健康教育人员培训材料二(儿童免疫知识)

第一篇：健康教育人员培训材料二(儿童免疫知识)

健康教育人员培训

儿童免疫知识

按照国家规定，儿童出生后要有计划的接种一些疫苗（称为计划免疫），以预防相应传染病的发生，但疫苗作为免疫制剂对机体来说是一种异物，少数接种对象在获得免疫保护的同时，也会发生一些除正常反应以外的其他不利于机体的反应。有些属于正常反应，有些则需医疗处置。因此，为了尽可能减少儿童预防接种带来的反应，请您配合做好以下几点：

１、每次带宝宝接种疫苗前，家长应仔细阅读所接种疫苗的禁忌症、注意事项及可能出现的副反应等，如是向接种医生说明孩子的身体状况，有无家族史、过敏史及其它慢性疾病，尤其是近一周内有无身体不适等情况，不得隐瞒孩子的病情。以便接种医生全面了解儿童身体状况，决定孩子是否可以接种相应疫苗。

２、每次疫苗接种完毕后，儿童应留在接种现场观察15—20分钟，如无其它反应方可离开接种现场。在接种当日和次日应当注意休息，不要剧烈运动，尽可能减少接种疫苗带来的副反应。

３、疫苗接种后只有极少数人出现副反应，家长要慎重对待儿童接种疫苗后带来的反应，不必过度紧张。绝大多数反应是属于正常的，症状较轻，不需治疗，一般在24～48小时后消退。个别出现的反应较重，需要医疗处置。因此家长要密切注意儿童的身体变化，发现不适加重，应迅速到医院就诊。

４、任何疫苗接种后不是100％起到保护作用，因此为了解和评价您的宝宝疫苗接种效果，在宝宝１岁，各种疫苗接种结束以后，您可根据检测结果判定是否需要加强相应疫苗。小儿为何要预防接种？

宝宝出生以后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。

婴儿６个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，此时若接触病毒、细菌等病原体，则极易患传染病。旧社会，由于不重视儿童保健，许多可爱的孩子被天花、麻疹夺去了幼小的生命。染上结核夭折者也大有人在。得了小儿麻痹（脊髓灰质炎）或脑炎，即使治好了，也会留下肢体瘫痪，智力低下等后遗症。不仅患儿终生痛苦，也给家长带来了沉重负担。

所以，必须重视传染病的预防。最重要的就是按时进行预防接种。

孩子在预防接种前家长应该做什么? 在孩子临接种疫苗前家长应做五件事：

１．准备好孩子的《预防接种证》。孩子打预防针时必须带上《预防接种证》，医生凭证接种，并在证上登记接种的疫苗名称和日期，以防止错种、重种和漏种。

２．掌握孩子的健康情况，注意近几天有无发热、拉肚子、咳嗽等，有没有接触过正患传染病的人，以便告诉医生作参考。因为发热等常表示孩子正在患病，接触了传染病人可能被传染，此时打预防针可能会加重孩子原有的病情。此外，孩子如果患有心脏、肝脏、肾脏疾病、癫痫病（俗称“羊癫风”），或者发生过惊厥等，一定要告诉医生，让医生决定能否打针。

３．了解这次要接种的是什么疫苗，以及这种疫苗的作用性质。如果孩子在前一次接种后出现了发高热、抽搐、尖叫等反应，或有荨麻疹、哮喘等过敏反应，都要告诉医生。

４．要给孩子洗净手臂。冬天接种前最好先洗澡，换上柔软宽大的内衣，既便于挽袖子打针，也不会摩擦针眼处皮肤。

５．饥饿和过度疲劳时接种，容易发生晕针，所以接种前应让孩子吃好，休息好。

小儿在哪些情况下不能进行预防接种？ 有下列情况时不能进行预防接种：

（１）空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。（２）有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。

（３）患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。（４）患有皮肤病时。

（５）正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。（６）脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。

（７）有免疫缺陷的孩子，也不能接种任何预防疫苗。（８）腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。

第二篇：儿童计划免疫健康教育讲座

儿童计划免疫健康教育讲座

主讲人：

时间：2012.04.25.地点： 村卫生室

甲肝疫苗

主要预防甲型病毒性肝炎，一年四季均可接种。适用于1周岁以上的甲肝易感者，接种后无局部及周身不良反应，保护期达3－5年

乙肝疫苗

主要预防乙型病毒性肝炎，一年四季均可接种。适用于可能感染乙肝的任何人。按国家规定，新生儿出生后必须按时接种三剂乙肝疫苗 医学 教育网搜集整理。乙肝疫苗每人分三针，按0、1、6月程序进行接种，接种后局部及全身不良反应，全程接种后免疫保护期可达3-5年。值得注意得是，若乙肝表面抗原（HBsAg）阳性者，表明已感染乙肝病毒，则不需注射乙肝疫苗

