《老年护理学》
教学大纲
课程负责人：
审核人：
广州医科大学卫生职业技术学院
《老年护理学》教学大纲
课程名称：老年护理学
学分数：1学分
学时数：16学时
其中：理论12学时
实验：4学时
执笔人：
讨论参加人：
审核人：
适应专业：护理专业、助产专业
一、课程的性质、在专业教学中的地位和作用
《老年护理学》是护理专业的选修课程，是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在健康问题反应的学科，它是护理学与老年医学交叉融合而成的应用性学科。老年护理对维护老年人身心健康、提高老年人生活质量起着十分重要作用。它在护理专业课程体系中处于承前启后的重要作用，其基本的理论和基本技能是后续课程学习的基础，而且该课程知识和技能对在家庭、临床以及社区，开展老年人护理服务及培养学生的能力起十分重要的作用。
二、课程教学内容的基本要求、重点和难点
（一）课程教学内容的基本要求：
通过本课程的学习，学生能够理解老年人护理的基本工作过程,掌握老年人的生理、心理特点、并能在家庭、临床以及社区运用护理程序的工作方法，发现和处理老年人现存的和潜在的健康问题，并针对性地进行健康教育，维持老年人最佳的健康状态，提高生命质量。根据高职学生的特点和职业岗位对护理人才能力的需求，从知识、能力、素质三位一体培养学爱岗敬业、关爱老人的精神。
（二）重点：
老年保健、老年人日常生活及常见问题的护理、老年期其他常见问题（跌倒、压疮、长期卧床等）的护理、老年期常见心理问题、精神障碍的护理、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年人用药的护理、老年期痴呆的临床表现、预防及护理。
（三）难点：
老年人的健康评估、各系统的老年性变化、老年人安全用药的特点、老年期常见心理问题、精神障碍及护理、老年保健、老年人各系统常见的健康问题及护理、老年期痴呆的危险因素、临床表现、预防及护理、老年人的各系统常见疾病的护理。
三、教学方式与学时分配
（一）教学方式
采用课堂讲授、自学、讨论、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法，将理论与实践教学内容有机地揉合在一起，把理论知识融入到临床，与临床见习紧密结合的工学交替培养模式，注重基础与临床相互渗透、理论与实践融为一体，培养“实用型”高技能从事老护理人才。
（二）学时分配
表1：老年护理学学时分配表
项目
教学内容
学时分配
理论
实训
小计
老
年
护
理
学
项目一
绪论
0
项目二
老年人的健康评估
0
项目三
老年人认知与感知的护理
0
项目四
老年人营养与排泄的护理
0
项目五
老年人清洁与舒适的护理
0
项目六
老年人休息与活动的护理
0
0
项目七
老年其他常见问题的护理
项目八
老年常见心理问题和精神障碍的护理
合计
四、课程各教学环节的要求
1、授课：采用课堂讲授、自学、讨论、项目教学法、案例教学法、情景教学法和角色扮演法等教学方法。
2、自主学习：学生应在教学大纲的指导下，系统阅读文字教材的内容。该课程具有很强的理论性，建议学生在学习前，阅读其大概内容，了解学习要求，通读教科书并学会归纳，借助学习指导、理解重点和难点内容。
3、辅导：课外辅导答疑，解答学习中的问题。
五、本课程与其他课程的联系
老年护理的前置课程包括：护理专业基础课程、基础护理、内科护理、外科护理、健康评估及护理人文课程，同步或后续课程包括：母婴护理、儿童护理等课程。
六、考核方式
课程考核：平时成绩（考勤、课堂提问、课堂讨论）占总成绩30%；理论考核成绩占总成绩70%。
方式：开卷
七、教学参考书目和网络资源
（一）教材：
1、孙建平,老年护理学,人民卫生出版社,2005.（二）参考书：
1、殷磊,老年护理学,人民卫生出版社,20002、化前珍主编，人民卫生出版社第二版老年护理学为主要参考教材。2009年
3、王艳梅.《老年护理学》，北京：人民卫生出版社，2000.4、毛丽娟，戴宝珍.《实用老年护理学》，上海：上海医科大学出版社,1999.5、于普林.老年医学，北京：人民卫生出版社，2002.6、黄若文.现代老年护理学.北京：北京医科大学出版社，2000。
7、刘晓红.护理心理学.北京：人民军医出版社，2003。
8、潘天鹏，石津生.现代老年医学.北京：北京科学出版社。
