社区卫生服务中心设计分析

第一篇：社区卫生服务中心设计分析

社区卫生服务中心的设计分析

摘 要：社区卫生服务中心是新型的医疗卫生建筑空间类型，它同一般的医院建筑在功能上有较大区别。文章根据相关文献、规范及实践工作经验，针对社区卫生服务中心的空间设计、功能流线组织、主要配置设备及室内装修设计进行了详细地探讨。关键词：社区卫生服务中心 建筑空间 设计

社区卫生服务中心建筑是指具有开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务等功能的建筑空间类型，它同一般的医院建筑在功能上有较大区别。社区卫生服务中心不但可以根据规划要求放在二、三级医院内作为该医院的延办机构，也可以作为独立的建筑空间而存在。本文仅对社区卫生服务中心独立的建筑空间中的若干问题作初步探讨。

一、社区卫生服务中心的空间设置

社区卫生服务中心主要空间大致由两个主要部分组成：一是全科诊断室、抢救室、医技科室等基本医疗空间，另一个是预防保健室、儿童妇女保健室、健康教育等公共卫生空间，其中基本医疗空间是属于非清洁区，而公共卫生空间是属于清洁区，设计时应注意分开。

（一）基本医疗空间 1.临床用房空间

诊疗空间：它包括全科诊室和中医诊室，每间室内净面积不宜低于9m2，是基本医疗的主体空间部分，社区卫生服务中的患者在这里完成一般检查诊断环节，该科室宜置于底层，这样可避免患者在中心交叉窜行，要争取良好的朝向，组织好采光与通风，建议开间进深尺寸为2.7m×3.6m，室内净高不应低于2.6m，内设办公桌、检查床、洗手盆、办公椅、污物桶、挂帘等物品。

治疗室（或处置室）空间：一般有注射、穿刺、引流、灌肠、导尿等项目，内设有洗手盆、污物桶、处置台、注射凳、注射床、办公椅、挂帘等家具物品，建议开间进深尺寸为2.7m×3.0m，室内净面积不低于8.0m2。

观察室空间：用于容纳还不能确诊的患者、有传染病嫌疑的患者、重危不宜移动的患者以及暂时不能回家的需要进行观察的患者。建议开间进深尺寸为6.0m×6.0m，空间净高不应低于2.8m，室内净面积不应低于36m2，内可分过渡区、配液区和观察区，家具设备可为病床、床头柜、躺椅、沙发、氧气瓶、抢救车以及操作台和治疗台等。

康复室空间：它不以药物或外科手术对患者进行治疗，而是应用各种物理因子，如力、电、光热、声等来防治疾病，这种方法简便易行，疗效也好，位置从避免交叉感染角度考虑，应布置在尽端位置，这样可以避免外部通道干扰，室内净高不应低于2.8m，建议开间尺寸 为8.1m×5.7m，室内净面积不低于40m2，内设治疗床、床头柜、自行车、平行杆、训练椅、牵引架以及其他辅助设备等。

抢救室空间：应有相对区域，布局合理，急救设施齐备，其主要任务是担负急诊伤、病员的监护治疗，尤其对心肺复苏或生命垂危患者要刻不容缓地立即抢救，故设计位置应靠近入口，室内可直接向门厅。它的面积往往要比一般诊室面积略大，以便担架、病车直接进入，建议开间进深尺寸为3.3m×3.9m，室内净面积不宜低于12m2，内设有综合治疗带、心电仪、吸氧机、抢救推车、洗胃机、氧气瓶、药品柜等设备。2.医技用房空间

检验空间：主要任务是协助临床科室，迅速地进行化学诊断工作，常规化验一般包括血液常规及大小便的化验等，工作量较大，应安排靠近急诊和大厅入口处，但宜有一定安静环境。检验科最好朝北，室内光线要求均匀，因沿窗可布置化验台和工作台，设备一般有显微镜、保温箱、药品柜、水池、收发取药台等，室内净高不应低于2.8m，或根据需要而定，净面积不应低于17m2，建议开间和进深为3.9m×4.5m。

X光检查空间：它是为患者诊断最为常规的设备诊断空间，一般安置透视用的30mAX光机和一架供摄片用的200mAX光机，它以设在底层为主，但应注意底层的防潮问题，其空间组成一般有登记、存片、透视、拍片、暗室等房间，室内净高不应低于2.8m或根据需要而定。药房空间：这是社区卫生中心工作人员根据患者交来全科医生处方的地方，他们在此进行药品调配，然后发药给患者，该空间要求有良好的通风，光线均匀，避免直射阳光，以便保存怕光的药品。室内的地面，墙面要用容易洗刷并能防酸防油的材料，最好采用油漆墙裙，水磨石地面，便于清洁卫生。主要家具有调剂台、发药柜台、药橱，设备可配电脑等，工作人员的座位最好用旋转升降的圆凳，便于工作时调节高低，房间净高度不低于2.8m或根据需要确定，净面积不应少于16m2，建议开间进深尺寸为4.2m×3.9m。

