二次分诊系统在门诊护理工作的应用

第一篇：二次分诊系统在门诊护理工作的应用

二次分诊系统在门诊护理工作的应用

发表时间：2011-6-14 来源：《中外健康文摘》2011年第12期供稿

作者：王志敏

王志敏（大庆油田总医院 黑龙江大庆 163001）

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2011)12-0300-01 门诊是医院面向患者，面向社会的重要窗口。长期以来，门诊服务忽视了患者在就诊过程中的内心感受，一人诊病，多人围观，很多人在医院都曾经遭遇过无法言语的尴尬，医院也接待过许多次患者投诉和上级主管部门的批评。这种状况不仅影响医疗效果，而且还多次产生医患矛盾和纠纷。在时代呼唤“以人为本，科学发展”的今天，进行人性化服务，构建和谐医患关系，已经引起了医院管理者的广泛关注。

卫生部于今年6月初发布了《医院评价标准》（征求意见稿），其中要求各三级甲等医院积极推行“一医一患”服务模式，有条件的医院要利用现代化的信息工具，实行门诊电子排队、叫号等服务，缓解候诊区人流的压力，保障患者有序就诊。我院领导与时俱进，决心改变大庆地区几十年来形成的传统就诊模式，让患者看病时能有一个轻松的就诊心态，给全市人民营造一个呵护健康和真爱的温馨诊疗环境。

我院领导瞄准国际服务创新体系，今年年初选派相关部门负责人员到全国知名的大型医院考察“一医一患”诊疗服务的专项内容。并对“一医一患”诊疗服务模式多次进行调研、讨论，总结出实施门诊患者“一医一患”重要意义如下：有利于保护患者的隐私

在门诊的日常诊疗工作中，医生必须要询问患者的病史，某些情况患者可以向医护人员公开，却不愿让他人知道（如患者的生育情况、某些体检结果等），如果采取了“一医一患”的就诊服务，杜绝就诊过程中的围观现象，就可以很好的保护患者的隐私。有利于医生集中精力诊断治疗

目前我院日均门诊患者约6000余人次，日最高峰达到9128人次。门诊医护人员埋头于繁忙的医疗护理工作，对于分诊、维持秩序则明显人员不足。多位患者同一诊室同时等待就诊，常发生几位患者争抢向医生提问或诊室内患者间的争吵，导致医生精力分散，解释不到位，处方开错患者姓名的现象，造成医疗安全隐患、医疗纠纷发生。这种现象要求医院要利用现代化信息工具，实行门诊电子排队、叫号，保障患者有序就诊。有利于保证我们的服务质量

我们诊室实行“一医一患”后，医生可以认真的为患者分析病情，作出准确的诊断。在一医一患的就诊环境中，保护了患者的隐私权，患者就诊心态轻松，有利于建立和谐的医患关系，确保医疗安全，从而提高了医疗质量及病人的满意度。让患者在门诊得到一流的医疗技术服务的同时，还要得到一流的人性化服务，全方位让患者满意才是我们追求的目标。

有利于节约人力成本

原就诊环境下，每一个诊室都需要一名护士分诊维持秩序。以我院内科门诊为例，日均门诊量1500人次，14个诊室，按规定应该配备15名以上护士；如实施“一医一患”分诊系统，1名护士可以巡视多个诊室，节省更多的精力用于配合医生诊疗及回答患者的问题，优化就诊流程。假设一名护士的年人力成本约6万元，全门诊至少节约100人力，医院每年至少可节约600万元。有利于合理的利用医院空间

原就诊环境下，患者需在空间有限的候诊厅候诊，在就诊高峰的时候甚至容纳不下，而目前医院暂无新建门诊楼的计划，不但给患者带来不便，就医院管理者而言也很焦虑。采取“一医一患”二次分诊系统之后，我们在走廊安放一批微型候诊椅，有的走廊都可以增加上百个座位，给患者创造了舒适的环境，更为有效地利用了空间。6 对于提高市民素质，维护文明城市荣誉称号提供有力保障

医院的门诊诊室是一个城市文明程度高低的重要显现窗口，有序就诊，温馨舒适，一个充满人文关怀，体现精神文明素质的诊室，对于就诊的患者来说也是一个潜移默化的精神文明教育课堂。国内外、省内外现状对比

在日本，患者的隐私得到比较有效的保护，有患者的诊室不允许外人进入，当地门诊的患者需要预约就诊，门诊楼的布局也比较合理，采用的是一次分诊，候诊环境和就诊环境特别安静有序。

