护 理 计 划

第一篇：护 理 计 划

护 理 计 划

姓名 薛炳仁

床号T145

住院号1059838

诊断 肺部感染 护理问题：体温升高：与肺部感染有关

护理目标：病人在3天内提问有所下降或降至正常

护理措施：1）评估体温升高程度及变化规律、观察生命体征、意识状态变化及食欲情况，以便及时处理。

2)予病人卧床休息，保持舒适体位，保持病室安静，以免增加烦躁情绪。

3)给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。提高机体的抵抗力。给病人多喂水，每日2500－3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。

4)①加强口腔护理，应保持口腔清洁。②加强皮肤护理，退热期往往大量出汗，应随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热卧床者，要注意防止压疮的发生。

5）遵医嘱合理使用抗生素，观察疗效和不良反应。

护理评价：病人在住院期间体温保持稳定。护理问题：清理呼吸道低效：与肺部感染所致痰液增多，不能自主咳痰有关。

护理目标：病人在住院期间能有效咳痰

护理措施：1）向病人家属解释清理呼吸道分泌物的重要性。

2）协助病人经常变换体位并给予拍背促进排痰。

3）遵医嘱给予雾化吸入，遵医嘱使用抗生素和化痰的药物

4）观察痰液的性质、颜色及量，必要时送检痰液以及时跟进病人病情发展。

5）床边备好吸引器

护理评价：病人住院期间能保持呼吸道通畅。护理问题：皮肤完整性受损：与长期卧床有关

护理目标：患者住院期间无新的皮肤破损

护理措施：1）每1-2小时翻身一次、减压，使用压疮防治气垫床。

2）保持床铺平整、清洁、干燥、无碎屑，同时保持患者的皮肤清洁和干燥。

3）增加营养，给予高蛋白、高热量、含维生素的流质饮食。

4）给予安普贴保护创面。

5）给病人修剪指甲，切勿抓挠皮肤。

6）每班做好病人皮肤情况交接班，及时处理。

护理评价：病人在住院期间创面干燥、清洁，无新的皮肤破损护理问题：有意外受伤的危险：与病人情绪烦躁有关

护理目标：病人住院期间无意外事件发生

护理措施：1）予床拦保护，加强床边看护。

2）经家属同意适当使用约束带。

3）遵医嘱使用镇静药物。护理问题：自理能力下降：与患者病情多处置管，活动无耐力有关 护理目标：患者在住院期间病人需要及时得到满足。

护理措施：1）注意病人的生活照料，如加强头发、口腔、皮肤护理，协助咳嗽排痰。

2）妥善固定引流管，避免牵拉。

3）予病人下肢按摩运动，预防深静脉血栓。护理评价：病人需求能及时得到满足。

6护理问题：舒适度的改变：与胃管、尿管、吸氧管刺激有关

护理目标：病人住院期间自觉舒适。

护理措施：1）每天口腔护理Bid,，并妥善固定胃管，每天定时检查是否存在胃潴留和是否在胃内。

2）每天会阴护理Bid，严格执行无菌操作及时更换集尿袋，防止感染。早日锻炼排尿功能，及早拔除尿管。

3）提供舒适的环境，帮助病人选择舒适的卧位。护理评价：病人住院期间自觉舒适。

第二篇：2018护理计划

2018年普二科护理工作计划

1、及时完成护理部下达的各项任务。

2、积极作好等级医院评审准备，接受检查。

3、按照护理部要求制定科内护士分层培训计划，并督导实施。

4、有计划的选送部分护士外出培训进修学习，提高科内护理人员的素质，优化护理队伍，不断的更新护理知识。

5、做好低年资护士的传，帮，带工作，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、进行护理安全教育，抓好科内护理质量安全，防止护理不良事件的发生。

7、做好重点环节的护理风险管理。

（1）护理人员的环节监控：对年轻护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。（2）病人的环节监控：新入院、手术、急危重病人、存在高危护理风险因素的病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。

（3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间等增派护理人员，安排高年资护士值二线班，护士长不定时进行夜间查房以加强监督和管理。（4）重点护理操作环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。在日常工作中，严格按照护理部的要求来做，进行随机抽查，或跟踪，发现问题立即进行处理，作为警示。

