第二人民医院2018年工作总结与第二党支部质量科信息汇报

第一篇：第二人民医院2018年工作总结与第二党支部质量科信息汇报

医疗服务质量。

（二）、加强财务管理，做好后勤保障，服务临床一线。

1、加强财务管理制度建设，大额财务开支均经过院领导集体讨论方能实施。一切财务收支活动均纳入财务科统一管理，严格执行财务公开制度和收费公示制度，确保各类收费公开透明，实现了阳光收费。加强财务监管和对项目专项资金的监管和审核，加大成本核算，抓好内部审计工作，理顺财务各项帐目，增收节支，调度好资金运行。

2、严格执行药械采购招标制度。按照省卫生厅挂网药品目录选用药品品规，严格执行上级有关部门对药品使用方面的各项规定，与供货商均签订了正式合同。全年共采购药品品规数708种，其中挂网药品品规数703种，使用挂网药品的金额数占全院药品金额数的99.2%。今年投资300余万元购进了德国西门子16排螺旋CT，使医院的科技含量得到进一步提升，诊疗水平上了一个新台阶。

3、后勤工作以“为患者提供优美的就诊环境，为员工提供优良的工作环境”为宗旨，加强沟通协作，不断提高后勤服务水平，服务临床一线。今年总务后勤工作按照医院要求，坚决落实“三下制度”，确保了后勤物资的正常及时供应。坚持下科室巡视制度，保证各项设备仪器的正常运行。对全院大型设备定时保养、维护、维修，确保了各种设备安全正常运行。

（三）、加强安全保卫工作，落实防范措施，推进医院社会治安综合治理工作。

1、根据《全市卫生系统安全生产大检查和安全生产隐患排查治理专项行动实施方案》，成立了安全生产领导小组，把隐患排查工作与医院管理年和创建“平安医院”活动结合起来，坚持与日常监督检查结合起来，坚持与强化安全管理和技术进步结合起来，坚持与加强应急管理结合起来，进一步落实安全生产责任制，层层落实责任，院长与各科室负责人签定了安全生产目标责任书。

2、定期组织重点岗位工作人员学习培训，落实各项内部安全保卫措施。定期和不定期地对病区重点部位、库房、药房、重大医疗设备、公共财产等进行巡查，对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品及人员集中的场所重点检查，对消防设施进行定期维护更换，确保消防器材完好，切实保障安全保卫工作。

（四）、加强传染病管理，加大预防保健工作力度。

认真贯彻落实《传染病防治法》，加强疫情防控，落实网络直报，对传染病漏报、迟报给予处罚，并及时补报，XX年度网络直报各种传染病219例，无迟报、漏报。积极开展多种形式的疾病疫情预防、健康教育、健康体检等工作，深入解放路社区、**广场开展健康、义诊咨询活动8次，发放宣传资料3000余份，健康体检4300人次。

（五）、加强应急管理，提高应急能力

认真贯彻落实《中华人民共和国突发事件应急法》，按照“明确责任，健全机制，完善制度，规范管理，准备充分，应对有效”的要求，制定和完善了各项应急预案，完善急诊病人的绿色**，增加各项应急防护物资、设备、药品的储备，提高应对突发公共卫生事件的应急能力。参加省、市指令性救援任务，派出医护人员三十多人次。根据省卫生厅和市卫生局安排，我院在人员紧张的情况下，抽调两名医生前往**茂县灾区参加对口卫生救援。

（六）、强化责任，规范医保行为，做好医保、新农合工作。

1、医保、农合专管人员定期下病房，及时传达新政策和反馈在审核过程中发现问题，规范诊疗行为，做到合理检查、合理用药、合理收费，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生。

2、在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。

3、农合科工作人员积极参加市卫生局组织的培训，学习有关政策，熟悉操作规程，规范新农合基金的管理，确保农民基本医疗保障制度的实施。我院与全市12个县（市、区）签订了直报定点协议，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。全年共收治新农合患者122人，医疗总费用为665万元，实际补偿金额256万元。

4、居民医保工作在我市刚刚起步，我院主动申请为**市城镇居民医疗保险服务定点医院，与市医保中心签订了服务协议，定为全市唯一的试点单位，现系统软件安装及人员培训已完成，各项工作准备就绪，已投入运行。

三、继续狠抓医疗质量，努力提高医疗技术水平。

（一）、进一步规范和提高医疗文书的书写质量，认真贯彻执行卫生部颁布的《病历书写基本规范》，加强对病历质量的检查，不定期抽查住院病历和门诊病历，重点检查病历书写是否及时、三级查房、术前讨论、危急重患者讨论、医嘱执行记录等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。定期组织全院病历质量评比，及时通报存在的问题，并进行专题讨论，制定整改措施。XX年病历甲级率为95.07%。

（二）、强化医疗管理，加强质量控制，保障医疗安全。

1、对照等级医院评审标准，结合我院实际，一是完善有关管理规定和制度，建立健全技术规范、操作规程、工作质量标准，制定了《重大医疗过失行为、医疗事故报告制度》、《患者身份识别制度》、《手术确认制度》等各项医疗制度，使

医疗、护理工作有章可依，有规可循。二是严格执行医务人员资格准入制度，确保各级人员依法执业、持证上岗。三是加强法律法规的学习和教育，开展《医疗责任侵权法》学习培训，增强了医护人员法律观念和医疗安全意识。四是举办了临床各级各类人员技能、诊疗规范及合理使用抗生素的培训，进行了十五项核心制度、重大医疗过失行为及医疗事故报告制度、心肺复苏技能知识的考核，提高了专业技术人员的基础知识和基本技能。

2、为了杜绝医疗差错事故的发生，我们在严格医院各项规章制度、工作制度的基础上，始终将十五项核心制度的落实贯穿于整个医疗过程中，加强了对病情告知的督察力度，严格要求主管医师在出入院、各种检查和手术时做到详细告知，并认真填写知情告知书，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格处罚。认真落实三级医师查房制度，实行分管院长业务查房制度，职能科室坚持每周深入科室督促检查医疗质量和医疗安全的落实情况，严格执行诊疗常规、操作规范及进行医疗质量控制。对科室的危重症患者，要求科室及时上报病人信息，医教科备案并到科室了解患者病情、查阅病历，提出建议。这些制度的实施，有效地把隐患消灭在萌芽状态，促进了医疗质量的提高。

3、加强护理质量控制，提高护理质量。一是继续健全护理质量管理体系，按二甲标准开展质控活动，对各项护理质量的监督检查实行护士长分工责任制，使质控工作更及时、更到位、更全面，坚持月评价、季反馈的护理质量考核活动，并按考核标准及检查结果对全院各科室护理质量进行考核排队，对检查结果进行分析点评，发现问题及时提出整改措施，有效促进了护理服务质量的提高。二是坚持实行护士长例会制度，及时分析临床护理工作中存在的问题，布置任务，保证临床护理工作的有序进行。三是按上级要求制定了开展优质护理服务工作的实施方案，对护士长和科室护理骨干进行了培训，新增和修订了护士上岗宣誓制度

