踝关节护理查房

第一篇：踝关节护理查房

患者姓名： 性别： 年龄： 住院号： 诊断： 讨论时间： 地点： 讨论主题: 讨论范围：危重病例 主持人姓名: 参加人员：

一 介绍讨论目的：

危重患者护理是我们护理工作的重点及难点问题，最近我们科收治了一例电解质紊乱高钠血症 低血钾 肺部感染 糖尿病 脑出血的病人，该病人病情较重，所涉及的疾病种类多并且复杂，护理问题相对多并且复杂，为了提高危重患者护理质量和水平，今天进行一次病例讨论。

二 病例报告：

1简要病史：

36床曹万本男85岁患者因右髋部摔伤后活动受限2小时收入院，因右股骨转子间骨折，高血压收入我科。2.查体：

老年男性神志清，精神差，右髋肿胀，主被动活动受限，右大腿近端压痛，纵向叩击痛未触及明显骨擦音，骨擦感。X线；右股骨近端转子间骨连续性中断，断端成角畸形。3.既往史：

高血压病史20余年，血压158/86最高血压达184/95无过敏史。4.辅助检查：

心电图示；窦性心律

B超；肝囊肿，双肾囊肿，三尖瓣主动脉瓣少量返 D二聚体5.556。

5.病人住院后的病情演变治疗与护理：

患者于2018.03.11入院，入院后给予2级护理，持续性皮牵引，气垫床防压疮，活血消肿治疗，观察末梢血运。血压无特殊不适，未予特殊药物应用，嘱其避免情绪激动。

压疮评分 16 属于高度危险。（给予气垫床，每2小时翻身一次，大小及时清理，床单位清洁干燥平整无碎屑，禁止拖拉拽。）

跌倒坠床 18 分属于 高度危险。（床尾悬挂防跌倒放坠床标识，拉起床挡，日常用物放于可及处。）自理能力40 分属于重度依赖。（嘱其留陪人，协助患者穿脱衣服等日常生活需要。）疼痛评分2分，（动态评估，根据评估情况给予心理支持止疼药物应用。）

骨牵引的护理常规

3维持骨牵引的效能①每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位②保持牵引锤悬空，滑车灵和，牵引绳与患肢长轴平行。③牵引绳不能受压，不得承受任何物品④牵引重量依患者的体重及牵引部位而定，不可随意增减，否则造成牵引失败。⑤牵引时间一般为6-8周，不得擅自终止。

4预防骨牵引针眼感染。针眼处应用无菌纱布或碘仿砂条缠绕，保持周围皮肤清洁，用75％酒精滴针眼2次/日。一旦发现针眼处敷料被血迹等污染，应及时更换。

5严密观察牵引肢体血液循环和活动情况。观察包括肢体皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指（趾）活动。询问患者有无患肢疼痛、麻木、感觉障碍等。一旦发现异常，应及时报告医师。

6预防并发症 ①指导患者深呼吸、用力咳嗽、定时拍背，用拉手练习起坐等，改善呼吸功能，预防坠积性肺炎②保持床单位平整、清洁和干燥，定时按摩骨突部位，避免拖、拉、久压局部，预防压疮。③鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部，防止便秘。④注意牵引肢体保暖，协助功能锻炼。早期主要进行肌肉的等长收缩，2周后练习关节活动，逐渐增加活动度和范围，以活动后不感疼痛和疲劳为宜，防止肌肉萎缩。必要时应用足底托板或穿丁字鞋或用沙袋垫起足底，保持踝关节于功能位，指导患者主动伸屈踝关节或行被动足背伸活动，防足下垂和关节僵硬。⑤牵引期间，宜进软食，且进食时应缓慢，以防窒息。

