第一篇：预防医学题库第五版
(一)单项选择题
1．预防医学的研究对象是()
绪论
A．病人 B．健康人 C．个体 D．确定的群体 E．个体和确定的群体
2．预防医学的研究内容，不包括()A．分析疾病分布与健康水平的动态变化
B．分析疾病分布并制订治疗方案
C．研究与制定预防疾病、促进健康的策略和措施 D．探讨卫生保健与疾病防治的组织和管理方法 E．研究环境因素对健康的影响 3.关于预防医学的研究方法，错误的是
A．调查研究方法、实验研究方法、临床观察方法 B．实验研究方法包括现场试验与实验室试验 C．宏观研究方法与微观研究方法相结合
D．使用实验动物的整体或离体实验（实验室试验）称为微观研究 E．临床观察、实验动物的整体实验称为宏观研究 4．关于预防医学的特点叙述正确的是()A.工作对象侧重于病人 B.工作方法侧重于微观研究 C.采取的对策更利于治愈疾病 D.采取的对策更具有积极的预防作用 E.侧重于疾病发生后的康复
5．既属于第一级预防，也属于第三级预防的是()A．治理环境污染 B．禁止在公共场所吸烟 C．体力活动促进 D．高血压管理 E．卒中病人的康复训练 6．五星级医生应具备五个方面的能力，但应除外()A．能根据患者预防、治疗和康复的总体需要提供卫生服务
B．能从伦理、费用与患者等方面综合考虑，合理选择各种诊疗新技术 C．能承担健康教育的任务，有效地促进个体和群体的健康
D．能从医院与职工收入方面考虑采用各种诊疗新技术 E．能根据卫生保健的需求作出合适的反应及参与卫生决策
7．疾病类型不同，三级预防策略有所不同。下述疾病在采取第一级预防的同时，应兼顾第二级和第三级预防的是()A．细菌性痢疾 B．恶性肿瘤 C．食物中毒 D．职业中毒 E．营养缺乏病 8．健康观是指人们对健康的看法，关于现代健康观内涵的叙述错误的是()A．主要依赖于自我保健与预防措施 B．主要依赖于医生与药物
C．人力资源的组成部分 D．健康权是与每个人密切相关的、实实在在的人权 E．不仅长寿，而且有更好的生命质量
9．对健康影响的物质环境因素按照有害物质的性质分为()A．空气、水、土壤、食物
B．自然环境因素、社会环境因素、心理环境因素
C．生物因素、化学因素、物理因素 D．工业污染、农业污染 E．生活危害因素、职业危害因素
10.健康权是指()A．人人享有可能达到的一般标准的躯体健康和精神健康的权利 B．人人享有可能达到的最低标准的躯体健康和精神健康的权利
C．人人享有可能达到的最高标准的躯体健康和精神健康的权利 D．保证他人享有可能达到的最低标准的躯体健康和精神健康的权利 E．保证他人享有可能达到的最高标准的躯体健康和精神健康的权利
11．循证医学是研究通过科学的方法获得和利用最充分的证据并作出最佳医学实践决 策的一门科学，下列叙述正确的是()A．科学的方法主要是指流行病学方法和临床观察方法 B.最充分的证据是指传统的、经验的证据 C.最佳决策是科学方法与充分证据的结合
D．把最佳研究证据与临床专业技能和病人的价值整合在一起 E．最大特点是以经验证据为基础开展医学实践活动
（二）多选题
1．通过三级预防可以改变疾病的自然史直至向健康转归，在疾病自然史的各个阶段上包括()A．病理发生前期
B．病理发生期 C．临床前期 D．临床期 E．转归期 2.属于第二级预防的是()A．开展宣传教育，提高防病知识以及自我检查 B．做好妇女保健、儿童保健、老年保健 C．做好婚前检查和优生优育工作
D．在老年人常规体检中开展糖尿病的筛检 E．保护环境，防止污染
（三）填空题
1、对于传染病，第二级预防要做好五早，即（）（）（）（）（）
2、健康包括（）（）（）（）四个方面的内容
（四）名词解释 循证医学 健康(五)简答题
1.如何理解现代健康观?健康的影响因素包括哪几个方面?(六)论述题
1.举例说明三级预防策略的实施原则。
第一章 临床预防服务
（一）单项选择题，1．以下对临床预防服务叙述最准确的是()A．一种临床治疗服务 B．一种基层卫生服务
C．在临床场所实施第一级和第二级预防结合的服务 D．在临床场所实施第三级预防服务 E．在社区中实施的治疗服务 2．临床预防服务的对象是()A．患者 B．健康者 C．健康者和无症状“患者”
D．病人和无症状“患者” E．无症状“患者” 3．采用化学预防的对象主要是()A．已出现症状的患者 B．有既往病史的人 C．正在治疗的人 D．正在康复的人 E．无症状的人 4．临床预防服务的第一步通常是()A．收集健康信息 B．疾病危险性评价 C．健康改善计划制订 D．健康改善计划制订的实施 E．疾病风险预测
5．以下不属于健康危险因素的是()A．长期吸烟 B.糖尿病家族史 C．血清胆固醇浓度过高 D．肥胖 E．适度锻炼
6．临床预防服务内容中成本效果最好的是()A．健康咨询与教育 B．健康筛检 C．免疫接种 D．化学预防 E．以上都不对
7．有性生活的妇女进行脱落细胞涂片检查的适宜频率是()A．每年1次 B．每年2次 C．每2年1次 D．每1-2年1次 E．每l～3年1次 8．（）是导致成人失能和早死的主要原因
A．吸烟 B．酗酒 C．吸毒 D．性乱 E．网络成瘾 9．健康管理的基本策略不包括()A．生活方式管理 B．需求管理 C．疾病管理 D．残疾管理 E．以上都不是 10．健康管理的特点不包括()A．系统化 B．标准化 c．可量化 D．个体化 E．封闭化 11．下列哪项不是化学预防()A．绝经后妇女使用雌激素预防骨质疏松 B．补充氟化物降低龋齿患病率
C．幼儿补充含铁物质降低罹患缺铁性贫血的危险 D．孕期妇女补充叶酸降低神经管缺陷婴儿出生的危险
E．服用维生素C治疗维生素C缺乏症(坏血病)12．一般将危害健康的行为分为4类，即()A．不良生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为、过多接触有害环境行为 B．高危险行为、致病行为模式、预警行为、日常危害健康行为 C．不良生活方式、预警行为、致病行为模式、不良疾病行为 D．不良疾病行为、违法乱纪行为、预警行为、致病行为模式
E．不良生活方式与习惯、致病行为模式、不良疾病行为、违反社会法律与道德的行为 13．健康维护计划执行()后就需要进行定期随访
A．1个月 B．2个月 C．3个月 D．4个月 E．5个月 14．对于有戒烟意愿的吸烟者，临床医生应该立即采取的措施是()A．提供强化干预服务 B．帮助确定戒烟日期 C．帮助确定随访时间 D．宣传戒烟的好处 E．提供戒烟药物 15．健康教育的核心是()A．开展个体或群体的病因预防
B．疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗 C．防止并发症，促进康复
D．促进个体或群体改变不良行为与生活方式 E．积极治疗，促进康复
16．下列不属于健康危险因素的是()A．喜食腌制食品 B．经常食用油炸食品 C．高血压家族史
D．适量运动 E．大量饮酒
17．进行健康教育效果最好、时机最佳的理想场所是（）A．社区 B．工作场所 C．公共场所 D．居民家庭 E．学校
（二）多选题
1.下列哪些项目宜进行筛检检查()A．高胆固醇血症检查 B．测量血压 C．乳房检查 D．直肠指检 E．口腔检查 2.健康危险因素作用的特点包括()A．潜伏期长 B．联合作用明显 C．特异性强 D．特异性弱 E．广泛存在 3.临床预防服务的内容包括()A．求医者的健康咨询 B．健康筛检 C．免疫接种 D．化学预防 E．急性疾病治疗
（三）填空题
1、现代医学模式为“（）-（）-（）”医学模式
（四）名词解释
临床预防服务 健康促进(五)简答题
1.简述健康咨询的5A模式。(六)论述题
1.试述促进健康的行为和危害健康的行为。
第二章 合理营养指导
（一）单项选择题
1.下列不属于营养素的是()
A．有机盐
B．蛋白质
C．无机盐
D．脂肪
E．碳水化合物 2．评价蛋白质营养价值高低的主要指标是()
A．蛋白质的含量
B．蛋白质的消化吸收
C．蛋白质的利用
D．氨基酸模式
E．蛋白质含量、氨基酸组成及机体消化吸收利用的程度 3．米、面制作中加碱或者油炸使营养素损失最大的是()A．硫铵素 B．核黄素 C．尼克酸 D．视黄醇 E．蛋白质 4．中国营养学会建议妊娠妇女的钙摄入量为()A．800-1000mg／d B．1000-1500mg／d C．1500-2000mg／d D．2000-2500mg／d E．2500-3000mg／d 5．谷类蛋白质的限制氨基酸是()
A．蛋氨酸
B．亮氨酸
C．缬氨酸
D．丝氨酸
E．赖氨酸 6．奶类含量低的营养素是()
A．钙
B．铁
C．蛋白质
D．脂肪
E．乳糖 7．为更好地发挥蛋白质的营养作用，应采取的措施有()
A．供给足够的能量
B．利用蛋白质的互补作用
C．提高蛋白质的消化率
D．供给更多的蛋白质
E．供给大量的维生素 8．能量消耗包括()A．基础代谢消耗
B．基础代谢、劳动和活动消耗 C．基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗
D．基础代谢、劳动和活动，食物特殊动力消耗，生长期还包括生长发育所需的能量消 耗
E．以上都不是
9．豆类蛋白质的限制性氨基酸为()
A．赖氨酸
B．色氨酸
C．苏氨酸
D．蛋氨酸
E．丝氨酸
10．蔬菜水果含有较丰富的下列维生素和无机盐．除了（）
A．维生素D
B．胡萝卜素
c．核黄素
D．抗坏血酸
E．钾、钠
11．蛋黄中铁的含量虽然很高，它的吸收率却很低．蛋黄中影响铁吸收最可能的因素是()
A．蛋黄中钙
B．蛋黄中磷
C．蛋黄中胆固醇
D．蛋黄中高磷蛋白
E．蛋黄中维生素D 12．老年人在蛋白质供给量方面的要求是（）
A．维持正氮平衡，优质蛋白越多越好
B．量少、质优
C．应尽量以大豆蛋白为主
D．维持正氮平衡，补充适量优质蛋白
E．尽量以肉制品为主
13．肥胖发生的主要原因是()
A．遗传因素
B．内分泌因素
C．饮食因素
D．体质因素
E．代谢改变
14．高热、急性消化道疾病、消化道出血、大手术患者，适宜吃()
A．普通饭
B．软饭
C．半流质饭
D．流质饭
E．固体饭
15．急性肾炎、尿毒症、肝功能衰竭病，应吃（A．高蛋白膳食
B．低蛋白膳食
C．高热能膳食
D．低热能膳食
E．高纤维膳食 16．1g蛋白质可产生多少kcal的热能()
A．9 B．4 C．16.7 D．36.7 E．以上都不是 17．一般建议脂肪的热能比是多少较恰当()A．10％～12％ B．20％～30％ C．30％～35％ D．55％～65％ E．60％～65％ 18．天然食物中蛋白质生物学价值最高的是()A．瘦猪肉 B．鸡蛋 C．牛奶 D．鱼 E．虾
19．人体的热能来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别 为()A．4kcal／g、9 kcal／g、9 kcal／g B．4 kcal／g、9 kcal／g、4kcal／g C．9 kcal／g、4kcaL／g、4kcal／g D．4kcal／g、4 kcal／g、4kcaL／g E．4 kcal／g、4kcal／g、9kcal／g 20．下列食物中维生素A含量丰富的是()A．鸡肝 B．猪肉 C．玉米 D．山药 E．牛奶 21．影响成年人热能消耗最主要的因素为()A．体表面积 B．气候 C．劳动强度 D．饮食 E．食物的热效应 22．脚气病是由哪种维生素不足引起()A．VitA B．VitD C．Vit B１
D．Vit B２ E．VitC 23．味觉异常可由哪种无机盐不足引起()A．锌 B．硒 C．碘 D．钙 E．铁 24．炒菜时损失较多的营养素是()A．铁 B．钙 C．胡萝卜素 D．维生素C E．锌 25．以玉米为主食的地区易发生()A．脂溢性皮炎 B．癞皮病 c．脚气病
D．佝偻病 E．夜盲症
26．米面加工精度过高会导致何种营养素严重损失()A．维生素C B．维生素A C．维生素E D．B族维生素 E．维生素D 27．反复淘洗大米或浸泡加热，损失最多的是()A．碳水化合物 B．脂肪 C．蛋白质
D．B族维生素 E．无机盐
28．我国居民热能和蛋白质的主要来源是()A．肉类 B．奶蛋类 c．大豆 D．粮谷类 E．蔬菜类 29．有关牛奶，不正确的是()A．牛奶蛋白质为优质蛋白质 B．牛奶为钙的良好来源 C．牛奶含铁丰富 D．牛奶中含有人体需要的多种维生素 E．以上都不是 30．中国居民膳食中膳食纤维的重要来源是()A．肉类 B．蛋类 C．精制米面 D．水果蔬菜 E．油脂
31．鱼类食品具有一定的预防动脉粥样硬化和冠心病的作用，这是因为鱼类食品中含 有()A．优质蛋白质 B．较多的钙 C．较多的多不饱和脂肪酸 D．丰富的铁
E．较多的饱和脂肪酸
32．在机体通过氧化能够产生能量的营养素是()A．维生素 B．无机盐 c．膳食纤维 D．微量元素 E．脂肪 33．植物蛋白质的消化率低于动物蛋白质，主要是因为()
A．蛋白质含量低 B．蛋白质被纤维包裹，不易与消化酶接触 c．蛋白质含量高
D．与脂肪含量有关 E．蛋白质分子结构不同 34．限制氨基酸是指()A．氨基酸分较高的氨基酸 B．氨基酸分较低的氨基酸 C．氨基酸分较高的必需氨基酸 D．氨基酸分较低的必需氨基酸
E．氨基酸含量最少的氨基酸
35．适用吞咽困难，不能自行经口进食患者的是()A．经管营养 B．软食 C．半流质膳食
D．流质膳食 E．普通膳食
36．下列食物中多不饱和脂肪酸含量较高的是()A．鸡肉 B．猪肉 C．牛肉 D．羊肉 E．鱼肉
37．成人摄入混合膳食时，因食物特殊动力作用所消耗的能量约相当于基础代谢 的()A．5％ B．10％ C．15％ D．20% E．25％ 38．一般成年人三餐能量分配的适宜比例是()A．2：4：4 B．3：4：3 C．4：4：2 D．3：3：4 E．4：3：3 39．下列食物中含钙最少的是()A．豆类 B．芝麻酱 C．海带 D．奶类 E．猪肉 40．人体必需微量元素包括()A．硫、铁、氯 B．碘、镁、氟 C．铁、铬、钴 D．钙、锌、碘 E．钙、氟、铁 41．有利于非血红素铁吸收的是()A．维生素C B．钙 C．草酸 D．膳食纤维 E．维生素A 42．关于铁的良好食物来源，应除外的是()A．猪肝 B．牛奶 C．猪血 D．羊肉 E．鲫鱼 43．下列各项不属于钙缺乏表现的是()A．骨骼疼痛、易出血 B．佝偻病 c．牙齿发育不正常 D．骨质疏松症 E．手足搐搦症
44．关于维生素，正确的是()A．维生素A、C、D、E为脂溶性维生素 B．水溶性维生素不需每日供给
C．大量摄入水溶性维生素一般不会引起中毒 D．缺乏水溶性维生素时，症状不明显 E．大量摄人维生素E、A一般不会引起中毒 45．判断机体肥胖最常用且最简便的指标是()A．理想体重 B．BMI C．皮褶厚度 D．体脂含量 E．瘦体重 46．被世界卫生组织列为营养调查中必测项目的三项指标是()A．坐高、身高、头围 B．体重、身高、头围 C．胸围、头围、体重
D．体重、身高、皮褶厚度 E．身高、胸围、坐高 47．孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是()A．叶酸、维生素B6、铁 B．维生素A、碘、钙 C．维生素C、锌、碘
D．锌、叶酸、维生素A E．镁、维生素B1、维生素E 48．出生4～6个月的婴儿应开始补充()A．铁 B．钙 C．淀粉 D．脂肪 E．蛋白质
49．软食适用于()A．腹部手术患者 B．痢疾患者 C．消化不良患者 D．喉部手术者 E．昏迷患者
50．6个月的婴儿开始添加辅食，正确的做法是()A．同时添加几种食物 B．首先添加蛋清或肉末
C．首先添加块状固体食物 D．单独制作，一般不用调味品 E．加调味品，一般不单独制作
51．老年人保证充足的维生素E供给量是为了()A．抗疲劳 B．增进食欲 C．增强机体的抗氧化功能 D．降低胆固醇 E．防止便秘
52．与老年人容易发生的腰背酸痛有较密切关系的营养素是()A．钠 B．钙 C．铜 D．维生素A E．铁 53．治疗时应适当增加膳食纤维摄入的疾病是()A．高脂血症 B．骨质疏松症 C．缺铁性贫血 D．生长发育迟缓 E．锌缺乏症 54．治疗营养性肥胖的首选疗法是()A．控制饮食 B．手术疗法 C．控制饮食+运动疗法 D．药物治疗 E．运动疗法 55．下列哪项不符合食物互补原则()A．不新鲜的食物与新鲜的食物搭配食用 B．食物的种类越多越好 C．不同种类食物尽量同时食用 D．荤素搭配 E．粗细粮搭配 56．AI是下列哪个概念的英文缩写()A．推荐摄入量 B．适宜摄人量 C．参考摄人量 D．可耐受最高摄入量 E．最高允许限量