B超和心电图空间：它是现代医疗诊断设备的常规“武器”且属于无创设备,深受患者的欢迎。房间内家具设备有：检查床、心电仪、B超仪、洗手盆、挂帘、办公椅等，房间净高不低于2.8m，净面积不低于10m2，建议开间进深尺寸为3.0m×3.6m。

（二）公共卫生服务空间 1.预防接种室

主要是根据当地疾控中心规定的人群免疫程序，组织实施各种生物制品的预防接种，建立健全预防接种卡，作好记录，不断提高接种率和全面免疫合格率。接待室：应设有洗手室、文 件柜、诊桌、办公椅、沙发，开间进深尺寸为3.0m×4.5m。

接种室：应设有洗手室、电冰箱、接种箱、接种台、办公椅，开间进深尺寸为3.0m×4.5m。观察室：配置观察床、观察椅、整理台，开间进深尺寸也为3.0m×4.5 m。整个预防接种室的室内净面积不少于40m2。2.儿童保健室

它主要承担新生儿、婴幼儿、学龄前儿童保健系统的管理。积极防治儿童常见病、多发病、托儿所业务指导及做好计划免疫，室内设有身高体重仪、检查床、文件柜、洗手盆、诊桌及办公椅，建议开间进深尺寸为2.7m×3.6m，净面积不应低于9m2。3.妇女保健与计划生育指导室

主要任务是普及新法接生，推广科学接生，做好孕产妇系统管理，实行围产期保健；积极防治常见病、多发病、并分析发病因素；做好妇女青春期、婚姻期、月经期、怀孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生保健，室内设有文件柜、妇科检查床、一般检查床、挂帘、诊桌、办公椅、洗手盆、操作台、身高体重仪，建议开间进深尺寸为4.5m×3.6m，净面积不应小于16m2。

4.健康教育室

有计划地开展卫生宣传教育、普及卫生知识，提高群众的卫生知识水平，室内一般设有讲台，电教椅、黑板、电脑台、电视桌等设备。净高根据实际需要，开间进深建议为4.8m×6.6m，室内净面积不宜低于30m2。5.健康信息管理室

主要是建立所辖区的住户健康档案，通过电脑收集，内设文件柜、办公桌、办公椅、电脑等设备，室内净面积不宜低于6m2，建议开间进深尺寸为3.0m×2.1m。

（三）其他空间 除了主要空间，其他空间还有不少可以参照医院建筑相关规定，但这里特别要指出的是候诊区，它宜采用集中候诊，利用走廊单边候诊走廊净宽应不小于2.4m，两侧候诊净宽不小于2.7m，无候诊的走廊净宽应不小于2.1m。

二、社区卫生服务中心的功能流线组织

社区卫生服务中心基本功能流程，见图2。根据社区卫生服务中心的类型、规模、所包容的功能不同，也各不相同，一些社区卫生服务中心建筑面积较大，也可将基本医疗和公共卫生分层建设；如都在一层可与综合信息管理和收费处放在一起设在中间，基本医疗和公共卫生各走其门厅进入，这样可避免健康者与患者的交叉感染，达到理想的流程。

三、社区卫生服务中心的主要设备

（一）诊疗设备

诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。

（二）辅助检查设备

心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施（x光机）。

（三）预防保健设备

妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。

（四）健康教育及其他设备

健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算等有关设备等。

四、社区卫生服务中心室内装修设计

一般医疗用房的地面、踢脚板、墙裙、墙面、顶棚，应便于清扫、冲洗，不污染环境，有推车（床）通过的门和墙面应采取防撞措施。踢脚板、墙裙应与墙面平。

除特殊要求外，有患者通行的楼地面应采用防滑材料。治疗室、换药室、处置室、计划免疫室洁净度要求高的用房，其室内装修应满足易清洁、耐腐蚀的要求。

化验室化验台台面、通风柜台面，应采用耐腐蚀、易冲洗、耐燃烧的面层；相关的洗涤池和排水管亦应采用耐腐蚀材料。

药房的配方室、贮药室、药库均应采取防潮、防鼠等措施。

配餐、消毒、卫生间、污洗等有蒸汽溢出和结露的房间，应采用牢固、耐用、耐污、易清洁的材料装修到顶；并应采取有效措施，使蒸汽排放顺利、楼地面排水通畅不出现渗漏。所有卫生洁具、洗涤池，应采用耐腐蚀、耐污、易清洁的建筑配件。卫生间的洗手池和便器应采用非手动开关。