目前,国内的许多大型医院为了保证“一医一患”就诊环境，门诊就诊程序多采用一级分诊叫号的方式，诊室门口有护士把守。但在这类大型医院，患者看病周期比较长，比如检查需要预约，而检查的报告结果需要几天后才能回报，因此患者就诊拉开了时间段，没有集中返回报告单看结果的情况，复诊患者就不集中了。

分诊叫号系统结合医院实际情况，将医院的就诊环境与先进的设备、计算机网络、医院业务软件相结合，采用队列最优路径分配管理的模式和先进的单机多屏多点控制技术完成各种显示设备的控制（LED、LCD）等，利用二级分诊模式，营造“一医一患’的就诊环境，极大的提高患者排队就诊效率，减轻了医护人员工作强度。

我院的服务理念之一就是为患者提供方便、快捷、放心、满意的服务。因此我院采取各种措施来缩短患者返回检查申请单的时间，使患者就诊更容易集中。结合我们大庆地区的实际情况，既保证“一医一患”诊疗服务模式，又极大的提高患者诊疗效率；采用二级分诊方式既方便初诊患者就诊，又方便返回检查报告单患者的就诊，本项目的“一医一患”就诊程序，在国内同行也处于领先水平。

分诊叫号系统结合医院实际情况，将医院的就诊环境与先进的设备、计算机网络、医院业务软件相结合，采用队列最优路径分配管理的模式和先进的单机多屏多点控制技术完成各种显示设备的控制（LED、LCD）等，利用二级分诊模式，营造“一医一患’的就诊环境，极大的提高患者排队就诊效率，同时减轻了医护人员工作强度，这种方法是极为值得向国内医疗界推行的。

第二篇：门诊分诊工作流程（范文）

门诊分诊工作流程

门诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。

（一）接诊

门诊面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。

（二）临床评估

尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。

（三）分诊

通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行观察，必要时重新评估、紧急处理。

第三篇：做好门诊分诊护理质量管理体会.

做好门诊分诊护理质量管理体会

【关键词】

门诊分诊；护理质量；管理

［摘要］ 门诊分诊是门诊工作的重要环节，它直接影响着医院的服务形象和门诊的服务质量。几年来由于加强了对我院门诊分诊护理质量的管理，收到了良好的效果。

［关键词］ 门诊分诊；护理质量；管理

门诊作为医院的一个重要组成部门和窗口单位，其服务质量如何，不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平，而且也将给患者以最直观和深刻的印象。门诊分诊工作是门诊服务的重要环节，它的好坏直接影响门诊医疗报务质量。因此，进一步提高门诊分诊工作质量，对提高医院的信誉和社会认知度具有十分重要的意义。我院自2003年启用新门诊综合大楼以来，在就医环境得到较好改善的同时我们加强了门诊分诊的护理质量管理，取得了较好的成绩，做法如下。明确任务，理念创新

门诊分诊工作的目的就是要向来院就医患者提供最优的就医流程，其主要任务是正确指导并有计划的安排患者就诊，维持门诊正常医疗秩序，确保患者能快捷准确的就诊。

1.1 制定分诊服务流程

为了规范护士的行为，我们在每个分诊台上制定了分诊服务流程图，并做到更新服务理念，一切以患者为中心，把患者的需要放在首位，在每一个服务环节上让患者满意。如患者在候诊时往往心情比较急，分诊护士不但要耐心的安慰，还利用这段时间进行健康教育，并提供茶杯、开水。

1.2 端正护士仪表

在护士的仪表上统一按护理部的要求：淡妆上岗，长发一律盘起后用网套夹夹好，给人一种精神、大方的气质。护理部还聘请礼仪老师给护士进行培训，使护士的服务更加亲切、更富人性化，受到患者的好评。

1.3 护士的语言交流

作为分诊护士，热情、仔细询问病情，通过语言的交流来了解病情，帮助患者正确认识对待自己的疾病，消除恐惧、紧张、悲观、失望等消极情绪，使患者得到精神上的支持，增强战胜疾病的信心，主动配合治疗。因此，良好的语言是建立和谐护患关系的基础，我们非常重视语言的规范，根据各科特点对护士在工作中常使用的语言进行常用语和忌语的规范，制定出常用敬语及忌语，开展了“为患者多说一句话”、“微笑服务”等活动，取得了较好的效果。健全规章制度、落实岗位职责

规章制度、岗位职责是约束护士行为的准则，每个分诊护士必须熟练掌握并自觉遵守和执行。

2.1 制定规章制度

我们根据各科分诊的特点制定出各科的规章制度和岗位职责，并打印成册发放到各分诊台，有计划地组织护士学习，每季度进行考核一次，每月护理部、门诊大科、分诊护士长进行定期和不定期检查，确保各项制度的落实。