57．由于种种原因不能用母乳喂养的婴儿应首选()A．大豆蛋白粉 B．纯豆浆 C．婴儿配方奶粉 D．新鲜牛奶 E．成人奶粉
1.2．在机体通过氧化能够产生能量的营养素是()A．维生素 B．无机盐 C．膳食纤维 D．微量元素 E．脂肪 3．一般食物的含氮量转换为蛋白质含量的系数为()A．5.85 B．6.05 C．6.25 D．6.45 E．4.00 4．食物蛋白质营养价值的高低主要取决于()A．蛋白质含量、蛋白质真消化率 B.蛋白质含量、氨基酸含量、生物学价 C．氨基酸组成、蛋白质互补作用 D．蛋白质消化率、生物学价值、化学成分
E．蛋白质含量及其氨基酸组成与机体的吸收利用程度 5．蛋白质生物学价值的高低主要取决于()A．各种氨基酸的含量与比值
B.各种必需氨基酸和非必需氨基酸的含量与比值
C．各种必需氨基酸的含量与比值 D．各种非必需氨基酸的含量与比值 E．限制氨基酸的含量与比值 6．限制氨基酸是指()
A．氨基酸分较高的氨基酸 B．氨基酸分较低的氨基酸 C．氨基酸分较高的必需氨基酸 D.氨基酸分较低的必需氨基酸 E．氨基酸含量最少的氨基酸
7.脂肪摄入过多与许多疾病有关，因此要控制膳食脂肪的摄人量，一般认为成人脂肪的适宜供能比例是()A.10％～l5％ B．20％～30％ C．30％～40％ D．40％～50％ E．55％～65％
8.下列食物中多不饱和脂肪酸含量较高的是()A.鸡肉 B.猪肉 C．牛肉 D．羊肉 E．鱼肉 9.我国居民膳食中碳水化合物最主要的来源是()A．谷类 B.薯类 C.鱼肉类与奶类 D．蔗糖 E.根茎类植物
10.人体的能量来源于膳食中蛋白质、脂肪和碳水化合物，它们在体内的产热系数分别为()A.4kcal／g、9kcal／g、9kcal／g B.9kcal／g、4kcal／g、4kcal／g C.4kcal／g、9kcal／g、4kcal／g D.4kcal／g、4kcal／g、4kcal／g E.4kcal／g、4kcal／g、9kcal／g 11．有利于肠道钙吸收的因素有()A．氨基酸、乳糖、维生素D B脂肪酸、氨基酸、乳糖 C．抗酸药、乳糖、钙磷比 D．乳糖、青霉素、抗酸药 E．草酸、维生素D、乳糖
12．关于铁的良好食物来源，应除外的是()A．猪肝 B．牛奶 C．猪血 D．羊肉 E．鲫鱼 13．下列各项不属于钙缺乏表现的是()A．骨骼疼痛、易出血 B.佝偻病 C．牙齿发育不正常 D．骨质疏松症 E．手足搐搦症 14．下列食物中维生素A含量丰富的是()A．鸡肝 B．猪肉 C．玉米 D．马铃薯 E．牛肉 15．关于维生素，正确的是()A．维生素A、C、D、E为脂溶性维生素 B．水溶性维生素不需每日供给
C．大量摄入水溶性维生素一般不会引起中毒 D．缺乏水溶性维生素时，症状不明显 E．大量摄人维生素E、A一般不会引起中毒 16．米面加工精度过高会严重损失的营养素是()A．维生素C B．维生素A C维生素E D．B族维生素 E．维生素D 17．水溶性维生素摄入过多时()A．可在体内大量贮存 B.可经尿液排出体外 C．极易引起中毒 D．通过胆汁缓慢排出体外 E．可经汗液大量排出体外
18．夜盲症患者可能缺乏的维生素是()A．维生素A B．维生素D C．维生素Bl D．维生素B2 E．维生素C 19．在米的淘洗过程中，主要损失的营养素是()A．B族维生素和无机盐 B．维生素D C．维生素E D．维生素C E．维生素A 20．
21.硫胺素缺乏可引起()A.脚气病 B.癞皮病 C黏膜炎症 D.坏血病 E．夜盲症 22．
23．平衡膳食是指()A．供给机体足够的能量和各种营养素 B.供给机体所需的全部营养素，且比例适当
C.供给机体适宜数量的能量和各种营养素，且比例适当 D．供给机体足够的能量和蛋白质，且保证一定量的动物蛋白 E.供给机体足够的蛋白质，且保证一定量的动物蛋白 24.孕妇摄入的营养素中与新生儿先天畸形有关的是()A.叶酸、维生素B6、铁 B.维生素A、碘、钙
C.维生素C、锌、碘 D．锌、叶酸、维生素A E．镁、维生素Bl、维生素E 25．某患者，主诉倦怠、乏力、关节和肌肉疼痛，检查发现牙龈肿胀出血、牙倒贫血、皮下出血。此患者可能缺乏的营养素是()A．铁 B.叶酸 C.维生素C D.维生素B1 E．维生素B2
26．某男孩l岁，夜间经常哭闹，查体可见方颅、枕秃、串珠肋，其最可能的原因是()A．铁缺乏 B.锌缺乏 C.维生素D缺乏 D．维生素A缺乏 E．维生素B1缺乏 27．某成年男性，因眼睛不适就诊。检查发现其暗适应能力下降，角膜干燥、发炎、球结膜出现泡状灰色斑点。此时应给患者补充()．J A．维生素C B．维生素A C．维生素E D．维生素B2 E．维生素Bl 28．某孕妇近日衰弱、苍白、健忘、精神萎靡、胃肠功能紊乱，经血液检查，医生诊断为巨幼红细胞贫血。该孕妇主要缺乏()A．铁 B.核黄素 C.叶酸 D.烟酸 E.钙
（二）多选题
1.膳食营养素参考摄入量（DRIs）是在每日膳食中营养素供给量基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值，属于DRIs的是（）
A.平均需要量（EAR）B．生理需要量(PR)C．推荐摄入量(RNI)D．适宜摄入量(AI)E．可耐受最高摄入量(UL)2.有利于肠道钙吸收的因素有()A．氨基酸 B．脂肪酸 C．乳糖 D．青霉素 E．维生素D 3.下列属于水溶性维生素的是()A．VitD B．VitC C．VitPP D．Vit B１ E．Vit B２ 4.下列属于脂溶性维生素的是()A.维生素D B.核黄素 C．维生素E D．视黄醇 E．抗坏血酸 5.维生素C的良好食物来源是()A．粮谷类 B.动物性食品 C．蔬菜 D．植物油 E． 水果 6．目前公认的必需脂肪酸是()
A．花生四烯酸
B．亚油酸
C．胆固醇
D．α-亚麻酸
E．饱和脂肪酸
（三）填空题
1、人体所需的营养素可概括为六类，即（）（）（）（）（）（）
2、氮平衡分为三种情况，即（）（）（）
3、评价蛋白质营养价值的主要指标有（）（）（）
4、必需脂肪酸包括（）（）
（四）名词解释 必需氨基酸；平衡膳食(五)简答题
1.简述平衡膳食的基本要求 2.简述膳食纤维的生理功能。(六)论述题
中国居民膳食指南的主要内容有哪些?
第三章 人群健康与社区公共卫生服务
（一）单项选择题
1．在基层医疗中，个人健康问题记录方式多采用()A．问题为导向的医疗记录 B．门诊记录 C．会诊记录 D．住院记录 E．转诊记录 2．建立居民健康档案的重点人群不包括()A．0～6岁儿童 B．孕产妇 C．残疾人 D．慢性病患者和重性精神疾病患者 E．老年人
3．下列不属于社区公共卫生服务评价类型的是()A．形成评价 B．过程评价 C．影响评价 D．结局评价 E．阶段评价 4．下列对社区基本公共卫生服务的项目描述错误的是()A．服务项目在一定时期内不会发生变化 B．以社区的需求而不断变化 C．服务对象主要为老、弱、病、幼 D．一定程度上能改善基本卫生的均等化
E．体现了以疾病治疗为主的服务形式
5．下列不是社区卫生服务实施过程中应遵循的原则的是()A．以健康为中心 B．以个人为对象 C．以需求为导向 D．多部门合作 E．人人参与 6．以下关于社区诊断的说法，错误的是()A．社区诊断的对象是社区人群和社区背景 B．社区诊断方法是人口统计及流行病学等研究方法 C．社区诊断要对社区卫生需求状况作出评价
D．社区诊断的资料来源于社区文献资料、健康档案记录、社区调查等
E．社区诊断的结果是制订个人综合性服务计划 7．POMR记录中问题描述及进展记录采用的形式是()A．SOAP B．ICPC C． COPC D．BATHE E．SMART
（二）多选题
1.属于以S0AP形式进行健康问题描述内容的是()A．主观资料 B．客观资料 C．完整的流行病学调查资料 D．健康问题的评价 E．处理计划
（三）填空题
1、社区基本公共卫生服务评价包括三种类型，即（）（）（）
（四）名词解释 人群健康 社区
(五)简答题
1、简述社区卫生实施的原则(六)论述题
试述2013年国家基本公共卫生服务项目的内容
第四章 环境卫生
(一)单项选择题
1．一般说环境因素是指()A．物理性、化学性、生物性 B．化学性、物理性、地理性 C．生物性、物理性、地质性 D．化学性、地理性、地质性 E．物理性、生物性、地质性
2．生物圈是指陆地不超过9km的高度和海平面以上()km高、海平面下llkm的范围 A．9 B．10 C．1 1 D．12 E．13 3．在一个生态系统中，物质循环和能量流动能较长时期保持稳定的状态，称为()A．生态稳定 B．生态平衡 C．生态流动 D．生态调节 E．食物链 4．以下哪种说法是正确的()A．主观感觉正常时人肯定是健康的 B．机体功能下降时人就可表现出疾病 C．健康与疾病是两个毫无联系的概念 D．健康与疾病是一个不连续的过程
E．健康与疾病是一个连续过程 5．环境污染最主要的原因是()A．交通污染 B．工业污染 C．生活污染 D．自然灾害 E．核电站泄漏 6．属于二次污染物的是()A．无机汞 B．CO2 C．烟尘 D．光化学烟雾 E．NO2 7．伦敦烟雾事件其污染物的主要来源是()A．家庭炉灶排放的烟尘 B．工厂烟囱排放的烟尘
C．家庭炉灶和工厂烟囱排放的烟尘 D．汽油燃烧排出的废物 E．石油冶炼排出的废气
8．美国密歇根湖底泥中的DDT通过食物链使浓度增加了百万倍，这种作用是()A．生物迁移 B．生物富集 C．生物转运 D．生物转化 E．生物蓄积 9．下列哪项不属于自净作用()A．气流大 B．水流速度大 C．水体流量大 D．水流状态稳定 E．风速快 10．肿瘤病因80％-90％与()有关
A．环境因素 B．行为生活方式 C．生物学因素 D．医疗卫生服务 E．药物摄入 11．风疹病毒已被证实可()A．致肺癌 B．致畸胎 C．致痛痛病 D．致白血病 E．急性中毒 12．影响环境污染物对健康危害程度的因素有以下各项，但不包括()A．剂量或强度 B．作用持续时间 C．受害的人群数量
D．个体差异 E．多种因素综合作用
13．下列水体“富营养化”现象中，哪种说法是错的()A．水中氮磷含量增加 B．水质感官性状恶化 C．溶解氧急剧减少
D．水藻类大量减少 E．水中微生物死亡 14．下列不属于环境污染对人体健康影响特点的是()A．广泛性 B．可预防性 C．长期性 D．复杂性 E．多样性
15．地方性疾病主要是指()A．区域内的传染病 B．自然疫源性疾病 C．地质环境因素引起的疾病 D．环境公害病 E．种族遗传性疾病 16．需要补充碘的疾病是()A．甲亢 B．克山病 C．地方性甲状腺肿 D．甲状腺肿瘤 E．大骨节病 17．常用的水的净化方法有()A．消毒灭菌 B．沉淀过滤 C．氯化消毒 D．煮沸 E．紫外线消毒 18．饮用水的感官性状指标不包括()A．色 B．臭和味 C．混浊度 D．硬度 E．肉眼可见物 19．饮用水消毒的主要目的是()A．改善水的感官性状 B．除去有害物质 C．杀灭水中病原体
D．除去悬浮物 E．去除泥沙颗粒物
20．以下对影响氯化消毒效果的因素描述正确的是()A．水的pH越高越利于消毒 B．水温越高，杀菌效果越差
C．水的混浊度越低，越利于消毒 D．接触30min后游离性余氯不应低于3．0mg／L E．接触时间越短，消毒效果越好 21．以下物质中杀菌作用最强的是()A．次氯酸 B．次氯酸根 c．氯化钠 D．氯化钙 E．氟化钙
22．饮用水取水点上游多少米至下游多少米范围内不得有污染源及有可能污染该段水域水质的活动()A．1000，：1000 B．100．100 C．300．300 D．1000，100 E．100，300 23．饮水氯化消毒时，接触30分钟后，游离性余氯不得低于()A．1．0mg/L B．0．5mg／l_。C·0.3mg／L D．0．05mg／L E．1．5mg／L 24．饮用水要求在流行病学上安全，主要是为了确保()A．不发生消化道疾病 B．不发生介水传染病 C．不发生食物中毒 D．不发生急、慢性中毒 E．不发生水性地方病 25．地方性甲状腺肿的流行因素包括()A．深井水 B．河流下游多发 C．青春期发病剧增 D．男性患者多 E．家族遗传 26．预防人群碘缺乏病的最方便且实用的措施是()A．在食盐中加入碘化钾或碘酸钾 B．在食用油中加入碘盐
C．消除其他致甲状腺肿的物质 D．净化或更换水源 E．服用含碘药物 27．我国对垃圾填埋有如下卫生要求，除了()A．填埋场应位于当地主导风向的下风向，地下水流向的下游 B．填埋场应距居住区500m以上 C．垃圾填埋前应经卫生处理 D．填埋场应设排气管、排水管 E．填埋场应有防渗漏的衬底 28．我国对粪便垃圾的下列无害化处理方法提出了卫生要求，除了()A．高温堆肥 B．低温厌氧堆肥 C．沼气发酵 D．垃圾填埋 E．垃圾焚烧 29．慢性镉中毒主要影响()A．心脏 B．大脑 C．肾 D．肝 E·牙齿 30．关于铬污染下列不正确的是()A．土壤污染主要来自铬矿区和金属冶炼、电镀、制铬等工业废水、废气、废渣及含铬
工业废水灌溉
B．铬在土壤环境中主要以三价铬和六价铬等形式存在 C．三价铬毒性较强，比六价铬毒性大100倍
D．铬在人体内有蓄积作用，体内过量的铬主要积聚在肝、肾、内分泌腺体 E．三价铬主要存在于土壤与沉积物中，六价铬主要存在于水中 31．动物粪便污染土壤后传染给人引起的疾病是()A．伤寒 B．痢疾 C．肉毒梭菌中毒 D．破伤风 E．钩端螺旋体病 32．人的粪便污染土壤后传染给人引起的疾病是()A．伤寒 B．炭疽病 C．肉毒梭菌中毒 D．破伤风 E．钩端螺旋体病 33．天然土壤中常存在的致病微生物是()A．伤寒杆菌 B．痢疾杆菌 C．肉毒梭菌 D．炭疽杆菌 E．钩端螺旋体 34．关于痛痛病，哪项是错误的()A．由含镉废水污染农田引起 B．发病的潜伏期长 C．患者多为育龄妇女 D．多在营养不良的条件下发病
E．多因镉引起的肾衰竭死亡
1．一般可按环境要素的属性及特征，将人类的环境分为()A．自然环境、人为环境、生存环境 B．自然环境、社区环境、社会环 C．自然环境、人为环境、社会环境 D．自然环境、生存环境、社区环 E．生存环境、人为环境、社会环境
2．根据环境污染物的性质可以将环境污染分为()A．物理污染、化学污染、放射污染 B．生物污染、放射污染、化学污染 C．有机物污染、无机物污染、致癌性污染
D．化学污染、物理污染、生物污染 E．致癌性污染、致畸性污染、致突变性污染 3．可以形成二次污染物的一次污染物是()A．一氧化碳 B．二氧化碳 C.二氧化硫 D．硫化氢 E．过氧酰基硝酸酯 4．污染物进人生物体内，逐渐蓄积和(或)通过食物链的方式逐渐转移的现象被称为（）A．自净作用 B．生物转化 C．富营养化 D．生物富集 E．分布或迁移 5.6．
7．环境污染引起人群不同程度的健康变化称为()A．人群健康谱 B．人群健康反应谱 C．人群健康效应谱 D.人群健康作用谱 E．人群疾病谱
8．我国目前执行的《生活饮用水卫生标准》(GB5749—2006)是由卫生部颁布的，具体实施的时间是()A．1985年7月1日 B．2001年7月1日
C．2006年7月1日 D．2007年7月1日 E．2008年7月1 Et 9．我国饮水消毒最常用的消毒方法是()A．煮沸消毒 B．臭氧消毒 C．氯化消毒 D．紫外线消毒 E．碘消毒 10．引起介水传染病发生的污染是()
A．物理性污染 B.化学性污染 C．放射性污染 D．生物性污染 E．热污染 11．
12．生活饮用水净化的主要目的是()A．杀灭水中的病原体
B．使水质达到细菌学检验项目的限值 C．除去水中的有毒物质 D．使水质达到卫生学要求
E．除去水中的悬浮物质、胶体颗粒和细菌等 13．生活饮用水消毒的主要目的是()A．去除水中的有毒物质 B.杀灭水中的病原微生物
