大题总结版5篇

第一篇：大题总结版

切记审题，问啥答啥。

一、不要全答，最关键的是考场上时间不允许你尽情写。

二、更不许空着不答，碰到老师没准备到的题目，一定要把材料分类后抄材料，要抄出来层次，尽量用排比句。

35题之毛中特

一、依法治国

（只要考到依法治国，不管是在毛中特还是思修，首先把内涵写上）

依法治国就是广大人民群众在党的领导下，依照宪法和法律规定，通过各种途径和形式管理国家事务，管理经济文化事业，管理社会事务，保证国家各项工作都依法进行，逐步实现社会主义民主的制度化、法律化，使这种制度和法律不因领导人的改变而改变，不因领导人看法和注意力的改变而改变。

1、如何推进依法治国

建设中国特色社会主义法治体系，必须坚持立法先行，发挥立法的引领和推动作用。深入推进科学立法、民主立法，完善立法项目征集和论证制度，健全立法机关主导、社会各方有序参与立法的途径和方式，拓宽公民有序参与立法途径。

建设社会主义法治国家，首先要坚持依宪治国，坚持依法执政首先要坚持依宪执政。健全宪法实施和监督制度，完善全国人大及其常委会宪法监督制度，健全宪法解释程序机制。

2、党的领导与依法治国的关系

党和法治的关系是法治建设的核心问题。全面推进依法治国这件大事能不能办好，最关键的是方向是不是正确、政治保证是不是坚强有力，具体讲就是要坚持党的领导，坚持中国特色社会主义制度，贯彻中国特色社会主义法治理论。党的领导是中国特色社会主义最本质的特征，是社会主义法治最根本的保证。中国特色社会主义制度是中国特色社会主义法治体系的根本制度基础，是全面推进依法治国的根本制度保障。中国特色社会主义法治理论是中国特色社会主义法治体系的理论指导和学理支撑，是全面推进依法治国的行动指南。

3、依法治国的重大任务

完善以宪法为核心的中国特色社会主义法律体系，加强宪法实施；深入推进依法行政，加快建设法治政府；保证公正司法，提高司法公信力；增强全民法治观念，推进法治社会建设；加强法治工作队伍建设；加强和改进党对全面推进依法治国的领导。

4、依法治国的意义

依法治国是社会文明进步的显著标志，是国家长治久安的重要保障，是社会主义民主政治的基本要求。第一，依法治国是中国共产党执政方式的重大转变，有利于加强和改善党的领导；第二，依法治国是发展社会主义民主，实现人民当家作主的根本保证；第三，依法治国是发展社会主义市场经济和扩大对外开放的客观需要；第四，依法治国是实现国家长治久安的重要保障。

二、协商民主

1、协商民主的真谛

在社会主义制度下，有事好商量，众人的事情由众人商量，找到全社会意愿和要求的最大公约数，是人民民主的真谛。

2、如何理解“协商民主丰富了民主的形式，拓展了民主的渠道，加深了民主的内涵”

社会主义协商民主是我国社会主义民主的特有形式和独特优势，是党的群众路线在政治领域的重要体现。社会主义协商民主既坚持了中国共产党的领导，有发挥了各方面的积极作用；既坚持了人民主体地位，有贯彻了民主集中制的领导制度和组织原则；既坚持了人民民主的原则，有贯彻了团结和谐的要求。因此，它丰富了民主的形式、拓展了民主的渠道、加深了民主的内涵。

3、如何进一步健全协商民主

在党的领导下，以经济社会发展重大问题和涉及人民群众切实利益的实际问题为内容，在全社会开展广泛协商，坚持协商于决策之前和决策实施之中。一是构建程序合理、环节完整的协商民主体系，拓宽协商渠道；二是发挥统一战线在协商民主中的重要作用；三是发挥人民政协作为协商民主重要渠道的作用。

三、经济

1、什么是中国经济新常态？

新常态之新，意味着不同以往，意味着我国经济发展的条件和环境已经或即将发生诸多重大转变，经济增长将与过去30多年10%左右的高速度基本告别，与传统的不平衡、不协调、不可持续的粗放增长模式基本告别，增长从高速转为中高速，动力从要素驱动、投资驱动转向创新驱动；新常态之常，意味着相对稳定，这一稳定是更高水平的稳定，是经济结构不断优化升级、增长质量加快“上台阶”的稳定。因此，新常态绝不只是增速降了几个百分点，更是增长动力的转换和发展质量的提升。

2、经济新常态的特征

经济新常态的三个特点是：一是从高速增长转为中高速增长。二是经济结构不断优化升级，第三产业消费需求逐步成为主体，城乡区域差距逐步缩小，居民收入占比上升，发展成果惠及更广大民众。三是从要素驱动、投资驱动转向创新驱动。

3、如何推动经济持续健康发展（若是问如何推动中国经济新常态也是答以下这些）

（1）推动经济持续健康发展，必须加快转变经济发展方式。调整经济结构是加快转变经济发展方式的主攻方向。

（2）推动经济持续健康发展，必须走中国特色新型工业化、信息化、城镇化、农业现代化道路。

（3）推动经济持续健康发展，必须坚持走中国特色自主创新道路，实施创新驱动战略，全面依靠创新驱动发展，提高经济质量和效益。

（4）推动经济持续健康发展，必须健全城乡发展一体化体制机制。城乡二元结构是制约城乡发展一体化的主要障碍。

36题之史纲

一、邓小平诞辰110周年

1、邓小平的历史贡献

邓小平同志的一生，同中国共产党、中国人民解放军、中华人民共和国创建和发展的历史进程紧紧相连，同中国革命、建设、改革的历史进程紧紧相连，同中华民族抗争、独立、振兴的历史进程紧紧相连，是光辉的一生、战斗的一生、伟大的一生。

(1)新民主主义革命时期，邓小平同志为党领导的民族独立和人民解放事业建立了卓越功勋，是中华人民共和国的开国元勋。

(2)在社会主义革命和建设时期，邓小平同志为胜利完成社会主义革命、探索我国社会主义建设道路作出了杰出贡献。

(3)在改革开放新时期，邓小平同志成为党的第二代中央领导集体的核心，为开创中国特色社会主义作出了历史性贡献。

2、邓小平的历史评价（此问必须背下来，不考大题就考选择，总之一定会考。）

(1)邓小平同志，具有共产主义远大理想和中国特色社会主义信念无比坚定的崇高品格。信念坚定，是邓小平同志一生最鲜明的政治品格。

(2)邓小平同志，具有对人民无比热爱的伟大情怀。热爱人民，是邓小平同志一生最深厚的情感寄托。(3)邓小平同志，具有始终坚持实事求是的理论品质。实事求是，是邓小平同志一生最重要的思想特点。(4)邓小平同志，具有不断开拓创新的政治勇气。开拓创新，是邓小平同志一生最鲜明的领导风范。(5)邓小平同志，具有高瞻远瞩的战略思维。战略思维，是邓小平同志一生最恢宏的革命气度。(6)邓小平同志，具有坦荡无私的博大胸襟。坦荡无私，是邓小平同志一生最光辉的人格魅力。

3、怎么理解邓小平说“三个决不能”（“新民主主义革命的胜利成果决不能丢失，社会主义革命和建设的成就决不能否定，改革开放和社会主义现代化建设的方向决不能动摇”。）

中华人民共和国的成立，标志着近代中国面临的第一项历史任务基本完成了，这就为实现第二项历史任务创造了前提，开辟了道路。因此，新民主主义革命的胜利果实决不能丢失。

社会主义改造的基本完成，标志着社会主义基本制度在我国的初步确立，这就为社会主义现代化建设创造了制度条件。社会主义建设道路初步探索所取得成果为开创中国特色社会主义提供了宝贵经验、理论准备、物质基础。因此，社会主义革命和建设的成就决不能否定。

十一届三中全会重新确立了党的实事求是的思想路线，作出了实行改革开放的重大决策，实现了党的历

史上具有深远意义的伟大转折。因此，改革开放和社会主义现代化建设的方向决不能动摇。

二、抗日战争

1、抗日战争胜利的意义

（1）中国人民抗日战争的伟大胜利，彻底粉碎了日本军国主义殖民奴役中国的图谋，捍卫了中国的国家主权和领土完整。

（2）中国人民抗日战争的伟大胜利，重新确立了中国在世界上的大国地位。中国人民为最终战胜世界法西斯势力作出的历史性贡献，显著提高了中国的国际地位和国际影响。

（3）中国人民抗日战争的伟大胜利，开辟了中华民族伟大复兴的革命前景。

（4）中国人民抗日战争的伟大胜利，促进了中华民族的大团结，弘扬了中华民族的伟大精神。

2、中国共产党的中流砥柱作用表现在哪些方面？

中国共产党起了中流砥柱的作用。表现：①毛泽东思想对抗战发挥了重要的指导作用；②中国共产党坚持抗战、反对妥协，成为引导全民族走向抗战胜利的一面旗帜；③中国共产党积极倡导、促成、维护抗日民族统一战线，是凝聚全民族力量的杰出组织者和鼓舞者；④中国共产党支持全面抗战路线，制定正确的战略策略，实施动员人民、依靠人民的路线政策；⑤中国共产党人以自己最富于献身精神的爱国主义、不怕流血牺牲的模范行为，成为夺取抗战胜利的民族先锋。