乙肝免疫球蛋白（HBIG）

主要阻断乙型肝炎在母婴之间得垂直传播，一年四季均可接种。使用于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的孕妇及新生儿，具体接种程序为：孕妇临产前三个月，每月注射一针HBIG（200IU），共三针：新生儿出生后24小时内注射一针HBIG，一个月时再注射一针HBIG，共二针。新生儿注射HBIG时，可分不同部分同时注射乙肝疫苗。接种后无局部及全省不良反应，阻断效果可达95％以上。

狂犬病疫苗

主要用于预防狂犬病。使用于任何被狗、猫等哺乳动物咬伤或抓伤者。每人注射五针，分别在接触动物的当天、第3天、第7天、第14天和第30天，严重咬伤者，可根据世纪情况联合使用抗狂犬病血清。注射后局部可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，极少见发热反应。接种过程中应忌油、可乐、咖啡、浓茶、刺激性食物、类固醇和免疫抑制剂可导致接种失败，应慎用。

流行性感冒疫苗（流感疫苗）医学 教育网搜集整理

主要预防流行性感冒。适用于任何可能感染流感病毒的健康人，每年在流行季节前接种一次，接种疫苗后10－15天可产生抗体，一个月时抗体达高峰，免疫力可持续一年。接种后无局部及全身不良反应。

肺炎疫苗

主要预防肺炎球菌引起的肺炎。适用于2周岁以上的肺炎易感者，一年四季均可接种。接种后无局部及全身不良反应，免疫保护期达5年，和流感疫苗联合使用可增加免疫效果。

水痘疫苗

主要预防水痘。适用于1周岁以上的儿童，建议在流行季节前接种，接种后无局部及全身不良反应，免疫保护期达5年以上。

口服轮状病毒疫苗

主要预防轮状病毒引起的婴幼儿腹泻，口服，一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2－3天后即可减轻或消除，3周岁以下儿童每年服一次，3周岁以上儿童只需服一次。

麻疹－风疹－腮腺炎三联疫苗(MMR)

主要预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。适用于1周岁以上的易感者，常见的接种反应是在注射部位出现短时间的刺痛，少数人有低热或一过性皮疹。提倡育龄妇女在怀孕前接种MMR，但必须注意：育龄妇女在接种麻风腮三联疫苗后3个月内应避免妊娠，妊娠期的妇女不宜接种（其他减毒活疫苗亦如此）。

１

b型流感嗜血杆菌疫苗

注意预防B型流感嗜血杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。适用于5周岁以下的儿童，接种后局部和全身反应轻微，并且大多接种后48小时内缓解。

各种疫苗所预防的疾病和接种禁忌、反应

卡介苗 :结核性脑膜炎粟粒性结核 凡患有结核病、急性传染病、肾炎、心脏病、湿疹、免疫缺陷症或其他皮肤病者不予接种 接种后一般无全身反应，局部反应轻微，接种后2－3周在接种局部可见红肿硬结，中间逐渐软化形成小脓疱，这是正常过程，一般持续8－12周，是正常反应。

脊髓灰质炎减毒活疫苗－糖丸 :脊髓灰质炎（小儿麻痹症）凡发热、急性传染病、佝偻病、免疫缺陷、体质异常虚弱者及孕妇忌服 只有极少数婴幼儿出现一过性腹泻，可不治自愈。

百日咳、白喉、破伤风: 有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射 局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退，偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。无菌性化脓：硬结不能吸收，形成接种部位化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。吸附无细胞百白破疫苗全身反应或局部反应均极低 局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退，偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。无菌性化脓：硬结不能吸收，形成接种部位化脓。如果全身反应较重，应及时到医院治疗。吸附无细胞百白破疫苗全身反应或局部反应均极低。

麻疹减毒活疫苗 :预防麻疹麻疹。患严重疾病、发热或有过敏史者不得接种，一般局部无反应，在6－10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天。如体温超过38.6度,持续时间超过5天,是加重反应。

重组（酵母）乙型肝炎疫苗 ：预防乙型肝炎。患有严重疾病、发热或有过敏史者不得接种很少有不良反应.极个别人可能有中、低度发热，或注射部门微痛，这些轻微反应一般在24小时内消失。

