第一篇:儿科教学经验
【摘要】 儿科临床实习教学过程是一个复杂的过程,通过近几年的临床实习带教,浅谈一下临床实习教学的经验。
【关键词】 儿科 临床实习教学经验
随着社会物质和精神文化水平的不断提高,人们对医疗服务水平的要求亦越来越高,因此需要更多的具备优良医疗技术水平的医学人才。医学临床实习期是每位医学生从学校步入社会的重要阶段,作为带教老师,在这一时期,我们不仅要传授他们丰富的临床实践经验,帮助他们将所学的理论知识融汇贯通到实践中去,还要帮助他们实现由医学学生向临床实习医师角色的转换。我院儿科从事临床实习带教多年,现浅谈一下我科临床实习教学的经验。
临床实习教学做法
1.1 注重教学方法的改革及能力的培养 探讨和研究现代化教学方法的应用,注重学生的学习兴趣和能力的培养,改变单一的“灌输式”的教学方式,融入启发式、讨论式的教学方式,尤其是采用以问题为中心(PBL)的教学法[1],以锻炼学生分析问题能力和临床思维能力。在保留原有的大班课的基础上,针对不同的教学内容和掌握要求,开展多种多样的教学方法:(1)床旁教学,在每日常规医疗查房时,对儿科疾病诊断及治疗常见的问题,注重知识点的讲授,如对于呼吸道分泌物较多的患儿,可现场传授体位引流的方式方法,使学生及患者陪护人员都能够掌握这一方法,达到一举两得的目的;(2)开展典型病例讨论,以病例为主导,以问题为中心,包括围绕临床问题提出学习问题―建立假设―收集资料―论证假设―归纳总结5个阶段[1],让医学生自由、大胆的参与探索和交流,如对喘息病症的教学,我们先设计或选择病例,提出初步的临床问题,包括该患儿的疾病特点有哪些?最可能的诊断是什么?有哪些疾病可以出现喘息?还需完成哪些辅助检查,列出相应的治疗方案和理由,在课前将相应的资料发给学生,让他们借助教材、医学文献及网络资料等做出初步假设,为证实假设,解决问题,学生们会主动去询问病史,进行体格检查,观察与记录病情变化并进行不断的分析和验证;(3)定期组织课题的讲座,采取小讲课的形式,侧重于临床最新进展,让学生了解到教科书以外的新知识,同时也督促了授课老师注重知识的更新及交流。
1.2 围绕教学大纲,丰富教学手段 以教学大纲为主线,采用多种教学手段,提高授课效果,充分利用多媒体,将临床上比较重要的资料制作成幻灯,从而让学生更容易掌握重点难点,也同时大大扩展了信息量,在此,我们仍不能忽略传统教学手段,应将它们有机灵活的结合起来,才能达到最佳的教学效果。为做到这一点,也给授课老师加大了工作量,在授课前不仅要备好教案,还要去搜集一些相关的信息,以完成多媒体课件的制作。
1.3 优化教学条件,创造临床实践机会 由于我国新的卫生政策的出台,为了保护患者的权利,医护人员的权限受到一定的限制,再加上医疗纠纷的不断增多,因此有些临床技能操作难以在临床实践中完成,为了完成这一教学任务,可以购置常用的教学模型,完善操作平台,同时也争取并创造临床实践机会,耐心与患者及家属沟通,以取得他们的理解及支持,并鼓励实习同学勇敢参与临床实践。
1.4 改革考试模式,评价综合素质 不仅要考核理论知识及临床技能,还要注重医德医风的考核及评价,加强素质教育,让学生真正做到体贴爱护患者,因此,也要求带教老师以身作则,具备“五心”:爱心、耐心、细心、热心、责任心,改进服务理念,如:要求不能把患者当作教学模特;体检时动作轻柔,不能让受检者增加痛楚;注意为受检者保暖;为患者的个人隐私要保密等。
1.5 妥善处理好考研及就业选择与临床实习的关系 由于研究生教育的普及及就业难度的加大,致使有相当一部分学生把实习的时间转移到考研准备工作上,而临近就业选择时,又无心实习而四处奔波找工作,因此,真正专心实习的时间有限,这就要求他们在考研脱产前要抓紧时间认真参与实习,在完成实习大纲教学任务的前提下,再抽出时间做考研准备及就业选择工作。
小结
儿科是一个比较独立的科室,临床工作繁杂,而临床实习教学过程同样也是一个复杂的过程,因此,我们应该不断改进条件,健全体制,强化管理,注重自身的学习及素质的提高,使临床带教工作更加科学化、规范化,促进医教工作全面发展。
【参考文献】
王大文,戚听,衣桂花.PBL教学法在医学心理学教学中的应用.青岛大学医学院学报,2003,39(4):379-480.