等26项工作制度和规定，为护理人员开展工作提供了重要依据。四是加强护理文书的规范书写，完成了新修改护理文书书写的培训，开始使用新的护理文书书写规范。加强对护理记录的环节质控，及时纠正护士不正确、不规范的书写，提高了护理文书的内涵质量。五是完成了护理人员的在岗培训工作，坚持开展外出培训人员返院后集体学习和讲座活动，开展护理人员核心制度的考核，开展全院性护理业务学习和业务查房，努力提高护理人员理论水平和技术操作能力。“五.一二”护士节期间，组织开展了以“爱岗位、树新风、创优质护理服务”的演讲比赛，增强全体护士的责任意识和服务意识。全年未发生护理差错事故。

4、进一步完善了医院感染管理体系，加强医院感染管理工作。严格执行院内感染管理规范，规范全院各项消毒灭菌监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测、手卫生监测等，加强重点部门、重点环节感染的预防与控制，加强医务人员职业防护制度落实，定期进行院感质量检查，发现问题，及时改进。在院内开展医务人员手卫生全员培训，参加率100%，促进了医务人员执行手卫生的依从性。根据《医疗废物管理条例》及有关规定，认真做好医疗废物的分类、收集工作，统一送到医疗废物集中处置点处置，确保了医疗废物的安全、有序管理。XX年全院院内感染率为1.42%,漏报率6.74%。

5、加强了临床用血管理工作。为确保临床用血安全，进一步规范了临床用血程序，提高了临床用血效率，严格执行输血各项操作规程，杜绝了差错事故的发生。在严格掌握输血指征的前提下，积极提高成份输血率。规范麻醉工作程序，按照制定的围手术期质量标准认真进行考评，加强围手术期质量控制，严格执行手术分级管理制度及重大手术审批制度。

6、规范药事管理，确保合理用药。严格执行《**省抗菌药物分级管理及分级使用办法》，每月对科室及个人药品使用情况进行督查排序，尤其是Ⅰ类手术

切口使用抗菌药物的情况，对排在前十名的抗菌药物及抗菌药物使用排在前十名的医生上报药事委员会讨论分析，属可疑促销的药品予以停用，排在前十名的医生通报批评。根据《医院处方点评管理规范》开展处方点评工作，对点评中存在的问题进行归纳总结，对开具不合格处方医师进行公示，按规定进行处罚，并积极与开方医师沟通，完善处方书写，提高处方书写的合格率。抓好麻醉药品、一类精神药品及二类精神药品管理工作，严格执行麻醉及一类精神药品注射剂空安瓿回收制度，保证了麻醉及精神药品安全使用。开设了患者用药咨询窗口，方便患者咨询。初步开展了临床药学工作，定期进行药敏试验、抗菌药物耐药情况调查，对住院病历和门诊处方进行抽查，努力提高合理用药水平。

四、抓行业作风建设，深入开展加强医德医风建设活动，构建和谐医患关系。

（一）提高认识，强化领导，认真安排部署政风行风以及医德医风工作。我们根据市纠风办和卫生局的统一部署和要求，认真开展了民主评议政风行风和加强医德医风建设工作，做到了同部署、**排、同推进。成立了领导组及办公室，制定下发了《**市 纠与社会评议相结合，把学习教育贯穿于活动之中。各科室按照实施方案的要求进行学习、讨论，同志们写出了学习笔记1.5万字、心得体会4篇。办公室举办了学习园地。

（三）广泛征求意见，开展自查自纠，推动评议活动取得实效

1、我院积极组织医务人员，认真对照《医务人员道德规范》、《实施方案》等文件要求，针对思想、学习和医德医风、服务质量、服务作风等方面的情况，广泛征求意见，认真开展自查自纠工作。我们采取多种形式查找问题，完成了八项任务：（1）设立举报意见箱；（2）召开三个座谈会，职工、患者及家属、院内行风监督员座谈会；（3）向医院科室发放征求意见表；（4）向病人及家属征求意见表、回访病人；（6）组织职工自查；（7）召开院班子民主生活会（8）将征求到的意见和查找出来的问题进行梳理归类汇总，按领导职责分工整改落实，并进行公开承诺，接受职工监督。

2、建立健全社会监督机制，广泛接受社会监督。为进一步加强民主评议政风行风工作，我院聘请了人大代表、政协委员、新闻媒体、社会有关部门12名同志担任政风行风监督员，发放了聘书和监督卡。召开了行风监督员座谈会及民主听证对话会，广泛听取了他们的意见与建议，并对我院的重点科室进行了现场督察指导。在**日报和**卫生信息网公开作出九项承诺，广泛接受社会监督。参加“9-30”热线四次，回答了听众提出的各种问题，也宣传了我院的科室特色。

（四）、加强督导，狠抓落实，力求行风评议取得实实在在的效果

1、完成了病人满意度问卷调查，召开三次汇报座谈会，印发了医务人员医德考评办法。

2、加强医院文化建设，增强了党组织的凝聚力、战斗力。一是推行了“十大服务理念”，收到了从教育到行为再逐步内化为信念的效果。二是坚持三年推

行一书两卡一随访服务；三是加强了“用心服务、服务到位”的医院文化建设，做到“五心”、“八个一服务”到位。9月25日组织开展了“促进医患关系朋友化”为主题的演讲比赛，12位选手演讲风格各异，所有选手都紧扣着自己工作岗位，以身边的人身边的事或者亲身经历为题材，以生动的语言、真挚的情感，讲述着自己“促进医患关系朋友化”的动人事迹。

一年来，我们的工作取得了明显的成效，政风行风和医德医风工作总体良好。出现了一些好人好事，比如参加**地震救援队员的典型事迹在**日报进行了报道，受到了上级部门的表彰；全市加强医德医风建设推进会上我院作了典型发言；全市卫生系统政风行风民主听证会上服务对象对我院的评价有“如朋友”的感受等等。全年医院收到牌匾4块，表扬信、感谢信11封，锦旗21面。

五、坚持实施人才培养和继续教育工作，努力开创业务工作新局面。

1、我院实施科技兴院战略，通过请进来和走出去的方法，加大人才培养的力度，取得了明显的成绩。我们把专业技术人员知识更新，技术换代做为推动技术进步的动力并做为医院可持续发展战略来实施，并通过继续医学教育这一有效途径去落实。XX年，我们共派出5名人员到省级以上医院深造学习，64名医护人员到市级医院参加短期培训班，此外，院内多次组织继续教育讲课、举办专家讲座10余次。通过学历教育、进修学习，形成了学习新理论、新知识、新技术、新方法的良好氛围，进一步完善和提高了我院医务人员专业知识结构和专业技术水平，知识观念不断更新，形成浓厚的学习氛围。

2、加强医学科研工作，鼓励业务人员积极结合临床搞科研，积极开展医疗新技术、新项目，不断提高医疗技术的科技含量和水平。今年开展的新技术项目有：妇产科开展的剖宫产术即时放置宫肉节育器以达到产后及时避孕；心血管内科开展了心包积液置管引流术，并发症少、症状改善快、可缩短住院日及减少住

