康复科建设标准

第一篇：康复科建设标准

综合医院康复医学科基本标准（试行）

三级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病区。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于1000平方米。

（三）床位：根据需求和当地康复医疗服务网络设定床位，应为医院总床位数的2%-5%，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

以收治神经科、骨科疾病患者为主或向康复医院转型的三级综合医院，其康复医学科床位数不受上述规定限制。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有2名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每康复医学科病床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。至少独立配备运动心肺功能评定设备、肌电图与临床神经电生理学检查设备、肌力和关节活动评定设备、平衡功能评定设备、认知语言评定设备、作业评定设备等。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、划船器、手指训练器、肌力训练设备、肩及前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、治疗床及悬挂装置、功率车、踏步器、助行器、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、生物反馈训练设备、减重步行训练架及专用运动平板、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电疗设备、低频电疗设备、中频电疗设备、高频电疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、磁治疗设备、传导热治疗设备、冷疗设备、牵引治疗设备、气压循环治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。

至少配备1台能够上网的电脑。

四、规章制度

制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等。

二级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5%，但不得少于10张床，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有1名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等。配备肌电图与临床神经电生理学检查设备。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。至少配备1台能够上网的电脑。

四、规章制度

制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等。

第二篇：康复科入院标准

一、腰椎间盘突出症

【入院标准】

1.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；

2.腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加强试验阳性；

3.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。

二、急性腰扭伤

【入院标准】

1.有腰扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定强迫性姿势，以减少疼痛。

2.腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。

3.经行腰椎正侧位X线片检查，排除骨质损伤及病变。

三、腰椎管狭窄症

【入院标准】

1.症状：腰痛、腿痛或腰腿痛同时出现，间歇性跛行为本病的重要特征。2.体征：

(1)在未造成持续性压迫前多数无明显的体征，脊柱无畸型，腰部无压痛及活动受限，直腿抬高试验阴性，下肢肌力、感觉、反射大多正常。但做直立后伸试验较久时可出现下肢麻木、酸痛感。症状和体征不一致是本症的特点之一。(2)发生持续压迫后，可出现受压的马尾神经或神经根支配区的肌力及感觉减退、腱反射减弱或消失，腰后伸受限。脊柱的生理前突减弱或侧弯，但多较轻。(3)中央型椎管狭窄严重的患者有马鞍区感觉减退，排便及排尿功能障碍，下肢感觉及肌力减退的范围也较大。

(4)侧隐窝狭窄、神经根管狭窄者一般只压迫单一神经根，故其体征较为局限，同时有明显的腰肌紧张及相应的腰旁(相当于关节突部位)压痛，其下肢肌力、感觉、反射改变及直腿抬高试验等同周围型椎间盘突出症，但更为严重。(5)步态：久行后跛行。病情严重患者一起步即跛行。3.辅助检查：

(1)X线检查：平片检查可进行椎管横径(双侧椎弓根内缘之间的距离)与矢状径(椎体后缘至椎板与棘突交界处的距离)的测量，X线平片中还可以看到有无脊柱侧弯，生理曲度有无改变，椎间隙有无变窄，椎体后缘有无骨质增生，后纵韧带有无钙化，小关节突有无肥大，有无假性滑脱，这些对诊断腰管狭窄症有一定的参考价值。

(2)CT检查：采用CT检查可准确地测定椎管的形态和管径，对诊断腰椎管狭窄症有重要价值，它可清楚地显示椎管的前后径和横径的大小、侧隐窝及神经根的情况，可见椎体后缘骨赘、关节突骨赘、关节突关节内聚、椎间盘后突及黄韧带肥厚等。

(3)MRI检查：MRI检查图像清晰，可进行三维成像，立体感强，能确定狭窄的部位，可显示对脊髓的压迫程度，了解脊髓有无萎缩变化，如显示神经根周围脂肪消失，提示神经根己受压。

四、颈椎病

【入院标准】

1.颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。

2.颈部功能活动受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。3.X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。

五、肩周炎

【入院标准】

1.肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。2.肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。3.肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。4.肩周肌肉痉挛或肌萎缩。

5.X线及化验检查一般无异常发现。

六、类风湿性关节炎

【入院标准】

1.关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵及相关的表现。

2.主要相关体征：关节压痛、关节肿胀、关节功能障碍。3.化验检查、关节X线检查异常。

脑卒中、脑外伤、带状疱疹后遗神经痛

第三篇：二级医院康复科建设标准（共）

二级综合医院康复医学科

一、科室、面积和床位

（一）科室：独立设置门诊和病房。至少设置具备临床康复评定功能的物理治疗室、作业治疗室、言语治疗室、传统康复治疗室、康复工程室等。

（二）康复医学科门诊和治疗室总使用面积不少于500平方米。

（三）床位：至少为医院床位数的2.5%，但不得少于10张床，每床使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。

二、人员

（一）每床至少配备0.25名医师，其中至少有1名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师；1名具备中医类别执业资格的执业医师。