C．使水中含有一定量的余氯 D．降低水的浑浊度 E．改善水质的感官性状 14．选择饮用水的水源，首选的是()A．降水 B．泉水 C．地下水 D．江河 E．水库 15．对饮用水氯化消毒时，杀菌力最强的是()A．HOCl B．CCl4 C．CHCl3 D．OCl E．Ca(OCl)2
16.2005年冬，东北某城市一平房住户，在门窗紧闭情况下，用煤烧火炕取暖，临睡前以湿煤压火，早晨起床时，有人昏迷不醒，有人感到眩晕和头痛，并有恶心，将昏迷者抬出室外后逐渐苏醒，其他人的症状减轻。此次事件最可能的原因是（）
A.至内02浓度过低 B．S02中毒 C．C0中毒 D.C02中毒 E．H2S中毒
（二）多选题
1、环境污染对健康影响的特点，正确的是()A．广泛性 B．治理容易 C．复杂性 D．多样性 E．长期性
2、饮用水净化消毒的主要目的是()A．降低水的浑浊度 B．调节水温 C．调节酸碱度
D．杀灭病原菌 E．去除有害物质
（三）填空题
1、饮用水水源选择应遵循三项基本原则，即（）（）（）
2、生活饮用水常规净化工艺过程包括（）（）（）
3、饮水消毒可采用（）（）两类消毒方法。
（四）名词解释
1.环境污染 2.二次污染物(五)简答题
1．简述影响氯化消毒效果的因素有哪些? 2．简述生活饮用水水质卫生要求(六)论述题
1、试述如何防治室内空气污染。
第五章 食品安全与食物中毒
一、单项选择题
1．耐热性最强的食物中毒病原是()A．葡萄球菌 B．副溶血性弧菌 C．变形杆菌 D．肉毒梭菌的芽胞 E．沙门菌 2．河豚毒素的特点是()A．易溶于水 B．毒性极强的神经毒素 C．盐腌能破坏 D．不耐热 E．日晒能破坏 3．引起肉毒毒素中毒的常见食品是()A．家庭自制发酵食品 B．病畜肉 c．海产品 D．冰激凌 E．都不是 4．肝损害型毒蕈中毒的特殊治疗药物是()A．阿托品 B．巯基解毒剂 C．亚甲蓝 D．抗生素 E．肾上腺皮质激素 5．亚硝酸盐的食物来源不包括()A．添加发色剂的肉制品 B．苦井水 C．刚腌制不久的蔬菜 D．高温油炸食品 E．腐败变质的蔬菜
6．黄曲霉毒素主要损害的部位是()A．神经 B．肝脏 C．肾脏 D．膀胱 E.心脏 7．亚硝酸盐的特效解毒剂是()A．阿托品 B．巯基解毒剂 C．亚甲蓝 D．抗生素 E．肾上腺素 8．下列对醋较为敏感的细菌是()A．致病性大肠杆菌 B．变形杆菌 C．副溶血性弧菌 D．肉毒梭菌 E．金黄色葡萄球菌
9．我国最常见的食物中毒是()A．化学性食物中毒 B．细菌性食物中毒 C．真菌性食物中毒 D．有毒动物中毒 E．有毒植物中毒
10．河豚鱼身体中河豚毒素含量最多的器官是()A．皮肤、鳃 B．肝脏、肾脏 C．鱼卵、肠 D．鳃、鳍 E．卵巢、肝脏 11．葡萄球菌肠毒素中毒的典型症状是()A．剧烈呕吐 B．腹痛、腹泻 C．发热 D．神经系统症状 E．抽搐 12．下列不属于食物中毒的是()A．农药中毒 B．毒蕈中毒 C．河豚鱼中毒 D．暴饮暴食引起急性胃肠炎
E．肉毒中毒
13．引起沙门菌属食物中毒的好发食品是()A．植物性食品 B．自制发酵食品 C．动物性食品 D．海产品 E．腌制食品 14．引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食品是()A．发酵食品 B．罐头食品 C．剩米饭、凉糕 D．海产品及盐渍食品 E．植物性食品
15．肉毒梭菌食物中毒特征性的临床表现为()A．腹痛、腹泻 B．剧烈呕吐 C．发绀 D．黄疸 E．神经系统损伤症状 16．有关食品添加剂，不正确的是()A．是人为地有意识的加入的化学物质 B．可用以掩盖食品不良感官性状或缺陷 C．可以是天然物质，也可人工合成 D．不能破坏原有营养成分
E．必须经过规定的毒理学鉴定程序 17．下列毒素不耐热的是()
A．河豚毒素 B．肉毒毒素 C．黄曲霉毒素 D．葡萄球菌肠毒素 E．以上都不是
预防食品霉变的措施不包括()A．挑选霉粒 B．加碱去毒 C．控制温度、湿度 D．辐射处理 E．密封减少氧气 1.肉、蛋等食品腐败变质后有恶臭，是食物中（）分解所致
A.脂肪 B.碳水化合物 C.蛋白质 D.纤维素 E.矿物质 2.亚硝酸盐引起中毒的机制是（）
A.巯基酶失活 B.胆碱酯酶活性被抑制 C.溶血作用 D.亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白 E.毛细血管扩张 3.下列属于嗜盐性细菌的是（）
A.副溶血性弧菌 B.致病性大肠杆菌 C.变形杆菌 D.肉毒梭菌 E.金黄色葡萄球菌
4.引起肉毒中毒的食品，我国最多见的是（）
A.肉制品 B.鱼制品 C.自制发酵食品 D.豆制品 E.罐头食品 5.6.确诊食物中毒的依据是（）
A.多数人集体突然发病 B.临床表现为急性胃肠炎 C.所吃的食物中检验出有毒有害物质
D.流行病学特点，并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质 E.流行病学特点，或尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质 7.黄曲霉毒素慢性损害的主要器官是（）
A.骨骼 B.肾脏 C.卵巢 D.肝脏 E.神经系统 8.下列食物中亚硝基化合物含量最高的是（）A.水果 B.腌酸菜 C.谷物 D.奶制品 E.蛋制品 9.以下不属于食物中毒的是（）
A.黄曲霉毒素中毒 B.伤寒、痢疾等食源性肠道疾病 C.肉毒毒素中毒 D.致病性大肠杆菌食物中毒 E.沙门菌属食物中毒 10.我国最常见的食物中毒是（）
A.化学性食物中毒 B.细菌性食物中毒 C.真菌性食物中毒 D.有毒动物中毒 E.有毒植物中毒 11.河豚鱼中的河豚毒素（）
A.可导致神经中枢及末梢麻痹 B.稳定，但煮沸可解毒
C.不稳定，加酸可破坏 D.新鲜鱼肉中毒性最强，肝次之，卵最弱 E.可引起过敏反应 12.13.毒蕈中毒的4种类型中，不包括的是（）
A.胃肠毒型 B.神经精神型 C.麻痹型 D.溶血型 E.脏器损害型 14.黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，其中最严重的是（）A.小麦 B.大米 C.花生和玉米 D.高梁 E.大豆 15.河豚鱼中河豚毒素含量最多的器官是（）
A.皮肤、腮 B.肝脏、肾脏 C.鱼卵、肠 D.腮、鳍 E.卵巢、肝脏
16.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食品是（）A.罐头食品 B.发酵食品 C.海产品及盐渍食品 D.剩米饭、凉糕 E.家庭自制豆制品 17.河豚鱼中毒的防制措施，关键的是（）
A.禁止零售，防止误食 B.在餐馆由内行的厨师加工后食用 C.及时诊断，迅速抢救 D.集中处理后再食用 E.弃去内脏仅食用无毒的鱼肉
18.食物中毒现场工作，首先是抢救病人，其次应该是（）A.迅速隔离病人 B.指导现场消毒工作 C.进行动物实验 D.采样送检 E.封存一切剩余的可疑食品 19.对于婴儿代乳食品，黄曲霉毒素B1允许量标准是（）
A.不得超过20µg/kg B.不得超过10µg/kg C.不得超过5µg/kg D.不得超过1µg/kg E.不得检出
20.21.冷藏可延缓食品的变质是由于（）
A.酶活性抑制 B.水分活度降低 C.湿度降低 D.氧气含量降低 E.渗透压提高 22.23.食物中毒调查的目的主要是（）
A.查清潜伏期 B.查清是否为食物中毒及中毒原因 C.查清中毒人数及发病情况 D.查清责任者并收集处罚依据 E.查清发病中毒人数
24.某村一家8人，吃了自制的豆酱后，l、2天内相继出现头晕、头痛、食欲不振，之后出现视力模糊、复视，咀嚼、吞咽困难或声音嘶哑、头下垂等症状，但神志清楚，该食物中毒的病原可能是（）
A.沙门菌 B.河豚毒素 C.肉毒毒素 D.葡萄球菌肠毒素 E.副溶血性弧菌
（二）多选题
1、下列属于食物中毒的是（）
A.暴饮暴食引起急性胃肠炎
B.河豚鱼中毒 C.农药中毒 D.毒蕈中毒 E.肉毒中毒
2、关于细菌性食物中毒的预防措施，正确的是（）
A.食用前彻底加热 B.应用抗氧化剂 C.屠宰过程中严格遵守卫生要求 D.定期对食品从业人员体检 E.防止食物被微生物污染
（三）填空题
1、N-亚硝基化合物包括（）（）
2、食物中毒可分为四类，即（）（）（）（）
（四）名词解释
1.食物中毒 2.食品安全(五)简答题
1.简述食物中毒的特征(六)论述题
试述食品污染的种类及食品污染物对人体健康的影响
第六章 职业卫生服务与职业病管理
(一)单项选择题
1．慢性汞中毒的三大特征性临床表现是()A．口腔炎、发热、皮疹 B．易兴奋、震颤、口腔炎 C．周围神经炎、腹痛、贫血 D．口腔炎、腹痛、肾功能障碍 E．贫血、易兴奋、皮疹 2．在生产条件下，铅及其化合物主要以()形式经呼吸道进人人体
A．烟或雾 B．蒸气或粉尘 C．蒸气或雾 D．粉尘、烟或蒸气 E．粉尘、雾或蒸气 3．关于广义职业病，下列论述错误的是()A．职业性有害因素作用于人体的强度和时间超过一定限度引起的疾病 B．职业性有害因素引起人体不能代偿的功能和器质性损害出现的疾病 c．职业性有害因素引起健康损害，并出现相应的临床征象，影响劳动能力
D．政府规定，职业病享有劳动保障待遇 E．职业性有害因素直接引起的疾病 4．粉尘的分散度是指()A．粉尘的分布距离 B．粉尘的分布均匀程度 C．粉尘的分布范围
D．粉尘粒径大小(μm)的数量或质量组成百分比 E．粉尘的比表面积 5．预防苯中毒的主要措施不包括
A．以无毒或低毒的物质代替苯 B．改革生产工艺，使工人不接触或少接触苯 C．通风排毒 D．采取卫生保健措施 E．提高职工素质 6．矽肺的特征性病理变化是（）
A.矽结节形成 B.矽结节并有弥漫性间质纤维化 C.肺间质和胸膜纤维病变 D.胸膜肥厚粘连 E.肺气肿 7．下列关于健康监护论述错误的是()A．通过健康监护评价劳动条件是否符合卫生标准要求 B．通过各种健康检查和分析掌握职工健康状况 C．是早期发现健康损害的重要手段
D．就业前和定期健康检查是健康监护的基本内容之一 E．目的在于及时发现健康损害，以便采取预防措施 8．下列关于职业病的特点论述错误的是()A．控制职业有害因素可消除和减少发病 B．病因大多是可检测的 C．长期接触职业有害因素即可发病
D．接触同一有害因素的人群中很少只有单个病例出现 E．早期诊断，及时治疗，预后较好 9．可吸人性粉尘是指()A．AED<25μm B．AED<15μm C．AED<10μm D．AED<5μm E．AED<3μm 10．预防职业中毒的中心环节是()A．通风排毒 B．降低空气中毒物浓度 C．个人防护 D．安全生产管理 E．个人卫生 11．生产性粉尘是指()A．生产中产生的固体微粒 B．长时间飘浮在空气中的固体微粒 C．较长时间呈游浮状态，存在于空气中的固体微粒
D．能较长时间飘浮在生产环境空气中的固体微粒
E．由固体粒子形成的气溶胶 12．易引起白血病的生产性毒物是()A．汞 B．苯 C．甲苯 D．硝基苯 E．苯胺 13．生产性噪声按其产生的来源，可分为()A．机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声 B．稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声 C．交通噪声、生活噪声、工业噪声 D．低频噪声、中频噪声、高频噪声 E．持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声
14．预防有机磷农药中毒，最有效、最重要的措施是()A．遵守安全操作规程 B．个人防护 C．服用阿托品 D．就业前健康检查
E．早期发现中毒症状
15．人耳能感觉到的声频范围是()A．<20Hz B．20～20 000Hz C．>20 000Hz D．200～2000Hz E．>2000Hz 16．中暑按发病机制分为()A．热射病、热痉挛和热衰竭 B．热射病、热辐射和热衰竭 C．热适应、热射病和热衰竭 D．热适应、热痉挛和热衰竭 E．热辐射、热痉挛和热衰竭
17．在工农业生产中常见的化学性窒息性气体有()A．CO、CO2 B．甲烷、氮气 C．水蒸气、氰化物 D．硫化氢、甲烷 E．CO、氰化物、硫化氢 18．诊断慢性中度苯中毒的条件之一是()A．白细胞低于4．0×10/L，血小板低于60×10/L，有明显出血倾向 B．白细胞波动在(4.0～4.5)×10/L C．血小板波动在(80～lO0)×10/L D．中性粒细胞胞浆中中毒颗粒明显增多 E．白细胞数低于4.0×10/L，或粒细胞低于2.0×10/L 19．
20．听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高()A．<10dB B．10dB C．10～15dB D．1～30dB E．>30dB 21．关于职业性多发病，论述错误的是()A．又称工作有关疾病 B．与职业性有害因素有直接因果关系 C．职业性有害因素是造成该病的许多因素之一
D．职业性有害因素加重了已有疾病的病情 E．职业性有害因素使潜在疾病显露 22．在生产条件下，苯主要经()途径进入人体
A．皮肤和消化道 B．消化道 C．皮肤 D．呼吸道 E．呼吸道和消化道 23．慢性汞中毒最早出现的症状是()A．肾功能障碍 B．发热、乏力 C．贫血 D．腕下垂 E．易兴奋症 24．下列哪项不是诊断职业病的依据之一()A．职业史 B．实验室检查 C．家庭史 D．临床观察 E．生产环境调查 25．铅对血红素合成的影响，主要是通过()A．刺激δ一氨基酮戊酸脱水酶和血红素合成酶
B．抑制δ-氨基酮戊酸脱水酶和血红素合成酶
C．刺激ALAD，使ALAD合成减少 D．使红细胞中锌原卟啉减少
E．使红细胞中游离原卟啉减少 26．呼吸性粉尘是指()A．AED>15μm B．AED>10μm C．AED=10μm D．AED<8μm E．AED<5μm
1．在生产条件下，铅及其化合物主要以()形式经呼吸道进人人体。
A．烟或雾 B.蒸气或粉尘 C．蒸气或雾 D．粉尘、烟或蒸气 E．粉尘、雾或蒸气 2． 3．
4．下列关于职业病的特点论述错误的是()A．控制职业有害因素可消除和减少发病 B．病因大多是可检测的
C．长期接触职业有害因素即可发病
D．接触同一有害因素的人群中很少只有单个病例出现 E．早期诊断，及时治疗，预后较好 5．生产性噪声按其产生的来源，可分为()A．机械性噪声、流体动力性噪声和电磁性噪声 B．稳态噪声、非稳态噪声、脉冲噪声 C．交通噪声、生活噪声、工业噪声 D．低频噪声、中频噪声、高频噪声 E．持续性噪声、脉冲噪声、电磁性噪声 6．人耳能感觉到的声频范围是()A．<20Hz B．20～20000Hz C．>20000Hz D．200～2000Hz E．>2000Hz 7．中暑按发病机制分为()A．热射病、热痉挛和热衰竭 B．热射病、热辐射和热衰竭 C．热适应、热射病和热衰竭 D．热适应、热痉挛和热衰竭 E．热辐射、热痉挛和热衰竭 8．防尘工作八字方针，错误的是()A．革 B．水 C．密 D．封 E．护
9．听觉适应是指短时间暴露在噪声环境中检查时听阈提高()A．<10dB B．10dB C．10～15dB D．1～30dB E．>30dB 10．
11．防止噪声对人体危害的最根本措施是()A.制定合理的噪声卫生标准 B.控制噪声的传播和反射 C.合理设计厂房和厂区规划 D.控制和消除噪声源 E．采取有效的个人防护措施 12．职业性有害因素是指()A．生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素 B．不良劳动条件下存在的所有职业因素 C．生产环境中存在的有害健康的职业因素
D．劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素
E.生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可直接危害劳动者健康的因素 13．驱铅治疗的首选药物是()
A.亚硝酸钠 B．依地酸二钠钙 C．阿托品 D．亚甲蓝 E．青霉胺 14.15．矽肺诊断所必备的条件是()A．游离Si02粉尘接触史 B.X线胸片表现 C．动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查