3、抗日战争胜利的原因是什么

抗日战争的胜利，一是以爱国主义为核心的伟大民族精神是中国人民抗日战争胜利的决定性因素。二是中国共产党的中流砥柱作用是中国人民抗日战争胜利的关键。三是全民族抗战是中国人民抗日战争胜利的重要法宝。

4、如何理解“历史是最好的教科书，也是最好的清醒剂”。

一个民族怎样对待历史，决定一个民族怎样对待未来。我们爱好和平，并不是纵容罪恶，惧怕战争。我们不淡忘悲剧的历史，致力的是凝聚民族力量，推动民族的复兴，开创美好的未来。历史就是历史，事实就是事实，任何人都不能改变历史和事实。历史是最好的教科书，也是最好的清醒剂。我们纪念抗战、设立国家公祭日、学习国家历史，不是为了延续仇恨，而是要以史为鉴、警示未来，珍爱和平、圆梦中国。

三、群众路线和党的建设

1、如何理解当前党的建设面临的根本问题和时代课题

党的建设面临的根本问题和时代课题，是保持党的先进性和纯洁性，巩固党的执政基础和执政地位。保持党的先进性和纯洁性靠什么？最重要的就是要坚持党的群众路线、密切联系群众。先进性和纯洁性是党的本质属性，党的先进性和纯洁性是相辅相成、密不可分的。纯洁性是先进性的前提和基础，先进性是纯洁性的体现和保证，二者在本质上是一致的。党的发展的历史证明，保持、发展党的先进性和纯洁性始终是马克思主义政党根本的思想政治任务，关系到党的生死存亡和前途命运。

2、如何理解“作风建设永远在路上，永远没有休止符”。

作风问题的核心问题是党同人民群众的关系问题。得民心者得天下，失民心者失天下。作风建设永远在路上，永远没有休止符。我们一定要以最严格的标准、最严厉的举措来治理作风问题。第一，必须突出重点、聚焦问题；第二，必须领导带头、以上率下；第三，必须以知促行、以行促知；第四，必须严字当头、从严从实；第五，必须层层压紧、上下互动；第六，必须相信群众、敞开大门。

37题之思修

一、社会主义核心价值观

1、如何践行社会主义核心价值观

广大青年树立和培育社会主义核心价值观，要在以下几点上下功夫。一是要勤学，下得苦功夫，求得真学问。二是要修德，加强道德修养，注重道德实践。三是要明辨，善于明辨是非，善于决断选择。四是要笃实，扎扎实实干事，踏踏实实做人。

2、如何理解“核心价值观，既是个人的德，也是国家的德、社会的德”

核心价值观，承载着一个民族、一个国家的精神追求，体现着一个社会评判是非曲直的价值标准。党的十八大提出三个倡导的社会主义核心价值观，反映了全国各族人民意愿、体现最大公约数的24字价值观。即倡导富强、民主、文明、和谐；倡导自由、平等、公正、法治；倡导爱国、敬业、诚信、友善。这个概

括，回答了我们要建设什么样的国家、建设什么样的社会、培育什么样的公民等这些重大问题。既关乎国家前途命运，关乎人民幸福安康，又能使全体公民同心同德、团结奋斗。因此，“核心价值观，既是个人的德，也是国家的德、社会的德。”

二、法律

1、依法治国为什么首先要依宪治国

依法治国首先是依宪治国，这是由我国宪法作为国家根本法的权威地位所决定的。宪法是党和人民意志的集中体现，是通过科学民主程序形成的根本法，具有最高的法律地位、法律权威、法律效力，具有根本性、全局性、稳定性、长期性。

2、法治思维方式

法治思维方式的基本特征包括以下几个方面：

一是法律至上。法律至上性具体表现为法律的普遍使用性、有限适用性和不可违抗性。

二是权力制约。权力制约原则可以概括为职权由法定、有权必有责、有权受监督、违法受追究四项要求。三是人权保障。人权的法律保障包括宪法保障、立法保障、行政保护和司法救济。四是正当程序。正当程序具有中立性、参与性、公开性、时限性等基本特征。

3、法律权威

（1）如何树立法律权威

法律权威是指法律的不可违抗性。法律权威源自人民的内心信仰和真诚拥护。法律权威的树立主要靠法律的外在强制力和内在说服力。法律的外在强制力是法律权威的外在条件，主要表现为国家对违法行为的制裁，尽管法律不可能完全建立在强制力的基础之上，但是必要的外在强制力，是树立法律权威不可缺少的条件。法律的内在说服力是法律权威的内在基础，它既来自法律本身的内在合理性，也来自法律实施过程的合理性。

（2）树立法律权威的意义

树立和维护法律权威，是社会主义法治理念和法治思维的核心要求，是建设社会主义民主政治和法治国家的前提条件。新中国成立以来我国民主法制建设的历程证明，法律与国家前途、人民命运息息相关。树立法律权威，就是树立党和人民共同意志的权威。捍卫法律尊严，就是捍卫党和人民共同意志的尊严。保证法律实施，就是保证人民根本利益的实现。只要我们切实尊重与有效实施法律，人民当家作主就有保证，党和国家事业就能顺利发展。

三、道德与法律无处不在

1、网络空间

（1）如何理解“言论应当自由，谣言不能自由”

我国宪法规定，公民享有言论自由，但需要明确的是，无论是网上还是网下，造谣传谣都不是言论自由。网络上的言论自由不能没有边界和限制，不能侵害他人的合法权益，不能对现实生活和生活造成危害，更不能对损害国家利益。一个公民在享有网络上言论自由权利的同时，也要履行自觉维护网络秩序的义务，保护所有人的合法权益。（2）如何净化网络空间

净化网络空间，既需要法律，也需要道德。从道德的角度看，遵纪守法是社会公德的最基本要求，是维护社会公共生活秩序的重要条件。要在全社会大力加强社会公德教育，培养社会公德意识，让更多的人努力做社会公德规范的传播者和践行者，最终形成良好的社会风气。

从法律的角度看，国家相关部门要加强和完善网络管理的法律、法规和制度建设，在引导人们合法行为的同时，加强对网络失范行为的监管，严惩网络犯罪。

2、“扶不起”为什么既是道德呼唤又是法律要求

“扶不起”问题，作为一个近年来社会关注的一个问题，想要从根本解决问题，必须既要加快相关立法，又要道德支持。因为社会治理需要法律和道德共同发挥作用。必须坚持一手抓法治、一手抓德治，既要大力弘扬社会主义核心价值观，培育社会公德，重视道德的教化作用；也要重视发挥法律的规范作用，强化法律对道德建设的促进作用。实现法律和道德相辅相成、法治与德治的相得益彰。

四、经济全球化的形势下，为什么要弘扬爱国主义

在经济全球化背景下，各国公民在世界范围内流动，一个国家的可以工作和生活在另一个国家，并对另一个国家产生感情，这种情况使有的人对自己的归属感产生了困惑。甚至以为爱国主义在今天已经过时了，事实上，爱国主义并没有也不会过时。因为在经济全球化的条件下，国家仍然是民族存在的最高组织形式，是国际社会活动中的独立主体。只要国家继续存在，爱国主义就有坚实的基础和丰富的意义。因此，在这种情况下，更要大力弘扬爱国主义。

38题之当代

一、APEC会议

1、亚太梦

中国梦对接亚太梦。亚太梦，就是坚持亚太大家庭精神和命运共同体意识，共同致力于亚太繁荣进步；就是继续引领世界发展大势，为人类福祉做出更大贡献；就是让经济更有活力，贸易更加自由，投资更加便利，道路国家畅通，人与人交往更加密切；就是让人民过上更加安宁富足的生活。

2、中国建立一带一路的目的何在？

一带一路是“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”的简称。中国建立一带一路的目的：首先，通过亚洲基础设施投资银行的融资再加上丝路基金，中国将以更能直接参与的方式进行资金援助，以此建立不易被美国意志所左右的经济区，从而扩大中国在亚洲地区的领导权和影响力。其次，对于中国而言，欧盟是最大的贸易伙伴。中国也希望对与欧盟相连的地区增强影响力，来确保从中东和中亚进口资源的运输线路。最后，中国的基础设施外交也会增加人民币在亚洲贸易和投资中的运用，与促使人民币成为世界货币的战略相得益彰。

