瑞金市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病综合防控工作方案[5篇范例]

第一篇：瑞金市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病综合防控工作方案

瑞金市疾病预防控制中心2017年度慢性非传染性疾病综合防控工作方案

为进一步推进我市慢性病综合防控示范区创建工作，积极倡导健康生活方式，逐步消除慢性病危害，提高人民群众健康素养，依照《瑞金市人民政府办公室关于印发瑞金市创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案的通知》（瑞府办发【2016】248号）及卫计委《瑞金市卫生计生系统慢性病综合防控示范区创建工作分工》（瑞卫计字【2017】190号）文件精神，结合本单位实际，特制订本工作方案。

一、工作目标

1、建立领导主导、各科室协作参与的慢性非传染性疾病综合防控工作机制与体制。

2、建立和完善慢性病防控工作体系，加强慢性病防治队伍建设，提高专业人员技术水平和服务能力。

3、倡导全民健康生活方式，消除慢性病危害，提升人民群众健康水平和生活幸福指数。

4、确保2017年12月通过创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区考核验收。

二、组织机构

成立瑞金市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病综合防控工作领导小组。

组 长：梁凤华 副组长：钟小芳、严 娟、郭昌禄、乐志强

成 员：吴燕群、刘承焱、谢文奇、刘光忠、黄桂芳、张翠华 领导小组负责本单位工作方案制订，工作协调与人员调配，向上级部门的参谋、计划、沟通及争资立项等。领导小组下设办公室，由郭昌禄任办公室主任，负责日常工作的开展、巡查、督导、考核及资料的收集整理。

三、责任分工

1、辖区医疗机构业务培训与技术指导：办公室、地慢科与监测科。

2、社区诊断：地慢科与监测科。

3、慢病日常监测：地慢科。

4、健康教育与健康促进：办公室、监测科与地慢科。

5、全民健康生活方式：全员参与，责任科室为办公室（无烟机构创建、职工健康体检）和工会（工间操）。

6、健康指标自助检测点设立：办公室、监测科及地慢科。

四、考核验收

领导小组组织每月一次的工作调度，总结好的经验做法并予以推广，对工作开展不力的科室与个人进行通报批评并限期整改，所有工作资料的上报及收集整理必须在2017年12月15日前完成。

瑞金市疾病预防控制中心

2017—06--01

第二篇：慢性非传染性疾病综合防控

富政办发„2011‟ 号

关于印发县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案的通知

各乡（镇）人民政府，各机关、企事业单位、社会团体：

为深化医药卫生体制改革，我县被省卫生厅列为全州首家慢性非传染性疾病综合防控工作创建县。为做好此项工作，为全州扩展示范提供经验，我县制定了《xx县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案》，现印发给你们，请认真抓好落实，按期达到省级示范县标准。

二O一一年

月

日

主题词：慢性病

综合防控

方案

通知

Xx人民政府办公室

2011年

月

日印发

校对：

（共印

份）

Xx县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案

心脑血管疾病、癌症、呼吸系统疾病、糖尿病等慢性非传染性疾病（以下统称慢性病）是影响我国居民健康和生命质量的主要疾病，同时也是可以有效预防和控制的疾病。为保障广大群众身体健康，根据医改工作要求，结合我县实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻落实国家和省州深化医药卫生体制改革精神，立足实际，因地制宜，通过政府主导、全社会参与、多部门行动综合控制慢性病社会和个体风险，开展健康教育和健康促进、早诊早治、疾病规范化管理减少慢性病负担，全面推动慢性病预防控制工作。

二、组织领导

为切实加强对慢性非传染性疾病综合防控工作的领导。决定成立富宁县慢性病综合防控工作领导小组，组成人员如下：

领导小组下设办公室在县卫生局，由局长同志担任办公室主任，工作人员由慢性病防控科人员组成，办公室下设技术指导组、宣传教育组、综合协调组。

领导小组工作职责：负责组织领导、推动全县慢性非传染性疾病综合防控工作，审议我县慢性非传染性疾病综合防控工作实施方案，定期组织召开领导小组会议，督促落实相关部门 2 的职责，协调解决实施慢性非传染性疾病综合防控工作中的困难和重大问题。

