乡镇创先争优三项制度

第一篇：乡镇创先争优三项制度

XXX镇关于建立创先争优活动三项制度的通知

为扎实有序推进我镇创先争优活动的开展,经党委研究,决定建立创先争优活动《联络员联系制度》、《信息反馈制度》、《档案管理制度》等三项制度。各支部要按照有关要求，有计划、有步骤地开展好创先争优活动，并按此三项制度及时报送开展活动的有关材料和信息、及时收集整理本单位开展活动的档案资料。请将创先争优活动领导小组及办事机构名单和创先争优活动方案、动员大会召开时间以及联络员姓名、联系电话（手机）、电子信等于5月15日前报镇创先争优活动领导小组办公室。

联 络 员 联 系 制 度

1、指定一名同志作为开展创先争优活动工作联络员。

2、联络员基本要求是：政治理论素质高、文字表达能力强，尽职尽责，全面了解创先争优活动情况。

3、联络员的职责是：迅速、准确地传达各级创先争优活动领导小组有关领导指示、活动部署、会议精神，快捷、及时地反馈创先争优的活动情况、创新措施、经验做法、典型事迹等。

4、联络方式可以是书面、口头、电话、传真、邮件等，根据事件轻重缓急、事态大小确定。

5、联络员要保证联系方式畅通，定时查看上报的电子邮箱，保证上传下达准确、及时。

信息反馈制度

1、按照要求及时向苏木创先争优活动领导小组办公室反馈信息。

2、信息反馈内容包括：活动进展情况、创先争优活动措施、创新经验、典型事迹、活动成果、群众反映等。

3、信息反馈方式包括编发简报、专题文字汇报材料，可通过电子邮件、传真等方式上报。

4、所有信息反馈的内容必须真实、准确、及时。

档案管理制度

1、应明确一名同志负责收集、整理、归档本单位创先争优活动档案资料。

2、应归档的内容包括：上级来文、领导的讲话、指示、活动报道、各级创先争优活动领导小组及办公室和本嘎查起草的文件、简报、信息及各阶段活动开展情况材料，各嘎查上报的文件、汇报、反馈信息等。

3、归档资料必须符合下列要求： ①文件材料齐全完整，便于检查； ②根据档案内容合并整理、立卷；

③根据档案内容的历史关系，区别保存价值，分类整理、立卷，案卷标题简明确切，便于保管和利用；

④文字材料、电子版、音像资料等分类归档。

4、加强档案保管工作，确保档案和案卷机密安全。

第二篇：乡镇落实三项制度

乡镇落实三项制度

在第三批学习实践科学发展观活动中，乡镇党委、政府积极落实基层接访结案、‚急事‛缓办、辖区负责三项制度，将学习实践活动与安全稳定工作有机结合，营造了平安和谐的社会局面。

一、落实基层接访结案制度，确保矛盾消化在基层 ‚现在，村民到乡上上访，找领导解决问题的时候少了，我们的工作也轻松了不少。‛说起学习实践活动开展以来，信访工作的新变化，乡镇群众和信访工作办公室的同志难掩满怀的喜悦。原来，在学习实践科学发展观活动中，乡镇党委、政府召集相关科室负责人总结历年来群众和信访工作的经验教训，重新修订完善了《乡镇群众和信访工作制度》，其中最关键的有三条：一是健全基层信访结案机制。建立健全村、社、乡三级接访结案制度，不定时接访，按期结案，村主任、社长、驻村干部分别为第一、第二、第三责任人。二是严格过错责任追究制度。凡不属于历史遗留问题或重大突发事件引发的社会问题，原则上必须在村内解决。对因政策宣讲不到位、作风粗暴或未严格执行国家惠民政策导致事态扩大的，将严肃追究相关责任人的责任。三是推行矛盾纠纷三次调处机制。对成因复杂、解决难度较大的问题，村社干部和驻村干部必须保证至少上门调解三次，如果三次仍不能将问题圆满解决，则及时将事情的详细情况和每一次的处理情 1