院费用，从而减轻患者经济负担；心血管内科新开展的外周动脉血压测定，从而使医生得以更好地诊断、治疗和预测心脏病的发生发展；检验科不断拓展业务领域，开展了二聚体检测、肿瘤系列、激素系列、前列腺特异性抗原、贫血系列检测，为疾病的诊断提供了依据。

3、各教研室和临床科室克服临床工作任务繁重、师资不足等诸多困难，圆满完成了学校下达的教学授课任务及临床带教任务，共完成4062学时的教学任务。进一步加强了新进医生、护士及实习、进修人员管理，加强临床带教，定期组织教学会议、实习生会议，及时反馈教学中存在的问题。XX年接纳进修医师10人，接受大、中专院校实习生116人，对实习生进行了2次集中岗前培训，培训时数达36学时，进行实习生专题讲座24次。另外，护理部承担学院的 “无菌技术操作项目”辅导获得全省护理职业技能大赛三等奖。

4、认真总结临床工作经验，积极撰写医学论文，全院共有29篇专业论文在省级、国家级医学杂志上发表。

六、继续做好帮扶贫困村工作，积极支持和参与新农村建设工作。

根据市委下乡办及市委、市政府安排，我院扶贫点为古县石壁乡左村、社会主义新农村建设推进村为古县北平镇**坪村。主要开展了以下工作：一是对石壁乡左村及北平镇**坪村的基本情况进行调查了解。与村委会成员进行了座谈，就致贫原因、经济发展规划、产业结构调整发展、群众致富增收、目前存在的问题进行交流，制定了XX年度帮扶工作计划。二是利用自身卫生资源优势，从加强村卫生室建设入手，为石壁乡左村投资2万余元**了卫生所，解决了村民看病难的问题；免费培养卫生人才，多次组织专家义诊，免费赠送药品，使该村的村民们不出村就享受到了市级医院专家们高质量的服务。三是医院下乡工作队到村民家中访寒问暖，了解村民们的实际困难，并向石壁乡左村捐资1万元，受到村民

们好评。四是积极为北平镇**坪村引进资金20万元，主要建设包括：村庄绿化工程、村生态休闲文化广场建设工程、村道路整治硬化、修建大街排水渠等。

艰辛成就伟业，奋斗创造辉煌。一年来，医院自身改革和建设取得新进展。广大职工在上级各级领导部门的全力支持与帮助下，兢兢业业、勤勉尽责，为医院发展作出了积极贡献。但是医院工作与人民的期望还有较大差距，我们必须清醒地看到我们工作中存在的不足和问题。

1、医院的学科发展不够平衡，院内学术氛围不够浓厚，部分科室满足于做好日常工作，满足于目前取得的成绩，盲目乐观，缺乏创新动力，责任意识不强，医院学科的发展处于滞后状态，某些甚至学科在倒退。

2、医疗质量还有薄弱环节，在检查中发现病历书写不规范等情况。

3、人才结构不甚合理，人才梯队出现断层，人才结构也有待于进一步优化，专业技术人员的业务素质有待提高。

4、部分职能部门作用发挥不足，有的干部不能够深入临床一线，不能为领导决策提供依据，不能及时化解矛盾协调关系，缺乏管理创新的能力。

5、个别科室办事缺乏计划性，随意性较大，缺乏按规章制度办事的自觉性，在履行岗位职责上不尽人意。

6、医院的硬件建设、就医环境与群众的需求仍有较大差距。

我们面临的任务艰巨而繁重。新的一年，我们将在院委会的领导下，凝聚全院职工的智慧和力量，再接再厉，开拓进取，真抓实干，扎实工作，提高医疗护理质量，加强医德医风和行风建设，改善服务态度，促进医院事业快速发展。

二0一0年十二月二十一日

工作情况

一、坚持以十九大精神指导工作方向，踏实履行职责。近期，根据通知要求，3月份开展产品质量市级监督抽查1家企业1批次，截止到3月20日累计市级产品质量监督抽查19家企业20批次产品；向监督抽查不合格企业发出整改通知书2份，完成监督抽查后处理7家，抽取复查样品5批次。

二、坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，服务提升我市企业产品质量水平。近期要求各县（市、区）市场监管局、揭阳市质监局机关各科室、直属各单位要结合实际，根据培训需要密切配合，确保培训活动顺利实施，按期完成，收到良好效果。截止4月份，共培训我市企业141家。

三、认真贯彻落实我市新时代党的建设总要求，要求努力抓好2018年名牌产品培育工作。目前正在摸清全市重点行业、重点产品情况，研究筛选培育对象。将继续引导帮助企业根据广东省名牌产品评价体系的要求，完善计量、标准、产品质量等质量技术基础管理体系，积极争创名牌产品。

四、积极贯彻市委六届三次全会精神和市委、市政府关于开展“一条主线、四个补上、四个深入”百日百项大行动的工作部署。

继续准备揭阳酱油申报地理标志产品保护的申报工作，4月份走访我市1家酱油企业，收集酱油酿造工艺技术及品质特性等相关材料。

五、坚持贯彻十九大精神，推进质量强市建设，落实广东省促进粤东西北地区产业园区提质增效。进一步加强对我市电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站的质量监督和质量检测公共技术服务，夯实质量发展基础，优化质量发展环境，提高电线电缆和塑料工艺鞋等生产企业的科技创新能力和产品质量，服务我市经济转型升级。

目前，在我局的指导下，电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室已基

本完成了环境设施改造，采购的120台设备除1台未完成安装外，其余119台均已完成安装和调试，设备全面进入试运行阶段。

为保障电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室设备全面进入试运行，将继续对人员开展技术培训，熟悉掌握设备操作，进一步完善检验检测手段。

第二篇：第三季度安全生产工作总结与第二党支部质量科信息汇报

我们及时挑选了一批能力强、素质好、业务精的同志，充实到安全生产管理一线，对安委会成员、安全生产达标领导小组、道路交通安全工作联席会以及消防安全委员会等成员及时进行了调整，先后有18名同志被吸纳到各级安全领导小组，确保了安全

生产工作的组织领导有力。二是一线调研。各小组成员到位后，敢于担当、主动作为，冒酷暑、顶风雨，深入所属辖区和企事业单位了解安全生产形势，积极宣传安全生产有关法规知识，既当工作队、又当宣传队，确保了在 演练，锻炼和提高了基层安全管理人员的自防自救和组织能力水平。同时为提高生产经营单位安全管理人员的防范知识，街道先后动员组织33人参加各级培训，合格率达100%，不断提高了其安全技能。二是搞竞赛，培养安全意识。为了提高社区和企事业单位的安全生产意识，督促其学法规、用法规、抓管理、重安全的主动意识，街道结合9月份开展的安全生产专项行动，有针对性地先后进行了安全生产知识竞赛和食品安全知识竞赛，每个社区与相关企事业单位组成代表队，最终还评选出先进单位和个人，不断激发了广大安全管理人员的工作兴趣，在寓教于乐中增强了其能力水平。三是重舆论，营造安全氛围。鉴于社会上对安全生产“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的问题，街道始终坚持把强化宣传教育、营造良好氛围作为工作重点，采取多种形式、广泛深入开展安全生产宣传教育，为安全生产营造声势。针对学生暑期、高温酷暑、灾害易发的实际，围绕“以人为本、关注安全、关爱生命”的主题，主动将安全生产法律法规进企业、进学校、进工地、进社区、进家庭。三季度以来，街道、社区共发放宣传资料1000 余份，张贴悬挂标语横幅30余幅，深入社区、企业开展各类安全知识小讲座16次，强有力的宣传教育，使社会各界尤其是广大从业人员进一步增强了安全意识，真正认识到“安全生产大于天”的真理，全街道形成了“人人关注安全、人人关爱生命”的良好氛围。

