贫困残疾人康复民生工程基本程序范文

第一篇：贫困残疾人康复民生工程基本程序范文

精神病药费补助

一、实施要求：

贫困精神残疾人药费补助作为惠残民生工程的项目之一，是针对农村贫困精神残疾人的特殊困难，全面建立困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴制度的延伸，有助于进一步改善贫困精神残疾人的基本医疗康复状况，减轻他们的家庭经济负担。各乡镇（街）要在当地政府统一领导下，明确任务，落实责任，建立相关制度，接受社会监督，使真正困难的精神残疾人得到药费补助。各乡镇（街）应当结合实际，优先考虑将录入公安机关全国重性精神病人信息管理系统的贫困精神残疾人纳入补助范围，确保符合条件的对象得到救助。

各乡镇（街）残联等相关部门要重视做好宣传发动工作，切实提高项目实施知晓率、满意度。通过各种形式宣传党和政府对广大精神残疾人的关爱，宣传典型受助对象医治康复事例，动员社会对残疾人康复工作给予更多的支持，努力营造扶残助残的良好社会氛围。

贫困精神残疾人药费补助项目实行动态管理。乡镇（街）残联须对上一年度受助对象进行年审，对已不符合救助条件的要及时调整。

二、申报材料：

1、《贫困精神残疾人药费补助审批表》；

2、个人申请

3、残疾人证（精神残疾类别）；

4、低保证或乡镇（街道）出具的困难证明；

5、精神病门诊或住院治疗病历等证明材料，其中应有当年或上一年度的诊疗记录。

对由综治部门牵头，经公安和卫计部门联合组织精神卫生医疗机构鉴定，确认为三级以上（含三级）的严重精神障碍患者，因本人不愿意申办残疾人证的，由医院出具诊断证明、监护人申请、乡镇（街道）及以上残联审核，纳入精神残疾人药费补助范围，其相关申请、审批证明等资料应专项收集管理。

三、补贴申报发放流程：

1、补助对象本人或其监护人要向户籍所在地乡镇（街道）残联提出申请，并提供相关证明资料；

2、乡镇（街）残联进行初审、整理、汇总并录入《安徽省残联民生工程信息化管理系统》后上报区残联审批；

3、区残联严格根据民生工程文件要求，对乡镇（街）残联上报的纸质资料和系统资料进行审核审批，对于不符合条件的药补人员予以退回，并由乡镇（街）残联出具告知书告知。

4、区残联对于符合条件的药补人员进行汇总上报，申请财政经费，及时将补贴打卡发放到位，并将不定期进行抽查回访，了解政策知晓度和满意度。

残疾儿童抢救性康复

一、康复范围：

凡持有金安区户籍的0-10周岁困难家庭残疾儿童（脑瘫、智力、孤独症、聋儿）可申请民生工程康复补助，对在定点康复机构进行康复治疗的符合条件的残疾儿童，区政府给予每人每年不低于1.4万元补助。

二、补助标准

1、听障、脑瘫、智障、孤独症等四类残疾儿童康复训练费每人每年补助12000元。

2、装配假肢矫形器的残疾儿童每人补助5000元。其中零部件及材料费占60%，制作费（诊断评估、制作和适应性训练）占40%；为适配辅具的残疾儿童每人补助1500元；其中产品购置费占90%，评估适配费（残疾现状评估、辅助器具适配、家长培训、适配教材等）占10%。以上所需经费由省级财政统筹安排。

3、为充分发挥本市境内定点康复机构作用，减轻受训儿童家庭的负担，我市将对在本市境内参加训练的儿童，按2000元/人、各项康复训练周期的标准补助生活费，所需费用由市级财政和县区财政按5:5比例承担。

三、项目管理

1、残疾儿童抢救性康复项目申报审批实行实时动态监管。救助对象基础信息和康复情况应及时录入《安徽省残联民生工程信息化管理系统》和《六安市民生工程信息管理平台》，县区残联负责基础信息数据库的日常管理并上报。