第二篇:儿科工作总结
真实的感受到作为一名儿科护士,她的特殊使命感超强,除了要有责任心、耐心、细致心,更需要一颗无私奉献的心,需要用一颗善良的心去呵护每一位患者的健康,用微笑去安慰家属,减轻他们的焦虑,用坚持不懈的精神去创造更多的奇迹。以下是小编为大家整理的《儿科工作总结范文五篇》,供大家参考学习,欢迎阅读
儿科工作总结范文五篇【一】
本学期,我园教科研工作在《纲要》精神引领下,在上级教研部门的指导下,在“以老带新、以能培弱”等合作、自主探究的工作方式中,优化了幼儿园常态下的一日活动质量。在扎实“园本教研”,开展有效课堂教学以及游戏区域的创设、游戏活动的设计、组织等研究活动中,提高了教师开展“有效教学及游戏”的整体水平。在“综合课程”与“特*课程”的互融互补研究中,提升了教师课程实施的能力。高效完成了各项工作任务。现将本学期教科研工作总结如下:
一、亮点工作:
(一)抓实常规管理,提高一日活动质量
1.本学期进一步加强了各类规范学习。组织教师研读了《幼儿园教育指导纲要》、以及《幼儿园教师一日保教工作细则》、教师一日、周、月规范性*作流程、备课要求、网工作要求等,使教师对自己的工作职责、要求明确于心。同时针对青年教师开展了学习《纲要》《常规》的考查工作,进一步提高了青年教师理解、贯彻《纲要》的能力。在加强学习的基础上把各项工作细化到月考核中,使各项规范的执行过程成为教师自觉的行为要求。
2.进一步加大了常态一日活动质量的*力度。通过不定期的教研课活动、常规调研、推门听课等活动,对出现问题的班级进行管理跟踪指导,直至解决问题为止,切实提高教师的实际保教能力,优化一日活动质量。
3.开展了教研组计划的交流活动与班级环境创设、晨*、晨锻器材、教育随笔、教职工讲故事等评比活动,增强了保教工作的有序性、实效性、创造性。
(二)扎实园本研训,提升园本教研实效
1.实施有针对性地引领指导
(1)新教师——稳扎稳打,扎实各项基本功对于新教师的培养,首先我们有意识地安排思想素质较好、业务能力较强的教师与新教师搭班,让她们在潜移默化中进步。同时,幼儿园为她们制定了一系列的培训方案。另外,我们还多创造机会让她们外出听课,学习优秀经验。在对新教师的培养中,“师徒结对”是较为有效的措施。本学期,我们进一步开展师徒双向选择,并推出了师傅上示范课,徒弟上模仿课活动,让师徒在同课同台竞技中,感受同一个活动不同的教学效果,在交流反思中成长。
(2)骨干教师——树立榜样,发挥引领作用
骨干教师是幼儿园的精英,他们已具备较为扎实的基本功。本学期,我们一方面,继续给她们创造外出研修、培训的机会,提升她们的引领能力,鼓励她们向专家型教师发展。另一方面,让他们加强课堂教学的研究,做到立足于课堂、成材于课堂、服务于课堂,如带头上好各类公开课,对幼儿园教师外出的公开课进行听课、评课,给新教师、青年成长教师做好有效教学讲座,带头搞好幼儿园课题研究等,让骨干教师在园内充分发挥骨干教师的榜样示范作用,在辅导其他教师的过程中自己也获得发展。