7协助生活护理和给予心理支持。保持个人卫生，如帮助患者洗头、擦浴。病情许可，教会患者床上使用便盆大小便。指导患者保持良好心境。

康复指导

1嘱咐患者牵引期间维持牵引体位，切勿自行增减牵引重量。2指导患者功能锻炼。

3告知患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木等，应及时向医护人员反映。

6.主要护理问题措施与评价(术前)1.自理能力缺陷 与骨折有关 给予适当的生活护理，保持病人床单位清洁干燥，大小便为病人提供隐蔽的环境及充足的时间，指导患者使用便器，协助患者穿脱衣服。2.皮服完整性受损 与长期卧床有关

使用气垫床，2小时翻身一次，按摩受压部位，加强营养，大小便及时清理，床单位清洁干燥

3.便秘 与长期卧床有关

饮食注意多粗纤维，顺时针方向腹部按摩，开塞露等灌肠 4.下肢静脉血栓 与长期卧床有关

环形挤压按摩，被动运动，踝泵运动，观察肢体温度，颜色，动脉波动，肿胀情况，禁止输液。

5.坠积性肺炎 与长期卧床有关 2小时翻身拍背一次，鼓励患者进行深呼吸，腹式呼吸，自行咳嗽咳痰禁止吸烟，使用雾化祛痰药。

6.疼痛 与骨折有关

动态评估病人疼痛情况，止疼药，分散注意力，按摩，心里暗示，音乐疗法等 7.关节节僵硬 与长期固定功能锻炼不积极有关 指导患者及时进行功能锻炼，协助主被动活动。8.泌尿系感染 与长期卧床有关 多饮水，每日饮水大于2000毫升 9.睡眠障碍 与骨折有关

提供适宜的睡眠环境，必要时使用药物 10焦虑 与不了解病情有关

做好宣教，根据病人接受能力给予合理解释 三讨论问题 1.下肢静脉血栓的预防 2.坠积性肺炎的预防

3.股骨转子间骨折病人的功能锻炼 4.压力性损伤的预防

四病例讨论内容

1.下肢静脉血拴的预防

下肢静脉血栓左侧好发于右侧，主要表现为一侧肢体肿胀伴有胀痛，浅静脉扩张。预防；

1.抬高患肢，禁止腘窝级下腿单独垫枕 2.避免下肢静脉穿刺，特别是反复穿刺

3.避免脱水，增加液体摄入，防止血液浓缩 4戒烟戒酒，控制血糖血脂 5.多锻炼深呼吸级咳嗽动作

6.及早做床上肢体运动如踝泵运功，屈踝屈伸运动。

2.坠积性肺炎的预防

1.对于长期卧床的病人要定时翻身，体位排痰（床头抬高30度），根据病人的情况进行扣背排痰

2.多饮水，进食高热量流质饮食并保持大便通畅，防止胃食道返流 3.每天按时通风，减少呼吸道感染的发生

4.病室温湿度适宜温度18℃到22℃度，湿度50％到60％ 3股骨转子间骨折病人的功能锻炼

1．功能锻炼

骨折复位固定后即可做小腿肌肉收缩活动及足趾屈伸活动；3-4周后可做踝关节屈伸活动；去除外固定后，加强踝关节功能锻炼并逐渐负重行走。术后护理

1．体位 抬高患肢，稍高于心脏水平。

2．功能锻炼

麻醉消退后，对肿胀足背进行按摩，并鼓励患者主动活动足趾、踝背伸和膝关节屈伸活动。双踝骨折从第2周开始，加大踝关节自主活动范围，并辅以被动活动。被动活动时，只能做背伸及跖屈活动，不能旋转及翻转，以防不利骨折愈合。2周后可下地轻负重步行；三踝骨折可晚1周进行如上活动。健康教育