（三）多级联动，强力推进安全隐患排查治理。三季度时段特殊，重大活动多、安全形势复杂、各项压力比较大，为此，我们坚持以查补漏、纠治并举，结合全市安全生产专项行动和区夏季百日安全活动，任务层层分解、责任逐级明确、行动步步推进，形成了街道统揽、社区主抓、上下联动、齐抓共管的良好局面，各类安全隐患排查整治扎实有效。一是范围全面覆盖。我们结合“打非治违”行

动和“排雷行动”，将全街道各行业、领域的企业，特别是道路交通、建筑施工、危险化学品、特种设备、人员密集场所等重点，全部纳入专项行动治理范围，做到了企业单位100%自查一遍，社区100%检查一遍，街道重点排查一遍。二是内容重点突出。突出对安全生产责任制落实，安全生产法律法规、标准规程执行，隐患排查整改和重大危险源监控，应急管理以及安全基础工作及教育培训等情况的检查，提高了安全生产专项行动的针对性和有效性。三是整改不留情面。三季度以来，街道共重点抽查41家企业，社区检查173家，企业自查285家，对于

各级排查出的166处隐患问题，街道坚持不解决问题不松劲、不彻底整改不松懈，不留情面，不姑息迁就。截至目前，隐患问题已经整改164处，整改率达到99%，未整改2处问题，已经勒令相关责任人制定严密防范措施，并责令在9月底前限期整改，确保了三季度隐患治理扎实有效。二、三季度安全生产工作存在的主要问题

三季度，我们虽然做了大量的工作，在安全生产工作中也取得了一定的成绩，确保了辖区的安全稳定，但是还存在一些问题和薄弱环节。一是社区之间、企业之间开展安全生产工作不平衡，基层基础工作还不够扎实，需要进一步加强。二是部分企业规模不一，工作基础薄弱，管理简单粗放，各项制度和规程落实不够到位，需要进一步改进。

三、下步工作打算

四季度，我们将针对存在的问题，按照上级部署要求，继续将安全生产工作当做头等大事抓紧抓好。一是突出抓好当前国庆安全生产，按照市、区有关《关于做好国庆期间安全生产工作的通知》，对辖区的重大危险源安排专人24小时严密监控，突出交通运输行业和人员密集场所安全监管，做好国庆节期间的值班工作，确保国庆安全生产落到实处。二是继续加大培训力度，加强企业的安全生产

培训。同时继续加大监管力度，特别是对劳动防

护不到位，超强度工作等损害工人切身利益的现象实施严厉打击，确保工人合法权益得到有效保障，真正做到安全生产以人为本。三是坚持综合治理。安全生产事关人民生命和财产安全，事关社会稳定和经济发展。下步要突出对三季度未整改问题的治理，加强协调，形成联合执法机制，努力构建统一领导，依法监管，企业负责，群众监督，全社会广泛支持、齐抓共管的安全生产工作格局。

迎龙桥街道安监办 二〇一四年九月二十九日

的环境。

5、把各种安全知识、消防知识、各种危机时刻的疏散和逃生知识、地震知识等编入员工手册，使员工在不知不觉中掌握了各种安全知识技能。小结：从 和“构建和谐平安登封”的要求，严格依照《安全生产法》、《矿山安全法》、《危险化学品管理条例》、《烟花爆竹安全管理条例》等法律法规的要求，认真检查，严格执法，使全镇的非煤矿山、危险化学品、烟花爆竹等的安全生产工作逐步走向正规化、规范化，确保了我镇安全生产领域没有发生一起安全生产事故。

二、组织机构

为使 以派出所为主，安监、综治协助，9月8日、10日，对

辖区内的道路来往车辆进行道路交通安全路查。重点查处农用车、摩托车、拖拉机无牌无证、非法营运、人货混装、违章载客、酒后驾车、超载等违法行为的查处。对查获有 2 违章行为的进行处罚，同时对驾驶员进行严厉批评教育。此次行动共出动车辆4台次，人员16人次，查处各类违法行为2起。

（四）消防安全

派出所、安监站、综治办对全镇进行消防安全检查。

其中共检查加油站、烟花爆竹零售点、摩托车、汽车修理、饭馆、旅店以及其它重点小作坊8户，对一家没有消防设施的旅店要求整改，及时配备灭火器，此次行动共出动车辆2台次，人员8人次。

（五）煤矿安全

煤炭科对我镇的煤矿井下以及地面的安全都进行了详

细的检查，特别是东兴煤矿的双回路供电问题已于9月10日完工，解决了东兴煤矿的双回路供电问题。

（六）食品安全

文卫办、卫生院、工商所对全镇的饭店、食品的销售点进行检查，特别是地沟油的检查，通过检查全镇不存在地沟油的使用和销售问题。

7至9月份，我镇在各相关职能部门开展各种专项检查 的基础上，镇党政办还负责电话通知各村民委员会、中心学校、企业等开展一次安全生产自检自查。检查的内容是危房、用电安全、生活区、非法采矿点，桥梁、建筑施工；消防安全、危化物品。并要求各村要将检查结果形成书面 3 材料，由村民委员会支书或副支书签字并加盖公章上交镇党政办公室；中心

学校、企业由主管安全的领导签字并加盖公章后报镇党政办公室。

三季度，全镇共开展各类安全专项检查3次，召开专题会3次；收自检自查材料31份。通过各种专项整治活动的开展，全镇的安全生产环境进一步好转，人民群众的安全意识进一步增强。下一步我镇将进一步加大宣传教育力度，以更有力的措施抓好 明确具体，提高了全员的安全意识。针对基层管理工作标准不高、要求不严、1 有章不循、违章操作等现象，重点放在抓标准和制度的落实上，通过组织岗位操作规范的演练和考核，引导大家提高遵章守纪的自觉性，促进了管理水平的提高。

三、加大教育培训力度和安全投入，提高员工基本素质。商务局前三季度共有7通过培训学习取得了登高作业证、电气焊操作证；为员工购臵工服25套，配备干粉、二氧化碳灭火器18个，为25名特殊工种员工购买了意外伤害保险，加上员工教育培训方面的支出，安全投入达到7.3万元。通过一系列的教育培训活动和安全投入，有力地提高了队伍的整体素质，提升了商务局的竞争实力。在此基础上，商务局还结合生产经营实际，结合“三标”管理，加强了职工的职业道德和行为准则教育，树立精细化管理，标准化操作的新观念，树立科学的安全观、质量观，以观念的更新有效促进了管理的更新。