2.开展多形式的有效教学
本学期,我园采用“以老带新、以能培弱”等合作、自主探究的工作方式,积极推进有效教学的研究,提高有效课堂教学水平。
(1)有效教学之“以老带新、以能培弱”系列研讨活动:
a.由骨干、老教师担当的师傅上一堂示范课→然后采用集体评析的教研形式,找寻示范课中存在的问题,其间鼓励徒弟大胆提出自己的对示范课的建议→针对师傅上的教学示范课中存在的问题,运用一对一的指导方式对新教师上模仿课的教案进行再设计指导→在改进教案与教学准备、策略等基础上,开展了新教师上教学模仿课活动→对新教师的教学活动进行点评。
b.通过骨干教师开展有效教学的系列讲座,从教学的有效导入、教学中的有效提问、策略到有效教学中课件的制作、应用等一系列研训活动,寻求有效教学的理论支撑,帮助新教师与能力弱的教师进一步掌握有效教学相关知识与技能。
3.对于参与幼儿园课题研究的新教师需要帮助她们进一步学习和科研的能力。
二、以后主要工作思路:
1.继续扎实开展园本教研制度建设研究,在丰富多样、优质的研究过程中进一步提升教师教育教学基本功及教育教学研究能力,为促进幼儿发展服务。
2.加强层级培训、层级管理,提高督查力度,对各项考核与检查结果加强公示,发挥各级人员的最大优势。
3.加强课程建设,有效实施园本提升发展规划。
4.做好绘本课题的过程性研究工作。
儿科工作总结范文五篇【二】的时间就这样走过了,在经过一年的努力后,我终于可以说在不断的成长中得到了更多的进步。一年的时间过的真的是很快。作为医院儿科医师的我,一年来认真努力的工作,今年对我来说,也是一个相当值得怀念的一年,我相信随着我渐渐的成长,我会有更多的进步,这些都是我会做好的事情,我相信我能够做好,我会在不断的成长中,得到最好的发展的。在来年年里,继续坚持!
一、思想上政治上始终与党中央保持一致,紧紧围绕医院开展的廉洁自律主题
从事医疗活动,紧跟国际国内形势,拒绝行贿、受贿,拒绝商业回扣行为,严格要求自己;服从领导,团结同事,爱岗敬业,未发生一起医疗差错与纠纷;工作中,一切以病人为中心,全心全意为病人着想!
二、在分管院长的领导下,业务上秉承过去的优良传统和作风
认真学习,勤于总结,对过去的经验进行“去粗取精、去伪存真、由表及里、去其糟粕、取其精华”。理论与 实践相结合,出色完成临床各项诊疗任务。
三、工作业绩与上年相比,门诊人次有所增加
日间诊疗业务有所提高;学习掌握儿科各项诊疗技术。认真执行国家基本药物目录制度,使用基本药物,满足病人需求的同时减低就医成本。
今后,要更加善于学习、善于总结,与时俱进,紧跟时代步伐,学习掌握更新更好的医学技术,造福社会,造福病人的同时,完善丰富自己的人生。
作为一名儿科医师,必须要有高度的责任感。救死扶伤是我们的天职,我相信随着时间的增长,我的医术会得到更多的提高。不过这些不是最重要的,思想才是第一,只要本着为人民服务的态度,我就能够做的更好,相信我能够做好。医师的责任和天职就是这样,我会在来年年工作的更好的!