乙型脑炎灭活疫苗 ：预防流行性乙型脑炎

发热、急性疾病及严重慢性疾病、神经系统疾病、过敏性疾病和既往对抗生素、生物制品有过敏史者均不可注射一般反应：多数人接种无反应，仅个别儿童注射后，局部出现红肿、疼痛，1－2天内消退。少有发热，一般均在38度以下。少数有头晕、头痛、不适等自觉症状。异常反应：基础免疫少见，常见于加强免疫。异常反应类型主要为皮疹、发热、血管性水肿和过敏性休克等。一般发生在注射后10－30分钟，很少有超过24小时者。

A群脑膜炎球菌多糖疫苗 ：流行性脑脊髓膜炎

1、癫痫、抽风、脑部疾患及有过敏史者；

2、肾脏病、心脏病及活动性肺结核；

3、急性传染病及发热者。一般反应轻微，少数人有短暂低热，多发生于接种后6－8小时，局部红晕及压痛感，多在接种24小时后逐步消失。

2、精制白喉、破伤风二联类毒素：预防白喉、破伤风

患严重疾病、发热或有过敏史者及注射白喉或破伤风类毒素后发生神经系统反应者不得接种注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。风疹减毒活疫苗 ：预防风疹

1、患严重疾病、发热或有过敏史者；

2、妊娠妇女；

3、妇女怀孕前3个月不宜接种本疫苗。注射后一般无局部反应。在6－11天内，个别人可能出现一过性发热反应及轻微皮疹，一般不超过2天可自行缓解；成人接种后2－4周内，个别人可能出现轻度关节反应。一般不需特殊处理，必要 ２ 时可对症治疗。

麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗： 预防麻疹、流行性腮腺炎和风疹。

1、妊娠期妇女；

2、对新霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者；

3、伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶液质和恶性肿瘤等；

3、原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者；

4、个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

常见的接种反应是注射部位出现短时间的烧灼感及刺痛，个别受种者可在接种疫苗5－12日出现发热（38.3度或以上)或皮疹.甲肝减毒活疫苗 ：预防甲型肝炎

1、有发热体温大于37.5度者；

2、急性传染病或其他严重疾病者；

3、免疫缺陷症和接受免疫抑制治疗者；

4、孕妇或过敏体质者。接种后无局部和全身不良反应，疫苗安全可靠。

水痘疫苗 ：预防水痘。

1、有严重疾病史、过敏史、免疫缺陷病者及孕妇禁用；

2、一般疾病治疗期、发热者缓用。注射后一般无不良反应。个别人在接种部位可出现疼痛，偶有发热或伴有一过性皮疹，一般不超过3天。

b型嗜血流感杆菌结合疫苗：预防 由b型嗜血流感杆菌引起的侵袭性感染（脑膜炎、肺炎、败血症、蜂窝组织炎、关节炎、会厌炎等）。

1、发热或患急性感染性疾病的个体；

2、对疫苗中任何一种成分，特别是破伤风类毒素过敏者禁忌。接种后局部和全身反应轻微，并且大多于接种后48小时内缓解。

伤寒Vi多糖疫苗：预防伤寒。

1、发热性疾病及恢复期；

2、严重心脏病、高血压，肝、肾疾病及活动性结核；

3、月经期妊娠期及哺乳期妇女；

4、有过敏反应史者。注射后发热热应较少，局部稍见红肿，个别人有压痛感，大多为轻反应。

流行性感冒疫苗（裂解型）：预防 流行性感冒。

1、发热、急性病及慢性病活动期者最好推迟接种；

2、对免疫功能低政及HIV感染者，是否接种应由负责的医生决定。注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著而短暂的全身如发热、肌痛、虚弱罕见。

人用狂犬病纯化疫苗 ：预防狂犬病由于狂犬病是致死性疾病，疫苗注射无禁忌症。国产狂苗：少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、搔痒甚至水肿、淋巴结肿大；少数人可发生过敏反应。进口狂苗：注射部位可出现轻微反应，如发红或轻度硬结，发热极少见。

轮状病毒疫苗 ：预防由轮状病毒引起的婴幼儿腹泻。

1、身体不适、发热、腋温大于37.5度;2`急性传染病或其它严重疾病；

3、免疫缺陷和接受免疫掏．抑制治疗。一般无不良反应，偶有低热、呕吐、腹泻等轻微症状，皆为一过性，2－3天后即可减轻或消除。

23价肺炎球菌多糖疫苗：肺炎球菌感染引起的肺炎。

1、对疫苗中的任何成分过敏者；

2、正在进行免疫抑制治疗的病人；

3、具有严重心脏病或肺功能障碍的病人；

4、妊娠期和哺乳期妇女。少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，个别人可出现低热、肌痛和严重的局部反应。过敏反应极为少见。

