医院创建“廉洁示范医院”活动实施方案

第一篇：医院创建“廉洁示范医院”活动实施方案

***********医院

创建“廉洁示范医院”活动实施方案

为进一步加强党风廉政建设，提高党风廉政建设规范化科学化水平，促进医院行风建设，扎实推进廉洁工程和商业贿赂治理，按照市、县及卫生局“廉洁示范医院创建工程”活动的相关要求，结合我院实际，制定本方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，认真贯彻十八届中央纪委第二次全会、省纪委八届三次全会和市纪委五届三次全会精神，紧紧围绕治理商业贿赂和解决群众看病难问题，坚持教育、制度、管理、监督并举，统一部署，突出重点，标本兼治，稳步推进，坚决纠正违反职业道德和市场规则，影响公平竞争的不正当交易行为，使医院全体人员普遍受到深刻的法律、纪律和职业道德教育，增强抵制商业贿赂的自觉性和廉洁从业的意识；深入调查研究，通过深化改革，健全制度，完善管理，堵塞漏洞，建立防控商业贿赂的长效机制，铲除滋生商业贿赂的土壤和条件。同时，在工作中注意维护医院稳定，保持正常的医疗服务秩序。

二、工作目标

通过创建活动，切实加强医德医风和职业道德建设。建立患者就诊后满意评价制度，定期分析评价意见，对存在问题要分析原因，采取措施及时整改纠正。要畅通投诉渠道，及时排查问题，确保群众反映的医德医风问题件件有落实、事事有答复。考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优评奖直接挂钩，切实纠正医药购销和

医疗服务中的不正之风，切实维护广大患者利益，有效遏制医疗活动中收受索要“红包”、回扣、开单提成、乱收费等不廉洁行为，让病人满意、让群众满意、让社会满意、让党和政府满意。

三、工作内容

（一）建立制度保证机制

1、建立健全医院党风廉政建设责任制。一是要抓好组织领导，明确职责。一把手负总责，分管领导各负其责。一把手全面负责党风廉政建设和反腐败工作，其他领导班子成员按照工作分工各负其责。二是抓好责任分解，落实“一岗双责”。把党风廉政“廉洁示范医院创建工程”任务量化分解到领导班子成员以及各科室负责人。三是逐级签订《治理医药购销领域商业贿赂责任书》，进一步明确医务人员在履行职务中必须遵守的纪律和行为规范，切实纠正行业不正之风，树立医务人员良好形象。四是抓好责任追究，完善责任追究机制。

2、建立中层干部和医护人员廉洁自律行为规范。根据省、市、县各级卫生行政部门的有关规定和从业人员行为准则、执业规范，结合我院工作实际，制订《关于执行药品招标政策的有关规定》、《医疗器械和一次性耗材登记备案制度》、《药品超常规使用预警制度》、《基建工程保廉制度》等相关制度，严格落实党风廉政建设的各项规定，促进依法从医、廉洁从医。

落实党风廉政建设和纠风工作责任制。实行“一岗双责”，按照职责落实党风廉政建设和纠风工作责任制。完善医院领导班子议事规则和工作规则，“三重一大”事项全部经领导班子集体讨论决定。进一步扩大群众的知情权、参与权和监督权，事关医院改革发展全局的重大

问题和涉及职工切身利益的重要事项，要广泛调研征求意见，按规定程序上会讨论通过；重大事项须报上级行政主管部门方可执行。

3、健全民主管理制度。切实加强民主管理，进一步发挥药品管理委员会、固定资产采购管理小组、物价收费管理小组等内部专项管理机构的作用，实行药品、器械采购的民主决策；拓宽群众参政议政、参与医院管理、民主监督的渠道；加强信访工作，建立医疗纠纷投诉接待办公室，实行院长接待日制度；有序开展行风民主评议工作，不断强化舆论监督、群众监督、社会监督等。

4、规范民主决策制度。院领导班子严格实行集体领导和个人分工相结合，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，坚持重大决策、重要人事、重大工程建设项目、重大固定资产处置、重大活动和大额资金使用等重大事项均由班子集体讨论决定。

5、贯彻实施党风廉政建设。院领导班子成员之间实行分工不分家的工作原则，分管领导负责各部门的廉政建设，做到“谁管理谁负责，谁签字谁负责”，一级管一级，一层抓一层，坚决落实，一抓到底。

（二）建立监督制约机制

1、深化党务、院务、政务公开。严格贯彻执行《公共卫生单位内部事务公开实施方案》、《****卫生局党务公开工作实施方案》的相关要求，不断完善公开工作实施细则，把群众关心、关注的热点问题以及重要的政务活动作为重点及时公开，按照规范程序操作，自觉接受监督。领导班子建设情况、年度财务预决算等情况、医疗服务的收费标准和依据，基建工程项目招投标情况、人员聘用任免考核情况等内容及时如实地通过职代会、全院职工大会、院报、电子显示屏、网

络等形式公开，自觉接受监督。

2、认真开展述职评议工作。院长每年向医院职工代表做工作报告，报告内容包括年度工作总结、工作计划、财务决算、财务预算，接受职工代表的审议和评议。

3、建立健全廉情预警机制。完善党风廉政建设监督员制度，与行风监督员统一管理和使用。收集廉情信息，及时发现一些苗头性问题，并能针对群众发现的问题完善制度、健全机制。

（三）建立管理运作机制

1、严格财务管理。贯彻执行民主理财制度，完善财务预决算制度、开支审批制度、会计核算制度、票据和印章管理制度、财会人员管理制度等，规范财务处理流程。严格执行省卫生厅的收费标准，严禁乱收费和重复收费等行为，对住院病人实施一日清单制。

