XX街道预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

XX街道预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案

为进一步贯彻省、市、区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作要求,落实《国家卫生健康委办公厅关于印发预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）的通知》、《XX省人民政府关于加强艾滋病防治工作的意见》（川府发〔2018〕X号）、《XX市政府办公厅关于印发XX市艾滋病防治三年攻坚计划（2018-2020年）的通知》（X办函〔2018〕X号）、《XX市XX区艾滋病防治重点任务推进方案（2019-2021年）》（X防艾委发〔2019〕X号）等文件精神，进一步压实责任，强化部门联动，特制定本方案。

一、工作目标

（一）总目标

为孕产妇及其所生儿童提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播综合干预服务，最大程度减少疾病的母婴传播，降低艾滋病、梅毒和乙肝对妇女儿童健康的影响，提高妇女儿童生活质量和健康水平。

（二）具体目标

1.育龄妇女预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识知晓率达90%。

2.自愿免费婚前医学检查人群艾滋病、梅毒和乙肝检测率达99%以上。

3.未采取长效避孕措施的感染育龄妇女每季度孕情检测覆盖率达100％。

4.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达100%，孕期检测率达90%以上，孕早期检测率80%以上。

5.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病毒用药率达100%，孕早期用药率达90%以上。

6.艾滋病感染孕产妇所生婴儿抗艾滋病毒用药率达100%，满6月龄儿童早期诊断率达95%以上，满18月龄儿童艾滋病抗体检测率达95%以上。

7.艾滋病病毒感染产妇所生儿童6月龄人工喂养率达95%以上。

8.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达90%以上，规范治疗率达80%以上。

9.梅毒感染孕产妇所生儿童预防性治疗率达90%以上。

10.乙肝感染孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白注射率达99%以上。

11.全街道艾滋病母婴传播率下降至3%以下。

12.先天梅毒报告发病率下降至15/10万以下。

二、工作内容

(一)加强预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播宣传工作

1.加强对大众人群宣传，要加强媒体对预防艾滋病母婴传播正面宣传报道工作，各媒体要普及预防艾滋病母婴传播政策和知识，提高全人群知晓率。街道党群办要统筹协调传统媒体和新媒体，做好预防艾滋病母婴传播宣传教育。相关部门要将预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播防治政策及知识培训纳入干部培训、职工教育内容，100%的新任科级及以上干部接受培训。（责任单位：街道党群办、街道总工会）

2.加强对外来务工、劳务输出人员、农村留守育龄妇女的宣传教育，将预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播纳入外来务工、劳务输出人员就业培训，发放宣传资料，并利用工会、协会开展宣传教育。将预防艾滋病梅毒乙肝母婴传播知识纳入就业培训内容，在建筑工地人力资源市场长期设置宣传栏，摆放宣传材料、张贴预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播宣传画，播放宣传视频。（责任单位：街道社区服务办、街道公园城市建设办、街道妇联、街道团委）

3.加强公共场所的宣传。在外来人口聚集社区、交通要道、建筑工地、车站、宾馆等重点区域及公共交通等重点部位，以公益广告牌或宣传栏，张贴宣传画，摆放宣传资料，播放预防艾滋梅毒乙肝母婴传播广播、视频或电子字幕形式开展预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播宣传。（责任单位：街道社区服务办、街道公园城市建设办、卫生执法中队）

4.加强对青少年的教育和宣传。贯彻落实XX市青少年学生预防艾滋病行动计划，所有大中专院校、中学（初、高中）在开展防艾专题教育基础上,将预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播知识纳入新任校长和健康教育老师、心理老师或校医等人员培训内容。（责任单位：街道民生办）

5.要将预防艾滋病母婴传播宣传教育融入全区城乡社区发展治理工作，督导各社区建立由党员干部、网格员、村医、社工和志愿者组成的宣传队伍，进村入户开展“面对面”宣传教育，全覆盖城镇小区和农村家庭。（责任单位：街道社治办、各社区）

（二）强化孕情早发现机制。

孕情的“第一时间发现”是带动妇幼保健工作的重要抓手,全面落实“早发现、早干预、随访到位”措施，作为预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播的核心关键。

