2015年手足口病暴发疫情应急处置演练脚本

第一篇：2015年手足口病暴发疫情应急处置演练脚本

XX区2015年手足口病暴发疫情应急处置演练脚本

第一部分序幕

【解说】各位领导，各位同仁，上午好！

春夏季是手足口病等肠道传染病的高发季节，为科学、规范、有 序的开展防制工作，建立健全手足口病等肠道传染病疫情的应急处置 机制，锻炼我市重大传染病疫情与突发公共卫生事件应急队伍，提高 快速反应和应急处理能力，按照市委、市政府和上级主管部门的要求，今天在这里举行一次手足口病暴发疫情应急处理演练。

参加本次演练的单位有XX市疾病预防控制中心、XX区疾病预防控制中心、XX区xx街道卫生服务中心和XX区XXX幼儿园。

手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，主要 集中在5岁以下儿童，给儿童健康和社会和谐带来严重危害。该病全 年均可发生，一般5-7月为发病高峰，具有病毒传染性强、隐性感染 比例大、传播途径复杂、传播速度快，控制难度大等流行特征，易在 托幼机构等易感人群集中单位出现暴发和短时间内较大范围流行。

本次演练模拟我市XXX幼儿园5日内陆续出现多名手足口病患儿，疫情发生后，及时启动应急响应并组织相关单位展开处置工作直至解除应急响应的全过程。

第二部分疫情接报

XX区疾病预防控制中心防疫科电话铃响

【XX区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心，请讲。【XXX幼儿园乙】：你好，这里是xxx幼儿园，今日晨检发现多名手足口病患儿，主要集中在2个班级，特向疾病预防控制中心报告，请派流行病学专家前来处理。

【XX区疾控甲】：好的，请进一步核实情况，做好个人防护及消毒工作，我中心将立即派员前往你园开展调查。

【解说】xx区疾控中心接到报告后立即填写突发事件接报记录，并致电该幼儿园院进一步核实情况。

【xx区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心防疫科，我是某某，请问你园是否发现多名手足口病病人？目前情况如何？ 【XXX幼儿园乙】：是的，5日前出现第1例患儿，其后在三个班级出现多名患儿，今日晨检发现6名新发病患儿，发病人数共12名。患儿均已居家隔离治疗。

【xx区疾控甲】：好，请密切留意患者的病情进展情况，做好病例排查和园内消毒处理工作。

【解说】值班人员核实情况后，立即向本单位中心主任汇报情况。【xx区疾控甲】：某某主任，现接到报告，我区XXX幼儿园自6日28日陆续出现约12名手足口病患儿，主要集中在三个班级，经核实，报告属实，病例目前居家隔离治疗，请指示。

【XX区疾控主任丙】：立即启动手足口病暴发疫情防控应急预案，通知流调及消杀组分赴患儿家中和幼儿园进行调查处置，并请xx街道社区卫生服务中心协助开展工作，同时向市疾病预防控制中心和区卫生局应急办汇报情况。【XX区疾控甲】：明白。【解说】xx区疾控中心及时向市疾控中心、区卫生局应急办汇报情况。

【XX区疾控甲】：你好，这里是xx区疾病预防控制中心防疫科，我是某某，我区xxx幼儿园自6月28日陆续出现多名手足口病患儿，集中在3个班级，截止今日约12名病例，均为轻症患者，居家治疗。特向你单位报告。

【XX市疾控/xx区卫生局应急办】：好，立即组织应急队伍赶赴现场进行调查处置，切记做好个人防护，防止感染，疫情核实后及时网络直报。

【XX区疾控甲】：明白。

第三部分疫情处置

【解说】市疾控中心接到报告后，立即向市卫生局和省疾控中心汇报，并依据上级主管部门的指示，与xx区疾控中心联合成立了手足口病暴发疫情应急处置现场指挥部，现场总指挥某某主任带领相关同志现场指挥疫情的调查处置工作。根据指挥部指示，两级疾控中心迅速指派专业技术人员组成联合机动队（包括流行病学调查组、消杀组、采样组、检验组和健康教育组），赶赴现场开展调查处置工作。

科目一

现场流行病学调查

流调组队员现场上台，现场演示工作服穿着和应急箱准备

【解说】根据指示，流调人员分成2组，携带应急箱分别前往病家和 学校开展病例调查及手足口病病人排查工作。

1、病例流调要点： ①流调人员听取幼儿园有关人员的汇报 ②查视患儿，并对家长进行详细的流调

③按照手足口病个案流调的要求，逐项询问，详细填写调查表 ④追溯传染源，查明传播途径，判定传染来源的性质

2、学校排查工作要点：

①制定现场调查和疫情处置工作方案 ②与学校领导交流沟通，对全校幼儿进行排查 ③所有排查出的疑似病人立即组织救治

④核实与首发病例发病前5天内及发病后有过密切接触的幼儿，登记其姓名、性别、年龄、联系方式等详细信息。

⑤发生手足口病的了两个班级建议立即停课1周，并密切关注其他班级幼儿情况，如有新发病例，建议关园。流调组汇总现场流调资料后向指挥部报告

【汇报】报告总指挥，经调查，6月28日，该园小(1)班发生首例手足口病病例，患儿周XX，男，发病后随即到XX医院就诊。次日小(1)班又发现1例病例，同日，小(2)班和小(3)班也分别发现2例病例。7月2日晨检又发现6名新发病例。6月28日至7月2日，该园累计共发生12例手足口病病例，其中小(1)班6名，小(2)班4名，小(3)班2名。所有手足口病病例均为轻症病例，目前均已在正规医疗机构接受治疗或居家隔离。调查发现，病例集中的三个班级均在教学楼一层并相邻，课间幼儿常聚集活动。首发病例周xx于6月23日在其父母带领下前往乡下亲戚家探亲，曾与手足口病患儿玩耍。根据以上调查，初步确定为一起手足口病暴发聚集疫情。请指示！

