180儿科护理练习(附答案)2015感染性疾病患儿的护理.练习

第一篇：180儿科护理练习(附答案)2015感染性疾病患儿的护理.练习

感染性疾病患儿的护理

一、单项选择题

1麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的 A.消化道

B.血液

C.接触性

D.呼吸道

E.虫媒

2关于结核菌素试验，正确的是

A.注射后15min观察局部反应

B.一般用1：100的浓度

C.红晕、硬结直径在10～20mm之间为“++”

D.阳性反应表示有活动性结核病

E.阴性反应可排除结核病 3降低麻疹发病率的关键措施是

A.早发现、早治疗、早隔离

B.易感儿按时接种麻疹疫苗

C.患儿停留过的病室要彻底通风

D.易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白

E.流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所

4、确诊中毒性痢疾的依据是

A.夏秋季急性起病，高热

B.粘液脓血便

C.腹泻、呕吐

D.血压下降

E.大便检查发现痢疾杆菌 5结核性脑膜炎进入晚期的特征是

A.昏迷、半昏迷或强直性惊厥频繁发作

B.脑膜刺激征

C.颅神经受损

D.腹壁反射消失

E.偏瘫或肢体瘫痪

6、预防小儿结核病的方法是

A.及时发现患者

B.隔离患者

C.普种卡介苗

D.隔离治疗患者及普种卡介苗

E.对小儿进行预防性化疗

7小儿时期的结核病，以哪型最多见

A.原发性肺结核

B.结核隐性感染

C.支气管淋巴结核

D.粟粒型肺结核

E.结核性脑膜炎

8一个2岁的小儿未接种卡介苗，结核菌素试验阳性表示

A.体内有活动性结核病灶

B.曾感染过结核

C.近3周内感染结核

D.对结核有抵抗力

E.不会再感染结核

9．结核菌素试验结果，以下哪项正确? A．凡结核菌素试验阴性者可排除结核病 B．卡介苗接种成功，结素试验呈强阳性 C．粟粒性结核时，结素试验可呈阴性 D．结素试验阳性者可肯定有结核病

