县卫生健康局全县医疗机构及民营医疗机构依法执业专项监督检查实施方案

XX县卫生健康局全县医疗机构及民营医疗机构依法执业专项监督检查实施方案

为进一步规范医疗机构执业行为，维护人民群众健康权益，计划在全县医疗机构包括民营医院开展依法执业专项监督检查工作，现将有关事项通知如下：

一、工作目标

以保障人民健康为中心，强化基层和民营医疗机构依法执业意识，提高依法执业水平，严厉打击违反医疗卫生法律法规行为，探索建立联合整治医疗服务乱象的长效机制，进一步规范医疗服务市场秩序。

二、监督检查范围和内容

（一）监督检查范围

全县医疗单位包括民营医疗机构，特别是开展健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、牙科、眼科等科目的医疗机构。

（二）监督检查内容

1.依法持证情况：重点检查执业登记、备案情况。是否存在超范围执业、出租出借《医疗机构执业许可证》的行为；医师是否存在出租、出借、转让《医师执业证书》行为等。

2.机构执业管理情况：重点检查医务人员、诊疗活动管理情况。是否存在聘用非卫生技术人员、违规开展禁止类技术（如免疫细胞治疗等）、违规开展干细胞临床研究和应用、未经备案开展限制类技术的行为；是否存在医疗机构空挂科目行为。

3.执业行为管理情况：重点检查医疗技术、手术开展情况、知情告知义务履行情况、医学证明文件开具情况等。是否存在非法开展器官、组织移植、出具虚假医学证明文件等行为。

4.个体诊所、医师、护士执业情况，村卫生室、乡村医生执业情况。重点检查执业许可、办案情况，严肃查处违规执业、非医师行医行为。

5.严厉打击、坚决取缔无证行医行为。

三、实施步骤和工作安排

（一）各医疗单位自查阶段（2021年5月-7月）。

制定具体实施方案并向各医疗单位下发方案通知，各医疗机构按照方案进行专项监督检查内容自查。于2021年8月1日前书面总结报告报XX县卫生监督执法大队医疗卫生科。

（二）监督检查阶段（2021年8月－2022年10月）。

卫生监督大队对辖区范围内开展健康体检、医疗美容、生殖（不孕不育）、泌尿、皮肤（性传播疾病）、妇产、肿瘤、牙科、眼科等服务的基层和民营医疗机构自查情况进行监督检查，督促整改落实。组织开展医疗市场监督巡查。

（三）总结报告阶段（2021年10月）。

汇总专项监督检查工作资料，对检查中发现的问题责令整改，对存在的违法问题依法查处，并进行公示。

四、工作要求

高度重视此次专项监督检查工作，督促医疗机构依照相关法律法规、政策和标准规范全面开展自查，排查存在的隐患，及时制止违法违规行为的发生，切实履行医疗机构依法执业主体责任。要在医疗机构自查的基础上，严格执法，加大法律法规宣传和案件查办力度，并及时将查处结果向社会公示。探索建立有奖举报制度，充分发挥社会监督和舆论监督的作用，加大对投诉举报的查处力度。对检查中发现违反诊疗常规，诱导医疗和过度医疗特别是术中加价等严重违规行为，要纳入医疗机构不良执业行为记分管理，并及时向市场监管部门移交。搞好行刑衔接，发现涉嫌违法犯罪、符合移送条件的，要及时移送公安机关，并向检察机关备案。要坚持标本兼治，按照整顿与建设并举、审批和规范化管理相结合、日常监督检查与专项检查和“双随机”抽查结合的原则，立足实际，着眼长远，逐步建立健全长效监管机制。