2、各县区残联要切实加强定点康复机构服务质量管理，根据《关于重申残疾儿童康复定点机构规范要求和动态管理的通知》（皖康复办〔2015〕14号）、《关于对基层听力语言康复机构业务建设评估考核的通知》（皖康复办〔2015〕9号）、《关于开展对残疾儿童康复项目定点机构检查评价的通知》（皖康复办〔2015〕16号）、《关于加强残疾人康复民生工程管理和精准康复服务有关工作的通知》（皖康复办〔2017〕6号）等文件提出的工程实施要求和康复训练技术规范及质量标准，对救助对象严格按规范开展康复训练。

3、在选择机构和转介安置工作中，各县区残联要尊重残疾儿童家庭的意愿，方便其根据工作和生活需要选择符合条件的定点机构进行康复训练。

4、确保残疾儿童真实在训，杜绝名下无人、空占救助名额套取项目资金现象。因病（事）终止康复训练7个工作日以上，定点康复机构应及时向属地残联备案；救助对象因故中途中止康复训练或无故半个月未归者，即视为自动放弃，机构应在事发后10个工作日内通报其户籍所在地残联及时查询或安排替补。

5、定点机构须与每位在训儿童监护人签订康复安置协议，明确双方责任和义务，确保在训儿童训练时间、训练质量、训练效果。

6、各县区残联要按照《关于进一步加强全市残疾儿童 康复定点机构安全管理工作的意见》（六市残联〔2017〕22号）要求，定期组织相关部门进行安全管理工作检查。

7、残疾儿童辅具适配项目实行省级统一招标采购，残疾儿童辅具适配、假肢矫形器制作，由市和县区残联共同配合完成。

8、各相关部门和定点机构要及时将受助对象基本情况以适当方式公示，主动接受社会监督。如有弄虚作假，取消机构的“定点”资格。

鼓励各县区根据实际，提高项目补助标准或扩大服务对象。

为确保惠残政策措施落到实处，要进一步加强贫困残疾人康复项目的精准调度和科学管理，加强考核评价，采取专项检查、抽样检查、实地核查等方式，依据相关考核指标进行综合评价。各县区要积极配合由省、市残联聘请的第三方机构，对康复民生工程质量开展评估督查工作。

三、补贴申报发放流程：

1、残疾儿童家庭到户口所在地的县（区）残联登记、领取填写《审批表》《考核表》；

2、残疾儿童家庭将《审批表》、《考核表》填写完整后，《审批表》由户籍所在地的乡镇（街）残联盖章签字，《考核表》由残疾儿童根据康复需求选定的项目承接机构（民生工程定点康复机构）盖章签字并签订康复协议；

2、残疾儿童家庭需携带填写完整的《审批表》、《考核表》并提供户口簿、照片、医疗部门鉴定证明一应资料到县（区）残联申请康复训练救助。

4、县（区）残联根据康复类别，对于申报资料进行审批，并上报市残联审核后，分别转介到相关的康复机构。

注意事项：一名残疾儿童一年只能享受一次康复救助项目。

第二篇：康复民生工程工作总结2016

2016年颍东区残联（康复）民生工作总结

2016年，颍东区残联在区委、区政府的正确领导下，在市残联的业务指导下，在相关部门的大力支持下，认真履行“代表、服务、管理”的职能，充分调动各乡、街道残联工作人员及残疾人专职委员的积极性，围绕残疾人的基本需求，切实做好全区残疾人民生工程工作，现将完成情况汇报如下：

1、贫困精神残疾人药费补助项目

2016年我区贫困精神残疾人药费补助项目任务数为1060人，每人1000元。我区实际完成精补药费补助人数1060人，前期通过召开民生工程会议，要求乡镇、街道办事处进行宣传，收集精神病患者相关资料，同时区残联审核、汇总。区残联和各乡镇分别进行公示，把汇总的精神病患者的账号报区财政进行统一打卡发放，并注明“精补”字样。5月28日，全区精神类药费补助打卡发放完毕。9月份开展民生工程“回头看”检查工作，对全区12个乡镇享受精补的人员就行了抽查。

2、贫困残疾儿童抢救性康复项目

2016年我区共输送贫困残疾儿童114名，其中省民生工程项目指标60名（0-10周岁脑瘫、智障、听力、孤独症）完成60名。中央彩票公益金项目指标46名（0-6周岁脑瘫、孤独症、智障）完成46名，超出8名听力残疾儿童，汇报区政府后以政府购买服务的方式进行救助。另有矫形器及儿童辅具适配19名全部完成。

