第一篇：康复科收治病种及出院标准
宁波市李惠利医院
康复科收治病种及出院标准
【康复科收治病种及收住范围】
康复科收治对象是残疾者及其功能障碍者，主要注重功能障碍的评定及处理，也注意病理变化的消除；强调提高人的整体功能、提高生活质量为目标，提高身体的、精神心理和社会各方面的能力。康复科为急性患者及住院病人提供早期康复、恢复期康复。
收治范围如下：
神经内外科、骨科疾病：
脑血管疾病及后遗症、颅脑外伤后、脊髓损伤后、面瘫、格林巴利综合症、多发性硬化、坐骨神经痛、三叉神经痛、慢性疼痛及疼痛综合症、肌营养不良、肌萎缩、帕金森综合症、小儿麻痹后遗症、脑瘫颈椎病、肩周炎、颈肩综合症、网球肘、脊椎小关节紊乱症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、腰椎间盘突出症、脊柱或四肢骨折（保守及手术后）、退行性膝关节炎、运动损伤、运动疲劳、骨质疏松、骨质增生、风湿类风湿性关节炎、外科手术后康复等。
内科疾病：
头痛、眩晕、失眠、慢性胃肠炎、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。五官、皮肤疾病：
耳鸣、特发性耳聋、声带息肉、颞颌关节功能紊乱症、带状疱疹神经痛等。
【康复治疗的出院标准】
经康复治疗的患者，其肢体、语言等功能障碍有所改善，整体功能有所提高，日常生活能力提高，出院评定疗效在有效或好转以上，患者对康复诊疗过程及结果满意。
第二篇：康复科收治病种及出院标准
康复科收治病种及出院标准
【康复科收治病种及收住范围】
康复科收治对象是骨科疾病、神经功能障碍及其肢体功能障碍者，主要注重功能障碍的评定及处理，也注意病理变化的消除；强调提高人的整体功能、提高生活质量为目标，提高身体的、精神心理和社会各方面的能力。康复科为急性患者及住院病人提供早期康复、恢复期康复。收治范围如下：
骨科：各种颈肩腰腿痛、肩周炎、网球肘、腱鞘炎、骨关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯、腰椎滑脱、退行性骨关节病、骨质疏松症等；各种运动功能障碍：手外伤、运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、扭挫伤、上下肢及关节骨折后运动功能障碍、关节脱位后及人工关节置换术后肢体功能障碍、截肢、截瘫等；
神经科：脑出血、脑栓塞、脑梗死、珠网膜下腔出血、颅脑外伤后、脑瘤术后的偏瘫、失语、认知功能障碍、平衡功能障碍、吞咽功能障碍等；周围性面瘫、臂丛神经损伤、周围神经损伤、各种神经痛及神经炎、植物神经功能紊乱、神经衰弱、脊髓炎、多发性神经根炎（格林巴利综合症）、多发性硬化症、小儿脑瘫、失眠等；
内科：风湿类风湿性关节炎、肺炎、糖尿病、高血压、冠心病、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肥胖症等；
外科：各种感染、急慢性炎症：甲沟炎、丹毒、疖肿、皮肤伤口感染；乳腺良性增生、乳腺炎、注射后硬结，烧伤后及术后瘢痕及功能受限、下肢静脉曲张、外科术后刀口愈合不良、疤痕粘连、肠粘连等；
泌尿外科：前列腺炎、膀胱炎；
妇产科：盆腔炎；
口腔科：颞额关节功紊乱等；
耳鼻喉科：耳、鼻、喉部各种急慢性炎症，面颈部淋巴结炎、耳软骨膜炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等；
皮肤科：玫瑰糠疹、带状疱疹、皮肤感染及溃疡、疤痕疙瘩等；
眼科：麦粒肿、眼肌麻痹等；
肿瘤科：配合放疗和化疗进行加温治癌，以各种浅表肿瘤为主（目前北京医院康复科暂未开展此治疗）。化疗药渗漏后的组织坏死。
其他：一氧化碳中毒后遗症，以及各种原因引起的昏迷、言语功能障碍、吞咽功能障碍、认知功能障碍、步态不稳、平衡困难等。【康复治疗的出院标准】
经康复治疗的患者，其肢体、语言等功能障碍有所改善，整体功能有所提高，日常生活能力提高，出院评定疗效在有效或好转以上，患者对康复诊疗过程及结果满意。