办公室工作职责：负责工作规划与计划制定，协调管理、督察落实领导小组会议议定事项，承办领导小组交办的其他事项，研究提出实施慢性非传染性疾病综合防控工作的措施建议，做好考核评估。

三、工作目标

到2013年底，达到全国慢性非传染性疾病综合防控示范县标准。主要指标如下：

1.知识知晓率：人群慢性病知识知晓率达到70%以上；自我血压水平知晓率达到70％，自我血糖水平知晓率达到30％。

2.健康行为形成率：成年男性吸烟率控制在60%以下；人均每日食盐摄入量低于8克；平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。

3.慢性病早期发现率：高血压、糖尿病登记率不低于当地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血压、糖尿病患者血压、血糖控制率分别不低于30%和25%。

四、工作内容

(一）收集基础资料，开展慢性病相关社区诊断。收集、整合并分析示范区基础信息和资料，建立示范区基础信息数据

库。分析当地主要慢性病及危险因素流行情况，确定重点目标人群和优先领域，明确主要策略和行动措施。

（二）建立和完善慢性病监测系统。逐步建立和完善覆盖示范区全人群的慢性病监测系统，至少包括慢性病死因监测、肿瘤登记、心脑血管事件报告、慢性病危险因素监测和基本公共卫生服务项目信息等基本内容，不断提高监测质量。建立慢性病信息管理平台，定期发布示范区慢性病预防控制相关信息。

（三）广泛开展健康教育和健康促进。充分发挥大众传媒在慢性病预防控制工作中的作用，突出地方特色，围绕控制烟草消费、推动合理平衡饮食、促进健身活动等重点内容，开展健康教育和健康促进活动，建立长效运行机制。基本要求如下：

1.当地主要媒体要设置固定宣传专栏，广泛开展慢性病预防宣传教育。

2.区县慢性病防控专业机构每年为基层卫生服务机构提供健康教育资料模板和核心信息，并且能够达到相关数量要求。

3.社区居委会（村委会）为居民开展健康讲座和咨询，设立慢性病综合防控知识宣传栏，发放慢性病防治相关宣传材料，普及慢性病防控知识和理念。

4.学校为学生开设慢性病相关健康教育课。利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。

5.政府组织社会各界，积极支持并参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。

（四）深入开展全民健康生活方式行动。面向全人群，深入开展全民健康生活方式行动，推广简便技术和适宜工具，提高居民自我管理健康的技能。基本要求如下：

1.政府组织，多部门参与，广泛开展群众性健身活动，鼓励群众广泛参与健身运动。机关、企事业单位、学校建设有利于身体活动的支持性环境，组织职工开展群体性健身活动，落实工作场所工间操健身制度，实施全国亿万学生阳光体育运动。

2.推广食品营养成分标签，鼓励并引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，通过健康教育宣传合理膳食的知识，科学指导人群合理营养、平衡膳食。

3.政府部门带头，全社会开展控制吸烟行动，创建无烟场所、单位。

4.创建全民健康生活方式行动示范社区、示范单位、示 范食堂或示范餐厅。

（五）重视慢性病高危人群，采取预防性干预措施。1.各类单位定期为职工提供体检，及早发现慢性病高危人群和患者。在有条件的场所建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备。

2.各级各类医疗机构落实35岁以上人群首诊测血压制度，提供测量身高、体重、腰围、血糖等服务。

3.对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。

4.在有条件地区开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对检查中发现患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭。

（六）加强基层慢性病防治，规范慢性病患者管理。落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，提高社区高血压和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系统，开展慢性病管理效果评估。强化慢性病患者自我管理作用，推广“慢性病患者自我管理小组”等模式。针对高血压、糖尿病、脑卒中康复期等慢性病人，以社区居委会（村委会）、工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能