况整理成文，迅速报乡群众和信访工作办公室，由乡党委、政府视情况集体研究解决。

基层接访结案制度执行以来，乡镇86%的矛盾和问题都在村社得到了妥善解决，赢得了群众的好评。

二、落实‚急事‛缓办制度，为冲动夫妻保全婚姻

‚‘急事’缓办就是好，减少了家庭动荡，也为我保全了完整的家。‛谈起‚急事‛缓办制度，当事人王某感慨万千。原来，王某性格急躁，凡是爱认死理，被老婆称为‚一根筋‛，为此，两口子没少吵架。今年九月的一天，王某两口子又为一件小事吵了起来。王某一气之下提出离婚，当两口子气冲冲地赶到乡政府民政办时，工作人员发现两人的情绪都很激动，觉得符合‚急事‛缓办的规定，就以管公章的人到城里开会为由，对两口子进行开导、劝慰后，让他们三天后再来。结果，回到家的王某夫妻俩冷静下来，谁也不再提离婚的事了。

乡民政办的同志告诉我们，‚急事‛缓办制度是针对冲动型离婚夫妻制定的一项特殊制度，有两个要点：一是要对当事人做好开导、劝解工作，防止双方情绪不稳，再生事端；二是手续缓办，留下回旋余地。此项制度缘于在办理农村离婚案件时，发现有些农村夫妻不理智，常在盛怒之下提出离婚，而冷静下来后又后悔不迭，导致了两种结果：一种是离婚不久又复婚；一种是虽然后悔，但双方都抹不开面子，导致家庭彻底破裂。‚急事‛缓办实质是给爱冲动的夫妻一个缓冲的机会，以实现婚姻的最大保

全。据统计，‚急事‛缓办制度实施以来，乡镇已为五对夫妻挽回了婚姻。

三、落实辖区负责制，加强矛盾纠纷的排查化解

各村各单位必须严格执行安全稳定辖区负责制，扎扎实实抓落实、认认真真搞整改。各村和各机关单位负责人必须切实履行第一责任人的职责，深入田间地头、农村院户，听民声、释民疑、化民忧、解民怨；必须坚持七天一个周期，分村负责、分项包干、错时监管、无缝联接，有事报事，无事报平安，确保问题早发现、早处理，矛盾早排查、早化解。挂联领导和驻村干部要以学习实践科学发展观活动为契机，深入自己的联系点，切实解决群众反映强烈的突出问题，确保我乡的和谐稳定。‛乡镇袁乡长在安全稳定工作动员会上的讲话掷地有声，至今令乡镇的干部群众记忆犹新。

从学习实践活动启动以来，乡镇、村级干部先后深入各村和其他乡级单位排查化解矛盾纠纷107人次，解决邻里纠纷63件，开展学习实践活动宣讲13场次，找准经济社会发展存在的突出问题3类5个，既有效地维护了社会的和谐稳定，也为搞好下一步的学习实践活动打下了坚实的基础

第三篇：乡镇贯彻落实“三项制度”工作总结

XX镇贯彻落实“三项制度”工作总结

2010年来，XX镇认真按照“三项制度”的要求，以建立健全权力运行制约和接受监督为核心，以维护群众权益为重点，扎实开展了党政领导干部公开廉政承诺、召开政府质询大会、聘用村务监督员等工作，不断开创基层反腐倡廉建设新局面，取得了良好的成效。

一、基本情况

XX镇共辖13个村委会，镇政府机关共有4个办公室，下属7个中心、站所，副科以上实职领导11人，普通干部职工68人，另有县属直管站所3个。2010年以来，共在政府信息公开网站公布有关政务信息79条，领导干部进行廉政承诺22人次，在各村委会聘用村务监督员26人，于2011年10月12日召开政务质询大会，18名质询代表共提出质询问题16条，现场答复13条，另有3条在大会后已答复质询代表，满意率达100%。