第三篇：康复科病人出院指导及注意事项
神经康复科病人出院指导以及注意事项脑血管病神经康复科主要病种之一。有些病人出院后症状反复，功能减退，甚至病情加重、复发，与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系，建议此类病人注意以下几点：
(一)、饮食指导：适当的饮食护理是出院后康复治疗中非常重要的一个环节，在日常生活中要注意饮食调节，高血压患者要给予低盐、低脂肪饮食，有烟酒嗜好者要劝其戒酒戒烟；高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量，增加食物中植物油及蛋白质比例，并鼓励患者多吃蔬菜和水果；痛风病人易低嘌呤饮食，少食海鲜、豆制品等；
(二)、心理护理：脑卒中患者由于脑功能受损，使肢体运动及言语功能明显障碍，家庭生活适应性差，多不能自理，患者对疾病的突然打击在心理上一时难以接受，尤其是当想起病前身体健康，生活自如而现在却大小便遗床的患者，生活离不开他人照顾时，强烈的对比驱使心理上的失衡和扭曲产生悲观失望情绪甚至厌世。有些患者则易激惹，因此，要指导患者家属，了解患者的病理性心理状态，要以宽容的态度对待他们，并给予鼓励，多做心理护理，使患者消除悲观情绪，树立良好的战胜疾病的信心；
(三)、功能脑血管病神经康复科主要病种之一。有些病人出院后症状反复，功能减退，甚至病情加重、复发，与没有良好的出院指导及对自身疾病治疗注意事项了解不周有关系，建议此类病人注意以下几点：
(四)、用药指导：由于脑卒中恢复是一个慢过程，出院时嘱病人继续服用扩血管、促进脑细胞代谢的药物，高血压、高血糖、高血脂患者要坚持口服降压、降糖、降脂药，服药要按医嘱，不可乱服或不服，有系统的有规律的服用，做到医患间密切配合。
(五)、定期检查：因高血压、高血脂、高血糖不但影响脑卒中的恢复，而且还是促使脑卒中复发的重要原因。因此，要定期去医院进行详细检查，测血压、查血糖、血脂，发现异常，及时治疗。由于大部分脑卒中患者出院后仍遗留一些肢体运动及言语功能障碍，因此，要促使患者多进行瘫痪肢体的锻炼。对于瘫痪
较重的病人要鼓励家属多给患者做肢体被动运动，促进肢体血液循环，最大限度地减少肢体废用性关节和肌肉退行性变。对于肢体瘫痪较轻的患者，要鼓励患者多进行自主运动，有意锻炼伤残肢体的功能，向患者讲明肢体功能锻炼的重要性，克服懒惰、厌倦心理，战胜困难，争取早日康复。对于失语患者，家属要不厌其烦地诱导，训练患者发音，进行言语表达，以促进言语功能恢复。
第四篇：康复科病种分析（定稿）
康复科病种分析
目的：分析我科住院病人的高发病种分类、年龄趋势、转归，了解我院医疗资源的利用情况，间接反映本地区的医疗市场需求。方法：对垫江县人民医院康复科自2010年1月至2011年12月的住院病人进行高发疾病种类分类汇总分析。
结果：前三位病种是：腰椎间盘突出症（占总住院人次的31%）、颈椎间盘突出症（占总住院人次的26%）、膝关节滑膜炎（占总住院人次的24%）。其他疾病占总住院人次的19%。三种疾病的年龄趋势：老年（占66%），中年（占27%），青少年（占7%）其中运用臭氧治疗率占86%。
转归：腰椎间盘突出症：痊愈：81%；好转：17%；无效：2%。颈椎间盘突出症：痊愈：80%；好转：18%；无效：2%。
膝关节滑膜炎：痊愈：88%；好转：11%；无效：1%。结论：高发住院病种构成康复科常见病的分布。提高高发疾病的诊疗水平是科室业务发展的重点，引进先进设备治疗高发疾病是科室发展的必要措施；同时加强常见病的健康教育及预防措施，做到早预防、早诊断、早治疗。
第五篇：康复科入院标准
一、腰椎间盘突出症
【入院标准】
1.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；
2.腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛并向下肢放射，腰活动受限。下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩，直腿抬高和加强试验阳性；