2、规范基建工程项目监督管理。严格执行有关招投标制度，贯彻落实上级对基建工程的有关规定，完善基建工程有关教育、资金运作、质量验收、审计监督等制度，规范基建工程项目决策、发包、决算、验收等行为，工程建设项目禁止采取分期分批、化整为零的方式进行操作，积极推进基建工程项目保廉工作。认真执行基建工程采购有关规定，不断规范采购行为。

3、开展行风评议活动。以公正执法和优质服务为重点，以人民满意为标准，认真开展行风评议活动，争创人民满意的医疗单位。每年开展中层股室评价、社会监督员座谈会等，进一步加强全院医务人员的思想和作风建设，努力挖掘和培养廉洁工程中涌现的先进典型，大力宣传先进典型的先进事迹，不断激励、引导全院干部职工做好本职

工作。

四、保障措施

（1）加强廉洁教育，发展廉医文化。建立健全教育培训制度，把反腐倡廉教育纳入在职培训、继续教育计划，与日常教育相结合，并长期坚持实施。廉洁诚信服务，合理治疗检查。各科室要广泛深入开展“三好一满意”活动和“修医德、强医能、铸医魂”活动，深化以病人为中心的服务理念，坚持廉洁诚信服务，落实各项便民利民措施。临床、医技科室要严格遵守诊疗规范及技术操作规程，因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，杜绝大处方及滥用药等过度医疗现象，杜绝夸大病情、诱导医疗等医疗欺诈行为。不以虚假广告等不正当手段欺骗、诱使病人就医、招揽病人。

打击商业贿赂，拒绝收受“红包”。严格执行药品网上招标采购、医疗设备、耗材、卫生材料、基建、物资采购招投标等制度，逐级签订《治理医药购销领域商业贿赂责任书》，本院所有从业人员不得在药品、医疗器械、医用卫生材料等医药产品采购活动中，利用职务（职业）的便利，索取或收受贿赂，为销售方谋取便利。医务人员不得利用开处方的职务（职业）便利，以各种名义非法收受回扣，为医药产品销售方谋取利益。医务人员不得利用职权便利，索取、收取病人或家属“红包”。加强内部管理，严把医疗质量关，杜绝使用假冒伪劣药品、医疗设备、医用耗材以及其他卫生材料。

规范质量管理，完善诊疗制度。全面落实医疗质量和病人安全的核心制度，实施重点环节、重点科室的重点监控，及时发现医疗质量和安全隐患，有效防范、控制医疗风险。严格执行病历书写和病案管

理规定；严格执行临床路径管理和单病种付费制度，坚持质控考核月检查及月通报制度，建立健全医疗质量与医疗安全持续改进方案；深入开展优质护理服务，为病人提供全面、全程、专业、人性化的护理服务。不断建立健全医疗质量和医疗安全的定期检查、监督机制，落实整改措施，保障医疗质量的持续改进。

（2）加强党务院务公开，规范权力运行。按时公开药价、服务收费、惠民政策，主动公开服务承诺、便民措施、服务内容和标准，随时公开“三重一大”决策等；采用满意度评价器、问卷调查、电话随访、意见箱等多种形式对群众进行满意度测评，促进医院管理规范化；全面推行权力运行监控机制建设，对所有权力进行全面梳理，明确授权依据和责任主体，形成分类清晰、编制科学、定位准确的职权目录，并认真查找风险点、确定风险等级目录、制定防范措施、建立监控平台，全方位接受群众和社会监督。

（3）加强制度建设，完善管理体系。要用制度管人管事，围绕“三重一大”制度落实建立健全《医德医风考评制度》、《院科管理制度》、《全程监控和定期检查制度》、《征求意见制度》、《投诉举报制度》、《信息公布制度》、《责任追究制度》、《重大事项向上级纪检部门备案制度》等配套制度，增强制度的刚性和可操作性，为推动创建工作提供制度保障。

五、实施步骤

根据市、县及卫生局的安排部署及相关要求，我院于2013年3月启动“廉洁示范医院”创建活动，并制定如下计划：

（一）动员部署

1、成立创建“廉洁示范医院”活动领导小组（附名单）。

2、制定《创建廉洁示范医院活动实施方案》，召开动员大会，对“廉洁示范医院”活动进行动员部署。

（二）自查自纠，全面整顿（4—12月份）

开展公开承诺。院领导班子成员、各科室主任做出廉洁自律承诺，落实三级承诺制。各科室开展一次“回头看”活动，查摆问题，积极整改。科室主任为第一责任人，要亲自抓，负总责，将创建廉洁科室活动与日常诊疗工作相结合，与落实党风廉政建设责任制相结合，与深化医药体制改革相结合，与医院“三好一满意”活动相结合，与“医疗质量万里行”活动相结合，与加强医院管理和行风评议相结合，与医院开展“修医德、强医能、铸医魂”活动相结合。

医院主要领导讲反腐倡廉建设专题党课。召开以“率先垂范、廉洁从政”为主题的民主生活会。安装满意度测评和职务权力监控系统。建章立制，治理和纠正医药购销中的不正之风，规范医疗服务行为。落实医德考评制度，建立医务人员医德档案并实行考核。

通过门诊大厅电子显示屏、院报、网络等途径向社会承诺。加强廉洁文化建设，开展廉洁从医主题教育,加强医院党务公开、院务公开工作。培树先进典型，开展先进事迹演讲，医德医风标兵评选活动。

（三）活动总结

总结创建活动的成功经验，查找工作中存在的问题和不足，制定整改措施，建立长效机制。

******医院

创建“廉洁示范医院”领导小组人名单 组 长： *** 组 员： ***

下设宣教办公室，主任：***。

第二篇：创建医德医风示范医院实施方案

XXX医院创建“医德医风示范医院”实施方案

为贯彻落实自治区卫生厅、纠风办《关于印发创建医德医风示范医院活动方案的通知》精神，深入开展我院创建“医德医风示范医院”活动，完成上级部署的工作任务，特制定本实施方案。