【指挥部】请密切关注疫情动态，做好家庭随访和班级停课工作；请消杀组进入现场开展终末消毒。

科目二

终末消毒

消杀组人员上台，展示药品器械和个人防护装备

【解说】消毒员接到终末消毒通知单后，立即前往疫点进行消毒。消毒要点：

①消毒工作开始前，做好个人防护

②根据流行病学调查结果和现场具体情况确定消毒范围、对象和方法，并按消毒面积或体积配置消毒剂。

③根据由外向内的原则，依此对门把手、地面、墙壁、桌椅等进行喷雾消毒或擦拭消毒，最后操作人员边退边消毒地面。

④污染的衣被、生活用品（食具、毛巾、牙刷、玩具等）以及患者的排泄物、呕吐物等均应按不同方法进行严格消毒处理。

⑤消毒工作完毕，清洗消毒工具，清洗双手，向有关人员说明注意事项，做好消毒记录。

消毒组向指挥部汇报

【汇报】报告指挥部，经数小时作业，消杀组已完成全部疫点的消毒工作，累计消毒面积XX平方米，所有消毒措施得当，方法正确，没有任何遗漏。请指示。

【指挥部】请指导学校、医院做好随时消毒的注意事项，做好宣传工作。请检验组对患者进行采样监测，明确病原。

科目三

样本采集与检测

采样组上台，展示采样物品

【解说】实验室检测应与流行病学调查密切结合，收集病人临床标本，包括咽拭子和肛拭子（粪便）。该部分内容因场地、时间限制，仅展示咽拭子采样工作。采样注意事项： ①采样前要做好个人防护；

②用专用采样棉签，适度用力拭抹咽后壁和两侧扁桃体部位，应避免触及舌部；迅速将棉签放入装有3-5ml保存液（含5%牛血清维持液或生理盐水，推荐使用维持液）的15ml外螺旋盖采样管中，在靠近顶端处折断棉签杆，旋紧管盖并密封，以防干燥，外表贴上带有唯一识别号码的标签。4℃暂存并在12小时内送达实验室，-20℃以下低温冷冻保藏。

③样本检测，此次演练省略。

采样，检验人员向指挥部汇报

【汇报】报告指挥部，经对新发5名患者咽拭子和肛拭子样本检测，均为EV71肠道病毒核酸阳性。请指示。

【指挥部】请重点加强对患者和密切接触者的随访和查视力度，谨防重症病例出现。请健康教育组开展宣教工作。

科目4健康教育

健康教育组上台，现场发放宣教材料

【解说】根据流行病学调查结果，对幼儿家长、幼儿园教职工及周边小区居民发送宣传材料，以板报、媒体等多种形式开展有针对性的健康教育，促进易感人群提高防病意识。

总结

【解说】在手足口病暴发疫情应急现场指挥部的领导下，经过多方人员的共同努力，此次手足口病暴发疫情处置及时、有序，有力保障了我区儿童的身体健康。

各位领导，各位同仁，本次手足口病暴发疫情应急演练内容已结束，演练中存在的问题还请大家多提宝贵意见。下面请xx进行点评。xx进行点评

【解说】本次演练到此结束，谢谢大家。

第二篇：枞阳县手足口病应急演练脚本

枞阳县手足口病暴发疫情应急演练桌面推演脚本

[主持人]：

1、开始语：首先欢迎县政府应急办、卫生局领导莅临县疾控中心对此次手足口病暴发疫情应急桌面演练进行检查指导。

2、参加本次演练人员组成及观摩演练的领导及嘉宾有：县政府应急办副主任钱立中、县卫生局副局长刘明、县疾控中心主任刘伯林、县卫生局防保股长方国红。欢迎各位领导的莅临指导。评估专家组成员：吴福清、朱正学。

参与演练的有：朱海货 朱宝玲 何嗣胜、左大虎、齐博、刘明 卫生监督员等。

观摩演练人员：全县各医疗卫生单位疾病控制有关人员。

3、宣布演练纪律。

（1）手机请关机或保持静音状态（2）观摩人员请自觉维护会场秩序

第一部分 演练情况简介

枞阳县手足口病暴发疫情应急演练桌面推演，是根据县政府办公室电话传真《关于2015应急演练活动安排的通知》（枞政办传[2015] 号）组织开展的。本次桌面推演由县卫生局组织，县疾病预防控制中心举办，县医院和县卫生监督所参与。

一、演练目的

1、检验对《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》、《枞阳县疾病预防控制中心突发公共卫生事件应急预案》、《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》、《手足口病诊疗指南2010年版》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》等的掌握程度。

2、进一步强化疫情信息处理流程，提高应急队伍的反应能力。

3、磨合机制，强化卫生系统医疗卫生单位之间的协调与配合。

4、通过参加或观摩演练，强化应急管理意识和提高应急能力。

二、演练类型

依据国务院《突发事件应急演练指南》，演练的内容为综合演练，形式为桌面演练。

三：预案选择

演练参照《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》、《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》以及县疾控中心应急预案体系中的《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》。