五、社区卫生服务中心设计还应注意的问题

（一）拟定合理的发展计划，注意总体布局合理、科学的发展规划是社区卫生服务中心建筑设计中影响全局的重要一环，这就要求我们在新建时注意总体布局的合理性，包括近期和远期的发展规划，功能分区、交通流线、日照通风以及扩展，结合地形和环保绿化等方面的综合考虑，要保证有充分的前期工作时间，做到主观与客观相统一，切忌仓促上马，留下遗憾。新建的社区卫生服务中心，选址要有计划地选择交通便利，自然环境好，征地成本低，有充足发展用地的地方。

（二）弹性设计，以适应社区卫生中心发展的需要采用弹性设计方法，把复杂的中心建筑归纳为可扩展的总体，永久不变的标准结构，灵活可变的室内分隔，改变传统设计思路。但灵活之中也有统一之处，所有构件都要符合模数。选择恰当的中心建筑组合方式。位于市中心区的中心建筑由于发展用地紧张，可以采用高低层结合方式。要考虑到不断满足人们的社会、心理需要，有条件的地方扩大公共活动的空间如门厅、休息厅。

（三）开放性的识别系统 如不迷失方向走错路，就必须依靠内部识别系统——颜色识别标。颜色识别标通常设在中心门厅入口上方，不同的颜色分别代表不同用房，如黄色代表基本医疗，绿色代表公共卫生，橙色代表医技科室等等，只要跟着颜色标牌指的方向就不会走错，为方便色盲患者，在各种颜色标牌上用中文（同时配英文）注明颜色，方便患者。

（四）注重标准化设计

加强社区卫生服务中心建筑设计的研究，不断吸取各国先进的社区卫生服务中心设计方法为我所用。

建筑设计与室内设计、家具选用建议均由建筑师统一考虑，改变过去那种建筑师只管设计建筑，业主（基建办）管配家具的状况，做到统一协调，使所有构件设施满足使用要求。未来的医疗卫生包括社区卫生服务中心是高技术、高情感不断注入的领域，随着社会的发展，它们机能的演变给建筑设计带来了更高的要求，这就需要我们在实践中不断再认识，努力探索出医疗卫生设计的新途径。

六、结束语

社区卫生服务是一项利国利民的事业，也是解决当前“看病难、看病贵”的良方。目前，国家对社区卫生服务中心建设加大了投资力度，建设的规范性就显得更加重要，本人结合自己工作经验及参考相关文件、规范，提出自己的意见，尤其是社区卫生服务中心的空间设计，主要应注意基本医疗空间和公共卫生空间的设计。未来的医疗卫生包括的社区卫生服务中心是高技术、高情感不断注入的领域，随着社会的发展，它们机能的演变将给建筑设计带来了更高的要求，这就需要我们在实践中不断再认识，努力探索出医疗卫生设计的新途径。

第二篇：社区卫生服务中心

城市社区卫生服务中心是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口，社区卫生服务中心至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，一般不超过50张。目前，北京市共有324家社区卫生服务中心为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务中心，一般开设下列科室：

（一）临床科室：

全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。

（二）预防保健科室：

预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。

（三）医技及其他科室：

检验室、B超室、心电图室、药房、治疗室、处置室、观察室、健康信息管理室、消毒间。

社区卫生服务中心的人员配置

（一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。

（二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。

（四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。

城市社区卫生服务站是按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务的基层医疗服务单位。根据服务范围和人口,社区卫生服务站至少设日间观察床1张，不设病床。目前，北京市共有1580家社区卫生服务站为广大社区居民提供服务。

社区卫生服务站，一般开设下列科室：

全科诊室、治疗室、处置室、预防保健室、健康信息管理室。

社区卫生服务站的人员配置

（一）至少配备2名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师。

（二）至少有1名中级以上任职资格的执业医师；至少有1名能够提供中医药服务的执业医师。

（三）每名执业医师至少配备1名注册护士。

北京市社区卫生服务管理中心 区县社区卫生服务管理中心 北京市16个区县卫生局所属社管卫生服务管理中心作为各区县社区卫生服务工作的中枢，行使辖区内社区卫生服务工作具体管理职能，规划各区县社区卫生服务工作发展，对各区县社区卫生服务机构及其工作进行管理、监督、质量控制和考核。

第三篇：社区卫生服务中心发展趋势分析

海文街道社区卫生服务中心背景介绍

海文街道社区卫生服务中心（以下简称：“中心”）成立于2002年，位于美丽的海滨城市大连，有员工88名，医护人员73名（执业医师、注册护士），设有1个服务中心站，1个预防保健站，9个卫生服务分站。

在上级主管部门的正确领导下，按照国家、省、市、区对社区卫生服务工作的要求，本着实实在在做人，认认真真做事的原则，为16个社区，98，970人口，提供预防、保健、医疗、康复、健康教育及计划生育技术指导服务。服务工作流程正确、医药等配备齐全。

2011年，为辖区10所小学、19所幼儿园接种脊髓灰质炎疫苗、甲肝减毒活疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗等达到28947人次。微量元素化验3657人次，妇女病普查工作3826人，60岁以上老年人一般健康检查9782人，平均每天接待153人次（301天/年计算），各项服务人次较2010年平均递增了16.2%。