3、一带一路与马歇尔计划的区别

一是时代背景不同，马歇尔计划发生在美苏的冷战时期。我国的一带一路是建立在中国周边发展中国家各国经济需要互联互通的时期；二是动机不同，马歇尔计划将共产主义国家排除在外。相反，中国希望通过帮助其他国家来实现双赢的目的；三是面临的挑战不同。马歇尔计划几乎没有遭到欧洲的反对。如今，中国仍是崛起中的发展中大国，在全球面临诸多挑战，许多国家尤其是美国对中国不信任。总之，一带一路是要实现互利双赢、共同发展，而马歇尔计划是为了控制和抵制苏联集团。所以，二者有着根本的不同。

4、“中国版马歇尔计划”是什么？

在经济全球化和区域经济一体化的趋势下，“中国版的马歇尔计划”，是建立亚洲基础设施投资银行和设立丝路基金等旨在加强区域基础设施建设，促进互联互通，共同打造开放、包容、均衡、普惠的区域经济合作架构，共建互信、包容、合作、共赢的亚太伙伴关系。实施全球价值链、供应链的领域合作，加大能力建设投入，帮助各成员国尤其是发展中成员国家更好地融入区域经济一体化发展，实现共同发展。

二、和平发展道路

1、中国为什么不走国强必霸的老路 “不当头、不争霸、不称霸”，是我国的基本国策和战略选择。几十年来证明也是行之有效。一是按照和平共处五项原则发展同所有国家的关系；二是坚持奉行互利共赢的开放战略；三是坚持以求同存异、对话协商的方式解决矛盾分歧。中国奉行防御性的国防政策，加强国防建设的目的是为了捍卫国家主权和领土完整，保卫我们的和平建设，而不是出于军备竞赛需要，不是为了争夺霸权，不是追求对外扩张。

2、中国走和平发展道路的依据

中国选择走和平发展道路，根本依据在于中国自身的国情和面临的世情。

就国情而言，中国是一个有着悠久历史和深厚文化传统的国度，追求和谐、珍视和平历来是中华民族基本的价值取向。这是中国走和平发展道路的历史依据。

中国又是一个有着13亿多人口的发展中国家。中国政府和人民把现代化建设当做最大、最根本的利益，为此致力于维护和平稳定的国际环境，始终做维护世界和平的坚定力量。这是中国走和平发展道路的现实依据。

中国还是一个社会主义国家，主张和平是中国特色社会主义的本质属性。中国将“为维护世界和平和促进人类进步事业而努力”载入《宪法》。这是中国走和平发展道路的制度依据。

3、中国如何走和平发展道路

中国走和平发展道路，在主权问题上，坚持国家不分大小、强弱、贫富一律平等，尊重各国独立、主权、领土完整；在安全问题上，倡导共同、综合、合作、可持续安全的理念，尊重和保障每一个国家的安全；在发展问题上，维护和发展开放型世界经济，促进世界经济强劲、可持续、平衡增长；在合作问题上，倡导人类命运共同体意识，在追求本国利益时兼顾他国合理关切，在谋求本国发展中促进各国共同发展；在文明交流问题上，坚持包容互鉴，尊重世界文明多样性；在国际关系问题上，维护和弘扬国际公平正义，推动国际关系民主化、法治化、合理化，推动国际秩序朝着更加公正合理的方向发展。

4、如何理解“中国这头狮子已经醒了，但这是一头和平的、可亲的、文明的狮子”

新中国成立以来尤其是改革开放以来，中国发生了翻天覆地的变化。现在的中国，是一个充满活力的中国，是一个充满希望的中国，是一个屹立于世界民族之林的中国，中国这头狮子已经醒了。但是，中国首先是头和平的狮子，中华民族是一个爱好和平的民族，中国坚持走和平发展道路，绝不会走“国强必霸”的老路；中国其次还是头可亲的狮子。中国坚持与邻为善、以邻为伴，践行亲、诚、惠、容的周边外交理念。中国最后还是头文明的狮子。中国认为，文明是多彩的、平等的、包容的。人类文明因多样才有交流互鉴的价值，因平等才有交流互鉴的前提，因包容才有交流互鉴的动力。

三、奥巴马“中国搭便车”错在哪里

“中国搭便车”的说法很片面，中国与其他国家交往是互利互惠的。中国的经济增长对包括美国在内的世界各国都有好处。事实上，西方国家从中国的发展中获益匪浅。在经济全球化的时代，各国之间相互依存，在不同领域有不同的分工，相互提供产品与服务，包括国际政治和安全服务。如果把这种相互依存的关系简单概括为“搭便车”，也应该是相互“搭便车”。

而且，中国改革开放30多年来，取得了举世瞩目的成就。取得这样的成就，一方面是利用了来自国际方面的机遇，抓住和利用好了战略机遇，但更重要的是我们从我国的实际出发，找到了一条符合中国实际的发展道路，若是把中国取得的巨大成就，简单地概括为“搭便车”是荒谬的。

四、安全观

1、“总体国家安全观”和“亚洲安全观”是什么

总体国家安全观是，以人民安全为宗旨，以政治安全为根本，以经济安全为基础，以军事、文化、社会安全为保障，以促进国际安全为依托，走出一条中国特色国家安全道路。

亚洲安全观是，共同、综合、合作、可持续的亚洲安全观。这是一个倡导构建地区安全合作新架构，同与邻为善、以邻为伴，睦邻、安邻、富邻的周边外交政策，以及亲、诚、惠、容的周边外交理念，共同构成日臻完善的中国周边外交理论体系。

2、传统安全和非传统安全是什么？

传统安全：主要是指国家面临的军事威胁，它是以国家主权的维护为核心，它涉及政治、军事、外交、情报等领域。

非传统安全：是指除了军事、政治和外交以外的其他对主权国家生存与发展构成重大威胁的安全。它涵盖的内容十分广泛，比如经济安全、信息安全、生态安全、恐怖主义、高危传染性疾病等。

3、如何应对非传统安全

首先，加强国际合作。非传统安全问题使国际社会的共同利益凸显，并以共同利益为基础走上了全面合作的轨道。其次，心态更需开放。在非传统安全领域的国际合作中，一种开放与坦诚的态度显得格外重要。再次，发挥国际组织的作用。“9.11”事件发生以来，国际组织在解决非传统安全问题上的国际协调、维护国际安全秩序中发挥着越来越大的作用。

第二篇：外科大题总结

1、骨肿瘤的定义是什么? 答案：凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,均统称为骨肿瘤。

2、简述胸部损伤后,剖胸检查的指征? 答案：1)胸膜腔内进行性出血;2)诊胸腔引流后,持续大量漏气,呼吸仍困难,提示有较大广泛肺裂伤或支气管断裂;3)心脏大血管损伤;4)胸腹联合伤;5)胸内存留较大的异物。

3、试述急性骨髓炎的治疗。

答案：1）全身治疗；2）抗生素治疗；3）手术治疗。

4、试论述恶性骨肿瘤的外科学分期.答案：Ⅰ:低度恶性无转移，A间室内，B间室外；Ⅱ:高度恶性无转移, A间室内，B间室外；

Ⅲ:低度或高度恶性有转移, A间室内，B间室外。

5、良性骨肿瘤的主要X线征象。

答案：1）骨皮质完整。2）骨破坏边界清晰锐利，多数有 环包绕，病变与正常骨分界清晰。3）大部分没有骨膜反应。4）多数无骨外的软组织肿尖阴影。6、34岁,女性,某日工作中突感左侧腰部绞痛向下腹部放射疼痛剧烈,难以忍受持续约20分钟,可自行缓解,尿液检查,红细胞++++/HP,患者首先考虑什么病? 答案：左上尿路结石

7、晚期肾癌的典型症状是什么? 答案：疼痛；血尿；肿块；可伴肾外症候群。

8、简述血胸出血的来源? 答案：1）肺组织裂伤出血； 2）肋间血管或胸部内血管出血； 3）心脏大血管出血。

9、膀胱肿瘤的临床表现.答案：1）平均发病年龄65岁，男女比例为：2.7∶1； 2）绝大多数以无痛性肉眼血尿就医，一般表现为间歇性全程血尿

10、简述骨肉瘤的治疗方法。

答案：高位截肢＋术前术后化疗。

11、急性血源性骨髓炎中死骨形成后,其最终命运如何? 答案：（1）小片死骨可以被肉芽组织吸收掸,或为吞噬细胞所清除,也可经皮肤窦道排出。

（2）大块死骨难以吸收或排出,长期留存体内,使窦道经久不愈合,疾病进入慢性阶段。

12、肾损伤有哪些病理类型? 答案： 1）肾挫伤;2）肾部分裂伤;3）（肾深度裂伤横断或粉碎伤）肾全层裂伤;4）肾蒂损伤。

13、膀胱破裂的处理原则为: 答案： 1）持续膀胱引流;2）膀胱周围及其他尿外渗充分引流;3）闭合膀胱壁缺损;4）应用抗生素,预防感染。

14、股骨颈骨折的Garden分型.答案：Ⅰ型：不完全骨折。Ⅱ型：完全骨折但无移位。Ⅲ型：完全骨折，部分移位且股骨头与股骨颈有接触，股骨头有旋转，其旋转可由股骨头至颈部头颈骨小梁来的方向改变可以判断。