E．3岁内阳性者(未种卡介苗)不提示结核活动的可能性。10．二岁小儿结素试验强阳性说明该小儿： A．四周内接种卡介苗

B．一周内接触了开放性肺结核病人 C．体内有活动性结核病灶 D．过去患过结核病 E．出生时接种过卡介苗

11．卡介苗接种是防痨的一种有效措施。婴儿常用的方法是：

A．肌肉注射

C．静脉注射

E．口服 B．皮下注射

D．皮内注射 12．小儿结核病的传播途径主要是：

A．呼吸道传播 B．消化道传播 C．胎盘传播

D．皮肤损伤处 E．以上都不是

13．肺结核原发综合征的最少见的症状是：

A．消瘦、盗汗 B．不规则热 C．食欲差、乏力 D．情绪改变 E．咯血

14．肺部原发结核若不进行治疗最大的威胁是： A．肺部病灶液化形成空洞 B．可在一年内发生肾结核

C．可在一年内发生结核性脑膜炎 D．可在一年内发生骨结核 E．以上都不是

15．急性血行播散型肺结核最常发生于： A．初感染后6个月内 B．感染后6个月至一年 C．感染后一年时 D．感染后二至三年

E．感染后立即发生。

16．结脑患儿前驱期主要临床表现特点是：

A．头痛 B．惊厥 C．食欲减退、呕吐

D．性格改变 E．便秘 17．诊断结脑最可靠的依据是：

A．发热、盗汗、呕吐、脑膜刺激征阳性

B．结素试验强阳性

C．脑脊液细胞计数和生化检查呈典型结脑改变

D．脑脊液查到结核菌

E．胸部X线检查有原发性肺结核

二、多项选择题

1．原发性肺结核的病理特点是：

A．吸收快、愈合以钙化为主

B．病灶常靠近胸膜，局部反应轻

C．气管、支气管淋巴结易受累

D．常经支气管播散

E．易形成空洞

2．对判断肺结核的活动有意义的情况是：

A．痰液找到结核菌

B．肺部X线摄片有肺门增大，其边缘模糊不清

C．血沉增快

D．婴幼儿肺结核患者 E．结素试验阳性者

3．结素试验阴性的意义是：

A．未曾感染结核

B．已感染结核，尚未产生变态反应 C．假阴性反应

D．对结核有一定免疫力 E．结素失效

4．结核性脑膜炎治愈的标准是： A．临床症状消失 B．脑脊液正常 C．疗程结束后二年无复发 D．结核菌素试验转阴 E．血沉正常

5．做结素试验应从1：10000的浓度开始的情况有： A．疱疹性结膜炎 B．结节性红斑

C．结核性胸膜炎 D．一过性多发性关节炎 E．疑有重症结核

6．卡介苗接种的禁忌症为：

A．发热、腹泻 B．全身皮肤病 C．急性传染病后1个月内

D．结素试验阴性 E．近期使用激素者

三、判断题

1．临床上可以用结核菌素试验判断小儿结核病是否处 于活动状态。

2．接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，目前多采 用皮下注射的方法。

3．结核性脑膜炎是小儿最严重的一种结核病，是引起小 儿结核病死亡的原因。

四、填空题

1．小儿结核病的诊断应依据、、、、、、。

2．应用抗结核药物的治疗原则是

、、、、。3．小儿时期以

结核最为常见。其次则为

和。

五、问答题

1．怎样早期诊断结核性脑膜炎? 2．怎样预防小儿结核病。参考答案

单选：1D 2C 3C 4E 5A 6D 7A 8A 9C 10D 12A 13E 14C 15A 16D 17D 多选：1ACD 2ABCD 3ABCE 4ABCE 5ABCDE

第二篇：儿科护理学--第十五章 感染性疾病患儿的护理试题

儿科护理学——第十五章 感染性疾病患儿的护理试题

一、选择题

（一）A1型题

1．麻疹的病原体是

A．链球菌

B．风疹病毒

C．疱疹病毒

D．麻疹病毒

E．水痘病毒

2．麻疹的传播途径最主要是

A．皮肤

B．消化道

C．呼吸道

D．垂直传播

E．血液传播

3．典型麻疹皮疹最先出现的部位是

A．面部

B．上肢

C．下肢

D．躯干部

E．耳后、发际

4．下列哪项是麻疹出疹期的主要临床表现

A．发热

B．典型皮疹

C．麻疹粘膜斑

D．米糠样脱屑

E．褐色色素沉着

5．早期发现麻疹最有价值的依据是

A．发热

B．结膜炎

C．麻疹接触史

D．麻疹口腔粘膜斑

E．上呼吸道卡他症状

6．麻疹最常见的并发症是

A．喉炎

B．肺炎

C．脑炎

D．中耳炎

E．心肌炎

7．麻疹出疹时间与发热的关系是

A．发热1天～2天出疹，热退疹出

B．发热2天～3天出疹，出疹时仍发热

C．发热3天～4天出疹，出疹期热更高

D．发热3天～4天出疹，热退疹出

E．发热5天～6天出疹，出疹时可以发热，也可以体温正常

8．关于麻疹的护理措施中，错误的是

A．密切观察病情

B．高热时宜用冰敷以迅速降温

C．绝对卧床至皮疹消退、体温正常

D．经常翻身拍背，保持呼吸道通畅

E．给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流饮食

9．生后初次接种麻疹减毒活疫苗的年龄是

A．1天

B．1个月

C．6个月

D．8个月

E．1岁

10．降低麻疹发病率的关键措施是

A．早发现、早治疗、早隔离

B．易感儿按时接种麻疹疫苗

C．患儿停留过的病室要彻底通风

D．易感儿接触患儿后注射免疫球蛋白

E．流行期间易感儿不要到人群密集的公共场所

11．结核病最主要的传播途径是

A．血液传播

B．胎盘传播

C．呼吸道传播

D．消化道传播

E．皮肤破损处传播

12．PPD试验的注射方法是

A．口服

B．皮下注射

C．皮内注射

D．静脉注射

E．肌肉注射

13．PPD试验结果局部硬结为10mm～19mm，其表示符号是

A．－

B．＋

C．＋＋

D．＋＋＋

E．＋＋＋＋

14．PPD试验一般用PPD制剂0.1ml，含结核菌素

A．1单位

B．2单位

C．3单位

D．4单位

E．5单位

15．结核菌素试验后何时观察结果

A．12小时内

B．13小时～24小时

C．25小时～36小时

D．48小时～72小时

E．72小时以后

16．下列抗结核药物，哪种是全杀菌药

A．链霉菌

B．异烟肼

C．乙胺丁醇

D．吡嗪酰胺

E．乙硫异烟胺

17．下列哪一项是抗结核病的首选和必选药

A．异烟肼

B．利福平

C．链霉菌

D．乙胺丁醇

E．吡嗪酰胺

18．结核性脑膜炎早期主要临床表现为

A．发热

B．昏迷

C 抽搐

D．性格改变

E．脑膜刺激征

19．预防小儿结核病的的有效措施是

A．隔离患者

B．普种卡介苗

C．及时发现患者

D．对小儿进行预防性化疗

E．隔离治疗患者及普种卡介苗

20．关于结核菌素试验，正确的是

A．一般用1:100的浓度

B．阴性反应可排除结核病

C．注射后15分钟观察局部反应

D．阳性反应表示有活动性结核病

E．机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性

21．结核病预防性化疗常选用的药物是

A．异烟肼

B．利福平

C．链霉素

D．吡嗪酰胺

E．乙胺丁醇

22．结核菌素试验假阴性应除外

A．使用激素后

B．重症结核病

C．重度营养不良

D．急性传染病后

E．接种卡介苗 4周～8周后

23．PPD试验的部位是

A．左前臂掌侧中上1/3交界处

B．左前臂掌侧中下1/3交界处

C．右前臂掌侧中上1/3交界处

D．右前臂掌侧中下1/3交界处

E．左前臂伸侧中下1/3交界处

24．诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是

A．结核中毒症状

B．胸片X线检查

C．结核菌素试验强阳性

D．脑脊液中找到结核菌

E．脑脊液细胞计数和生化检查

25．结核病短程疗法的疗程一般为

A．3个月

B．6个月

C．9个月

D．12个月

E．18个月

（二）A2型题

26．女孩，4岁，患疱疹性结膜炎，伴低热、盗汗、纳差、消瘦，并有结核病接触史，做PPD皮试时，最好从几个结核菌素单位开始试验

A．5单位

B．4单位

C．3单位

D．2单位

E．1单位

27．10个月女婴，因低热、嗜睡半个月，烦躁、呕吐、双眼上翻入院。体查：前囟饱满，心肺无异常，颈抵抗（＋），脑脊液潘氏实验（＋＋），细胞数200×10/L，糖1.5mmol/L，氯化物95mmol/L。最可能的医疗诊断是

A．中毒性脑病

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

E．病毒性脑膜炎

28．6岁男孩，接种过卡介苗，入学体检做PPD皮试，结果为硬结直径为8mm，浅红色，边缘不整，3天后反应消失，应考虑

A．结核感染

B．应复种卡介苗

C．给予预防性化疗

D．接种卡介苗后反应

E．体内有活动性肺结核

629．1岁半小儿，4天前发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，结膜充血，口腔粘膜红，呼吸音粗。最可能是

A．水痘

B．风疹

C．麻疹

D．幼儿急疹

E．过敏性皮炎

30．2岁男孩，未接种麻疹，今在幼儿园中接触过麻疹患儿，当即给予丙种球蛋白注射。对该男孩应免疫观察的时间是

A．1周 B．2周 C．3周 D．4周 E．5周（三）A3型题

2岁患儿，发热、咳嗽3天，流涕、流泪，大便稀、每天3次～4次。10天前曾因“感冒”到医院就诊过。体查：体温39.8℃，结膜充血，颊粘膜粗糙、充血，耳后发际处可见少许浅红色斑丘疹。心肺检查无异常。

31．最可能的医疗诊断是

A．风疹

B．麻疹

C．猩红热

D．幼儿急疹

E．肠道病毒感染

32．对该患儿最应警惕的并发症是

A．喉炎

B．肺炎

C．脑炎

D．中耳炎

E．心肌炎

33．对该患儿的护理措施，错误是

A．卧床休息

B．隔离患儿

C．加强皮肤护理

D．监测体温，迅速降温

E．予易消化、营养丰富的半流饮食

1岁男儿，低热、睡眠不安7天，时有呕吐、咳嗽，家中无结核病人。体查：烦躁不安，前囟隆起，心肺无异常，肝脾轻度肿大，脑脊液外观毛玻璃样，WBC25×10/L，N 0.3，L 0.7，潘氏试验（＋），糖1.63mmol/L，氯化物95.8mmol/L，PPD皮试（＋）。

