交通运输行政执法文书式样之听证笔录

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交通运输行政执法文书式样之

听证笔录

案号:

案件名称:

主持听证机关:

听证地点:

听证时间:

****年**月**日

分至

****年**月**日

主持人:

听证员:

记录员:

执法人员:

执法证号:

执法证号:

当事人:

法定代表人:

联系电话:

委托代理人:

性别:

年龄:

工作单位及职务:

第三人:

性别:

年龄:

工作单位及职务:

其他参与人员:

性别:

年龄:

工作单位及职务:

听证记录:

当事人或其代理人签名:

主持人及听证员签名:

记录员签名:

其他听证参加人签名:

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