Ⅳ型：完全骨折并完全移位，股骨头因与股骨颈无接触而处于自然之中复位，不发生旋转。

15、试述前列腺癌的分期: 答案：Ⅰ期:前列腺增生手木标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。

Ⅱ期:局限在前列腺包膜以内的前列腺癌。

Ⅲ期:前列腺癌已穿破包膜，可侵犯周围脂肪，精囊，膀胱颈和尿道。

Ⅳ期:有转移，局部淋巴结或远处转移灶。

16、肺癌应与哪些疾病相鉴别? 答案： 1)肺炎；2)肺结核病(结核球、肺门结核、紧拉型结核)；

3)肺部良性肿瘤；4)纵膈恶性淋巴。

18、简述颈椎病的分型? 答案：1)神经根型;2)脊髓型;3)交感神经型;4)椎动脉型。

19、叙述先天肌性斜颈应和哪些疾病相鉴别? 答案： 1)先天性异常;2)外伤;3)炎症;4)神经性疾患。20、试述腰椎间盘突出症的症状

答案： 1)腰痛:是大多数患者最先出现症状。

2)坐骨神经痛:绝大多数是腰4-5，腰5骶1突出后致。3)马尾神经受压:出现大，小便障碍，鞍区感觉异常。

2、膀胱结石的临床表现? 答：典型症状为排尿突然中断,并感疼痛,放射至阴茎头部和远端尿道,伴排尿困难和膀胱刺激症状。活动或改变姿势后能排尿。多伴有尿路感染的症状。

1、简述胸膜腔进行性出血的诊断要点? 答： 1)脉搏逐渐增快,血压持续下降。2)经输血补液,血压不升或升后又降。3)血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积等重复测定持续降低。4)胸腔穿刺因而凝固抽不出,但连续X线检查:胸腔阴影继续增大。5)闭式胸腔引流,引流血量连续3小时,每小时超过200ml。

1、某男性,33岁,右腰部被人用木棍击伤,出现肉眼血尿,12h后右侧腰部出现肿块伴疼痛,查:面色苍白,周围血红蛋白7g/dl,肿块范围较局限,其余腹部柔软,无压痛及腹肌紧张,无移动性浊音,应首先诊断什么? 答案：1)肾外伤;2)肾周围血肿;3)尿液外渗。

2、男性,38岁,司机,二月前劳累后出现腰痛,近半月来,左大腿后方疼痛,左足背外侧麻木,查体:左下肢直腿抬高40°加强试验(+),左足背外侧感觉减退,踝反射减弱,X线平片示腰椎退行性改变,余(-)1.该患者首先考虑什么诊断?2.需与哪些疾病鉴别?(答出名称即可)3.可采取什么治疗方法较为妥当?为什么?

答案：1)诊断：腰椎间盘突出症。

2)鉴别：①神经根及马尾肿瘤;②椎管狭窄症,鉴别。3)非手术治疗。理由:

1、年轻,病程较短。

2、X线检查无椎管狭窄。

1、患者男性,38岁,尿频,尿急,尿痛3年病史,B超,CT检查,静脉肾盂造影:右侧结核性脓肾,右肾不显影,左侧肾积水,左输尿管全程扩张,请问这种现象如何解释?

答案：结核性膀胱炎导致健侧输尿管口狭窄或闭合不全,从而形成右肾结核,对侧肾积水。

2、试述慢性血源性骨髓炎的手术治疗原则，适应症，及禁忌症。

答案：原则:清除死骨,炎性肉芽组织和消灭死腔。适应征:有死骨形成,有死腔及窦道流脓者。

禁忌征:（1）慢性骨髓炎急性发作时不宜手术,应以抗生素治疗为主,积脓时宜切开引流。

（2）大块死骨形成而包壳尚未充分生成者,不宜手术,须待包壳生成后再手术。

1、简述肺癌主要的治疗方法,以及小细胞肺癌与非小细胞肺癌治疗方法有何不同?

答案： 1)主要治疗: A.外科手术。B.放射治疗。C.化疗。D.免疫治疗。E.中药治疗。

2)小细胞肺癌: A.其恶性程度高,生长快,较早出现,淋巴,血行转移预后最差。

B.对放化疗较敏感,故以“放化疗”为主的综合治疗。3)非小细胞肺癌: A.手术切除是最有效的治疗手段。B.术前术后,辅以放化疗。

2、男性,72岁,自述排尿费力,尿细而无力8年,加重2年伴全程血尿2次,来院就诊时,应进行的检查手段是什么?诊断是什么?

答：1)①肛诊、直肠指诊;②B超;③尿动力学检查;④膀胱镜,膀胱造影;⑤CT检查。2)诊断：良性前列腺增生症

1、双侧上尿路结石的处理原则?

答：1)双侧输尿管结石:先处理梗阻严重侧.条件许可,可同时取出双侧结石。

2)一侧输尿管结石,对侧肾结石:先处理输尿管结石。3)双肾结石:一般先处理安全易取的一侧.若肾功能极坏，梗阻严重，全身情况差，先经皮肾造瘘。待情况改善后再处理结石。

4)双侧上尿路结石或孤立肾结石引起急性实质性梗阻时，在明确诊断，全身状况允许下，立即手术。病人肾不能耐受手术，可拭行输尿管插管引流或经皮肾造瘘。

2、患者,女性,48岁,会计,颈部及右肩部疼痛一年余,近3月来右手麻木,咳嗽肘加重,右手握力减退及精细动作困难,查体:颈部活动受限,右手肌肉萎缩,右拇指及前臂桡侧感觉减退,腱反射减退,压头试验(+),请问1)该患者首先考虑什么诊断?2)需与哪些疾病鉴别?(答出名称即可)3)若该诊断成立,应采取什么治疗方法较为妥当? 答案：1)诊断：神经根型颈椎病。2)鉴别：（1）肩周炎,腕管综合征;（2）胸廓出口综合征;（3）肌萎缩型侧索硬化症;（4）颈神经根肿瘤。

3)非手术治疗：颌枕常牵引，颈托固定，理疗，按摩。

1、试述肺癌的鉴别诊断?

答：1)肺结核球：多见于青年，发展缓慢。病变常位于上叶尖后段或下叶背段。X线块影密度不均，可见稀疏透光区和钙化点，肺内常有散在结核病灶。

2)支气管肺炎：发病较急，感染症状比较明显。X线见边界模糊的片状或斑点状阴影，密度不均，不局限于一个肺段或肺叶,抗菌药物治疗效果显著。

3)肺脓肿：急性期感染症状明显，大量脓痰，X线见空洞壁较薄,光滑，常有液平面，周围的肺组织或胸膜常有炎性变。4)纵隔淋巴肉瘤：生长迅速，常有发热，身体浅表淋巴结肿大，X线可见两侧气管旁和肺门淋巴结肿大。

2、某男,18岁,在与他人斗殴中,被踢中下腹部,随后出现腹痛,排尿困难及少量血尿,到医院就诊,查痛苦面容,腹平坦,腹部压痛,反跳痛明显,腹肌紧张,化验:尿常规:红细胞满视野/HP,血常规:RBC4.6×1012/L,WBC:11.0×109/L, N:75%, L:25%,膀胱注水试验阳性,目前最可能的诊断是什么?诊断依据。

答：诊断：膀胱破裂。

诊断依据：1)18岁男孩在与他人斗殴中,被踢中下腹部;2)出现腹痛,排尿困难及少量血尿;

3)痛苦面容,腹平坦,腹部压痛,反跳痛明显,腹肌紧张;4)尿常规:红细胞满视野/HP,血常规:RBC4.6×1012/L,WBC:11.0×109/L, N:75%, L:25%;5)膀胱注水试验阳性。

1、某男,45岁,晨起突感右侧腹部绞痛,大汗淋漓,伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容物.同时疼痛向右腹股沟区放射,就诊当地医院,尿常规为镜下血尿,血常规,Wbc8×109/L,请问患者还须做哪些检查以明确诊断。

答案：1)拍腹平片;2)静脉肾盂造影;3)肾盂输尿管逆行造影;4)B超;5)CT;6)核磁共振水成像。

2、试述腰椎间盘突出症的体征?