34．最可能的医疗诊断是

A．中毒性脑病

B．结核性脑膜炎

C．化脓性脑膜炎

D．真菌性脑膜炎

6E．病毒性脑膜炎

35．对该患儿，最正确的用药是

A．青霉素＋氯霉素

B．青霉素＋甘露醇

C．青霉素＋更昔洛韦

D．INH＋RFP＋PZA＋SM

E．青霉素＋INH＋RFP

（四）B1型题

A．异烟肼

B．链霉素

C．红霉素

D．氧氟沙星

E．乙胺丁醇

36．属于全杀菌的抗结核药是

37．属于半杀菌的抗结核药是

38．属于抑菌的抗结核药是

A．惊厥，昏迷

B．颅神经瘫痪

C．右侧肢体偏瘫

D．脑膜刺激征阳性

E．情绪改变，嗜睡，呕吐

39．结核性脑膜炎早期的表现为

40．结核性脑膜炎中期的表现为

41．结核性脑膜炎晚期的表现为

（五）X型题

42．麻疹恢复期的临床表现有

A．发热

B．皮疹出现

C．麻疹粘膜斑

D．米糠样脱屑

E．褐色色素沉着

43．麻疹的隔离期是

A．出疹后5天

B．出疹后7天

C．出疹后10天

D．并发肺炎者，至出疹后10天

E．并发肺炎者，至出疹后2周 44．结核菌素试验阴性可见于

A．未感染过结核

B．接种麻疹疫苗后

C．结核菌素试验失败

D．机体免疫反应低下

E．初次感染结核4周～8周以内

45．原发型肺结核包括

A．胸膜炎

B．肺部空洞

C．原发综合征

D．干酪样坏死

E．支气管淋巴结结核

46．结核性脑膜炎典型病例临床过程可分为

A．早期

B．中期

C．晚期

D．后遗症期

E．终末期

二、填空题

1．原发综合征病理包括____、____、____。

2．抗结核药物中全杀菌药物有____、____。

3．典型麻疹根据临床表现，可分为4个时期，即：潜伏期、____、____、____。

4．预防麻疹最关键措施是接种____。

三、名词解释

1．麻疹粘膜斑

2．原发型肺结核

3．结核性脑膜炎

四、简答题

1．简述麻疹患儿高热的护理措施。

2．试述麻疹前驱期的临床表现。

3．简述结核菌素试验阳性反应的意义。

4．试述婴儿结核性脑膜炎的临床特点。

参考答案

一、选择题

1．D 2．C 3．E 4．B 5．D

6．B 7．C 8．B 9．D 10．B

11．C 12．C 13．C 14．E 15．D

16．B 17．B 18．D 19．B 20．E

21．A 22．E 23．B 24．D 25．B

26．E 27．B 28．D 29．C 30．C

31．B 32．B 33．D 34．B 35．D

36．A 37．B 38．E 39．E 40．D

41．A 42．DE 43．AD 44．ACDE

45．CE 46．ABC

二、填空题

1．肺部原发灶 支气管淋巴结病灶 淋巴管炎

2．异烟肼 利福平

3．前驱期 出疹期 恢复期

4．麻疹减毒活疫苗

三、名词解释

1．在下磨牙相对的颊粘膜处；散在沙粒状的白色斑点，周围有红晕，迅速增多并融合；持续1天～2天逐渐消失；对麻疹的早期诊断的特殊意义。

2．结核茵初次侵入肺部后发生的原发感染，是小儿肺结核的主要类型；包括原发综合征和支气管淋巴结结核。

3．简称结脑，是结核杆菌侵犯脑膜所引起的炎症；常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核3个月～6个月最易发生；是小儿结核病中最严重的类型。

四、简答题

1．（1）保持室内空气新鲜，合适的温湿度；

（2）监测体温；

（3）如体温升至40℃以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；

（4）避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。

2．（1）发热：中度以上发热；

（2）上呼吸道炎：咳嗽、流涕、结膜充血、流泪、畏光及眼睑水肿等；

（3）麻疹粘膜斑：在出疹前24小时～48小时出现，下磨牙相对的颊黏膜处，如沙粒状的白色斑点，周围有红晕；

（4）皮疹出现后1天～2天迅速消退，可留暗红色小点。

3．（1）曾接种过卡介苗，人工免疫所致；

（2）3岁以下，尤其是1岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；

（3）儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；

（4）由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；

（5）强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

4．（1）发病急，可表现为急起高热，开始即可有脑膜刺激征或以惊厥为首发症状；

（2）脑膜刺激征不典型，主要为前囟饱满或膨隆，腹壁反射消失，腱反射亢进。颅内高压，症状不明显，与囟门、颅缝尚未闭合有关。

第三篇：儿科住院患儿首次护理评估单

儿科住院患儿首次护理评估单

科别床号姓名年龄岁住院号入院诊断入院方式：口步行口扶行口抱入口平车口其他意识状态：口清楚口嗜睡口模糊口昏睡口昏迷

皮肤黏膜：口正常口浮肿口出血点口紫癜口淤斑口黄染口苍白口紫绀

口脱皮口破溃口皮疹口其他饮食：口母乳口部分母乳口人工喂养口普食口治疗饮食

口其他

排便： 口正常□便秘（1次/日；辅助排便：□无□有：）

□腹泻（次/日）□失禁□造瘘口其他

排尿：口正常□尿失禁□尿潴留□排尿困难□留置尿管□膀胱造瘘口其他 过 敏 史：药物：□无□不详□有

食物：□无□不详□有□其他入院介绍：口住院须知口环境设施口经管医护人员口饮食

口安全管理制度口儿童意外预防知识

口告知疾病相关知识

其他

其他：

病情叙述者签名与患儿关系

护士签名：

年月日

第四篇：2011.12.14感染性疾病科护理查房

感染性疾病科护理查房

2011.12.14

一、基本资料

患者，黎冬冬，男，40岁，主诉：“腹胀尿黄6月，腹痛1周，呕血黑便1天”于2011.11.5入院。

病程中无返酸、嗳气，无心悸、胸闷、头晕，无牙龈及鼻出血，无皮肤瘙痒，无行为异常，近期体重稍减轻，睡眠一般。

查体：神志清楚，精神萎靡，慢肝面容，中度贫血貌。步入病房，查体合作。全身皮肤黏膜、巩膜黄染，皮肤弹性可，浅表淋巴结未触及肿大，胸部多见多枚蜘蛛痣，腹部膨隆，全腹压痛，中上腹压痛明显。肠鸣音活跃，双下肢轻度水肿。

辅助检查：入院后急查血常规：白细胞27.3*109/L，红细胞1.87*1012/L，血红蛋白69g/L

肝功能：总胆红素78.7ummol/L，总蛋白55.1g/L，白蛋白20.8g/L，谷丙、谷草转氨酶116/168u/L

肾功能：肌酐220.2ummol/L，尿素氮27.6mmol/L,尿酸579.6ummol/L

电解质：钾5.9mmol/L，钠124mmol/L,氯91mmol/L,钙2.08mmol/L

凝血功能：凝血酶原时间43.9S，活化部分凝血活酶时间80.45S

大便：柏油样便，OB（3+）个人史：有长期饮酒史，量不详。

既往史：有慢性乙型肝炎10余年，未正规随访及治疗。其母亲也有乙肝病史。初步诊断：1.急性上消化道出血食管胃底静脉曲张破裂。2.慢加急肝衰竭

3.乙肝肝硬化（失代偿期）4.自发性腹膜炎 病情评估：患者为乙肝肝硬化（失代偿期），提示合并自发性腹膜炎、上消化道出血，病情重，预后极差。

整治计划：1.完善相关检查（肝肾功能、电解质、血常规、凝血功能、腹水常规+生化等等）

2.禁食水

3.予以抑酸保护胃黏膜、止血、抗感染、降门脉压、保肝降酶退黄、利尿输血等对症治疗（用药有奥美拉唑、天晴甘美、复达欣、生长抑素、促肝细胞生长素等

二、护理体检：体温36℃，脉搏96次/L，呼吸20次/L，血压120/60mmHg,神志清楚贫血貌，步入病房，全身皮肤黏膜、巩膜黄染，腹部膨隆，胸部见蜘蛛痣，双下肢水肿。

