土默特左旗疾控中心人感染H7N9禽流感防控应急演练方案[全文5篇]

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第一篇:土默特左旗疾控中心人感染H7N9禽流感防控应急演练方案

XXX2013年人感染H7N9禽流感防控应急演练方案

为加强我旗人感染H7N9禽流感的防治工作,有效应对我旗可能出现的人感染H7N9禽流感疫情,强化对疫情防控和病例救治工作的技术指导,提高科学防治水平,提高我旗对禽流感的预防与控制工作的水平和能力,我中心结合我旗实际情况,决定2013年4月26日举办XX人感染H7N9禽流感防控应急演练活动。具体内容如下:

一、演练目的

以练为战,为我旗防控人感染H7N9禽流感疫情提供强有力的卫生保障。检验应急预案的可行性、疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性,提升全旗突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握三级防护穿脱顺序、标准洗手方法等专业技能。

二、指导原则

贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第一版)》,提高我中心快速反应和应急处理能力。

三、成立应急演练领导小组 组 长: XX(卫生局局长)

职 责:负责方案的审核,应急演练的组织、相关单位的协调,副组长: XX(卫生局党总支书记)、XX(卫生局副局长)、XX(疾控中心主任)、XX(疾控中心党支部书记)

职责:协助组长对方案的审核、应急演练组织指挥、协调工作等 下设应急演练办公室,设在我旗疾病预防控制中心。办公室主任: 办公室副主任:

职责:负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。成员:

职责:负责应急演练方案的制定、方案的实施以及演练结果的评估。具体负责:演练考核评估、流行病学调查、消毒、检验、后勤保障及宣传、模拟疑似病人。

演练考评组:负责本次演练的技术指导及后期考核评估工作 成员:

流调组:负责人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,确定疫点,划定疫区,并及时向组长、副组长报疫情进展。

成员:

消杀组:对患者接触的可能受到污染的环境消毒,指导其消毒工作。成员:

检验组:负责人感染H7N9禽流感病例样本的采集 成员:

保障宣传组:负责现场流调车辆的保障,应急物资的储备和发放;各种新闻媒体、开展形式多样宣传。

成员:

模拟疑似病人组:

四、演练内容、时间、地点

1、演练内容:组织指挥、疫情发现和报告、应急反应能力、病例转运、医疗救治、流行病调查、疫情处理、个人防护等。

2、演练时间:4月26日。

3、演练地点:随机抽取一所乡镇卫生院。

五、演练步骤

1、演练前强化培训:对参加演练的疾控中心专业人员、临床医务人员进行有关人感染H7N9禽流感防治及诊疗知识的培训。

2、按照演练时间安排,不明原因肺炎及疑似人感染H7N9禽流感病例模拟者根据演练内容分别到临时指定的医院就诊,尽量避免用提示性语言诱导接诊的医务人员,事后根据医务人员的实际表现并按照《应急演练考核评估标准》给予评判。

3、旗疾控中心接到疫情报告后,按照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案》开展疫情处理工作。考核人员按照《XX人感染H7N9禽流感应急演练考核评估细则》给予评判。

六、进行简要现场点评总结

(1)本次应急演练突出的成绩;

(2)本次应急演练存在的主要问题和不足;

(3)针对存在的问题及整改建议进行通报。XXX人感染H7N9禽流感应急演练考核评估细则

一、应急演练背景设置

接到疫情电话报告,一名以发热、咳嗽、咽痛、躯体疼痛、头痛、畏寒和疲劳为主要症状的患者到该院看病,其为从上海回家的大学生。

二、模拟演练内容

(一)演练程序

1、我旗疾控中心接到疫情电话报告后,立即组织流调、检验、消杀组人员,赶赴医疗机构了解处理疫情,并进行样品采集。

2、在具体行动同时,现场模拟演练资料收集组记录员做时间记录(纪录表格见附表1)。记录各组接到通知后的出发时间。

3、各组到达现场后,流调组、消杀组、检验组分别检查所带应急处理的各种物品是否齐全(纪录表格见附表1)。

4、各组指派一人穿脱防护用品。

5、消杀组各指派一人配制消毒液。

6、开始就处理疫情相关的问题由组织者提问。

7、领导小组人员对演练情况进行现场点评并提出要求。

8、演练结束,及时写出模拟演练工作总结。

(二)应急响应

1、疫情报告

(1)我旗疾控中心接到疫情电话报告后,疫情值班人员立即开展核实疫情工作,并做好记录。

(2)迅速向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。

2、队伍响应

接到传染病防治科报告后,领导小组立即召集流行病学调查组、消毒组、检验组、后勤保障组、宣传教育组、联络组负责人,作出如下部署:

做出启动《XXX人感染H7N9禽流感防控应急预案》的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗(最短时间内);

消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物,配置规定浓度的消毒液(最短时间内);

流调组现场流调人员到岗,准备流调(最短时间内);

疫情报告组负责人2小时内向XX卫生局和XX疾病预防控制中心报告(最短时间内)。

3、准备工作

(1)流行病学调查组:准备“病例个案调查表”、“病例的密切接触者医学观察登记表”等表格,并检查电话、传真、微机、打印机等设备运转情况。

自带现场流调使用的防护用品、各种表格、笔、纸张和工具书等。(2)消杀组:准备消杀防护用品。领取防护用品、消毒器械、消毒液、消毒记录表、笔、纸张和工具书等。

①消毒器械:背负式喷雾器、喷壶,检查能否正常使用。②消毒药:有效氯消毒剂,检查是否在有效期内。

③防护用品:以二级防护标准配备:每套防护用品包括普通工作服(迷彩服)1套、工作帽1顶、防护服1套、一次性隔离服1套、防护眼镜1付、防护口罩(N95口罩)2个、乳胶手套2付、胶鞋(雨靴)1双、鞋套2付。④按照《消毒技术规范》配制用于环境、物品、手消毒的消毒剂,并做好对污染纸张、服装、空气进行消毒处理的准备工作。现场演示500mg/L有效氯消毒剂、75%酒精、0.5%碘伏溶液的配制过程。