为确保残疾儿童康复这项工作能够落到实处，我区制定了贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案，制定了康复机构考评措施，区残联每月要对颍东区残联输送到各机构的残疾患儿的康复进行考评。要求在机构的每名患儿要进行打卡考勤，并坚持每月两次，通过实地考核儿童在各康复机构康复情况，考核内容，儿童是否按时在康复，儿童未康复是否履行请假手续。各康复机构老师是否在岗，老师责任心强不强，安全制度档案资料是否规范等。对于在外地康复的患儿，区残联建立了颍东区残疾儿童康复交流群，请在外地做康复的患儿家长加入群中，要求每月要至少要发送2次儿童康复治疗小视屏作为考核依据。在康复结束后区残联将依据考评情况进行经费拨付。

残疾人是社会中的一个弱势群体，生活在基层，不善言辞，不善交际，不善争取，因此更加需要全社会的帮助和关爱。今后区残联还将继续认真听取基层群众、残疾人对民生工程工作的意见和建议，把各项惠残政策落实好。

颍东区残联 2016年12月10日

第三篇：2017康复民生工程工作总结

2017年颍东区残联（康复）民生工作总结

2017年，颍东区残联在区委、区政府的正确领导下，在市残联的业务指导下，在相关部门的大力支持下，认真履行“代表、服务、管理”的职能，充分调动各乡、街道残联工作人员及残疾人专职委员的积极性，围绕残疾人的基本需求，切实做好全区残疾人民生工程工作，现将完成情况汇报如下：

1、贫困精神残疾人药费补助项目

2017年我区贫困精神残疾人药费补助项目任务数为1060人，我区实际完成精补药费补助人数1060人，前期通过召开民生工程会议，要求乡镇、街道办事处进行宣传，收集精神病患者相关资料，同时区残联审核、汇总。区残联和各乡镇分别进行公示，把汇总的精神病患者的账号报区财政进行统一打卡发放。5月28日，全区精神类药费补助打卡发放完毕。7月份开展民生工程“回头看”检查工作，对全区12个乡镇享受精补的人员就行了抽查。

2、贫困残疾儿童抢救性康复项目

2017年我区贫困残疾儿童抢救性康复省项目补贴四类儿童康复数量为60名（脑瘫、智障、听力言语、孤独症）完成60名。矫形器及儿童辅具适配19名。另有57名享受中央彩金项目，8名徽行项目。合计144名。为确保残疾儿童康复这项工作能够落到实处，我区制定了贫困残疾儿童抢救性康复项目实施方案，制定了康复机构考评措施，区残联每月要对颍东区残联输送到各机构的残疾患儿的康复进行考评。要求在机构的每名患儿要进行打卡考勤，并坚持每月两次，通过实地考核儿童在各康复机构康复情况，考核内容，儿童是否按时在康复，儿童未康复是否履行请假手续。各康复机构老师是否在岗，老师责任心强不强，安全制度档案资料是否规范等。对于在外地康复的患儿，区残联建立了颍东区残疾儿童康复交流群，请在外地做康复的患儿家长加入群中，要求每月要至少要发送2次儿童康复治疗小视屏作为考核依据。在康复结束后区残联将依据考评情况进行经费拨付。

残疾人是社会中的一个弱势群体，生活在基层，不善言辞，不善交际，不善争取，因此更加需要全社会的帮助和关爱。今后区残联还将继续认真听取基层群众、残疾人对民生工程工作的意见和建议，把各项惠残政策落实好。

颍东区残联 2017年11月10日

第四篇：剑阁县残疾人康复服务中心工程

剑阁县残疾人康复服务中心工程

监理工作总结

受剑阁县人民医院委托，剑阁县残疾人康复服务中心工程由成都交大工程建设监理有限公司承担施工阶段的监理工作。该工程由核工业西南设计有限公司设计，四川竞辉建工有限责任公司施工，目前该单位工程全部竣工，现将本工程施工阶段的监理工作总结如下：