儿科工作总结范文五篇【三】
过去的一年,在我院党支部的正确领导下,我认真学习马列主义、毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”的重要思想,医院儿科医生个人工作总结。解放思想,锐意进取,求真务实,发扬与时俱进的工作作风,坚持“以病人为中心”的临床服务理念,发扬救死扶伤的革命人道主义精神,立足本职岗位,踏踏实实做好医疗服务工作。在获得病员广泛好评的同时,也得到组织的认可。较好的完成了20xx的工作任务。具体总结主要有以下几项:
1、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。
能够认真贯彻党的基本路线方针政策,通过报纸、杂志、书籍积极学习政治理论;遵纪守法,认真学习法律知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心,积极主动认真的学习专业知识,工作态度端正,认真负责。在医疗实践过程中,严格遵守医德规范,不出虚假证明,不开大处方、不开人情方。
2、专业知识、工作能力和具体工作。
我今年主要在儿科门诊工作,在这一年,我本着“把工作做的更好”这样一个目标,开拓创新意识,积极圆满的完成了以下本职工作:
(1)协助科主任及护士长做好门诊的管理工作。
(2)认真接待每一们病人,把每一位病人都当成自己的第一个病人。
(3)能和科室的同事团结协作,除了做好本职工作外,还积极配合其他同事做好工作。不管是上班还是休息,只要有事,保证了随叫随到,没有因是休息而耽误工作。
3、工作态度和勤奋敬业方面。
“医者父母心”,本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复,耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心。热爱自己的本职工作,能够正确认真的对待每一项工作,工作投入,热心为大家服务,认真遵守劳动纪律,保证按时出勤,出勤率高,全年没有请假现象,有效利用工作时间,坚守岗位,保证工作能按时完成。
4、工作质量成绩、效益和贡献。
在开展工作之前做好个人工作计划,有主次的先后及时的完成各项工作,达到预期的效果,保质保量的完成工作,工作效率高,经过不懈的努力,使工作水平有了长足的进步,开创了工作的新局面,为均安人民的健康事业做出了应有的贡献。
总结一年的工作,尽管有了一定的进步和成绩,但在一些方面还存在着不足。比如创造性不很多,工作做的还不够完善,这有待于在今后的工作中加以改进。在下一年里,我将认真学习各项政策规章制度,努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平,为均安医院的发展做出更大更多的贡献。
儿科工作总结范文五篇【四】
20xx年,我们围绕着医院质量管理年活动这个中心,在院各级领导的指引之下,处处围绕质量效益安全等宗旨,通过全科成员的共同努力,为水乡xx儿童的身体健康作出了较往年更大的贡献,为发扬中医特色,巩固中医阵地,扩大中医治疗范围,宣传中医院的优势作出了一定的贡献。
狠抓劳动纪律,根据院领导的新要求,提前二分钟上班,推迟二分钟下班,病人没处理完不下班,实行有事请假制度,使全科的工作在有条不紊的状态中正常运行。
严格工作质量,全科同志牢牢把握质量就是生命,对病人负责的态度,本着救死扶伤的革命人道主义精神,尽心尽职,全年未发生医院事故及医疗纠纷,圆满完成了医院所下达的各项任务。
坚守医德医风,我科同志本着坚持中医阵地的思想,不为贫富差别而影响到工作热情,全年未发生接受病人贿赂的事。医疗服务行业的宗旨是为病员服务,服务质量是第一位的。首先,我科从改善医患关系着手,良好的医患关系是诊疗过程正常进行的基础,由于媒体报道及多种因素的影响,目前医患关系略显紧张,失去了应有的信任度。我科从自身做起,加强全体医护人员的素质与道德教育,使他们在诊疗过程中微笑服务、耐心解释病情、细心检查、提供合理收费、提供优质服务、加强健康与医学常识的普及与宣传,通过一系列活动取得了患者极大的信任,维护了良好的医患关系、保证了优质的服务,赢得了患者高度评价。
关心残疾人是体现一个国家民族素质的具体体现,为配合残联,及卫生局组织的残疾儿童的评定,本科派人参加到农村评残一线为残疾儿童服务,有因交通不便甚至步行数里路到残疾儿童家中进行残疾评定.工作之余,我们科室的同志注意交流心得体会,今年学会年会之际,大家共同协作资源共享,总结了多篇论文发表。
随着市场经济在医疗市场的渗透,医疗单位的对外宣传工作也成为一项重要举措。我科采用走进社区,与媒体联办专栏等多种形式在扩大自身影响的同时又达到了科普宣传的目的。
医疗市场竞争日趋激烈,我们也有着急迫的危机感,我们将进一步思考如何在目前的基础上做大做强,树立起一个地区的权威形象。我们所做的工作,还是很不够的,拓宽影响半径是我们下一步的重点工作,儿科病房还不很成熟,需要花大力气提高。
20xx年是我院在新的务实型领导班子领导下的关键年头,对医各科室提出了新的更高的要求,使我科面临着前所未有的机遇和挑战。儿科将一如既往地坚持增强自主创新能力,着力加快改革开放,贯彻领导意图,继续深入开展医疗管理年和医疗质量管理效益年活动,切实解决群众病痛,不断将儿科各项工作推向前进。