三、病情变化：11.6 呕暗红色液体伴血凝块4次，量约580ml，黑色糊状便约150ml，伴全身乏力头晕。予以O型红细胞悬液2u、血浆200ml，自备人血白蛋白10g输入。

11.10 腹痛缓解，乏力减轻，无呕血黑便，大便褐色糊状。考虑出血停止，停生长抑素泵入，奥美拉唑减量。

11.15 患者出现轻度性格改变，欣快感，定向力差，回答不切题，扑翼样震颤（+），予以保留导尿吸氧抗肝昏迷降颅压治疗（用药有精氨酸、门冬氨酸鸟氨酸、甘露醇）乳果糖灌肠

11.18 再次出现柏油样便，无心悸头晕症状，予以禁食水，生长抑素降门脉压力治疗

11.23 再次出现肝性脑病前驱症状，经抗肝昏迷治疗后症状未缓解，出现昏睡状态，双眼凝视，光反射迟钝，脉搏细速律齐110次/分，医嘱下病重，继续抗肝昏迷治疗

11.27 神志清楚，精神差，食欲睡眠腹胀乏力稍改善，停病重

12.8 再次出现肝性脑病前驱症状，予以抗肝昏迷治疗，复查肝功能:总胆红素337.2ummol/L，总蛋白56.26g，白蛋白31.13g，谷丙谷草转氨酶39/56u/L，肾功能肌酐108ummol/L,尿素氮13.54mmol/L，电解质钾5.46mmol/L，钠122.8mmol/L，氯95.6mmol/L,钙1.10mmol/L，血常规白细胞14.98*109/L，红细胞2.07*1012/L血小板146*109，血红蛋白67g/L，凝血功能，凝血酶原时间24.10S/L，活化部分凝血活酶时间57.7S

12.12至今 神志清楚，精神差，反应迟钝，全身皮肤粘膜巩膜重度黄染，腹

部膨隆，遵医嘱继续保肝降酶退黄，抗肝昏迷治疗

四、护理诊断：

1.血容量不足：与上消化道大出血有关

2.营养失调：低于机体需要量，与肝功能减退，引起食欲减退，消化和吸收障碍有

关

3.舒适的改变(腹痛):：与腹腔感染自发性腹膜炎有关。

4.意识障碍：与血氨增高干扰脑细胞能量代谢和神经传导有关。

5.体液过多（腹水）：与肝功能减退，门脉高压引起钠水储留有关

6.活动无耐力：与肝功能减退大量腹水有关。

7.高热：与腹腔感染及反复插导尿管有关

8.有皮肤完整性受损的危险：与营养不良、水肿、皮肤干燥、瘙痒、长期卧床有关

9.排尿障碍（尿失禁）：与肝性脑病有关

10.照顾者角色紧张，与病人意识障碍、经济负担过重有关

11.预感性悲哀：与病人知道疾病的预后有关

五、护理计划：

做好心理护理

保证病人安全，防止坠床，避免压疮

保证病人合理饮食

做好皮肤护理

严密观察病情变化，发现问题及异常及时通知医生配合抢救

六、护理目标

疼痛减轻，身体舒适感增加

焦虑减轻

腹水减少

保证营养

腹胀乏力症状改善

皮肤完整

七、相关护理措施

1.活动性出血时应禁食，病情好转后给予清淡易消化软食。

2.立即建立静脉通路，配合医生准确实施输血、补液、止血治疗。观察治疗效果

和不良反应。给予静脉补充营养，长期输注血浆和人血白蛋白，以提高血浆胶体渗透压，补充白蛋白及凝血因子，促进腹水消退

3.腹痛明显时给予心理安慰分散注意力，必要时给予止痛剂

4.绝对卧床休息，大量腹水时可采取半卧位，抬高下肢，减轻水肿 5.准确记录24小时尿量，定期测腹围、体重 6.密切观察病情，监测生命体征及神志变化 7.遵医嘱给予利尿剂并观察利尿效果

8.定期复查肝肾功能电解质，及时发现并纠正水电解质酸碱平衡紊乱

9.保持大便通畅，给予乳果糖口服及灌肠，以减少肠内毒物的生成和吸收，减少肝性脑病的发生

10.做好心理护理，与病人多交流沟通，建立良好的护患关系，减轻患者恐惧焦虑心理。

八、护理评价：

出血基本停止

腹痛缓解

无坠床压疮

腹水减少

九、健康指导

1.疾病知识指导：讲解疾病相关知识，分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素，把治疗计划落实到日常生活中，帮助病人及家属掌握自我护理的有关知识。

2.一般知识指导：失代偿期出血病人，应绝对卧床休息，保证充足的睡眠，出血时应禁食，出血好转后给予清淡易消化无渣饮食，避免干硬、刺激、粗糙食物，出现肝性脑病限制蛋白质摄入，选择植物蛋白，例如豆制品。保持大便通畅

3.皮肤护理：病人因皮肤干燥、水肿、黄胆加深，出现皮肤瘙痒，以及长期卧床等因素，易发生皮肤破损好继发感染。应勤擦洗避免水温过高，勿使用刺激性皂类和沐浴液。勤翻身，保证营养摄入，避免局部长期受压，减少压疮形成。

4.用药指导：按医嘱用药，向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、作用和方法，教会病人观察药物疗效和不良反应，勿私自滥用药物而加重肝脏负担，影响疗效。定期随访。

5.照顾者指导：指导家属理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾，细心观察，及时识别病情变换，如出现肝性脑病前驱症状或消化道出血时，及早就医。

九、相关知识：肝衰竭

定义：肝衰竭是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄和生物转化等功能发生严重障碍或失代偿，出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。

病因：

在我国引起肝衰竭的主要病因是肝炎病毒（主要是乙型肝炎病毒），其次是

药物及肝毒性物质（如乙醇、化学制剂等）。在欧美国家，药物是引起急性、亚急性肝衰竭 的主要原因；酒精性肝损害常导致慢性肝衰竭。儿童肝衰竭还可见于遗传代谢性疾病

分类：

根据病理组织学特征和病情发展速度，肝衰竭可被分为四类：急性肝衰竭（acute liver failure, ALF）、亚急性肝衰竭（subacute liver failure, SALF）、慢加急性（亚急性）肝衰竭（acute-on-chronic liver failure, ACLF）和慢性肝衰竭（chronic liver failure, CLF）。急性肝衰竭的特征是起病急，发病2周内出现以Ⅱ度以上肝性脑病为特征的肝衰竭症候群；亚急性肝衰竭起病较急，发病15d～26周内出现肝衰竭症候群；慢加急性（亚急性）肝衰竭是在慢性肝病基础上出现的急性肝功能失代偿；慢性肝衰竭是在肝硬化基础上，肝功能进行性减退导致的以腹水或门静脉高压、凝血功能障碍和肝性脑病等为主要表现的慢性肝功能失代偿