一、思想和目标要求

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，以维护

人民群众根本利益为目的，坚持“标本兼治、纠建并举”的方针和“谁主管谁负责”的原则，紧密结合医院管理年活动，以“弘扬白求恩精神，做白求恩式医务工作者”为主线，以规范诊疗行为、提高医疗质量、改善服务态度为主要内容，以治理回扣、“红包”、开单提成、乱收费为重点，加强教育，完善制度，强化监督，促进医德医风示范医院建设，进一步遏制损害群众利益的突出问题，使卫生行业作风得到明显好转，构建和谐的医患关系。

二、组织领导

为加强对创建“医德医风示范医院”活动的领导，成立科右中旗蒙医院创建医德医风示范医院活动领导小组。

组长：XXX

副组长：XXXXXX

成员：

三、活动范围

全院各科室。

四、重点内容

（一）强化医德医风教育，加强医德医风建设。大力弘扬白求恩精神，使广大医务工作者牢记全心全意为人民服务的宗旨，做白求恩式的医务工作者，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。加强职业道德、职业纪律、职业责任、职业技能教育，注重教育的针对性、有效性，增加广大医务工作者自我教育、自我管理、自我约束的自觉性，增强职业责任感和荣誉感，提高职业技能。立足卫生行业实际，制定完善各项规章制度，逐步建立医德医风建设长效机制。

（二）严格规范医院和医生的诊疗行为。

严格执行临床技术、诊疗护理规范、常规和卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《医疗机构处方管理办法》等有关规定，制订有效控制抗菌药物使用的内部管理措施和具体方案，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治，合理检查，合理用药，防止滥检查、大处方、药物滥用。规范科室管理，杜绝因对外出租、承包科室损害患者合法利益。

（三）严格质量管理，提高服务水平。

认真贯彻执行《医院管理年活动评价办法及评分标准（试行）》的规定，建立医疗质量管理体系，健全医疗质量管理组织，严格执行医疗质量规章制度和技术操作规范，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务能力，为患者提供优质、安全的医疗服务。

（四）改善服务态度，转变服务作风。

改善医院环境，优化服务流程，为病人提供清洁、舒适、温馨的就医环境和便捷的服务措施。改善服务态度，充分尊重、自觉维护病人的知情权、选择权和隐私权等合法权利，杜绝生、冷、硬、顶、推等不良现象。加强与患者的沟通，倾听患者意见，主动改进工作。及时受理、妥善处理患者的投诉，减少医患纠纷的发生，构建和谐的医患关系。

（五）严格执行价格规定，合理、准确收费。

严格执行国家和自治区确定的医疗服务价格项目规范，禁止在规定之外设立新的收费项目、分解项目、比照项目收费和重复收费。健全医院内部价格管理和约束机制，改革内部财务管理，由医务科统一管理各科室收费和核算，严禁私自乱收费现象。提高医疗服务收费透明度，完善价格公示制、查询制、费用日清单制等制度，向社会公开收费项目和标准，并主动接受社会和患者对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。

（六）强化监督检查，严肃行业纪律。

制定完善并严格执行对违反行业纪律的处理规定，加大监督检查力度，严肃查处收受或索要回扣、“红包”、开单提成和乱收费等群众关心的热点问题。严禁接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人提供的各种名义的回扣。严禁向患者及家属索要“红包”和其它财物，患者主动赠送的及时按规定退回或上交。对违反行业纪律的按医院规定加以惩处。

五、实施步骤

（一）组织实施。成立医院医德医风示范医院创建活动领导小组，负责创建活动全面工作。各科室要根据本方案，结合2005年行风建设工作的具体要求和开展医院管理年活动，制订具体的实施办法，要将任务分解到落实到本科室和个人，明确责任制，层层抓落实。

（二）开展活动。8月25日前，医院召开动员会，广泛深入宣传发动，统一思想，提高认识，营造创建活动良好氛围，组织广大医务人员投入创建活动。9月至11月上旬，认真组织开展创建创建活动，进行指导、督促、检查；医院按照自治区的医德医风示范医院评价办法和评价标准要求，结合医院管理年活动，切实开展创建活动，做好每项工作落实。

（三）检查评比。医务科在创建活动中对各科室开展专项督查，11月下旬开展内容包括组织领导、实施情况、创建成果、督促检查情况、典型经验及存在问题等评比检查，并总结上报，评选和推荐1至2个科室为创建“医德医

风示范医院先进科室”。同时，全院要做好迎接兴安盟及主管局检查的准备，对不按规定开展创建活动，纠风工作不落实或者落实不到位的，将按医院相关规定，追究领导责任。

六、活动要求

（一）加强领导，周密部署。要切实加强对活动的领导，紧紧围绕“医院管理年”活动的要求，结合2005年行风建设工作目标的要求，立足本单位实际，对创建“医

德医风示范医院”活动作出安排，精心组织，周密部署，狠抓落实，将二者同考核、同检查、同验收，做到改善医德医风与加强医院管理两促进，不断提高管理水平，改善医德医风。

（二）强化教育，重视引导。立足教育的基础性地位，建立健全教育工作机制，加强对广大医务工作者的道德教育、职业教育和法制教育，加强发扬救死扶伤、治病救人的优良传统教育，弘扬白求恩精神，培育良好的医德医风，构建和谐的医患关系，促进卫生事业改革与发展。

（三）完善制度，注重规范。重视发挥科学、严密、合理的制度的保证性功能。立足本单位的实际情况，加强调查研究，探索治本之策，建立健全医院管理、诊疗行为、医疗收费、信息公开、行业纪律以及纠风工作责任制等各种制度，以制度管人，以制度纠风，建立纠正不正之风的长效机制。

（四）加强监督，规范服务行为。要加强对内部科室和医务人员的规范约束，同时公开接受患者、社会公众和舆论的监督。通过多渠道、多形式、全方位的监督制约规范医疗机构和医务人员的医疗行为。