答：体征: 1)腰椎侧突;2)腰部活动受限;3).压痛及骶棘肌痉挛;

4)直腿抬高试验及加强试验(+);5)神经系统表现:A.感觉异常;B.肌力下降;C.反射异常。

1、骨盆骨折的并发症有哪些? 答案：1)腹膜后血肿:骨折本身或损伤较大的动静脉;2)腹腔内脏损伤:实质成空腔脏器损伤;

3)膀胱或后尿道损伤,坐骨支骨折易损伤后尿道;4)直肠损伤,骨折引起会阴撕裂直肠损伤;

5)神经损伤,腰骶神经损伤或坐骨神经损伤。

2、食管癌的主要治疗方法有哪些？ 答：1)手术治疗； 2)放射治疗； 3)化学治疗；4)综合治疗； 5)腔内型。

1、试述腰椎间盘突出症时神经系统表现?（以腰5骶1腰4-5椎间盘突出为例）

答： 1)感觉异常:腰5神经根受累者，小腿前外侧，足内侧的痛，触觉减退。骶1神经根受压时，外踝附近及足外侧的痛，触觉减退。较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根，出现双节段神经根损害征象。

2)肌力下降腰5神经根受累时，踝及趾背伸力下降。骶1神经根受累时，趾及是跖屈力减弱。

3)反射异常踝反射减弱或消失表示骶1，神经根受压。马尾神经受压，则为肛门括约肌张力下降，及肛门反射或消失。

2、尿失禁的临床分型是什么?

答：1)真性尿失禁； 2)压力性尿失禁； 3)急迫性尿失禁； 4)充溢性尿失禁。

1、患儿,13岁,一月前不慎碰伤右膝,二天前突发高热41℃寒战伴右胫骨上端剧痛,查体:右膝,呈半屈曲状,拒动,右胫骨上端压痛明显,表面红肿明显,辅检:血常规WBC1.8×109/L,中性0.9,X线检查,无异常发现:1.该患儿应首先考虑病?2.若确诊该病迂需做哪项检查?3.请你为该患儿制定一个治疗方案?

答： 1)急性血源性骨髓炎;2)局部脓肿分层穿刺;3)立即开始联合足量抗生素治疗，选用抗生素一种,针对革兰阳性球菌,而另一种则为广谱抗生素 ,若在抗生素治疗后2-3天内仍不能控制局部症状时可手术治疗。

2、简述胸膜腔进行性出血的诊断要点?

答：1)脉搏逐渐增快,血压持续下降； 2)经输血补液,血压不升或升后又降；

3)血红蛋白,红细胞计数,红细胞压积等重复测定持续降低； 4)胸腔穿刺因而凝固抽不出,但连续X线检查:胸腔阴影继续增大；

5)闭式胸腔引流,引流血量连续3小时,每小时超过200ml。

17、男性，70岁，无明显诱因的出现进行性排尿困难3年，夜尿达5～6次，排尿等待，尿线变细，尿程变短，尿滴沥。请做出初步诊断。

答案：初步诊断：良性前列腺增生。

1、膀胱肿瘤分布在膀胱____①侧壁____和____②后壁____最多。

2、较小的膀胱结石可经膀胱镜用碎石钳机械碎石,结石过大、过硬宜采用____③耻骨上膀胱切开取石术____。

3、引起泌尿系统梗阻的原因,在输尿管最常见的是__④结石__；在膀胱最常见是____⑤膀胱颈部梗阻____；在尿道最常见的是___⑥尿道狭窄_____。

4、肺癌起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，称___⑦中央型肺癌_____，起源于肺段支气管以下的肺癌称____⑧周围型肺癌____。

5、腰椎间盘突出症中以____⑨腰4-5_ __，___⑩腰5-骶1___间隙发病率最高。

1、骨盆骨折最重要的体征是___①局部压痛及间接挤压痛____。

2、输尿管的生理狭窄部位是___②盂管交界处____、___③输尿管越髂血管处____、___④输尿管膀胱壁间段____。

3、肾结核的晚期并发症是_ ⑤膀胱挛缩 _、_ ⑥对侧肾积水__、__⑦输尿管狭窄_。

4、原发性肝癌的肝外血行转移最多见于__⑧肺__，其次为 ___⑨骨__、__⑩脑___。

1、股骨头骨骺发生缺血后,可有以下四个病理发展过程___①缺血期____，血供重建期，愈合期，____②畸形残存期___。

2、泌尿系统损伤的主要表现为_____③出血______和______④尿外渗_____。

3、颅骨骨折按骨折形态分为____ _⑤线型骨折_ ___、___ ⑥凹陷骨折_ ___、___ _⑦粉碎骨折__ __、洞形骨折四类。

4、致病菌进入胸膜腔的途径有_____⑧由病灶直接进入侵入或破入胸腔______、_____⑨淋巴途径______、______⑩血运途径_____三种。

1、尿路结石常见的结石成分有磷酸盐结石、胱胺酸结石、____①草酸盐结石____,____②尿酸结石____其中上尿路常见的结石为____③草酸钙结石____

2、前尿道裂伤可插入尿管引流____④1____周，如导尿失败，应即行____⑤经会阴尿道修补____，并留置导尿管____⑥2～3____周。

3、治疗肾结核的常用药物为___⑦异烟肼___、___⑧利福平___、___⑨吡嗪酰胺__等.4、颈椎病中发病率最高的是____⑩神经根型___型颈椎病。

1、肾损伤多为____①开放性损伤____和____②闭合性损伤____。

2、椎间盘是由___③软骨板____、___④髓核___、____⑤纤维环___构成。

3、确认肿瘤唯一可靠的检查是___⑥病理检查____。

4、自发性蛛网膜下腔出血的原因主要是_⑦颅内动脉瘤_，其次是_⑧脑血管畸形_。

5、在我国各种恶性肿瘤中男性最常见的为___⑨肺癌___，女性为___⑩胃癌___。

1、在解剖上男性尿道以___①尿生殖膈___为界分为前后两段，前尿道包括___②球部___和___③阴茎部____。

2、肱骨外上髁炎是一种肱骨外上髁处____④伸肌总腱 ___起点附近的慢性损伤性炎症。因早年发现网球运动员易发生此种损伤，故俗称___ ⑤网球肘____。

3、颅内压增高临床分为___⑥代偿期____、___⑦早期____、___⑧高峰期____、衰竭期等四期。

4、诊断前列腺增生最简单可靠的方法是___⑨直肠指诊____，最准确的方法是___⑩直肠B超____。

1、肾癌的病理分类___①透明细胞癌___、___②颗粒细胞癌___、___③梭形细胞癌__。

2、结石引起肾绞痛时,注射____④阿托品____、____⑤哌替啶____、____⑥黄体酮____等药物,可以使症状缓解。

3、腰椎间盘突出症临床分型有⑦膨隆型_、⑧突出型_、⑨脱垂型_、Schmorl结节、经骨突出型。

4、在解剖上男性尿道以___⑩尿生殖膈_____为界分为前后两段。

1、根据上尿路结石形成机制的不同，可分为与____①代谢____因素有关的结石和____②感染____性结石。根据结石成分，____③草酸钙____结石最常见。

2、颅骨骨折按骨折形态分为线型骨折、____④凹陷骨折____、___⑤粉碎骨折_____、____⑥洞形骨折____四类。

3、食管憩室分为__⑦牵引型_型和_⑧膨出型_型两种，__⑨牵引型_称真性憩室。

4、腕管综合症是___⑩正中神经___在腕管内受压向表现出的一组症状和体征.是周围神经卡压综合征中最常见的一种。

1、膀胱肿瘤按生长方式可分为___①原位癌___、___②乳头状癌__、___③浸润性癌__。

2、在解剖上男性尿道以尿生殖膈为界分为前后两段，后尿道包括__④前列腺部___和____⑤膜部____。

3、骨性关节炎可分为____⑥原发性___和___⑦继发性____两类。

4、原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤中,常发生骨内转移的肿瘤依次为__⑧乳腺癌__，___⑨前列腺癌____，____⑩肺癌___，肾癌等。

1、肾母细胞瘤从胚胎性肾组织发生，是____①上皮____和____②间质____组成的混合瘤。虚弱婴幼儿腹部有_____③巨大包块___是本病的特点。

2、早期食管癌表现为____④咽下梗噎感____、____⑤胸骨后疼痛____、__⑥停滞感___。

3、急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是____⑦溶血性金黄色葡萄球菌_____。

4、肾癌的常见症状___⑧血尿____，____⑨疼痛___，___⑩肿块____。

第三篇：微生物大题总结

球菌

1,何谓SPA？简述其作用。

答: 葡萄球菌A蛋白(staphylococcal protein A,SPA)：90％以上金黄色葡萄球菌细胞壁表面的蛋白质；

可与人及多种哺乳动物的IgG分子的Fc段非特异性结合，结合后的IgG分子Fab段仍能与抗原特异结合。

体内作用： SPA与IgG结合后所形成的复合物具有抗吞噬、促细胞分裂、引起超敏反应、损伤血小板等多种生物活性。

体外作用： 协同凝集试验，广泛应用于多种微生物抗原检测。

2，金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌引起化脓性炎症的特点有何不同，为什么? 答：金黄色葡萄球菌临床特点：脓汁黄而黏稠、病灶界限清晰、感染局限化。乙型链球菌临床特点：脓液稀薄、病灶界限不清、易扩散。

原因：金黄色葡萄球菌含有凝固酶，可以抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏;感染局限化和形成血栓。