分期

根据临床表现的严重程度，亚急性肝衰竭和慢加急性（亚急性）肝衰竭可分为早期、中期和晚期。

1．早期

（1）极度乏力，并有明显厌食、呕吐和腹胀等严重消化道症状。（2）黄疸进行性加深（血清总胆红素≥171μmol/L或每日上升≥17.1μmol/L）。（3）有出血倾向，30%＜凝血酶原活动度（prothrombin activity，PTA）≤40%。（4）未出现肝性脑病或明显腹水。

2．中期：在肝衰竭早期表现基础上，病情进一步发展，出现以下两条之一者。

（1）出现Ⅱ度以下肝性脑病和(或)明显腹水。

（2）出血倾向明显（出血点或瘀斑），且20%＜PTA≤30%。

3．晚期：在肝衰竭中期表现基础上，病情进一步加重，出现以下三条之一者。

（1）有难治性并发症，例如肝肾综合征、上消化道大出血、严重感染和难以纠正的电解质紊乱等。

（2）出现Ⅲ度以上肝性脑病。

内科综合治疗

目前肝衰竭的内科治疗尚缺乏特效药物和手段。原则上强调早期诊断、早期治疗，针对不同病因采取相应的综合治疗措施，并积极防治各种并发症。

1.一般支持治疗

（1）卧床休息，减少体力消耗，减轻肝脏负担。

（2）加强病情监护。

（3）高碳水化合物、低脂、适量蛋白质饮食；进食不足者，每日静脉补给足够的液体和维生素，保证每日6272千焦耳（1500千卡）以上总热量。

（4）积极纠正低蛋白血症，补充白蛋白或新鲜血浆，并酌情补充凝血因子。

（5）注意纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，特别要注意纠正低钠、低氯、低钾血症和碱中毒。

（6）注意消毒隔离，加强口腔护理，预防医院内感染发生。

2.针对病因和发病机制的治疗

（1）针对病因治疗或特异性治疗：①对HBV DNA阳性的肝衰竭患者，在知情同意的基础上可尽早酌情使用核苷类似物如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦等，但应注意后续治疗中病毒变异和停药后病情加重的可能。② 对于药物性肝衰竭，应首先停用可能导致肝损害的药物；

（2）免疫调节治疗：目前对于肾上腺皮质激素在肝衰竭治疗中的应用尚存在不同意见。非病毒感染性肝衰竭，如自身免疫性肝病及急性乙醇中毒（严重酒精性肝炎）等是其适应证。其他原因所致的肝衰竭早期，若病情发展迅速且无严重感染、出血等并发症者，可酌情使用。为调节肝衰竭患者机体的免疫功能、减少感染等并发症，可酌情使用胸腺素α1等免疫调节剂。

（3）促肝细胞生长治疗：为减少肝细胞坏死，促进肝细胞再生，可酌情使用促肝细胞生长素和前列腺素E1脂质体等药物，但疗效尚需进一步确认。

（4）其他治疗：可应用肠道微生态调节剂、乳果糖或拉克替醇，以减少肠道细菌易位或内毒素血症；酌情选用改善微循环药物及抗氧化剂，如NAC和还原型谷胱甘肽等治疗。

3.防治并发症

（1）肝性脑病：① 去除诱因，如严重感染、出血及电解质紊乱等。② 限制蛋白质饮食。③ 应用乳果糖或拉克替醇，口服或高位灌肠，可酸化肠道，促进氨的排出，减少肠源性毒素吸收。④ 视患者的电解质和酸碱平衡情况酌情选择精氨酸、鸟氨酸-门冬氨酸等降氨药物。⑤ 酌情使用支链氨基酸或支链氨基酸、精氨酸混合制剂以纠正氨基酸失衡。⑥ 人工肝支持治疗。

（2）脑水肿：① 有颅内压增高者，给予高渗性脱水剂，如20%甘露醇或甘油果糖，但肝肾综合征患者慎用；② 襻利尿剂，一般选用呋塞米，可与渗透性脱水剂交替使用；③ 人工肝支持治疗。

（3）肝肾综合征：①大剂量襻利尿剂冲击，可用呋塞米持续泵入；②限制液体入量，24h总入量不超过尿量加500～700ml；③肾灌注压不足者可应用白蛋白扩容或加用特利加压素（terlipressin）等药物，但急性肝衰竭患者慎用特利加压素，以免因脑血流量增加而加重脑水肿；④人工肝支持治疗。

（4）感染：①肝衰竭患者容易合并感染，常见原因是机体免疫功能低下、肠道微生态失衡、肠黏膜屏障作用降低及侵袭性操作较多等。②肝衰竭患者常见感染包括自发性腹膜炎、肺部感染和败血症等。③感染的常见病原体为大肠埃希菌等革兰阴性杆菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、厌氧菌、肠球菌等细菌以及假丝酵母菌等真菌。④一旦出现感染，应首先根据经验用药，选用强效抗菌素或联合应用抗菌素，同时可加服微生态调节剂。尽可能在应用抗菌素前进行病原体分离及药敏试验，并根据药敏实验结果调整用药。同时注意防治二重感染。（5）出血：①对门静脉高压性出血患者，为降低门静脉压力，首选生长抑素类似物，也可使用垂体后叶素（或联合应用硝酸酯类药物）；可用三腔管压迫止血；或行内窥镜下硬化剂注射或套扎治疗止血。内科保守治疗无效时，可急诊手术治疗。②对弥漫性血管内凝血患者，可给予新鲜血浆、凝血酶原复合物和纤维蛋白原等补充凝血因子，血小板显著减少者可输注血小板，可酌情给予小剂量低分子肝素或普通肝素，对有纤溶亢进证据者可应用氨甲环酸或止血芳酸等抗纤溶药物。4.人工肝支持治疗

人工肝是指通过体外的机械、物理化学或生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏部分功能的治疗方法 5.肝移植

肝移植是治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段。肝移植有多种手术方式，本《指南》指的是同种异体原位肝移植。

第五篇：赤壁赋练习--附答案

赤壁赋练习

姓名： 班级： 分数：

一、基础知识（74分）

（一）注音（14分）

窈窕（）冯（）虚 桂棹（）酾（）酒 属（）客 ．．．．．．嫠（）妇 愀（）然 横槊()江渚（）蜉蝣（）．．．．．．无尽藏（）枕藉（）壬()戌 扁（）舟 ．．．．

（二）解释加点字（18分）

泣孤舟之嫠妇 正襟危坐 山川相缪 ．．．乌雀南飞 白露横江 纵一苇之所如 ．．．不绝如缕 浩浩乎如冯虚御风 倚歌而和之 ．．．举酒属客 酾酒临江 而吾与子之所共适 ．．．哀吾生之须臾 固一世之雄也 相与枕藉乎舟中 ．．．．知不可乎骤得 则天地曾不能以一瞬