四、演练方式

演练采用投影、应急处置人员回答、专家评估组现场核查等方式进行。结束后由演练评估组对演练进行点评

[主持人]：

请中心领导刘伯林主任讲话（并宣布：“枞阳县手足口病突发公共卫生事件疫情应急演练现在开始”）。

第二部分 现场演练

情景一（病例的发现与报告）：

[主持人]：2015年4月14日8时05分，枞阳县疾病预防控制中心防病科疫情审核人员，通过中国疾病预防控制信息系统发现4月13日枞阳县人民医院某乡镇某幼儿园8例手足口病病例，其中该园中班3例，小班5例。

[主持人]：县医院传染病报告人员发现手足口病疫情时，应该要做哪些事情？

朱宝玲：①与首诊医生取得联系，核实病人信息，证实是否为聚集性病例；

②证实为聚集性疫情时，及时报告院内领导、县疾控中 心、县卫生局。

[主持人]：疫情审核人员在发现手足口病聚集性疫情时,需要关注哪些信息？

左大虎：首先电话至县医院，核实县医院是否有漏报，督促院内开展疫情搜索。了解网络报告手足口病患儿的具体情况，判 断疫情的真实性。然后明确首发病例起始时间，事件发生的地点、发病人数、人群、年龄、性别、班级、主要症状与体征等疫情的三间分布；查看是否有重症病例存在，以及疫情的危害程度和疫情波及范围；汇总家长联系方式、学校联系方式、电话联系学校及托幼机构询问已采取的措施，通过对信息的掌握，主观上预测事件的发展趋势。最后所有信息登记记录在案(注意标明时间)。回答完毕。

[主持人]：发现手足口病疫情后，疫情审核人员应怎样做？ 左大虎：县级疾病预防控制机构疫情审核人员进行网络直报信息审核时，发现聚集性或暴发疫情时，应当及时调查核实并做好相应的异常信息记录。立即上报上级领导。首先应当立即在疫情系统里开展首例病例搜索，时间为自首发病例发病前10天至调查之日，如托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例，需填写《手足口病暴发疫情调查主要信息登记表》。回答完毕。

[主持人]：卫生监督所对县疾病控制机构应开展哪些监督工作？

答：卫生监督所对县疾病预防控制中心疫情报告管理和疫情控制处理等工作开展执法检查。

[主持人]：防疫科科长（何嗣胜）立即向手足口病防控领导小组副组长吴福清报告，分管主任按照《枞阳县手足口病应急预案》、4 《枞阳县疾病预防控制中心手足口病应急处置技术方案》和《安徽省手足口病防治工作方案（2015年版）》要求，向县疾控中心手足口病防控领导小组组长（刘伯林）汇报。同时安排流调组、检验组、消杀组、健康教育组、后勤保障组、医疗救治组至现场开展流行病学调查，调查核实疫情。

[主持人]：发现手足口病疫情后，流调组应做哪些准备工作？

何嗣胜：

1、将疫情审核人员所反馈的疫情信息汇总。大概了解手足口病疑似暴发疫情的概况。

2、做好流调防护及准备流调必备工具和材料，做好流调前的各项准备工作。

3、联系县医院，至县医院开展病例搜索和流行病学调查。

4、联系托幼机构，至该园开展病例搜索和流行病学调查。

5、初次流调结束后快速形成初始报告，立即反馈给上级领导；同时反馈到教育。

[主持人]：县医院对手足口病病例的诊断依据？

朱海货：依据《手足口病诊疗指南》（2010版）

临床诊断病例：①在流行季节发病，常见于学龄前儿童，婴幼儿多见；②发热伴手、足、口、臀部皮疹，部分病例可无发热；极少数重症病例皮疹不典型，临床诊断困难，需结合病原学或血清学检查做出诊断；无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病；

确诊病例：临床诊断病例具有下列之一者即可确诊①肠道病毒（COXA16、EV71等）特异性核酸检测阳性；②分离出肠道病毒，并鉴定为COXA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒；③急性期 5 与恢复期血清COXA16、EV71或其他可引起手足口病的肠道病毒中和抗体有4倍以上的升高；

情景二（现场流行病学调查）：

8时30分，中心流调组、检验组至县医院和该幼儿园开展流行病学调查处置、病例搜索和采样。

[主持人]：流行病学调查组在县医院应开展哪些工作？

何嗣胜：1病例搜索:根据门诊儿科日志，住院日志进行搜索，发现未报告的病例。

2、摸清住院患儿人数。

3、个案调查。

4、对手足口病患儿进行采样送检。

[主持人]：流行病学调查组在学校（托幼机构）应开展哪些工作？

何嗣胜：

1、制定病例定义，搜索病例，开展病例流行病调查。

2、继续主动扩大搜索病例，尤其加强对首发病例的流调，摸清首发病例的密切接触者，对首发病例实行医学观察，电话随访，记录患儿病情变化情况。

3、检查该托幼机构晨午检记录、学生缺勤登记情况，搜索发烧发热或出疹的缺勤学生，进行追踪调查。对托幼机构各项传染病防控制度建设进行检查，对托幼机构周围学习、生活环境进行调查，对学校日常消毒措施及目前针对疫情所采取的措施进行评估 调查。