而乙型链球菌含有侵袭性酶，均是扩散因子，包括：（1）透明质酸酶：分解间质内透明质酸，利于病菌扩散。

（2）链激酶（SK）：溶解纤维蛋白、阻止血浆凝固，利于病菌扩散。（3）链道酶（SD）：降解脓液中DNA，使脓液稀薄，促进病菌扩散。

3.对脑膜炎奈氏菌应如何进行分离培养（为何需要床边接种）

答：营养要求较高，常用巧克力（色）培养基，专性需氧。对理化因素抵抗力很弱。4.根据涂片染色镜检可作出微生物学初步诊断的病原性球菌有哪些? 4.金黄色葡萄球菌的致病物质和所致疾病？ 答：(1)凝固酶：抵抗吞噬细胞的吞噬；保护病菌不受血清中杀菌物质的破坏,感染局限化和形成血栓。(2)葡萄球菌溶素。损伤细胞膜的毒素(3)杀白细胞素攻击中性粒细胞和巨噬细胞,抵抗宿主吞噬细胞，增强细菌侵袭力(4)肠毒素引起急性肠胃炎（食物中毒）(5)表皮剥脱毒素引起金黄色烫伤样皮肤综合征,又称剥脱性皮炎(6)毒性休克综合征毒素-1引起多器官系统功能紊乱或毒性休克综合征 肠道杆菌

5.引起胃肠炎的大肠埃希菌有哪几种？简述ETEC的致病机制.答: 肠产毒素型大肠埃希菌（ETEC）;肠侵袭型大肠埃希菌(EIEC);肠致病型大肠埃希菌（EPEC）;肠出血型大肠埃希菌（EHEC）;肠集聚型大肠埃希菌（EAEC）

ETEC致病机制：不耐热肠毒素(LT)

耐热肠毒素(ST)

激活腺苷酸环化酶

激活鸟苷酸环化酶

cAMP浓度升高

cGMP浓度升高

过度分泌小肠液

腹泻

6.大肠埃希菌最常见的肠道外感染有哪些？ 以化脓性感染和泌尿道感染最为常见

（1）化脓性感染：腹膜炎、手术创口感染、败血症（死亡 率高）、新生儿脑膜炎

（2）泌尿道感染：尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎常见上行性感染，女性患病率高于男性，由尿路致病性大肠埃希菌（UPEC）引起 3.归纳志贺菌致病的主要特点。

答：包括侵袭力和内毒素，有的菌株（痢疾志贺菌）产生外毒素（志贺毒素）(1).致病物质 侵袭力--黏附于回肠末端和结肠的黏膜上皮细胞，通过Ⅲ型分泌系统导致细菌内吞，继而进入上皮细胞内生长繁殖。然后侵入相邻细胞，细菌扩散。

特征：肠壁完整性破坏，形成溃疡面(2).内毒素

使肠壁通透性增高, 促进内毒素吸收，引起发热、甚至中毒性休克等一系列症状。破坏肠粘膜,形成炎症、里急后重等症状。

(3).外毒素： 志贺毒素，具细胞溃疡,呈现典型的脓血黏液便。作用于肠壁神经系统, 直肠括约肌痉挛, 发生腹痛、里毒性 作用后果: 上皮细胞损伤；溶血性尿毒综合症(HUS）

感染几乎只局限于肠道，一般不侵入血液。类型: 急性细菌性痢疾；慢性细菌性痢疾：病程在两个月以上。

急性细菌性痢疾：突然发病，发热、腹痛、脓血粘液便，伴有里急后重等症状。若治疗不彻底, 可转为慢性。

急性中毒性菌痢：以小儿为多见, 无明显的消化道症状, 主要表现为全身性中毒症状，死亡率高。

内毒素致使微血管缺血和缺氧, 重要器官功能衰竭。临床主要以高热、休克、中毒性脑病为表现。

弧菌

9.霍乱弧菌的主要致病物质是什么？简述其作用机理。

答（1）.霍乱肠毒素：

A亚单位：使腺苷酸环化酶活性增高，使细胞内cAMP水平升高，主动分泌Na+、K+、HCO3－和水，导致严重的米泔水样腹泻与呕吐。B亚单位：与小肠粘膜上皮细胞GM1神经节苷脂受体结合，介导A亚单位进入细胞。

（2.）鞭毛、菌毛

鞭毛运动有助于细菌穿过肠黏膜表面黏液层而接近肠壁上皮细胞。普通菌毛是细菌定居于小肠所必须的因子

2.霍乱是如何传播的？如何快速做出病原学诊断？ 答：霍乱：烈性肠道传染病, 传播途径：粪-口途径，通过污染的水源或食物

临床表现：剧烈的腹泻和呕吐（米泔水样腹泻），大量水分和电解质丧失，引起低容量性休克和肾衰竭。分支杆菌

10,试述结核杆菌的染色、培养、致病物质及感染特点。答：（1）齐-尼抗酸性染色，呈红色；（2）.培养特性：专性需氧菌

营养要求高：在含有蛋黄、马铃薯、甘油和天门冬酰胺等的固体培养基上才能生长。

生长缓慢：3～4周可见菌落。乳白色或黄色，不透明，表面粗糙常呈颗粒、结节状，形似菜花样。在液体培养基中呈菌膜生长。

(3),无内毒素，也不产生外毒素和侵袭性酶类，其致病作用主要靠菌体成分，特别是胞壁中所含的大量脂质。脂质含量愈高结核分枝杆菌的毒力愈强。脂质：主要是磷脂、脂肪酸和蜡质D

①磷脂：刺激单核细胞增生，形成结核结节；

抑制蛋白酶的水解作用，病灶组织溶解不完全，形成干酪样坏死。

②脂肪酸：与分枝杆菌抗酸性有关。其中6,6-双分枝菌酸海藻糖(索状因子)，破坏细胞线粒体膜、影响细胞呼吸，抑制中性粒细胞游走和吞噬，引起慢性肉芽肿。③蜡质D:与结核菌素结合，引起迟发型超敏反应，具有佐剂作用。

④硫酸脑苷脂和硫酸多酰基化海藻糖： 抑制吞噬细胞中的吞噬体与溶酶体融合，使结核分枝杆菌在细胞内存活。

蛋白质:结核菌素（tuberculin）与蜡质D结合，引起较强的迟发型超敏反应。核酸:核糖体RNA(rRNA)是本菌的免疫原之一，刺激机体产生特异性细胞免疫。(一)肺部感染

1.原发感染：首次感染结核分枝杆菌，多见于儿童。外源性感染,少数免疫力低下者，经淋巴、血流扩散至全身，导致全身粟粒性结核或结核性脑膜炎。

2.原发后感染：多见于成年人。大多内源性感染，少数为外源性感染所致。

由于机体已形成对结核杆菌的特异性细胞免疫，对再次侵入的结核菌有较强的局限能力，故原发后感染的特点是病灶局限，主要表现为慢性肉芽肿性炎症，形成结核结节，发生纤维化或干酪样坏死。病变常发生在肺尖部位。

（二）肺外感染

艾滋病等免疫力极度低下者，可造成全身播散性结核。

11.何谓结核菌素试验？解释其原理与应用。

答：将一定量结核菌素注入皮内，如受试者曾感染结核杆菌，则在注射部位出现迟发型超敏反应炎症，判为阳性，未感染者则为阴性。

结核菌素试剂：旧结核菌素（OT）纯蛋白衍生物（PPD）方法：PPD5个单位，前臂皮内注射，48～72h后红肿、硬结

实验结果分析（1）阳性--注射部位硬结、红肿直径5-15mm之间。

表明机体已感染过结核或BCG接种成功，对结核分枝杆菌有迟发型超敏反应，说明有特异性免疫力；（2）强阳性--硬结直径超过15mm以上；表明可能有活动性结核病，应进一步检查；（3）阴性--注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于5mm。说明未感染结核分枝杆菌或未接种BCG，细胞免疫功能低下者，或者于原发感染的早期。应用：a作为婴幼儿(尚未接种过卡介苗者)结核病的诊断b测定卡介苗接种后的免疫效果。c在未接种卡介苗的人群中作结核杆菌感染的流行病学调查,了解人群自然感率d测定肿瘤患者的细胞免疫功能 放线菌 14．试述致病性放线菌的感染及致病特点。

答：放线菌为人体正常菌群。当机体抵抗力下降，口腔卫生不良、拔牙或口腔黏膜受损时，可致内源性感染，引起放线菌病。放线菌病是软组织的化脓性炎症，若无继发感染多呈慢性无痛性过程，常伴有多发性瘘管形成，脓汁中可找到特征性的硫磺样颗粒，可引起不同器官和组织感染。放线菌与龋齿和牙周炎有关 3.试述放线菌感染的实验室诊断方法。