横槊赋诗

．．．

（三）词类活用（11分）

羽化而登仙 舞幽壑之潜蛟 歌窈窕之章 ．．．西望夏口，东望武昌 渔樵于江渚之上 侣鱼虾而友麋鹿 ．．．．．．顺流而东也 下江陵 不知东方之既白 ．．．正襟危坐 歌窈窕之章 ．．

（四）解释下列红色词的意义（18分）

⑴．之（6分）

纵一苇之所如

凌万顷之茫然 扣舷而歌之

倚歌而和之 哀吾生之须臾

苟非吾之所有 ⑵．于（4分）

苏子与客泛舟游于赤壁之下 月出于东山之上 此非孟德之困于周郎者乎

托遗响于悲风 ⑶．其（4分）

而不知其所止 其声呜呜然 何为其然也 其破荆州 ⑷．而（4分）

固一世之雄也，而今安在哉

侣鱼虾而友糜鹿 耳得之而为声

下江陵，顺流而东也

（五）重要句式（13分）

1.何为其然也 2.而今安在哉 3.客有吹洞箫者 4.此非曹孟德之诗乎 5.吾与子渔樵于江渚之上 6.此非孟德之困于周郎者乎

7.渺渺兮予怀

8、凌万顷之茫然 9.苏子与客泛舟于赤壁之下

10.而又何羡乎 11.固一世之雄也 12.是造物者之无尽藏也 13.月出于东山之上，徘徊于斗牛之间

二、选择题。（40分）

1.下列加点字读音全正确的一项是（C）（2分）

A.壬（rén）戌 窈窕（tiǎo）桂棹（zhào）冯（féng）虚御风 B.嫠（lí）妇 愀（qiǎo）然 舳（yóu）舻 山川相缪（liáo）C.酾（shī）酒 横槊（shuò）江渚（zhǔ）正襟（jīn）危坐 D.匏（páo）樽 枕藉（jí）蜉（fú）蝣 一叶扁（piān）舟 2.下列句中加点词语解释有误的一项是（B）（2分）A.凌万顷之茫然（旷远的样子）冯虚御风（驾）．．． B.渺渺兮予怀（悠远的样子）正襟危坐（身体斜着坐）．．．． C.击空明兮溯流光（月光下的清波）扣舷而歌之（敲击）．．． D.倚歌而和之（循，依）而卒莫消长也（到底）．．3.下列句中的“如”字，意思不相同的一项是（A）（2分）A.纵一苇之所如，凌万顷之茫然 B.如怨如慕，如泣如诉 C.如日中天 D.君子之过，如日月之食也 4．下面句子中加点的词，词义相同的一项是(B)A．七月既望 西望夏口 B．纵一苇之所如 起如厕

C．而卒莫消长 卒起不意 D．举匏樽以相属 两狼之并驱如故，耽耽相向 5.下列加点字的解释完全正确的一项是（B）（2分）

①纵一苇之所如 ②盖将自其变者而观之 ．． ③而又有何羡乎 ④虽一毫而莫取 ．． A.①任凭 ②如果 ③然而 ④虽然 B.①任凭 ②如果 ③然而 ④即使 C.①假如 ②大概 ③然而 ④即使 D.①假如 ②大概 ③然而 ④虽然 6.对下列各句加点词活用情况解说正确的一项是（C）（2分）

①下江陵，顺流而东也 ②况吾与子渔樵于江渚之上 ．．． ③侣鱼虾而友麋鹿 ④西望夏口，东望武昌 ．．．． A.①②不同，③④相同 B.①③相同，②④相同 C.①②相同，③④不同 D.①④不同，②③相同

7.下列各句中加点的词与现代汉语词义基本相同的一项是（D）（2分）A.徘徊于斗牛之间 B.白露横江 ．．．． C.凌万顷之茫然 D.挟飞仙以遨游 ．．．．8.选出加点的词的意义、用法与众不同的一项（C）（2分）

A.苏子愀然 B.凌万顷之茫然 C.何为其然也 D.其声呜呜然 ．．．．9.选出短语结构与众不同的一项（D）

A.白露横江 B.水光接天 C.旌旗蔽空 D.冯虚御风 10.选出下列句中“之”的用法不同类的一项（A）（2分）

A.驾一叶之扁舟 B.倚歌而和之 C.自其变者而观之 D.取之无尽，用之不竭 11.选出下列句中“乎”字用法不同类的一项（C）（2分）

A.浩浩乎如冯虚御风 B.飘飘乎如遗世独立 C.知不可乎骤得 D.郁乎苍苍 12.选出下列句中属被动句的一项（A）（2分）

A.此非曹孟德之困于周郎者乎？ B.苏子与客泛舟游于赤壁之下。C.月出于东山之上，徘徊于斗牛之间 D.寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。13.选出不属于宾语前置句的一项（D）（2分）

A.而今安在哉？ B.何为其然也？ C.而又何羡乎？ D.渺渺兮予怀 14.语言形式不同类的一项是（C）（2分）

A.诵明月之诗，歌窈窕之章 B.白露横江，水光接天 C.知不可乎骤得，托遗响于悲风 D.酾酒临江，横槊赋诗

15.下列六句话分编为四组，从分句间语意关系的角度看，分类正确的一组是（C）（2分）

①清风徐来，水波不兴 ②诵明月之诗，歌窈窕之章

③飘飘乎如遗世独立，羽化而登仙 ④浩浩乎如冯虚御风，而不知其所止 ⑤盈虚者如彼，而卒莫消长也 ⑥逝者如斯，而未尝往也

A.①③⑤／②④⑥ B.①④⑥／③②⑤ C.①②③／④⑤⑥ D.①③⑥／②④⑤

16.对“桂棹兮兰桨，击空明兮溯流光。渺渺兮于怀，望美人兮天一方”的赏析不正确的是（B）（2分）

A.第一句，写以桂树木兰做桨，用美好的事物寄托高雅的情调。B.“击空明”与“渺渺兮予怀”写景抒情，以景的空明衬人的胸怀广阔。C.最后一句，点出“予怀”所思慕的对象是那在“天一方”的美人。D.全歌落脚到“美人”身上，具有象征意义。