四、全面排查危险点源，制定行之有效的应急预案。商务局按照上级主管部门的统一要求，加大对危险源的监控，组织进行危害识别、评估、监测，建立了危险点源台帐，专门组织各岗位管理人员和操作人员进行学习、座谈和交流，认真分析、摸排工作现场各个环节的安全风险，特别是易燃易爆、电气焊、建筑施工场所等危险源，让大家畅所欲言，并对大家提出的建议和意见进行收集、筛选和整理，并制定

出切实可行的防火、防曝、防触电、防中毒、防工伤措施和应急预案。商务局前三季度共组织消防事故演习2次，通过现场演练，使每一名员工对事故的防范措施、对消防器材的使用方法，都能达到熟练掌握和运用，最大限度控制和减少了突发事件可能造成的损失，确保了人身及设备安全。

五、加强要害部位管理，落实安全责任。商务局组织有关部门对所有安全部

位、工作岗位进行安全评估，明确安全重点，商务局领导对所有厂点进行检查，明确职责和检查内容，签订了安全承包责任书。重点岗位由厂点负责人、班组长负责，各级领导及安全管理人员定期进行检查，充分履行职责，准确把握安全生产工作脉搏，对违章行为和事故苗头敢抓敢管，决不姑息，保证了安全工作的有序运行。

六、对安全生产过程中出现的问题及时整改，排除事故隐患。8月份处安全工作会议后，针对商业总公司指出的安全工作中存在的问题，商务局领导非常重视，当即召集各单位负责人、安全员召开了生产会，成立了专项整改工作领导小组，对责任单位进行了批评和处罚，对落实上级安全主管部门指示精神，做好整改工作做出了安排。会上，商务局制定了以下几条规定：

我们将本次整改活动扩展至全商务局范围，举一反三地认真规范各级安全管理职能，完善基础工作，落实风险防范

及安全管理措施，强化交通、用电及施工现场的安全管理力度及违章处罚力度，建立长效监督管理机制，堵塞漏洞，消除隐患，切实提高了全员的安全意识，收到了预期的效果。

八、加大安全检查力度，狠抓“三违”。商务局各级专兼职安全管理人员，以求真务实的工作态度，克服安全工作中的好人主义、形式主义，深纠事故苗头，严格进行管理，防患于未然，做到“宁听哭声，不听骂声”，充分履行了职责。前三季度，商务局共查处违章施工行为4起，开具罚单3张，收到了警示效果，遏制了违章苗头。

一、继续加大宣传教育力度。一是要采取多形式、多渠道，灵活的宣传、教育的方式，时时说，处处说，强化“遵章为荣，违章为耻”的理念。二是在宣传教育内容上既要宣传好安全生产的法律法规、安全生产的基本常识，基本要求，也要宣传好安全与石油事业、与单位发展、与个人利益的关系，既要宣传安全生产的好人、好事，也要曝光安全生产的违章行为、失职行为、事故案例等反面典型。通过宣传教育真正达到提高安全意识、自觉遵章守纪、掌握安全知识、增强防范能力、消灭习惯性的违章行为目的。

二、强化安全操作技能培训。目前，临时工和外雇工已成为鸿达商务局主要劳动力之一，其中的部分人员工作经验不足，安全意识较差，对企业构成了较大的安全隐患。我们

要继续扎扎实实的对这一群体进行安全操作技能培训，制定详实的教育培训计划，保证培训时间和培训内容。

三、积极开展各项安全活动，切实提高员工安全素质。在四季度重点组织开展好“安全警示月”、“安康杯”和“安全生产百日赛”等活动，结合基层单位的具体情况，制定切实可行的活动方案，成立相应的活动督导组织，制定可行的保证措施，使广大干部员工人人参与，使活动扎扎实实、卓有成效地开展好。促进员工安全素质的提高。

四、认真开展隐患查纠。要继续加大对建筑、安装施工现场和危险点源的巡查和整治。进一步加强车辆管理力度，尤其是加大冰、雪、雾天的车辆驾驶管理，严禁超速行驶、酒后驾驶等违章行为。检查必须做到严、细、实、准、快，严格检查，不流于形式，细致查找，不放过任何疑点，务求实效，检查切合实情，注重实际效果，准确到位；找准隐患的危害程度和产生根源，快速整改，制订措施，彻底消除隐患的存在。合理确定检查的方式、密度和范围，做好检查记录、意见反馈、整改责任认定和整改以后的复查验收，防止原隐患的死灰复燃和新隐患的滋生蔓延。

五、严格奖惩兑现。要建立健全安全工作的责任追究机制和奖惩机制。并且

拿出专门的奖励资金，对安全工作成绩突出的基层单位、干部和员工大张旗鼓的表彰和奖励，让这

些在安全方面付出努力的单位和个人在政治上获荣誉、在经济上得实惠；对违章指挥、违章操作的行为要严肃处理，做到责任分清、功过分明、奖罚严明，充分发挥好制度的激励和鞭策作用。

安全生产工作任重而道远，来不得半点的麻痹思想。四季度，商务局决心克服不足和薄弱环节，不断提高工作水平，建立安全生产管理的长效机制，确保安全生产工作扎实开展，不出纰漏，为稳定全年安全生产工作的大局做出自己的贡献。

二〇一四年九月三十日

我们及时挑选了一批能力强、素质好、业务精的同志，充实到安全生产管理一线，对安委会成员、安全生产达标领导小组、道路交通安全工作联席会以及消防安全委员会等成员及时进行了调整，先后有18名同志被吸纳到各级安全领导小组，确保了安全生产工作的组织领导有力。二是一线调研。各小组成员到位后，敢于担当、主动作为，冒酷暑、顶风雨，深入所属辖区和企事业单位了解安全生产形势，积极宣传安全生产有关法规知识，既当工作队、又当宣传队，确保了在 救援进行了模拟演练，锻炼和提高了基层安全管理人员的自防自救和组织能力水平。同时为提高生产经营单位安全管理人员的防范知识，街道先后动员组织33人参加各级培训，合格率达100%，不断提高了其安全技能。二是搞竞赛，培养安全意识。为了提高社区和企事业单位的安全生产意识，督促其学法规、用法规、抓管理、重安全的主动意识，街道结合9月份开展的安全生产专项行动，有针对性地先后进行了安全生产知识竞赛和食品安全知识竞赛，每个社区与相关企事业单位组成代表队，最终还评选出先进单位和个人，不断激发了广大安全管理人员的工作兴趣，在寓教于乐中增强了其能力水平。三是重舆论，营造安全氛围。鉴于社会上对安全生产“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的问题，街道始终坚持把强化宣传教育、营造良好氛围作为工作重点，采取多种形式、广泛深入开展安全生产宣传教育，为安全生产营造声势。针对学生暑期、高温酷暑、灾害易发的实际，围绕“以人为本、关注安全、关爱生命”的主题，主动将安全生产法律法规进企业、进学校、进工地、进社区、进家庭。三季度以来，街道、社区共发放宣传资料1000余份，张贴悬挂标语横幅30余幅，深入社区、企业开展各类安