３

第三篇：儿童计划免疫知识普及

儿童计划免疫知识普及

自2008年5月1日起，在全国范围内按照以下计划免疫程序，实施扩大儿童免疫规划：

1、乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2、卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。

3、脊灰疫苗：口服4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄各口服脊灰疫苗（液体）1剂次，4周岁口服脊灰疫苗（糖丸）1剂次。

4、无细胞百白破疫苗：接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。

5、白破疫苗：接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6、麻疹疫苗：接种1剂次，儿童8月龄时接种。

7、麻腮风疫苗：接种1剂次，儿童18—24月龄时接种。

8、乙脑减毒活疫苗：接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。

9、A群流脑疫苗：接种2剂次，儿童6—18月龄时接种2剂次，接种间隔为3个月。

10、A+C群流脑疫苗：接种2剂次，儿童3周岁和6周岁各接种1剂次。

11、甲肝疫苗：甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄时接种。在部分试点地区使用甲肝灭活疫苗，甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄时各接种1剂次。

上述程序为常规疫苗免疫程序，不包括应急接种和强化免疫。

附录：

卫生部《扩大国家免疫规划实施方案》

为贯彻温家宝总理在十届全国人大五次会议上提出的“扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划”的精神，落实扩大国家免疫规划的目标和任务，规范和指导各地科学实施扩大国家免疫规划工作，有效预防和控制相关传染病，制订本方案。

一、原则 扩大国家免疫规划按照“突出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则实施。

二、内容

(一)在现行全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗等6种国家免疫规划疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。

(二)在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种;发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。

通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种传染病。

三、目标(一)总目标。

全面实施扩大国家免疫规划，继续保持无脊灰状态，消除麻疹，控制乙肝，进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。

(二)工作指标。

1.到2010年，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的麻风疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗)适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。

2.到2010年，流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。3.出血热疫苗目标人群的接种率达到70%以上。

4.炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率达到70%以上。

四、接种要求(一)接种时间。1.乙肝疫苗

接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次，第1剂在出生后24小时内尽早接种。

2.卡介苗接种1剂次，儿童出生时接种。3.脊灰疫苗接种4剂次，儿童2月龄、3月龄、4月龄和4周岁各接种1剂次。4.百白破疫苗

接种4剂次，儿童3月龄、4月龄、5月龄和18—24月龄各接种1剂次。无细胞百白破疫苗免疫程序与百白破疫苗程序相同。无细胞百白破疫苗供应不足阶段，按照第4剂次至第1剂次的顺序，用无细胞百白破疫苗替代百白破疫苗;不足部分继续使用百白破疫苗。

5.白破疫苗

接种1剂次，儿童6周岁时接种。

6.麻腮风疫苗(麻风、麻腮、麻疹疫苗)目前，麻腮风疫苗供应不足阶段，使用含麻疹成分疫苗的过渡期免疫程序。8月龄接种1剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗，麻腮风疫苗不足部分使用麻腮疫苗替代，麻腮疫苗不足部分继续使用麻疹疫苗。

7.流脑疫苗

接种4剂次，儿童6—18月龄接种2剂次A群流脑疫苗，3周岁、6周岁各接种1剂次A+C群流脑疫苗。

8.乙脑疫苗乙脑减毒活疫苗接种2剂次，儿童8月龄和2周岁各接种1剂次。乙脑灭活疫苗接种4剂次，儿童8月龄接种2剂次，2周岁和6周岁各接种1剂次。

9.甲肝疫苗

甲肝减毒活疫苗接种1剂次，儿童18月龄接种。甲肝灭活疫苗接种2剂次，儿童18月龄和24—30月龄各接种1剂次。

10.出血热疫苗出血热疫苗

接种3剂次，受种者接种第1剂次后14天接种第2剂次，第3剂次在第1剂次接种后6个月接种。

11.炭疽疫苗炭疽疫苗接种1剂次，在发生炭疽疫情时接种，病例或病畜的直接接触者和病人不能接种。

12.钩体疫苗钩体疫苗接种2剂次，受种者接种第1剂次后7—10天接种第2剂次。疫苗免疫程序见附表。

(二)接种对象。1.现行的国家免疫规划疫苗按照免疫程序，所有达到应种月(年)龄的适龄儿童，均为接种对象。

2.新纳入国家免疫规划的疫苗，其接种对象为规定实施时间起达到免疫程序规定各剂次月(年)龄的儿童。

3.强化免疫的接种对象按照强化免疫实施方案确定。4.出血热疫苗接种为重点地区16—60岁的目标人群。

5.炭疽疫苗接种对象为炭疽病例或病畜的间接接触者及疫点周边高危人群。6.钩体疫苗接种对象为流行地区可能接触疫水的7—60岁高危人群。

五、实施范围

(一)扩大国家免疫规划覆盖全国31个省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团。(二)乙肝、卡介苗、脊灰、百白破、流脑、白破等疫苗在全国范围实施。