17.下列文学文化常识解释错误的一项是（C）（2分）

A.既望：已经过了望日，即阴历每月十六日。既：已经。望：阴历每月十五日。B.美人：指所思慕的人，古人作品中常用美人来作为圣主贤臣或美好理想的象征。

C.本文作者苏轼是唐宋八大家之一。八大家中另七人是韩愈、柳宗元、欧阳修、苏洵、苏辙、司马光、王安石。

D.斗牛：斗宿和牛宿，都是星宿名，二十八宿之一。我国古代天文学家把天上某些星的集合叫宿。18.下列表述有误的一项是（D）（2分）

A.苏轼是北宋时期著名的文学家，其散文与欧阳修并称“欧苏”，诗与黄庭坚并称“苏黄”，词与辛弃疾并称“苏辛”，是豪放派的创始人。

B.本文与《后赤壁赋》都是元丰五年苏轼被贬到黄州所作，这期间他还写了词《念奴娇·赤壁怀古》。C.本文通过主客问答，议论风生，表现出主人公乐观豁达的胸怀。

D.本文通过叙事，把景与情交融在一起，表现出作者“乐——悲——乐”的感情变化。19.最能体现苏东坡旷达心怀的两句是（BE）（2分）A.自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬

B.自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎？ C.天地之间，物各有主

D.江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色 E.是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适 20.对文章理解有误的几项是（CE）（2分）

A.作者在江风秋月中与客对饮，显出一种乐观的情怀。B.作者对客人箫声悲凉而感到不解，因而发问。C.客人箫声婉转，主要是内心怀慕前贤。D.客人转悲为喜，最后主客畅饮而酣睡舟中。

E.本文是散文，因而重在写景抒情，而不用议论的表达方式。

三、阅读下文，完成习题。（35分）

苏子愀然，正襟危坐而问客曰：‚何为其然也？‛客曰：‚‘月明星稀，乌鹊南飞’，此非曹孟德之诗乎？西望夏口，东望武昌，山川相缪，郁乎苍苍，此非孟德之困于周郎者乎？方其破荆州，下江陵，顺流而东也，舳舻千里，旌旗蔽空，酾酒临江，横槊赋诗，固一世之雄也，而今安在哉？况吾与子渔樵于江渚之上，侣鱼虾而友麋鹿，驾一叶之扁舟，举匏樽以相属。寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。挟飞仙以遨游，抱明月而长终。知不可乎骤得，托遗响于悲风。‛

苏子曰：‚客亦知夫水与月乎？逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也。盖将自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬；自其不变者而观之，则物与我皆无尽也，而又何羡乎？且夫天地之间，物各有主。苟非吾之所有，虽一毫而莫取。惟江上之清风，与山间之明月，耳得之而为声，目遇之而成色，取之无禁，用之不竭，是造物者之无尽藏也，而吾与子之所共适。‛ 21.下列句中加粗的词语在文中的意思不正确的一项是（B）（2分）A.酾酒临江，横槊赋诗 槊：长矛。B.方其破荆州，下江陵 下：下面。

C.是造物者之无尽藏也 藏：宝藏。D.山川相缪，郁乎苍苍 缪：通“缭”，缭绕。22.下列句中加点的词，是意动用法的一项是（C）（2分）

A.舞幽壑之潜蛟，泣孤舟之嫠妇 B.况吾与子渔樵于江渚之上 ．．．． C.侣鱼虾而友麋鹿 D.哀吾生之须臾 ．．．23.下列词语中加点词释义正确的一项是（A）（2分）A.苏子愀然（容色改变的样子）正襟危坐（端正）．．． B.下江陵（向下游到）顺流而东（向东进发）．． C.酾酒临江（斟酒）渔樵于江渚之上（江中小岛）．． D.驾一叶之扁舟（小船）渺沧海之一粟（眼泪）．．24.对“之”字的意义和用法，分类正确的一项是（C）（2分）

①此非曹孟德之诗乎 ②此非孟德之困于周郎者乎

③固一世之雄也 ④吾与子渔樵于江渚之上

⑤驾一叶之扁舟 ⑥渺沧海之一粟

⑦哀吾生之须臾 ⑧羡长江之无穷 A.①②⑦⑧/③④⑥/⑤ B.②⑦⑧/①③⑤⑥/④ C.①③④⑥/②⑦⑧/⑤ D.②④⑥/①③⑦⑧/⑤ 25.比较下列句子中加点词的意义和用法，判断正确的一项是(D)①相与枕藉乎舟中 ②则物与我皆无尽也，而又何羡乎

③自其不变者而观之 ④是造物者之无尽藏也

A．两个“乎”字相同，两个“之”字也相同 B．两个“乎”字相同，两个“之”字不同 C．两个“乎”字不同，两个“之”字相同 D．两个“乎”字不同，两个“之”字也不同 26.将下列各句按句式特点分类，正确的一项是(A)①固一世之雄也 ②月出于东山之上 ③而今安在哉 ④客有吹洞箫者

⑤况吾与子渔樵于江渚之上 ⑥是造物者之无尽藏也 ⑦此非孟德之困于周郎者乎

A．①⑥/②⑤/③/④/⑦ B．①/②③/⑤⑥/④⑦ C．①⑥/②③/⑤/④⑦ D．①⑥/②⑤/③④/⑦ 27.对下面句子中加点词的用法判断正确的一项是(D)①苏子与客泛舟游于赤壁之下 ②此非孟德之困于周郎者乎？

③客亦知夫水与月乎 ④夫人之相与，俯仰一世 A．①和②相同，③和④不同 B．①和②相同，③和④相同 C．①和②不同，③和④相同 D．①和②不同，③和④不同 28.对加点的实词解释无误的一项是(C)①凌万顷之茫然 ②击空明兮溯流光 ③倚歌而和之 ④余音袅袅，不绝如缕 ．．．． A．①凌驾 ②逆流而上 ③靠着 ④细丝 B．①越过 ②顺水而下 ③靠着 ④一条 C．①越过 ②逆流而上 ③循 ④细丝 D．①凌驾 ②逆流而上 ③循 ④一条 29.下列各组句子中加点的字意思相同的一项是(B)A．①吾与子之所共适 ②始适还家门 B．①举酒属客，诵明月之诗 ②举匏樽以相属 ．．．． C．①扣舷而歌之 ②倚歌而和之 D．①浩浩乎如冯虚御风 ②盈虚者如彼，而卒莫消长也 ．．．．30.对第一段文字的理解和赏析不恰当的一项是（D）（2分）

A.这段文字用主客问答的方式来写。主客问答是赋的传统手法，一般说来，作者往往借客人的话从反面引出自己的思想感情。

B.作者善于运用比喻的手法，将抽象而不易捉摸的感情和思想变化，写得具体可感，如“寄蜉蝣于天地”。

C.这段文字将情、景、理有机结合，实质上是苏轼贬谪生活中苦闷心绪的流露，但从全文来看，苏轼并没有沉浸在这种苦闷之中。

D.作者描绘了“舳舻千里，旌旗蔽空，酾酒临江，横槊赋诗”的景象，意在抒发自己急欲建功立业的豪情。

31.选出下列分析有误的一项(D)（2分）

A.“正襟危坐”一语出自《史记·日者列传》，原文为“宋忠、贾谊瞿然而悟，猎缨正襟危坐”。B.“月明星稀，乌鹊南飞”是曹操《短歌行》中的诗句。

C.“孟德之困于周郎”系出自三国“赤壁之战”中周瑜巧用连环计，大败曹军的事实。

D.“况吾与子渔樵于江渚之上”化用了《三国演义》开篇词中的诗句，原句为“白发渔樵江渚上，惯看秋月春风”。

32.作者用曹操的典故，其用意是（C）（2分）

A.赞颂曹操横槊赋诗的英雄气概。B.同情曹操不遇于时。

C.慨叹人生无常。D.借曹操自比，表明自己被贬的心志。33.苏子用月与水作比，阐明了什么道理？下列说法正确的一项是（A）（2分）A.阐明变与不变的道理。B.阐明物各有主的道理。C.阐明无欲即无私的道理。D.阐明物质不灭的道理。34.对这两段文字的赏析，不正确的一项是（C）（2分）A.主客问答，是赋体中传统的表现手法，主和客都是作者的化身。