全知识小讲座16次，强有力的宣传教育，使社会各界尤其是广大从业人员进一步增强了安全意识，真正认识到“安全生产大于天”的真理，全街道形成了“人人关注安全、人人关爱生命”的良好氛围。

（三）多级联动，强力推进安全隐患排查治理。三季度时段特殊，重大活动多、安全形势复杂、各项压力比较大，为此，我们坚持以查补漏、纠治并举，结合全市安全生产专项行动和区夏季百日安全活动，任务层层分解、责任逐级明确、行动步步推进，形成了街道统揽、社区主抓、上下联动、齐抓共管的良好局面，各类安全隐患排查整治扎实有效。一是范围全面覆盖。我们结合“打非治违”行

动和“排雷行动”，将全街道各行业、领域的企业，特别是道路交通、建筑施工、危险化学品、特种设备、人员密集场所等重点，全部纳入专项行动治理范围，做到了企业单位100%自查一遍，社区100%检查一遍，街道重点排查一遍。二是内容重点突出。突出对安全生产责任制落实，安全生产法律法规、标准规程执行，隐患排查整改和重大危险源监控，应急管理以及安全基础工作及教育培训等情况的检查，提高了安全生产专项行动的针对性和有效性。三是整改不留情面。三季度以来，街道共重点抽查41家企业，社区检查173家，企业自查285家，对于各级排查出的166处隐患问题，街道坚持不解决问题不松劲、不

彻底整改不松懈，不留情面，不姑息迁就。截至目前，隐患问题已经整改164处，整改率达到99%，未整改2处问题，已经勒令相关责任人制定严密防范措施，并责令在9月底前限期整改，确保了三季度隐患治理扎实有效。二、三季度安全生产工作存在的主要问题

三季度，我们虽然做了大量的工作，在安全生产工作中也取得了一定的成绩，确保了辖区的安全稳定，但是还存在一些问题和薄弱环节。一是社区之间、企业之间开展安全生产工作不平衡，基层基础工作还不够扎实，需要进一步加强。二是部分企业规模不一，工作基础薄弱，管理简单粗放，各项制度和规程落实不够到位，需要进一步改进。

三、下步工作打算

四季度，我们将针对存在的问题，按照上级部署要求，继续将安全生产工作当做头等大事抓紧抓好。一是突出抓好当前国庆安全生产，按照市、区有关《关于做好国庆期间安全生产工作的通知》，对辖区的重大危险源安排专人24小时严密监控，突出交通运输行业和人员密集场所安全监管，做好国庆节期间的值班工作，确保国庆安全生产落到实处。二是继续加大培训力度，加强企业的安全生产

培训。同时继续加大监管力度，特别是对劳动防护不到位，超强度工作等损害工人切身利益的现象实施严厉打

击，确保工人合法权益得到有效保障，真正做到安全生产以人为本。三是坚持综合治理。安全生产事关人民生命和财产安全，事关社会稳定和经济发展。下步要突出对三季度未整改问题的治理，加强协调，形成联合执法机制，努力构建统一领导，依法监管，企业负责，群众监督，全社会广泛支持、齐抓共管的安全生产工作格局。

迎龙桥街道安监办 二〇一四年九月二十九日 我们向您推荐更多精彩范文： XX年

工作情况

一、坚持以十九大精神指导工作方向，踏实履行职责。近期，根据通知要求，3月份开展产品质量市级监督抽查1家企业1批次，截止到3月20日累计市级产品质量监督抽查19家企业20批次产品；向监督抽查不合格企业发出整改通知书2份，完成监督抽查后处理7家，抽取复查样品5批次。

二、坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，服务提升我市企业产品质量水平。近期要求各县（市、区）市场监管局、揭阳市质监局机关各科室、直属各单位要结合实际，根据培训需要密切配合，确保培训活动顺利实施，按期完成，收到良好效果。截止4月份，共培训我市企业141家。

三、认真贯彻落实我市新时代党的建设总要求，要求努力抓好2018年名牌产品培育工作。目前正在摸清全市重点行业、重点产品情况，研究筛选培育对象。将继续引导帮助企业根据广东省名牌产品评价体系的要求，完善计量、标准、产品质量等质量技术基础管理体系，积极争创名牌产品。

四、积极贯彻市委六届三次全会精神和市委、市政府关于开展“一条主线、四个补上、四个深入”百日百项大行动的工作部署。

继续准备揭阳酱油申报地理标志产品保护的申报工作，4月份走访我市1家酱油企业，收集酱油酿造工艺技术及品质特性等相关材料。

五、坚持贯彻十九大精神，推进质量强市建设，落实广东省促进粤东西北地区产业园区提质增效。进一步加强对我市电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站的质量监督和质量检测公共技术服务，夯实质量发展基础，优化质量发展环境，提高电线电缆和塑料工艺鞋等生产企业的科技创新能力和产品质量，服务我市经济转型升级。

目前，在我局的指导下，电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室已基

本完成了环境设施改造，采购的120台设备除1台未完成安装外，其余119台均已完成安装和调试，设备全面进入试运行阶段。

为保障电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室设备全面进入试运行，将继续对人员开展技术培训，熟悉掌握设备操作，进一步完善检验检测手段。

第三篇：第三党支部述职报告与第二党支部质量科信息汇报

在中国共产党建党96周年主题党日活动中，搞好调查研究、带头解决问题，充分发挥好基层党建工作的保障和促进作用。

2、创新后备干部选拔培养机制，健全基层党务干部动态管理机制和科学考评机制。加强对党员领导干部的内部监督，认真开展政务公开、党务公开，积极开展对党员干部的民主评议工作，发挥党员和群众的监督作用。

3、强化支部的战斗堡垒和基础作用，认真制定支部工作计划和目标，注重抓目标的落实；着重在抓好基本工作职责上下功夫，对党员干部做好思想政治工作与解决党员的思想观念和精神状态问题相结合。

工作情况

一、坚持以十九大精神指导工作方向，踏实履行职责。近期，根据通知要求，3月份开展产品质量市级监督抽查1家企业1批次，截止到3月20日累计市级产品质量监督抽查19家企业20批次产品；向监督抽查不合格企业发出整改通知书2份，完成监督抽查后处理7家，抽取复查样品5批次。

二、坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，服务提升我市企业产品质量水平。近期要求各县（市、区）市场监管局、揭阳市质监局机关各科室、直属各单位要结合实际，根据培训需要密切配合，确保培训活动顺利实施，按期完成，收到良好效果。截止4月份，共培训我市企业141家。

三、认真贯彻落实我市新时代党的建设总要求，要求努力抓好2018年名牌产品培育工作。目前正在摸清全市重点行业、重点产品情况，研究筛选培育对象。将继续引导帮助企业根据广东省名牌产品评价体系的要求，完善计量、标准、产品质量等质量技术基础管理体系，积极争创名牌产品。