一、坚持“以患者为中心”的服务理念,切实把“以患者为中心”印在心中、刻在脑中、落实到行动中,充分尊重病人,理解病人,想病人之所想,急病人之所急,一切工作围绕病人展开,把以病人为中心作为我们各项工作的出发点,也作为检验我们的标准,围绕便捷、高效、优质、低价切实可行患者做实事。
二、狠抓“医疗质量” 强化规章制度建设。全面落
实医疗卫生法律、法规、医疗制度及医疗护理操作规程首诊医师负责制、医疗质量专项检查制度以提医疗质量。
三、强化科室文化建设,倡导爱岗敬业、团结协作、无私奉献的精神,努力营造昂扬锐气、蓬勃朝气、浩然正气。
四、儿科教研组在我院肩负着儿科教学、科研、课程建设及教书育人等任务。要按照教学大纲,落实教学计划,安排实习生带教工作。对教师的教学事故或在教学质量上出现的严重问题及时处理。安排教研组的各种教学查房。完成医院领导、科教科交办的其他工作。努力开展科研,争取出成果。
儿科工作总结范文五篇【五】
本人,于20XX年7月毕业于医学专科学院临床医学专业,于1月至今在朱阳镇医院内儿科实习。在实习过程中,始终坚持以病人为中心,在院领导、科主任、多位上级医师的指导下,我努力工作、学习,将书本理论与临床实践相结合,努力钻研内儿科专业知识体系,在实践过程中我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性,了解到了一些内儿科疾病的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况总结。
一、端正工作态度,热情为患者服务
在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习医生职责,严格要求自己,尊敬师长,关心病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到工作规范化,技能服务优质化,基础灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,工作有措施,有记录,实习期间,始终以爱心,细心,耐心为基本,努力做到眼勤,手勤,脚勤,嘴勤,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。
二、认真负责地做好工作,做好个人工作计划,进步专业技术水平
参加工作后我仍然坚持天天学习,天天把握一种疾病;同时不忘学习本专业研究的新成果,不断汲取新的营养,锻炼科研思维;坚持“精益求精,一丝不苟”的原则,工作过程中严格按照事故及差错的发生;在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,碰到不懂的题目勇于向上级医师请教,努力进步自己综合分析题目和解决题目能力;严密观察病情,及时正确记录病情,对患者的处理得当;在内儿科的实习工作中,本人严格遵守科室制度,按时参加查房,熟悉病人病情,能正确回答带教老师提问,规范熟练进行各项基础操纵,能规范书写各类文书,并能做好内儿科常见病的诊疗。在工作中,发现题目能认真分析,及时解决,同时,本人积极参加各类专业学习,不断丰富自己的业务知识,通过学习,对整体技术与病房治理知识有了更全面的熟悉和了解。
三、严格要求自己
在做好本职工作的基础上,积极为科室的发展出谋划策,希看明年的工作量能够再上新高。在医院领导和同事们的帮助下,我的各项工作完成地较为圆满,但是我不能有丝毫的松懈,由于以后的工作还会面临更大的挑战和机遇。同时与其它先进同事相比还有差距,在今后工作中,我要继续努力,克服不足,创造更加优异的工作成绩。
第三篇:儿科工作计划
2011 年下半年内儿科工作计划 不经意之间,2011 年已悄然过半。接下来的时间应是我们 发起冲刺、奋力一搏的时机。怎样在较短的时间内,完善各种资 料、做好充分准备,接受专家组的二甲医院评审,是当前工作的 核心。根据医院部署并结合我科实际情况现将内科下半年工作作 如下计划:
1、依据《四川省综合医院评审标准》、医院申报材料及半年 来医院达标办多次的督查意见,科室质控小组将抓紧时间再次对 科室各种资料进行梳理完善归档,尤其是科室管理方案、院科考 核记录、质量万里行资料、患者患者十大安全目标资料;科室各 种流程上墙、不良反应的报告等。
2、科室管理方面:⑴加强三基三严培训。7 月始科室将依 据医师定期考核培训系统的要求增加培训次数,认真组织考核,保障100%合格。⑵认真落实医院管理13 个核心制度。切实加强 病案质量管理,杜绝一票否决现象。将输血、死亡、疑难、纠纷 病历重新检查。⑶通过对临床诊疗项目汇总,力争有新项目完成。④进一步增强服务意识,加强医患沟通。⑤加强医疗质量及安全 教育,减少医疗差错,杜绝医疗事故。2011-7-5
第四篇:儿科表扬信(共)
儿科表扬信
在日常生活和工作中,很多地方都会使用到表扬信,表扬信具有弘扬正气,褒奖善良的特点。相信写表扬信是一个让许多人都头痛的问题,下面是小编为大家收集的儿科表扬信,仅供参考,希望能够帮助到大家。
儿科表扬信1尊敬的主任:
你们好!