8、做好科内护理质控督导检查工作，理论联系实际，提高科内护理人员护理风险应急预案处理能力，发现问题，及时分析，吸取的教训，提出防范与改进措施。

9、利用科内建立的护理QQ平台学习护理新知识、新观念及利用相关护理案例进行警示教育，传播正能量。

10、继续为病人提供优质护理服务，提高服务质量。（1）做好病人住院期间各个时间段的健康教育工作，随时倾听病人提出的问题，及时解决病人住院期间的困难，让病人感到真正有回家的感觉。

（2）落实科内电话随访制度，每月对科内出院病人做好电话随访，及时解决病人反应的问题，并从中找出问题存在的原因，提出整改措施，从而提高科内的医疗护理服水平。(3)

第三篇：护理计划

2014年2月份护理工作计划

1、组织全体护士学习护士条例，增强护士的法制意识，培养护士的责

任心和慎独精神。

2、组织业务学习

1）、随着春季的到来，呼吸道传染病的预防成为医院的一项重点工作，本月将组织全体护士进行呼吸道传染病相关知识的学习。

2）、院感工作对医院的安全保障至关重要，要搞好院感工作，首先要加强管理，就必须明确医院感染管理委员会的职责，本月院感学习重点是医院感染管理委员会的职责。

3）、消毒隔离是医疗安全的前提，护士是消毒隔离工作的主要执行者，本月重点学习消毒技术规范之5-----消毒灭菌的基本原则

4）、基础护理技术操作是护理安全的保障，本月护理操作的主要内容是-----静脉留置输液

5）、护理基础知识本月学习重点是呼吸三联具体内容。

3、组织全体护士进行护理核心制度的考核

第四篇：护理计划格式

运用护理程序护理病人，要求有系统、完整、能反映护理全过程的记录，包括有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理计划及效果评价，构成护理病历。书写要求详细记录、突出重点、主次分明、符合逻辑、文字清晰及正确应用医学术语。

一、首页

首页多为表格式，主要内容为患者的一般情况、简要病史、心理状态及护理体检等（表23－2）。在记录中应注意：

1．反映客观，不可存在任何主观偏见。从病人及其家属处取得的主观资料要用引号括明。

2．避免难以确定的用词，如“尚可”、“稍差”、“尚好”等字眼。

3．除必须了解的共性项目外，还应根据个体情况进一步收集资料，以判断确定护理问题。

二、计划护理单

是指护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价的书面记录（表23－3）。

1．护理诊断是患者存在的和潜在的健康问题。

2．护理目标是制定计划的指南和评价的依据。

3．护理措施是针对护理诊断所制定的具体方案。

4．评价则是在实施护理过程中和护理后患者感觉及客观检查结果的记录。护理计划书写尚无完全统一的规范，大致有：①个体化的护理计划；②标准化的护理计划；③计算机制定的护理计划三大类。

三、病程记录

护理病程记录是对患者病情动态及病情恢复和进展情况的记录，包括估计资料的记录，护理措施，医嘱执行情况的记录以及病人对医疗和护理措施的反应（表23－4）。

病程记录频率取决于病人的状况，一般病人3－4天记录1次，危重病人每天记录，特殊情况随时记录。

四、护理小结

护理小结是患者住院期的护士按护理程序对患者进行护理的概括记录。包括病人入院时的状态，护理措施实施情况，护理效果是否满意，护理目标是否达到，护理问题是否解决，有否护理并发症，护理经验教训和存在的问题等。