一、工程概况

1、工程名称：剑阁县残疾人康服务中心

2、建设地点：本工程位于四川省广元市剑阁县城区。

3、工程类型和特点： 3.1 工程规模

（1）、剑阁县残疾人康复服务中心工程，是香港特区政府第三阶段援助24个残疾人康复服务中心之一。建筑占地3313.8平方米，总建筑面积2976.6平方米，建筑层数5层，建筑高度19.5米。

（2）、投资总概算约

万元人民币。

（3）、工程施工时间：

****年**月**日—

****年**月**日 3.2 工程结构特点：

（1）、地基基础工程采用独立柱基础，主体结构采用框架结构形式。

（2）本工程抗震设防烈度为7度，建筑抗震设防类别为乙类，工程等级为民用三级，建筑耐火等级为二级。（3）、建筑屋面防水等级为二级；建筑结构安全等级二级，设计合理使用年限50年。

（4）、主要材料使用规格：

1）土建部分混凝土采用本地商品硂C15、C20、C25、C30； 2）钢筋采用安钢HRB235、HRB335、HRB400合格钢材； 工程项目建设实施相关单位名录 4.1建设单位：剑阁县人民医院 4.2质监单位：剑阁县质监站

4.3设计单位：核工业西南设计有限公司 4.4监理单位：成都交大工程建设监理有限公司 4.5总包单位：四川竞辉建工有限责任有限公司

二、监理组织机构、监理人员和投入的监理设施

1、根据监理合同及监理规范结合工程实际施工情况，针对本项目要求，组建了以赵毅斌为总监理工程师的项目监理班子。现场监理人员为总监代表胡兴文，监理员余毅，专业监理工程师栗文章。

2、投入的监理设施

现场由建设单位提供监理办公室及图纸、配套办公设施一套。监理公司自备钢卷尺、电脑1台、照相机1部、游标卡尺一把。建设单位提供的建立设施在工程竣工后，已全部移交建设单位。

三、监理合同履行情况

按照监理合同，编制了监理规划，结合本工程实际特点，及时编写了监理实施细则，并在工程开工前按照《工程建设监理规范》要求及有关监理规定程序等召开了施工单位进场会，并进行了比较详细具体的书面监理工作交底，监理过程中严格履行了监理合同，并严格按照建筑法及有关监理规定进行监理操作，认真地行使了监理人员的责任、权利和义务，顺利地完成了监理任务。

1、工程进度控制情况

在本工程监理过程中，按照合同及有关文件约定的目标工期控制工程进度。积极协助业主抓好施工进度，认真审阅施工进度计划，将实际施工进度及时与计划进度比较，督促提醒施工方抓紧施工进度。

2、工程质量控制情况

（1）在本工程监理过程中，监理人员严格按照合同、监理规范及施工规范规程实施见都管理，能够积极配合业主的工作，及时向业主汇报工程质量的监督、检查、跟踪控制，监理人员采用“勤跑、勤检，勤讲”，为督促工程质量起到了一定的作用。为了保证工程的质量，对于关键部位、重要结构施工，监理人员针对工程每一道工序进行仔细的检查核对，采用跟踪监理与旁站监理相结合的手段，使工程施工处于受控状态。在工程建设中没发生质量问题或事故。

（2）在质监站监督检查中，本工程的总体质量评价较好。但是也提出一些问题。经过监理人员的督促，这些质量已经整改完毕。

（3）本工程均通过施工、设计、勘察、监理、项目管理、建设单位竣工验收，根据《建筑工程验收统一标准》（GB50300—2001）规定，单位工程观感评定为“好”，圆满实现了合同质量目标。

3、工程投控制情况（1）在本工程监理过程中，监理人员严格按照合同有关工程量的变更文件，由总监审核施工方案工程款支付申请，控制工程造价。

（2）工程增加工程投资方面，监理工作中注重事前、事中控制，及时进行变更签证，并按照施工合同及程序提前协助建设单位办理建设单位应做的工作，在整个过程中，根据工程了实际情况和业主进行部分变更，监理人员对变更事项及款项仔细检查，实现了投资控制和合同管理目标。