[主持人]：上午10时，中心疫情应急分队至患儿家中开展流行病学调查处置，采样、消杀指导和健康教育。

[主持人]：卫生监督所对该幼儿园应开展哪些监督工作？ 答：卫生监督所对该幼儿园的传染病疫情防控工作制定的各项规章制度执行情况开展执法检查。

[主持人]：现场应采集哪些物品？采样时注意什么？

刘明（采样）回答：现场采集：患者咽拭子、粪便、肛拭子、疱疹液、血清等。

注意事项：

1、尽可能采新发或新入院病人的相关标本

2、采样时戴手套、穿防护服、使用口罩（防止污染标本，也防止有传染力的可吸入病原侵入）

3、所有呼吸道标本应保存在4C，24小时内送检。不能及时送检的标本应保存在-70 C，没有-70 C的设备也可以保存在-20 C。

4、一周内一个托幼机构发病数超过10例，至少要采样5例(每起暴发疫情至少采集5例病例标本进行病原学检测)。

[主持人]：现场消杀应注意事项有哪些，如何切断传播途径？

齐博：消毒的范围和对象、消毒持续时间、消毒方法的选择、消毒的对象、消毒的措施（随时消毒、终末消毒、预防性消毒、o

o

o

o注意与其它传染病控制措施配合）。[主持人]：现场健康教育有哪些重点？

左大虎：让儿童家长及托幼机构工作人员等了解手足口病的临床症状，掌握最基本的预防措施，强调保持良好的个人卫生习惯及环境卫生措施对于有效预防手足口病的重要性，动员托幼机构老师和管理人员、儿童家长成为手足口病防控工作的主动参与者，形成群防群控。与重症或死亡病例发病前1周或发病后有共同生活、居住史的5岁以下儿童，要对其家长或监护人进行健康教育，做好儿童的密切观察，出现症状要及时就诊和治疗。（可以通过电视、网络、手机短信、报纸、宣传单等形式开展手足口病防治知识宣传）。回答完毕。

[主持人]：4月14日10时30分，经过流行病学调查组病例搜索，在县医院发现14日早晨有2名该园新入院患儿被诊断为手足口病，尚未报告，同时在该幼儿园病例搜索发现有1名患儿因身体不适、发烧未到校上学，拟作疑似病例处置。流调组立刻联系上该名患儿家长，至其住所开展流行病学调查，并采样。

截止目前共发现手足口病患儿10名，疑似1名，发病日期为4月8日—4月14日上午之间。流调组将调查情况电话报告中心手足口病防控领导小组，检验组送样至市疾控中心。

[主持人]:手足口病疑似病例应怎样处置？ 何嗣胜：1.核实诊断，建议患者到县医院进行检查，其次采样送检。如采集标本为阳性则为确诊病例；如采集标本阴性，以临床诊断、流行病学关联为依据。2.隔离治疗。

[主持人]:县医院对疑似病例治疗与确诊病例治疗有什么区别？

朱海货：疑似病例处置：有无类似病例以及接触史；仔细询问病 史；注意皮疹；注意生命体征、神经系统及肺部体征；注意与其他儿童发疹性疾病：如丘疹性荨麻疹、水痘、不典型麻疹、幼儿急疹、带状疱疹以及风疹等，其他病毒所致脑炎或脑膜炎及肺炎、暴发性心肌炎相鉴别；必要时请手足口病专家组会诊。

确诊病例处置：临床诊断病例和确诊病例按照《传染病防治法》中丙类传染病要求进行报告；普通病例可门诊治疗，并告知患者及家属在病情变化时及时随诊；门诊病例卡需注明：如持续高热不退、出汗多、精神差、呕吐、易惊、呼吸增快、呼吸困难、发绀等情况请及时随诊；及时将危重病例、重症病例转诊到具备重症病例救治条件的上级定点医疗机构。

情景三 县卫生局六楼会议室

[主持人]：县疾控中心立即向县卫生局应急办及市疾控中心简要报告：疫情初步核实情况；根据县级疫情专家组评估，将此情况报告县教育局建议停课。召开领导小组会议讨论是否符合手足口病突发公共卫生事件上报标准，启动《突发公共卫生事件应急预案》。11时25分,县疾控中心接卫生局批复“同意上报”，领导组开会讨论。随即通过中国疾病预防控制——突发公共卫生事件报告处理信息系统上报，分级为突发公共卫生事件未分级级别。并告知教育局此事件已作突发公共卫生事件报告要求协助处理此次疫情。

[主持人]：你认为此疫情作为手足口病突发公共卫生事件报告依据是否充分？是否规范？

何嗣胜：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范（2012版）》，手足口病暴发疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；或同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例。

[主持人]：突发公共卫生事件初始报告应报告哪些内容？有哪些注意事项？

齐博：

1、明确初始报告应报告哪些内容（报告人、报告电话、报告事件、疫情发生时间、地点、发病人数、发病原因等）。

2、注意报告时限（2小时之内）。

3、初始报告、进程报告、结案报告要按照快、新、全的要求撰写。

4、明确报告的内容。

[主持人]：此次事件如何与教育局做好协调？应落实哪些防控措施？ 何嗣胜：

1、疫情爆发后，第一时间通知教育局，反馈疫情信息。

2、流调结束后，填写指导意见书，反馈给教育局。

3、明确教育局与学校托幼机构在放假隔离期间应办的事情。

4、加强疫情期间卫生、教育系统部门相互协调与沟通。[主持人]：县医院如何做好医院内感染的预防控制？

朱宝玲：

1、医务人员在诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗 手或消毒双手。

2、诊疗、护理病人过程中所使用的非一次性的仪器、物品等要进行消毒后再使用。

3、疾病流行期间，医院应实行预检分诊，并专设诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊，候诊及就诊等区域应增加清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。

4、收治手足口病患者的房间不应再收治其他病人，发现疑似重症患儿应及时转诊至上一级定点医院救治。

5、对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用。

6、患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。情景四

2015年4月15日10时，市疾控中心将检验结果，传真至县疾控中心，10名确诊病例中5例为其他肠道病毒，1例EV71,（出现手足口病实验室确诊病例，做好疫情调查并提出控制措施，防止疫情漫延），4例阴性；1名疑似病例也为阴性（该名患儿15日症状消失，县医院专家建议继续隔离观察至10天后）。县疾控中心手足口病防控领导小组要求继续落实防控措施，密切监测疫情发展。