1．饮食

高热量、高维生素、高钙饮食

2．预防骨质疏松

每日晒太阳1小时，补充鱼肝油或维生素D等，利于钙质吸收。

3．继续功能锻炼

骨折愈合去除固定后，可行踝关节旋转、斜坡练步、站立屈膝背伸和下蹲，再逐步练习行走。

4.压力性损伤的预防(1)减低皮肤受压

保持正确的姿势，尽量避免骨凸出的部位受压。保持衣服，床单被铺清洁、整齐及干爽。特别注意清除床面的异物。避免伤口包扎过紧。(2)皮肤护理

保持患者皮肤清洁卫生；勤换尿片，以减低皮肤受感染的机会。（3)摄取均衡营养

多进食有营养，高蛋白质的食品如肉、蛋、奶类和豆类，以保持皮肤健康。（4）加强营养 营养不良的病人，因皮肤对压力损伤的耐受力下降，容易发生压疮，而且愈合困难。所以要注意增加蛋白，高热量饮食，防止病人出现贫血和低蛋白血症。

(5)支撑训练：应练习双手支撑床面将臀部抬起。如双手无力，可先向一侧倾斜上身，让对侧臀 部离开床面，再向另一侧斜。

第二篇：护理查房

神经外科2016年7月护理大查房

2016年7月12日下午，我院护理部组织护理部专家在神经外科病区进行专科护理教学大查房，以检查促教学，此举受到年轻护士的欢迎。

可能很多人都会问：“护士为什么要查房？查房应该是医生的活！护士做好自己的本职工作就行了！”护士的“本职工作”到底是什么？就是单纯的打针、发药吗？严密观察患者病情变化、药物使用后的作用及不良反应，精准、熟练地操作各种现代化仪器，细致、耐心地做好患者和家属的健康教育等等工作，都需要不断地从临床工作中去学习专业理论知识和操作技能，而护理查房就是一种很好的学习形式。

查房主要形式有：行政查房即常规评价性查房和临床业务查房。

行政查房内容包括护理质量，尤其是危重患者的护理；服务态度及规章制度的执行情况；护理操作及护理记录；病房管理及安全隐患。

临床业务查房的内容将紧密结合临床实际工作，根据护理工作中现存的问题或者选择一些典型、疑难、罕见、死亡的病例，然后通过查房学习与具体病例相关的护理理论知识及技能，了解国内外护理新动态、新技术，改进护理工作中的不足。

临床业务查房前做到有计划、有准备、有目标，目的明确，重点突出。查房前将选择的病例公示，使全院护士了解查房的主体方向，可以有针对性地准备，不当班的护士都能积极踊跃地参与。整个查房通过查阅病历、护理查体、询问患者及家属的形式收集资料，然后提出患者现存的主要问题，给予的护理措施以及措施实施后的效果评价和需改进的地方。最后归纳总结查房所学习的相关理论知识及查房目标的完成情况。

护理部通过开展三级查房，可以解决护理工作中普通存在的问题，特别是一些疑难问题，促进护理工作的规范化和制度化。护士长的工作也更注重实效性，运用国内外护理的新概念、新技术、新业务改进一些陈旧滞后的护理工作。并且通过查房可以启发和督促护士钻研业务，充分发挥各级护士的主观能动性，挖掘蕴涵在护士群体中的潜能智慧，进一步提高整体护理质量。

我院为进一步提升护理人员的专科理论知识和技能，提高护理人员尤其是年轻护士发现问题、分析问题、解决问题的能力，护理部加强对特色专科护理工作的检查力度，定期组织护理专家到病区进行教学大查房，并对检查结果进行详细点评，以达到教学指导，辩证施护的目的，更好地为病人服务。

在这次护理查房中，主持人潘一清及护士长马新勤，详细讲解了我神经外科的常见疾病，患者的常见症状体征及心理变化情况，针对这些患者的一些常规护理措施及有别去其他科室的特色护理服务，及护理中常见的问题及对于以后护理工作新进展的一切展望，取得了各位护理部专家的一致认可，并给予我们科室护理工作发展的许多很好的意见，让我们为医院的护理工作继续加油。