(三)乙脑疫苗除西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团外，在其他省、自治区、直辖市全面实施。西藏、青海、新疆及新疆生产建设兵团是否开展乙脑疫苗接种工作，由上述地区卫生厅局确定后报卫生部。

(四)甲肝疫苗、麻腮风、无细胞百白破等疫苗因暂不能满足全部适龄儿童接种，省级卫生行政部门(含新疆生产建设兵团卫生局，下同)根据中央专项资金安排计划、疾病流行情况以及实施的可行性等，选择实施地区和实施对象。随着疫苗供应量的增加，逐步扩大实施范围。

(五)脊灰疫苗和麻疹疫苗强化免疫的实施范围按照强化免疫实施方案确定。

(六)出血热疫苗根据疫情情况确定实施省份。炭疽疫苗、钩体疫苗在发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时进行应急接种。

六、实施措施

(一)加强领导，组织实施扩大国家免疫规划。

地方各级卫生行政部门要把实施扩大国家免疫规划作为当前工作重点，切实加强领导。要制订本地区扩大国家免疫规划的具体实施计划，并在当地人民政府的领导下，会同财政、发展改革、教育、食品药品监管等有关部门，组织落实好扩大国家免疫规划工作。

(二)广泛宣传，提高公众对扩大国家免疫规划的认识。要积极发挥社会各方面力量，充分利用广播、电视、报纸、网络等多种形式，大力宣传国家免疫规划政策和成就，以及实施免疫规划保护公众健康的重要意义。开展经常性宣传与“4.25”预防接种日宣传活动，广泛普及预防接种知识，提高全社会参与国家免疫规划工作的积极性和主动性，营造全社会参与实施国家免疫规划的氛围。

(三)加强队伍建设，提高执行国家免疫规划的能力。

地方各级卫生行政部门要根据实施扩大国家免疫规划工作任务，加强免疫规划相关机构和队伍的建设，合理规划和设置接种单位，调整和充实免疫规划专业人员和基层接种人员。制定培训计划，做好免疫规划专业人员、基层接种人员和医疗机构相关人员的培训工作，提高业务水平和服务能力。各级疾病预防控制机构要加强实施扩大国家免疫规划工作的技术指导。

(四)完善免疫服务形式，规范预防接种行为，提高免疫服务质量。

要根据扩大国家免疫规划工作内容和要求，结合当地实际情况，调整免疫服务形式，增加服务次数，确保适龄儿童及时得到预防接种服务。加强预防接种服务管理，严格按照《预防接种工作规范》的相关规定和新的免疫程序开展预防接种。强化边远、贫困地区和流动儿童的预防接种工作，努力提高接种率。积极配合教育部门做好儿童入托、入学预防接种证查验工作。加快儿童预防接种信息管理系统建设，为实施扩大国家免疫规划提供信息支持。

(五)加强冷链建设，保障国家免疫规划疫苗冷链运转。

要根据实施扩大国家免疫规划的需要扩充冷链容量，完善冷链建设、补充和更新机制。疾病预防控制机构、接种单位要按照《疫苗储存和运输管理规范》的要求，严格实施疫苗的冷链运转，做好扩大国家免疫规划疫苗的储存、运输、使用各环节的冷链监测和管理工作。

(六)严格规范专项资金的使用管理。

严格按照公共卫生专项资金管理规定使用扩大国家免疫规划专项资金，保证专款专用。切实加强疫苗和注射器登记、使用和管理，及时核拨乡村医生和其他预防保健人员的接种补助经费。各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团每年10月底前将下一国家免疫规划疫苗及配套注射器需求计划报中国疾病预防控制中心。中国疾病预防控制中心汇总整理后报卫生部。扩大国家免疫规划疫苗品种的选择和采购方式，按照卫生部、财政部有关规定执行。

七、督导评估

地方各级卫生行政部门要经常组织对辖区内落实扩大国家免疫规划情况进行督导评估，制订科学的督导评估方案，省、市、县逐级定期开展督导和评估活动，及时发现问题并予以解决，督促指导各项措施落到实处。卫生部将定期对各地国家免疫规划实施情况进行考核评价。计划免疫注意事项

