一季度院感工作总结

第一篇：一季度院感工作总结

一季度院感工作总结

1.一月份院感科对全院医护人员进行了院感知识讲座培训，重点讲解了手卫生制度、医务人员职业暴露的规范处置、医院感染控制措施，提高了大家对院感知识的认识。

2.每月对全院重点科室进行环境卫生学检测，以保证工作环境的安全，防止交叉感染的发生。

3.每月对全院所有出院病例进行抗生素统计，对抗生素使用情况及时上报，指导临床合理用药。

4.针对手术室层流净化环境卫生学检测不合格情况，深入科室查找原因，及时向分管领导提出合理化建议，加快对手术室层流净化的维修。

5.为防止重症监护室病人发生交叉感染，降低医院感染率，联合医务科、护理部深入科室对相关人员进行培训，现场指导，采取控制措施，提高大家对医院感染的认识。

6.一季度有10名医务人员发生职业暴露，分别对其伤口进行规范消毒处置，并注射乙肝免疫球蛋白，及时进行跟踪随访。

7.选派两名护士参加了高压蒸汽灭菌锅的培训，并取得了上岗资格。8针对我院医务人员发生的职业暴露，院感科制定了职业暴露的工作流程，并下发给各科室进行学习，提高了医务人员的自我保护意识，医院领导知识院感工作，并为临床一线人员购置了护目镜。9.6月1日迎接了济南市卫生监督所的监督检查，下一步院感科将严格按照考核标准进行检查，发现问题及时反馈

处理；逐步落实抗生素使用原则，合理使用抗生素；定期进行院感知识培训，提高大家对医院感染的认识；及时做好重点科室的监测，确保医疗安全。

第二篇：一季度院感总结

2012年一季度ICU院感总结

自从2012年1月11日我院旧住院大楼改造完毕，ICU重新开始运营。一、一季度我科在院感方面开展了如下工作：

1、每月对ICU的空气进行细菌培养、医务人员的手、物表和消毒液进行采样培养，及时汇总、分析监测结果，发现ICU医院感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制方法，从而减少医院感染的发生，提高医疗护理质量。

2、对每一位新入住ICU的患者进行目标性监测：肛拭子、咽拭子、定植菌筛查。

3、对每位住进ICU的患者均进行导尿管相关性感染、导管相关性感染以及呼吸机相关性肺炎的监测，采取了以下措施：

（1）加强科内医护人员的管路管理意识，充分认识管路监测和护理的重要性。

（2）加强各种管路的护理，每日进行管路的评估：气管套管每周更换一次，定期进行痰培养和药敏的检查，针对反馈结果合理应用抗生素；深静脉置管者每日更换敷贴，被污染或潮湿时及时更换，定期作血培养检查，针对反馈结果合理应用抗生素，治疗不需要时及时拔管；尿管患者每日行尿道口护理两次，定期作尿培养检查，每两周更换尿管一次，每周两次更换尿袋。病人翻身或外出检查时予以夹闭各管道，防止逆流。

二、虽然我科在院感监测方面有了很大进步，但还是存在着一些不足：

1、一季度我科收治患者数量多，病情重，护理人员相对不足，感染管理小组没有充分发挥其作用。

2、个别医生护士对医院感染还不够重视，甚至进入ICU监护区域不带口罩，帽子，对医院感染的诊断和病情分析方面存在不足，院感相关报表不能及时送达院感科。

3、物表采样多次细菌超标不合格。

三、针对以上存在的问题，感染管理小组进行了原因分析，如下：

1、本科室人员院感意识薄弱，进行操作时没有做好手卫生，离床单元距离过近，相关科室进入ICU时，没有把好入口关。

2、科室清洁工和护工院感知识培训不到位，督促检查不及时。

四、整改措施：

1、加强基础卫生工作，在患者多的时候，物表擦拭消毒由每日两次增加到每日三次。

2、继续加强对患者的院感监测，如发现有多重耐药菌的患者立即实施床旁隔离，悬挂警示标示，并注意医务人员手卫生，没有进行操作时离床一米远观察病人，防止交叉感染。各种医疗垃圾、被服按相应处理措施进行处理。

3、加强对清洁工和护工院感知识培训，科内定期开展院感知识讲座，督促检查清洁工、护工的清洁消毒工作落实情况并及时反馈，做出整改，对培养出有耐药菌的样本区域进行针对性的消毒处理，处理后再重新采样，直至合格为止。