宿州市第一人民医院神经外科2016/7/14

第三篇：护理查房

医院的产科病房里，每天都上演着各种各样的孩子诞生的故事，有的平淡无奇，有的却充满着神奇、痛苦和难忘的经历。那些躺在产床上的准妈妈们有的怀着多胞胎，正面临着一次保全每一个小生命的艰难考验；有的准妈妈曾经有过吸毒的经历，她们是多么盼望下一刻来到人世的宝宝是干干净净的孩子；还有的年轻的准妈妈们在生产过程中出现了危险的症状，是先进的医学技术挽救了她们和她们的孩子。全片通过亲临一线的实际拍摄，用镜头表达了对妈妈们的敬意，表达了对伟大的人性之爱的景仰，表达了对生命的赞美。

谈谈如何做好科室护士长一职：

1、护理安全

2、科室管理

3、优质护理

4、？？? 产科病床周转快，产妇平均住院4.8天，在短暂的时间里，产妇要经历

熟悉环境、待产、生产、哺乳等几过程，身心疲

惫，营养需要，家属既要照顾产妇又要照顾婴儿，很少有余力协助我们搞好病房管理。母婴同室的开展给产科病房的管理又提出了新的高的要求。我科在护士长管理下，不断探索，大胆管理，取得了较好的效果。现报告如下。

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭

感谢各位领导为我们打造了这个公平竞争的平台，也感谢领导们对我的关心支持和帮助，让我有勇气站在这竞聘的讲台上。我衷心希望能为医院增添一份光彩和荣誉，同时一展自己的理想和抱负。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到诞生无数小生命的诞生。在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着这个大产科一直成长和壮大。

我勤奋自学，刻苦钻研，从一个专科生学到了护理本科生，曾先后在省级、国家级专业杂志发表论文7篇。

作为一名“白衣天使”，我非常热爱这个神圣的职业，以病人的笑为笑，以病人的苦为苦，在奉献中找到了人生的价值。这些年来，我一直服务于临床一线，先后从事多科的护理工作，打针、发药、铺床、输液，在苦中感受着呵护生命的快乐；交班、接班、白天、黑夜，在累中把握着生命轮回的航舵。我曾担任副护士长，作为护士长的得力助手，协助病房管理，参与重症患者监护和实习生带教等工作。

在紧张而有序的工作中，我不断成长进步，掌握了各科护理常规和护理技术操作，学会了各科的特色治疗和护理，还积累了较多的护理管理与应对突发事件的经验。我相信，这将是我今后做好护士长工作最有力的支撑。

一份耕耘，一份收获。我的工作得到了病友、家属、领导、同事以及实习同学的赞赏和认可。连续 年，被评为优秀护士，年被评为院先进工作者，年被评为 积极分子，还收到感谢信无数，在院讯中多次得到表扬。

管理是门艺术。多年的工作实践中，我耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。能成为这样大家庭中的一员，我觉得无比的荣幸！同时，我也衷心地感谢他们对我多年的教育和培养。

今天，我竞聘 科的护士长。如果成功，我将不辱使命，以最短的时间、最大的热情、全身心的精力，积极投入到新的工作中去。

我将以身作则。在技术上精益求精，努力提高护理水平，以自己的言行去影响带动护士，要求护士掌握的知识，我首先要掌握；护士尚未了解的知识，我首先要

熟悉，哪怕是一项简单的操作，我也要先行一步，成为护士的好老师，使她们对我充分信任。

我将倾情奉献。为使病人满意，家属放心，我将严格病房管理，认真遵守规章制度及操作规程，加大健康教育宣传力度，并定期召开病友座谈会，定期对出院后的病友进行随访，多方征求患者意见，更好地提供优质亲情服务。同时，将开展成本效益核算，降低医疗成本，节约相关开支，保证资源有效合理配置。我希望和姐妹们一道，奉献自己的一份关爱，一份汗水，一份真情，换来千家万户的幸福和安康。

古人云：“不可以一时之得意，而自夸其能，亦不可以一时之失意，而自坠其志。”不管今天竞聘成功还是失败，我都会脚踏实地地工作，和我的姐妹们一起，用辛勤的劳动创造崭新的成绩，以扎实的工作赢得美好的未来！