（五）以创建活动为契机，推动行风建设新发展。通过创建活动，进一步加强医德医风建设，规范医疗机构诊疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，塑造医疗机构良好形象，促进全市卫生系统行风根本好转。

二00五年七月二十三日

第三篇：绿色示范医院创建材料

打造服务品牌 争创绿色医院

---邯郸明仁医院创建“绿色医院”的事迹材料

邯郸明仁医院是一所集临床医疗、科研教学、预防保健、脑病康复为一体的二级综合性医院，位于邯郸市滏河南大街361号，开设病床400张，设有急诊科、神经内科、神经外科、胸外科、普外科、骨脑外科、心血管病科及呼吸、消化、肾病、糖尿病、血液病、妇科等临床科室和放射、检验、功能、康复等医技科室，配备有美国GE核磁共振、螺旋CT、飞利浦HD11彩超、全自动生化检验、高压氧仓等先进的医疗设施设备，是邯郸市医保定点医院，各县（市）区新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险定点医院。

医院开诊十年多来，始终以“高新科技+人文关怀”为主要内容，以医院环境“零污染”，医患关系“零距离”，医疗保障“零障碍”为目标的“绿色医院”创建活动，始终以医院管理围绕病人、基础设施着眼病人、业务建设为了病人、后勤保障方便病人、文明服务面向病人为服务理念，用先进的质量管理和环境管理标准来规范和衡量医疗技术服务质量、环境设施等各项指标，使医院管理真正实现了科学化、现代化、人性化，先后被授予 “全国文明诚信医院”、“河北省文明单位”、“河北省医疗保险定点医疗机构先进单位”、“邯郸市文明单位”、“邯郸市消费者信得过单位”、“邯郸市新型农村合作医疗定点医疗机构先进单位”、“邯郸市劳动关系三星级和谐企业” 等荣誉称号，连续多年 被评为全市行风建设先进单位。

一、环境创新

依靠实力树形象

高新科技与人文关怀是“绿色医院”的两大基石，都是为了使医学更好地解除人类的病痛，更好地服务于患者健康。因此，“绿色医院”的核心就是“以人为本”，是把医疗技术的进步与人文关怀的功能和优势有机结合起来，从而实现医学科学技术与医学人文关怀的真正融合。因此，创新医院环境、塑造医院形象，提高医院知名度、信用度和美誉度已是医院在激烈的医疗市场竞争中求生存、求发展的重要途径。

(一)美化就医环境，温馨舒适为患者。我院的新院址建于2003年，2007年进行了扩建。为了使建筑结构、布局、外观形象等与现代化新型医院要求的心理一生理一社会医学模式相适应，我们按照设施宾馆化、环境园林化、服务标准化、病房家庭化的“四化”标准进行设计施工。先后多方措资400余万元用于美化就医环境。在户外增设路灯、霓虹灯、指示灯，安装假山喷泉，在院内栽花种草植树，绿化面积达35％，建成了供病人休闲、疗养、欣赏于一体的中心小花园；分别设置垃圾点对生活和医用垃圾分类管理，医疗垃圾按照市政府的要求集中收集，实施无害化处理；在整体布局上按照市政府统一要求全面装修改造，设置开放式护士站，病室装修家庭化，格调温馨淡雅，配备了电视、中央空调、独立卫生间、集中供氧、床头呼叫系统；走廊内明亮宽畅，设有防滑扶手、科室特色介绍、科普知识宣传栏，病 区内设有患者活动室，便于患者娱乐活动。医院建筑和设施的装修均选择环保产品，淘汰了燃煤锅炉，投资７０余万元在每个病区添置了电热炉，安装了污水排放处理系统，使废气、废水等污染物排放均达到环保标准。

(二)改善设备环境，放心就医有保障。先进的医疗设施设备是评判医院实力的一个重要方面。医院措资4000多万元，用于硬件设施购置。拥有美国GE核磁共振、螺旋CT、飞利浦彩超、胃镜、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、脑电地形图、中心供氧系统、中心呼叫系统、高压氧仓等设施设备，满足了临床医疗需求；建立了医院内部网络，初步实现了办公自动化，使设备环境得到较大改善

(三)优化服务环境，文明行医树形象。员工是医院建设的主体，医院员工的群体行为决定医院精神风貌和文明程度，员工的言行体现了医院的整体素质，因此我们始终注重提高员工的整体素质。首先我们开展了以“一、二、三、四”为主题的正面教育：“一爱”即“爱岗敬业、岗位奉献”教育，让职工增强文明服务、乐于奉献意识；“两思”即“回顾思源、展望思进”，让职工认识到“以病人为中心、优质服务”对于医院生存和发展的重要意义；“科学发展观”教育，开展“实践科学发展观、满意在医院”活动，真正维护最广大人民群众利益；“四信”即“信念、信仰、信任、信心”教育，让职工树立正确的人生观、价值观，从而引导职工开展“以病人为中心，文明服务、优质服务”的医疗行为。其次，我们坚持定期举办医护人员礼仪培训、礼仪竞赛，打造星级护理队伍，争当文明医生等多种促文明服务活动； 同时在全院广泛推行“高雅、礼貌、和蔼、谦虚、廉洁”的十字文明服务准则；推行文明用语，杜绝服务禁语；推行就诊全程无障碍服务模式。

二、质量创新

突出特色创名牌

创新是“绿色医院”的灵魂。按照立足现实、科学整合的原则，把传统与现代的医学技术资源、医学人文资源有机统一起来，渗透到创建“绿色医院”活动的诸方面和全过程。通过创造性劳动，冲击医院环境“零污染”、医患关系“零距离”、医疗保障“零障碍”三大目标，实现“医院环境优化、服务模式改革、管理机制创新”三大跨越。因此，我们以“树名医、建名科、创名院”的品牌战略和“以人为本，突出重点学科建设，促进整体提高”的科技兴院战略，狠抓医疗质量创新。