(3)后勤保障组:保证交通通讯设备和疫情报告网络有效畅通,及时做好疫情处理宣传报导工作。

(二)现场调查处理

流调消杀人员在规定时间内(2小时内)赶到疑似病例住所并开展如下工作。

1、穿戴防护用品:2名流调队员、2名消杀人员现场演示防护用品的穿戴顺序。

洗手→戴帽子→戴口罩→穿防护衣→戴护目镜→穿鞋套或胶鞋→戴手套,将手套套在防护服袖口外面

2、现场流行病学调查(向流调、消杀队员现场提问)。问题1:疫情值班人员接到电话后立即开展哪些工作? 答:疫情值班人员接到电话后立即开展如下工作 ①核实疫情,做好记录。

②立即向科主任、分管领导和领导小组报告。报告内容包括事件名称、类别、时间、地点、波及范围和人数、报告时间、报告人。

问题2:如果你是疾控中心领导,接到报告后,应该做哪些? 答:接到流行病科报告后,领导小组立即召集流行病学调查组、消毒杀虫组、后勤保障组、宣传教育组、协调联络组负责人,作出如下部署:

做出启动《XX人感染H7N9禽流感防控应急预案》的决定。后勤保障组负责人安排司机、车辆到岗(最短时间内); 消杀组人员到岗从后勤保障组领取消杀设备和药物,配置规定浓度的消毒液(最短时间内);

流调组现场流调人员到岗,准备流调(最短时间内);

2小时内向XX卫生局和XX疾病预防控制中心报告,并告知卫生监督所有关情况(最短时间内)。

(1)疑似病例调查

流调队员根据《XX人感染H7N9禽流感防控应急预案》和《人感染H7N9禽流感诊疗方案》对疑似病例进行现场流调,填写《人感染H7N9禽流感个案调查表》,回答以下问题。

问题3:现场流行病学调查的目的是什么? 答:①为核实诊断提供流行病学证据;

②调查可能的传染源、传播途径及其影响因素,为疫情的预防控制提供科学依据;

③为研究相关传染病自然史积累个案资料,描述分析流行现状;

④寻找发现人传人线索证据,为及时做好流感大流行应对提供依据。

问题4:现场流行病学调查的内容是什么?

答:调查内容包括:病例基本情况、居住地及家庭背景、发病和就诊经过、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、暴露史、旅行史、密切接触者情况等,参见附件1。

问题5:调查对象有哪些?

答:①人感染H7N9禽流感待查病例、临床诊断病例、确诊病例;; ②出现发热等异常临床表现的密切接触者; ③其他需要排除人感染H7N9禽流感的病例。问题6:人感染H7N9禽流感潜伏期是多长时间?

答:人感染H7N9禽流感的潜伏期尚不明确,参照流感的潜伏期一般为一周。

问题7:人如何感染人感染H7N9禽流感?

答:人可能通过接触受感染的禽类或呼吸被禽流感病毒感染的环境致病。

问题8:人感染H7N9禽流感后有何症状和表现?

患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39 以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等。

(2)密切接触者调查

对该病例的密切接触者进行调查,回答以下问题。问题9:如何判定密切接触者?

答:密切接触者是指在未采取有效防护情况下接触人感染H7N9禽流感病例的人群,具体包括:诊断、治疗或护理、探视人感染H7N9禽流感病例的人员,或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

问题10:对密切接触者如何管理?

答:对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。疾病预防控制机构负责标本采集和实 8 验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本(开始实施医学观察时和间隔2-4周后),当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子,送当地国家级流感网络实验室进行检测。医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

问题11:还应与哪些部门沟通,了解哪些情况?

与相关畜部门沟通,了解动物发病情况,对辖区与传染病有关的动物食品及其产品生产、加工、销售网点进行排查并做好记录。

问题12:对医疗机构还应做些什么,主要检查那些内容?

对辖区各级医疗机构感染疾病科(发热门诊)和预检分诊工作进行督导检查。

督导检查二级以上综合医院感染疾病科(发热门诊),医院门诊大厅预检分诊情况,医院发热病人预检分诊和转诊转送工作,组织医护人员相关传染病防治知识培训。

3、现场消毒处理(向流调、消杀队员现场提问)

消杀组人员到达现场后,根据《各种传染病消毒技术方案》对环境进行消毒处理,填写消毒记录表,回答以下问题:

问题13:室内地面、物品家俱、餐饮具、运输工具和手如何消毒? 答:①室内空气:应注意开窗通风,保持室内空气流通。每日通风2~3次,每次不少于30min。无人条件下还可用紫外线对空气消毒,不必常规采用喷洒消毒剂的方法对室内空气进行消毒。

②地面、墙壁:可使用喷雾消毒剂消毒或使用消毒剂进行表面擦拭。消毒剂可选用有效氯为200mg/L~400mg/L的含氯消毒剂溶液。

③衣服、被褥等纺织品:可煮沸消毒10min,或用有效氯为250mg/L 9 的含氯消毒剂浸泡15min;或阳光下暴晒半天以上。

餐(饮)具:首选煮沸消毒10min,也可用有效氯为250mg/L~500mg/L含氯消毒剂溶液浸泡15min后,再用清水洗净。

④诊疗用品、家用物品、家具:可用有效氯为200mg/L-400mg/L的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒,作用10min后清水擦拭干净。

⑤手:用含酒精速干手消毒剂进行手消毒。也可用0.5% 碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)涂擦,作用1 min~3 min。或使用0.2% 过氧乙酸棉球、纱布块擦拭。

问题14:开展现场消毒处理应注意哪些事项?

答:①出发前,检查携带的消毒工具是否齐全无故障,消毒剂是否足够。

②到达疫点后消杀人员做好个人防护,防止消毒因子伤害和微生物感染。

③将食品、衣被或其他贵重不需要消毒的物品收叠放好,或用塑料膜覆盖防潮,如果在室外喷雾,消毒人员应站在上风向。

④先从足下喷洒,开辟无害化通道至操作端点,然后按先上后下,先左后右顺序依次喷洒。

⑤消毒应有条不絮,突出重点,凡应消毒的物品不得遗漏,严格区分已消毒和未消毒的物品,勿使已消毒的物品再次污染。

⑥消毒过程中不得吸烟、饮食或随便走出消毒区域,禁止无关人员进入消毒区内。

⑦携回的污染衣物立即分类作最终消毒。

⑧清点消耗的药品器械,及时整修补充,填好消毒记录表上报。

4、演示脱掉防护用品(流调队员2名、消杀队员2名,现场演示脱掉防护用品的顺序)。

摘下防护镜放入消毒液中→解开防护服→摘掉手套→脱防护服→脱鞋套或胶鞋→摘口罩→摘帽子→洗手消毒。用后物品分别放置于专用污物容器内。

5、演示洗手(流调队员2名、消杀队员2名,现场演示标准洗手方法)

(三)对总结报告、资料汇总、相关表格的要求 1、现场提问(流调组、消杀组人员)。

问题15:现场流调结束后,如何填写《人感染H7N9禽流感病例个案调查表》、《人感染H7N9禽流感密切接触者医学观察/健康随访记录表》?

