危重患者护理常规试题（A卷）
一、填空（每空2分，共20分）
1、经口插管时协助患者取
平卧位，肩下垫一小枕，头向后仰，使
口、咽、气管
在一条直线上。
2、吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管，吸痰顺序为气管内
—
—
鼻腔
—
口腔，每次吸痰时间不能超过
秒。
3、每日尿量小于
400
ml称为少尿，少于
ml称为无尿，超过2500ml为多尿。
4、鼻饲时患者应取
半卧位
或床头抬高30°。
8、石膏未干前搬运患者时，须用手掌托住石膏，忌用手指捏压，注意保护石膏，不要变形与折断。
9、多重耐药菌主要通过接触传播，多重耐药菌（MDRO），主要是指对临床使用的三种或三种以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。
二、单选（每题3分，共15分）
1、胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平：（A）
A
60-100cm
B
40-60cm
C
20-40cm
D
与胸部平齐
2、常见的多重耐药菌包括哪些？（D）
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、C多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)
D以上全对
3、体位引流宜在饭前（B）进行，每次15～20分钟。
A
1小时
B
半小时
C
2小时D
4小时
4、每次鼻饲前要回抽胃液，胃内容物>（A）说明有胃潴留，应延长鼻饲间隔时间，减少鼻饲量。
A
150ml
B
100ml
C
50ml
D10ml5、体位引流痰液黏稠时，可给予（D），以便稀释痰液易于咳出。
A
扣背
B
吸痰
C
震动排痰
D雾化吸入
三、多选题（每题3分，共24分）
1、气管导管引起阻塞的原因为：（ABC）
A.气管导管扭曲
B.气囊压偏心
C.分泌物粘结成痂阻塞
D.气管导管断裂
E.患者咳痰无力
2、静脉导管堵塞常见原因：（AB）
A.血凝块堵塞
B.静脉营养物质粘附于管腔内壁所致的堵塞
C.导管扭曲
D.导管受压
E.导管断裂
3、体位引流前护理评估的内容：（ABCE）
A.评估患者生命体征，了解有无呼吸困难
B.评估患者咳痰的性质、量，是否痰中带血
C.评估痰液或脓液在肺的积聚部位，确定体位引流
D.评估患者经济状况
E.评估患者对体位引流的了解程度和心理状态。
4、协助拍痰时，叩击部位：（ABDE）
A.由下往上
B.由外向内
C.每个部位拍1～2分钟
D.每2～4h一次
E.避开胸骨(前胸正中)，脊椎，肝，肾，乳房等位置
5、留置尿管健康指导内容：（ABCDE）
A.指导患者必须保持引流管的通畅，防止尿管受压、扭曲，尿袋固定必须低于导尿管，防止尿液倒流。
B.如病情允许，鼓励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。
C.保持尿管、尿道口周围及会阴部清洁。
D.向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。
E.鼓励患者在床上、床下多活动，预防出现感染和泌尿系结石。
6、胃潴留时，应采取以下措施：（ABC）
A延长鼻饲间隔时间
B减少鼻饲量
C给予促进胃动力药
D多饮水
E观察
7.、为保持牵引效能，经常检查有无阻挡牵引的情况：（ABCDE）
A被服、用物不可压在牵引绳上。
B牵引重量应保持悬空，如坠落在地上或触靠床栏上，都会失去牵引作用，也应及时纠正。
C牵引绳不可脱离滑轮，牵引绳要与患肢在一条轴线上。
D在牵引过程中，身体过分的向床头、床尾滑动，以至头或脚抵住了床头和床尾栏杆，而失去身体的反牵引作用，应及时纠正。
E根据病情决定牵引的重量，不可随意放松或减轻。
8、石膏固定患者应观察：（ABCD）
A肢端皮肤颜色
B肢端皮肤温度
C肢端皮肤有无肿胀
D感觉及运动情况
E心理变化
四、判断题（每题2分，共20分）
1、气管切开辅助呼吸的患者，应随时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（×）
2、呼吸机管道中如有积水应定时倾倒，切忌返流入湿化器内。（×）
3、定时开放尿管，避免膀胱过度膨胀，保护膀胱的反射功能。（√）
4、患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上、托举哑铃等持重物锻炼。（×）
5、胸腔穿刺过程中患者不得变换体位，防止针头移位而刺破肺泡。（√）
6、胸腔闭式引流拔管前嘱患者深吸气，摒住呼吸，以免拔出引流管时管端损伤肺脏或者疼痛及造成气胸。（√）