尊敬的各位领导、各位同事：

大家晚上好！我是来自产二科的曾旭，今年26岁，本科文化，护师，一直以来，都觉得妇幼是一个色彩斑斓的的舞台，而我就是其中一名抱着一颗快乐而感恩的心翩翩起舞的舞者。因为快乐，我工作踏实，对患者和家属态度随和；因为感恩，我不断努力，为医院的迅速发展而感到欣喜；因为进取，我今天站到了护士长竞聘的演讲台。

我于2007 年5月毕业于长沙卫校后，来到妇幼这个充满爱心与温馨的医院工作至今。参加工作5年多以来，很荣幸能一直在产科这样一个重要的科室工作和生活，并且让我每天都能看到无数小生命的诞生。参加工作这么久，曾经有很多人问过我一个相同的问题，“你们在医院天天看到的是生离死别，难道你就不觉得恐怖吗？”而每次我都会自信和微笑的回答对方说“我每天看到的是喜悦和希望，因为每天都有新生命在我们这里诞生。”还记得以前医院请了一个礼仪老师为我们讲课，当她问我们，你们参加工作以来，让你觉得最幸福的事情是什么？在我脑海里闪过的第一个画面是每天早上为小宝宝们洗澡。在这里我想说，用心去做，工作也能带给你很多幸福。

在妇幼这五年期间，从2007年的大产科；到2008年产科第一次分家后的产一科、产二科；再到2009年新住院大楼投入使用后，加入产科大家庭的特色科室VIP。在这期间融入了太多我们妇幼人的汗水与心血。正因为有领导的英明决定和妇幼人的辛苦奋进，才能让我荣幸的陪着大产科一路成长和壮大。

现在我们大产科又传来一个振奋人心的好消息了，我们即将变的更强大了，因为马上就要一 个新的产三科诞生了。然而一个新科室的诞生，我们如何让它成长呢？我想首先应该要有一 个好的管理者。管理是门艺术。护理管理的好坏、成败直接影响护理质量。在临床工作中, 而护士长做为医院最基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用。多年的工作实践中，我 耳闻目睹了医院院领导、各科室主任、护士长的管理风范。他们率先垂范，严格要求，宽容 民主，为我们建立了互帮互助、团结进取的工作氛围。我相信，这将是我今后做好护士长 工作最有力的支撑。如果竞聘成功，我将从以下几点开展我的工作：

首先，必须更好的打开市场，此次开科就是为能解决现在产科床位紧张的局面，在病房 工作看见科室因为没有床位了，本来选择要在我院生产的孕妇走掉，心里真有种说不出的感觉，她们都是因为相信我们才会从大老远的地方跑来我院分娩，但仅仅就是因为没有床位而眼睁睁的看着相信我们的产妇走掉，实在是让我觉得很可惜。

第二，我觉得必须坚持不懈的提升服务质量。现在浏阳的医疗市场基本被瓜分，不远处，人民医院，、中医院对我们虎视眈眈；还有集里医院、社港医院等专科

第四篇：护理查房

疑难危重患者多学科联合护理查房

20病室CCU

一、病历简介：

患者唐美纯，男，72岁，住院号91357，因反复胸闷一周，再发加重一天入院，查心肌酶和心电图诊断为心肌梗死、三度房室传导阻滞，予以行急诊冠脉造影+PCI术，冠造示三支病变，右冠完全闭塞，于病变处血管装入支架三枚，同时植入临时起搏器，术后于2015年7月10日9:00入住CCU室。入院体查：T36.5℃，P45次/分，R22次/分，BP122/76mmHg,神清，躁动不安，体查欠合作，既往有高血压病史。患者于12日23:40诉右上腹疼痛，伴恶心、呕吐、腹胀，胡言乱语，急抽血查淀粉酶、脂肪酶升高，床旁B超示胆囊增大，诊断为胆囊炎 胆源性胰腺炎。患者分别于7月14日2:27分、7月15日8:43分、7月15日15:01分突发室颤，立即予以电除颤。患者入院后一直为起搏心律，呼吸一直为睡眠呼吸暂停。