D．游离Si02粉尘接触史，X线胸片表现，作业场所粉尘浓度测定资料 E．肺组织活检
16．粉尘中的Si02与致纤维化能力的关系是()A．游离型致纤维化作用与结合型相同 B．游离型致纤维化作用大于结合型 C．游离型致纤维化作用小于结合型 D．结晶型致纤维化小于非结晶型 E．游离型和结合型致纤维化作用大小不确定 17．典型的矽结节横断面似()A．葱头状 8．星芒状 C．网状 D．不规则状 E．颗粒状 18．具有下列一项表现者，可诊断为重度铅中毒()A．腹绞痛 B．贫血 C．铅麻痹
D．中毒性周围神经病 E．神经衰弱、腹胀、便秘 19．高温作业工人的胃肠道疾病应归类于()A．职业病 B．法定职业病 C.职业性多发病 D．职业性疾患 E．职业特征 20．属于一级预防措施的是()A．早期检测病损 B．对已患病者作出正确诊断
C．患者及时脱离接触有害因素 D．防止病情恶化和发生并发症
E．以无毒物质代替有毒物质 21．热痉挛的主要发病机制是()A．体内钠、钾过量丢失 B．体温调节功能发生障碍 C．外周血管扩张和大量失水 D．排汗功能衰竭 E．机体温度感受器失能 22．
23.在常温下即可蒸发的金属是（）A.铅 B.汞 C.镉 D.锰 E.铬
（二）多选题
1、影响矽肺发病的重要因素有很多，包括()A.粉尘类型 B.游离二氧化硅含量 C．粉尘浓度 D.劳动者情绪 E.接尘时间
2、矽肺患者的并发症有（）
A.肺源性心脏病 B.骨质疏松 C.自发性气胸 D．支气管炎 E．肺结核
3、防尘工作八字方针，正确的是()A．革 B．水 C．密 D．封 E．护
（三）填空题
1、职业性有害因素按其性质可分为四大类，即（）（）（）（）
2、职业性病伤包括三大类，即
（四）名词解释
1.职业性有害因素 2.职业病(五)简答题
1．职业病的特点有哪些? 2．尘肺发病的影响因素有哪些？(六)论述题
1．试述慢性铅中毒的临床表现及预防措施
第七章 疾病预防与控制
(一)单项选择题
1.病原携带者作为传染源的意义大小，最重要的是()A．携带病原体的时间 B．携带病原体的数量 C．接触携带者的易感人口数 D．携带者的家庭人口数
E．携带者的职业、社会活动范围、个人卫生习惯和卫生防疫措施 2．传播途径是指()A．传染病在人群群体或个体间的传播 B．病原体与机体相互作用、相互斗争的过程 C．病原体由母体到后代的传播 D．病原体更换宿主在外环境所经历的途径 E．传染病在人群中发生的过程 3．消毒是指消灭清除停留在环境中的()A．细菌 B．病毒 c．芽孢 D．病原体 E．病毒+细菌 4．
5．经间接接触传播的传染病不具有哪项流行特征()A．多呈暴发或局部流行 B．流行过程缓慢，四季均可发病
C．一般呈散发 D．可呈现家庭或同室聚集性 E．卫生条件差的地区多发 6．2014年我国的法定传染病有()A．3大类23种 B．2大类23种 C．3大类35种 D．3大类37种 E．3大类39种 7．下列哪种是主动免疫生物制品()A．抗狂犬病免疫血清 B．丙种球蛋白 C．狂犬疫苗 D．胎盘球蛋白 E．破伤风抗毒素
8．人群中最容易实现的传播途径是()A．经水传播 B．经土壤传播 C．经食物传播 D．经空气传播 E．垂直传播 9．从病原体侵入机体到临床症状出现的时期称为()A．传染期 B．非传染期 C．检疫期 D．潜伏期 E．隔离期 10．发现甲类传染病的患者或疑似患者的报告时限为()A．<2小时 B．<6小时 C．<12小时 D．<24小时 E．<48小时 11．传染病接触者的检疫、留验或医学观察的时间，主要依据该病的()A．传染期 B．临床期症状 C．潜伏期 D．病原学分离培养的结果 E．接触时间 12．保护易感人群的最重要措施为()A．人工主动免疫 B．人工被动免疫 C．被动自动免疫 D．药物预防 E．个人防护 13．对传染病患者应采取()A．检疫 B．留验 C．应急接种 D．“五早” E．医学观察 14．EPI是指()
A．j十划免疫 B．预防接利b C．扩大免疫规划 D．流行病措施 E．隔离接触者 15．属于疫苗效果评价指标的是()A.建卡率 B．接种率 C．N苗覆盖率 D．疫苗保护率 E．冷链设备完好率 16．不可改变的危险因素是()A.吸烟 B．酗酒 C．遗传 D．高血压 E．肥胖 17．关于我国血脂异常的患病率，说法错误的是()A.城市人群高于农村人群 B．老年人群高于青年人群 C．女性高于男性
D．随年龄增加而升高 E．呈逐年上升趋势 18．慢性病自我管理的基本技能不包括()A．解决问题的技能 B．决策技能 C.建立良好医患关系的技能 D．寻找和利用社区资源的技能 E．为其他患者治疗疾病的技能
2.根据2004年修订的《中华人民共和国传染病防治法》规定，法定报告传染病分为 甲、乙、丙三类共37种，其中()A．甲类2种，乙类24种，丙类ll种 B．甲类2种，乙类25种，丙类l0种 C．甲类2种，乙类26种，丙类9种 D．甲类3种，乙类23种，丙类ll种 E．甲类3种，乙类21种，丙类l3种
3．发现甲类传染病及乙类的脊髓灰质炎、肺炭疽病的病人或疑似病人的报告时 限为()A．<2小时 B．<6小时 C．<12小时 D．<24小时 E．<36小时 4．传染病接触者的检疫、留验或医学观察的时间，主要依据该病的()A．传染期 B．潜伏期 C．接触时间 D．临床期症状 E．病原学分离培养的结果
5．以下各类传染源中，最危险的是()A．轻症病人 B．重症病人 C．潜伏期病原携带者 D．恢复期病原携带者 E．健康病原携带者
6．孕妇感染风疹病毒后引起胎儿畸形，这种传播方式是()A．上行性传播 B．水平传播 C．垂直传播 D．经分娩传播 E．医源性传播 7．
8．使人群易感性降低的主要因素有()A．易感人口的迁入 B．免疫人口免疫力自然消退 C．新生儿增加 D．免疫人口的死亡 E．实行计划免疫 9．地方性甲状腺肿的主要原因是()A．促甲状腺肿物质 B．碘缺乏 C．碘过多 D．维生素摄入不足 E．钙、镁元素过高 10．属于地方性甲状腺肿临床表现的是()A．智力低下 B．体格矮小 C．听力障碍 D．甲状腺肿大 E．神经运动障碍 11．属于地方性克汀病神经型临床表现的是()A．黏液性水肿 B．皮肤干、弹性差 C．毛发稀少 D．性发育障碍 E．下肢痉挛性瘫痪
12．目前我国预防碘缺乏病采取的主要措施是()
A．食盐加碘 B．提倡多吃海带、紫菜 C．口服碘油胶囊 D．指导干预治疗 E．注射碘油针剂 13．我国地方性氟中毒可分为以下类型()A．神经型、黏液型、混合型 B．饮水型、燃煤污染型、饮茶型 C．饮水型、燃煤污染型、混合型 D．饮茶型、燃煤污染型、混合型 E．饮茶型、神经型、黏液型
14．地方性氟中毒最早出现的体征是()A．氟斑牙 B．肢体变形 C．弯腰驼背 D．行走困难 E．全身瘫痪 15．不属于地方性氟中毒防治措施的是()A．改水降氟 B．降低砖茶的含氟量 C．改灶降氟 D．增强体质 E．减少钙的摄人 16．属于肿瘤第一级预防的措施是()A．及时切除肿瘤 B．注意康复治疗 C．早期筛检 D．戒烟 E．出现进行性吞咽困难后进行体检
（二）多选题
1.影响人群易感性降低的主要因素有()A．流行后免疫人口增加 B．隐性感染后免疫人口增加
C．免疫人口的迁入 D．有计划地开展预防接种工作 E．非免疫人口比例增加 2．属于甲类传染病的是（）
A．麻疹 B.伤寒 C.霍乱 D.甲流 E.鼠疫
（三）填空题
1.传染病流行过程的三个基本环节包括（）（）（）2.接触传播包括两种方式，即（）（）
3.对传染病病人要做到5早，即（）（）（）（）（）
（四）名词解释
传染源 病原携带者 慢性病(五)简答题
1.传染病的传播途径包括哪些?(六)论述题
论述糖尿病的三级预防措施
第八章 医疗场所健康安全管理
(一)单项选择题
1．针对生物性伤害可采取的防范措施有()A．建立终身职业安全教育机制
B．强化个人标准预防 C．实施医护人员分级防护 D．监测医务人员职业暴露情况并及时采取针对性预防措施
E．以上均是
2．标准预防的主要措施包括()A．正确洗手、正确使用合理选择口罩、严格医疗操作程序；
B．接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质及其污染的物品时应当戴手套，脱去手套
后应立即洗手
C．为预防检查时发生血液、体液、分泌物等物质的喷溅，应当戴一次性外科口罩或者
医用防护口罩、防护眼镜或者面罩，穿隔离衣或围裙 D．患者用后的医疗器械、器具等应当采取正确的消毒措施
E．以上均是
3．以下哪项行为不符合锐器伤预防原则()A．丢弃的损伤性废物均按损伤性废弃物处理 B．注射完毕不得将针头等锐利器具回套盖帽
C．手持针、刀片等锐利器具在病区里随意走动 D．在手术室中，使用消毒盘传递器械，不要直接传递 E．禁止将缝合针、刀片、针头等锐利器具徒手传递 4．患者安全防范措施不包括()A．建立医疗不良事件报告制度 B．制定并严格执行各种安全相关制度 C．采取措施预防错误发生 D．提高医疗服务过程的安全性
E．提倡建立处罚性、针对个人的医疗安全文化氛围 5．医务人员特别是护理人员最常见的职业伤害是()A．锐器伤 B．身体暴力和心理暴力 C．接触各种化学消毒剂 D．相关生物因素感染 E．心理压力与工作压力大 6．以下哪条叙述不符合医疗场所暴力实际()A．30～39岁年龄组医院工作人员是工作场所暴力的主要受害者 B．医生、护士是工作场所暴力的高危职业人群
C．晚班是发生工作场所暴力事件的高峰时间
D．患者(或探视者)的要求未能得到满足、患者自认病情无好转和诊疗费用太高是
工作场所暴力发生的主要危险因素 E．患者亲属和患者本人是主要的肇事者 7．以下哪项不属于医疗场所意外伤害()A．烫伤 B．坠床 C．跌倒 D．锐器伤 E．医疗器械不恰当使用导致的伤害 8．各级医院安全管理的关键是()A．预防患者在诊疗过程中的不良事件 B．预防医务人员在诊疗过程中的不良事件 c．减少患者及医务人员在诊疗过程中的不良事件
D．预防和减少患者及医务人员在诊疗过程中的不良事件 E．减少患者在诊疗过程中的不良事件
第九章 突发公共卫生事件及其应急策略
（一）单项选择题
1．突发公共卫生事件除包括重大传染病疫情、各种重大急性中毒事件、其他严重影响 公众健康的事件外，还应包括()A．群体性常见疾病 B．群体性突发疾病 C．群体性不明原因疾病
D．群体性可以预测疾病 E．群体性不可预测疾病 2．突发公共卫生事件应急处理方式是()
A．边调查、边处理、边上报、边抢救 B．边抢救、边处理、边上报、边核实
C．边调查、边处理、边抢救、边核实 D．边调查、边核实、边上报、边抢救
E．边处理、边上报、边调查、边核实 3．新发传染病是指()A．我国尚未发现的传染病 B．我国第一次出现的传染病 C．全球首次发现的传染病
D．间隔一定时间(通常5年以上)后再次出现的传染病 E．重新命名的传染病 4．突发公共卫生事件现场工作的核心是()A．实验室检验 B．评价防控效果 C．划定疫区 D．现场调查 E．采取防治措施 5．对群体性不明原因疾病现场处置的基本原则是()A．积极救治 B．调查和控制并举 C．加强区域合作 D．明确分工 E．综合评估
6．尚未明确是否具有传染性的群体性不明原因疾病处置中，应先按()进行救治
A．传染病 B．感染病 C．食物中毒 D．急性化学中毒 E．一般事故 7．不属于群体急性化学中毒事故特点的是()A．发生突然，扩散迅速 B．危害严重，不易洗消 C．扩散迅速，受害广泛
D．污染环境，较易洗消 E．扩散迅速，危害严重 8．急性化学中毒，现场急救首先要做的工作是()A．解毒 B．转送医院 C．阻止毒物继续吸收 D．将患者迅速撤离现场 E．排毒 9．关于进入体内的放射性核素，不正确的是()A．不考虑体表污染 B．尽早清除 C．防止再扩散 D．阻止再吸收 E．尽早促排 10．发生核污染事故时，首先要进行的工作是()A．交通工具首先进入 B．控制污染，保护好现场 C．直接进入污染区 D．清洗污染物体表面 E．核查污染程度
（二）多选题
1.突发公共卫生事件的主要特征包括
A.突发性 B.群体性 C.后果严重 D.处理的综合性 E.个体性 2.下列属于突发公共卫生事件的是
A.严重空气污染 B.严重的急性食物中毒 C.严重的职业中毒事件 D.群体性不明原因疾病 E.SARS爆发流行
（三）填空题
1.突发公共卫生事件包括四类，即（）（）（）（）
2．突发公共卫生事件根据性质、危害程度、涉及范围分为（）级
（四）名词解释 突发公共卫生事件(五)简答题
1.简述突发公共卫生事件应急处置的原则
第十章 人群健康研究的统计学方法
（一）选择题
l．均数和标准差的关系是()A．均数越大，标准差越大 B．均数越大，标准差越小
C．标准差越大，均数对各变量值的代表性越好
D．标准差越小，均数对各变量值的代表性越好 E．标准差越小，样本均数与总体均数的距离越大 2．统计工作的步骤中最关键的一步是()A．分析资料 B．搜集资料 C．整理资料 D．设计 E．调查资料 3．随机事件的概率P的取值范围是()A．0≤P≤1 B．P≥O C．P≤1 D．P<0.05 E．-1≤P≤1 4．统计学提到的小概率事件是指()A．反复多次试验中，均没有发生的事件 B．一次试验中，该事件发生的可能性很小 C．反复多次试验中，发生概率仍然为零的事件 D．发生的概率大于0．5的事件 E．一次试验中，绝对不发生的事件 5．统计工作的基本步骤是()A．资料搜集一统计分析 B．统计设计一搜集资料一统计分析
C．搜集资料一整理资料一统计分析 D．统计设计一搜集资料一整理资料一统计分析 E．搜集资料一统计设计一整理资料一统计分析 6．抽样研究中的样本为()A．总体中特定的一部分 B．总体中能抽取的尽可能多的个体
C．总体中随机抽取的一部分 D．根据研究者的经验来收集的一部分 E．随意收集的一部分 7．资料的类型包括()A．计量资料、数值变量资料、等级资料 B．计量资料、计数资料、分类资料 C．计数资料、分类资料、等级资料 D．计量资料、计数资料、等级资料 E．计数资料、等级资料、正态资料 8．变异是指()A．样本间的差异 B．总体间的差异 C．个体值间的差异 D．样本与总体间的差异 E．同质个体间的差异 9．总体的定义是指根据研究目的确定的()A．所有样本的全体 B．观察单位的全体
C．同质观察单位的全体 D．观察单位某种变量值的集合 E．所有样本中同质观察单位某种变量值的集合 10．下列指标中属于分类变量的是()A．身高 B．体重 C.血压 D．脉搏 E．职业 11．概率等于0的事件称为
A．小概率事件 B．必然事件 C．不可能事件 D．随机事件 E．互斥事件 12．下列说法正确的是()A．测定60名正常成年女性血小板所得资料只能是计量资料 B．统计工作步骤中最重要的是分析资料
C．概率是描述某随机事件发生的可能性大小的指标 D．样本一定具有随机性 E．样本的指标称为参数
13.比较1995年某地三种传染病白喉、乙型脑炎、痢疾的病死率，选择的统汁图是()A·线图 B.半对数线图 c．直方图
D．条图 E．圆图
14.下列哪种统计图纵坐标必须从0开始()A．半对数线图 B．散点图 C．条图 D．线图 E．圆图
15．下列哪些统计图适用于计数资料()A·条图、直方图 B．线图、半对数线图 C．条图、圆图 D．散点图、线图 E．圆图、直方图
16·要反映某一城市连续五年甲型肝炎发病率的变化情况，应选用()A·条图 B．直方图 C．线图 D．散点图 E圆图 17．某医院收集了近期门诊患者的病种构成情况资料，宜绘制()A·圆图 B．散点图 c．条图 D线图 E．直方图 18·欲表达某校18岁女大学生身高与体重的相关关系，宜绘制()A·直方图 B．条图 C.线图 D．散点图 E半对数线图 19．统计表中数字暂缺或未记录时，通常用以下哪项表示()A．一 B．＼ C.0 D.／ E．„ 20．描述计量资料的分布特征和类型的统计图为()A.线图 B．半对数线图 c．圆图 D．直方图 E．条图 21.统计表的基本结构包括()A．统计调查表、整理汇总表和统计分析表 B．大标题、小标题、线条和数字 c．大标题、小标题、线条、数字和备注 D．标题、纵横标目、线条和数字