对海文街道社区卫生服务中心进行SWOT分析 社区卫生服务中心提供一般常见病、慢性病和多发病的初级诊疗服务，是缓解目前中国老百姓的“看病贵，看病难”现状的关键。

S:优势

1、地域和费用的可及性好

海文街道社区卫生服务中心贴近社区，为妇女、儿童、老人以及残疾人的就诊提供了方便。大多社区卫生服务中心提供全天候服务，尤其是中心站提供24时出诊服务，并且社区卫生服务中心所提供的基本医疗服务价格比二、三级的医疗机构低。

2、服务内容和方式多样海文街道社区卫生服务中心除了单纯的医疗功能外，还提供预防、康复、保健、健康教育等符合居民健康需求的服务项目。在服务方式方面，除了提供门诊服务外，还会提供出诊及家庭病床等服务，能更好地了解社区居民的卫生服务需求。

W:劣势

1、基础设施建设仍待完善目前海文街道社区服务中心的业务用房面积不足、各分站床位设置数、人员配备数量刚够满足辖区内居民卫生服务的基本保障，但要达到国家的标准要求，差距很大。业务用房不足所导致的问题：

1、用房面积的严重不足导致的主要问题：

（1）中心60余平方米的儿童计划免疫、预防保健室，每天无法有序、顺畅地提供预防接种等服务。随着预防接种和保健人群、人次的递增，态势日趋严峻；

（2）无法建立独立公共卫生档案室，以保证各项资料获取的及时、准确、有效，无法保证各项档案的齐全和完整；

（3）没有房间为辖区内的残疾人提供康复指导和康复训练；

（4）无法建立老年人健康、保健服务场所。

2、用房面积的严重不足触发的次要问题：

（1）不能为辖区内的人口提供周全的诊、疗(打点滴的地方都不够用)；

（2）没有工作室，不能为居民开展公共卫生健康教育宣传、推广和培训工作；

（3）“中心”所有办公室与诊疗区域同在一个大厅，每遇流感员工都被交叉传染，很是让人担忧；

（4）无法建立针灸推拿理疗、中医煎药等相应的科室。

2、经费补偿不足

目前，“以药补医”一直是社区卫生服务中心的主要经费来源。从2008年1月起，全市社区卫生服务机构实行了基本用药零差率销售。09年海文街道卫生事业费用为72.63万元，比08年增长了11.21%，占财政支出的2.75%。近两年政府投入呈现逐步递增的趋势，但所占比例依然很低。

3、人力资源问题

在我对社区卫生服务患者满意度影响因素的研究表明：高的技术水平和好的服务态度是吸引居民就医的重要因素。

目前从事海文街道社区卫生服务的医护人员中除了缺乏高超的医术外，还缺乏

相应的管理和协调能力。社区医生在尊重病人与社区建立良好关系等方面都有待进一步提高。同时健康宣教、康复师、心理医生等专业人员的缺乏，致使“六位一体”服务难以全面开展。此外社区医护人员中长合同工的比例较低，队伍稳定性较差。

4、宣传力度不够城市居民对社区卫生服务功能，尤其是非医疗服务的知晓率不高，影响了社区卫生服务的利用。在一项对社区居民进行调查的显示，有近９０％的居民不清楚社区卫生服务机构“六位一体”的服务内容。

O:机会

1、政府支持，出台相关政策

2006年2月，国务院成立了社区卫生工作领导小组，并下发《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》。随后卫生部等七部门先后下发9个配套文件。2009年4月的《中共中央、国务院关于化医药卫生体制改革的意见》指出：“加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络，完善服务功能，以维护社区居民健康为中心，提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。”

2、医学模式的转变和居民健康意识的加强

在生态失衡，生活竞争加剧等因素影响下，人类疾病谱出现了根本变化。发病原因从生物因素向生物、心理、社会等因素转变。患老龄病、心理疾病、社会病等的人越来越多，社区全科医生将面临越来越多的这样社区病人。此外居民对生存质量的要求也不断提高，对卫生服务的需求日趋多元化。社区所提供的多元化服务则符合了社区居民对卫生服务的需求。

3、医疗保险的支持

2007年，海文街道的上级政府出台了《**区基本医疗保险暂行办法实施细则》、《**区基本医疗保险暂行办法》等文件，并确定8个社区卫生服务为医保定点机构。形成了特别困难群体惠民医疗救助等构成的多层次医疗保障体系，2011年底前***区城镇职工医保、城镇居民医保参保率将达95%以上，新农合参合率稳定在100%。

4、业务面积得到改善

到2012年底，海文街道社区卫生服务中心将在上级政府部门的大力支持下扩大业务面积，由原来的200余平提升到2000余平方米，届时将再增加服务项目并增加2个以上社区卫生服务分站，逐步完善基础设施的建设。