(一)强化管理，提高医疗质量。一是强化全员质量意识。通过意识教育，使“质量就是生命”的观念深入人心并转化为实际行动，落实于医疗活动的全过程。二是建立质量管理网络。成立以分管领导和职能科室为中枢，科室领导为骨干，全院人员自我监督为基础，自上而下的质量管理体系。三是制定规范的、切实可行的《医疗质量考核方案》。由院长、主管院长及各职能科室每月实施考评，保障了医疗质量管理的顺利实施。四是实施重点区域质量监控。对药品购销、医疗安全、医疗文书书写等全过程的进行质量监督管理，形成了既抓 4 基础质量、终末质量，又抓环节质量，变质量控制的事后监督为事前预防，有效的提高了医院全过程的医疗质量。

(二)培养人才，实施科技兴院战略。医院要发展，质量是保证，人才是关键。医院在培养人才方面，一是请进来。邀请上级医院专家教授定期来院进行学术讲座、手术示范和疑难病例会诊，以培养业务骨干。二是送出去。近年来我们先后投资61万元，选送了21名有培养前途的中青年医务人员到河北省第二医院、北京天坛医院、北京大学人民医院、天津医科大学附属医院、国家残联残疾人康复中心博爱医院等省和国家级医院进修深造，并给他们派任务、压担子，促其脱颖而出。三是认真搞好院内三基培训、岗前培训和在岗传、帮、带，开展护理技能操作竞赛及考试考核等多种有益活动。四是采取优惠政策鼓励职工在职自学和离职上学。目前，医院人才梯队已经形成，全院有高级职称人员30人，中级职称人员22人，临床医师全部达到本科以上学历，护理人员85%达到大专学历。近年来，共开展显微外科手术、人工椎体置换术、食道癌胸改术、腹腔镜胆囊摘除术、颅内出血经颅抽吸术等较高难度的新技术、新项目。

(三)抓学科建设，培养特色名牌。要形成院有特色、科有重点的技术优势，首先要加强特色专科建设，使之在科、教、研等方面达到同级医院的先进水平，以通过“特色”、“专长”的“光环效应”来提高医院知名度，树立形象。因此，我们结合科室特点择优扶强、分类指导，以“发挥特长，培养特色”为原则。一是着力培养学科带头人，为各科选定1至2名医德好、能力强、业务精、威望高的学科 带头人进行重点培养，坚持对带头人进修学习和学术交流给予时间保证，对学术活动、科研开发给予资金保证，对业务开展给予人财物全方位支持，以充分促进其在科室的传帮带和学术带头作用，从而带动和提高科室的整体实力。二是鼓励各科在省内各大医院寻找势力较强的专科医院逆行对口交流，引导科室加大科技开发力度、引进新的诊疗方法、新的诊疗器械、新的药物配方等以此来增强科室的竞争能力和发展后劲。三是加强重点专科和优势专科建设，我们对有专长有特色、对医院整体服务有影响的科室在资金和政策上给予扶持，对技术骨干进行重点扶植，对科研、教育、技术改造、重大项目引进重点支持，使脑血管病科、肾病科、心血管病科等一批科室成为“拳头产品”，并形成了“名牌效应”。目前，脑血管病科已成为河北省重点学科，肾病科、心血管病科成为市重点学科，全院已有省名中医1名、市名中医10名，河北省新世纪“三三三人才工程”人选5名，邯郸市优秀专业技术拔尖人才3名。实现了“院有专科、科有专病、病有专药、人有专长”的业务发展战略

三、服务创新

以人为本促发展

创建“绿色医院”，真正实现高新科技与人文关怀的有机融合，关键是要整体提升工作人员自身的科技素养与人文素养。因此，医院组织的继续教育和各类培训中，强化人文学科教育，使医护人员不断吸取人文精神的营养，通过对病人的细心体察、精心治疗、悉心关怀来施展技术，提高水平，在释放慈爱之心的同时，锻炼提高自身的社会、心理、文化素质，达到真善美人格的融合，使医护人员以与时俱 进、开拓创新的精神，自觉投入到创建“绿色医院”的实践之中，努力为探索２１世纪医院发展新模式做贡献。

(一)创新服务理念。一是把人作为管理的主要对象和最重要的资源，根据职工的思想行为规律，抓好医院的服务理念创新。医院在医护人员中开展了“敬业爱岗，做合格的医护人员”、“敬业守德，岗位成才”、“医与法”以及“以病人为中心”的教育。通过这些教育引导员工把个人的奋斗目标、利益追求统一到医院整体的共同目标、共同价值和共同利益上来，真正确立了“以病人为中心”的思想意识和“病人至尊、服务至善、质量至优”的服务理念；二是实行人本管理、培育医院精神。我院倡导的 “服务人民，奉献社会”、“廉洁行医、优质服务”的理念，表达了医院以病人为中心，精益求精，对病人文明服务的医院精神。这一精神和理念对社会公众产生了良好的影响，使之与医院建立起良好的信任和影响，与病人形成稳定信任的纽带；三是适应人本管理的原则要求，树立典型人物和典型群体。典型人物和典型群体是医院精神和价值观的集中体现，代表着广大员工的行为意识和较高境界，能够激发广大员工的荣誉感、自尊心和趋同心理，典型如同医院的品牌，是医院的宝贵财富。

(二)创新服务内容。一是落实便民服务措施，围绕一切服务于病人的宗旨，配备了候诊椅，设立了书报架；推行节7+24接诊制度；对住院病人、老年病人、危重急症病人由医护人员全程护送诊治；划价、收费、取药窗口实行限时服务；市区救护车免费接送住院病人，半价接送和转诊远程病人，建立了交通事故创伤绿色通道。这些便民 措施为医院赢得了极大信誉。二是规范服务行为。围绕“五个明白，五个知道、八项权利”改善病人就诊软环境。在门诊大厅安装电子屏幕，公开药品和检查收费标准；实行住院病人重大检查、特殊用药签字制度，推出了病人住院费用一日清单，保证了每位病人的清清楚楚用药、明明白白消费；并将医院特色科室、专家介绍等内容汇编印制成《健康服务指南》发放；同时，制定和完善了优质服务的有关制度和措施，使“病人至尊，服务至善”得到最终体观。三开展“病人选择医生”工作，由以往的“病人围着医生转”变为“医生围着病人转”。