1.接种的途径及剂量

不同的疫苗的接种途径、接种对象年龄及接种剂量有所不同。如果接种途径及剂量不当，不仅影响免疫效果，而且还会加重接种反应，甚至造成接种事故。因此在接种前应详细阅读疫苗使用说明书。

2.疫苗禁忌证

WHO规定具有以下情况者作为常规免疫的禁忌证：

⑴免疫缺陷、恶性疾病（肿瘤、白血病）及应用放射治疗或抗代谢药而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗；

⑵接种对象正在患有发热或明显全身不适的急性疾病，应推迟接种；

⑶以往接种疫苗有严重的不良反应者，不应继续接种；

⑷有神经系统疾病的患儿，如癫痫、婴儿痉挛等，不应接种含有百日咳抗原的疫苗。

3.预防接种反应

生物制品对人体来说是一种异物，接种后可引起有益的免疫反应，但也可产生有害机体的不良反应或变态反应。主要有以下副反应：

⑴一般反应接种24小时内在接种局部出现红、肿、热、痛等炎性反应，有时可能同时伴有发热、头晕、恶心、腹泻等全身反应。这些一般属正常免疫反应，不需任何处理，1~2天内可消失。

⑵异常反应少数人在接种后出现并发症，如晕厥、过敏性休克、变态反应性脑脊髓膜炎、过敏性皮炎、血管性水肿等。这些反应虽然发生率很低，但其后果很严重，如不及时抢救，可危及生命。

⑶偶合病与预防接种无关，只是因为在时间上的巧合而被误认为由疫苗接种引起。

第四篇：搞好健康教育 提高儿童免疫规划质量

搞好健康教育 提高儿童免疫规划质量

【摘 要】免疫接种对于儿童的生长发育和健康成长来说具有重要的作用意义，原因是由于儿童的机体与免疫系统还不够完全，在面对一些传染病的时候，非常容易受到感染，必须要通过免疫接种的方式，来提高他们的免疫能力，减少疾病对他们的危害。为了提高免疫规划工作的质量，本文基于作者的自身工作经验，主要对如何开展行免疫规划接种的健康教育工作提出了部分探讨性分析与建议，以期对儿童的健康成长起到坚实的保障作用。

【关键词】免疫规划；健康教育；方法措施

【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）04-2471-02

前言

免疫接种工作是防止儿童受到已知疾病危害的重要途径，它能够为儿童提供一层有效的免疫保护，从而提高他们对疾病的抵抗力。如今，随着人们生活水平与思想认识的提高，大多数的儿童家长都能够明白免疫接种的重要性，也愿意积极的参加、配合免疫接种工作。但是，仍然有一部分的儿童家长，由于主观或客观的因素，没有提高对子女免疫接种的认识，因为没有时间，或是认为其作用意义不大，而推迟或放弃免疫接种，然而这样却给他们子女的健康带来了极大的威胁。所以，必须要通过健康教育，来提高儿童家长对免疫接种工作的重要性认识，并使他们积极的参与、配合免疫规划接种工作。进行免疫规划健康教育的作用意义

2.1 通过进行免疫规划健康教育，提高免疫接种率

从我国的免疫规划工作实施现状来看，宣传力度是很不到位的，这就导致了一部分家长不了解免疫接种对其子女健康成长的重要性。而通过健康教育，对儿童及其家长进行免疫规划工作宣传，使他们能够从更加科学的层面上来了解为什么要进行免疫接种？免疫接种的目的是什么？如果不进行免疫接种或是推迟进行免疫接种又有什么样的危害？等等。从而提高他们对免疫接种工作的科学认识，使他们能够以子女的健康成长为出发点，积极的配合免疫接种工作。

2.2 通过进行免疫规划健康教育，保证流动儿童能够及时的进行疫苗接种

由于我国面积较大，加上国内环境的影响，所以我国的流通人口数量是非常大的，其中也有很大一部分是儿童。由于这部分儿童的父母安排不出来时间，又没有他人能够代为监护，所以常常会出现流动儿童推迟免疫接种的现象。通过健康教育，让其父母能够知道及时进行免疫接种的重要性，则能够保证流动儿童及时接种。开展免疫规划健康教育的方法与措施