T:威胁

1、双向转诊机制仍不健全

虽然海文街道社区卫生服务中心与上级医院都建立了双向转诊合作关系，但这种合作关系是松散的。

因此从实际效果看，社区向上级医院转诊无大问题，但上级医院病人转到社区却难落实。有效的“双向转诊”绿色通道无法形成，很大程度制约了社区卫生服务的发展。

2、媒体的不利导向

由于偏见，一些媒体倾向于认为患者是天然弱者。还有某些媒体从自身利益出发，歪曲事实，夸大报道了社区卫生服务机构的医疗事故，从而加剧了医患间的矛盾。

3、不正当竞争

街道辖区个体诊所的不断增加，恶性竞争吸引患者群，导致医疗市场的秩序的混乱患者群体的流失。

4、除此之外威胁还包括一些居民对社区卫生服务的期望值过高，社区卫生服务机构面临的竞争压力加大等。

海文街道社区卫生服务中心可持续发展的相关建议

根据对社区卫生服务中心的SWOT分析结果，进行相应的发展策略组合，可促进海文街道社区卫生服务中心内部的有效运作，如ST策略（发挥优势，克服威胁）、WO策略（利用机会，克服劣势）、WT策略（减轻劣势，规避威胁）等。具体的相关建议如下：

1、加强社区卫生队伍建设和实行相关的社区卫生人才优惠政策

由于全科医学教育滞后，目前经过正规教育的全科医师缺乏，而现有卫生技术

人员无法满足社区卫生服务的需要。海文街道政府应拨出培养专款，联合高校承担起全科医学教育和师资培养的责任，尽快培养出以全科医师为主体的社区卫生服务团队。同时要采取各种激励措施，留住现有人员，减少社区卫生人才流失。在工资福利待遇、职称晋升、转正等方面给社区卫生服务人员一些政策性优惠，来鼓励和吸引高等医学院校的毕业生到社区卫生服务机构工作。

2、确保社区首诊制度有效实施和不断健全双向转诊制度

虽然海文街道社区首诊率达50%以上，但仍需要进一步提高。社区卫生服务机构要做好转诊前的一些便民服务的工作，如整理好病人的病史、联系好转诊医院和医生、提供转诊“绿色通道”或住院“直通车”等。通过这些切实有效的措施，使居民感觉通过社区的首诊更有利于去上级医院就诊，从而推进了社区首诊制度的有效实施。同时应设立专门的机构和人员来负责双向转诊的工作，完善双向转诊的登记制，加强双向转诊的双方信息沟通，并加强双向转诊的考核与监督。

3、强化社区卫生服务“六位一体”，树立健康保健的新观念

社区卫生服务是融合了预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术“六位一体”的基层卫生服务。社区卫生服务机构还要树立 “以人为本”的宗旨，创新服务机制，改善医患关系。此外要推行以全科医学为主的家庭卫生保健制度。随着我国人口老龄化，60岁以上老人的比例将接近20%，海文街道老人的比例也在不断增加，因此海文街道卫生社区服务中心要积极开展老年保健等服务。启动关于“关注空巢老人全科医疗进家庭”的工程。使众多的空巢家庭老人得到更多的关爱，使全科医疗真正走进百姓家庭，使老人的身体健康得到保障，并免去坐车排队等候时间。建立详细的健康档案，制定周密的慢病管理计划，并给予防病、膳食的指导。

4、强化政府职能，完善补偿机制

目前海文街道政府对社区卫生服务所投入的经费还远不够，建议政府提高对社区卫生服务经费的分配比例，建立一个社区卫生服务的专项基金用来支付人工费用、培训费用以及业务支出。政府可以采取“花钱买服务”为主要的经济补偿方式，建

立按服务人口、服务内容和服务标准为依据的公共财政投入机制。实行“收支两条线”的财务管理制度、制定社区基本药品零差率销售制度和社区基本公共卫生服务项目等，给前往社区卫生服务机构就诊的居民一些优惠，如降低自付比例和保险基金起付线等。

5、加大对社区服务的宣传，提高居民知晓率

海文街道政府可通过免费义诊和讲座等活动，电视、报刊等媒体对社区卫生服务内容与方式，以及相关的优惠政策进行大力地宣传，让更多的居民加入到支持社区卫生服务的行列中，改善以往对社区卫生服务质量差的印象，帮助居民树立“小病进社区，大病进医院”的良好观念。

第四篇：2013社区卫生服务中心工作总结

2013社区卫生服务中心工作总结

在区委和区政府和区卫生局的关怀领导下，在双岗街道党工委、办事处以及区疾控、保健、监督等各部门的支持帮助下，中心领导班子以深入开展创先争优活动为契机，认真贯彻落实基层医药卫生体制改革系列文件精神，紧紧围绕基本公共卫生服务逐步均等化等工作，突出重点，强化管理。通过全中心医务人员的共同努力，中心各项工作较前有了较大提高，较好地完成了上级布置的各项工作任务，有力地推动了社区卫生服务工作的健康发展，现将工作情况汇报如下：