(三)创新服务形式。我们努力在方便病人就医上下功夫：门诊大厅内有醒目的医院布局示意图、病人选择医生一览表和导诊服务台工作人员，把病人导引到就诊地点；有着装整齐的安全保卫人员维护正常的医疗秩序，保障病人的财产安全；门诊楼设有门类齐全专家门诊，并免除挂号费；还设置了配有躺椅沙发和彩电的门诊输液室；老、弱、危、急重症患者由门诊护士护送进入病房。住院后的患者可享受到包括基础、治疗护理、心理护理和康复护理等全过程的整体护理；住院患者还可享受24小时开水、热水供应，洗澡和合理膳食的服务。

以病人为中心，我院还做到想病人所想，帮病人所需。为使急诊病人救治方便，医院加强了急诊科建设，加入了邯郸市120急救中心，成为邯郸市120急救中心明仁医院站，并开通了7530120、7530199、6030120三部急救电话，配备了专用救护车和专职司机，充实了医疗队伍，开通了院内外急救会诊及通讯联络系统，构成以急救中心为龙 头，相关科室密切配合的急救体系，达到了“急诊病人来院后5分钟内开始处置”和“院内急会诊10分钟内到位”的要求。

医院还注重拓宽服务外延：先后组织到农村、社区、单位义诊、开展健康讲座1500多场次，为周边县农村60岁以上老人、残疾人免费体检25000人次；2008年四川汶川地震及2009年青海玉树地震后，我院全体职工心系灾区，先后捐款30多万元；参与了“三鹿”问题奶粉儿童筛查、甲流感防治、H1N1、H7N9禽流感防治等公共卫生事件，奉献了爱心。

第四篇：创建“廉洁医院”心得体会

创建“廉洁医院”心得体会

-----廉洁行医，从我做起

古人云：“医乃仁术”、“无德不医”、“医者父母心”。张仲景的“坐堂”行医、董奉的“杏林”行医、中事出师的“灯伞”之赠都体现了医生爱惜、重视患者的生命、热爱医药事业的仁爱之心。中国的医者正是在这样的榜样感召下，牢记古训，谨慎做人，勤恳从医，才让自己的职业一天天高尚让自己的名称一天天崇高起来的。

可是，现代经济社会各种思潮纷杂交错，在中国的卫生事业在蓬勃发展的同时，我们还是非常遗憾地看到我们的白色方阵里不时涌动污泥浊水，“红包”、“回扣”、“医疗纠纷”，面对老百姓对我们义愤填膺的指责，让我们不得不羞愧于某些同仁的道德沦丧。我们不能让几千年的医德风范在我们的手中丧失。要用行动来捍卫我们的荣誉，回击人们的质疑！

近年来，我市卫生系统狠抓行业作风建设，注重先进典型引路，激励更多的医务人员爱岗敬业，为减轻患者痛苦，为提高全社会对医疗卫生事业的满意度多做贡献。廉洁从医，表面上看，个人利益和眼前利益都受到了损失，从全局利益和长远利益看，其意义深远。

1．廉洁从医能够通过培育一种精神，不断提高全体医务工作人员的综合素质。廉洁从医是一种信念，是一种精神，它是医院和个人的价值观念、道德观念、行为准则、行业作风等意识形态的外化体现。在廉洁从医活动中，通过“以病人为中心”等理念的倡导、健康向上的廉洁氛围营造，广大医务人员必然在医疗实践中表现出优良的群体敬业精神；通过理念引导和制度约束，广大医务人员会自觉意识到，只有通过丰富的知识、高超的技术、良好的服务才是获得相应待遇和报酬的正道；因此，这个过程本身就是综合素质逐步提高过程。只要综合素质提高了，广大医务人员逐步会走上自觉抵制医药和医疗工作中的商业贿赂行为，成为德技双馨的楷模。

2．廉洁从医能够形成一种氛围，树立良好的集体社会形象。毫无疑问，绝大多数职工都把自己的利益、命运同医院集体的发展紧密联系在一起的，能够自觉维护医院利益，维护患者利益。对于个别医务人员受拜金主义、个人主义、不良风气的影响，收红包、吃回扣、开单提成等，就要靠廉洁教育，靠廉洁从医的系列制度去监督和警示，以实现自我控制，规范行医，从而形成团结和谐与积极向上的氛围。这种氛围一旦形成，医院集体的社会形象和群众满意率就会迅速提高，也必然会给集体和个人带来更好的经济收益和社会声望。

3．廉洁从医能够根本改善医患关系，为构建和谐社会发挥重要作用。在不和谐的医患关系下，患者和医生双方充满了压力，互不信任。患者一走进医院，总怀疑医生不负责，想坑自己的钱；而医生也时时绷紧神经，害怕被患者投诉；再加上医疗纠纷案件强调“举证倒置”，医生为了保护自己，宁愿多选择进行仪器检查，这样医患关系越发恶劣。从“白衣天使”到现在某些媒体将医生“妖魔化”，这种不和谐的医患关系是“双输”。其实，医生和患者应该是同一“战壕”、共同对付疾病这一敌人的朋友；为此，广大医务人员只有廉洁从医，把不该上去的费用降下来，将医疗服务质量提上去，医患之间才能彼此信任，和谐医院的目标才有可能实现。