四、积极贯彻市委六届三次全会精神和市委、市政府关于开展“一条主线、四个补上、四个深入”百日百项大行动的工作部署。

继续准备揭阳酱油申报地理标志产品保护的申报工作，4月份走访我市1家酱油企业，收集酱油酿造工艺技术及品质特性等相关材料。

五、坚持贯彻十九大精神，推进质量强市建设，落实广东省促进粤东西北地区产业园区提质增效。进一步加强对我市电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站的质量监督和质量检测公共技术服务，夯实质量发展基础，优化质量发展环境，提高电线电缆和塑料工艺鞋等生产企业的科技创新能力和产品质量，服务我市经济转型升级。

目前，在我局的指导下，电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室已基

本完成了环境设施改造，采购的120台设备除1台未完成安装外，其余119台均已完成安装和调试，设备全面进入试运行阶段。

为保障电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室设备全面进入试运行，将继续对人员开展技术培训，熟悉掌握设备操作，进一步完善检验检测手段。

第四篇：第二党支部质量科信息汇报与第二季度个人述廉报告

各项工作。

工作情况

一、坚持以十九大精神指导工作方向，踏实履行职责。近期，根据通知要求，3月份开展产品质量市级监督抽查1家企业1批次，截止到3月20日累计市级产品质量监督抽查19家企业20批次产品；向监督抽查不合格企业发出整改通知书2份，完成监督抽查后处理7家，抽取复查样品5批次。

二、坚持全心全意为人民服务的根本宗旨，服务提升我市企业产品质量水平。近期要求各县（市、区）市场监管局、揭阳市质监局机关各科室、直属各单位要结合实际，根据培训需要密切配合，确保培训活动顺利实施，按期完成，收到良好效果。截止4月份，共培训我市企业141家。

三、认真贯彻落实我市新时代党的建设总要求，要求努力抓好2018年名牌产品培育工作。目前正在摸清全市重点行业、重点产品情况，研究筛选培育对象。将继续引导帮助企业根据广东省名牌产品评价体系的要求，完善计量、标准、产品质量等质量技术基础管理体系，积极争创名牌产品。

四、积极贯彻市委六届三次全会精神和市委、市政府关于开展“一条主线、四个补上、四个深入”百日百项大行动的工作部署。

继续准备揭阳酱油申报地理标志产品保护的申报工作，4月份走访我市1家酱油企业，收集酱油酿造工艺技术及品质特性等相关材料。

五、坚持贯彻十九大精神，推进质量强市建设，落实广东省促进粤东西北地区产业园区提质增效。进一步加强对我市电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站的质量监督和质量检测公共技术服务，夯实质量发展基础，优化质量发展环境，提高电线电缆和塑料工艺鞋等生产企业的科技创新能力和产品质量，服务我市经济转型升级。

目前，在我局的指导下，电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室已基本完成了环境设施改造，采购的120台设备除1台未完成安装外，其余119台均已完成安装和调试，设备全面进入试运行阶段。

为保障电线电缆和塑料工艺鞋2个省级质检站实验室设备全面进入试运行，将继续对人员开展技术培训，熟悉掌握设备操作，进一步完善检验检测手段。

个良好风气为主题的作风建设集中教育活动，狠抓党员干部作风转变，提高综合素质能力建设。

二、加强廉政建设，不断提高拒腐防变能力

严格执行《中国共产党领导干部廉洁从政和若干准则》，认真落实《党风廉政建设责任制》，结合以八个良好风气为主题的作风建设集中教育活动为契机，始终按照“八个坚持，八个反对”的要求规范自己的言行，坚持用“三个代表”重要思想来学习和把握自己，高标准、严要求，切实做到廉洁自律，纪律严明，作风正派。同时，在工作生活中正确处理好权力关系，时刻做到自重、自醒、自警、自励，保持勤政廉政，忠于职守，行为规范。

三、狠抓党风廉政建设各项工作落实

1、抓廉政建设。警、自励，保持勤政廉政，忠于职守，行为规范。

三、狠抓党风廉政建设各项工作落实

1、抓廉政建设。始终按照“八个坚持，八个反对”的要求规范自己的言行，坚持用“三个代表”重要思想来学习和把握自己，高标准、严要求，切实做到廉洁自律，纪律严明，作风正派。同时，在工作生活中正确处理好权力关系，时刻做到自重、自醒、自警、自励，保持勤政廉政，忠于职守，行为规范。

三、狠抓党风廉政建设各项工作落实

1、抓廉政建设。

三、狠抓党风廉政建设各项工作落实

1、抓廉政建设。员办事效率。通过学习宣传教育，全乡各族干部的工作作风有了实质性的转变，务实创新、开拓进取的意识明显增强。

2、抓信访工作。“群众利益无小事”，始终把老百姓反映的问题解决在基层是搞好党风廉政建设，沟通党群关系的有效途径。第二季度共接待群众来信来访m件t人次，处理e件。

总之，在第二季度工作中，我能严格遵守廉洁自律各项规章制度，坚持以制度约束自己，规范自己的言行，切实转变工作作风，不断促进各项工作有新的进步。

驻村民警XX年第二季度述职 XX年民警第二季度述职 XX年第二季度警务室民警述职 XX年第二季度个人述职报告 第二季度个人小结

第五篇：2011年泰兴市第二人民医院医教科工作总结

2011年泰兴市第二人民医院医教科工作总结

在上级主管部门的领导下，我们紧紧围绕新时期卫生工作要点，以质量、安全、和谐为主题，以二级医院的要求为标杆，全面提高医务人员的综合素质，不断增强医院的核心竞争力，较好地完成了2011年上级下达的责任目标，现将一年来的工作汇报如下：

一、强化核心制度落实

医疗核心制度是医疗质量的根本，是规范医疗行为的准则，尤其是首诊、首问、首科负责制，会诊制度，疑难病例讨论制度，手术分级管理制度，三级查房制度等是核心中的核心，为了把这些核心制度真正落实到临床医疗工作中，我们年初就组织全体医生进行再学习和培训，使大家熟练掌握核心制度内容，并开展“核心制度落实回头看”活动，总结了既往的教训，使大家充分认识到落实好核心制度的重要性和必要性。在日常医疗质量督查中，我们把核心制度作为重点，无论是定期的台帐检查，病历抽查，还是不定期的专项督查，核心制度都是检查的主要内容，通过学习讨论和督查，目前绝大医务人员都能把核心制度规范的要求作为临床工作的自觉行动，从而显著提高了医疗质量。