一、基本情况

（一）人员配置中心业务用房近㎡，服务人口约万人，2010年以来，中心严格按照庐阳区岗位设置相关文件要求，确定具体岗位，明确岗位等级、职责任务、工作标准和任职条件，组织人员竞聘上岗、按岗聘用，签定聘用合同。中心现有专业技术人员40人，区人社局核定岗位40个。现中级职称6人，执业医师15人（其中全科医师11人，2人正在培训），全科护士10人，已成立全科服务团队10个（中心6个，服务站4个）。

（二）硬件建设中心基本医疗配套设施有了很大改善，设施齐全、环境舒适，整体面貌焕然一新，各省市考察团参观学习。新购置进口全科诊疗仪1台，新增尿沉渣分析仪1台，增设全科诊室（1—5），扩大门诊输液室、增设观察室，新建设病床30张。但中心发展中西医结合特色，目前设备不能满足中医发展需求。

（三）基本医疗与收支2010年1月1日起，我中心所有药品实行零差率销售。同时加强了院内感染规范管理，在合肥市社区卫生考核中，得到市检查组的好评。

继续推进公立医院对口支援社区卫生工作，我中心与合肥市第一人民医院签订对口支援协议，一直以来市一院专家每周四个半天轮流坐诊，接受咨询，指导合理用药。全年专家共计坐诊200余次。今年年初与联系中医适宜技术对口支援工作，开展康复病房，目前收治入院122人，社区群众不用去大医院排队就可以在家门口享受专家门诊服务，深受社区居民欢迎。

今年中心还肩负、“全国示范化社区卫生服务中心”“中国社区卫生协会培训基地”、“合肥市艾滋病抗体检测点”、“合肥市规范药房”的创建任务。

门诊人次和业务收入与去年同期比较（见下表)项目门诊人次入院人次总收入总支出（不含计免)（万元)（万元）2010年（1-4月)287719177.17216.572011年（1-4月)504497185.05176.97同比增长75.324.110.04-0.18

（四）社区卫生服务工作扎实推进自2010年实施基本社区卫生服务逐步均等化开始，我中心根据区卫生局有关文件精神，在区疾控中心和区保健站的指导下，顺利开展基本公共卫生服务逐步均等化工作。通过重组全科全队、加强人员培训以及按月定任务量加强全科团队管理，提高了工作人员的工作积极性，较好的完成了公共卫生服务各项工作任务。健康教育、计划免疫工作在各级督导检查中都名列前茅，健康档案、老年保健、传染病防治工作较以前有很大提升，妇儿保工作正有序开展。（具体工作任务量详见附表)

二、贯彻落实基层医药卫生体制改革情况从中心根据上级文件精神，2010年元月一日起实行国家基本药物目录和药品零利率销售，同步实行财务收支两条线管理，2010年2月底完成了全员聘用，2010年下半年中心制定了绩效考核标准，正式启动绩效考核。通过人事变动、岗位竞聘、实施绩效考核，激活了内部活力，大大调动了医务人员的工作积极性，健全了内部组织，职责明确，为各项工作打下了坚实的基础。

服务站零差率实施情况：我中心分别于4月25日和5月24日对辖区6个服务站开展了“零差率”督查与指导工作。从检查情况看，整体情况良好，但还存在以下问题：

1、所有服务站处方中的基本药物均未与自选药品分开开具并保存

2、除小岗服务站外其余服务站药品明细台账未建立或不完善

3、杏花服务站所采购的省补药品价格高于省级招标采购价格，并且自选药品总额占药品采购总额的比例≥104、绿都花园服务站自选药品加成率≥13，门诊日志登记不全、部分病人未登记，处方中药品费用未与材料费分开划价

5、淮西、杏花社区服务站的进货单据没有看到，所以药品价格公示与零售价是否相同还需进一步确认。

6、各服务站药品未按照要求按时盘存。我中心会按照要求，加大对服务站的督导力度，促使服务站规范化实施药品“零差率“。

三、存在困难

1、由于中心所辖人口多，工作人员都是一人兼多职，中心健康档案建档率、慢性病和老年人管理率有待提高。

2、儿童保健工作已下沉，工作任务越来越繁重，人员配置不能满足工作需求。

3、中心在创建“全国示范化社区卫生服务中心”工作，离考核指标还有距离，各项工作还需进一步提升。

四、下一步打算

（一）基本医疗业务

1、加强宣传力度，进一步提高基本医疗业务量。充分利用合肥市第一人民医院西医对口支援和中西医结合医院中医对口支援的优势，深入居民小区开展大型宣传义诊活动。增加对社区卫生服务、基本药物目录、医保政策、中心优惠政策等内容的宣传，提高我中心社会认知程度，增加社区居民的信任度。