4、工程安全控制情况

监理人员定期（每周、节假日、变换季节）对施工现场进行安全巡查，并形成检查记录，对施工机械设备及安全用电等进行专项预控检查，督促施工方要做好机械设备的维修、保养工作,避免机械事故的出现，以确保工程正常施工。针对不符合安全要求及存在安全隐患的部位，监理人员已及时下达书面通知书令其整改。现场监理部不定期召开安全会，对文明、安全施工进行检查、监督、协助施工方管理层对操作人员进行安全生产教育，提高他们的安全施工意识，做到安全施工，并要求施工单位管理人员生产教育，提高他们的安全施工意识，做到安全施工，并要求施工单位管理人员认真学习了《建设工程安全生产管理条例》。始终把安全放在工作的第一位。

在施工过程中安全隐患或问题能够做到早发现、及时解决，丛开工至竣工未出现安全事故。

四、监理工作成效

本工程经过建设单位、项目管理单位、施工单位、监理单位四方的共同努力，使工程达到了比较满意的效果和合同约定的标准。

1、做好事前、事中、事后的控制工作（1）做好事前预控工作

首先要求施工单位现场管理人员认真阅读图纸，在此基础上要求施工单位搞好各分项工程技术交底，并要求施工单位管理人员进行跟踪检查，以便能够及时发现问题，把工程施工质量问题消灭在萌芽状态；认真审核施工方施工组织设计和各项专项施工方案及作业指导书。根据以往监理工作经验及结合当地实际工程施工情况，提出多项合理化建议均被采纳。对于用于本工程的原材料、半成品的外观质量进行检查，均在监理单位现场监理见证下进行抽样送检，合格后填写工程材料进场验收单，然后用于本工程，对进场的主要材料，审阅其质保资料，检查其外观质量，符合要求后按规定见证取样、送样复试、复试合格后予以报验，保证了合格材料用于工程上。（2）加强事中巡视、检查

在工程施工过程中，监理人员加大现场巡视规律，发现问题后及时以监理工程师通知单或监理工作联系单形式下发给施工单位进行整改，并督促其落实。既保证了工程施工质量，也为施工单位减少了返工次数，得到了施工单位及建筑单位的认可。，（3）不放松事后验收

在施工单位自检合格的基础上，要求施工单位正确填写自检记录表及检验批、分项、分部工程报验申请表。验收时认真检查施工过程中监理人员口头或书面提出的工程施工质量问题。通过事前、事中、事后控制相结合，与采取现场巡视检查、旁站督促等措施，现场及时纠正和解决处理了大量的施工质量问题，消除了质量隐患，确保了工程质量。

2、充分认识到监理服务的重要性，摆正了监理位置，想建设单位所想，始终把维护建设项目利益作为我们监理工作的宗旨。为工程提出多项合理化建议，均被采纳，并且在工程监理中处理好与施工单位的关系，确立了“严格监理、监帮结合、平等相待、以理服人”的工作方法，赢得了建设单位和参建各方的信任和肯定，为监理公司赢得了社会信誉，巩固了我们的监理市场。

3、工程监理中严格按照建设工程监理规范进行监理操作，以标准化、科学化、规范化的管理方式进行监理工作，按照GB/T19001—2000质量体系认证要求实施了“说到的要做到，做到的要有记录，记录要及时管理”的闭合管理方式，更巩固了公司推行的监理规范工作的成果，促进了监理事业的健康发展。

综上所述，我们在得到了剑阁县质监站、项目管理单位、建设单位的大力支持下，在工程施工过程中，业主单位有关领导和常驻人员，多次协同监理人员做好质量进度监控工作。剑阁县质监站有关人员经常巡视施工现场，对一些重点部位和关键工序提出了质量控制的积极建议和要求，对保证工程质量起了重要作用，对出现的质量问题，施工单位已认真按照我们的要求做出了整改，确保了工作质量，监理人员审核了完整的施工技术资料。与施工、设计、项目管理、建设单位平时协调工作能到位，所以该工程在整个监理过程中是比较成功的，工程质量也得到了保证。当然，不足之处在所难免，在今后的监理工作中加以改进。