五、各部门工作职责

乡镇政府：将慢性病预防控制工作列入社会经济发展规划和重要议事日程，制定出台慢性病预防控制方案和慢性病防控及病人治疗相关公共措施，并组织实施。

县财政局：将慢性病综合防控经费纳入当地政府预算，按地方和中央配套比例为1:1配套，慢性病防控工作经费按不低于县疾控中心业务总经费的10%配套，并根据经济发展和财政增长情况逐年增加。

县卫生局：成立技术专家组负责技术指导和决策咨询，在县疾病预防控制中心设立慢性病防控专业科室，进一步落实国家基本公共卫生服务规范，加强慢性病患者规范化管理，建立

慢性病信息管理平台，开展慢性病管理效果评估。对超重肥胖、血压正常高值、糖调节受损、血脂异常和现在每日吸烟者等慢性病高危人群实施管理和健康指导。开展以儿童为重点的口腔龋齿检查，对患有龋齿的儿童及早进行充填，开展适龄儿童窝沟封闭，引导食品生产企业开发和生产低糖、低脂和低盐等有利于健康的食品，推广食品营养成分标签，提供慢性病管理的其他技术指导，加强慢性病防控队伍建设，督促各基层医疗卫生机构安排专人负责慢性病防控工作，完成培训任务、开展社区诊断、监测等工作任务指标。

县教育局：实施全国亿万学生阳光体育运动，各类中小学校要开设慢性病相关健康教育课，利用幼儿园家长会等形式，举办合理膳食、口腔保健等知识讲座。具体指标：中小学校开设学生健康教育课达100%，慢性病防控知识授课时间每学期以班级为单位不少于2学时；幼儿园100％开设健康讲座，每年至少举办2次合理膳食、口腔保健知识讲座。

县人力和社会保障局：核定县慢性病防控专业科室人员编制3人，并于2012年招录工作人员充实到县疾病预防控制中心。

县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局、团县委、县总工会、县妇联、县残联：由县委宣传部、县文化广播电视体育旅游局牵头，团县委、县总工会、县妇联、县残联配合开展全民健康生活方式广泛宣传和活动。具体要求：制定媒体健康生活方式行动传播计划，在主流大众媒体上设置有慢性病宣传专栏，每半年在电视台宣传至少1次，每年在公共场所设置不

少于2块户外广告牌，每年为基层卫生服务机构提供数量能够满足要求的健康教育资料、模板和核心信息，每年提供印刷资料和宣传栏模板分别不少于8种，每年提供不少于6次公众健康咨 每年提供不少于3种音像资料模板，每年提供不少于8次健康知识讲座的核心信息及参考教案，鼓励群众广泛开展健身活动，每年组织不少于1次多部门群众参与的集体性健身活动，每天运动量达到6000步以上成年人达到35%，各社区有3个以上群众性健身活动团体，每月至少组织开展1次活动。

各机关、企事业单位、社会团体和社区居委会（村委会）工作职责：设立慢性病综合防控知识宣传栏或者采用其他宣传方式开展慢性病预防宣传教育。组织职工开展群体性健身活动，配有简便活动器材。定期组织职工体检，建立健康指标自助检测点，提供体格测量简易设备（如测量身高、体重、腰围、血糖等设备）。开展控制吸烟行动，创建无烟场所和无烟单位。创建全民健康生活方式行动示范单位、示范食堂或示范餐厅。参与全国高血压日、联合国糖尿病日、肿瘤防治宣传周、世界无烟日、全民健身日、全民健康生活方式行动日、全国爱牙日等宣传日活动。新华镇各社区还要以社区居委会、社会团体工作场所为单元，组织患者学习慢性病知识，交流防治经验，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