答：在脓液、痰液和组织切片中寻找硫磺样颗粒将可疑颗粒制成压片，在镜下观察特征性的放射状排列的 菊花状菌丝。

综合：

1． 简述机体抗细菌感染的特点？ 答：分为天然免疫和获得性免疫。

天然免疫：包括屏障结构及其分泌物,体液因素和吞噬细胞等。获得性免疫：

（一）抗胞外菌感染

胞外菌：人类的多数致病菌属胞外菌，如葡萄球菌、链球菌等。抗胞外菌感染免疫的特点是以体液免疫为主 主要目的是---杀灭细菌，中和毒素

(1).吞噬细胞的作用(2).抗体和补体的调节作用(3).细胞免疫的作用

(二)抗胞内菌感染

少数致病菌主要寄生于细胞内，称为胞内菌（intracelllular bacteria）兼性胞内菌（facultative intracelllular bacteria）: 结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、伤寒沙门菌、布鲁菌、肺炎军团菌和李斯特菌等。专性胞内菌（obligate intracelllular bacteria）: 只能在细胞内生存, 如立克次体和衣原体。

抗胞内菌感染的主要目的是: 杀灭细胞内细菌

主要是以Th1细胞和 CTL 细胞为主的细胞免疫。(1).吞噬细胞作用：单核巨噬细胞(2).细胞免疫作用： Th1 和 CTL(3).局部黏膜免疫：

sIg A

2，医院感染的基本特点？从医学微生物学角度，怎样预防和控制医院感染？

医院感染中的微生物特点(1).主要为条件致病性微生物(2).常具有耐药性(3).常发生种类的变迁(4).适应性强

医院感染的预防和控制(1).消毒与灭菌(2).隔离预防(3).合理使用抗生素 **3.细菌的致病机制？

答：可能是答侵袭力+内外毒素，侵袭力包括粘附素，荚膜，侵袭性物质和生物被膜。**4，内毒素外毒素的主要区别？

答：1.外毒素：主要由G＋和少数G－菌合成及分泌。主要特点： 蛋白质，绝大多数不耐热； 毒性强，对组织器官有高度的选择作用； 抗原性强，可刺激机体产生抗毒素；可脱毒为类毒素； 为A-B型分子结构，A亚单位（为毒性部位），B亚单位(介导A单位进入)2.内毒素（endotoxin）：G－菌细胞壁脂多糖（LPS）组成：O特异多糖，非特异核心多糖，脂质A，主要特点：毒性较弱。耐热，160 C

2-4 h才被破坏。抗原性弱，不能脱毒为类毒素。引起的毒性作用大致相同： 发热反应； 白细胞反应； 内毒素血症与内毒素休克

**5，细菌耐药性的遗传机制 答：分为固有耐药性和获得耐药性。(一)固有耐药：指细菌对某些抗菌药物的天然不敏感。如 肠道杆菌对青霉素的耐药。

（二）获得耐药

指细菌DNA的改变导致其获得耐药性表型。耐药菌的耐药基因来源于基因突变或获得新基因,作用方式为 接合、转导或转化。

获得耐药性基因突变类型

1)染色体突变：自发的随机突变，频率很低。2)可传递的耐药性：

① R质粒介导的耐药性：可携带数种耐药基因，通过接合、转化在不同细菌间转移。在临床上占有重要的地位。②转座子（Tn）介导的耐药性：可在染色体中跳跃，实现菌间基因转移或交换。③整合子（integron）与多重耐药：同一类整合子可携带不同的耐药基因盒，介导多重耐药。呼吸道病毒

1.流感病毒生物学性状，微生物学检查法？

答：生物学形状包括(1)形态与结构(2)复制周期(3)分型与变异(4)培养特征(5)抵抗力 球形或者椭圆形，80～120nm，有包膜，包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨酸酶分子

主要抗原结构：* 核糖核蛋白，血凝素，神经氨酸酶

* HA的主要功能：凝聚红细胞，吸附宿主细胞，主要中和抗原* HA抗原结构易发生变异* NA能水解细胞表面的神经氨酸分子，是弱中和抗原*NA功能 ：参与病毒释放，促进病毒扩散

2.病毒在组织细胞中增殖的指标是什么？

答：(1)细胞病变效应（cytopathic effect, CPE）①细胞变圆、聚集、坏死、溶解或脱落等（多数病毒）； ②形成多核巨细胞或称融合细胞（麻疹病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等）；

③在培养细胞中形成包涵体（狂犬病病毒、麻疹病毒等）。

(2)红细胞吸附

病毒囊膜表面血凝素(HA)＋红细胞表面HA受体(3)干扰现象

(4)细胞代谢改变:细胞代谢变慢,pH变化减慢

3急性病毒性胃肠炎可由那些病毒引起？临床上有何特点？.答：大多数的急性胃肠炎由病毒引起。

主要包括：*轮状病毒*杯状病毒*肠道腺病毒*星状病毒

轮状病毒：引起6个月～2岁婴幼儿严重胃肠炎，常称为秋季腹泻。

临床表现：*突然发病*发热、水样腹泻、伴呕吐 *一般为自限性*重者脱水和酸中毒，导致婴儿死亡

1.试述流行性乙型脑炎病毒的致病机制及防治措施

答：过程：病毒先在皮肤毛细血管内皮细胞和局部淋巴结增殖，然后进入血流，引起第一次病毒血症； 病毒随血流播散到肝、脾等处的单核巨噬细胞中大量增殖，再次入血，引起第二次病毒血症； 病毒突破血脑屏障侵犯中枢神经系统，在脑组织神经细胞内增殖，引起脑实质和脑膜炎症

机制：血－脑屏障通透性增加：病毒诱导单核巨噬细胞分泌某些细胞因子，使血-脑屏障通透性增加，易于侵入中枢神经系统 ；细胞因子释放增加：病毒感染刺激免疫细胞释放TNF-α、IL、IFN等炎症细胞因子，引起炎症反应和细胞损伤； 免疫复合物介导的免疫损伤

**4.HIV的传染源、传播途径及致病机制？ 答: 传染源：HIV感染者和AIDS患者

* 主要的传播途径：

(1).性传播：是HIV的主要传播方式，性活跃人群（包含同性恋和异性恋者）是高危人群。(2).血液传播：输血、血制品、器官移植、注射等方式传播，静脉毒品成瘾者是高危人群。(3).母婴传播：通过胎盘、产道或哺乳等方式传播，其中胎儿经胎盘感染最多见。

致病机制：（1）主要感染细胞：CD4＋ T淋巴细胞、单核-巨噬细胞、树突状细胞、神经细胞等。引起机体免疫系统的进行性损伤。HIV借助于gp120与上述细胞受体结合，gp41融合肽暴露，介导膜融合，使病毒侵入细胞。受感染的CD4 T细胞被溶解破坏，T细胞数量的进行性减少和功能丧失，导致免疫功能缺陷。

HIV损伤CD4 T细胞的机制：①导致CD4 T细胞融合，最终导致细胞的溶解；

②CTL对CD4 T细胞的直接杀伤作用，抗体介导的ADCC作用，NK细胞的杀伤作用； ③诱导CD4 T细胞细胞凋亡；④HIV复制产生大量未整合的病毒DNA，抑制细胞正常的生物合成；⑤HIV可作为超抗原激活大量CD4 T细胞。

**6.IFN是什么，其抗病毒的特点？

答：干扰素是由病毒或其他干扰素诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白，作用于机体细胞，可表现出抗病毒、抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图（下页）

**7，试述血清中能查出的乙肝的相关成分有哪些？其意义何在？

答：HBsAg ： HBV感染的重要指标，感染早期出现。急性肝炎恢复后1～4个月内消失。持续6个月以上提示为慢性肝炎或HBV携带者

HBsAb：中和抗体。见于恢复期、既往感染、疫苗接种后。阳性提示机体对乙肝有免疫力

PreS1、PreS2：与HBV-DNA成正比。是病毒复制的指标

PreS1-Ab、PreS2-Ab：在恢复期的早期出现。阳性提示病毒正在或已经被清除。是预后良好的指标

HBcAg ：不易检出。阳性提示病毒颗粒存在，血液具有传染性 HBcAb-IgM：阳性提示HBV处于复制状态，具有强的传染性 HBcAb-IgG ：低滴度提示既往感染，高滴度高提示急性感染 HBeAg：阳性提示病毒在体内复制，具有传染性 HBeAb ：机体获得免疫力，病毒复制减弱，传染性降低 **7，乙肝抗原组成及意义

（1）HBsAg（表面抗原）：在血液中大量存在。诱导产生保护性抗体--抗HBs。不同亚型间有交叉免疫保护作用。诱导细胞免疫反应

（2）PreS1、PreS2：抗原性强与肝细胞表面受体结合。特异性抗体有免疫保护作用。抗PreS1持续时间长。抗PreS2持续时间短（2～3个月）

（3）HBcAg（核心抗原）：存在于病毒的核心及被感染的肝细胞表面。一般不游离于血循环中。具有很强的抗原性。抗HBc没有免疫保护作用。抗HBc-IgM是病毒复制的指标。具有T细胞表位，可刺激产生细胞免疫反应

