽流感疫情防控方案采集病例的临床标本后，县

级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合，按照生物安全的相关规定进行包装，并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测，具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离，并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心，未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。发生人感染H7N9禽流感疫情的省份，常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份，并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南（2013年版）》（卫发明电〔2013〕6号），落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

（一）定义。

（1）诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属；

（2）在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间，有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

（3）经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

（二）追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理，对密切接触者实行医学观察/健康随访，不限制其活动，每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热（腋下体温≥37.5℃）及咳嗽等急性呼吸道感染症状，则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本（开始实施医学观察时和间隔2-4周后），当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子，送当地国家级流感网络实验室进行检测，医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估，进行疫情形势研判，达到突发公共卫生事件标准时，应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制，并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测，针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展，积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通，指导公众建立正确的风险认识，促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训，提高防控能力。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查，发现问题及时处理。

附件：1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略

附件1人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的（一）发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

（二）开展流行病学研究，为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

（三）为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据。

二、组织与实施

（一）县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导；县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作，及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

（二）市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查；市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

（三）调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组，制订流行病学调查计划，明确调查目的、调查组人员组成，确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。

三、调查内容和方法

调查内容主要包括：病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。

（一）临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法，详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

（二）病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况，家庭居住位置，家居环境，家禽、家畜饲养情况，病死家禽、家畜情况。

（三）病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况：饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜，直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等，尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况：接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）

4.若病例无上述三项接触史时，重点调查其发病前7天内的活动情况，以了解其可能的环境暴露情况，如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行，是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

（四）病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围，追踪密切接触者。

四、调查资料的分析与上报

（一）应当及时对流行病学资料进行整理、分析，撰写流行病学调查报告，并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

（二）各地完成个案调查后1周内将原始调查表（见附表1-

1、1-2和1-3）的复印件或电子扫描件，由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心（传真：010-58900506，E-Mail：cdcofic@chinacdc.cn）。

第五篇：2013年乡镇卫生院防控人感染H7N9禽流感

中堡卫生院防控人感染H7N9禽流感

检查工作制度

为全面贯彻落实国家卫计委的文件精神，为进一步做好我院人感染H7N9禽流感的防控工作，现制定工作制度如下：

一、进一步加强学习卫计委《人感染H7N9禽流感疫情预防控制技术指南》明确工作流程，提高人感染H7N9禽流感突发公共卫生事件应急处置能力。

二、在密切关注国内外禽流感疫情的动态的同时，更要加强对我地区禽流感的疫情动态的关注，提高警惕，一旦发现疫情争取第一时间到达现场做到同时开展调查，同时开展疫情防控工作

三、为进一步做好不明原因肺炎和不明原因死亡病例的筛查和报告，在急性呼吸道疾病高发急季节根据哨点医院的监测情况随时对辖区医疗机构人禽流感防控工作进行督导检查。检查内容：

1.2013防控人感染H7N9禽流感预案，成立领导小组。2.做好相关人员人感染H7N9禽流感防控知识的培训工作。

3.着重检查发热预检、分诊、不明原因肺炎、不明原因死亡病例筛查和疫情报告；病人管理及其密切接触者的流行病学调查登记现场防控措施的落实情况。

4.自查本单位的防护、消毒等物资储备情况。5.对人感染H7N9禽流感疫情的上报制度。6.做好门诊日志的填写并要求完整准确。

四、在检查中发现防控工作存在问题，我院立即整改和进一步完善各项措施，做到切实从思想上做好防控人感染H7N9禽流感的充分准备。

五、我院建立健全应急值守制度，实行24小时值班，确保信息畅通，发现情况及时报告。切实加强疫情监测和报告制度，切实做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗。卫生院严格按照《预检分诊管理办法》要求落实预检分诊制度，做好门诊就诊发热病人的预检分诊工作，一旦发现可疑病例及时上报社会事业局、新浦区疾控中心。严格按照省市要求进行“分级响应，属地管理，定点收治”等“归口管理”原则。

中堡卫生院

2013年4月8日