六、实施时间和工作步骤

（一）组织宣传发动阶段，20011年7-8月。制定下发方案，建立组织机构，开展声势浩大的宣传发动工作，营造良好的实施环境。

（二）实施阶段，2011年9月至2013年1月，各乡镇政府、各机关、企事业单位根据工作职责和管理范围开展慢性病综合防控工作。

（三）攻坚阶段，2013年2月底前，各乡镇政府、机关、企事业单位再次对照慢性病综合防控工作内容作查缺补漏。

（四）自查评估阶段，2013年3-4月。领导小组办公室参照卫生部制定的《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核框架》对全县的慢性病防控工作进行自查评估。

（五）巩固和申报阶段，2013年5月以后。县政府按程序向相关部门申报省级示范区等级。各级政府机关、企事业单位和社会团体继续巩固工作成效，做好迎接省州的考评。

七、保障措施

（一）政策保障。各乡镇和部门、机关、企事业单位要把慢性病综防控工作纳入议事日程，列入常规工作的任务，要出台相关的政策，制定活动方案，配备联络员，每月将工作开展情况活动（含图片）上报领导小组办公室。

（二）经费保障。县财政要把慢性病防控工作经费纳入财政预算，安排专项经费。

（三）能力建设。县卫生行政部门要加强慢性病防控队伍建设，确保各医疗机构有专人负责慢性病防控工作，要定期为基层医疗卫生机构提供规范化培训和技术技术指导，提高基层卫生人员慢性病综合防控能力和诊疗技术水平。

第三篇：慢性非传染性疾病防控知识讲座

校园广播

颍西中心小学

慢性非传染性疾病防控知识讲座

随着人们物质生活水平的提高，糖尿病、高血压等慢性疾病成为危害健康的重要罪魁之一。为增强学校师生的健康意识，了解慢性病的相关知识，提倡健康生活，倡导文明生活理念，我校为全体师生举行了慢性非传染性疾病防控知识讲座。在讲座上，办事处中心医院杨院长，根据自己多年的医学经验，针对现代人的生活方式、膳食结构，结合教师和学生的生活特点，从工作、饮食、生活方式等方面应注意的事项进行了详细的讲解。随后，听课的老师、学生，就各自关心的医疗知识以及保健养生等方面的问题进行了咨询，杨院长均一一耐心地给予了讲解和指导。并呼吁大家要养成良好的生活习惯，预防疾病的发生；要加强锻炼，不吸烟，不酗酒，定期检查身体，对自身疾病有正确的认识并保持良好的心态。

第四篇：慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法

慢性非传染性疾病综合 防控示范区管理办法

为落实《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号）的有关要求，加强慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）预防控制工作，确保慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设工作的顺利进行和可持续发展，提高人民群众健康水平，特制订本管理办法。

一、示范区的申报和审批

（一）示范区的申报原则。示范区创建采取自愿申报和逐级申报原则，鼓励各县（市、区）积极开展示范区创建工作，符合条件的地区均可申报作为示范区。

（二）示范区的审批程序。示范区分国家级示范区和省级示范区两个等级，卫生部和各省（区、市）卫生行政部门分别负责国家级示范区和省级示范区的审批工作，具体程序为：

1．拟申报示范区的县（市、区），以当地县（市、区）政府的名义，将申报材料提交至所辖地市级卫生行政部门备案，由地市级卫生行政部门集中统一上报至所属省（区、市）卫生行政部门初审。

2．各省（区、市）卫生行政部门负责组织本省（区、市）示范区创建、申报和考核评估工作，考核合格者命名为“省级慢性非传染性疾病综合防控示范县（市、区）”，并推荐一定比例的省级示范区参评申报国家级示范区。申报材料由省（区、市）卫生行政部门统一上报至国家示范区工作办公室，申报表可参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区申报表》（附件1）。