1.街道切实落实主体责任，配备专职人员负责相关工作，建立社区干部、社区网格员等结合本职工作履行孕情发现责任的机制。动员育龄妇女及孕产妇主动接受艾滋病、梅毒、乙肝检测服务；及时研究解决辖区预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作中出现的问题；以社区为单位建立“育龄妇女管理台账”，进行动态管理，保证台账信息真实、完整、准确；协助医疗机构做好未生育感染育龄妇女、感染孕妇、所生儿童感染状态尚未明确的感染妇女的管理工作；指导各社区组建以社区干部、社区网格人员、妇女主任、乡村医生为主的工作队伍开展辖区内育龄期妇女孕情筛查；建立孕情通报工作机制并督促孕妇到医疗保健机构建卡和接受艾滋病检测。对不配合管理、失访的孕产妇和失访、拒绝配合接受规范化干预服务的感染孕产妇进行核查追踪，动员其到医疗保健机构接受孕期保健和预防母婴传播服务。加强对辖区出租屋管理，落实流动人口宣传教育及孕情收集管理，以社区为单位建立流动人口台账。（责任单位：街道社治办、街道民生办、各社区）

2.太平社区卫生服务中心要建立辖区孕情“第一时间发现”工作流程，推动辖区医疗卫生机构建立非妇产科孕情早发现制度，结合常规诊疗服务强化育龄妇女孕情监测；太平社区卫生服务中心重点压实村医收集上报孕情职责，主动与街道办事处对接，及时发现孕情及时跟进服务。街道民生办每月收集汇总辖区孕情发现情况并定期通报，督促落实孕情早发现。（责任单位：街道民生办、各社区）

3.强化进行婚前医学检查和孕前优生检查的育龄夫妇进行艾滋病、梅毒和乙肝的检测工作，提供相关疾病咨询和预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播健康教育。（街道民生办）

（三）加强感染育龄妇女管理

1.强化感染育龄妇女抗病毒治疗管理，实现治疗全覆盖，确保治疗成功率。结合疾病预防控制机构随访和定点医疗机构治疗随访，对HIV既往感染育龄妇女、新发现确证感染育龄妇女、HIV男性单阳家庭育龄妇女，每季度开展“面对面”随访，提供生育指导、心理支持、咨询服务以及预防母婴传播健康教育并进行早孕检测，必要是需增加随访次数，监测感染育龄妇女抗病毒治疗服药情况。对长期流动在外的感染育龄妇女、男性单阳家庭、失访的感染孕产妇（无法追踪或不配合管理的）由太平社区服务中心上报街道办，配合街道办进行追踪,及时报告情况并转介到居住地区。建立医疗机构内部感染妇女、育龄妇女、孕情信息定期交换机制，每月交换信息。（责任单位：街道民生办、各社区）

2.加强感染孕妇病毒载量检测。确保感染孕妇至少在孕早期、孕中期、孕晚期各进行一次病毒载量检测，检测机构在三日内反馈检测结果，根据结果适时调整治疗方案，加强依从性教育，强化督导服药，科学选择分娩方式。（责任单位：太平社区卫生服务中心）

3.落实预防母婴传播全流程干预服务。强化医疗机构“逢孕必检，”所有科室对首次就诊的孕妇均应提供艾滋病、乙肝、梅毒检测咨询服务，对检测发现阳性的孕妇尽早明确感染状况，并及时纳入高危孕产妇专案管理。对感染孕产妇及所生儿童实施“一对一”专案精准管理，指导孕产妇、儿童规范服药，提高全程系统儿童保健服务；规范开展儿童早期诊断和艾滋病抗体检测、乙肝病毒表面抗原和表面抗体检测、定期进行梅毒血清学检测尽早明确儿童感染状态，提供技术转介接收规范治疗。（责任单位：街道民生办、区三医院、太平社区卫生服务中心）

三、组织保障

（一）加强领导，压实主体责任。

XX街道要切实履行预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播主体责任，将预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播防治纳入政府重要工作内容，制定符合本地实际的年度工作计划。政府常务会议每年专题研究预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播防治工作，解决重大困难和问题。将预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作经费纳入财政保障，保障工作顺利实施。

（二）强化队伍建设。

太平社区卫生服务中心要根据实际工作需要配备预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播专（兼）职人员；组建街道、社区工作队伍，配备熟悉本地情况的防治人员，做好预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播防治的基层管理和组织动员工作。

（三）加强信息管理。

加强预防母婴传播信息管理，不断规范信息报送、审核、分析和质控等工作，强化信息安全与保密管理。建立预防母婴传播、传染病信息报告、育龄妇女台账等系统间数据比对和共享机制，做好区域间感染孕产妇及所生儿童个案信息对接。

四、考核与评估

进一步建立健全督查考核工作机制，将预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作纳入对部门、社区、医疗机构的目标绩效管理考核，结合工作实际，制订落实措施清单和任务台账，定期通报，压实工作责任，对履职不到位、未完成目标任务、工作不力的部门、社区、机构进行严肃追究和问责。街道民生办要加强目标运行管理，细化分解目标任务，对全街道各部门、社区、医疗机构每年进行考核评估。