2.2 业绩量化的考核

科室成立护理质量管理小组，并制定工作制度，每月对各分诊单元进行质量检查，检查内容包括基本要求（如仪表、语言、服务行为等）、科室管理（如工作场所的整洁、诊室清洁整齐、各类物品的放置及保管等）、专科管理（如就诊秩序、一医一患、病情观察、健康教育、物品准备、安全管理等）、消毒隔离（如无菌物品和非无菌物品的放置及管理、各项操作符合要求、各种物品的消毒处理、一次性物品的使用及处理等），对查出的问题及时向当事人反馈，运用科会及时进行分析，提出改进措施，经监测落实效果后向护理部进行汇报。为大力调动护士遵守各项制度的自觉性，我们还将护士每月的工作表现进行业绩量化考核，得分情况和奖金、年终评优、职称评聘、晋升等结合，建立了自我约束机制，促进了护理管理措施的有效落实。提升内在素质、优化服务质量

随着医学事业的发展，现代医学分科越来越细，这就对护士的素质提出了更高的要求，护士不仅要有优良的服务态度，还要具备丰富的理论知识，因此，不断加强护士业务知识的学习和培训显得尤为重要。为了使分诊护士掌握本科常见病、多发病的症状和体征、化验指标和临床意义等，科室每周组织业务学习一次，并要求护士及时了解各科室开展的新业务、新技术、新设备，提高自己的业务水平，每季度结合三基理论及操作考核对相关的专科理论知识也进行考试。积极鼓励护士参加大专及本科段的学习，丰富了护士的理论知识，使护士的整体素质得到提高。体会

通过有效的实施门诊分诊护理质量管理，使各项护理计划得到了落实，护理工作中存在的问题及时得到改进，使护理管理更规范有序，从而大大促进了护理服务水平的提高。

参考文献：

［1］

王伶莉，黄健，宋宏.门诊分诊系统的应用体会［J］.现代护理，2005，3（11）：221222.［2］

吴萍.正确分诊构建医院门诊质量平台［J］.西南国防医药，2005，1（15）：8687.

第四篇：非语言沟通在门诊分诊工作中的应用

非语言沟通在门诊分诊工作中的应用

【摘要】门诊是医院的重要组成部门和窗口单位。分诊是门诊工作的重要环节，其服务质量的好坏，直接影响医院的服务形象。在医院，患者首先接触到门诊分诊护士。她们的言行举止，人格素质，会给患者留下第一印象。这第一印象会影响患者的就诊时心态。因此，如何应用非语言的沟通，建立良好的护患关系，对提高服务质量和医院声誉有着重大意义。

【关键词】门诊分诊非语言沟通护患关系

随着医学模式的转变，心理社会因素对疾病和健康的影响已倍受人们关注。让患者满意，让家属放心，一直是我们护理工作的服务宗旨。建立良好的护患关系至关重要。我院门诊分诊在实施语言沟通的基础上，加强应用非语言沟通，促进护士与患者、家属进行有效沟通，建立融洽的护患关系取得满意成效。

1非语言沟通的重要作用

非语言沟通是运用除语言信息外的其他信号进行沟通[1]，包括表情、手势、眼神、触摸、姿势、时间、空间等，具有较强的表现力、吸引力，表达更确切。据统计，在信息传递的总效应中，语言占35%，非语言占用65%[2]。非语言沟通能表达更生动、更形象，在分诊工作中恰当应用，有利于建立良好的护患关系。

1.1补充作用可以加强语言的份量，使语言的表达更加准确和深刻，也以填补、增加、充实语言符号在传递信息时的某些不足、损失、欠缺[3]。

1.2替代作用是以非语言符号传递信息，对语言交流障碍者使用语言符号替代，如聋哑病人来就诊时，不能用语言和护士交流时，只能靠表情、姿势的交流来表达。爱他

1.3强调作用对有声语言起着强化作用。非语言沟通的表现形式和在分诊工作的应用

2.1面部表情

人的面部神态和表情是颇为重要的非语言信息，是非语言沟通中最丰富的源泉。面部表情可以传递相应的感情，如幸福、悲伤、愤怒、惊讶等。护士的表情是护士的仪表、行为、举止、在面部的集中表现，对患者的心理影响较大。微笑是最美好的语言，护士的微笑是对病人的安抚作用有时胜过药物的作用，使患者消除陌生感，增加对护士的信任感、安全感。反之，会增加患者紧张感，让患者认为难以接近，无形之中加大了护患之间的隔阂。因此，分诊护士应善于控制自已的感情，不能把任何不愉快的表情流露在脸上，影响患者就诊的情绪。