3.1 免疫接种之前的健康教育

在免疫接种之前对儿童及其家长展开健康教育工作是非常关键的，所以应当利用一切的机会与时间，对他们进行健康教育，比如在家长带子女到医院就诊的空闲时间，与他们进行沟通与宣传。健康教育与宣传的内容，应当主要包括以下几点：第一，要让他们知道预防接种证的作用，每个儿童都需要建证，以作为接种记录凭证；第二，要让他们知道儿童免疫接种主要针对的疾病种类，例如流脑、乙脑、风疹、甲型肝炎、腮腺炎、百日咳、麻疹、破伤风、乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉等等，通过免疫接种来预防这些疾病，是最为经济有效的；第三，要让家长随时注意观察子女的健康情况，并在接种之前向医生说明一些异常情况，让医生判断接种时机是否恰当，或是是否具备接种的条件；第四，在接种的当日，家长应当给子女做好准备工作，让子女洗澡，并保持接种部位的清洁；第五，接种前，必须要让子女进食，不能空腹进行疫苗注射，否则可能会出现低血糖。

3.2 示范性的健康教育

为了使接种过程顺利，防止出现意外情况，还应当对儿童家长进行示范性健康教育。第一，向他们示范如何在接种过程当中，以合适的体位抱稳孩子，避免出现意外的伤害；第二，要向儿童家长示范在儿童接种后出现局部反应的情况下，如何对子女进行热敷，并告知其他的注意事项；第三，向儿童家长示范如何正确的测量与观察儿童体温，以在接种后观察其子女的全身反应。

3.3 免疫接种之后的健康教育

第一，在儿童注射完疫苗之后，要指导儿童家长如何用棉签按住针眼，等到针眼处不再出血之后，再将棉签移开，过程中不能让儿童在接种部位进行揉搓，并让他们注意观察子女有无异常，30分钟后无异常情况出现才能离开；第二，如果儿童接种的是乙脑、麻疹等疫苗，则不能再注射之后使用消毒剂，防止影响到疫苗的活性，使免疫效果降低；第三，如果儿童是口服的脊灰糖丸，则应当告知其家长让子女趴在自己肩膀处，并轻拍子女的后背处，帮助其咽下糖丸，防止吐出；第四，如果儿童接种的是卡介苗，那么发生局部红肿、疼痛以及全身发热等情况是正常的，不用担心，这主要是因为机体对疫苗产生了排异反应。通常情况下2天之内这些症状便可消除。但如果儿童的体温超过了38.5摄氏度，且全身都有不适感，就应当采取相应的退热措施，或是直接向医生求助；第五，如果儿童接种的是百白破联合疫苗，则应当在注射完疫苗之后，对其进行仔细的观察，如果局部地方出现了硬结、红肿，则需要及时的采取热敷措施，以避免出现局部无菌性脓肿。有一部分的儿童由于自身身体的原因，在注射完这种疫苗可能会出现过敏、惊厥等症状，需及时就医；最后，在注射完疫苗之后的数天内都要注意观察子女的身体情况，且在24小时内不要给他们洗澡。

3.4 门诊大厅多种形式的健康教育

门诊大厅常设疫苗预防接种一览表，走廊过道设立宣传栏、张贴宣传画，并结合疾病流行的季节性宣传传染病防治知识，以强化人们的保健意识。宣传内容要丰富，形式要多样，应图文并茂，适合各层次家长需求，并常换常新。如冬春季麻疹的临床表现，预防治疗及护理方法； 夏秋季手足口病的特征和防治知识； 动物咬伤、抓伤后的处理原则； 乙型肝炎患者阻断母婴传播的方法等。同时将《传染病的防治法》《预防接种工作规范》《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种与疫苗知识问答》等书籍置于留观室，家长们可以按需阅读，以了解我国的预防接种制度和疫苗种类及预防接种的相关知识，并播放免疫接种宣传片。

参考文献：

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第五篇：推进计划免疫　保障儿童健康

当前，面对公众健康意识的不断增强，以及生活质量要求的不断提高，如何加强和改进计划免疫工作，完善服务体系，提高服务水平和服务质量，不仅是摆在卫生防疫部门面前的严峻课题，也是各级政府和相关部门需要高度重视、认真研究并着力解决的重大问题。这是因为，计划免疫工作成效如何，不仅关乎广大人民群众的身体健康，关乎社会稳定和人与自然社会的和谐、可