E．标题、纵横标目、线条、数字和备注
22．欲分析某地1989--1999年的婴儿死亡率的变化趋势，应绘制()A．线图 B.散点图 C．直方图 D．条图 E．圆图 23.反映某市7岁男孩身高的分布特征宜用()A.线图 B．散点图 C.直方图 D.条图 E．圆图 24.根据某医院五种急性传染病的住院构成资料，宜绘制()A．线图 B．散点图 c．直方图 D．条图 E．圆图 25．比较四个城区某年肺炎发病率应选用()A．线图 B.散点图 C.直方图 D．条图 E．圆图 26．下列不是统计表中所必备的项目为()A.标题 B.备注 C．数字 D线条 E．标目 27．一个统计表的标题、标目和线条的数量分别为()A.1、2、3 B．1、3、2 C．2、1、3 D．3、1、2 E．3、2、1 28.已知某地1990--2003年每年的结核病病死率，若要表示结核病病死率各年的变化 情况，绘制统计图适宜用()A·条图 B．圆图 C．直方图 D．线图 E．散点图
29.将一正态分布资料所有的原始数据都加上一个不为0的常数，下列说法正确的 是()A·均数和标准差都不变 B．均数和标准差都变大 C．均数和标准差都变小 D．均数不变，标准差变大
E．均数变大，标准差不变 30．绘制统计表时正确的选项是()
A．标题一般放在表的下方 B．数字暂缺可用空格表示
C.标题应包括备注等所有内容 D．除顶线、底线外，尚可用斜线
E．纵、横标目相结合表达一个完整意思
31．将一组数值变量资料整理成频数表的目的主要是()A．便于计算 B．形象描述数据的特点 C·提供和描述数据的分布特征
D．为了能够更精确地检验 E．防止数据出现差错、遗漏 32．频数分布的两个重要特征是()A.样本均数与总体均数 B．统计量与参数 C．标准差与标准误
D．集中趋势与离散趋势 E．样本与总体
33．表示一组正态分布资料变量值的平均水平，宜选用()A.算术均数 B.中位数 C．几何均数 D．平均数 E．变异系数 34．若描述某年某地5岁儿童尿铅值的平均水平，最适宜的指标是()A·平均数 B．算术均数 C．几何均数 D．中位数 E．百分位数 35．反映一组血清抗体效价资料的平均水平，宜选用()A．x￣ B．M C．CV D．R E．G 36．与中位数相比较，算术均数更适用于下列哪种资料()A.正态分布 B．对数正态分布 C．偏态分布 D．分布不明 E．有不确定数据 37．对于正态分布资料来说，中位数与均数的关系()A.均数大于中位数 B．均数小于中位数 C．均数等于中位数 D．无法确定 E．以上都不对
38．最小组段无下限或最大组段无上限的资料，描述其集中趋势()A.算术均数 B．几何均数 C．标准差 D．百分位数 E．中位数
2．测量身高、体重等指标的原始资料叫：
A.计数资料
B.计量资料
C.等级资料
D.分类资料
E.有序分类资料
3．某种新疗法治疗某病患者41人，治疗结果如下：
治疗结果
治愈
显效
好转
恶化
死亡 治疗人数
该资料的类型是：
A.计数资料
B.计量资料
C.无序分类资料
D.有序分类资料
E.数值变量
4．样本是总体的
A.有价值的部分
B.有意义的部分
C.有代表性的部分 D.任意一部分
E.典型部分
5.抽样调查的目的是：
A.研究样本统计量 B.研究总体统计量
C.研究典型案例
D.研究误差
E.样本推断总体参数
6．某次研究进行随机抽样，测量得到该市120名健康成年男子的血红蛋白数，则本次研究总体为：
A.所有成年男子
B．该市所有成年男子
C．该市所有健康成年男子 D．120名该市成年男子
E．120名该市健康成年男子
7.统计学常将P≤0.05或P≤0.01的事件称（）。
A.必然事件
B.不可能事件
C.随机事件
D.小概率事件
E.偶然事件 8．某检验师测定了126名慢性活动性肝炎病人的白蛋白的浓度并给出了报告，这126个数据组成的资料是（）。
A.计数资料 B.计量资料 C.等级资料 D.动态数列资料 E.小样本资料 9.某血库提供6094例ABO血型分布资料如下：
血型 人数 O 1823
A 1598
B 2032
AB 641 该资料的类型是（）。
A.计数资料 B.计量资料 C.等级资料 D.正态分布资料 E.偏态分布资料 10．表示血清学滴度资料平均水平最常计算
A.算术均数
B.几何均数
C.中位数 D.全距
E.率 11．某计量资料的分布性质未明，要计算集中趋势指标，宜选择 A.X B.G C.M
D.S E.CV 12．各观察值均加（或减）同一数后：
A均数不变，标准差改变
B均数改变，标准差不变 C两者均不变
D两者均改变
E以上均不对
13．比较12岁男孩和18岁男子身高变异程度大小，宜采用的指标是： A.全距
B.标准差
C.方差
D.变异系数
E.极差 14．标准差越大的意义，下列认识中错误的是
A.观察个体之间变异越大
B.观察个体之间变异越小 C.样本的抽样误差可能越大
D.样本对总体的代表性可能越差 E.以上均不 15．均数与标准差之间的关系是
A标准差越大，均数代表性越大
B标准差越小，均数代表性越小
C均数越大，标准差越小
D均数越大，标准差越大
E标准差越小，均数代表性越好 16.常用平均数如下，除了：
A.均数
B.几何均数
C.中位数
D.众数
E.全距
17.变异指标如下，除了：
A.全距
B.标准差
C.变异系数
D.四分位数间距
E.中位数
18.均数与标准差适用于：
A.正态分布的资料
B.偏态分布
C.正偏态分布
D.负偏态分布 E.不对称分布
19.20．以下指标中那一项可用来描述计量资料离散程度。
A．算术均数
B．几何均数
C．中位数
D．极差 E．第50百分位数 21.一组变量值，其大小分别为10，12，9，7，11，39，其中位数是（）。A.9 B.7
C.10.5 D.11 E.12 23.一份考卷有3个问题，每个问题1分，班级中20%得3分，60%得2分，10%得1分，10%得0分，则平均得分（）。
A.1.5 B.1.9
C.2.1 D.2 E.不知道班级中有多少人,所以不能算出平均得分
24．构成比的重要特点是各组成部分的百分比之和
A.一定大于1 B.一定小于l C.一定等于
1D.一定等于0 E.随资料而异 25．某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是 A.率
B.构成比
C.相对比
D.绝对数
E.标化率 26．相对数使用时要注意以下几点，其中哪一项是不正确的
A.比较时应做假设检验
B.注意离散程度的影响 C.不要把构成比当率分析
D.二者之间的可比性
E.分母不宜过小 27．反映某一事件发生强度的指标应选用
A 构成比
B 相对比
C 绝对数
D 率
E变异系数 28．反映事物内部组成部分的比重大小应选用
A.构成比
B.相对比
C.绝对数
D.率
E.变异系数 29.男性人口数/女性人口数，这一指标为：
A.率
B.构成比
C.相对比
D.动态数列
E.不是相对数 30.分析婴儿是否为低出生体重与围生儿死亡率的关系，宜绘制()A．条图 B．散点图 C．线图 D．半对数线图 E．直方图
（二）多选题
1.构成统计表的部分包括
A．标题 B.标目 C.线条 D.数字 E.备注 2.以下为反映计量资料离散趋势的指标的为 A．均数 B.标准差 C.CV D.极差 E.全距
（三）填空题
1.统计工作的基本步骤包括（）（）（）（）2.反映计量资料集中趋势指标的是（）（）（）
3、统计表的种类包括（）（）
4、统计工作的基本步骤包括（）（）（）（）
5、统计工作中产生的误差一般分为三类，即（）（）（）
（四）名词解释 样本 概率 总体
(五)简答题
1.标准差有哪些应用？
2.描述计量资料的集中趋势和离散趋势的指标各有哪些？(六)论述题
1、试述应用相对数的注意事项有哪些。
第十一章 人群健康研究的流行病学原理和方法
(一)单项选择题
1．目前，流行病学研究的疾病范围是()A．传染病 B．慢性疾病 C．急性疾病 D．慢性非传染病 E．各种疾病 2．流行病学研究的对象是()A．患者 B．非患者 C．人群 D．个体 E．病原携带者
3．某地欲对40岁以上男性进行高血压现况研究，据此可得到该人群该病的()A．死亡率 B．治愈率 C．罹患率 D．患病率 E．病死率 4．关于普查的目的，以下哪一项不正确()A．早期发现患者 B．了解疾病的分布 c．了解人群的健康水平 D．为卫生决策提供依据 E．验证病因假设 5．流行病学的偏倚是指()A．抽样误差 B．系统误差 c．随机误差 D．数据误差 E．逻辑误差 6．下面关于流行病学说法正确的是()A．从个体角度研究疾病与健康 B．只研究传染病的流行和防治 C．只研究慢性病的危险因素 D．只研究疾病的预防措施
E．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 7．流行病学主要用于()A．研究疾病的病因 B．评价人群健康状况 C．研究疾病预防与控制 D．评价疾病的防治效果 E．以上都对 8．流行病学研究中的群体是指()A．只限于患者 B．一定范围内的人群 C．只限于全人类 D．只限于一个家庭 E．只限于非患者 9．下列说法正确的是()A．发病率和患病率是一样的 B．罹患率和现患率是一样的 C．患病率的分子是新发病例 D．发病率的分子是现患病人数
E．发病率的分母不包括不会发病的人
10．评价一个医院治疗心肌梗死的水平，常用的指标是()A．死亡率 B．3年存活率 C．病死率 D．出院率 E．以上都不是 11．疾病的分布是指()A．疾病的时间、地区、人群分布 B．疾病的民族、职业、性别分布 C．疾病的城乡、民族、职业分布 D．疾病的年龄、性别、职业分布 E．疾病的季节、人群、民族分布
12．某幼儿园发生麻疹流行，评价发病情况的最好指标是()A．发病率 B．患病率 C．罹患率 D．引人率 E．续发率 13．对病因不明的疾病，描述性研究的主要任务是()A．寻找病因线索，提出病因假设 B．因果推断 C．确定病因 D．验证病因 E．以上都不是
14．欲调查某病在某地的危害状况，进行现况调查，宜选用()A．普查 B．抽样调查 C．典型病例调查 D．住院病例调查 E．个案调查 15．某市欲开展青少年吸烟率的调查，该调查属于()
A．个案调查 B．典型病例调查 C．现况调查 D．病例对照调查 E．非典型调查 16．一种新疗法可以延长寿命，但不能治愈疾病，可能发生的情况是()A．该病发病率减少 B．该病发病率增加 C．该病患病率增加 D．该病患病率减少 E．该病发病率和患病率均减少 17．计算某年婴儿死亡率的分母是()A．年初0岁组人口数 B．年中0岁组人口数 C．年末0岁组人口数 D．年出生活产数 E．年任意时刻0岁组人口数 18．抽样调查能获得()A．某因素与疾病的因果联系 B．该地区的全部现患病人 C．该病的相对危险度 D．该病的发病率 E．该病的患病率 19．移民流行病学主要目的是()A．区分遗传因素或环境因素在疾病病因中作用的大小 B．研究移民中疾病的分布特征 C．研究移民中疾病的种类
D．研究移民与非移民饮食方面的差异 E．研究疾病对移民的影响 20．某病的发病率指的是()A．一定期间内，一定人群中某病病例出现的频率 B．一定期间内，某人群中发生病例的频率
C．一定期间内，某人群中发生某病新病例的频率 D．一定时期内，所有患病人数占总人口数的比例 E．特定时间内，某病新旧病例占总人口数的比例
1、按不同的职业观察人群的患病率，这是描述疾病的 A、时间分布 B、地区分布 C、人群分布 D、环境分布 E.以上均不是
2、由“果”究“因”的流行病学调查是
A、现况调查 B、病例对照调查 C、定群调查 D、实验性调查 E.以上均不是
3、在临床上要判断某治疗措施是否有效，通常采用的调查研究是
A、现况调查 B、病例对照研究 C、定群研究 D、实验性研究 E.以上均不是
4、属描述性研究方法的是（）
A.现况调查 B.病例对照调查 C.队列研究 D.临床试验 E.社区试验
5、移民流行病学研究疾病的
A.遗传因素与环境因素 B.移民对疾病的影响 C.病原体 D.宿主因素 E.移民中疾病的流行 6 7.疾病的流行是指：
A.发病率较低，但经常在某人群存在 B.发病率>10‟ C.疾病的发生，明显地超过当地人群的一般发病水平D.爆发过程的延续 E.疾病在短时间内发病率陡然上升 8.下列哪项不是疾病时间分布的形式：（）
A.流行 B.长期变异 C.周期性 D.季节性 E.以上均无 9.周期性的正确解释是：（）
A.疾病依规律性的时间间隔发生流行 B.疾病突然升高的现象 C.疾病发病率超过一般水平D.疾病发病率保持在一般水平E.以上都不是
11、确定因果关系最强的研究是（）
A 普查 B 抽样调查 C 病例对照研究 D 队列研究 E.以上均是
（二）多选题
1．属于疾病的“三间分布”是（）
A.疾病的发生、发展和转归的状况 B.疾病的年龄、性别和职业分布 C.疾病在不同季节发病的分布 D.疾病在不同的年、月和日的分布 E.疾病在国际、国家和城乡的分布 2．表示流行强度的术语，包括（）
A.爆发 B.散发 C.大流行 D.流行 E.季节性
（三）填空题
1.流行病学研究方法按其性质分为四类，即（）（）（）（）2.疾病时间发布的表现形式有（）（）（）（）
（四）名词解释 1 普查
2、散发
(五)简答题
1、抽样方法有哪些？试举例说明。(六)论述题
试述病例对照研究和定群研究的优缺点。
第二篇：(B型题)预防医学题库
B型题
//$$第一章 绪论// [1-3] A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防 D．常规报告 E．哨点监测
1.用联合疗法（鸡尾酒疗法）来治疗艾滋病属于（C）2.在高危人群中进行HIV抗体的筛检属于（B）
3.通过检测供血者的HIV抗体来保护受血者属于（A），C，B，A。
[1-3] A．一级预防
B．二级预防
C．三级预防 D．常规报告 E．哨点监测
1.通过提倡使用避孕套、促进安全性行为来防止HIV的传播属于（A）2.提倡妇女用自检乳房来发现乳腺癌属于（B）
3.手术切除整个肺叶来防止癌的扩散和转移属于（C），A，B，C。
//$$第四章 合理营养//
[1-3] A．菌落总数、大肠菌群数 B．致病性微生物及其毒素等 C．植物化学物
D．水分、含氮化合物、酸价等 E．维生素、蛋白质、黄酮类等
1．食品卫生标准中，对人体有一定威胁或危险性的指标是（A）
2．食品卫生标准中，间接反映食品卫生质量或与卫生质量相关的指标是（D）
3．食品卫生标准中，严重危害人体健康的指标是（B），A，D，B。
[1-3] A．正常 B．超重 C．偏胖
D．偏瘦 E． 肥胖
1．某人身高180cm，体重80kg，按我国判定标准该人属于（B）
2．按WHO判定标准，该人属于（A）
3.某人BMI指数为22，按我国的判定标准为D，B，A，D。
[1-3] A.干眼病 B.克汀病 C.癞皮病 D.异食癖 E.坏血病
1．胎儿期缺乏碘易发生：（B）
2．以玉米为主食的地区，居民易发生：（C）3．膳食缺乏锌可引起：（D），B，C，D。
[1-3] A.剩饭、粥、米面 B.水产品、盐渍食品 C.自制发酵食品或罐头 D.乳和乳制品、剩米饭 E.豆类及其制品
1．易引起肉毒毒素食物中毒的食品为：（C）2．易引起副溶血性弧菌食物中毒的食品为：（B）3.易引起葡萄菌性食物中毒的食品为：（A），C，B，A。
[1-3] A.奶类
B.大豆及其制品 C.蛋类 D.肉类
E.蔬菜、水果
28．膳食中优质蛋白质主要来自动物性食品和：（B）29．钙的最好来源是：（A）
30．能提供丰富无机盐、维生素和膳食纤维的食物是：（E），B，A，E。
//$$第五章 环境卫生// [1-3] A.氟 B.铅 C.苯 D.碳 E.负离子 1.宏量元素D 2.必需微量元素A 3.非必需微量元素B，D，A，B。
[1-3]
A.急性中毒 B.慢性中毒 C.致癌作用 D.变态反应
E.非特异性疾病多发 1.伦敦烟雾事件A 2.水俣病事件B 3.慢性阻塞性肺病E，A，B，E。