。。4月26日，因10日内该园无新发病例，该园复学，10名确诊患儿按照防控要求，“隔离至手足口病康复10天”的标准复课。4月15日至最后一名患儿康复已满25天，此次手足口病突发公共卫生事件结案。

第三部分 演练评价

展示手足口病病例诊断、报告、处理流程

[主持人]：现场处置结束，现在请评估专家组进行点评 评估专家组发表评估意见。

[主持人]：请现场观摩人员发表意见或建议。

[主持人]：感谢县政府应急办、县卫生局领导对本次演练工作的指导与支持！

感谢参演、筹备人员的努力!感谢评估组的指导和各科室的参与！本次演练取得圆满成功！谢谢!

第三篇：一起手足口病暴发疫情调查报告

一起手足口病暴发疫情调查报告

2014年3月14日8:30AM，通过疫情网络信息系统审核发现**县寸石镇太上村8组新发手足口病4例，3月15-16日**县人民医院又报告该村8组新发手足口病3例。我中心应急办立即给领导汇报了疫情相关情况，中心领导马上向县卫生局报告了疫情。经研究：专家一致确认这是疫情手足口病暴发疫情，令疾控中心立即派遣流调专业人员赴疫情现场开展流行病学调查，核实疫情状况，落实防控措施。3月17日8:30AM，县CDC派遣唐清益、颜琳琳等5人分别前往县人民医院和寸石镇太上村疫情搜索疫情，对病例开展个案调查及疫点处置。经调查3月9--15日寸石镇太上村陆续发生7例手足口病，他（她）们分别是伍恩泽、伍智杰、伍诗涵、伍嫣然、伍焱、伍孜然、刘佳铮，均为县人民医院住院病人。其中伍智杰、伍诗涵是同胞兄妹，伍嫣然、伍孜然是同胞姊妹。所有7名患儿均居住在一个院落，属邻里关系，平时玩耍相当密切。流调人员赶到后，一边开展流调，一边指导患者家庭消毒。3月18日县流病科向市CDC流病科进行了疫情调查和处置工作汇报，市CDC流病科科长王晖科长等专家组一行于当天上午立即赶到现场，进行了病例搜索和处置措施的落实。现将本次暴发疫情调查处置情况报告如下：

一、基本情况

寸石镇太上村属丘陵地貌，距**县城约22KM，距寸石镇卫生院院约5.0KM，有一条省级公路与该村相通，交通比较方便。全村总人口1380人，总户数为397户，共有14个村民小组。其中0-6岁儿童为107名，5岁以下儿童为98名。村内大部分青壮年劳动力外出务工，在家人员约600余人。在家人员主要从事种田、种菜、养殖、建筑、运输等行业，饮食主要以米饭为主，生活饮用水为本村自建集中供自来水。当地群众卫生习惯一般，院落拥挤，环境卫生较差，但平时无饮生水习惯。该村设村卫生室一所，从事村卫生室工作10余年，日常防保工作比较扎实，特别是预防接种工作深受群众欢迎。本次疫情发生前一周内该村无手足口病疫情发生。村内设有小学一所，全校共有学生243人，其中学前班一个，就读学生38名；邻村**村有幼儿园一所（慧星幼儿园）园内共有幼托儿童70人；据该园负责人报告，该园今年以来无手足口病疫情发生，且幼儿园狠抓卫生和消毒工作，坚持每日一清扫，对课桌椅玩具每周消毒两次。

二、首发病例诊治经过

患者伍嫣然，女，2011年3月12日出生，户籍为**县寸石镇太上村8组。其母伍密花代诉：患儿3月9日15pm许出现发热，咽喉不适，触摸额头有烫手感，当时未引高度重视，当晚病情加重，3月10日其母遂带小儿到本村卫生室就诊，经检测体温38.5℃，咽喉部及舌尖部有少许红色疱疹，手、足、臀部无异常，肺、支气管无明显异常，村医诊断为：“疱疹性口腔炎”，给予双黄连、凯塞欣、炎虎宁等抗炎对症支持治疗，连续治疗二天，病情好转。3月11日晚其母发现患儿手掌、臀部出现白色小水泡，疑为“手足口病”。3月12日9:00AM其母带患儿到县人民医院门诊就诊，门诊医师以“手足口病”将患儿收住院治疗。经检查：患者低热，手掌、足底、口腔上颚黏膜可见散在的斑丘疹及白色疱疹，周围炎性红晕，无破溃。唇无发绀，扁桃体无肿大。双肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，神经反射正常，无病理反射。体查：T38.0℃、R22次/分、p80次/分、Bp108/70mmHg,RtWBC7.35×109/L、RBC4.65×1012/L、HGB119.00g/L、NEUT％52.74％、LYMp％40.14％↑。医院给予：1.常规护理，清淡饮食；2.消化道隔离，3.抗病毒对症支持治疗。处方：5％G.S100ml、阿糖腺苷0.08g/ivgtt/Qd,5％G.S100ml、喜炎平75mg/ivgtt/Qd，5％G.S100ml、VitC1.0g、VitB6100mg/ivgtt/Qd。入院后患儿病情逐渐好转，3月16日患者体温恢复正常，手、足、口腔内的疱疹全部吸收消褪，一般情况尚可。3月17日痊愈出院。