辅助检查 急诊ECG示 急性ST段抬高型下壁心肌梗死

三度房室传导阻滞

心肌酶示 乳酸脱氢酶488↑（109—245）U/L 肌红蛋白158↑（0—90）ng/L 肌钙蛋白 27.28↑（0—0.15）ng/ml BNP示 6496pg/ml 血气示 PH值7.566

氧分压54.6↓（80—100）mmHg

二氧化碳分压22.8↓（35—45）mmHg 血氧饱和度90.8（95—100）% 肝功能示 谷草转氨酶57↑（0—40）U/L 肾功能示 肌酐128↑(45—120)umol/L 尿酸452↑(210—430)umol/L 血脂示 总胆固醇2.15↓(3.4—5.2)mmol/L 高密度胆固醇0.76↓(0.78—1.81)mmol/L 血凝示 PT 15.40↑(10—14)S 电解质、血常规、血糖正常。

胸片示 肺部感染

右侧胸腔积液

心脏彩超示 左室下壁节段性运动异常

右房、右室、左房 增大

左心功能减退

7月13日查 血淀粉酶 234↑（0—90）U/L 脂肪酶 287↑（5.6—51.3）白蛋白32.5↓（35—55）U/L 钠133.0↓（136—145）mmol/L 尿淀粉酶1171↑（0—450）U/L B超示 胆囊炎并胆汁淤积

胰腺显示不清（大量肠气干扰所致）

盆腹腔大量积液

7月14日查 BNP 5400pg/ml 肌钙蛋白 2.018↑（0—0.15）ng/ml

其他化验结果无较大波动

入院诊断

1、冠心病

急性ST段抬高型下壁心肌梗死 三度房室传导阻滞 心功能Ⅵ级

2、高血压病3级 很高危

3、肺部感染

入院后予以重症监护、吸氧、心电监护、电按摩、保护性约束、留置导尿、记出入量、抗炎、护心、护胃、调脂、抗心律失常、利尿、降压、抗凝、胃肠减压、禁食、解痉止痛、抑制胰酶、加强营养、电除颤等处理。