[1-3] A.0个/L B.100个/L C.1.0mg/L D.0.05mg/L E.0.01mg/L 1.饮用水水质卫生标准规定管理网末水余氯不应低于D 2.饮用水水质卫生标准规定细菌总数不得超过B 3.饮用水水质卫生标准规定总大肠菌群为A，D，B，A。
//$$第六章 职业卫生//
[1-3] A．霉菌 B．噪声
C．不良操作体位
D．工作场所缺乏卫生防护设施 E．生产性毒物
1．生产环境中的有害因素是（A）2．劳动过程中的有害因素是（D）3．生产过程中的有害因素是（E），A，D，E。
[1-3]
A.建立健全合理的职业卫生制度 B.预防性卫生监督 C.职业卫生技术服务 D.改革工艺过程
E.制定和修订职业安全卫生标准；
1.属于职业性损害防制组织措施的是(A)2.属于职业性损害防制技术措施的是(D)3.属于职业性损害防制卫生保健措施的是(B)，A，D，B。[1-3]
A．骨骼
B．肾脏
C．肝脏
D．骨髓
E．神经组织
1．铅的主要蓄积部位是（A）2．苯的主要蓄积部位是（D）3．汞的主要蓄积部位是（E），A，D，E。
[1-3]
A．滑囊炎
B．造血系统损害
C．神经系统的损害 D．呼吸系统损害
E．泌尿系统损害
1．长期接触铅可引起（C）2．煤矿井下工人可引起（A）3．长期接触苯可引起（B），C，A，B。
[1-3]
A．依地酸二钠钙 B．二巯基丙磺酸钠 C．迅速清清除毒物 D．阿托品 E．柠檬酸铝
1.慢性铅中毒的首选治疗药物是A 2.慢性汞中毒的首选治疗药物是B 3.治疗矽肺的药物是E，A，B，E。
[1-3]
A．手套或袜套样感觉减退 B．口腔炎
C．锥体外系障碍 D．病理性骨折 E．白血病
1.慢性铅中毒可出现A 2.慢性汞中毒可出现B
3.慢性苯中毒可出现E，A，B，E。
//$$第八章 统计学概述// [1-3] A.数值变量 B.独立的两类 C.不相容的多类 D.类间有程度差别 E.以上均不是
1.白细胞数属于（A）
2.血型A、B、AB、O属于（C）
3.痊愈、显效、进步、无效属于（D），A，C，D。
[1-3] A.u检验
B.成组t检验 C.配对t检验
D.样本均数与总体均数比较的t检验 E.以上都不是
1.甲县10名15岁男童与乙地10名15岁男童身高均数之差的检验为B 2.甲县200名15岁男童与乙地200名15岁男童身高均数之差的检验A 3.某年某市10名15岁男童身高均数与同年当地人口普查得到的15岁男童身高均数比较的检验为D，B，A，D。
[1-3] A.频数 B.频率 C.构成比 D.相对比 E.以上都不是
1.某年某地出生男婴数除以出生女婴数是D 2.死亡率是B 3.某年某地出生女婴数除以出生婴儿总数是C，D，B，C。
//$$第十章 流行病学方法 // [1-3]
A．现患调查
B．病例对照研究
C．观察某种药物治疗的疗效
D．将调查数据建立流行病学数学模型
E．基础实验室检查 1.属于分析流行病学B 2.属于实验流行病学C 3.属于描述流行病学A，B，C，A。
[1-3]
A、城乡肺癌患病情况
B、艾滋病病人常有吸毒、不健康性行为 C、烟草消耗量与肺癌的关系研究 D、高血压患者容易发生脑卒中 E、某单位30岁以上妇女健康体检
1、选项中生态学研究的是（）
2、选项中普查的是（）
3、选项中抽样调查的是（），C，E，A。
[1-3]
A.在易感儿童中进行疫苗接种的效果观察 B.在碘缺乏地区进行碘盐的实验和对照组实验 C.在医院评价某种新疗法的效果
D.在流脑流行区儿童广泛进行中草药漱口的预防效果观察 E.孕妇抽烟情况对新生儿发育影响的观察
1、属于临床试验
2、属于现场试验
3、属于社区试验，C，A，B。
第三篇：预防医学
预防医学：医学的一门应用学科，以个体和确定的群体为对象，保护促进和维护健康，预防疾病、失能和早逝 疾病呈现周期性常见原因①足够数量的易感人群②该病的传播机制容易实现③病后可以获得稳固的免疫力④病原体变异 三级预防：一级：病因预防，是通过采取措施消除致病因素对机体的影响或提高机体抵抗力来预防疾病发生。二级：在疾病的临床前期通过采取早期发现、早期诊断、早期治疗的预防措施，以控制疾病恶化。三级：对已患某些病者，及时采取及时有效的治疗措施，终止疾病发展、防止病情恶化、预防并发症和伤残
流行病学epidemiology研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究防治治病及促进健康的策略和措施的科学
流行病学基本原理1疾病分布论2病因论3健康疾病连续带理论4疾病预防控制论 5疾病流行数理模型
流行病学基本原则：群体原则；现场原则；对比原则；代表性原则
健康疾病连续带HDC机体由健康到疾病是一个连续过程，这个过程中受多种因素影响，有一系列相互联系、相互依赖的机体疾病或健康标志发生，这些标志形成一个连续带 流行病学的用途：1描述疾病及健康状况的分布，2探讨疾病的病因，3研究疾病自然史，4提高诊断治疗水平和预后评估，5疾病的预防控制及其评价效果，6为医学研究提供科学方法
发病率incident rate一定期间内（多为一年），特定人群某病新发病的概率
罹患率attack rate同发病率，但时间缩短为日周旬月，人群范围也缩小
续发率2nd attack rate某传染病易感接触者中，在最短潜伏期与最长潜伏期间，续发病例人数占易感接触者人数 患病率prevalence rate现患率，被研究人口中患某疾病或处于某种状态的人口率
疾病地方性：由于自然环境和社会因素的影响而使一些疾病无需从外地输入，只存在于某一地区，或在某一地区的发病率水平总是较高，这种现象称为疾病的地方性
判断疾病地方性的依据①该病在当地居住的各人群组中发病率均高，随年龄增长上升②在其他地区居住的相似人群组中，发病率均低，甚至不发病③外来的健康人，到达当地一定时间后发病，发病率逐渐与当地居民接近④迁出该地的居民，发病率下降，患者症状减轻⑤当地对该病易感的动物也发病 短期波动rapid fluctuation在一个地区或一个集体人群中，短时间内某病的发病数明显增多的现象，又称为时点流行或爆发。
长期变异secular change经过一个相当长的时间（通常几年或几十年），疾病的分布状态、感染类型、临床表现等逐渐发生显著的趋势性变化，这种现象称为长期变异
长期变异的原因①病因或者致病因素发生了变化②抗原型变异，病原体毒力，致病力的变化和机体免疫状况的改变③诊疗技术的进步，防制措施的改善④社会人口学资料的变化及疾病的诊断、报告标准的改变
横断面分析cross sectional analysis主要分析同一时期不同年龄组的发病率和死亡率等频率变化，常用于急性疾病，如传染性疾病。
散发sporadic某病发病人不多，而且病例间无明显的相互传播关系，或者在一定地区的发病率呈历年一般发病水平流行epidemic某地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平
大流行pandemic迅速蔓延，地域广，时间短，发病率超过该地一定历史条件下流行水平
暴发outbreak在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量病人的现象
流行病学设计的基本内容1查阅有关文献提出研究目的2根据研究目的确定研究内容3参考具体条件选择研究方法4按照研究方法确定研究对象5结合研究内容设计调查表格6控制调查过程保证研究质量7理顺分析思路得出正确结论 描述性研究descriptive study）：又称描述流行病学，是将专门调查或常规记录所获得的资料，按照不同地区，不同时间和不同人群特征分组，以展示过期人群中疾病或健康状况分布特点的一种观察性研究。
现况研究：应用普查或抽样调查的方法收集特定时间、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布特征加以描述。又称为横断面研究
现况研究的用途1为病因研究提供线索2了解疾病病因分布状况为疾病防治工作提供依据
3评价预防疾病、促进健康策略和措施效果4早期发现病人5确定机体某项指标正常值范围
队列研究cohort study将一个范围明确的人群按是否暴露于某因素或暴露程度分为不同的亚组，追踪各组结局并比较其差异，从而判定暴露因素与结局之间有无关联及关联程度大小一种方法。
相对危险度RR：暴露组发病率与非暴露组发病率的比值 归因危险度AR：暴露组发病率与对照组发病率的差值人群归因危险度PAR人群中某病发病率与非暴露人群该病发病率的差值，表示总人群因暴露于某因素而导致的某病发病率
队列研究 优点1研究是亲自观察获得，较可靠
2由因至果观察，符合因果关系的时间顺序，论证因果关系的能力较强3可计算暴露组和非暴露组的发病率，能直接估计暴露因素与发病的关联因素4一次调查可观察多种结局 缺点1不宜用于研究发病率很低的疾病，否则需要的研究对象数量过大2观察时间长，易发生失访偏倚3耗费的人力、物力时间较多4设计的要求高，实施复杂5在随访过程中，未知变量引入人群，结局影响。
病例对照研究case-control study是选择患有和未患有某种特定疾病的人群分别作为病例组和对照组调查各组人群过约登指数Youden index又称正确指数，是灵敏度和特异度之和减1
预测值（predictive value）又称预告值或诊断价值，表示实验结果判断正确的概率。
拟然比likelihood ratio病例中某种试验结果出现概率与非病例中该实验结果出现概率之比
公共卫生监测public health surveillance是连续地，系统地收集疾病或其他卫生事件的资料，经过分析、解释后及时将信息反馈给所有应该知道的人，并且利用监测信息的过程。去暴露于某种危险因素的水平，通过比较各组间暴露比例或水平的差异，判断暴露因素是否与研究的疾病有关联及其关联程度大小的一种观察性研究方法。
病例对照研究特点1该研究只是客观地收集研究对象的暴露情况，而不给予任何干预措施，属于观察性研究2病例对照研究可追溯研究对象既往可疑危险因素暴露史，研究方向是回顾性的，由果至因一般只能初步检验病因假设而难以证实因果关联3病例对照研究按有无疾病分组，研究因素可根据需要任意设定，因而可以观察一种疾病与多种因素之间的关联。
病例对照研究的用途1初步检验病因假设2提出病因线索3评价防治策略和措施的效果
比值比OR事物发生的可能性与不发生的可能性之比意义OR与RR相同，但是，在不同患病率或发病率下，OR与RR的接近程度不同。疾病频率小于5%时，OR与RR较接近。
病例对照研究 优点1收集病例更方便，更适用于罕见病的研究2该方法所需研究对象的数量较少，节省人力、物力，容易组织3一次调查可同时研究一种疾病与多个因素的关系，既可检验病因的假设，又可经广泛探索提出病因假设4收集资料后可在短时间内得到结果
局限性1不适于研究暴露率很低的因素2常难判断暴露与疾病出现的先后顺序3选择研究对象时易选择偏倚4获取既往信息时易回忆偏倚5易发生混杂偏倚6不能计算发病率、死亡率等，因而不能直接分析相对危险度
实验研究的基本特征1施加干预措施2前瞻性观察3有平行对照4随机分组
流行病学实验三大原则1设置对照2随机分组原则3盲法 双盲double blind研究对象和观察者均不知患者分组情况和接受治疗措施具体内容称双盲
混杂偏倚confounding研究因素与疾病之间的关联程度受到其他因素的歪曲或干扰，其中导致混杂产生的因素称为混杂因素
筛检screening运用快速，简便的检验，检查或其他措施，在健康的人群中，发现那些表面健康，但可疑有病或有缺陷的人。
公共卫生监测的目的1确定主要公共卫生问题，掌握其分布和趋势2查明原因，采取干预措施
3评价干预措施效果4预测疾病流行5制定公共卫生策略和措施
公共卫生监测系统的评价1敏感性2及时性3代表性4阳性预测5简便性6灵活性7可接受
暴发调查的步骤1准备与组织2核实诊断3现场调查4暴发调查分析5提出假设6验证假设 7完善和实施控制措施
暴发调查处理的关键点是病例的定义
药物不良反应adverse drug reaction是指合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应 生活方式管理life style management通过健康教育和健康促进措施来保护人们远离不良行为，减少健康危险因素对健康的损害。
临床预防服务的内容①对求医者的健康咨询②筛检③免疫接种④化学预防⑤预防性治疗
临床预防服务的实施原则1重视危险因素收集2医患双方共同决策3注重连续性4以健康咨询为先导5合理选择健康筛检内容6根据不同年龄阶段特点开展针对性临床预防服务 健康促进的活动领域1建立促进健康的公共政策2创造健康支持系统3加强社区行动4发展个人技能5调整卫生服务方向
健康咨询5A模式
评估、劝告、达成共识、协助、随访安排
常用戒烟药物及使用方法1NRT类药物 通过向人体提供外源性尼古丁以代替从烟草中获得尼古丁，从而减轻尼古丁戒断症状。2盐酸安非他酮 非尼古丁类戒烟药物。抑制多巴胺及去甲肾上腺素重摄取以及阻断尼古丁乙酰胆碱受体。3伐尼克兰 新型非尼古丁类戒烟药物。有助于缓解戒断症状，同时阻止尼古丁与受体结合，减少吸烟欣快感。联合用药可以提高戒断效率。有效联合药物治疗：长程尼古丁贴片+其他NRT类药物；尼古丁贴片+盐酸安非他酮。
烟草控制的MPOWER战略：Monitor监测烟草使用与预防政策Protect免受烟草烟雾Offer提供戒烟帮助Warm警示烟草危害Enforce禁止烟草广告、促销和赞助Raise提高烟草税
营养nutrition指人体摄取、消化、吸收、利用食物中营养以满足机体生理需要的过程
膳食营养素参考摄入量DRIs每日膳食中营养素供给量基础发生反应，形成理化性质与第一次污染物不同的新污染物 大气污染对人体危害：①直接危害：急性中毒、慢性炎症、变态反应、非特异性疾病多发、致癌作用②间接危害：温室效应、酸雨、破坏平流层臭氧层
公害病：由环境严重污染引起的地区性疾病
地方性甲状腺肿 诊断指示1生活在缺碘地区或高碘病区的居民2甲状腺肿大超过本人拇指末节3排除甲亢、甲状腺炎、上发展来的每日平均膳食营养素摄入量的参考值
适宜摄入量adequate intake AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量
必需脂肪酸EFA人体必需的、自身不能合成的、必须由食物供给的多不饱和脂肪酸
膳食指南dietary guide根据营养学原则，结合国情制定的，是教育人民群众采用平衡膳食
膳食纤维生理功能①增强胃肠功能②控制体重和减肥③可降低血压和胆固醇④预防结肠癌
合理营养即平衡而全面的营养。一方面为满足机体对各种营养素及能量的需要；另一方面为各营养素之间比例要适宜。平衡膳食的基本要求1提供种类齐全、数量充足、比例合适的营养素2保证食物安全3科学烹调加工4合理进餐制度和良好饮食习惯
有氧运动aerobics activity躯干、四肢等大肌肉群参与为主的、有节律、时间较长、能够维持在一个稳定状态的身体活动
运动处方对运动锻炼者或病人，根据医学检查资料，按其身体状况，结合生活环境，用处方的方式规定适当的运动，以便有计划的经常性锻炼，达到健身或治疗的目的感染谱一种传染病导致宿主不同的感染表现形式称为感染谱 潜伏期病原体侵入机体到最早临床症状出现这一段时间 潜伏期意义1判断患者受感染时间，用于追踪传染源，查找传播途径2确定接触者留验、检疫和医学观察期限3确定免疫接种时间4评价预防措施效果5还可影响疾病流行特征。传染病的防控策略1预防为主 加强人群免疫、改善卫生条件、加强健康教育2加强传染病监测3建立传染病预警机制4加强传染病预防控制管理5传染病的全球化控制 计划免疫planned immunization根据疫情监测和人体免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划进行预防接种，以提高人群水平，达到控制乃至最终消灭相应传染病的目的 预防接种vaccination指将抗体或抗原注入机体，使人体获得对某些疾病的特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生
空气中人为有害物质1工业生产2交通运输3生活炉灶4建筑材料5室内人员活动