持续发展，更是体现了党和政府为民服务、为民办事能力强弱和水平高低，对于巩固党的执政基础、提高执政能力具有重大的现实意义。重要性和必要性计划免疫是国家为保障儿童身体健康，投入巨资预防传染病的一项“民心工程”、“德政工程”，具有重要的现实意义和深远的历史意义。首先，加强和改进计划免疫工作，是人民群众的强烈愿望。人最关心的莫过于生命，莫过于健康，特别是确保儿童健康成长，是所有家长、所有家庭最关注的问题。加强和改进计划免疫，搞好儿童的基础性健康工作，是广大群众极力拥护、拍手称道的好事、实事，是党和政府着眼于人民群众根本利益，践行“三个代表”重要思想的具体举措。第二，推进计划免疫，是保障儿童健康的重要举措。儿童身体素质较差，机体免疫能力远不及成人，极易遭受病菌侵害，是感染各类病毒的高危人群。在卫生水平较低的时代，儿童死亡率居高不下的事实充分印证了这一点。实行计划免疫后，通过有效发挥生物制品抗病作用，曾经肆虐的麻疹、小儿麻痹、天花等致死率极高的恶性传染病几乎灭绝，有效保障了儿童身体健康和生命安全。第三，加强和改进计划免疫工作，有利于降低行政成本。当前基层政府以及卫生、民政部门相当一部分工作精力用在解决群众看病治病等事务性问题上。农村和城镇一些低收入群众无钱治病，或因病致贫出现困难后，就找到政府请求解决、要求照顾。这种情况在贫困县尤为突出，一些领导整天被此类事情缠得脱不开身，疲于应付却收效甚微，直接导致行政成本居高不下，行政效能难以有效发挥。群众害不起病、看不起病的问题，以及由此引发的一系列问题，加重了各级政府的行政负荷量。第四，加强和改进计划免疫工作，是各级政府的价值取向。全心全意为人民服务是各级政府的最高宗旨。为人民服务，就是要从立党为公，执政为民出发，为最广大人民群众办其最需要、最迫切的事情。计划免疫就是这样一件涉及千家万户的神圣工作，各级政府理应将其抓实、抓好、抓出成效，让健康的福祉惠及更为广泛的公众。第五，加强和改进计划免疫工作，是全面建设小康社会的必然要求。建设小康社会，难点在农村。广大农民特别是白河这样自然条件差、经济相对落后地区的农民，在面临增收困难的同时，还时刻面临着疾病的致命打击。因病致贫、因病返贫现象严重滞缓了一些农民发家致富速度。城市一些中低收入家庭，如家庭成员出现重大疾病，也基本步入贫困行列。因此，推进计划免疫工作，最大限度地降低重大疾病对人民群众的侵犯概率，对于保护发展成果，深入推进小康社会建设具有重要意义。第六，加强和改进计划免疫工作，有利于加强执政能力建设。人民群众的拥护和支持是我们党的力量源泉和胜利之本。坚持权为民用、情为民系、利为民谋，实现好、维护好、发展好最广大人民的根本利益，保证人民群众共享发展成果，才能最大程度地增强党和政府的凝聚力，壮大和巩固执政基础。加强和改进计划免疫工作，把这一涉及千家万户，福及后代子孙的甘露工程办实、办好，是各级政府“执政为民”理念的具体体现，有利于融洽干群关系，巩固执政基础，提高执政能力。形势及现状计划免疫通过有计划地利用疫苗进行免疫接种，可以达到预防和控制相应疾病、防止疾病暴发流行的目的，是确保儿童健康成长的重要手段。近年来，我县深入贯彻“预防为主”的卫生工作方针，充分发挥生物制品在防病灭病工作中的作用，有计划、高标准地开展计划免疫工作，有效提高了人民群众的免疫水平。县委、县政府高度重视计划免疫工作，分管领导经常带领业务人员深入乡镇村组、学校农户，实地了解计划免疫工作开展情况；定期听取疾控中心工作汇报，针对问题，及时解决。坚持将计划免疫工作纳入各乡镇综合工作目标考核管理，并实行“一票否决”。县疾控中心定期、不定期进行督导检查，有效促进了全县计划免疫工作的正常开展。目前，我县已建立健全计划免疫网络体系建设，形成了以县疾控中心为中心，以乡镇中心卫生院为骨干，以村卫生室为网点的计划免疫网络。全县15个乡镇配备低温冰柜和冰箱31台，村级配备冷藏包198个，冷链系统覆盖全县，无免疫盲点。自2003年4月以来，我县冷链运转由双月运转变为月月运转，进一步提高了接种质量，提高了免疫率，全县计划“四苗”接种率稳定在95以上。但是，在实际工作和调查中发现，我县计划免疫工作还存在一些薄弱环节，一些制约计划免疫工作深入开展的深层次问题需要尽快解决。一是宣传力度不够。群众对计划免疫的重要性和必要性认识不充分，主动配合意识相