9、曾熙媛.老年护理学.北京：中国医药科技出版社，1997。
10、李建生.老年护理学概论，北京：人民卫生出版社，2003.八、教学大纲修订说明
1、本教学大纲是按照高职高专教学要求制订的，适用于护理专业、助产专业的学生。
2、每章节的讲授时数，教师可结合自己的临床经验，合理分配时间。
3、本课程理论和实践性比较强，应结合临床案例授课。
九、各章节教学内容及教学目标（理论：见表1；实验：见表3）
表1《老年护理学》教学内容和教学目标
章节
教学内容
教学目标
第一章
绪论
第一章
绪论
第一节
老年人与人口老龄化
一、老化的定义及特点
（一）我国老年期的年龄划分标准
（二）WHO老年期的年龄划分标准
二、老年人的年龄划分标准
三、人口老龄化
（一）人口老龄化的常用指标
（二）老龄化社会的划分标准
（三）人口老龄化的发展趋势
（四）中国人口老龄化带来的影响
（五）人口老龄化问题的解决策略
第二节
老年人的健康保健
一、21世纪全球养老新理念
二、老年保健的概念与目标
三、老年保健的原则※
四、老年保健的重点人群
五、老年自我保健
第三节
老年护理概论
一、老年护理的发展
二、老年护理的范畴
主要工作与目标、场所、老年专科护理人员角色
三、老年护理的特点
四、老年护理人员的素质要求
知识目标：
1、掌握老化的概念及其特征。
2、掌握老龄化社会的划分标准及人口老龄化的特征。
3、掌握下列概念：人口老龄化
老年人口系数
老年人口负担系数
老少比
长寿水平
平均期望寿命
健康期望寿命
年龄中位数
健康老龄化
老年保健
自我保健
老年护理
老年护理学
4、掌握正确理解生理性老化和病理性老化。
技能目标：
5、熟悉应用人口老龄化的常用指标。
技能目标：
1、能明确老年护理的主要工作与目标，并对不同的老年人采取相应的护理措施，如健康老年人、患病老年人及生活在养老机构中的老年人。
态度目标：
认识到老年护理专业的重要性，热爱老年护理工作，认识自身价值。
第二章
老年人的健康评估
第二章
老年人的健康评估
第一节
躯体健康的评估
一、健康史的采集
（一）采集时常见的问题
（二）采集技巧
（三）采集内容
二、身体评估※
（一）一般原则
（二）检查内容
三、功能状态的评估
（一）一般原则
（二）评估方法
（三）评估工具
四、辅助检查※
（一）实验室检查
（二）心电图检查第二节
心理健康的评估
一、老年人认知状态的评估
（一）老年人认知变化
（二）认知状态的评估方法
（三）生活满足感的评估
二、老年人情感状态的评估
（一）老年人的情感变化
（二）评估方法
三、老年人人格的评估
（一）老年人人格的变化
（二）评估方法
※第三节
社会健康的评估
一、角色评估
二、家庭评估
三、环境的评估
四、文化评估
知识目标：
1．掌握健康史采集的主要内容、常见问题。
2．掌握老年人身体评估的主要检查内容、各种辅助检查的项目。
3．掌握老年人认知状态评估的内容。
4．掌握下列概念
社会角色、家庭、家庭结构、家庭功能、家庭压力、环境、文化、价值观、信念、宗教、风俗、习惯
5．熟悉老年人身体评估的一般原则。
6．熟悉老年人功能状态评估的一般原则、常用方法和工具。
7．掌握老年人认知变化、情感变化、人格变化的特点。
8．掌握老年期角色变更的主要表现。
9．掌握角色评估的内容以及角色评估时应着重询问的问题。
技能目标：
能正确解释家庭评估、环境评估的目的和方法、环境评估内容及文化评估的目的，发生疾病能及时就医。
态度目标：
在老年人的健康评估中，具有爱伤精神。
第三章
老年人认知与感知的护理
第三章
老年人认知与感知的护理
第一节
与感知、认知相关的系统、组织老化性改变
一、感觉系统
视觉、听觉、味觉和嗅觉、触觉、前庭和运动位置觉
二、神经系统
神经细胞、神经递质、其他改变、脑代谢
第二节
常见问题和疾病
一、意外伤害
二、感觉功能减退
三、老视
四、老年性聋
五、老年性白内障
六、帕金森病※
知识目标：
1、掌握与老年人感知和认知相关的常见问题和疾病的特点。
2、掌握老视和老年性聋的危险因素和健康指导。
技能目标：
1、能正确解释老年人感知与认知的改变对日常生活的影响。
2、能阐述老年人日常生活中常见的意外伤害。
3、能够识别影响老年人日常安全的相关因素并能够进行健康指导。
态度目标：
正确认识老年人常见的安全问题，具有较强的安全防范意识。
第四章
老年人营养与排泄的护理
第四章
老年人营养与排泄的护理