2、完善医院管理信息系统的功能和软件查询系统，提高中心各类信息统计的准确率，为考核医务人员工作量提供依据。

3、通过建立中医药对口支援机制，开设中医康复病区，引进中西医结合医院技术、人员和管理经验，加强社区中医药服务能力建设，发挥中医药在社区卫生服务中的优势与作用。同时利用中医科标准化建设为契机，增加中医药适宜技术和惠民措施，加入中医元素，突出社区居民适宜的中医药技术特色。

（二）基本公共卫生服务工作

1、提高健康档案建档率和更新率、慢病管理率、规范率。

2、完善老人和慢病免费体检常态化机制，体检、建档、随访要环环相扣，健全各团队、各体检科室协调机制。灵活运用绩效考核方案，定时定量，拉开绩效工资档次，提高医务人员工作积极性和紧迫性。

3、加强对全科服务团队的管理，提高全科团队长工作协调能力，逐步建立和完善“家庭医生”联系人工作机制。

4、以争创“全国示范化社区卫生服务中心”为契机，发挥典型辐射带动作用，通过加强示范化典型模式建设，激活社区卫生服务各项工作全面提升。把健康档案、健康教育、慢性病管理等九项基本公共卫生服务均等化工作落到实处，让社区居民亲身感受到基层医药卫生体制改革的好处。

5、完善对辖区服务站的一体化管理机制，加强对服务站的培训与督导力度。

（三）加强与街道、社居委的联系 尝试建立与街道、社居委的常规例会制度，相互沟通协作开展各项惠民工作。

去年年，我中心获得了、“庐阳区巾帼文明示范岗”“2009人口和计划生育管理工作先进单位”荣誉称号，在合肥市社区卫生服务绩效考核中获得第一名的好成绩。领导和社区群众对我们寄予了很高的期望，我们肩负着重要责任，我们会再接再励，针对存在的问题以及社区卫生服务薄弱环节制定整改措施，完善机制，大胆创新，相信今年，在区卫生局的高度重视和正确领导下，在同仁单位的支持下，在广大医护人员的辛勤努力下，我们的工作会更上一层楼！

第五篇：街道社区卫生服务中心工作总结

街道社区卫生服务中心工作总结

铜城街道社区卫生服务中心工作总结

一年来，在县卫计局及上级有关部门的正确领导下，铜城社区卫生服务中心领导班子认真学习贯彻“两学一做”及十九大精神，坚持强化管理、创新服务，紧紧围绕全县卫生工作部署，抓党建、强班子，抓作风、重管理，抓质量、促发展，确保工作平稳过渡，推进了各项工作顺利开展，较好地完成了本任务。现报告如下：

一、扎实抓好党建工作，强化党员理论学习。

一年来，领导班子坚持把“学习、积累、提高”作为干好本职工作的首要任务，注重对《党章》、十九大精神、卫生业务知识、业务技能、法律法规及党的方针政策的学习领悟，坚持钻研业务，不断增强政治理论水平和业务能力；自觉加强中心班子建设和干部队伍建设，从严管理，认真落实“三会一课”制度和党建工作责任制，深入开展“三严三实”、“自信担当创新服务”和“学习型、服务型、创新型”为主要内容的党建主题活动，上党课、过党日、看红片、谈体会。不断完善深化党支部、党员承诺评议活动，经常对党员干部岗位工作情况进行点评，积极倡导广大党员在医疗工作中立足岗位，创先争优，充分发挥了先锋模范带头作用，带动全中心整体工作上台阶上水平。按照上级党组织部署，中心党支部与西堂村、迟庄村党支部结成“１＋１”对子，开展共创过硬党支部活动。中心领导班子团结务实，在学习、工作、纪律、廉洁自律等方面率先垂范、勇于担当，引领干部职工改进作风。团队决策力、执行力不断提高，领导班子核心作用和战斗堡垒作用日益增强，全中心抓党建、谋发展，抓服务、树品牌，抓创优、促和谐氛围日渐浓厚。

二、认真落实健康扶贫政策。

一年来，社区卫生服务中心积极响应国家卫计委号召，认真贯彻执行省市县健康扶贫有关精神，制订本中心健康扶贫工作计划方案、成立以中心主任为组长的健康扶贫工作领导小组，将辖区５１个行政村包村到人，中心主任、副主任每人包抓一个片区，并与当地乡村医生开展扶贫进展情况研讨会，为２０１６年以来的贫困人口进行免费健康查体，建立个人健康档案；组建了家庭责任医师团队与包扶村贫困人口实行签约服务；在此基础上实施分类干预，将患重大疾病贫困人员按一次性可治愈、需要维持治疗、需要长期治疗和健康管理、曾患重大疾病现已治愈、死亡共５类情况实施分类干预。