二次污染物从排入到环境中的一次污染物在环境物理，化学，生物因素作用下本身发生变化，或在环境中与其他化学物质
甲状腺肿瘤等疾病
分型标准1弥漫型.甲状腺均匀肿大，质地较柔软，可摸到结节，B超查不出结节2结节型.在甲状腺上可摸到一个或几个结节，常见于缺碘的承认，特别是妇女和儿童3混合型.在弥漫肿大的甲状腺上可摸到一个或几个结节。
职业病occupational diseases当职业性有害因素作用与人体强度与时间超过机体所能代偿限度所造成的功能或器质性病理改变，并出现相应临床征象，影响劳动力的疾病称职业病
职业有害因素指生产劳动过程及环境中产生和存在的对职业人群的健康安全和作业能力可能造成不良影响的一切要素或是重要条件的总称
职业中毒职业人群在生产劳动过程中过量接触生产性毒物引起的中毒
职业病的特点1病因明确2病因与疾病之间一般存在接触水平3群体发病4早期诊断，及时合理处理，预后效果良好5重在预防
食源性疾病通过摄入食物进入的各种致病因子引起的、通常具有感染或中毒性质的一类疾病
食物中毒使用被污染的物品或食用含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病
食物中毒特点1发病潜伏期短2发病与特定食物有关3临床表现基本相似4无传染性
毒蕈中毒：类型（胃肠炎型、神经精神型、溶血型、肝肾损害型、日光性皮炎型）临床：潜伏期、胃肠炎期、假愈期、内脏损害期、精神症状期、恢复期
突发公共卫生事件突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件特点①突发性②普遍性③非常规律分类①重大传染病病情②群体性不明原因疾病③重大食物中毒和职业中毒④其他严重影响公众健康的事件
群体性不明原因疾病一定时间内（2周），在某个相对集中区域内同时或相继出现3例及以上相同临床表现，经县级及以上医院组织专家会诊，不能诊断或解释病因，有重症病例或死亡病例发生情况
特点：临床表现相似性、发病人群聚集性、流行病学关联性、健康损害严重性
卫生服务卫生系统借助一定卫生资源，向人群提供的医疗、预防、保健、康复等方面活动
卫生系统以改善健康为主要目的的所有组织、机构和资源的总和。
功能：提供服务 创建资源 筹措资金 监督管理
卫生保健公平性：指按照需要公平、平等地分配各种可利用卫生资源，使整个人群都能有相同机会从中受益，包括水平公平和垂直公平。
公共卫生体系在一定的权限范围内提供必要的公共卫生服务的公共，民营和志愿组织的总体
双向转诊根据病情需要而进行的上下级间、专科间或综合与专科间转院诊治的过程
医疗保险将多种渠道筹集的经费集中起来形成基金，用于补偿个人因病或其他损伤所造成的经济损失的一种制度。我国医疗保障体系目前我国多层次医疗保障体系主要包括基本医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险及社会医疗救助。其中城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成我国基本医疗保障体系。
医疗费用控制措施：①供方：按病种给付方式、总额预付费、按人头预付方式、按服务单元付费②需方：起付线、共付比例、封顶线
医院安全管理通过对医院有效科学的管理，保证医务人员提供医疗服务和患者及其家属在接受卫生服务过程中，不受医院内在不良因素影响和伤害
人人享有卫生保健1人们必须在工作和生活场所能保持健康2能运用比现在更好的办法去预防疾病，减少疾病和伤残导致的痛苦，健康地进入成年和老年并安然地告别人世3公平分配一切卫生资源，使所有个人和家庭能在可接受和提供的范围内通过充分参与，享受到基本的卫生保健服务4使人们明白疾病不是不可避免的，自己有力量摆脱可避免的疾病桎梏，创造自己及家庭健康幸福生活。
初级卫生保健 最基本的、人人都能看到的、体现社会平等权利的、群众和政府都能负担得起的基本卫生保健服务。基本内容是健康促进，预防保健，基本医疗，社区康复；核心是人人公平享有；手段是适宜技术和基本药物；筹资是公共财政为主；受益对象是社会全体成员。
社区卫生服务的特点①以健康为中心的保健服务②以家庭为单位的服务③以社区为范围的服务④以社区居民需求为向导的持续性服务⑤提供综合服务⑥充分利用社区内的各种资源，提供协调性服务⑦提供第一线的可及性服务⑧在社区成员积极参与下的团队式服务
第四篇：预防医学材料
１．预防医学：以人群健康为主要研究对象，采用现代科学技术和方法，以环境－人群－健康为模式，研究环境因素对人群健康和疾病的作用规律，分析和评价环境中致病因素对人群健康的影响，通过公共卫生措施达到预防疾病，增加健康的１门科学。
2.健康：没有疾病或虚弱，而且要有健全的机体，良好的精神状态和社会适应能力。４：环境：相对于中心事物而言，与某一中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。５：生物圈：地球上所有生命物质及其生存环境的整体。６：生态环境：生态系统内部自然的动态的１种平衡状态。
７：生态系统：在１定空间范围内，生物群落与其周围环境所组成的借助于各种功能流所连接的稳态系统，是组成生物圈的基本单位。
８：生物富集：某些化学物质通过食物链在生物体内逐渐浓缩，叠加的过程。
９：食物链：在生态系统中，１种生物以另１种生物为食，另１种生物再以第３种生物为食，彼此形成１个由食物连接起来的锁链关系。
１１：环境污染：由于人类活动使有害的物质进入环境，引起环境质量下降，生态平衡破坏，影响人体健康及其他生物生存的现象。
１３：１次污染物：由污染源直接进入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。
１４：２次污染物：进入环境的１次污染物在各种理化因素或生物因素作用下形成的理化性状与１次污染物不同的新污染物
１８：细菌总数：１mL水在营养琼脂培养基中经37°C培养24h所生长的细菌菌落总数。是评价水质清洁度和考核净化效果的指标。标准规定引用水细菌总数不得超过100CFU/mL。２０：职业有害元素：在生产劳动过程和生存环境中存在和产生的可能对劳动者的健康和劳动能力造出危害的因素。
２１：职业病：当职业有害因素作用于人体的时间和强度超过机体的代偿范围，造出1系列功能性或器质性病理改变，出现相应的临床症状和体征，并影响劳动能力。
２８：刺激性气体：１类对皮肤，眼，呼吸道粘膜有刺激作用的有害气体的总称。具有腐蚀性，常见氯气，氨，光气。
２９：化学性肺水肿是刺激性气体中毒对健康的最大威胁，其发展为4期：刺激期，潜伏期，肺水肿期，恢复期。积极预防肺水肿是抢救中毒的关键。
３０：成人型呼吸窘迫综合症（ARDS）是肺水肿发展从量变到质变的结局。３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。
３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。
３３：氰化氢中毒机制：短期内吸入高浓度氰化氢，可在吸入后1－6s内无任何征兆而突然昏倒，２－3min内呼吸停止，出现＇闪电样＇死亡。
３４：生产性粉尘：在生产过程中产生的能较长时间悬浮于空气中的固体微粒。
３７：听觉适应：短时间在强噪音环境中，听力减弱，听阈提高10－15dB，离开噪声环境后分数恢复。
３８：永久性听阈位移（PTS）：在听觉疲劳发生的基础上，继续接触强噪音，听力损失严重，脱离噪声环境后，听力不能恢复，形成不可逆移位。
４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。４１：基础代谢（BM）：是维持最基本生命活动必要的能量。
４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。
４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。
４４：蛋白质的互补作用：不同食物混合食用，使蛋白质之间相对不足的氨基酸互补，使其比值接近人体需要，以提高蛋白质的利用率。
23.矽肺：由于生产过程中，长期吸入游离的二氧化硅含量较高的粉尘引起的以肺组织纤维化为主的全身性疾病，是影响面最广，发病率最高，进展速度最快，危险最严重的肺尘埃沉着症 24.食物中毒：是指人是摄入了含有生物性，化学性，有毒有害物质的食物，或把有毒有害的物质当做食物摄入后所出现的急性或亚急性非传染性疾病
33.环境：相对于中心事物有关的周围事物，就是这个中心事物的环境。34.三级预防：一个从健康道疾病都有一个发展过程，其发生发展都有一定规律在机体的发病前发病中，发病后的各个阶段采取的相应措施成三级预防。二.填空：1.环境的要素属性可分为？（自然环境和社会环境）2.环境污染来源（生产性污染，生活性污染，其他污染）
3.煤烟型烟雾事件主要由于煤炭燃烧产生的？（二氧化碳，飘尘）排到大气遇到多雾逆温等不利的气象条件。
4.光化学烟雾事件主要由于（汽车尾气）在强烈紫外线的作用下 5.水俣病主要由（甲基汞）痈痈病主要由（镉）
6.温室效应主要包括（二氧化碳，甲烷，氧化亚氮，氯氟烃）臭氧层被破坏尤其是（氯氟烃）酸雨主要前提物是（二氧化硫，氮氧化合物）
7.碘缺乏的临床表现有（地方性甲状腺肿，地方性克汀病）
8.生活饮用水水质卫生规范，四类指标（感官性状，一般化学指标，毒理学指示，细菌指标，放射性指标）
9.影响氯化消毒效果的因素（水的Ph值）（水温）（水的浑浊度）（加氯量和接触时间）（水中微生物的种类和数量）
10.生产过程中的有害因素（化学因素，物理因素，生物因素）
11.铅中毒的临床表现（神经系统，消化系统，血液系统）表现为（铅溶和贫血）12.驱铅治疗首选（依地酸二钠钙）
13.汞中毒的临床表现（慢性汞中毒较为常见，1.兴奋性，2.震颤，3.口腔炎）
14.噪音对人体的危害（特异性危害：听觉适应，听觉疲劳，永久性听阀位移，噪声性耳聋）噪音分为（特异性，非特异性，）15.（肺结核）是矽肺患者的并发症
16.人体的热能消耗主要有（基础代谢，食物的特殊动力作用各种体力运动）17.维生素溶解性可分为（脂溶性维生素 ADEK 水溶性维生素BC）
18.食物中毒的分类（细菌性食物中毒，非细菌性食物中毒）19.统计资料的类型（计量资料，计数资料，等级资料）20.河豚中毒以（卵巢的毒性最大，肝脏次之）21.表述身高是（变异系数）
22.心肺复苏的首选药物是（肾上腺素）23.食物中毒主要是（海产品和盐）
24.HFA∕2000：是2000年人人享有卫生保健。PHC是初级卫生保健。25.铅 汞 苯中毒是由（呼吸道排出尿道）
26.各种氯化消毒剂在水中均能水解生成（次氯酸）27.描述正态分布资料的离散指标用（标准差）28.亚硝酸盐食物中毒的特效解毒剂是（1%的美蓝）29.三大产热物质（糖类，脂肪和蛋白质）
30.主要由动物性食物来源中毒的是（沙门菌食物中毒，变形杆菌食物中毒）
32.疾病的分布（人群分布，地区分布，时间分布）
３：健康的影响因素是：环境，行为，医疗卫生，遗传。预防医学的主要研究对象：人群健康。４：１２：环境污染的特点：广泛性，长期性，复杂性。工业３废：废水，废气，废渣。生活３废：垃圾，粪便，污水。
１５：人体内含碳，氢，氮，硫，磷，钙，镁，钾，钠，氯11种元素，占人体重量的99.95%。１６：地方病分为：化学性地方病和生物性地方病。生物性地方病主要由媒介传播。１７：生活用水的指标：感官性状和１般化学指标，毒理学指标，细菌学指标，放射性指标。
２２：生产过程中的化学因素：生产物毒性，生产性粉尘。职业病特点：病因明确可以检测．存在剂量－反应关系．常具有群发性，能早期诊断和处理，可预防。
２３：职业病的预防和控制：搞好职业有害因素的识别和评价．贯彻3级预防措施．加强劳动过程监督，执行劳动卫生法规．加强健康教育，搞好健康促进。
２４：铅对全身各系统和器官均有毒作用。吥啉代谢紊乱是铅中毒较早的变化。铅还可以作用于红细胞，使其脆性增加，导致溶血。２５：神经系统铅中毒：神经衰弱综合症，消化系统铅中毒：腹绞痛。中度铅中毒：腹绞痛．贫血．中毒性周围神经病。
２６：苯主要以蒸气形式通过呼吸道进入人体，苯的代谢物在骨髓进一步转化并抑制造血干细胞的生长和分化。
２７：急性苯中毒表现：中枢神经系统的麻醉。慢性苯中毒的表现：造血系统的损害。长期吸入低浓度苯蒸气可引起神经和血液系统的损害。
３１：窒息性气体：经呼吸道吸入而直接引起组织却氧的气体。分为：单纯窒息性气体，化学性窒息性气体。
３２：一氧化碳中毒机制：CO经过呼吸道进入血液组织，与血红蛋白（Hb）结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），使之失去携带功能，导致组织缺氧。重度CO中毒：出现＂急性CO中毒神经系统后发症＂。
３５：矽肺的并发症：肺结核。矽肺的诊断依据：职业史和生产劳动条件为前提，技术质量良好的后前位胸部X线平片为依据。
３６：防尘８字措施：革，水，密，风，护，管，教，查。具体为：加强组织管理和防尘措施，革新技术和设备，加强个人防护。
３９：营养素分：１．产热营养素，包括蛋白质，脂类，糖类” ２．非产热营养素，包括维生素，矿物质，水。
４０：营养素的热能系数：1g供能物质在体内产生的课利用的热能值。３大供能系数为：糖类16.8Kj(4kcal)，脂肪37.7kj(9kcal)，蛋白质16.8Kj(4kcal)。
４２：食物的特殊动力作用：人体由于摄取食物而引起的额外热能消耗。３种产热营养素产热量：蛋白质16%－30%，脂肪4%－5%，糖类5%－6%。最理想的热能分配比例：蛋白质10%－15%，脂肪20%－25%，糖类60%－70%。
４３：必需氨基酸：人体蛋白质是由20多中氨基酸组成，其中9种氨基酸是人体自身不能合成或合成数量不足，必须从食物中提取的。分别为：亮氨酸，异亮氨酸，赖氨酸，蛋氨酸，苯内氨酸，苏氨酸，色氨酸，譤氨酸，组氨酸。
４５：脂类包括脂肪，类脂，脂肪即三酰甘油，又叫中性脂肪，类脂包括磷脂，糖脂，固醇类，脂蛋白。功能为：供给热能，提供必需氨基酸，促进脂溶性维生素的吸收，并增进膳食的可口感和饱腹感。
４６：糖类是人体最经济最主要的热能来源，是构成机体组成的重要成分，同时具有节约蛋白质和抗生酮的作用。维生素可根其溶解性分：脂溶性维生素（A,D,E,K），和水溶性维生素(B族,C)。缺少维生素Ａ可导致夜盲症。４７：全面营养评价包括：膳食调查，体格检查，实验室检查。
调查时间为5－7d。４８：平衡膳食的基本要求：膳食应能提供足够的热能和营养素，应保证营养素的比例均衡，科学的储藏和烹调加工，建立科学的膳食制度，对人体无毒无害。
４９：平衡膳食宝塔：成人每人每日300－500g蔬菜和200－400g水果,鱼，肉，蛋125－200g,奶300g,28g,/豆30－50g。
５０：社会因素的特点：双向性，广泛性和持久性，协同性和非特异性，变异性和叠加性。５１：家庭：以婚姻和血缘为基础建立的１中生活群体，是人们日常生活的主要场所。可分为：核心家庭，扩大家庭，异常家庭。扩大家庭又分为主干型家庭和联合型家庭。不良的行为和生活方式包括吸烟 酗酒 滥用药物等。论述，简答：
14.慢性病的预防措施？
1.广泛开展健康教育2.行为干涉3.做好疾病监测和高危人群筛查4.消除心情精神紧张 15.慢性病的主要危险因素？
1.原发性高血压2.高脂血症和高胆固醇血症3.肥胖4.糖尿病5.生活方式 16.传染病的三级预防措施？
1.一级预防：广泛开展健康教育改善卫生条件预防接种（预防接种的种类有 计划免疫扩大，免疫计划加强，卫生免疫）2.二级预防：是指疫情发生后，采取的防止疫情扩散尽快平息，1.对传染源的措施2.对患者的措施3.对易感人群的措施（对易感人群的措施有 免疫预防，药物预防，个人预防）3.三级预防：1.尽可能减少治疗的不良反应防治病情恶化防止复发转移2.减少疾病所造成的损害和残疾，减少并发症3.对伤者进行康复治疗
18.食物中毒的发病共同点？
1.潜伏期短突然发病短时间内出现大量患者2.患者具有相似的临床表现3.发病于食用某种食品有关4.容易造成集体发病，人与人之间不能直接传染 19.诊断职业病进行几方面的考虑？
1.职业病接触史2.现场危害调查评价3.临床表现核试验检查 20.水的净化和消毒?