二、主要做法

（一）健全领导机构，明确工作职责

为切实使“三项制度”工作贯彻落实到位，充分体现法制政府、效能政府、服务政府、责任政府、阳光政府作用，镇党委于2010年10月29日下发了《XX镇贯彻落实<乡镇党政领导干部廉政承诺制度>等三项工作实施方案》，及时成立了以镇党委书记任

-1-组长，人大主席、党委副书记为副组长，各村委会总支书记和办公室、站所负责人为组员的工作领导小组，对“三项制度”工作的开展情况进行全程指导、督查，明确了每项制度的工作步骤、责任主体及领导干部、各成员单位的具体工作职责，把工作任务进行了合理细化分解，由各办公室、站所和村委会结合本职工作实际，把“三项制度”贯彻落实到位，为工作的顺利开展提供了组织保障。

（二）加强宣传学习，提高思想认识

在工作开展推进过程中，XX镇狠抓两个关键环节，确保工作落实到位。一是广泛宣传。在政务公开栏、干部职工大会和村委会干部会议上公布领导干部廉政承诺，在街道、村委会张贴“三项制度”具体内容，利用群众会、广播、黑板报等宣传媒介在各村组广泛开展宣传活动，接受广大人民群众的监督。2011年共召开宣传会议120余次，张贴“三项制度”内容250余份。二是深入学习。通过组织全镇干部职工集中学习，各中心、站所成立学习组等形式认真开展“三项制度”的学习活动，使每一名干部职工都能深刻领会工作的重大意义、主要内容、开展方式和具体步骤，明确了每一个人的工作职责，提高了干部思想认识。2011年镇政府共组织集中学习2次，各办公室、中心和站所组织学习11次。

（三）严格工作要求，完善党风廉政

-2-镇党委、政府把“三项制度”的开展，作为一项重要的中心工作来抓，结合农村党风廉政建设工作要点，依据工作实施方案，严格按照时限要求把每一项工作制度落实到位。领导干部在年初、任职一月内作出廉政承诺，并在镇政府公示栏进行公示，接受干部职工和群众的监督。2011年9月初，在各村委会公示政务质询大会的时间、地点、内容，并广泛征求质询意见，对质询意见的范围、提交方式、提交时间作出了明确规定，共收集涉及机关作风、基础设施建设、产业发展、资金管理、集镇建设等方面的质询意见42条。镇党委在会议召开前把征集到质询意见进行归纳整理，交由质询代表在大会上提出，确保了质询问题的广泛、简洁、高效和可操作。在聘用村务监督员的过程中，各驻村工作队配合镇纪委依照村务监督员的聘用条件在各村委会开展摸底调查，把办事公正、作风正派、威信较高和责任感较强的村民提供给镇党委研究讨论，并将拟定名单在各村组进行公示，使各村群众都参与到村务监督员的选聘中来。

（四）强化督促检查，狠抓责任落实

镇党委定期、不定期组织人员对各村委会、中心、站所“三项制度”的开展情况进行督促检查，及时收集工作中出现的问题和困难，召开专题会议研究讨论，确保工作取得实效，责任落实到位。在召开领导党政班子民主生活会时，对领导干部作出的廉政承诺逐条检查，确保有承诺有落实，杜绝虚假承诺，对领导干

-3-部提出廉政意见、建议4条。在政务质询大会召开后，由各中心、站所对照质询代表提出的不能在大会上现场解决的质询问题逐一落实，并将落实情况和答复意见形成书面材料上交镇纪委，由镇纪委对整改情况进行核实，共形成答复意见书3份，均已送达至质询代表手中，并得到了代表的肯定。在2011年12月，由镇纪委牵头，抽调镇党政办公室工作人员组成督查组，对各单位、村委会“三项制度”落实情况开展督促检查活动，到村组群众中通过走访调查、实地查看资料、查阅工作痕迹等方式，深入了解工作的开展情况和工作取得的实效。并对各村委会村务监督员进行考核评定，落实有关村务监督员奖励规定。