第一节
与营养、排泄相关的系统、组织老化性改变
一、消化系统
（一）口腔
（二）食管
（三）胃肠道
二、内分泌系统
1．脑垂体
2．甲状腺
3．甲状旁腺
4．胰岛
5．卵巢
6．睾丸
三、泌尿系统
1．肾
2．输尿管
3．膀胱
4．尿道
5．前列腺
四、机体构成成分
五、能量代谢
第二节
老年人的营养需求
1．热能
2．蛋白质
3．脂肪
4．碳水化合物
5．膳食纤维
6．维生素
7．水和电解质
8．三餐热能比例
第三节
常见问题和疾病
一、口腔干燥
二、营养缺乏——消瘦
三、营养过剩——肥胖症
四、食管裂孔疝与反流性食管炎
五、便秘※
六、大便失禁※
七、尿失禁※
八、痛风症
九、糖尿病※
十、甲状腺功能亢进※
十一、甲状腺功能减退症※
知识目标：
1、掌握胃肠运动改变的相关因素和对老年人的影响。
2、掌握胃肠道粘膜改变对老年人的影响。
3、掌握内分泌系统的退行性改变对老年人各系统的影响。
4、了解膳食纤维及水的作用、多糖类食物的名称。
5、掌握口腔干燥、消瘦、肥胖症、便秘、大便失禁、尿失禁、痛风症的危险因素、护理诊断及医护合作性问题、治疗、护理的总体目标。
6、熟悉老年人糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退特征性的临床表现、治疗和护理要点。
7、熟悉泌尿系统的退行性改变与该系统老化性疾病间的相互关系。
8、熟悉体重指数为老年人作营养状态的初步判断。
9、熟悉口腔干燥、消瘦、肥胖症、食管裂孔疝和返流性食管炎、便秘、大便失禁、尿失禁、痛风症的治疗和护理要点。
技能目标：
1、能具体指导老人每天所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、膳食纤维、蔬菜、水果、钠盐每日的需要量。
2、能针对患有口腔干燥、消瘦、肥胖症、食管裂孔疝和返流性食管炎、便秘、大便失禁、尿失禁、痛风症的老人制定个体化的健康教育计划。
态度目标
：
对老年人在营养方面进行健康指导，满足不同病人的营养需要。
第五章
老年人清洁与舒适的护理
第五章
老年人清洁与舒适的护理
一、与清洁和舒适相关的系统、组织的衰老性改变
1．皮肤
2．附属器官
二、常见的问题和疾病
（一）皮肤瘙痒症
（二）带状疱疹
三、皮肤与附属器官的健康维护
（一）合理的营养
（二）良好的环境
（三）头发、皮肤的清洁和保养
四、老年人的着装选择
知识目标：
1、能正确说出老年人皮肤结构改变的表现。
2、能正确说出头发、皮肤正确的清洁和保养方法。
3、能正确说出与瘙痒有关的各种因素。
4、熟悉带状疱疹的临床表现、诊断要点、处理原则。
5．熟悉皮肤及附属器官老化的主要改变
技能目标：
1、据所学知识做好瘙痒症老人的健康教育。
2、结合实际病例制定有针对性的护理计划。
态度目标：
尊重关心老人，做好健康指导，促进健康。
第六章
老年人休息与活动的护理
第六章
老年人休息与活动的护理
第一节
与休息和活动相关的系统、组织老化性改变
一、骨骼、肌肉系统
二、心血管系统
三、呼吸系统
四、神经系统
第二节
老年人的休息与活动需求
一、老年人的休息与睡眠
二、老年人的活动
（一）老年人活动能力的评估
（二）老年人活动的种类、活动量
（三）老年人活动应遵循的原则
（四）患病老年人的活动
第三节
常见问题和疾病
一、睡眠呼吸暂停综合征
二、骨质疏松症
三、骨关节炎
四、老年挛缩
五、老年人骨折
（一）老年人骨折的特点
（二）老年人骨折常见部位
（三）老年人骨折治疗护理原则
六、老年高血压
知识目标：
1、掌握骨质疏松症的危险因素。
2、掌握老年骨折的特点和常见部位。
3、熟悉骨关节炎的危险因素和预防要点。
4、熟悉老年人活动应遵循的原则。
5、了解老年人睡眠暂停综合征的特点及危险因素。
技能目标：
1、能运用所学知识对老年人群进行骨质疏松症的健康指导。
2、能对长期卧床老人或家属进行预防挛缩的健康指导。
态度目标：
尊重关心老人，做好健康指导，促进健康。
第七章
老年其他常见问题的护理
第七章
老年期其他常见问题的护理
第一节
跌倒
【护理评估】
（一）危险因素
（二）健康史
（三）身体状况
（四）心理-社会状况
（五）辅助检查
【护理诊断及医护合作性问题】
【计划与实施】
（一）跌倒的预防措施
（二）跌倒后的护理措施
【护理评价】
※第二节
压疮（自学）
第三节
长期卧床
【护理评估】