二、提高医疗服务质量

医疗质量是医院生存和发展的根本，为了确保医疗质量不断提高，做了下列几方面的工作：

1、狠抓基础医疗质量管理

在基础质量管理方面，我们首先推进精细化查房制度。针对以往我院少数病区个别医生查房笼统马虎的现象。今年3月份我们在学习外院经验的基础上，制定了我院精细化查房制度，从进出病房顺序、查房时间、查房必带工具、如何询问病史、体格检查、开具医嘱和检查单等方面都作了明确规定，对各级医师查房的内容也有了具体的要求。这样，规范查房行为，提高查房质量。第二，落实床位医生负责制。床位医生负责制是指临床各科医生对所负责的病员全过程的跟踪管理，患者入院处置，医患沟通，病历资料完成，病情观察，必要的辅助检查，诊断治疗以及手术病人的术前讨论，围手术期管理等，均由管床医生具体负责，确保责任到人，床位医生实行“三十制度”，即值班当天和休息上午10点不准下班，值班晚上10点不准进值班室。通过这一制度的落实，确保了患者诊疗过程和病历资料的连续性，提高了医疗质量。第三、做好业务查房和教学查房。业务查房方面每周在分管院长的领导下联合护理、感染管理等职能科直接到临床一线参加查房，强化各种医院规章制度以及核心制度的落实，查看重点病人，对医疗工作中出现的问题苗头及时发现并纠正，提高了病区的查房质量。为了提高我院医务人员的理论知识和临床诊疗水平，并与扬大医学院教学医院相适应，今年落实了教学查房制度，各病区每月至少开展一次并做好记录，医教科不定期参与或抽查，及时总结经验和不足，促进了教学查房水平的提高，从而也促进了医院整体医疗质量水平的提高。第四、推进“三合理”落实。在合理检查方面我们要求对新入院病员作基本的常规检查以及相关疾病的专科检查，严禁过度、重复检查，确保不增加病员负担，在合理用药方面，我们着重抓了以规范抗菌药为主的合理应用，自今年4月24日卫生部召开关于抗菌药物合理使用全国电视电话会议以后，我们就立即组织学习讨论，制定了我愿抗菌药物合理使用实施细则，按规定筛选了我院的抗生素品种，对抗菌药物的使用提出了具体要求，实施以后，住院病人抗菌药物使用率为73.32%，门诊使用率为26.07%，使用强度60.87DDD，微生物送检率为30.07%，基本接近了上级所规定的要求。第五、规范开展临床路径。今年全院共选定了自发性气胸、白内障超声乳化、前列腺电切、单存阑尾炎、腹股沟斜疝5个病种，在规范诊疗程序，降低医疗资源，控制医疗风险方面初显成效。第六、完善院科两级质控考核。医院制定了综合质量考核方案，科室由科主任、质控员对本科室的各项质量指标把关，通过院、科两级管理，对存在的问题得到及时纠正。第七、加强专项督查。今年以来，我们在执行医疗核心制度和各项管理规范的基础上，我们加大了多种专项督查力度，如“三合理”专项督查，异常检查结果及时记录、分析、处理、复查的专项督查，科主任亲自书写病程记录专项督查等。通过这些专项督查，及时发现了诊疗上存在的问题，对责任人和责任科室给予了相应的处罚，有效提高了医疗质量和医疗安全。

2、提高医疗文书质量

首先是病历文书质量，卫生部新版病历书写基本规范出来后，我们先后组织了10次科主任、临床医生专题学习活动，结合江苏省病历书写规范，将两者有机地结合。每月对运行病历和归档病历进行质量考核，将存在的问题进行汇总书记面反馈到各临床科室，并限期整改。全共抽查现架病历488份，归档病历536份，甲级率92%，中度缺陷病历4份，重度缺陷病历5份，抽查门诊病历600份，合格率95%。为有效提高病历书写质量，我们每季度还进行病历选优活动，全年共选出优秀病历16份，分别给予奖励，在病历管理方面严格按照卫生部及江苏省病历管理规范的要求执行。各科室台帐资料健全，申报单、报告单、门急诊处方合格率达到规范要求。

三、深化继续教育内容

继续教育是不断提高医务人员理论水平和综合技能的主要措施，也是医院可持续发展的有力举措，今年以来我们主要抓了：

1、强化三基理论学习和考试。全院共举行业务讲座10次，重点讲授基础理论和公共知识。各病区医护人员每周一晚跟班一小时学习，重点学习本专业前沿知识及本病区重点病例讨论，专人准备，共同参与，整体提高。每月进行一次三基考试，参考率100%，合格率98%。

2、开展新进人员专项培训。近三年来，医院新进了一批医技护药人员，针对这些人员中基础理论和临床能力参差不齐的情况。利用2个月的时间进行了专项培训，制定了基础理论、临床应急、急诊应变能力、病历书写、医患沟通等12项专题课程，由资深主任或相关专家人员授课，60多人参加听课，取得了较好的效果。

3、全员读书笔记。2007年我们就制定了医技护药人员必须书写一定数量的读书笔记的规定，迄今一直坚持，医教科每月定期检查，重点记录自己的学习心得和体会。

4、进修参学并举。今年选送4名临床医生送省中医院、鼓楼医院等三级甲等医院进修学习。,8人次参加全国性学术会议，49人次参加省市级学术会议。各级各类人员还通过网上学习按规定完成Ⅰ类、Ⅱ类学分。

5、鼓励发表论文，全年发表论文97篇，其中国家级45篇，省级51篇，市级1篇。

6、努力争创泰州市重点专科。针对我院迄今尚无市重点专科的实际情况，今年医院采取了一系列措施，包括人才引进、技术创新、设备投入、政策倾斜等，今年共有心内科、神经内科、普外科、骨科、眼科、呼吸科列入争创泰州市重点专科计划，计划用3年时间申报1-2个重点专科。

三、努力做好医疗安全

医疗安全是医疗工作的基本要求，努力降低医疗纠纷杜绝医疗事故的保证医疗安全是医院工作的重点。

1、强化医疗安全意识。今年3月份再次组织学习了侵权责任法，各科室进行认真讨论。提高安全防范意识。从落实14项核心制度着手，通过院周会、业务学习、医生专题会议反复强调医疗安全的主要性。各病区每月进行一次医疗安全讨论，排查安全隐患，及时妥善解决，避免了重大医疗事故的发生。

2、协调处理医疗纠纷。医患纠纷是一个共性而棘手的问题，全年接受了大小不等的36起投诉，其中较大的2起，医疗纠纷鉴定2起，都能按规定做好登记、接待工作，并有专人负责调查处理，对于一些比较重大的投诉，及时报告相关领导，镇司法科作医患纠纷的第三方调解机构适时介入，不少争议得到有效化解。

3、组织医疗投诉回头看，为及时总结医疗投诉中存在的问题，今年11月份，我们对近三年来发生的21起投诉，分别进行梳理归类，组织各科主任及相关专家从诊疗规范、核心制度、病历书写、医患沟通等方面进行了分析讨论，寻找存在的问题，制定落实整改措施。

四、存在的问题

1、核心制度落实不够到位。从今年的医疗投诉以及病历抽查中发现，会诊、讨论、请示汇报等方面存在缺陷。

2、病历质量仍有待提高。尤其是三级查房等核心内容有的仍流于形式。

3、教学查房内涵质量不高，临床路径执行严格。

4、整体医疗水平函待进一步提高。新技术新项目科技进步奖含金量不高。

5、医疗纠纷有上升趋势，个别案例为图谋不当的患者利用，在一定范围内造成不良影响。