我代表全家人对一个在住院期间悉心照顾我孩子李博鹏的护士表示诚挚的谢意,我忘记她的名字了,只记得人家叫她霞姑娘,卷发。她视病人如亲人,技术精湛,态度和蔼。尽管那么忙,对工作积极负责每天查房,对我们病人问长问短,那么认真负责,为病人着想,不怕累不怕苦,我觉得贵院的医护人员对病人这种无微不至的`关怀太值得赞扬了,也是现在病人及其家属最需要的,这是一种崇高的为人民服务的精神。对此,我只能以这种方式对霞姑娘予以感谢,我为南海医院能培养出这样优秀的护理人员而感到骄傲,望贵院领导能够将一个病人家属的感激之情对护士们予以转达。
我和我全家人向霞姑娘表示衷心的感谢!也为儿科有这样的好护士而高兴。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
儿科表扬信2尊敬的儿科医生和护士:
你们好!
严冬不肃杀,何以见阳春。此句正如贵院对我孙子的真实写照,在此,首先我代表全家对贵院送上最真实的祝福。
作为一名患儿家长,我怀着激动的心情表达对贵院的无限感谢,尤其是对儿科李艳红医生及全体医护人员的衷心感谢。在孩子住院期间,李艳红和主任李子恒用无私的爱心和高尚的医德为孩子解除了痛苦,他的一言一行、一举一动诠释着当代医生的职责操守和医魂本色。
11月15日下午,我孙子因发烧住进了贵院,当时家属心急如焚,幸运的是我们遇见了李艳红医生,她在第一时间对孩子进行了抢救和安置,使孩子尽快脱离了危险。
在此,我代表患儿全家对艳红及全体医护人员表示衷心的感谢和祝福。
此致
敬礼!
xxx
20xx年xx月xx日
第五篇:儿科护理学
生长发育:生长是指小儿身体各器官、系统的长大,可有相应的测量值来表示其量的变化;发育指细胞、组织、器官的分化完善和功能成熟,为质的改变,生长发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,而发育成熟又反映在生长的量得变化。
新生儿期:自胎儿娩出脐带结扎到生后满28天称~ 婴儿期:自出生到满一周岁之前为~
早产儿:指胎龄≥28周至<37周的足周的活产婴儿
生理性体重下降:新生儿初生数日内,因进奶少,水分丢失,排除胎便而出现体重下降,但一般不超过出生体重的10%,弯或后凸畸形②肌肉关节松弛③神经系统发育迟缓⑶恢复
期:各表现逐渐好转⑷后遗症期:仅留有骨骼的畸形 生理性黄疸
足月新生儿常在生后2~3天出现黄疸,第4~5天达高峰,10~14天逐渐消退,足月儿血清总胆红素应小于222umol/l,早产儿小于257umol/l,消退较晚(3~4周)。肝功正常,一般无其他临床症状。病理性黄疸
黄疸出现早(生后24小时内); 约在生后10 天左右恢复到出生体重。生理性黄疸:50%~60%足月儿和80%早产儿在生后可出现暂时性的高胆红素血症称~
生理性贫血:是指出生后的婴儿由于体内红细胞破坏、血红蛋白减低引起的一种贫血表现,这是每个婴儿生长发育过程中必然出现的一种正常生理现象。
惊厥:指全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴意识障碍。
高热惊厥:由高热诱发的惊厥,体温骤升至39度以上,患儿全身或局部骨骼肌群突然发生不自主收缩,多伴意识障碍。
低钙惊厥:由于维生素d缺乏,引起血钙离子降低,导致神经肌肉兴奋性增强,出现惊厥和手足搐愵等症状。