（一）危险因素
（二）健康史
（三）身体状况
（四）心理-社会状况
（五）辅助检查
【常见护理诊断及医护合作性问题】
【计划与实施】
（一）长期卧床的预防
（二）长期卧床的护理
【护理评价】
第四节
安全用药
一、老年人用药特点
（一）老年人药物代谢动力学特点
（二）老年人药物效应动力学方面特点
（三）老年人发生药物不良反应的特点
（四）服药依从性差
二、老年人用药原则
（一）选药原则
（二）应用原则
三、老年人用药的护理
第五节
受虐※
【护理评估】
（一）危险因素
（二）健康史
（三）身体状况
（四）心理-社会状况
（五）辅助检查
【常见护理诊断及医护合作性问题】
【计划与实施】
（一）老年人受虐的预防
（二）老年人受虐的护理干预
【护理评价】
※第六节
性功能障碍（自学）
知识目标：
1．掌握跌倒的概念、危险因素。
2．掌握跌倒老年人护理评估的主要项目。
3．掌握压疮的概念、原因、好发部位、临床分期及预防、治疗和护理原则。
4．熟悉老年人长期卧床的常见原因及护理评估的主要内容。
5．熟悉老年人的用药特点、老年人的用药原则。
6．了解老年人受虐的常见类型及其概念和主要表现形式。
7．了解老年人性功能障碍的危险因素。
技能目标：
1．能针对老人的实际情况制定出一套切实可行的预防跌倒的方案；并能正确运用护理程序对跌倒老人进行整体护理。
2．能够通过全面的护理评估识别可能发生压疮的高危老年人。
3．能针对老年人的实际情况制定出一套合理的预防压疮的方案；并对已发生的压疮，采取有效的处理和护理措施。
4．能针对某特定的长期卧床老人制定一套行之有效的护理措施。
5．能对用药老人进行护理评估，并指导老年人安全用药。
6．能通过全面的护理评估发现可能受虐的老年人及已受到虐待的老年人。并能向有受虐危险的老年人提出有效的预防措施。
7．能针对老人受虐的具体情况，制定出合理的护理干预方案。
态度目标：
尊重关心老人，做好健康指导，促进健康。
第八章
老年常见心理问题和精神障碍的护理
第八章
老年期常见心理问题和精神障碍的护理
第一节老年期常见心理问题的护理
【常见心理问题】
（一）脑衰弱综合征
（二）离退休综合征
（三）空巢综合征
（四）高楼住宅综合征
【护理评估】
（一）健康史
（二）辅助检查
【常见护理诊断及医护合作性问题】
【计划与实施】
【护理评价】
第二节
老年期常见精神障碍的护理
一、老年期抑郁症
二、老年期焦虑症
三、老年期谵妄
四、老年期疑病症
五、老年期痴呆
（一）阿尔茨海默病
（二）血管性痴呆
知识目标：
1、熟悉影响老年人心理状态的因素及老年人常见的心理健康问题。
2、掌握脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征的概念及临床表现。
3、掌握正确复述老年期抑郁症、焦虑症、疑病症、老年期谵妄、老年期痴呆的概念。
4、熟悉老年人常见的心理健康问题的原因与发病机制。
5、熟悉能正确理解老年期抑郁症、焦虑症、老年期谵妄、老年期疑病症、老年期痴呆等老年期常见精神障碍的发病机制，并能正确描述其临床表现。
技能目标：
1．能对脑衰弱综合征、离退休综合征、空巢综合征、高楼住宅综合征的老年人采取正确的护理措施；并能正确指导老人运用恰当的方式适应离退休、空巢、居住高楼住宅等改变。
2．能按护理程序的方法对老年期抑郁症、焦虑症、老年期谵妄、老年期疑病症、老年期痴呆病人进行整体护理，并能对这些老年人进行健康指导。
3．能对患有老年期抑郁症、老年期谵妄、老年期痴呆的老人可能出现的安全问题进行预防和干预。
态度目标：
理解、尊重关心老人，做好健康指导，促进心理健康。
《老年护理学》实践教学内容和教学目标
章节
教学内容
教学目标
实践一：养老院参观
实践二：老年人的健康评估（包括各种评估量表的使用）
实践三：老年人日常生活及常见问题的护理
实践四：老年人的各系统常见疾病的护理
实践五：老年期常见心理问题和精神障碍的护理
1．能对老年人从生理、心理、社会方面进行简要的评估
2．能对老年人日常生活及常见问题进行护理
3．能对老年人各系统常见疾病进行护理
基础护理教研室：李艳玲2010、11、30
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END
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