B.作者认为，清风明月，可以随意拾取，表现了诗人与大自然合而为一的心灵净化的境界。C.第一段把物和人对比着写，突出了人的渺小，为第二段人的超脱埋下了伏笔，形成了反差。D.这两段，写历史事件，写眼前之景，写主客问答，联想丰富，转换自然。35.下列关于这段文字的理解，分析不正确的是（D）（2分）A.作者借主客问答的形式，抚今追昔，畅述对天地人生的感触。

B.“月明星稀”两句从当前江月之景联想而得，由此推展开去，写目中所见之地形，进而塑造了曹操的形象，借此感叹现实人生。

C.世间万物，英雄豪杰，不过是过眼烟云，作者想到自己贬谪黄州，青春虚度，不禁悲从中来。D.作者引出曹操、周瑜两个英雄人物，更见己身之渺小，自然生出“哀吾生之须臾，羡长江之无穷”的感慨，是议论。

36.以下对文意理解不正确的一项是（B）（2分）

A.“方其”一下八句，是想象，是推测，却全力以赴，大肆渲染，此即所谓“赋”。B.“酾酒临江，横槊赋诗”八字勾画出周郎的形象，显得格外饱满，有立体感。C.赤壁古战场并不在黄冈，苏轼不过是以此寄托遐想，抒发感慨，并非对历史无知。

D.“哀吾生之须臾”以下四句回到眼前所见的长江、月亮，推广开去，把人生与宇宙加以对照。37.下列理解赏析不准确的一项是（C）（2分）

A.主客问答，实际上表明了作者内心激烈的矛盾冲突，冲突的结果，是旷达的一面战胜了消极悲哀的一面。

B.第一段客答的文字，作者将情、景、理融为一体，综合运用记叙、描写、议论、抒情的表达方式，绘明月江水之景，叙曹操征战赤壁之事，发历史上英雄人物“而今安在”、人生苦短之论，抒己身渺小，“哀吾生之须臾，羡长江之无穷”之感慨；使本段精彩而见功力。

C.对于世间万物，作者主张“耳得之而为声，目遇之而成色”应抓紧时机，享受大自然给予的美景，得到则为己有，得不到则为“非吾之所有”；表现了人生如梦，及时行乐的思想。

D.《赤壁赋》是宋代文赋的一篇优秀代表作。作者用典而不拘故实，写景而富于想象，抒情而兼用夸饰，加之造语多用对偶，声韵之美也体现了苏轼作品行云流水的艺术风格。38.填空。(11分)(1).归纳第一语段的段意。____________________________________________________（2分）(2).“月明星稀，乌鹊南飞”语出 ____ 时代的曹操所写的《 》诗。（2分）(3).“孟德困于周郎”指的是 _________________________________的往事。（1分）(4).作者列举往事的目的是 __________________________________________________。（2分）(5).“逝者如斯”，语出《____________》，它的语意为_______________________________。（2分）(6).作者超越自我，把生命放到宇宙的永恒中加以考察，终于积郁释然，作出了超旷达观的解释，得出了 “_______________________________________________________”的结论。（2分）

四、翻译句子。（20分）

1、清风徐来，水波不兴。（2分）

2、白露横江，水光接天。纵一苇之所如，凌万顷之茫然。（2分）

3、舞幽壑之潜蛟，泣孤舟之嫠妇。（2分）

4、况吾与子渔樵于江渚之上，侣鱼虾而友麋鹿，驾一叶之扁舟，举匏樽以相属。（2分）

5、寄蜉蝣于天地，渺沧海之一粟。哀吾生之须臾，羡长江之无穷。（2分）

6、挟飞仙以遨游，抱明月而长终。知不可乎骤得，托遗响于悲风。（2分）

7、逝者如斯，而未尝往也；盈虚者如彼，而卒莫消长也。（2分）

8、盖将自其变者而观之，则天地曾不能以一瞬；自其不变者而观之，则物与我皆无尽也。（2分）

9、耳得之而为声，目遇之而成色。（2分）

10、是造物者之无尽藏也。（2分）

五、填空。（19分）

1.苏轼（1037—1101），北宋（朝代）文学家、书画家。字子瞻，号东坡居士，眉州眉山（今属四川）人。苏轼是一位通才，在诗、词、文、书画方面都是开派的人物，他的散文与欧阳修并称欧苏；他的诗和黄庭坚并称 ；他的词和 并称苏辛；他是“苏、黄、米、蔡”四大书法家之一；他的画开创了湖州画派。苏轼在词方面开了 一派。词源于民间，因着其存在的环境，渐渐发展为歌台舞榭、尊前花下的消闲品，被文人称为“诗馀”，似乎只是婉约的才是词之正统。而苏轼，以他广阔的胸怀和豪迈的性格，给当时的词坛带去了新鲜的空气。他有意以诗为词，终于从他开始打破了词坛婉约一统天下的局面。苏轼在词史上的另一贡献是使词摆脱了音乐的附属地位，把词发展成了独立的抒情诗。苏轼词长于咏物，擅用白描手法。（5分）

2.《赤壁赋》是苏轼被贬为黄州团练副使的第三年游黄冈赤壁后所作。第一段写的是“ 清风徐来，水波不兴 ”，月出东山，“ 白露横江，水光接天 ”之景；第二段歌的是“ 望美人兮天一方 ”那样一种渴求；第三段问的是人生“何为其然也 ”的一种奥秘，客作答则表现出“寄蜉蝣与天地，渺沧海之一粟 ”、“哀吾生之须臾，羡长江之无穷”、“挟飞仙以遨游，抱明月而长终”的消极悲观；第四段作者又借阐发“变”与“不变”的人生哲理，表达了自己欲寄情于“江上之清风，与山间之明月”的一种超脱，一种乐观旷达的情怀。就感情线索而言，全文表现出作者 乐 — 悲 — 乐 的感情变化及平静 — 苦闷 — 解脱 的思想斗争历程，而这正是他政治上失意，想在不能满足的人生中求得 解脱的复杂精神世界的真实写照。由此可见，本文过渡性的枢纽段落是第 二 段。（14分）