第三篇：院感督查工作一季度总结

医院感染管理质量督查小结

（2015年第一季度）

一、亮点：各科室都能认真执行常规消毒隔离制度

二、存在的问题：

1、2、院感病例监测：个别医生不能及时填写医院感染调查表。手卫生方面：个别医生不能掌握洗手的正确方法和指征，有的科室速干手消毒剂开启后未及时标注日期。

3、4、医疗废物管理：门诊生活垃圾中混有一次性口罩。

环境卫生学：本季度环境卫生学监测中，四病区治疗室台面菌落数超标。

5、传染病管理：三病区查出开放式结核一人。

三、原因分析：

1、春天，住院患者多，特别是开发式病房，病人周转快，医生不能及时填写医院感染调查表。

2、医生没有按时参加手卫生培训，有的护理人员对手卫生用品管理规范不熟悉。

3、门诊诊室较多，医疗垃圾箱在治疗室，不方面，导致医务人员随手放入生活垃圾中。

4、5、四病区采样前期未按要求擦拭治疗室台面。

开放式结核患者以前患有结核，由于长期住院，营养缺乏，导致结核复发。

四、整改措施：

1、经常深入病房检查，督促医生及时填写医院感染调查表

2、加强对医生手卫生知识的培训，经常提问、考核，提高医生洗手的依从性。3、4、5、门诊监控人员与总务科协调，购买医疗垃圾箱，正在改进中。四病区认真做好治疗室的常规消毒工作。

结核患者已被转入五病区隔离治疗，要求各病区做好对长期住院患者传染病的筛查工作，有异常及时上报，及时处理，以免造成医院感染。

五、动态评价：

再次进行追踪检查，医院感染调查表基本按时完成，门诊医疗垃圾管理已规范，医生对手卫生知识的掌握和洗手的依从性有所改进，但仍未达到要求，仍需加强培训和学习，是持续质量改进督查的内容。医务科与院感科已联合制定长期住院患者病情筛查制度下发，希望各科室认真执行。

第四篇：一季度工作总结

第一季度工作总结

一季度的工作，随着时间的推移，已经接近尾声。这三个月的时间里，我们组的工作总体而言有进步的方面，也有很多做得不好的地方。在这一个季度的时间里，我觉得我们组和我个人都学到了更多的知识。四月份即将来临，我们所要面对的是人员和商品不同程度的变动，还有每天复核工作线路的变动，这些表明了一个问题：我们将一切从“零”开始，重新学习新的工作流程和适应新的工作环境。我们全组人员都已经做好了准备，为下一季度的工作做了规划。

一、目标管理、沟通协调

1、对于我们组的工作量考核方面，我们全组的工作考核为8XX品项/月，个人目标为24000品项，每个人每一天要完成的目标为924品项，按照正常的工作量而言，基本上每个人都能完成。只是有时工作很小的情况下，晚班不能完成，在这种情况下，我们组的同事在晚班各项工作完成后，去其他工作尚未结束的班组去帮忙，同时也是努力完成当天的工作量目标。

2、工作目标考核的第二方面，为下货的差错率考核。对于下货的差错率控制方面，有许多的因素会影响，从我们复核员的工作方面来讲，能够控制的方面就是按照《出库装箱标准》来进行操作，那样的话，不但可以在数量差异方面得到很好的控制，而且在装车、运输、下货过程中能在一定程度上保证商品的安全性（即控制质量差异）。一季度的工作中，我们组在质量差异控制方面较上一年有了明显的进步，比如在用小纸箱装玻璃制品的隔离方面做的很好。但是也有做的不好的地方，例如有新商品发货，这种商品容易被压坏，而又盲目的将这类商品装在箱底导致商品被压坏，这些差异已由当事人负责承担。

二、时间管理，日清日结

在时间管理方面，就我们复核组而言，就是能够在短时间内，按照出单顺序、装车线路来进行实施。我们每一天都能够尽可能的在保证质量的前提下提高工作效率。因为我们每一天只有三个人上早班，而且早上刚上班的时侯就要抽出两个人去装车，最先出单的都是药店的，药店补的货大多数有蜂蜜，因此，我们每天早上都安排一个复核速度快，但又精于装箱的人员先进行复核。装车人员都能尽快的装好车来参与复核。

三、规范操作

刚从主楼搬到平面库的时侯，我们组的规范操作做的不是很好，经过上级领导的指导下，全组同事齐心协力，每天多做一点，多想一点，把我们的规范操作纳入日常工作来进行，现在已经成了一种习惯。大家都会观注每个人复核区域内的规范，比如卫生，整洁之类的。在各种表格填写方面，我们也做了不少的工作，每天下班前都会提醒大家把相关的表格填写完成后，做好下班前的交接工作。

四、人员管理 在人员管理方面，我认为一月份做的是比较好的，从我自己开始，每个人对每天的工作都满怀热情，每天都能够做到任劳任怨，高效完成。在一季度的工作中，我感受比较深，对于员工而言，他们都时时在看着自己，我做为一名领导，应该起到带头模范作用，这种带头作用不是用在满腹报怨，更多的是充满信心。当然，人都会有烦躁的时侯，有时侯，我也感觉到很烦，为什么我做了大量的工作，但是我们组的业绩总是上不去。不过，这些都是我要去面对的，就如同领导所说的，我们要做就做最好，不做就直接不做。在三月分的工作中，我们组出现了一人未到岗的情况，据了解，是由于未安排好生活与工作的时间、关系造成的，也是一种工作态度不端正的具体表现。这些与我个人的工作不到位是分不开的。下个月我们面临着人员、商品的重新组合，便利店改成日配的情况下，相信工作量会骤然增大。我将全身心投入工作，做好每一位员工的工作，端正工作态度，以实现全组人员同心协力，共同完成每一天工作的目标。