（二）每床至少配备0.5名康复治疗师。

（三）每床至少配备0.3名护士。

三、设备

（一）功能评定与实验检测设备。

至少独立配备肌力和关节活动度评定设备、平衡功能评定设备、语言评定设备、作业评定设备等。配备肌电图与临床神经电生理学检查设备。

（二）康复治疗专业设备。

1.运动治疗：至少配备训练用垫、肋木、姿势矫正镜、平行杠、楔形板、轮椅、训练用棍、砂袋和哑铃、墙拉力器、肌力训练设备、前臂旋转训练器、滑轮吊环、电动起立床、功率车，治疗床（含网架）、连续性关节被动训练器（CPM）、训练用阶梯、训练用球、踏步器、助行器、平衡训练设备、运动控制能力训练设备、功能性电刺激设备、儿童运动训练器材等。

2.物理因子治疗：至少配备直流电治疗设备、低频电治疗设备、中频电治疗设备、高频电治疗设备、光疗设备、超声波治疗设备、传导热治疗设备、牵引治疗设备等。

3.作业治疗：至少配备日常生活活动作业设备、手功能作业训练设备、模拟职业作业设备等。

4.言语、吞咽、认知治疗：至少配备言语治疗设备、吞咽治疗设备、认知训练设备、非言语交流治疗设备等。

5.传统康复治疗：至少配备针灸、推拿、中药熏（洗）蒸等中医康复设备。

6.康复工程：至少配备临床常用矫形器、辅助具制作设备。

（三）急救设备。

至少配备简易呼吸器、供氧设备、抢救车。

（四）信息化设备。至少配备1台能够上网的电脑。

四、规章制度

制定各项规章制度，明确人员岗位责任制；有国家规定或认可的康复医学科诊疗规范和标准操作规程、感染管理规范、消毒技术规范等。

第四篇：精神康复科工作标准

精神康复科护士长工作标准

1、管理目标明确，年有计划，季有重点，月有安排、年终有总结，目标管理达标

2、医院各项指令贯彻执行高效、优质

3、质控组织体系健全，定期组织质控检查、讲评，体现持续质量改进可追溯，各项工作质量达标

4、各类清洗、消毒、灭菌器材及设备管理规范。

5、布局流程符合医院感染管理相关要求，医院感染管理相关规章制度落实到位，各项检测达标

6、各项规章制度及操作规程健全，并有效落实

7、不良事件上报及时，并组织分析及整改

8、护理人力资源管理符合要求，成本管理有效落实

9、护士规范化培训和继续教育落实到位，考核合格率100%

10、完成各层次护理教学计划，教学质量达标。

11、资料记录及归档管理规范，各类报表上报及时。

12、督查、指导护理人员带领病人开展各项康复治疗，并达到质量要求

13、按照护理部规定完成护理论文发表，完成护理科研计划。

精神康复科工娱疗护士工作标准

1、展现积极的工作态度，仪表端庄，情绪平稳，工作团队积极向上，团结协助，沟通良好。

2、认真执行查对制度，准确执行医嘱，无差错。

3、治疗时段不离开患者，不用手机，不闲聊，尽量保持游走于患者间。

4、病情观察到位，上报及时。

5、尊重患者隐私，正面鼓励、引导支持患者参与治疗。

6、确保每一个治疗对象对康复技能的提高和改善。

无抽搐电休克护士工作标准

（1）治疗前认真做好患者及药物的核对工作。

（2）治疗过程中严格执行消毒隔离制度，患者未因操作不规范而发生感染。（3）注射麻醉药物剂量必须与麻醉师核对准确无误。（4）搬运患者应确保安全，避免患者摔倒在地。（5）治疗 中有特殊情况应做好详细的交班。

第五篇：康复科考核评价标准

康复科考核评价标准

评价指标

评价要点

评价方法

分值

一、科室管理

1、依法执业

1、无资质人员医疗材料上级医师审核签名。2、不允许跨科收治非本专业患者

无审核签名扣0.5分，代签名扣1分，跨科收治非本专业患者扣0.5分。

住院患者康复

1、有住院患者康复治疗的相关规定。

2、有康复相关的医疗文书书写要求与质控标准。

3、有康复意外紧急处理预案与流程。

4、相关人员知晓。

康复治疗训练过程有记录

1、有康复治疗训练过程的记录规范、诊断标准与流程。

2、有综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗发等规定与流程

3、有康复患者及家属满意度评价的制度与流程。

4、落实上述诊疗标准与规范，康复治疗情况在病历中记录。

患者及家属、授权委托人知情同意，主动参与康复治疗

1、康复医师、治疗师向患者及家属、授权委托人说明康复治疗计划/方案，包括各种程序的内言与训练目的、方向性、期间、预后预测禁言等。

2、有对患者病情及所能承受能力确认规定与流程

有定期的康复治疗与训练效果评定标准与程序

1、有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序

（1）

每一位患者都进行定期系统的效果评定。

（2）

通过病例讨论进行康复训练效果的评价

（3）

相关人员知晓效果评定的标准与程序

对康复治疗训练效果、舒适程序、愿望与意见、并发症、预防二次残疾等有评价

1、有患者的康复治疗训练效果、舒适程度、愿望与意见等项目的评定措施。

2、有康复诊疗活动评价指标。

3、有效落实预防并发症，预防二次残疾的具体措施。

质量指标

1、康复治疗有效率≥90%。

2、年技术差错率≤1%。

3、病历与治疗记录完成率≥90%。

4、住院患者康复功能评定率＞98%。

5、设备完好率＞90%。