交通运输行政执法文书式样之询问笔录

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交通运输行政执法文书式样之

询问笔录

案号:

时间:

****年**月**日

分至

第次询问

地点:

询问人:

记录人:

被询问人:

与案件关系:

性别:

年龄:

身份证件号:

联系电话:

工作单位及职务:

联系地址:

我们是___________________的执法人员、,这是我们的执法证件,执法证号分别是、,请你确认。现依法向你询问,请如实回答所问问题。执法人员与你有直接利害关系的,你可以申请回避。

问:你是否申请回避?

答:

问:

答:

被询问人签名:

询问人签名:

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