三、取得的成效

通过推行党政领导干部廉政承诺制度、政务质询制度、村务监督员制度和村务监督员奖励办法，XX镇农村党风廉政建设进一步深化，机关作风进一步优化，干群关系进一步密切，开创了党风廉政工作新局面。

（一）深化了农村党风廉政建设

按照《工作要点》广泛深入地开展农村党风廉政建设和反腐败工作，各村党总支党风廉政制度和反腐败工作进一步完善，村务公开、“三重一大”、村干部述职述谦、党员组织生活会等制度贯彻落实到位。确保村干部在宅基地安排、计划生育政策落实、贫困户低保评定、集体资产处置和各项惠民政策落实的过程中遵-4-章守纪、认真履行职责，有效化解了农村基层矛盾，促进了农村社会和谐稳定，保障了新农村建设任务顺利完成。

（二）优化了机关作风建设

全镇各办公室、中心和站所以落实“三项制度”为契机，进一步加强机关内部管理，按照便捷、高效的原则，建设服务型窗口。变被动为主动，按照分片挂钩的要求，深入到群众中，主动为群众办理急需解决的事项，主动帮助群众办事难。加强资产管理，特别是严格对涉农资金的审批、使用、发放，提高干部廉洁自律意识，规范领导干部廉洁从政，加强对干部的监督。机关作风得到进一步优化，切实贯彻落实宗旨意识。

（三）密切了党群干群关系

镇党委、政府召开政务质询大会前，利用向群众征求质询问题的时机，深入到群众中了解群众对各办公室、站所工作的满意程度，深入了解群众的产业发展意愿、基础设施建设需求、惠农政策理解力等涉及群众利益的重大事项。评估镇党委、政府作出的重大决策，及时发现并纠正不当措施，积累经验教训。各村委会认真贯彻村务监督员制度，在村务公开、召开重大会议、研究重大项目建设、落实惠农政策时，自觉接受村务监督员的全程监督，充分体现民主监督、村民自治。党群干群关系得到进一步密切，充分发挥了人民群众的主体作用。