三、其他患者治疗经过

继患儿伍嫣然患病后，同院落的其他6名儿童陆续出现相似症状，相继到县人民医院就诊。经门诊医师检查均诊断为“疑似手足口病”而住院治疗。患儿一般情况均可，主要表现为手掌、足底、口腔部位不同程度的斑丘疹与疱疹。住院治疗后，各患者治疗方案相同，治疗效果均很理想。所有患者从3月12日起陆续住院，到3月19日9:00AM均陆续痊愈出院。经调查其中有4名患者为同胞兄（姊）妹，伍智杰和伍诗涵为同胞兄妹，伍嫣然和伍孜然味同胞姊妹。其他三名患者均为邻居。

四、病例搜索

1、流调组对寸石镇卫生院院、**县人民医院近一周内的门诊登记，住院登记进行了全面检查，没有发现寸石镇太上村疑似“手足口病”病例；

2、对近一周内村卫生室的诊治情况进行询查，发现的疑似病例均已转诊；

3、对该村107名0-6岁儿童分别进行了入户调查和电话调查，没有发现新的“手足口病”疑似病例。

五、流行病学调查情况

1、伍嫣然为该起暴发疫情的首发病例，且发病前一周一直在家，无明显手足口病传染源接触史；

2、伍嫣然、伍孜然，伍智杰、伍诗涵为两对亲兄（姊）妹，一直同食宿；

3、刘佳铮，伍焱，伍恩泽为邻居，经常在一起玩耍，接触相当密切；

4、本院落其他儿童与他（她）们近一周接触密切的有：伍韩雪，女，5岁；伍轩，男，5岁；伍博凡，男，4岁；伍磊，男，2.5岁；但到3月18日为止还未出现疾病征兆，首发病例住院后所有密切接触者均进行了家庭隔离观察，督促家庭监护人一旦发现儿童出现发热出诊等相关症状，立即送医院治疗。

5、疫情集中发生在寸石镇太上村8组，该村民组房屋较集中，儿童玩耍较密切，大部分儿童卫生习惯不好，根本没有手卫生习惯。

6、村民生活用水为自来水，饮用水基本是茶或凉开水，但水果清洗都是生水，从未消毒液清洗。

六、实验室采样与检测

**县人民医院分别对刘佳铮、伍焱、伍嫣然、伍孜然、伍恩泽、伍智杰、伍诗涵各采集了一份咽拭子标本，3月18日又对刘佳铮、伍孜然采集了肛拭子，共9份标本于3月19日送**市CDC进行病原体检测，结果待出。

七、已采取的防控措施

1、对所有患者采取了积极的住院隔离治疗，直至痊愈出院；

2、对患者居家日常生活用品、玩具、餐具和周围环境给予了彻底消毒，并发给每户84消毒液1瓶，督促各户自行消毒一周；

3、督促乡镇卫生院对患儿村卫生室治疗期间的密切接触者给予医学观察，直到最后一例患者的密切接触者度过最长潜伏期；

4、大力开展手足口病防控知识宣传，在村人口集中、交通方便的区域发放手足口病宣传资料100余份，教育儿童养成爱卫生的良好习惯，防止“病从口入”，努力提高人民群众的自我防护意识和能力；

5、对寸石镇辖区内的幼儿园重点开展了手足口病知识宣传，并指导老师对课桌椅进行消毒；

八、发病趋势估计

这起疫情7名患者已住院隔离治疗，其中5名已痊愈出院，2名病情趋于稳定，待痊愈出院。大部分密切接触者经医学观察暂时没有出现新病例，估计本次暴发疫情出现续发病例的可能性不大。目前，春季来临，逐渐进入手足口病高发季节，全县出现手足口病散发疫情不可避免，发生暴发疫情的可能性依然存在。

九、今后工作计划

1、加强业务知识培训，组织乡镇卫生院业务骨干和公卫办业务人员开展一次全面的手足口病卫生知识培训，提高基层医护人员的警惕性和诊断监测水平，提高转诊及时率；

2、在全县范围内，广泛开展一次手足口病防控知识宣教活动，努力提高广大人民群众的自我防病意识，提高及时就诊率；

3、加强传染病疫情报告管理，进一步加强疫情报告单位及疫情责任报告人的责任性；

4、及时开展疫情搜索和主动监测，开展疫情调查与处置，严防手足口病暴发疫情和重症、死亡病例的出现。

5、建议政府加强爱卫运动，改水改厕，改善卫生状况，尽量从源头上防制肠道传染病。

**县疾病预防控制中心

第四篇：院感暴发应急处置演练脚本

额敏县人民医院

医院感染暴发应急处置演练脚本

一、总则

为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发事件防范和应急处置工作，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》等相关要求，为提高我院对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，组织2012年医院感染暴发应急处置演练。

二、目的

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、组织体系及职责

（一）应急处置领导小组

由院领导、医教科、护理部、院感办、药剂科、后勤科等有关部门主要负责人组成应急处置领导小组；医院感染暴发疫情发生后，根据疫情分级响应程序，应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理工作的组织管理、指挥和协调，负责向上级卫生行政部门的报告。

（二）应急处置专家组

对医院感染暴发事件级别确定，对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导，并对医院感染暴发事件卫生应急响应的终止及后期评估提出咨询建议等。

（三）各部门工作组

1、临床科室：医疗护理人员负责医院感染病例的诊断、治疗、检测标本的采集，病人分流转运及转运途中的医疗监护；对相关人员采取医学隔离措施；对现场采取消毒隔离措施；协助做好事件的流行病学调查。