按照《人感染H7N9禽流感病例个案调查表》进行填写、每日对密切接触者进行电话或现场访视,填写《人感染H7N9禽流感密切接触者医学观察登记表》,每日汇总记录表。

问题16:何时完成初次调查报告,初次调查报告主要应包括那些内容? 调查当日完成初次调查报告,应包括基本情况、发病情况(描述人间、时间、空间分布),流行病学调查、病原学检测或化验室结果、初步调查分析、已采取的措施和下一步工作计划,注明报告单位、报告人、通讯方式;

问题17:何时完成进程调查报告,何时发放解除医学观察通知书? 对密切接触者进行追踪调查,完成进程报告,观察期限结束后,发放解除医学观察通知书。

问题18:何时完成结案调查报告,结案调查报告主要应包括那些内容? 流调追踪工作全部结束2天内,完成结案报告,应包括基本情况、发病情况、流行病学调查结果(描述人间、时间、空间分布)、临床诊断、病 原学检测或实验结果、调查分析结果、采取的预防控制措施和结案建议。

问题19:通过什么途径报告疫情

通过疾病监测信息报告管理系统中的相关传染病监测信息系统报出报告卡。

问题20:处理疫情每天产生的资料,应该向那些部门报告? 每天将《人感染H7N9禽流感密切接触者医学观察/健康随访记录表》,报市卫生局和市疾控中心。

初次调查报告、进程报告、结案报告,报告领导小组、市卫生局、呼伦贝尔市疾控中心。

问题20:处理疫情产生的资料保管有哪些要求?

对工作中生成的各类资料及时登记、汇总,专档专人保管。

八、结果点评

(一)组织者对各组现场点评

按照分工对各工作组现场点评模拟演练各环节存在问题并提出要求。

(二)写出模拟演练工作总结

第二篇:人感染H7N9禽流感防控演练方案

建瓯市立医院人感染H7N9禽流感防控演练方案

为检验我院在人感染H7N9禽流感诊治方面应急处置能力,进一步规范人感染H7N9禽流感患者临床诊治工作。经研究,决定配合市卫生局应急办举行一次人感染H7N9禽流感防控演练。通过演练,旨在提高我院对人感染H7N9禽流感的应急反应能力及医疗诊治效率,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将建瓯市立医院人感染H7N9禽流感防控演练方案制定如下:

演练内容:

1、个人防护(穿脱隔离衣、防护服)

2、预检分诊

3、发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例,4、疑似病人的院内转运

5、组织专家诊断小组对疑似病例的会诊

6、疑似病例的疫情报告

演练场景包括:

1、预检分诊处

2、发热门诊

3、污染区(即疑似病房)94、缓冲区

5、潜在污染区

6、清洁区

演练人员:解说员:感控科郑福英副主任护师; 发热门诊医生、传染科医生:传染科主治医师曹小杰; 预检分诊处护士、传染科护士:传染科护长黄媚英 具体演练流程:

一发热伴咳嗽、咳痰患者到医院就诊,在指示牌的引导下来到发热预检分诊处 预检分诊处护士(穿工作服、戴外科口罩、帽子)给患者戴上外科口罩后简单询问病史并测量体温(经测体温为38.5℃护士引导病人到发热门诊处 发热门诊医生(穿隔离衣、戴外科口罩、帽子、医用手套)医生对病人进行问诊(病人3天前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温持续在38.5℃-39℃之间,5天前宰杀过病死家禽,3天前就诊于当地诊所,静滴头孢曲松3天,病情无好转)、体格检查(双肺底散在湿罗音)、辅助检查(血常规:白细胞

3.5×10*9/L、胸片:双下肺可见斑片状影,考虑为双下肺炎 发热门诊医生

结合病人流行病学史、症状、体征,确定为不明原因肺炎,考虑为人感染H7N9禽流感疑似病例 通知传染科医生、护士(洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套→进入污染区(疑似病房)。)将病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房并同时向院医教科(班外向24小时领导总值班:***)汇报医教科(或总值班)组织本院人感染H7N9禽流感救治专家小组专家进入疑似病房对病人进行会诊专家会诊意见为:考虑该病人为人感染H7N9

禽流感疑似病人 医教科立即向主管院长、分管院长及保健科汇报保健科先向市卫生局及市疾控中心汇报后再进行网络直报 救治专家小组专家及医务人员从疑似病房撤离(医务人员离开污染区进入潜在污染区前.摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区(医务人员离开潜在污染区进入清洁区前洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区→沐浴、更衣→离开清洁区)。

建瓯市立医院

二〇一三年四月十一日

第三篇:人感染H7N9禽流感防控演练方案

贵定中医院人感染H7N9禽流感防控演练方案

为检验我院在人感染H7N9禽流感诊治方面应急处置能力,进一步规范人感染H7N9禽流感患者临床诊治工作。经研究,决定在我院举行一次人感染H7N9禽流感防控演练。通过演练,旨在提高我院对人感染H7N9禽流感的应急反应能力及医疗诊治效率,做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。现将我院人感染H7N9禽流感防控演练方案制定如下:

演练内容:

1、个人防护(穿脱隔离衣、防护服)

2、预检分诊

3、发热门诊诊断人感染H7N9禽流感疑似病例,4、疑似病人的院外转运

5、组织专家诊断小组对疑似病例的会诊

6、疑似病例的疫情报告 演练场景包括:

1、预检分诊处

2、发热门诊

3、污染区(即疑似病房)

4、缓冲区

5、潜在污染区

6、清洁区

演练人员:解说员:控感科陈尧芳副主任护师; 发热门诊主治医生韦定源、副主任医师甘一立、预检分诊处护士、发热门诊护士、急诊科医生、护士。具体演练流程:

一发热伴咳嗽、咳痰患者到医院就诊,在指示牌的引导下来到发热预检分诊处→预检分检处护士(穿工作服、戴外科口罩、帽子)给患者戴上外科口罩后简单询问病史并测量体温(经测体温为38.5℃)→护士引导病人到发热门诊处→发热门诊医生(穿隔离衣、戴外科口罩、帽子、医用手套),医生对病人进行问诊(病人3天前出现发热伴咳嗽、咳痰,体温持续在38.5℃-39℃之间,5天前宰杀过病死家禽,3天前就诊于当地诊所,静滴头孢曲松3天,病情无好转)、体格检查(双肺底散在湿罗音)、辅助检查(血常规:白细胞3.5×10*9/L、胸片:双下肺可见斑片状影,考虑为双下肺炎)→发热门诊医生结合病人流行病学史、症状、体征,确定为不明原因肺炎,考虑为人感染H7N9禽流感疑似病例 将病人送至人感染H7N9禽流感疑似病房→并同时向院医务科(班外向24小时领导总值班:)汇报,→医务科(或总值班)组织本院人感染H7N9禽流感救治专家小组专家进入疑似病房对病人进行会诊专家会诊意见为:考虑该病人为人感染H7N9禽流感疑似病人;

→通知急诊科医生、护士(洗手+戴帽子→戴医用防护口罩→穿工作衣裤→换工作鞋后→进入潜在污染区。穿防护服→戴护目镜→戴手套→穿鞋套→进入污染区(疑似病房)。)将病人立即转送到县人民医院传染科人感染H7N9禽流感疑似病房。

医务科立即向主管院长、分管院长及控感科汇报,县疾控中心汇报后再进行网络直报;

救治专家小组专家及医务人员从疑似病房撤离(医务人员离开污染区进入潜在污染区前.摘手套、消毒双手→摘护目镜/防护面屏→脱隔离衣或防护服→脱鞋套→洗手和/或手消毒→进入潜在污染区(医务人员离开潜在污染区进入清洁区前洗手和/或手消毒→脱工作服→摘医用防护口罩→摘帽子→洗手和/或手消毒后,进入清洁区→更衣→离开清洁区)。

贵定县中医院 2017年01月17日

第四篇:人感染H7N9禽流感疫情防控演练方案

佛山市三水区人民医院

人感染H7N9禽流感疫情防控模拟演练方案

为了提高医院及相关科室对人感染H7N9禽流感疫情防控的防控能力、提高相关各科室之间工作配合能力、提高应急预案领导小组的组织协调能力,特安排本次演练。

一、演练定义、目的和类型

演练:是指各级人民政府及其部门、企事业单位、社会团体等(以下统称演练组织单位)组织相关单位及人员,依据有关应急预案,模拟应对突发事件的活动。

演练目的:

1、检验预案

2、完善准备

3、锻炼队伍

4、磨合机制

5、科普宣教

演练类型:本次演练属于综合流程演练。

二、组织机构

1、领导小组:负责应急演练活动全过程的组织领导。

组 长(总指挥):黄必留 副组长(副总指挥):成旭峰、李中芳

成员:梁爱美、邓焕明、罗婉霞、赖宜君、蔡敏、许名东、莫静金、谢仁岐、田琴、李伟荣、胡婉玲、黄跃清、李翠芳

2.策划部:负责应急演练策划、演练方案设计、演练实施的组织协调、演练评估等工作。下设总策划、文案组、协调组、科教组、控制组、宣传组。

总策划:成旭峰、梁爱美 总策划是演练准备、实施、总结等阶段工作的主要组织者。

文案组:陈丽文、谢利先 在总策划的直接领导下,负责制定演练计划、设计演练方案、编写演练总结报告以及演练文档归档与备案等工作。

协调组:罗婉霞

负责与演练涉及的相关科室之间的沟通协调工作。

控制组:梁爱美、罗婉霞

在演练实施过程中,在总策划的直接指挥下,负责向演练人员传送各类控制消息,引导演练进程按计划进行。

科教组:许名东 组织开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训。

宣传组:李中芳、赖宜君

负责编制演练宣传方案,整理演练信息,联络新闻媒体,对演练过程进行记录。积极做好信息发布和舆论引导,及时回应社会关切,引导公众科学、理性地应对疫情,并做好疫情防控知识宣传,指导并促进公众养成良好的卫生习惯,尤其要加强对从事活禽养殖、屠宰、贩卖、运输等行业人群的健康教育和风险沟通工作。

3、保障部:蔡敏、黄雪兰 负责调集演练所需物资、道具,场景、场地的准备,维持演练现场秩序,保障运输车辆,保障人员安全等。

4、评估组:黄必留、成旭峰、梁爱美、邓焕明、赖宜君 负责设计演练评估方案和演练评估,对演练准备、组织、实施及安全事项进行全过程、全方位评估,及时向相关科室领导提出意见、建议。

5.参演科室:急诊科、门诊部、发热门诊、感染内科、ICU、检验科、司机组

医院各相关科室除留值班人员外,可到现场观摩。

三、演练脚本

时间:2016年1月28日15时00分

地点:三水区人民医院急诊科、内科门诊、发热门诊、感染内科、ICU 【背景设置】1月28日15时,患者张某,男,36岁,从事家禽养殖业,1月20日,患者因发热、轻咳到镇卫生院进行诊治,经治疗服药两天症状有所好转(具体不详),未再继续治疗。28日再次出现发热、咳嗽(体温不详),口服药物后症状不见好转(但无呕吐、腹痛和腹泻等),遂来我院就诊。门诊预检分诊台体温筛查为39.0℃;预检分诊人员询问流行病学史,确认有禽类接触史后,为患者佩戴外科口罩,并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治,查体:T:39.1℃ P:100次/分 R:20次/分;Bp:120/80mmHg。神志清,口唇红润,气管居中,颈静脉无怒张,两肺叩诊呈清音,听诊呼吸音粗,右肺可闻及湿罗音,心律齐,各瓣膜区无杂音。腹平软,无压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。进行相关辅助检查及标本的采集工作,结果为血常规示:WBC:3.6×109/L,N:48%,L:44%,Hb 125 g/L,PLT:131×109/L。胸片示呈肺炎影像,并有少量胸腔积液。不能排除是疑似H7N9禽流感病例,立即电话报告医务科,请求专家会诊。同时将患者转至隔离观察室,医院医疗专家组成员到现场进行会诊,根据患者主诉、临床表现及流行病学史,专家组分析高度怀疑病人可能感染“人感染H7N9禽流感”,立即电话报告医务科和医院感染管理科,医务科、院感科立即分别电话报告区卫计局医政科和区CDC,同时为患者采集血标本及咽拭子并予以呼吸道病毒七项检测和达菲抗病毒治疗,CDC到我院取样检测,12小时之内反馈结果。同时将患者收入感染内科隔离治疗。6小时后区疾控中心报告甲型流感病毒抗原筛查阳性,属于H7型流感。患者病情进一步发展,报告医务科、院感科,并将病例转ICU负压病房进一步治疗。1月28日经省疾控核酸检测为H7N9禽流感,市专家会诊符合H7N9重症病例,同意转上级医院进一步治疗。ICU联系急诊室车队,用负压救护车辆将患者转诊到佛山市第一人民医院进行隔离治疗,患者转出后,对所有场所进 3