四、存在的问题

-5-一是宣传力度有待加强。部分群众对“三项制度”了解不够透彻，参与程度不高，对政府、站所工作的监督力度有待加强。

二是服务意识有待提高。部分镇、村干部工作不主动，不愿意深入到群众中，机关工作作风有待加强，工作执行力不够。

三是工作方法有待创新。在实施过程中，大都循规蹈矩、按部就班地开展，群众喜闻乐见的形式不多，因人因事灵活应变有待加强。

五、下步工作打算

一是进一步加强政策宣传。充分利用各种有利时机，在全社会宣传“三基制度”的内容、方式，提高群众知晓率。

二是进一步加强服务建设。以群众利益出发为出发点和落脚点，强化服务型政府建设，把群众是否当作工作成效的评定标准。

三是进一步加强机关管理。完善机关内部管理制度，把深入群众、深入农村作为干部的一项重大工作，切实密切干群关系。

四是进一步加强制度建设。要认真总结党风廉政“三项制度”建设取得的经验，形成长效机制，促进农村党风廉政和反腐败工作有效开展。

中共XX镇纪委

二〇一二年二月二十日

第四篇：创先争优即三项制度活动工作汇报

吴家湾社区党支部开展“创先争优”，即三项制度活动工作汇报

太白街道党工委、办事处：

吴家湾社区党支部、居委会在街道党工委、办事处的领导下，居委会一班人团结协作、勤奋工作，完成上级交办的各项工作任务，现将1——4月工作汇报如下：

一、党务工作

为了加强党员的学习教育管理，进一步提高党员素质不断增强支部凝聚力和战斗力，一是组织党员认真学习党的路线、方针、政策，及时贯彻落实上级决定和会议精神，坚持每月24日为支部“三会一课”学习日，15日为党员活动日，组织党员志愿者、巾帼志愿者队伍参加社区节日卫生整治和慰问，党员结对帮扶16对，其中尉问贫困党员5名、孤老1人二次、残疾人1户、困难户8户；二是完成党报党刊征订任务；三是收取党费330元，温暖工程捐款295元；三是搞好精神文明建设，不断丰富辖区文化生活，年初投资3000余元，新购置了文化器材，组建了腰鼓队，4.26日举办唱、读、讲、传、庆五一文艺汇演，结合综治、文明礼仪，环境卫生自编自演的顺口溜，教育引导居民养成良好文明习惯，树立正气，为促进和谐社区起到了推动作用，四是搞好新建工会调查摸底；五是精心排练积极参加街道“打好攻坚战、再做新贡献”唱读讲传、庆“三八”红歌比赛，荣获三等奖，并组织辖区妇女召开庆祝会，对被评选的好婆婆，好儿媳、好丈夫进行了表彰，形成比学广赶带帮的良好环境；六是组织居民文明礼仪培训一次，报送信息三篇；七是建立统战台帐，积极为台属、侨属提供服务，春节慰问台属一户，侨胞一户；八是参加民兵应急抢险一次；九是完善“12371”党建信息平台系统更新资料录入；坚持每天收看党员远程网络教育课程；十是深入开展三项制度活动，将进一步做好走访、接访，广泛收集社情民意，将群众反映的问题归类，能解决的必须在第一时间解决，不能解决的要努力想尽办法协调解决，确保辖区无投诉、上访事件发生；十一是加强信息联络，确保辖区信息快捷畅通；十二是进一步开展创先争优活动，对照“五个好”和“五带头”的要求，结合打好攻坚战，再做新贡献的活动，党支部召开了动员会，支部向群众公开 十一条承诺，目前已完成4项，定期对党员开展点评，并将结果公示，党员在向支部做出承诺后，三名党员递交了个人心得，办理专栏一期，激励党员同志在各自的岗位上，为二大城市建设奉献力量；十三是积极筹备建党90周年活动。

二、政务工作

1、社会治安综合治理，一是组织健全，建立综治、信访、警务、调解、治保、安全、民兵“七位一体”运行机制；二是每月定期召开综治工作例会；三是及时调处各类矛盾纠纷11件；四是按时上交不稳定因素排查表；五是加强夜间巡逻，特别是重大节日及会议期间安全；六是利用各种会议加强安全常识宣传培训，增强居民防范意识，建立特种行业台账，及时督查整改安全隐患；七是加强清明节对上山祭奠人员进行森林防火知识宣传；八是搞好流动人口的登记与服务；九是继续关注原法轮功习练者的转化工作。

2、民政工作

一是开展扶贫慰问，春节发放各类慰问金三万余元，慰问品300元，其中贫困党员3户、困难职工20户、孤老2户、残疾1户、弱势群体40户、移民33户；二是落实廉租房租赁补贴 5 户，申报廉租房5户；三是加强殡葬宣传，火化率达100%。

3、社会保障

一是低保申报严格听证，做到程序完善，应保尽保，一季度新增低保3 户 5人，无徇私舞弊，二是认真就业再就业工作，为失业人员提供就业信息65条，解决就业人员43人，继续做好充分就业社区的保持工作；三是搞好计划生育工作，辖区无计划外怀孕；新生婴儿2人，死亡6人。

4、城市管理

一是由专人负责督查管理，做到日产日清，保持环境整洁。二是加强门前三包的签定和督查落实，签定率达100%，三是搞好爱国卫生和全民动手日活动，清理卫生死角100米，牛皮癣23张，确保环境整洁靓丽。

总结一季度工作，虽做出了一定的成绩，但离领导的要求和群众的期盼还存在很大的差距，今后我们一定加强学习，不断提高自己的政策水平和服务能力，做到走一程、悟一程、思一程，不断总结自己的不足，不断提高，才能更好的为群众服务。