2、医教科：负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度，组织专家进行会诊和医生人力协调工作。

3、护理部：负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒与隔离等规章制度和护士人力协调工作。

4、院感办：负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施，做好疫情控制和调查等相关工作。

5、检验科：配合进行微生物标本的采集、鉴定、同源性分析等工作。

6、药剂科：负责治疗抢救药品、消毒药品配备，抗菌药物合理使用督导。

7、后勤科：负责救治现场器械、设备、防护用品等物资采购及各项保障工作，负责保洁部门人员及环境清洁与消毒等管理。

四、应急演练 【背景设置】

重症监护室从2012年*月*日-2012年*月*日，发生3例医院感染病例，均为下呼吸道感染，其中三例痰培养结果为“鲍曼不动杆菌”，上报科主任、护士长后，初步断定为医院感染暴发。现场演示人员将演示“事件报告、初步调查、启动预案、调查判断、控制措施、记录总结、客观评估”等内容。

【演练步骤】

1、时间：2012年*月*日（10:00～12：00）

2、地点：

第一场景 急诊科医生办公室（10:00）全科医、护晨交班：

**住院医师汇报病史：需科室补充信息资料。张少飞主任：（初步判断、立即报告、积极诊疗）近日连续出现3例鲍曼不动杆菌感染病例且抗菌药物耐药谱相近，符合院感暴发特征，立即上报院感办。**医师调出上述三位患者病历，立即查看三位患者，拟定治疗计划。护理组立即做好相应消毒隔离工作。

叶玉凤护士长：指示具体消毒隔离工作落实情况，放置接触隔离标示，实施区域隔离，专人护理，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施，诊疗操作中加强手卫生，所有废物均按感染性医疗废物处理。

第二场景 护士站（10:10）

**医师立即向院感科上报：*月*～*日相继发生3例下呼吸道感染病例，今晨已有3例痰培养结果回报为“鲍曼不动杆菌”且抗菌药物耐药谱相近，其余1例为铜绿假单胞菌，1例结果未回报，考虑存在医院感染暴发。

第三场景 危重症病房（10：20）

10：20 院感科工作人员到达ICU，对医院病例进行确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进行调查。

10: 40 院感科工作人员初步判断为一起医院感染暴发事件，上报医教科主任，医教科主任汇报主管院感工作王启军院长，王启军指示：通知医院感染暴发应急处置领导小组成员，各小组立即组织对ICU医院感染暴发事件调查、确认、处置。

第四场景 危重症病房及会诊办公室同步进行（11:00）医院感染暴发应急处置专家组对本起暴发事件进一步调查及确认，处置过程实行调查与控制措施同步进行。

（危重症病房）院感办专职人员接到科室报告后第一时间赶到现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，对感染病人、接触者及可疑环境、物品等进行病原学检查，排查潜在的传染源。院感科工作人员对使用中的器械（气管插管）、设备（心电监护仪、吸引器等），环境物表、医务人员手进行现场采样，并同护理部一起对消毒隔离进行现场指导，指导工作人员采取正确的防护措施。

（会诊办公室）医院感染暴发应急处置专家组。(一)调查与判断：

医院感染暴发应急领导小组立即组织相关职能科及专家组成员对暴发事件进行调查、确认，并对事件进行综合评估，决定启动应急预案；组织开展现场调查和处置，指导和协调落实医疗救治和预防控制等措施。医教科主任、危重症科主任、药剂科主任、检验科主任、院感办主任及主管医师对疑似病例进行会诊、明确诊断并积极进行救治、完善诊疗方案。医院感染管理科到现场调查，提出具体的消毒隔离措施和组织实施。1．查找感染源

院感科、检验科应对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。视医院感染疾病的特点，可选择病人、接触者、医务人员和陪护人员的各种分泌物、血液、体液、排泄物和组织为标本。通过各种病原学、血清学检查仍然不能确定感染源时可以采用通过综合性分析初步确定几个可能的感染源。初步分析考虑感染源来自物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介（具体环境卫生学检测结果需2-3天时间）。2．分析引起感染的因素 三例病人均接受相同操作，★例气管插管，★例气管切开，呼吸机辅助呼吸。调查感染病人发病情况、分布特点，根据疾病的特点分析可能的感染途径。通过对感染源和感染途径初步假设，医院感染暴发的特点为外源性感染引起，首先考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

3．医院感染暴发的控制措施

在进行流行病学调查的同时采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。科室应根据确定或初步确定的感染源和感染途径，及时采取有效的处理和控制措施，并对处理措施进行持续监测。当感染源和感染途径不明确时，可以针对可能的感染源和感染措施，在不停止调查的同时，采取比较广泛的控制措施，并根据调查结果不断修正评价。具体处置措施为：

（1）对感染病人积极实施医疗救治，控制感染源，必要时进行隔离。

（2）切断感染途径。加强医务人员手卫生和无菌操作；加强物体表面的消毒；严格落实标准预防。在确定感染暴发的传播途径后，采取相应的控制措施。对感染源污染的环境必须采取正确有效的消毒处置措施，去除和杀灭病原体。做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理等工作，防止交叉感染和污染扩大。

（3）对易感人群实施保护措施。必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要的个人防护技术。

（4）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

（5）在调查处置结束后，应及时总结经验教训，制定今后的防范措施。调查结束后应尽快将调查处置过程整理成书面材料，记录暴发经过，调查步骤和所采取的控制措施及其效果，并分析此次调查的经验与不足。

（二）时限内报告县卫生局。启动应急预案后，由主管院长将此次暴发事件上报卫生局及县疾病控制中心报告。

（三）由应急处置专家组对医院感染暴发事件进行评估，提出终止医院感染暴发事件应急处置的建议，报请应急处置领导小组批准后宣布。院感办详细记录调查内容，暴发事件结束后，组织有关人员对暴发事件的处理情况写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。