1.净化的目的主要是除去水中的悬浮物质，胶体物质和部分微生物，以改善水的感官性状2.水的消毒是指杀灭水中病原体的方法，以切断传播途径，预防肠道传染病的发生和流行，保证流行病学安全。氯化消毒法是消毒法中最常见最有效的 21.矽肺的预防应采取以防尘为主的综合措施？
1.加强组织管理和防尘管理2.革新技术和设备3.加强个人防护 22.铅中毒的临床表现?
1.神经系统：早期表现为神经衰弱综合症，出现头痛、头昏、发力肌肉关节疼痛、失眠多梦，记忆力下降等2.消化系统：出现口内金属味，食欲缺乏，腹部隐痛，腹泻或便秘3.血液系统：表象为铅溶合贫血
23.细菌性食物中毒的预防原则？
1.防止食物污染2.控制病原体繁殖及毒素形成3.彻底加热消灭病原体及毒素破坏
24.平衡膳食的基本要求？
1.膳食应能提供足够的热能和各种营养素2.应保证各种营养素间的比例均衡3.科学的储藏和烹调加工4.建立科学的膳食制度5.对人体的无公害 25.苯中毒的临床表现？
1.急性中毒：主要表现为中枢神经的麻醉作用2.慢性中毒：神经和血液系统的损害
26.生活饮用水的基本要求？
1.水中不得含有病原微生物，以保证流行病学安全2.水中所含化学物质及放射性物质不得对人身体健康危害3.感官性状良好4.水量充足，取用方便 27.环境污染对人体健康的影响？
一.急性中毒：1.煤烟型烟雾事件2.光化学烟雾事件3.生产事故。二.慢性损害：1.慢性中毒2.水俣病，痈痈病。3.非特性慢性损害 三.远期危害，包括致癌作用，致畸胎作用和致突变作用。四.间接效应:1.温室效应2.臭氧层破坏3.酸雨4.影响小气候和太阳辐射渍食品。
28.什么是三级预防？
1.一级预防：又称病因预防，是预防和控制疾病发生的根本措施。2.二级预防：又称临床前期预防，即在疾病还没有出现明显的临床症状换个体征时，采取早期发现，早期诊断，早期治疗的“三早”预防措施，以防止疾病的发展和恶化，防止复发和转变为慢性病3.三级预防：又称临床预防主要是对已经确认的患者进行及时有效的治疗防治病情恶化，预防并发症和伤残，尽量恢复患者的生活和劳动能力，以延长生命提高生活质量。
第五篇：预防医学
一、高血压临床预防
1）、高血压的诊断标准：成年人高血压，收缩压≥160mmHg，舒张压≥95mmHg)。③临界高血压，指血压介于上述二者之间。
2）发病原因：高血压病因不明，与发病有关的因素有（1）年龄：发病率有随年龄增长而增高的趋势，（2）食盐：摄入食盐多者，（3）体重：肥胖者发病率高。（4）遗传：大约半数高血压患者有家族史。（5）环境与职业：有噪音的工作环境，过度紧张的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。
3）主要危害：主要表现在以下两个方面：一是对心脏血管的损害。高血压主要损害心脏的冠状动脉，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化而发生冠心病。二是对心脏本身的损害。由于血压长期升高，增加了左心室的负担，左心逐渐肥厚、扩张而形成高血压性心脏病。4）主要表现：早期表现 早期多无症状，或在精神紧张，情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，随病程进展血压持续升高出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，面色苍白，耳鸣，眩晕，多汗应迅速降压治疗。这时若血压突然升高引起急性脑循环功能障碍，致使脑血管痉挛，脑水肿，颅内压增高。导致剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等。眼底可见小动脉痉挛、视神经乳头水肿、出血及渗出物等。心肌肥厚，形成高血压性心脏病。5）易发人群：（1）父母患有高血压者。（2）摄入食盐较多者。（3）摄入动物脂肪较多（4）长期饮酒者。（5）精神紧张者。
（6）吸烟、肥胖者。（7）胆固醇高，有心脏或者肾脏疾病、糖尿病患者。6）主要预防措施：（1）控制饮食：平时饮食应该做到少盐，少吃富含高脂肪、高蛋白的食物，平时以植物油为主，少吃动物油，多吃蔬菜。（2）应该控制体重：平时一日三餐要规律，不能暴饮暴食，也不能大鱼大肉吃得过多。（3）平时要经常参加体育活动和娱乐活动，要避免久坐，避免情绪太过于大起大落以及精神紧张等。（4）建议患者戒烟戒酒，休息从分，避免过度劳累。（5）若是患有高血脂、糖尿病、肾脏病的在治疗的同时更应该对高血压的预防。（5）若是已经被诊断为高血压的患者要坚持长期服用降压药，在此期间要联合用药，避免长期单一用药。（6）并且告诉他要定期检测血压，向患者询问有无家族史，若有建议他的家属也要进行血压测量。（7）平时应加强高血压的宣传，引起人们对此的关注。我们也可以在社区接到或是上门免费开展测血压。
二、高血脂的临床预防：
1）诊断标准：高血脂的诊断标准是按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L，甘油三酯超过1.70mmol/L，可诊断为高脂血症，而总胆固醇在5.2--5.7mmol/L者称为边缘性升高。2）发病原因：1.遗传因素:高血脂症存在一定的遗传性，这是由于控制血脂合成及代谢的基因发生了问题2.不良生活方式：如:长期卧床、过量饮酒、吸烟、精神紧张、焦虑等,都可造成血脂的增高。3.从饮食热量的摄入过多,容易造成是身体肥胖，或是体重超标，这是导致高血脂、糖尿病和心脏病等疾病多发的危险因素。
4.胆固醇及饱和脂肪酸的摄入量过大。3）主要危害：导致冠心病、心脏病、血管疾病、脑血管疾病等的罪魁祸首，而且也和癌症的发生有关。4）表现：一，轻度高血脂通常无感觉；一般头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等；较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状5）预防措施：
1、建议35岁男性和45岁以上的女性检查，若是有糖尿病、冠心病家族史、高血脂家族史、多项冠心病危险因素（抽烟、喝酒）危险因素者建议检查。
2、调整饮食结构：吃低热量、低
胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的东西。少吃高蛋白高脂肪食物，不要吃动物内脏等富含高胆固醇的食物，少吃富含饱和脂肪酸的东西，多吃含不饱和脂肪酸的食物（如深海鱼油、花生油等）。多吃豆制品、香菇、黑木耳、大蒜等
3、控制体重
4、戒烟限酒
5、加强体育锻炼
三、糖尿病
1）诊断标准：糖尿病的诊断标准如下：1空腹血糖>7mmol/L,2.餐后2小时血糖>11.17mmol/L,两条有一条符合就可以诊断
2）病因：肥胖、遗传因素、自身免疫、胰岛素原过多、靶细胞受体缺陷，神经因素、精神的紧张、情绪的波动及突然临之的创伤，此外中老年、肥胖者、高血压患者，高血脂症者、很容易患糖尿病的。
3）表现：多尿、多饮、多食、体重下降、乏力、视力下降、并发症
4）主要危害：
1、并发心脑血管症，主要表现于主动脉、冠状动脉、脑动脉粥样硬化，以及广泛小血管内皮增生及毛细血管基膜增厚
2、导致高血压视网膜病变及老年性白内障，轻者视力下降，重者可引起失明。
3、下肢动脉粥样硬化为主
5）预防：
1、体重应该被控制在正常范围内。
2、饮食应该个体化，是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好等。尽量摄入不饱和脂肪。避免吃肥、腻、煎炸食物和各种快餐食品。富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，3、应该限制饮酒。
4、每天的食盐摄入量应该在6克以内，5、以全身有氧运动为主，阻力运动为辅。
6、定期进行自我监测，需要监测的指标有：血糖、血脂、血压等。
7、坚持用药治疗保持积极的心态。
四：乳腺癌
1）筛检原则：所有40岁和40岁以上的妇女均应每年接受1次临床乳房检查，凡有乳腺癌家族式的妇女应提前到35岁进行检查。
2）病因：1）年龄：发病率随着年龄的增长而上升，2）遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者，其乳腺癌的危险性是正常人群的2～3倍。3 其他乳房疾病。4）未哺育或是未生育的妇女5 绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁的危险性增加6 第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生7 绝经后补充雌激素8 口服避孕药9 食物：尤其是脂肪饮食，可以增加乳腺癌的危险性。10 饮酒11 体重增加可能是绝经期后妇女发生乳腺癌的重要危险因素12病毒感染13放射线作用14精神因素：焦虑、紧张可抑制抗癌瘤的免疫
4）多摄取含丰富纤维素的食品平时应少摄取动物性脂肪，多吸收纤维性的食物、蔬菜、水果、谷类和豆类，2）养成运动好习惯3）定期作乳房检查：①年龄在20-40岁的女性，应于每月例假过后一周内做一次乳（和谐）房自检；每隔2年，由专业医师做一次临床检查或乳（和谐）房摄影术。②年龄在40-49岁间的女性，除每月定期做乳房自检外，每年做一次专业性的乳房检查比较好。③年龄在50岁以上的女性，每月应定期做乳房自检，且每年须做一次临床乳房检查和乳房X光摄影
2、不吸烟，不提倡饮酒;限制高脂肪的摄入，6：进行自我检查：前期症状，乳房轮廓改变，乳头凹陷及偏移，乳头回缩症，皮肤凹陷，乳房皮肤水肿。7：如果有需要可以进行乳房泪靶摄片检查。
五、大肠癌
1）筛检原则：40岁以上人群每年进行一次，直系亲属有60岁发大肠癌、大肠息肉、大肠溃疡者提前检查。
2）病因：1.脂肪：脂肪和胆固醇吸收的增加，将增加结直肠癌发生的危险性；而纤维素摄入的增加，减少结直肠癌发生。2.粪便的PH：:肠道内较强的碱性环境使游离胆汁酸和其他潜在致癌物的浓度增高。游离胆汁酸诱发肠黏膜增生癌变。3.炎性大肠疾病 ： 4.肠息肉： 5.遗传因素：（1）“一级亲属”中有患大肠癌的家族中；（3）遗传性易患大肠癌的综合征包括：家族性腺瘤性息肉病，遗传性非息肉性大肠癌。（4）饮食因素：高脂肪、高蛋白、低纤维素食品可增加大肠癌的发病率，油炸、煎烤食品、腌制品中含有致癌物，3)早期症状：(1)腹泻： 腹泻为首发大肠癌的早期症状。患者每日排便的次数增多，主要为粘液血便、粘液浓血便或为溏薄的稀便，(2)便型的异常：(3)大便习惯改变： 主要是包括大便的时间、次数改变，便秘、不明原因的腹泻。
4）检查：（1）做大便的隐血化验。（2）癌胚抗原升高。（3）纤维结肠镜检（4）钡剂灌肠。
5）预防：：①良好的饮食习惯，不要偏爱三高一低，即高热量、高脂肪、高蛋白、低纤维素，少吃烧烤、煎炸及高脂油腻食物；多吃粗粮、蔬菜等含纤维素多的食物。②要保持大便通畅，③预防肠道疾病，积极治疗癌前疾病，④发现大便习惯、次数、性质改变，大便表面附着血液及粘液或脓血，腹部隐痛、便意频繁、进行性贫血、无原因消瘦等蛛丝马迹应及时看医生。⑤高危人群定期普查，如有家族大肠癌史者，有腺癌性息肉，长期慢性结肠炎，40岁以上中老年人出现原因不明大便异常者，应及时进行大便潜血及脱落细胞检查，⑥加强锻炼，增强体质，提高免疫力，自我放松，缓解压力，保持良好的心态。⑦合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。
六、宫颈癌：
1）筛检原则：建议一切有性生活的妇女每1~3年进行一次脱落细胞涂片检查，65岁后可停止
2）病因：1.多次流产的女性 2.人乳头瘤病毒（HPV3.很早就有性经历，性经历开始时问越早，危险性越高；多性伴侣。4.早婚多育者。5.年龄在30岁以上，尤其是40岁以上的女性。6.宫颈不典型增生者、有宫颈病变(长期慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤样病变等宫颈癌前病变)的妇女。7.长期口服避孕药者。8.吸烟、吸毒、营养不良的妇女。
9.不洁的性生活史，11、有癌症家族史者。
3）早期症状：(1)白带增多，初期可无异常气味。(2)白带异常，可以混有血性，伴有恶腥味。(3)阴道不规则出血，多见于性交出血，下腹用力后出血，绝经后出血。(4)子宫颈癌发展后，可能发生小便刺激症尿频尿急及大便带血，也可引起盆腔和下肢疼痛，下肢肿胀。
4）检查：宫颈防癌涂片、阴道镜检查。
5）预防：适当晚婚、晚育和少生育子女。提倡合理的性生活、不要过于频繁。提高妇女卫生水平，经常洗澡，积极治疗宫颈疾病；主要是定期或不定期普查及普治。
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