第五篇：乡镇卫生院十三项核心制度

首诊负责制度

1、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

2、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

3、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录

4、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。

5、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。

医师查房制度

1、医疗机构应建立医师治疗体系，实行主治医师和住院医师查房制度。

2、主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

3、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师临时检查患者。

4、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主治医师应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。

5、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。

6、查房内容：

（1）住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。

（2）主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。

疑难病例讨论制度

1、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。

2、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。

3、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。

4、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。

会诊制度

1、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

2、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

3、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

4、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊后要填写会诊记录。

5、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。全院会诊由科室主任提出，报医政（务）科同意或由医政（务）科指定并决定会诊日期。会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医政（务）科，由其通知有关科室人员参加。会诊时由医政（务）科或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医政（务）科长原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。医疗机构应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医政（务）科主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。

6、院外会诊。邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。

危重患者抢救制度

1、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。

2、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医政（务）科或院领导参加组织。

3、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。

4、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。

5、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

术前讨论制度

一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。

二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。

三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。讨论情况记入病历。

四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。

死亡病例讨论制度

一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。

二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医政（务）科派人参加。

三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。

四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见摘要记入病历中。

临床科室查对制度

1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、住院号（门诊号）。

2、执行医嘱时要进行“三查七对”：操作前、操作中、操作后；对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。

3、清点药品时和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。

4、给药前，注意询问有无过敏史；使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；给多种药物时，要注意配伍禁忌。

手术室查对制度

1、接患者时，要查对科别、床号、姓名、年龄、住院号、性别、诊断、手术名称及手术部位（左、右）。

2、手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、麻醉方法及麻醉用药。

3、凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前、后清点所有敷料和器械数。

4、手术取下的标本，应由巡回护士与手术者核对后，再填写病理检验送检。

药房查对制度

1、配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。

2、发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

化验室查对制度

1、采取标本时，要查对科别、床号、姓名、检验目的。

2、收集标本时，查对科别、姓名、性别、联号、标本数量和质量。

3、检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。

4、检验后，查对目的、结果。

5、发报告时，查对科别、病房。

放射线科查对制度

1、检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。

2、名、部位、条件、时间、角度、剂量。

3、治疗时，查对科别、病房、姓 发报告时，查对科别、病房。

心电图、B超查对制度

1、检查时，查对科别、床号、姓名、性别、检验目的。

2、诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。

3、发报告时查对科别、病房。

医生交接班制度

一、病区值班需有一、二线和三线值班人员。一线值班人员为取得医师资格的住院医师，二线值班人员为主治医师或副主任医师，三线值班人员为主任医师或副主任医师。进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。

二、病区均实行24小时值班制。值班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。

三、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。

四、值班医师负责病区各项临时性医疗工作和患者临时情况的处理，并作好急、危、重患者病情观察及医疗措施的记录。一线值班人员在诊疗活动中遇到困难或疑问时应及时请示二线值班医师，二线值班医师应及时指导处理。二线班医师不能解决的困难，应请三线班医师指导处理。遇有需经主管医师协同处理的特殊问题时，主管医师必须积极配合。遇有需要行政领导解决的问题时，应及时报告医院总值班或医政（务）科。五、一、二线值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。三线值班医师可住家中，但须留联系方式，接到请求电话时应立即前往。

六、值班医师不能“一岗双责”，如即值班又坐门诊、做手术等，急诊手术除外，但在病区有急诊处理事项时，应由备班进行及时处理。

七、每日晨会，值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。

病历书写基本规范及管理制度

一、建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。四级病历质量监控体系：

1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对兵力内涵质量的审查。

二、贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》（卫医发[2002]190号）、《医疗机构病历管理规定》（卫医发[2002]193号）及我省《医疗文书规范与管理》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

三、加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程纪录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。

四、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

五、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或再病案室专人复印。

六、依据《省病历质量管理评价奖惩暂行办法》的要求与规定，建立科室及个人病历书写质量评价通报制度和奖罚机制。