另外，结合医疗政策对贫困人员建立了就诊绿色通道，就诊、取药、检查、住院等优先对待。门诊就诊减免治疗费、挂号费，为更好地落实扶贫政策，住院医疗费用全部报销完后自付费用再予以报销１０％。２０１７年以来共收治贫困住院人员１６人次，门诊２７０人次。截止目前，对贫困人员严格落实“八个一”工程，由家庭责任医师团队上门服务，指导用药及就诊，扶贫工作取得了良好的效果。

三、强化内涵管理，提升服务品牌

我们以医疗工作为核心，加快基础设施建设，改进服务流程，扩大服务内涵，不断满足患者需求，确保医疗服务质量安全。在硬件建设方面，增添了ＤＲ、彩超等设备。环境美化、亮化工程进一步完善。建立并完善了计生服务站及其人员和配套设施，极大地改善了医疗服务条件，提高了综合服务能力；在社会服务方面勇于承担社会责任，加大人才队伍建设，开展送出进修、业务讲座等多种形式的人才培养，为广大群众提供优质的医疗服务和健康保障，通过内强素质，提高服务质量，构建起和谐的医患关系，推动了中心健康持续发展。201７年坚持对辖区内65岁老年人进行免费查体，同时对孕产妇、儿童、残疾人、慢病患者、精神疾病患者进行居民健康档案维护。档案维护管理后将更新的居民基本信息录入省联网信息网，形成动态管理模式。明确掌握了已建立档案的辖区居民信息，为下一次居民健康档案更新工作奠定了基础。筛查中努力做到村不漏户、户不漏人，按照上级签证率的要求，达到了国家规范指标数据。一年来共入户服务28880户，完善更新居民健康档案23939户，62788人，建档率85%。0—6岁儿童5045人，0—6岁儿童规范管理数4292人，管理率85.43%。孕产妇管理864人，管理率85.36%。65岁以上老年人管理5676人，管理率65%，精神病患者305人，规范管理率70.21%。残疾人管理720人，规范管理率38.36%。一年来为辖区 864 名孕妇发放了叶酸并进行了孕期健康指导。宫颈癌筛查1150人次。中心在健康教育方面，发放健康教育宣传材料18种，51945份，有效地促进和提高了广大居民的健康意识。

在疾控方面，全年上报疫情１９例，准确率１００％。

一年来，通过上级检查，公卫工作在全县一直名列前茅。

四、下大力气抓好院感防控和环保工作。

为确实落实好院感防控工作，中心对全体医务人员加大培训力度，认真执行院感各项规章制度，严格落实各项院感防控措施。中心继续与聊城市医疗废物处理中心签约合作做好医疗废物的处置工作。科室医疗废物达到日产日清，分类明确、消毒严格、登记齐全。

为达到医疗污水达标排放，中心投资３０余万元新建污水处理设备两处，坚持每天两监测、次次有记录，做到了污水处理达标方排放的要求。

五、强化机制创新，激发工作活力

201７年，领导班子从完善机制、带好队伍、强化管理入手，不断探索，提升整体管理水平。针对目前中心面临机遇和挑战，开展医德好、服务好、质量好、群众满意的“三好一满意”活动和“优质服务示范工程”活动，打造服务品牌，创建百姓放心满意的社区卫生服务中心；推行人性化文明服务，突出了以人为本、人文关怀的人性化服务，提高护理质量，受到了住院患者及家属的广泛好评。积极开展临床抗生素应用专项整治活动，引导临床医护人员使用基本药物和适宜技术，进行规范治疗，建立医疗质量和费用公示制度，经常采用“下科室、进病房”的日常化监督模式，按照“事前公开，过程公开，结果公开”的三公开原则，保证患者的参与权、知情权和监督权。

六、强化作风建设，服务广大群众

把作风建设作为头等大事，班子成员经常深入科室，走进群众，掌握群众的思想脉搏，尤其是有关中心发展计划、安排、方案，做到分工明确、前后延续；坚决执行好民主集中制，加强班子成员间沟通和谈心工作，交流思想，开展好批评与自我批评，相互支持，多做补台工作，对中心一些重大问题做决策时，征求各方面意见，做到了集思广益。深化服务中心文化内涵建设，积极开展平安创建、文明单位创建等凝聚发展正能量，职工的精神风貌发生很大变化，讲文明、守信用成为主流，讲奉献、求进取成为时常。

总结和回顾近一年的工作，还存在一些问题：一是医德医风、服务水平仍需提高；二是患者对现代医学的发展期望值仍然过高，医患纠纷仍然处于上涨的趋势；三是现行人才体制原因，导致我中心人才引进渠道不畅，高学历、高资质人才难以引进，专业技术人员结构梯队建设不合理，出现断层现象。今后工作中，我们将认真总结经验，改正不足，言起立行，团结带领中心职工克难攻艰，扎实工作，为我县的发展和中心进步做出更大的贡献。２０１８年１月１０日