HBeAg ：游离存在于血中。与病毒的复制成正比。是病毒复制的指标之一。抗HBe具有免疫保护作用。Pre-C区突变。免疫逃逸

**8 何为prion？可传导人和动物的哪些疾病？

答：朊粒（prion）：正常宿主细胞基因编码的、构象异常的朊蛋白（无核酸成分）。是人和动物传染性海绵状脑病（TSE）的病原体。

传染性海绵状脑病包括：动物TSE，如：羊瘙痒病，牛海绵状脑病——疯牛病。人类TSE，如：库鲁病。克－雅病变种。**9，病毒感染的致病机制？

答：

（一）对宿主细胞的致病作用：杀细胞效应，稳定状态感染，包涵体形成，细胞凋亡，基因整合与细胞转化

细胞病变作用(CPE)：病毒大量复制过程中可损伤细胞核、细胞膜、内质网、线粒体，导致细胞裂解死亡。在体外实验中，通过细胞培养和接种杀细胞性病毒后，可用显微镜观察到细胞变圆、坏死，从瓶壁脱落等现象。

包涵体的形成：某些受病毒感染的细胞内，用普通光镜可看到与正常细胞结构和着色不同的圆形或椭圆形斑块，称为包涵体(inclusion body)。有的位于胞质内(痘病毒)，有的位于胞核中(疱疹病毒)；或两者都有(麻疹病毒)；有嗜酸性的或嗜碱性的，因病毒种类而异。基因整合与细胞转化: 某些DNA病毒和逆转录病毒在感染中可将基因整合于宿主细胞基因组中，导致细胞转化，增殖变快，失去细胞间接触抑制，细胞转化也可由病毒蛋白诱导发生。基因整合或其他机制引起的细胞转化与肿瘤形成密切相关。

二）病毒感染的免疫病理作用：抗体介导的免疫病理作用，细胞介导的免疫病理作用，致炎性细胞因子的病理作用，免疫抑制作用

三）病毒的免疫逃逸机制：病毒的免疫逃逸是反映病毒毒力的另一重要因素。病毒通过逃避免疫监视、防止免疫激活或阻止免疫反应发生等方式来逃脱免疫应答。有些病毒通过编码特异性抑制免疫反应蛋白质实现免疫逃逸。有些病毒形成合胞体让病毒在细胞间传播逃避抗体作用。

10，比较PrPC与PrPSC 的主要区别。

答：正常情况下，细胞PrP基因编码产生细胞朊蛋白（cellular prion protein, PrPC），PrPC以α螺旋为主，对蛋白酶K敏感，无致病性。某些条件下，PrPC构型发生异常变化（以 β折叠为主）形成致病的PrPSc（羊瘙痒病朊蛋白，scrapie prion protein），对蛋白酶K有抗性，具有致病性与传染性。

PrPC与PrPSc的主要区别

11，肠道病毒的共同特征？

答：小RNA病毒（24~30 nm），单股正链RNA（感染性核酸），衣壳二十面体对称。多能在易感细胞中增殖，迅速产生CPE对理化因素的抵抗力较强。*主要经粪—口途径传播。*病毒在肠道中增殖，却引起多种肠道外感染性疾病；如脊髓灰质炎病毒（引起脊髓灰质炎）；柯萨奇病毒（引起无菌性脑膜炎、心肌炎等）12,dsDNA病毒的复制周期

答：复制周期依次包括：吸附。穿入。脱壳。生物合成。组装、成熟和释放。

双链DNA病毒进入宿主细胞脱壳后，首先利用宿主核内的依赖DNA的RNA聚合酶，转录出早期的mRNA，在于胞质内的核糖体翻译成早期蛋白。早期蛋白主要是合成子代DNA分子，主要包括依赖DNA的DNA聚合酶及脱氧胸腺嘧啶激酶。然后以子代DNA分子为模版，大量转录晚期mRNA，继而在胞质核糖体上翻译出病毒的结构蛋白，主要为衣壳蛋白。双链DNA分子以半保留复制形式，即亲代DNA的双链在解螺旋酶的作用下，打开成为正负两个DNA单链，在DNA聚合酶的作用下，分别合成互补的DNA，形成新的双链DNA，通过这个过程，大量合成与亲代结构完全相同的子代DNA.病毒核酸与蛋白质合成后，DNA病毒均在核内组装，出芽方式释放到细胞外。

第四篇：影像大题总结

一、总论

1、X线的特性①穿透作用②荧光作用③感光作用④电离作用⑤生物效应

2、X线成像原理

X线穿过人体时，由于人体组织密度和厚度的差别，对X线线吸收量亦不同，到达荧光屏或X线片上的X线量亦出现差异，从而形成黑白对比度不同的影像。

3、CT成像原理

CT成像可归纳为以下三个步骤：

① 数据采集：X线射入人体，被人体吸收而衰减。探测器采集衰减后的X线信号，经模/数转换器变为数字信号，送入计算机。

② 重建图像：计算机将数据校正处理，构成数字矩阵，最通过数-模转换，用不同等级灰度的像素构建CT图像。

③ 图像储存及显示：由于是数字图像，可以磁带、光盘、软软件形式储存，也可以荧光屏、胶片显示。

4、DSA成像原理

DSA是将X线电视图像的视频信号转换成数字图像。数字减影主要用时间减影法，其方法是取不含对比剂的影像作蒙片，与一帧充盈对比剂峰值水平的影像构成“减影对”，经计算机处理，清除蒙片信息，只剩有对比剂信息的结构，这样就能清楚的显示所需要观察的结构。

5、CT基本概念

体素：为三维概念，CT图像为人体某一部位一定厚度体层的图像，按矩阵分成若干个小的基本单元，而以一个CT值综合代表每个小单元物质的密度，这些小单元即为体素。

像素：为二维概念，CT图像由许多按矩阵排列的小单元组成，这些组成图像的基本单元称为象素，实际上为体素在成像时的表现。

CT值：单位体积对X线的吸收系数，将吸收系数转换为CT值，作为表达组织密度的同一单位。

6、X线检查技术：常规检查（透视、摄片），特殊检查（体层摄影、高千伏摄影），造影检查（直接引入法、生理排泄法）

7、CT增强扫描的意义

①增加病变组织与周围组织的对比，提高病变分辨率 ②了解血液循环状态，不同的病变增强特点，助于定性。

二、神经系统

1、脑脓肿影像学表现 CT

第五篇：微生物大题总结

微生物大题总结

1比较根霉和毛霉的异同

答：同：根霉和毛霉同属于毛霉目，都是无隔多核菌丝。有性生殖时产生接合孢子，无性生殖时产生的是不能游动的孢囊孢子。异：根霉可以产生假根和匍匐菌丝，在假根相对处长出孢子梗，顶端形成孢子囊，内生孢囊孢子。而毛霉不能形成假根和匍匐菌丝，而是形成絮状分枝。细菌，放线菌，酵母菌和霉菌的细胞核菌落比较

答：1 细菌和霉菌真核生物，而放线菌和酵母菌是原核生物 放线菌和霉菌是丝状微生物，而酵母和细菌是细胞微生物。

3简述溶源性细胞的形成过程及其特点 溶源菌是指细菌中含有温和噬菌体的细菌。即当温和噬菌体侵入宿主细菌细胞以后，其DNA随着宿主细胞DNA的复制而复制，但噬菌体的蛋白质不能合成，宿主细胞也不被裂解，继续进行正常的繁殖。这种在宿主细胞中坚持不到噬菌体颗粒的存在，但具有产生成熟噬菌体潜在能力的特性的细胞叫做溶源性细胞。溶源性细胞的基本特性： 1 有免疫性，即溶源性细菌对其本省产生的噬菌体或外来的同源性噬菌体不敏感 2 诱发裂解性 3 自发裂解性 4 复愈性。有稳定的遗传特性。

简述原核微生物的基因重组的主要方式及其特点。

能引起原核微生物的基因重组的主要方式有，转导，转化，接合，原生质融合 1 转化： 是指受体接受来自供体提供的DNA片段，经过交换将它接合在受体细胞中。使受体细胞中带有部分的供体遗传性状的重组方式。特点是 1 不需要受体菌株和供体菌株的直接接触。2 不需要媒介的介导

转导

是指以噬菌体为载体，将供体的DNA片段携带到受体的细胞中，从而使后者带有前者的部分遗传性状的现象。其中转导分为流产转导，部分转导，普遍转导。

特点：1 不需要受体株和供体株的接触。

供体DNA需要噬菌体的媒介作用

接合 是指受体株和供体株通过性菌毛的方式传递大量的DNA遗传片段。特点 1需要受体株和供体株的直接接触 原生质融合：

通过人工的方法使遗传性状不同的两个细胞发生原生质体融合，并产生重组子得过程。

其特点是需要受体菌和供体菌的直接接触

需要通过化学因子诱导或者是电场诱导因子诱导进行融合。