二、护理诊断

1、潜在并发症：猝死---与恶性心律失常、心功能不全有关

2、疼痛---与胰腺及周围炎症刺激有关

3、气体交换受损---与睡眠呼吸暂停有关

4、活动无耐力---与心输出量减少有关

5、营养失调，低于机体需要量---与恶心呕吐、禁食，使病人营养摄入减少、疾病的应激处于高代谢状态有关

6、潜在并发症：有皮肤完整性受损的危险---与长期卧床、临时起搏器术后

右下肢制动处于被动体位有关

7、焦虑---与入住重症病房，担心疾病预后有关

三、护理措施

1、密切观察心电波变化，留置静脉留置针，备好心律失常药物及其他抢救

药品、除颤仪等。一旦发生猝死密立即配合抢救。

2、遵医嘱予以解痉止痛的药物，腹痛剧烈时给予哌替啶止痛，指导病人减

轻疼痛的方法，如松弛疗法，分散注意力等。

3、遵医嘱持续氧疗，室内定时通风，调节适宜的温湿度，加强巡视，发生

呼吸困难时，立即通知医生并及时处理，定时观察血样饱和度和血气分

析的变化

4、绝对卧床休息，可采取半卧位和高枕卧位，协助生活护理，保持情绪稳

定，必要时遵医嘱给予镇静剂。

5、遵医嘱静脉补充营养，准确记录出入水量，并及时监测电解质指标。

6、协助患者及时翻身，做好基础护理，保持床单位清洁干燥，睡气垫床，避免压疮的发生。静脉应用胺碘酮时，加强输液处血管皮肤的观察和护

理，防止静脉炎的发生。应用抗凝药物时，观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀

斑，牙龈出血，鼻出血等，观察尿、便的颜色、形状。各种治疗、护理

操作要轻柔。除颤后如有皮肤灼伤及时处理。

7、及时与患者及家属沟通，为病人提供安静、舒适的环境，避免不良刺激，对疾病做好耐心解释，使病人心情愉快。

四、查房问题

1、急性胰腺炎患者的护理

2、睡眠呼吸暂停综合征患者的观察

4、危重禁食患者的营养支持

5、临时起搏器植入术后的护理

第五篇：护理查房

日期：2018年1月26 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张艳艳 查房内容：

一、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张艳艳，下面请开始 张艳艳：下面由我来介绍一下病人的基本情况

19床袁洁，女，因停经38周，要求入院待产，于2018-01-22-10：36入院，查体：T:36.9℃、P:90次/分，R:20次/分，BP:130/60mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，专科检查：宫底高度33cm,腹围105cm,胎心音为132次/分，律齐，宫缩无 入院诊断：孕38WG2P1,LOA待产、疤痕子宫

产妇于2018-01-23-11：30在腰硬联合麻醉下行剖宫产术，术毕于14：00返回病房，神志清楚，呼吸平稳，术前留置一根尿管，切口外敷料干燥固定，术后遵医嘱给予心电监护去枕平卧6小时，沙袋加压8小时，止血缩宫抗炎等治疗 李玉芳：面前针对产妇而言，有哪些护理问题

方旦：

1、疼痛：与腹部切口和子宫收缩力有关

2、睡眠障碍：与疼痛有关

3、知识缺乏：缺乏母乳喂养和剖宫产护理相关知识

李玉芳：针对以上护理诊断，我们该采取哪些护理措施

张艳艳：

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，保证产妇充分的睡眠和休息，保持床单元整给予半流质饮食

黄珍妮：保持尿管在位，通畅，每日尿管护理2次 江新霞：术后指导尽早母乳喂养，防止乳房肿涨，方旦：嘱其下床早期活动，防止血栓，促进胃肠蠕动 李玉芳：剖宫产术后出院如何宣教

答：1，饮食指导：干稀搭配，粗细搭配，注意补充新鲜蔬菜和水果，多进有营养的汤类

2、计划生育指导：术后42天来院复查，6月可上环

3、新生儿3-7天做新生儿疾病筛查

日期：2018年2月25 地点：妇产科护士站 主持人：李玉芳代护士长 责任护士：张丹丹 查房内容：

二、汇报病史

主持人李玉芳：今天我们组织护理查房，责任护士是张丹丹，下面请开始 张丹丹：下面由我来介绍一下病人的基本情况

12床李青娥，因发现子宫肌瘤7年，感下腹坠胀1周于2018年2月23号11：25入院，入院查体：T:36.6℃、P:76次/分，R:20次/分，BP:125/78mmhg,神志清楚，精神可，双下肢无水肿，李玉芳：如果患者进行手术，护理上要准备什么

张艳艳：

1、术前常规准备如备皮备血，药物过敏实验，灌肠，阴道冲洗

2、做好病人安抚工作，消除病人紧张忧虑的心理

张丹丹：术前观察阴道出血情况，如有出血应准确记录出血量和时间 李玉芳：护理问题优哪些

1、有感染的危险，2、知识缺乏

3、活动无耐力

4、焦虑 李玉芳：护理措施有哪些

1、提供安静，舒适，整洁，通风的环境，营养支持，指导患者加强营养，提供高热量、高蛋白、高维生素、含铁丰富的食物

3、保持外阴部清洁干燥 李玉芳：健康教育有哪些

1、介绍子宫肌瘤的有关知识，提高患者自我保护意识

2、告知患者按时随访的重要性

3、指导患者出院后应加强营养，适当活动，月经期间多休息，避免疲劳

今天的护理业务查房圆满结束，大家发言积极，对病人也比较了解，对提出的问题也比较完整，希望大家继续保持好的学习态度，谢谢大家