五、互帮互学，共同完成

在一季度的工作中，我们组总体效率还是高的，有时侯，工作量小时，我们会在下班前提前完成工作，这种情况下，领导会组织我们组到别的班组帮忙，在这个过程中，我们可以学到别的班组的规范操作和各种管理流程等。可以提高整个部门的工作效率，又可以让大家互相了解我们各班组的工作情况。周六的时间，我们会努力完成复核工作，有时间的话，可以帮助货区进行周末盘点和收货上架，他们也会帮我们准备复核时使用的各种小纸箱。

六、学习与培训

1月31日，公司组织了配送中心全体员工到总部学习公司企业文化。蓝总主要为（2016国土资源局半年工作总结）我们进解了人生观，价值观以及细节决定成败。通过学习，我们对健之佳的未来更加充满信心，坚定工作信念，更加注重规范操作，以实现做好细节工作的目标。

2月14日，参加了由公司张总主持的《行政管理》方面的讲解，通过此次培训，使我感受很深，将这些理论来对照我们现在的工作，觉得自己的业务水平还是很低，对于管理的方方面面觉得还做得不好。在今后的工作中，我将会按照此次培训的一些内容来进行管理。

2月24日，仓管部经理对本部组长以上领导干部进行了各岗位的岗位描述的培训，使我们更加明白了自己的职责，并明确了责任，明白了日常工作流程和内容，以指导我们以后的工作。

3月份，组织全组人员进行了岗位描述的培训，让每位员工都明确自己每一天应该做好的工作内容，以达成全组工作日清日结的工作目标。七、一季度盘点 3月28日，对仓库商品进行了全面准确的盘点，通过此次盘点，我们可以看到：

1、我们组的下货差异较上一季度有了明显的上升；

2、货区拣货差异也有所上升。八、二季度的工作计划：

鉴于仓库搬迁后，人员、商品、门店线路的调整，在人员的工作态度方面以及差异的控制方面，将会成为我们工作的重点，结合我们组的实际情况，将二季度的工作作如下计划：

1、做好人员的工作态度方面的工作；

2、做好与运输部的协调交接工作，确保商品出库的准确性；

3、按照《商品复核装箱标准》完成每一天的工作，确保商品在运输、搬运过程中的安全性；

4、搬迁后，我们将面临工作量骤然增大以及人员重组的可能性，我们将会尽早的适应工作环境，努力实现每一天工作的日清日结。

第五篇：一季度工作总结

食品药品监管局2012年第一季度工作总结

（一）、加大药品医疗器械市场稽查工作，认真开展专项检查工作 本季度，我局按照市局部署，开展了春节前药械安全专项检查、隐形眼镜验配企业专项检查工作，同时我局加强了日常监管工作，第一季度我局累计出动执法人员186人次，车辆86台次，对我区药店、诊所、乡卫生院、村卫生所进行了检查，共检查医疗机构、药店及诊所共60多家，处罚了2家销售不符合法定要求的医疗器械的药品经营企业。

（二）、认真开展3.15宣传活动。

按照区政府部署，我局派出工作人员2人在区千禧广场开展了主题为“3.15普法宣传活动”。在活动中，共发放相关宣传资料600余份，接待咨询群众40余人次。

（三）配合零售药店GSP认证组开展个体药店质量管理规范（GSP）认证工作

我局抽调执法人员14人次加大了对7家新办药店GSP认证的督查整改与指导工作，通过整改落实，有效提高了药店的药品质量管理水平，7家药店全部通过GSP认证检查组的检查认证。

（四）召开药品零售企业培训会

针对去年以来我区新开办药店比较多，药店管理人员管理水平较差的现状，3月22日，我局组织辖区内的药品零售企业召开药品经营质量管理规范（gsp）培训会，重点对药店资料、药店硬件设施、药品购进、养护与销售等进行了培训，对药店提出了具体要求，确保

药品质量安全。

（五）按照区药品三统办要求，积极推进基本药物统一配送工作。

年初，我区药品三统办召开工作会议，会上部署了2012年阎良区医改工作，今年重点内容为公立医院改革，辖区2级医疗机构在今年底要落实基本药物统一配送工作，并向各成员单位发放了《阎良区2012年推进公立医院改革主要工作任务》。

按《阎良区2012年推进公立医院改革主要工作任务》要求，我局主要任务包括：

1、辖区二级医疗机构在今年底要落实基本药物统一配送工作。

2、在辖区医疗机构开展加强抗菌药物专项整治。

截止今年3月23日，我区基本药物统一配送情况良好，基本药物配送率超过%90，对于部分药品存在价格倒挂不能配送的情况，我局已责令统一配送企业上报相关情况说明，并积极与区医改办、各医疗机构进行协调，积极处理问题，保证统一配送工作的顺利开展。