成都交大工程建设监理有限公司香港援建残疾人康复

服务中心第三标段项目监理部

二O一二年七月二十日

第五篇：残疾人康复

残疾人康复

一、概念：由于躯体功能或精神心理的障碍，不能或难以适应正常社会的生活和工作的人。因病致残称病残。因伤致残称伤残残。残疾人应当得到社会的理解、尊重、关心和帮助。“残疾人在家庭生活、教育、就业、住房、参加政治社团、利用公共设施、谋求经济自主等方面，有权充分参与社会并获得和健全人同等的机会。

对致残的10大原因（疾病、遗传变异和先天畸形、营养不良、药物毒物伤害、社会和家庭变革中的心理冲击、交通事故、职业病和职业劳动事故、环境污染、自然灾害、战争）应进行有地区针对性的逐年的统计分析，为地区具体的预防决策提供依据。另外，从医疗卫生、行政管理两个方面，推行综合性的两级预防方案，并使之逐步落实。儿童残疾预防的关键是控制先天性及遗传性疾病。严格控制近亲结婚，有计划有步骤地开展妊娠遗传学检查，是预防工作的中心。

二、伤残等级评定标准

伤残的等级分为一级到十级伤残。

一级伤残划分依据

a.日常生活完全不能自理，全靠别人帮助或采用专门设施，否则生命无法维持；

b.意识消失；

c.各种活动均受到限制而卧床；

d.社会交往完全丧失。二级伤残划分依据a.日常生活需要随时有人帮助；b.各种活动受限，仅限于床上或椅上的活动；c.不能工作；d.社会交往极度困难。三级伤残划分依据a.不能完全独立生活，需经常有人监护；b.各种活动受限，仅限于室内的活动；c.明显职业受限；d.社会交往困难。四级伤残划分依据a.日常生活能力严重受限，间或需要帮助；b.各种活动受限，仅限于居住范围内的活动；c.职业种类受限；d.社会交往严重受限。五级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，偶尔需要监护；

b.各种活动受限，仅限于就近的活动；

c.需要明显减轻工作；d.社会交往贫乏。六级伤残划分依据a.日常生活能力部分受限，但能部分代偿，条件性需要帮助；b.各种活动降低；c.不能胜任原工作；d.社会交往狭窄。七级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力严重受限；b.短暂活动不受限，长时间活动受限；c.工作时间需要明显缩短；d.社会交往降低。八级伤残划分依据a.日常生活有关的活动能力部分受限；b.远距离流动受限；c.断续工作；d.社会交往受约束。九级伤残划分依据a.日常活动能力大部分受限；b.工作和学习能力下降；c.社会交往能力大部分受限；十级伤残划分依据a.日常活动能力部分受限；b.工作和学习能力有所下降；c.社会交往能力部分受限

三、截瘫患者的护理

截瘫病人恢复期较长，往往会产生急躁悲观情绪，对治疗信心不足，影响疗效，家庭护理人员及亲友则应从各方面倍加关心体贴、耐心照料，帮助病人正确对待自 己的疾病，使病人逐步树立起战胜疾病的信心，促使病情好转。预防并发症

１．保持褥单及下身衣裤清洁、干燥、平整，易患褥疮的部位要垫以橡皮气圈（充 气１／２－１／３即可）、环形棉花或泡沫塑料圈垫。做到四勤：勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤换衣。通常每２－４小时翻身一次，用温水或５０％酒精做局部按摩，每天至少一次。失去知觉的肢体不宜滥用热敷。必须用热水袋时其温度不宜超过 ５０℃，不能直接贴近皮肤以免烫伤。天冷时注意肢体保暖。如已有皮肤湿疹或早 期褥疮，可用红外线灯（白炽灯）照射，每次１５分钟，每天３次，以促使干燥收 敛。必要时用新鲜鸡蛋内膜结合氟哌酸外敷治疗褥疮效果更佳。

２．预防便秘，饮食应含粗纤维，多饮水，定时排便。也可于晨起空腹时饮用热饮 料，促进肠蠕动而刺激直肠上端内容物往下蠕动以协助排便，必要时帮助患者用手 指挖出肛门内粪块。如腹泻应及时清洁肛部，涂擦油膏，以保护肛周皮肤。