五、演练单位：危重症科

六、演练组织领导

（一）领导小组 总指挥：

（二）现场专家组 专家：

六、演练议程安排

（一）10：00演练开始

（二）13：00 总指挥作总结讲话并宣布演练结束。

七、演练要求

各参加演练科室要积极配合本次演练工作，安排人员，做到定人、定岗、定责，落实措施，圆满完成本次演练工作。

第五篇：疾病预防控制中心手足口病暴发疫情应急预案

疾病预防控制中心手足口病暴发疫情应急预案

一、目的

为了有效应急处置手足口病暴发疫情，防止扩散蔓延，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定，促进经济发展，制定手足口病暴发疫情应急预案。

二、制定预案的依据

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《手足口病预防控制指南（2009版）》及有关法律法规、文件等规定，结合全县实际制定本预案。

三、组织机构及职责分工

1、成立疾病预防控制中心手足口病防治工作领导小组，在县卫生局的统一领导和指挥下，负责组织、协调手足口病爆发疫情应急处置技术指导、现场处置和后勤保障工作，负责向县卫生局和市疾控中心报告处置情况。

组

长： 副组长： 成员：

2、成立蓬溪县疾控中心突发公共卫生事件应急队，开展流行病学调查、现场监测、消毒处理等工作。

队

长： 副队长：（1）第一梯队： 组

长：

职

责：负责现场的流行病学调查、消毒、检验工作全面开展，向现场指挥（应急队长）及时汇报。

副组长： 职

责：协助组长具体完成现场疫情流行病学调查、消毒等现场工作。成员： 联络员：

职责：当疫情、灾情发生后，造成电子通讯联系中断时，联络员立即赶赴县卫生局设置的指挥部所在地，负责将指挥部的工作安排部署传递到我单位，并及时将本单位各方面的工作情况、信息等传递到指挥部，为卫生局的安排部署工作提供充足的信息资源。

（2）第二梯队 组

长：

职

责：负责现场的流行病学调查、消毒、检验工作全面开展，向现场指挥（应急队长）及时汇报。

副组长：

职

责：协助组长具体完成现场疫情流行病学调查、消毒等现场工作。成员：

（3）后勤保障及卫生宣教信息组 组

长：

职

责：组织全组人员做好通讯联络，卫生知识宣传、信息报送和反馈，保证一线疫情控制工作的顺利开展。

副组长： 成员：

所有应急队成员必须保持通讯畅通，保证24小时随叫随到。

四、工作原则

（一）预防为主

宣传普及手足口病防治知识，加强日常监测，发现病例及时采取有效的预防与控制措施，迅速切断传播途径，控制疫情传播和蔓延。

（二）依法管理

严格执行国家有关法律法规，对手足口病的预防、疫情报告、控制和救治工作实行依法管理，对于违法行为，依法追究责任。

（三）快速反应

建立快速反应机制，增强应急处理能力。保证发现、报告、隔离、治疗等环节紧密衔接，一旦发现疫情，快速反应，及时准确处置。

（四）加强与教育部门的合作

积极主动与教育部门协调,加强学校托幼机构晨检工作，发现疑似病例及时处理,防止手足口病在学校托幼机构的发生与流行。

五、预防控制措施

我县出现手足口病疫情的暴发疫情，立即启动本工作方案，按照早发现、早报告、早隔离、早治疗的原则,及时扑灭疫情。接到疫情报告后立即利用现场流行学方法核实疫情，一旦疫情成立，按照雅市卫办[2009]277号雅安市卫生局关于印发《手足口病预防控制指南（2009版）》各项技术方案落实各项措施，必要时按照卫生行政部门要求对疫情情况进行风险评估。

(一)对病人实行隔离治疗，严格管理传染源。对于传染源按照肠道传染病处理原则进行隔离，加强医院消毒和污物处理，杜绝院内感染；对住院治疗的患者，要限制其陪护和接触者人数，强化洗消措施；对居家治疗的病人及其接触者，由乡镇、村、社区防保人员具体指导落实隔离措施和周边区域的消毒处理措施。

（二）采取有效措施，保护易感人群。对托幼机构要加大管理力度，认真落实晨检制度，对发现的病人及疑似病人一定要及早隔离治疗。认真落实《消毒管理办法》的有关规定，对患儿的粪便、呼吸道分泌物及可能受污染的物品（衣物、被褥、餐饮具、玩具等）要随时进行消毒。必要时依法暂时关闭病例所在的学校、托幼机构及其他幼儿聚集场所，以保护易感儿童。

（三）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。

1、深入开展流行病学调查，掌握疫情概况和分布情况，为疫点疫区划分提供依据。

2、加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理。

3、注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。

4、要求托幼机构及小学要加强晨检工作，发现患有疱疹的患儿，及时报告，立即隔离治疗，直至病愈方可返校。

5、要求托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。

6、加强食品与环境卫生监测工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。

（四）开展健康教育与健康促进工作

有针对性地在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。要求群众“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。

（五）做好专业人员培训和考核工作

1、及时对我单位职工及辖区内专业技术人员进行培训，掌握手足口病的医疗救护、疫情报告、疫情调查处理、防护措施、实验室采样及监测等技术。

2、依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。

（六）加强信息报送。坚持做好24小时疫情值班，严格疫情值班制度，保证疫情报告渠道畅通，24小时值班电话：8862014。启动“零病例”报告。达到突发公共卫生事件标准按照相关要求进行报送。

六、责任追究

按照机关效能建设相关要求和责任追究的有关规定，如工作不力，造成手足口病疫情蔓延的要追究相关科室负责人和直接责任人的责任。