3.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前突消失，病变椎间隙可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查（或MRI）可显示椎间盘突出的部位及程度。
二、急性腰扭伤
【入院标准】
1.有腰扭伤史，腰部一侧或两侧剧烈疼痛，活动受限，不能翻身，坐立和行走，常保持一定强迫性姿势，以减少疼痛。
2.腰肌和臀肌痉挛，或可触及条索状硬块，损伤部位有明显压痛点，脊柱生理弧度改变。
3.经行腰椎正侧位X线片检查，排除骨质损伤及病变。
三、腰椎管狭窄症
【入院标准】
1.症状：腰痛、腿痛或腰腿痛同时出现，间歇性跛行为本病的重要特征。2.体征：
(1)在未造成持续性压迫前多数无明显的体征，脊柱无畸型，腰部无压痛及活动受限，直腿抬高试验阴性，下肢肌力、感觉、反射大多正常。但做直立后伸试验较久时可出现下肢麻木、酸痛感。症状和体征不一致是本症的特点之一。(2)发生持续压迫后，可出现受压的马尾神经或神经根支配区的肌力及感觉减退、腱反射减弱或消失，腰后伸受限。脊柱的生理前突减弱或侧弯，但多较轻。(3)中央型椎管狭窄严重的患者有马鞍区感觉减退，排便及排尿功能障碍，下肢感觉及肌力减退的范围也较大。
(4)侧隐窝狭窄、神经根管狭窄者一般只压迫单一神经根，故其体征较为局限，同时有明显的腰肌紧张及相应的腰旁(相当于关节突部位)压痛，其下肢肌力、感觉、反射改变及直腿抬高试验等同周围型椎间盘突出症，但更为严重。(5)步态：久行后跛行。病情严重患者一起步即跛行。3.辅助检查：
(1)X线检查：平片检查可进行椎管横径(双侧椎弓根内缘之间的距离)与矢状径(椎体后缘至椎板与棘突交界处的距离)的测量，X线平片中还可以看到有无脊柱侧弯，生理曲度有无改变，椎间隙有无变窄，椎体后缘有无骨质增生，后纵韧带有无钙化，小关节突有无肥大，有无假性滑脱，这些对诊断腰管狭窄症有一定的参考价值。
(2)CT检查：采用CT检查可准确地测定椎管的形态和管径，对诊断腰椎管狭窄症有重要价值，它可清楚地显示椎管的前后径和横径的大小、侧隐窝及神经根的情况，可见椎体后缘骨赘、关节突骨赘、关节突关节内聚、椎间盘后突及黄韧带肥厚等。
(3)MRI检查：MRI检查图像清晰，可进行三维成像，立体感强，能确定狭窄的部位，可显示对脊髓的压迫程度，了解脊髓有无萎缩变化，如显示神经根周围脂肪消失，提示神经根己受压。
四、颈椎病
【入院标准】
1.颈肩背疼痛，头痛头晕，颈部板硬，上肢麻木。
2.颈部功能活动受限，病变颈椎棘突患侧肩胛骨内上角常有压痛，可摸到条索状硬结，可有上肢肌力减弱和肌肉萎缩，臂丛牵拉试验阳性，压头试验阳性。3.X线正位片显示，钩椎关节增生，张口位可有齿状突偏歪，侧位摄片显示颈椎曲度变直、椎间隙变窄，有骨质增生或韧带钙化、斜位片可见椎间孔变小。
五、肩周炎
【入院标准】
1.肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。2.肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。3.肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。4.肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
5.X线及化验检查一般无异常发现。
六、类风湿性关节炎
【入院标准】
1.关节疼痛、关节肿胀、关节屈伸不利、晨僵及相关的表现。
2.主要相关体征：关节压痛、关节肿胀、关节功能障碍。3.化验检查、关节X线检查异常。
脑卒中、脑外伤、带状疱疹后遗神经痛
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