五、出院指导

出院指导是指在患者出院前夕所给予的指导和训练。出院指导是住院护理计划的继续，有助于病人从医院环境过度到家庭环境，使病人获得自理能力，巩固疗效，提高健康水平。

出院指导的原则：根据病人的疾病特点、个性特征、文化程度、社会地位、经济条件做到重点突出，通俗易懂，因人施导，达到个体化要求。

出院指导的内容：针对患者身心现状与对疾病的认识程度，提出出院后在饮食、用药、休息、功能锻炼、卫生保健、定期复查等方面的注意事项。

责任护士应将对病人出院后的健康指导记录在护理小结（出院小结）之后，另写一份交给病人。

表23－2护理病历首页

姓名 冠× 性别 男 年龄 72 床号 13 住院号 179872

民族 汉 职业 离休干部 文化程度 高中 婚姻 已婚 入院时间94.9.1311

入院诊断 支气管哮喘 出院诊断 记录时间 94.9.13.3pm 通知军医时间√

入院方式：卧位、坐位、步行

√

入院处理：洗澡、更衣、未处理。

入院介绍： 对症宣教，住院须知（饮食、休息、卫生、探视、陪客、物资保管等等

入院原因： 间断气喘十一年，加重三个月，出现呼吸困难一天。护理检查： √

神志：清楚、嗜睡、恍惚

√

呼吸：平稳、困难、端坐呼吸。咳嗽：有痰、无痰。

√

表情：正常、淡漠、痛苦面容。对光反应：存在、迟钝、消失。

√

全身营养 良好、一般、欠佳、恶病质。四肢活动：自如障碍瘫。√

皮 肤 正常、黄染、失水、疖肿、褥疮。

√

五官功能 耳听力正常、下降。鼻通气好、差。过敏史（有无）。√ √

口腔粘膜 正常、溃疡、白斑。牙龈：正常、红肿、出血。

引流物及伤口情况 无

√

心理状态 开朗、焦虑、忧愁、恐惧、思念。其它：

第五篇：小班护理计划

小一班护理计划

我是一名刚到小一班不久的老师，为了更快地熟悉班上的情况，更好地做好班上的保育护理工作，我把每天老师的指导和建议都记在心里，尽量用最短的时间记住所有孩子的一切状况，比如哪些孩子爱出汗，哪些孩子最近身体不舒服，哪些孩子在食物上需要忌海鲜、牛奶、鸡蛋等，这些情况我都要做好记录，并在日常的护理中还要加强注意。因此对小一班拟出以下计划：

一．早操，户外有氧活动和户外活动时

1.提前检查场地的安全，准备好活动所需的材料。

2.随时巡查幼儿的出汗情况，及时地为幼儿垫好汗巾，增减衣服。3.随时提醒幼儿在活动中注意安全，并指导幼儿的早操动作。4.幼儿做完早操或户外活动之后，及时为幼儿吹干或擦干打湿的头发和衣服，或者及时地更换干燥的衣服。5.对个别幼儿进行特殊的指导和护理。

二．解便，洗手，喝水时

1.提醒幼儿洗手前挽起袖子(个别幼儿挽不起来，需要帮助幼儿挽)，洗完手后要将手上的水擦干，并及时地将袖子放下来。2.解便洗手时，要排队进行，提醒或帮助幼儿把内裤脱下去一点以免尿湿了。

3.洗手时，监督幼儿不能将水开得太大。

4.提醒幼儿多喝水，双手端着杯子大口大口地喝，喝水的时候不能说话。

5.对个别幼儿进行指导和帮助。

三、进餐（早餐，午餐，晚餐和点心）

1.提醒幼儿安静进餐，不撒饭在桌子上，保持桌面的干净。2.鼓励幼儿大口进餐，不挑食，不厌食。

3.对于吃饭特别慢的幼儿，教师随时提醒，帮助和鼓励他们，使他们能提高进餐的速度。

4.为了让幼儿随时吃到热的饭菜，老师应及时加热饭菜，并将幼儿吃冷的饭菜换掉。

5.对于进餐太快的幼儿，提醒他细嚼慢咽，提醒和帮助幼儿用正确的方法擦嘴，并且提醒幼儿饭后漱口。

四、午睡

1.天太冷或太热时，提前为幼儿开好空调。

2.在午睡前提早放好窗帘，保证幼儿在一个舒适的环境中午睡。3.引导幼儿自己脱衣服，并学习叠好自己的衣裤。对个别不能自己脱衣服的幼儿，老师及时给予帮助。

4.随时注意幼儿的午睡情况，天冷时及时给掀开被子的幼儿盖好被子，如出现身体上的异常情况，及时通知医务室或家长。5.午睡后，引导幼儿自己穿衣裤，并帮助个别幼儿穿衣裤。

五、日常护理

1.夏天时，应为幼儿插上灭蚊器，以防蚊虫叮咬。2.根据天气的变化，给幼儿及时加减衣服。3.冬天天气干燥，及时地为幼儿涂抹宝宝霜。

六、离园

1.提醒幼儿解便，并帮助幼儿整理仪容仪表。

2.主动与家长交流幼儿在园情况，提醒幼儿大声地向家长问好，给老师再见。

3.提醒幼儿自己将椅子抬出去。

这些只是目前我按照生活环节拟定的一个计划，我在还要日常的工作中，严格的要求自己，使自己对幼儿做到无微不至，并虚心的向其他有经验的老师学习，希望小一班的孩子能在我的细心呵护下，健康快乐的成长！