我们要有正确的人生观和价值观，从道德理念上认识廉洁从医的重要性，从我做起，从现在做起，从小事做起，将老百姓的利益，当成我们自己的利益，把对生命的尊重，作为我们从医的最高原则，尽自己的最大努力，争取对整体的医疗环境能起到积极的推动作用。

在工作中时刻筑牢自己的反腐防线，吸取他人地教训，防患于未然。坚持防微杜渐，时刻为自己敲醒警钟。要明白自己该做什么，不该做什么，从每一件事做起，尤其是要把好自己的权利关、金钱关，切勿一失足成千古恨。切忌利用手中的权利，工作的便利和职业的便利。

让我们谨记前辈的行医古训，规范医生的职业道德，星星之火可以燎原，相信，只要我们每个人都能够克制私欲，坚持用高标准要求自己的人格，先点亮自我，就会有照彻黑暗的那一刻。

儿童保健科

第五篇：创建“爱婴医院”活动实施方案

创建“爱婴医院”活动

实

施

方

案

为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下：

一、目标

通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。

1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上；

2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上；

3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%；

二、实施内容与具体措施

1、建立领导机构

加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训，2.制定爱婴医院的工作制度。

根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，医护人员工作职责等。并且建立促进母乳喂养的支持组织，通过医院的热线电话、母乳喂养咨询门诊，解决在母乳喂养中出现的各种问题。

3.宣传培训工作

宣传培训工作是创建爱婴

医院的重中之重。首先要在广大医务人员中开展促进母乳喂养的知识和技能的宣传培训。开展广泛的宣传教育活动，营造良好的爱婴气氛。在医院母婴所到之处张贴妇幼保健的挂图、海报以及促进母乳喂养的“双十条”规定等。也可利用书、画、板报、标语、展版、录像等多种方式宣传母乳喂养的好处、母婴同室的重要性和按需哺乳以及“三早”的重要意义。培训方面，制定对各类人员的书面培训计划，培训内容及教材按卫生部编印的《创建爱婴医院18小时课程》和《母乳喂养培训教材》、WHO/UNICEF制定的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院母乳喂养规定、促进母乳喂养适宜技术等为教材。培训时间要求，全员培训时间至少要达到8小时，妇产科、儿科人员培训达到18小时，其中包括3小时的临床实习。重点人员（助产士、产儿科护士）可增加授课与临床操作时间，达到每一个医护人员都能宣传母乳喂养知识，指导和实施促进母乳喂养的适宜技术。培训结果及要求，必须对本单位全体职工进行母乳喂养知识与技术的培训。对所有接触母亲、婴儿和儿童的医务人员均进行促进母乳喂养适宜技术的重点培训。通过培训、考试使全院职工都掌握了有关爱婴医院的知识，成为爱婴医院的支持者、宣传者、执行者，人人树立爱婴的意识。

4.产儿科建设

创建爱婴医院与产儿科建设和产儿科质量密切相关，首先有产科和儿科。包括硬件建设和软件建设，硬件指房屋、设备和人员等。软件指制度规范和病历文书资料等。

（1）房屋。产科门诊：有妇产科门诊室一间，面积不少于15平方米。产科检查床须用屏障与外界隔开，有条件的应设单独的检查室。分娩区：分娩区总面积应在80平方米以上，相对独立，远离污染源，分娩区与外界之间应有缓冲区，缓冲区内有更衣、换鞋处。分娩区内应设有待产室和分娩室。待产室应设待产床1张。分娩室面积不小于15平方米，地面、墙壁、天花板应便于清洁和消毒，光线充足，环境安静，室内应有调温设备，应设电源接口和流水洗手设施。分娩室在一楼应设地漏。手术室16平方以上。母婴同室区：每组母婴床使用面积不少于5平方米，有调温设备，室内安静、清洁、通风、光线好、温度适宜。

（2）、设备：基本设施：检查床、待产床、产床、照明灯敷料柜、器械台、推车（担架）、急救药品柜（内放急救设备药品）、紫外线灯、常规消毒设备、刷手与污物处理设备、污物桶、调温设备。诊断测量用具类：

体重计、听诊器、血压计、体温计、婴儿磅秤、软尺、骨盆测量器、多普勒胎心仪（或筒式、额头式听诊器）、集血器、量杯、磅秤、时钟、消毒手套。治疗器械类：注射器、开口器、舌垫（压舌板）、电动吸引器、胎头吸引器、产包、导尿包、侧切缝合包、刮宫包、内诊包、氧源吸氧装置、新生儿气管导管、吸痰管、新生儿复苏囊、新生儿保温用品、给氧面罩、新生儿喉镜、输液器、输液架、沙袋、上下叶拉钩、宫颈钳、卵圆钳、刮匙。其他设备：医院应具备B超、心电图机、X光机、健康教育基本设备和材料，医院应嗵开展血、尿、便常规、乙肝五项、血小板、红细胞积压、出凝血时间及肝肾功能检查等，应有测定血型条件。以上设备要定时检查维修，应保证在功能状态，要随时可及、随时能够投入抢救。

（3）、床位：设床位不少于6张。并配备婴儿床。

（4）、科室设置：设独立妇产科。条件不具备可暂不设独立的产科，但妇产科检查室与产科检查室分开；妇科病房与母婴同室严格分开。

（5）、药品：宫缩剂、心血管系统药物、解痉药、降压药、升压药、镇静药、利尿药、止血药、补溶剂、纠酸药、麻醉药、其他必备药品。以上药品要求：在有效期内、规范摆放、安全保存、随时可得、正确使用。