3．卫生部组织对各省（区、市）推荐的示范区进行考核评估，考核合格者命名为“国家慢性非传染性疾病综合防控示范县（市、区）”，并予以公布，有效期三年。

二、示范区的管理及考评

（一）卫生部对全国示范区工作进行统一领导和管理，定期组织检查、督导和评估。

（二）各省（区、市）卫生行政部门对省级示范区工作进行统一领导和管理，定期组织检查、督导和评估。省（区、市）疾病预防控制中心负责技术指导、质量控制和业务培训。

（三）地市级卫生行政部门及疾病预防控制中心的职能和管理方式由各省（区、市）自行制定。

（四）各示范区政府应当成立示范区慢性病综合防控工作领导小组，建立多部门合作机制。领导小组下设办公室，负责示范区慢性病防控工作的组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。

（五）国家级示范区实行动态管理，对已命名的示范区每三年进行一次考核，期间还将采取不定期抽查的方式加强考核评估，考评具体参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案（试行）》（附件2）。考核不合格者，将限期改进，逾期仍未达到要求的取消其国家级示范区称号。各省（区、市）卫生行政部门牵头每年对示范区进行督导和考核，并将示范区进展情况和考核结果上报国家示范区工作办公室。

第五篇：慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办法

慢性非传染性疾病综合防控示范区管理办

法

为落实《慢性非传染性疾病综合防控示范区工作指导方案》（卫办疾控发〔2010〕172号）的有关要求，加强慢性非传染性疾病（以下简称慢性病）预防控制工作，确保慢性病综合防控示范区（以下简称示范区）建设工作的顺利进行和可持续发展，提高人民群众健康水平，特制订本管理办法。

一、示范区的申报和审批

（一）示范区的申报原则。示范区创建采取自愿申报和逐级申报原则，鼓励各县（市、区）积极开展示范区创建工作，符合条件的地区均可申报作为示范区。

（二）示范区的审批程序。示范区分国家级示范区和省级示范区两个等级，卫生部和各省（区、市）卫生行政部门分别负责国家级示范区和省级示范区的审批工作，具体程序为：

1．拟申报示范区的县（市、区），以当地县（市、区）政府的名义，将申报材料提交至所辖地市级卫生行政部门备案，由地市级卫生行政部门集中统一上报至所属省（区、市）卫生行政部门初审。

2．各省（区、市）卫生行政部门负责组织本省（区、市）示范区创建、申报和考核评估工作，考核合格者命名为

“省级慢性非传染性疾病综合防控示范县（市、区）”，并推荐一定比例的省级示范区参评申报国家级示范区。申报材料由省（区、市）卫生行政部门统一上报至国家示范区工作办公室，申报表可参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区申报表》（附件1）。

3．卫生部组织对各省（区、市）推荐的示范区进行考核评估，考核合格者命名为“国家慢性非传染性疾病综合防控示范县（市、区）”，并予以公布，有效期三年。

二、示范区的管理及考评

（一）卫生部对全国示范区工作进行统一领导和管理，定期组织检查、督导和评估。

（二）各省（区、市）卫生行政部门对省级示范区工作进行统一领导和管理，定期组织检查、督导和评估。省（区、市）疾病预防控制中心负责技术指导、质量控制和业务培训。

（三）地市级卫生行政部门及疾病预防控制中心的职能和管理方式由各省（区、市）自行制定。

（四）各示范区政府应当成立示范区慢性病综合防控工作领导小组，建立多部门合作机制。领导小组下设办公室，负责示范区慢性病防控工作的组织实施、协调管理、督导检查和考核评估。

（五）国家级示范区实行动态管理，对已命名的示范区每三年进行一次考核，期间还将采取不定期抽查的方式加强

考核评估，考评具体参照《国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核评价方案（试行）》（附件2）。考核不合格者，将限期改进，逾期仍未达到要求的取消其国家级示范区称号。各省（区、市）卫生行政部门牵头每年对示范区进行督导和考核，并将示范区进展情况和考核结果上报国家示范区工作办公室。

附件：1.国家慢性非传染性疾病综合防控示范区申报表

2.国家慢性非传染性疾病综合防控示范区考核

评价方案（试行）