行终末消毒。演练结束后进行总结,院长宣布演练结束(以上所有过程注意医务人员的防护用品的穿脱程序及防护等级,演练以科室为单位单独组成演练队伍,专家组由医务科组织参加。

演练步骤 1:

1、在门诊大厅正门处,由黄必留副院长下达演练正式开始指令。

2、场景①:门诊咨询台预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史,为患者佩戴外科口罩,然后将患者引领至发热门诊。

(要求:导诊人员按照标准防护要求,穿白大衣,佩戴帽子、外科口罩、导诊台备有发热患者就诊流程图、测温仪、外科口罩、快速手消毒液、发热患者登记本等物品)

场景②患者挂号后直接到2楼内科门诊分诊台,预检分诊人员对患者进行体温筛查、询问流行病学史,为患者佩戴外科口罩,然后通知发热门诊护士将患者引领至发热门诊。

场景③患者直接到急诊科医生办公室就诊,医生询问流行病学史和病情,通知护士为患者测量体温,为患者佩戴外科口罩,由护士将患者引领至发热门诊。

演练步骤2-5:详见附表1《人感染H7N9禽流感演练流程(20160128)》 演练步骤2:在预检分诊诊室内,医生对患者进行问诊、查体,并开具辅助检查申请单(血常规、胸片)。

1、发热门诊医生分析检查结果,结合患者病情及流行病学接触史,不能排除人感染H7N9禽流感,电话向医务科汇报病情,请求会诊。

2、医务科按排班表通知专家会诊。

(发热门诊医生、护士日常穿隔离衣、戴医用防护口罩,发现疑似病人应更换隔离衣、医用防护口罩。注意医务人员进入不同区域的防护要求)

演练步骤3:

1.医院医疗专家组2名成员赶赴现场会诊,10分钟内赶赴现场,按要求穿脱防护用品。

2.专家组进行会诊,会诊结果为“人感染H7N9禽流感可疑病例”, 会诊专家签字。立即电话向医务科和院感科报告。并收入感染内科隔离治疗。首诊发热门诊医生做好内网疫情报告工作,在乙类传染病中选择“人感染H7N9禽流感”病例,病例分类1选择“疑似病例”。

3.医务科向主管院长汇报,报请院长启动《人感染H7N9禽流感应急预案》。4.由黄必留副院长指示启动一级应急预案,医务科通知各相关科室做好应急准备工作,联合护理部、院感科等做好综合督导检查工作。

5、医务科和院感科分别向区卫计局医政科和区疾控中心报告。

6、发热门诊进行消毒处理(口述)。演练步骤4:

1.感染内科接诊病人,发热门诊护士和感染内科医务人员做好病情交接。按中级风险防护着装。

2.感染内科医生查看病人,开医嘱采集血标本、咽拭子和达菲抗病毒等对症治疗。护士按医嘱现场展示为患者采集血标本及2份咽拭子,1份鼻咽拭子,一份咽拭子(包括呼吸道病毒七项检测和核酸检测),标本妥善包装。准备送检到检验科。

3.我院4小时内报告呼吸道病毒检测七项甲流项目检测阳性、区CDC检测结果提示甲型流感病毒抗原筛查阳性,核酸检测初步显示是H7型流感。标本最终分型结果待24小时后市疾控检测确认。

4.检验结果报告流程:院内病毒检测结果检验科必须同时报告院感科、送检科室。区、市、省疾控病毒检测结果统一报告院感科,由院感科向送检科室、医务科、分管领导报告。

5.患者病情进一步发展,转入ICU负压病房治疗。演练步骤5:

1.感染内科转送病人到ICU负压病房。

2.ICU护士接到感染内科电话后,立即通知医生,并做好接诊准备。3.随后,在5分钟内展示穿防护服流程。

3.ICU医生查看病人后认为患者病情符合重症病例的标准,医务人员采取高风险防护对患者进行救治,同时由于ICU负压病房暂缺乏相应的对讲设施,接诊医生通过固定手势或者通过玻璃窗请求同事协助立即报告医务科和院感科,请求市专家会诊。

4.医务科接报后,立即向黄必留副院长汇报,目前患者病情进一步发展,怀疑人感染H7N9禽流感重症病例,已经收入ICU负压病房救治,须请市专家组会诊。同时电话报告区局医政科,医政科杨海泉科长同意后,医务科立即市专家罗巍主任会诊。

院感科接ICU报告后,立即电话报告区疾控中心。

5.院感科接区疾控报告,目前市疾控核酸检测结果是H7N9检测阳性,院感科立即向黄必留副院长汇报,同时立即将结果电话反馈到ICU黄跃清主任。

6.罗巍主任专家会诊,根据患者病情、流行病学史、各项诊疗结果符合重症病例诊断标准,建议转上级医院治疗。

7.ICU医生通过内网,输入患者ID号,报告患者为实验室确诊的人感染H7N9禽流感病例。院感科疫情报告人员收到疫情卡后,将原来的疑似病例修订为实验室确诊病例。

演练步骤6:转院流程

1.ICU医生电话向医务科、院感科汇报会诊结果和专家建议。

2.医务科、院感科分别向区卫计局医政科、区CDC报告。医政科同意后,经联系市一医院重症ICU,同意转诊患者。医务科通知ICU转运病人。

3.ICU联系急救中心负压救护车,准备转送病人到市一(司机按低风险防护做好接诊准备)。

4.ICU一医一护通过负压救护车转运患者到市一医院。

5、所有环境进行终末消毒(口述)。演练步骤7:

1、在会议室内,针对上述案例,先由感染科或评估组向参演科室领导提问、总结。

2、由门诊部、急诊、医务科、感染内科、ICU、院感科等分别总结、评估本次演练。

3、黄必留副院长做总结讲话,并宣布演练结束。

4、由区卫计局领导做指示。

附件1:人感染H7N9禽流感应急演练流程图(20160128)附件2:医护人员消毒隔离防护演练细节(供参考)

第五篇:人感染H7N9禽流感防控方案

h7n9禽流感疫情最近成为了全国人民关注的焦点,h7n9禽流感防治也是大家关心的大事,xiexiebang.com范文大全特意为大家整理了关于h7n9防控方案范文的相关材料,希望对您的工作和生活有帮助。

为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染H7N9禽流感病例,控制疫情的传播、蔓延,保障人民群众身体健康和生命安全,特制定本方案。

一、目的

(一)早期发现人感染H7N9禽流感病例。

(二)规范病例发现、报告、流行病学调查、实验室检测、密切接触者管理等疫情处置工作。

(三)指导各地开展人感染H7N9禽流感疫情防控工作。

二、适用范围

此方案适用于现阶段人感染H7N9禽流感病例的防控。

目前对该疾病的感染来源、感染发病的危险因素、传播途径、潜伏期、传染期、临床特点以及该病毒人际传播能力尚不清楚。本方案将根据对该疾病科学认识的深入和疫情形势变化适时更新。

三、病例的发现、报告

(一)病例定义。

1.监测病例。同时具备以下4项条件的病例:

(1)发热(腋下体温≥38℃);

(2)具有肺炎的影像学特征;

(3)发病早期白细胞总数降低或正常,或淋巴细胞分类计数减少;

(4)不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。

2.人感染H7N9禽流感疑似病例与确诊病例定义参照《人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)》(卫发明电〔2013〕5号)。

(二)发现与报告。各级各类医疗机构发现符合监测定义的病例后,须于24小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染 H7N9禽流感监测病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于24小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后,应当于2小时内进行网络直报。报告疾病类别选择“其他传染病”,并在备注栏中注明“人感染H7N9禽流感疑似病例或者确诊病例”。尚不具备网络直报条件的医疗机构,应当于2小时内以最快的通讯方式(电话、传真等)向当地县级疾病预防控制机构报告,并寄出传染病报告卡,县级疾病预防控制机构在接到报告后立即进行网络直报。

四、病例的流行病学调查、采样与检测

(一)流行病学调查。各县(市、区)疾病预防控制机构接到辖区内医疗机构或医务人员报告人感染H7N9禽流感疑似病例或确诊病例后,应当按照《人感染 H7N9禽流感流行病学调查方案》(附件1)进行调查,重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物(如禽类、猪等)和农贸市场的接触和暴露情况,以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等,必要时根据个案流行病学调查情况组织开展病例主动搜索。

(二)标本采集、保存、运送与实验室检测。医疗机构应当及时采集病例的相关临床样本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡,应当尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。

标本采集、保存、

运送与实验室检测按照《人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略》(附件2)进行。

采集病例的临床标本后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物安全的相关规定进行包装,并于24 小时内送当地国家流感网络实验室检测。各地流感监测网络实验室应开展核酸检测,具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离,并将分离的病毒按要求及时送国家流感中心,未开展病毒分离的网络实验室需将核酸检测阳性的病例原始标本按要求及时送国家流感中心。

发生人感染H7N9禽流感疫情的省份,常规流感样病例监测哨点医院采集流感样病例标本数每周不低于15份,并将H7核酸检测纳入常规检测项目。

五、病例管理和感染防护

参照《人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》(卫发明电〔2013〕6号),落实消毒、院内感染控制和个人防护等措施。

六、密切接触者的追踪和管理

(一)定义。

(1)诊治疑似或确诊病例过程中未采取防护措施的医护人员或曾照料患者的家属;

(2)在疑似或确诊病例发病后至隔离治疗期间,有过共同生活或其他近距离接触情形的人员;

(3)经现场调查人员判断符合条件的其他人员。

(二)追踪和管理。

由县级卫生行政部门组织对密切接触者进行追踪和管理,对密切接触者实行医学观察/健康随访,不限制其活动,每日晨、晚各1次测体温并了解是否出现急性呼吸道感染症状。一旦出现发热(腋下体温≥37.5℃)及咳嗽等急性呼吸道感染症状,则立即转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告及治疗。

疾病预防控制机构负责标本采集和实验室检测工作。应当采集病例的所有密切接触者的双份血清标本(开始实施医学观察时和间隔2-4周后),当密切接触者出现急性呼吸道症状时还要采集咽拭子,送当地国家级流感网络实验室进行检测。

医学观察期限为自最后一次与病例发生无有效防护的接触后7天。

七、及时开展风险评估

各级卫生行政部门应当根据人感染H7N9禽流感的疫情形势、病原学研究进展及时组织专家开展风险评估,进行疫情形势研判,达到突发公共卫生事件标准时,应当按照相关预案及时启动相应应急响应机制,并按照相关规定及时终止响应。

八、做好健康教育工作

各地要积极开展舆情监测,针对公众和社会关注的热点问题以及对该疾病认识的进展,积极做好疫情防控知识宣传和风险沟通,指导公众建立正确的风险认识,促进公众形成正确的疾病预防行为。尤其要加强禽畜养殖场、散养户、屠宰场、批发及交易市场等的禽畜饲养、捕捉、屠宰、储藏、运输、交易和经营人员以及宠物禽畜养殖人员的健康教育和风险沟通工作。

九、加强医疗卫生机构专业人员培训与督导检查

对医疗卫生机构专业人员开展人感染H7N9禽流感病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、病例管理与感染防控、风险沟通等内容的培训,提高防控能力。

各级卫生行政部门负责组织对本辖区内的防控工作进行督导和检查,发现问题及时处理。

附件:1.人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

2.人感染H7N9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略

附件1

人感染H7N9禽流感流行病学调查方案

一、调查目的

(一)发现、追踪和管理病例的密切接触者和可疑暴露者。

(二)开展流行病学研究,为阐明疾病的特征和规律、评估人际传播和流行风险积累证据。

(三)为制订疾病干预措施和评估措施的有效性提供依据

二、组织与实施

(一)县级卫生部门。县级卫生行政部门负责辖区内疫情调查的组织及领导;县级疾病预防控制机构负责在接到疫情报告后2小时内开展具体的流行病学调查工作,及时采取相应预防、控制措施,并将调查结果及时向同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告。