（6）、人员

助产工作应由2名以上获得助产技术资格的医生、助产士承担，并有儿科医师参与；取得助产资格并在产房工作的护士可作为助产士。助产技术人员应具有国家认可的中专及以上医学专业学历，取得医师执业资格或护士执业资格。助产技术人员必须经县级以上地方人民政府卫生行政部门组织的助产技术理论知识和操作技能的培训与考核，具体考核内容根据助产相关技术所要求的确定。经考核合格，获得从事助产技术的《母婴保健技术考核合格证书》。助产技术人员每年应接受助产技术业务培训，培训应不少于20学时，各省、自治区、直辖市卫生行政部门应结合实际提出助产技术人员继续教育要求。助产技术人员脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接收助产技术岗前培训与考核，经考核合格方可上岗。分娩室施行24小时负责制，接产时必须由2名以上助产技术人员在场，进分娩室负责抢救危重新生儿。建立妇产科医生、儿科医生、助产士分工负责制度。

妇产科医生：掌握所有助产相关技术

助产士：负责正常产程的观察和处理

儿科医生：参加新生儿日常查房及异常新生儿抢救。

（7）、助产相关技术

产前检查：及时筛查高位母亲和胎儿，给予保健指导，及时转诊；产程中母婴监测技术：提供全程护理、监测产程进展、正确绘制产程图、母婴生命体征检查、胎心听诊、羊水异常的识别等；正常分娩四个产程及新生儿处理；常用助产技术：包括催产素的使用、常规阴道分娩接生、人工破膜、人工剥离胎盘书、胎盘残留剖宫术、会阴侧切和简单裂伤缝合等、胎头吸引术等；、产妇及胎婴儿危险因素识别、紧急处理及转诊；难产的识别、紧急处理及转诊；产科出血的预防、诊断、鉴别诊断、正确测量及估计出血量的方法，以及处理与转诊；

新生儿窒息复苏技术及转诊；正确的消毒和隔离技术；母乳喂养适宜技术；健康教育及咨询指导技术。

（8）、工作制度：产科质量管理制度；产科医务人员职责分工及管理制度；高危孕产妇管理制度产科转诊、急救制度；出生医学证明管理制度；与产妇死亡评审及婴儿死亡评审制度；产科信息管理制度；人员培训制度；产科病历书写规范；母乳喂养工作制度；其他临床医疗规范和管理制度，包括值班及交接班制度、消毒制度、安全管理制度、差错防范制度、急救药品管理制度、查房制度等。

（9）、必备常规

具体内容参照卫生部授权中华医学会发布的妇产科诊疗常规及操作规范。一般需具备并掌握以下常规：妊娠高血压疾病诊治：前置胎盘；胎盘早期剥离;妊娠合并心脏病；妊娠合并肝脏病；妊娠合并贫血；妊娠合并糖尿病；妊娠合并慢性肾炎；妊娠合并急性肾盂肾炎；子宫破裂；羊水栓塞；子宫内翻；产后出血；晚期产后出血；产科失血性休克；弥漫性血管内凝血；产褥感染；引产、催产；胎儿宫内窘迫；新生儿窒息诊治；新生儿寒冷损伤诊治。

（10）.儿科建设

硬件：成立专门的儿科，其房屋设备逐步达到县级要求，至少有1名主治医生职称的儿科医生负责儿科技术把关。内儿科病房内设置1-2间房屋为儿科病房，设床位2-4张；逐步配备婴儿取暖设备，复苏设备，红外线辐射抢救台，吸痰器等。内儿科内有1-2名以儿科专业为主的儿科医生，同时兼新生儿科医生工作。

软件：建立必备常规，掌握镇乡能够处理的基本技术，按等级医院标准书写儿科病历及建立儿科文书

（11）.产儿科质量管理。产科门诊建立健全与产妇保健及高危产妇管理监护制度；建立填写《孕产妇保健建卡登记本》、《孕产妇保健卡》和《高危孕产妇管理监护登记本》；常规开展孕产妇母乳喂养知识及妇幼保健知识指导，并填写《母乳喂养及妇幼保健知识宣教登记本》。产科病房实行24小时值班制，在第一时间迅速出击组织抢救高危重急孕产妇，并做好抢救记录。对本院不能处理的高危重急孕产妇建立转诊转院制度并能及时安全上转。及时认真填写分娩及产伤记录：产科病历按等级医院标准书写；病历产科一律书写病历。阴道分娩、各种难产、破宫产在施行手术前试产时均使用产程图，做到严密观察产程进展，及时识别产时高危，及时处理各产程。常规应用阿氏评分，凡评分＞7分者做到产后半小时内进行皮肤接触并开始吸吮。对产妇常规开展母乳喂养知识及技巧培训指导。严格执行消毒隔离制度，保持母婴室、分娩室及产房清洁，环境物体消毒符合要求。院内发生孕产妇死亡一周内组织讨论及填写报告卡及时报告。熟练执行助产常规：产后出血诊疗常规；新生儿窒息诊疗常规正确掌握破宫产指标。效益指标要求：剖宫产率不能超过20%；住院孕产妇死亡率控制在万分之四以下；产后出血率＜5%；产褥感染率＜0.5%；入院后8小时子痫发生率＜0%；会阴Ⅲ度裂伤发生率0%；住院新生儿破伤风发生率为0；住院子宫破裂率为0；产科尿瘘发生率为0；新生儿重度窒息发生率＜3%；无责任事故发生。

（13）.医疗质量管理

建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。健全质量管理及考核组织。成立院科两级质量管理组织，健全三级质量监督考核体系，建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。健全规章制度：加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。建立医务人医疗技术缺陷档案。建立完整的医疗质量管理监测体系。建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

四、考核评估方法

参照创建《爱婴医院标准》，进行自行评估后，由卫生局组织有关专家进行初评验收。

五、实施要求

规范医院管理，推行创建爱婴医院活动，以此为载体全面提高医院产科服务质量，提高住院分娩率和母乳喂养率。医院必须建立健全爱婴卫生院的各项管理制度，严格遵守爱婴医院的规定。

六、实施时间

准备阶段：2014年8月-10月

宣传发动阶段：2014年10月-11月

组织实施阶段：2014年11月-2015年1月

自评阶段：2015年2月

总结验收阶段：2015年3月

东华生殖与不孕医院

2014年8月