小儿生长发育的原则:由上到下、由近至远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的顺序
辅食添加的原则:由少到多、由稀到稠、由粗到细、由一种到多种的原则。
补液原则:先盐后糖、先浓后淡、先快后慢、见尿补钾、抽搐补钙。
小儿运动发育过程:二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走 小儿常见的几种生理状态:生理性体重下降、生理性黄疸、上皮珠和“马牙”、乳腺肿大和“假月经”
母乳喂养的优点:①营养丰富比例合适:母乳中含蛋白质、脂肪、糖比例适宜1:3:6钙磷比例2:1,其中蛋白质以清蛋白为主,不饱和脂肪酸含量多,婴儿易消化吸收②增强婴儿免疫力:母乳中含分泌型IgA及较多溶菌酶和双歧因子可减少腹泻感染的发生③母乳有利于婴儿脑的发育:母乳中含较多幼稚蛋白以及生长调节因子等,能促进神经系统的发育④良好的心理-社会反应:有利于增进母婴感情⑤喂哺简单:温度适宜,省时省力及经济⑥对母亲有利:产后哺乳可刺激母亲子宫收缩、复原,促进康复并减少发生乳腺癌和卵巢癌 佝偻病各分期的临床表现:⑴初期:主要是神经、精神症状,小儿易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、常伴有“枕秃”症⑵激期:①骨骼改变:表现为颅骨软化、方颅、前囟宽大或迟闭、出牙延迟、牙釉质发育不良、鸡胸或漏斗胸、肋骨串珠“手镯”征“脚镯”征、“O”形或“x”形腿、脊柱侧
发展过快
程度过重(血清总胆红素大于205umol/l);
消退过晚或退而复现;血清足月儿胆红素大于221umol/l,早产儿大于257umol/l
指导应用铁剂,观察疗效及副作用:①口服铁剂对胃肠道有刺激,可从小剂量开始并在两餐之间服用,减少刺激②铁剂可与维生素C、果汁等同服,以利吸收③忌与牛奶、咖啡等抑制铁吸收的食物同服④液体铁剂可使牙齿染黑,可用吸管吸或用注射器或滴管服之;服用后及时刷牙,以减轻着色⑤服用铁剂后,大便变黑或呈柏油样,停药后恢复,应向家长说明原因,消除紧张心理⑥注射铁剂时应选择大肌群深部肌内注射,每次更换注射部位⑦注射后勿按揉注射部位,以防药物漏入皮下组织使皮肤染色或刺激
婴儿腹泻的补液护理:①补液前应全面了解患儿的病史、病情、补液目的及临床意义,认真地做好补液的各项准备工作,做好解释工作,以取得配合。②输液过程中按医嘱要求全面安排24小时的液体总量,并遵循“补液原则”分期分批输入。严格掌握输液速度,明确每小时应输入量,防止输液速度过快或过缓。并佐好24小时出入量的记录。③密切观察生命体征及一般情况,警惕心衰和肺水肿的发生。注意有否输液反应静脉点滴是否通畅,有无堵塞、肿胀及漏出血管外。注意脱水是否改善及尿量情况。观察酸中毒表现,注意酸中毒纠正后有无出项低钙惊厥和观察低血钾表现,并按照“见尿补钾”的原则。
婴儿惊厥急救护理措施 答:①惊厥发作时首先就地抢救,头片一侧,保持呼吸道通畅,及时清除口鼻分泌物。②喉痉挛发作时,应立即将患儿舌体拉出口外,在上下牙间放置牙垫,以防舌头咬伤,立即通知医生,备好气管插管用具。必要时行人工呼吸或加压给氧。③保持室内安静,减少刺激,④按医嘱立即用镇静剂控制惊厥和喉痉挛:常用地西泮肌注或静推,密切观察呼吸,注射量过大或速度过快可抑制呼吸,引起呼吸骤停。