目光接触是一种最常见的非语言沟通方式。

例1：护士小李在办公室候诊大厅办公，看见对面休息室里坐着一位老太太似乎很悲伤的样子。她就走过去坐在老太太的身边问她有什么需要帮助的地方，老太太说她的病情加重了，说着便留下了眼泪。这位护士用理解的目光注视着老太太，并轻轻地抚摸她的手。两人默默地坐了几分钟后有人叫这位护士。老太太感激的说：“你去忙吧，已经好多了，真谢谢你。”

护士应学会用目光启动交流，用眼神表达对对方非语言行为的反应，领悟患者眼神中所包含的服务需求，主动给予满足。在实际工作中，应目光亲切、表情自然、友好，使患者感受被重视而感到舒适。

2.2动作姿态

护士在与病人交谈时，无论举手、投足、站立、坐行、都透露内心活动。如患者在和护士交谈时，护士应适当灵活应用手势、点头等动作来维持和调节交流的进行。

2.3仪态服饰

仪表服饰是一种无声的语言，护士仪表端庄、举止沉着、高雅的气质和乐观的情绪时刻影响着患者的心情，也是缩短护患距离的基础。因此应善于控制自已的心情和表情，不要把生活上的不良情绪带到工作中来，把最乐观向上的一面留给患者。2.4全神贯注的倾听在信息交流中是重要的技巧

护士把所有的注意力都集中在对方，这样能使患者感到你对他的关心，由于就诊患者的文化背景、风俗习惯、年龄、表达能力不同，不能因他们说话多、啰嗦而表现不耐心。

2.5恰当应用触摸是非语言沟通的特殊形式

包括抚摸、握手、挽扶等，触摸能促进护患关系，是向患者表示关心和安慰的一种重要形式，恰当的运用可帮助烦躁患者平静，令不合作的患者主动配合，使孤单的患者感到温暖。

2.6恰当的应用空间距离

适当的距离有助于增进护患之间的关系，在医院护士要重视给患者提供合理的空间范围，最大限度地保证其个人空间的私人性。如果距离太近，会使患者感觉失去自已的个人空间，有被侵害的感觉。太远，会让患者有陌生感，感到被疏远，这样就会使患者信任程度大大降低。美国心理学家霍尔将人际交往中关于距离的应用划分为亲密距离（小于50cm）、个人距离（50-120cm）、社交距离（1.2-4m）和公众距离（大于4m）[4]。其中个人距离是护患交流最理想的距离，但对老人、儿童、朋友可适当缩短。对护士来说，在不同的情况下，要保持对距离的敏感性，重视距离在沟通所起的作用。因此护士在接待病人时，应要掌握好护患之间的距离，利于彼此舒适自然的交流。

2.7安静舒适的环境会让患者精神放松、安心地说出内心真实的感受。因此，应尽力为患者创造一个安静、舒适、安全、整洁的环境。

例2：在妇科候诊室里，有一位女士面色苍白，护士小张上前询问她那里不舒服，女士说她痛经厉害，小张为这名女士送去了一杯热开水，并将空调温度适量调高，并为该女士安排候诊人数较少的诊室，就诊后该女士特地向小张说了声谢谢。

在门诊分诊中，护士掌握并灵活应用非语言的沟通交流技巧，不断提高观察、理解、判断非语言沟通的能力。可以获得护患双方良好的心境。增加护患之间沟通的有效性。

因此在实施语言沟通的基础上，大力推广非语言沟通，使护患关系更加和谐、融洽，从而提高护士整体水平，提高服务质量。

参 考 文 献

[1]田民，郭常安.护理人际沟通[M].杭州：浙江科学技术出版社，1999，31.[2]覃琥云，张艳萍.人际沟通[M].北京：科学出版社，2003，48.[3]李心娥，赵健英.非语言沟通在护理工作中的运用[J].青岛医药卫生，2008，40(1):65-66.[4]田民，郭常安.护理人际沟通[M].浙江科学技术出版社，1999，31.0811护理

尹 君

第五篇：医院门诊分诊制度

医院门诊分诊制度

一| 门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护理人员担任。二 分诊人员应该仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗，不脱岗，不闲谈。

三 要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

四 维持就诊秩序，安排好就诊排队，依次叫号就诊，指导病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间，五 维持诊室安静和良好的就医环境，坚持做到一医一患，严格遵守保护性医疗制度。

六 对急、重病人、老人、军人、残疾人、孕幼等病员，要优先安排就诊。

七 每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其他统计工作。

八 严格执行消毒隔离制度，每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物、定时用紫外线消毒，并做好登记，防止交叉感染。

九 下班前关好各诊室的门窗、电、气、水。