7、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者，以减少流质食物返流引起误吸。（√）
8、为预防骨牵引感染，应用75%乙醇每日2次点滴钻孔处。（√）
9、石膏包扎不宜过紧而产生压迫感。（√）
10、气管切开辅助呼吸的患者，并应定时排空气囊，以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。（√）
五、多重耐药菌感染主要通过什么传播，简述预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（21分）
答：主要通过接触传播，⑴加强医务人员手卫生。（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。（3）切实遵守无菌技术操作规程。（4）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用
。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。
篇二
危重病人护理常规考试试题
科室
姓名
得分
填空题
（每空2分）
1、应将危重病人安置于，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。
2、卧位与安全：根据病情酌情给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予、、压疮防治垫等。
3、严密观察病情：做好，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。
4、保持
通畅，遵医嘱给药，保证治疗。
5、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即、、；——、——、——、——、——、——、——、——、——、—
四到床头
6、视病情给予饮食指导，摄入、、含维生素高的易消化食物。
7、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予。
8、保持各管道通畅，妥善固定、防、、，同时注意无菌技术操作，防逆行感染。
9、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人，消防病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。
10危重病人病情变化的风险评估应从以下几个方面评估：
判断题（对的画+错的画一每题
3分）
1气管切开患者吸痰时先将吸痰管插入气道超过内套管1～2cm，再开启吸痰负压，左右旋转边退边吸，切忌在同一部位长时间反复提插式吸痰，吸痰负压不能过大，以防损伤患者气道粘膜；吸引时间一次不超过15秒。
（）
2气管插管患者.拔管后立即可以进食，也可以使用镇静剂
（）
使用呼吸机患者发生缺氧和呼吸困难时，如不能马上找到原因，应立即脱开呼吸机，用简易人工呼吸器辅助通气
（）
深静脉置管患者若深静脉导管被血凝块堵塞不通或呈半通状态，立即用空针向外抽吸，切勿将血凝块冲入血管内，否则易导致血栓栓塞；若回抽不通，应拔除导管。
（）
癫痫持续状态病人护理可以用口表测量体温。
（）
上消化道大出血的患者出现失血性休克表现，立即予以快速、加压输血、输液，维持收缩压在100mmHg以上，脉率100次/min以下，CVP0.8～1.2kPa,尿量25ml/h。
（）
7呼吸衰竭对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％一29％。）流量（1~2L/min）鼻导管持续吸氧。
（）
患者急性左心衰时取平卧位，以利于呼吸和减少静脉回心血量
（）
急性肾衰竭高血钾症的表现（如四肢乏力，神志淡漠和感觉异常；皮肤苍白发冷，心跳缓慢或心律不齐，血压低；甚至出现软瘫，呼吸肌麻痹，心跳骤停）。
（）
脑疝病人的瞳孔观察：两侧瞳孔不等大
（）
答案
填空题
抢救室或重症病房
2应加用护栏
必要时给予约束带
专人护理
静脉通道通畅
5三短：头发、胡须、指甲短；九洁：头发、眼、身、口、鼻、手足、会阴、肛门、皮肤清洁；四到床头：医、护、药、水到病人床头）。
6高营养
高热量
7视病情予以灌肠
8脱落、扭曲、堵塞
9家属沟通
10神经系统的评估、呼吸系统的评估、心血管系统的评估、营养或代谢系统评估、排泄系统的评估、实验室检查、导管滑脱危险的评估
判断题
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仅供参考
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