(二)市级及以上卫生部门。市级及以上卫生行政部门可根据实际情况决定是否派遣调查组前往疫情发生地进行调查;市级及以上疾病预防控制机构可应邀或受同级卫生行政部门派遣指导疫情发生地疾病预防控制机构开展流行病学调查。

(三)调查准备。调查单位应当迅速成立现场调查组,制订流行病学调查计划,明确调查目的、调查组人员组成,确定成员的任务及职责。调查组成员至少应当包括流行病学与实验室专业人员、临床医生和专业消毒人员。

三、调查内容和方法

调查内容主要包括:病例基本情况、发病经过和就诊情况、临床表现、实验室检查、诊断和转归情况、病例家庭及家居环境情况、个人暴露史、密切接触者情况等。专项调查方案另行制定。

(一)临床资料。通过查阅病历及化验记录、询问诊治医生等方法,详细了解病例的临床表现、实验室检查结果、治疗进展及转归等情况。

(二)病例家庭及家居环境情况。通过询问及现场调查了解病例家庭人员情况,家庭居住位置,家居环境,家禽、家畜饲养情况,病死家禽、家畜情况。

(三)病例发病前活动范围及暴露史。

1.发病前7天内与禽畜接触及防护情况:饲养、贩卖、屠宰、捕杀、加工、处理禽畜,直接接触禽畜类及其排泄物、分泌物等,尤其是与病死禽畜的上述接触情况及防护情况。

2.发病前7天内与疑似或确诊的H7N9禽流感病例接触情况:接触时间、方式、频率、地点、接触时采取防护措施情况等。

3.发病前7天内有无接触其他不明原因严重急性呼吸道感染病例的情况。

4.若病例无上述三项接触史时,重点调查其发病前7天内的活动情况,以了解其可能的环境暴露情况,如是否到过禽流感疫区或曾出现病、死禽畜的地区旅行,是否到过农贸市场及动物养殖场所等。

(四)病例发病后的活动范围及密切接触者。确定病例发病后的详细活动范围,追踪密切接触者。

四、调查资料的分析与上报

(一)应当及时对流行病学资料进行整理、分析,撰写流行病学调查报告,并及时向上级疾病预防控制机构和同级卫生行政部门报告。

(二)各地完成个案调查后1周内将原始调查表(见附表1-

1、1-2和1-3)的复印件或电子扫描件,由省级疾控中心以传真或者电子邮件形式上报给中国疾病预防控制中心卫生应急中心(传真:XXXX,E-Mail:XXXXX)。

附表1-1

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

一、病例一般情况

1.病例姓名: 家长姓名(若是儿童,请填写):

2.性别: □男 □女

3.民族:

4.出生日期:□□□□年/□□月/□□日

(如出生日期不详,则实足年龄:□□岁或□□月)

5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)

6.户籍: 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

7.现住址: 省 市 县(区)乡(街道)村(栋)组(单元)号

8.学习或工作单位:

9.联系电话:

(1)手机:(2)家庭电话:(3)其他联系人电话:

10.职业: □幼托儿童 □散居儿童 □学生 □教师 □保育保姆

□餐饮业 □商业服务 □工人 □民工 □农民

□牧民 □渔(船)民 □干部职员 □离退人员

□家务 □待业 □医疗机构工作人员 □其他

二、病例的发病与就诊经过

1.发病日期:□□□□年/□□月/□□日

2.请填写以下就诊情况:

就诊

次数 就诊单位 就诊日期 治疗天数 诊断结果 是否隔离 入住院时间 门诊/住院病历号 转 归

三、病例的临床表现

1.首发症状(描述):

2.临床表现:

□发热:体温(范围)入院时 ℃,最高 ℃;

□咳嗽 □咳痰 □咽痛 □头痛 □流涕

□胸闷 □气促 □呼吸困难 □寒战 □乏力

□肌肉酸痛 □关节酸痛 □结膜炎 □恶心 □呕吐

□腹泻 □脑膜刺激征

3.其他临床表现(描述):

四、病例居住环境及暴露情况

1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:

2.病例居住地是否能见到候鸟或野禽:

□经常见到 □偶然见到 □从未见过 □不知道 □其他

3.病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:

□是 □否 □不知道

4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□ 无□

养殖场/户名称 动物种类 饲养数量 病/死数量 病/死时间 处理方式 处理时间 参与处理人员数量

5.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

五、病例家禽饲养情况

1.家中禽畜饲养情况:

动物种类 饲养数量 饲养方式(①圈养、②散养、③养殖场)备注

2.近期内病例家中病死动物情况:

动物种类 饲养数量 病死数量 发病/死亡时间 死亡原因 处理方式

3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:

□是 □否 □证实中 □不知道

3.1 环境/病死禽畜采样情况:

采样种类 采样时间 采样地点 采样份数 检测结果 检测单位

4.病例家庭成员与禽畜接触方式:

序号 姓名 性别 年龄 发病

与否 接触禽畜种类 接触方式

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

□饲养□打扫禽畜舍□宰杀□烹饪□食用□无

六、病例生活习惯、既往健康史

1.是否有慢性疾病,若有(医生已经诊断,可多选)

□哮喘 □慢性支气管炎 □其他慢性肺部疾病 □冠心病

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□糖尿病 □肾病 □免疫缺陷 □其他慢性疾病:

2.一年内是否接种流感疫苗: □是 □否

2.1如有,最后一次接种日期:□□□□年/□□月/□□日

3.是否曾注射免疫球蛋白: □是 □否 □记不清

3.1如有,最后一次接种日期:□□□□年/□□月/□□日

七、病例发病前的暴露情况

1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物: □是 □否 □不知道

1.1 若接触,则接触动物种类: 动物名称为:(可填多种动物)

1.2 接触方式:

□饲养 □打扫、清洗禽畜舍 □接触动物分泌物 □购买加工生鲜禽畜肉

□职业运输 □收集或运输禽畜类粪便 □收集或卖鸡蛋 □清洗禽畜毛

□买卖活禽、活畜 □宰杀禽畜类 □食用 □处理/掩埋禽畜类

1.3 接触时间:

1.4接触禽畜后是否洗手:□每次均洗 □偶尔洗一次

□从不洗手

1.5若未接触过禽畜类,是否在病前2周内到过:

□饲养场 □农贸市场 □河/湖/塘边 □湿地 □公园 □其他

2.病前2周内是否接触病死禽畜类: □是 □否 □不知道

2.1若接触,则接触种类:

动物名称为:(可填多种动物)□未接触 □不清楚 □其他

2.2若接触,则接触方式(可多选):

□宰杀、加工病死动物 □接触病死禽畜排泄物 □接触病死禽畜分泌物

□直接接触病死禽畜 □食用病死禽畜肉 □其他

2.3 累计接触时间: 小时

2.4 若食用病死禽畜肉,则所食用时是否熟透:

□是 □否 □不知道

3.病前2周内,若参与宰杀、加工病死禽畜类,则主要方式(可多选):

□捕捉或固定病死禽畜类 □烫洗死禽畜 □拔除禽畜毛□接触死禽畜血液

□清洗/接触死禽畜内脏 □刀切病死禽畜肉 □清洗、处理禽畜肉

3.1 接触病死禽畜期间,手部伤口情况:

□无伤口 □未愈合旧伤口 □处理过程造成伤口

3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施(可多选):

□带手套 □穿防护鞋 □带口罩 □服用抗病毒药物

□无任何防护措施

3.3处理病死禽畜后是否洗手:

□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手 □其他

八、实验室检查

1.血常规:

第1次检查:□□月□□日,WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第2次检查:□□月□□日,WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

第3次检查:□□月□□日,WBC: ×109/L;N %;L % 检测单位:

2.X线检查:

第1次检查:□□月□□日 结果: 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果: 检测单位:

第3次检查:□□月□□日 结果: 检测单位:

3.CT检查

第1次检查:□□月□□日 结果: 检测单位:

第2次检查:□□月□□日 结果: 检测单位:

4.其他检查:

5.病原学和血清学检查:

标本类型 采集时间 检测方法/检测结果/检测单位/检测时间

九、转归与最终诊断情况

1.病例出院诊断:1.2.3.4.

2.最终诊断:

□确诊病例 □疑似病例 □临床诊断病例 □排除(病名:)

3.转归: □痊愈 □死亡 □其他

3.1若痊愈,出院日期: □□□□年/□□月/□□日

3.2若死亡,死亡日期: □□□□年/□□月/□□日

3.3死亡原因:

十、调查小结

调查单位:

调查时间:□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日

调查者签名:

附表1-2

省 市 县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表

姓名 性别 年龄 职业 详细住址(联系电话)接触病例

类型 接触病例时间 最后接触时间 接触频度 接触地点 接触方式 备注

调查单位 调查人员、调查日期 年 月 日

注:

1、接触病例类型:⑴疑似病例 ⑵确诊病例

2、接触地点:包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶工作单位 ⑷饭店 ⑸公园 ⑹其他

3、接触频率:分为⑴每天 ⑵数次(写明日期或日期范围)⑶仅一次

4、接触方式(多选): ⑴共餐 ⑵同室 ⑶同病区 ⑷共用生活用品 ⑸分泌物、排泄物等 ⑹诊治、护理 ⑺探视 ⑻陪护 ⑼其他

附表1-3

人感染H7N9禽流感病例密切

接触者医学观察/健康随访记录表

姓名 性别 年龄 住址 最后暴露时间 医学观察地点 暴露类型 医学观察开始日期 医学观察记录 医学观察解除日期

月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日

体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状 体温 症状

注:暴露类型:1接触患者 2接触病死禽畜 3 接触患者+接触病死禽畜

症 状:指咳嗽或咽痛等

医学观察地点:包括⑴家中 ⑵医疗机构 ⑶其他

医学观察实施责任人、、

附件2

人感染H7N9禽流感病毒标本采集

及实验室检测策略

一、标本采集、转送和检测

(一)标本采集。医疗机构应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本(包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液)、下呼吸道标本(如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本)和血清标本等。应当尽量采集病例发病早期的呼吸道标本(尤其是下呼吸道标本)和发病7天内急性期血清以及间隔2-4 周的恢复期血清。如病人死亡,应当尽可能说服家属同意尸检,及时进行尸体解剖,采集组织(如肺组织、气管、支气管组织)标本。为避免标本反复冻融,保证标本检测质量,采集的呼吸道标本每份分为3 管,每管不少于1ml。血清标本每份分为2 管,每管不少于0.5ml。并填写不明原因肺炎病例/聚集性病例标本送检表。

(二)标本转送和检测。

1.H7N9禽流感病毒实验室活动和样本运输按照《人间传染的病原微生物名录》中高致病性禽流感病毒进行管理。病例的临床标本采集后,县级疾病预防控制机构和病例收治的医疗机构要密切配合,按照生物安全的相关规定进行包装,在24 小时内送到当地流感监测网络实验室进行检测。

2.当地流感监测网络实验室收到标本后24 小时内,立即对呼吸道标本开展甲、乙型流感病毒通用引物H5、H7亚型的检测。

若当地流感监测网络实验室检测结果为H5、H7核酸检测阳性时,应当于24小时内将其中2管呼吸道相关原始标本分别送省级疾控中心流感网络实验室和国家流感中心。

具备相应生物安全条件的网络实验室可开展病毒分离,并将分离的毒株按要求及时送国家流感中心。

3.若当地流感监测网络实验室检测结果为甲型流感和乙型流感通用引物均阴性时,应当立即将1管原始呼吸道标本送省级疾控中心。省级疾控中心收到标本后,应当立即对其中1管进行SARS、新型冠状病毒等相关病原体的检测,另1管送国家流感中心。

4.当地流感监测网络实验室将采集的血清标本分别送省级疾控中心和国家流感中心开展病原体的抗体检测。

二、标本检测结果反馈和报告

开展实验室检测的疾控中心要及时将标本信息和检测结果信息报送国家流感中心,并在24 小时内由网络实验室所在疾控中心逐级反馈到病例所在医院。

当标本为SARS、禽流感(H5、H7)、新型冠状病毒或其他新型病原体检测阳性时,检测结果应当及时报告给同级卫生行政部门。

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