３．有尿失禁应随时更换尿布，保持被褥清洁干燥，每天清洁尿道口，预防感染。恢复期积极进行瘫痪肢体按摩与被动运动，进行功能锻炼，预防肢体挛缩畸形，延 缓或减轻肌萎缩的发生。

四、偏瘫常用的康复训练方法

偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。运动疗法：是通过主动运动、被动运动来改善运动障碍的治疗方法的总称。主要内容包括关节活动度训练、增强肌力训练、姿势矫正训练和神经生理学疗法等。脑血管病患者约有80%遗留不同程度的运动障碍，主要是偏瘫痉挛模式，也就是我们常看到的上肢屈曲、下肢伸直的痉挛模式。在脑血管病卧床期，主要进行体位转换、被动运动、保持良肢位、起坐训练以减少压疮、关节挛缩等并发症，为日后康复训练打好基础；在离床期应进行坐位训练、平衡训练、起立训练等促使患者肢体功能得到提高；在步行期则主要以步行训练改善步态为主。为了增进运动功能进行的运动训练，常采用多种治疗技术的综合方法及运动再学习疗法，以达到恢复肢体运动的目的。

作业疗法：是运用有目的的、经过选择的作业活动为治疗手段来改善和补助患者功能的方法，其目的是最大限度地提高患者自理、工作、休闲等日常生活能力，提高生活质量，是有利于患者回归家庭和社会的理想方法。它主要包括机能障碍的评价与训练、认知和知觉训练、日常生活能力的评价训练、自助具的选择制作、环境改造的设计和指导、开具轮椅处方等等。它和运动疗法的理论原则是相同的，所不同之处在于它将肢体需要的运动设计成一项作业活动，比如说利用陶艺制作来训练手指的精细动作，这不仅提高了患者的兴趣还提高了患者的生活能力。

语言治疗：约有22%-32%偏瘫者伴有语言-言语障碍，因此，语言训练必不可少。语言训练人员应先根据患者的语言情况和病变部位诊断出障碍类型，然后运用不同的方法，通过听觉、视觉、触觉等多途径的刺激引发并强化患者的正确语言反应。

心理治疗：身体的残疾和功能的障碍常引发患者焦虑、抑郁等心理障碍，并且疾病本身也会造成记忆力、注意力及定向能力等方面的认知障碍。有效的心理治疗能增强患者的学习能力和主动参与精神，主要方法为支持性心理治疗、理性情绪疗法和行为疗法等。

文体疗法：是采用体育运动项目及娱乐项目对患者进行训练，使患者的身体机能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于提高身体运动素质，增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

传统的物理疗法：对偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

祖国传统医学早已用于治疗偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。

五、残疾人及其亲友如何参与康复训练?

首先应从感情上对残疾人予以支持和理解，使其感到家庭和亲友的关爱及依恋，并及时引导残疾人的不良心理反应，如内疚、焦虑、失望等，帮助增强战胜残疾的信心和勇气。因为，只有在健康、良好的心理状况下进行康复，训练效果才可能最理想、有效。

由于残疾人亲友最了解残疾人，也是康复训练全过程最忠实、可靠的督促、监护和辅助训练人，因此，应积极配合和参与医学康复人员制定康复目标、进行康复评估、实施康复训练计划，并应尽可能多的利用各种方式学习与其残疾有关的医学、康复理论知识和训练技能，有条件的话最好能接受专业的培训指导，以便掌握正确的康复训练方法、技术，在家庭和社区中帮助残疾人进行长期的康复。残疾人亲友还应学会观察残疾人的一些常见病情及残障变化，在训练中一旦发现异常，应及时分析原因和向康复人员报告，以避免因某些病情发生变化，却未能及时报告、处理而导致残障程度加重和出现意外，如脑血管病后遗症再次发生脑梗塞或脑出血等。另外，在协助康复人员实施康复训练时，应做到耐心、细致，既不能急于求成，也应适当调整训练速度，以保证其训练效果。特别要提请注意的是训练中的安全保护措施非常重要，残疾人在家庭使用的专用康复设施一定要牢固，并经康复人员认可，以防止残疾人在训练时摔倒和发生意外。

（完）