第一篇:卫生系统对联精选
卫生系统对联精选
讲求清洁卫生干干净净迎新岁,树立文明风尚喜喜欢欢送旧年。
古今未见一人服仙丹长生不老,中外已闻万例凭锻炼益寿延年。
爱清洁讲卫生万户千门除旧俗,重文明有礼貌八方四面树新风。
结合中西发展华夏医疗事业,兼施防治增进人民身体健康。
讲卫生树立社会主义风尚,爱清洁继承中华民族精神。
讲究卫生天增岁月人增寿,消除疾病春满城乡福满门。
春到人间病灾不染卫生户,日临大地幸福喜来康健家。
益寿延年生命在于运动,强身健体锻炼务必经常。
户户家家处处干干净净,男男女女人人喜喜欢欢。
防为主治为宾养生之道,热则清虚则补辨症而医。
城乡协力同办健民事业,防治相兼提高逐疾水平。
防治相兼千家清泰,中西结合万病皆除。
爱清洁村村除疾病,讲卫生户户送瘟神。
养身唯有勤修炼,祛病还须早就医。
卫生清洁心欢畅,除疫逐瘟人健康。
能将运动驱奇病,巧使卫生保健康。
讲卫生窗明几净,爱劳动人寿年丰。
户户皆为清洁户,人人都是健康人。除四害延年益寿,送瘟神玉宇澄清。
病灾不染卫生地,福寿常临康健家。
强化卫生防疫,保障妇幼健康。
惟期污秽去,哪惜手心劳。
个个爱清洁,家家讲卫生。
有伤早治,无疾先防。
注意卫生延年益寿,讲求科学除病去灾。
消忧去恼身长健,寡欲无欺心自安。
讲文明莫忘整洁,勤沐浴有利健康。
有伤早治,无疾先防。个个爱清洁,家家讲卫生。惟期污秽去,哪惜手心劳。
病灾不染卫生地,福寿常临康健家。除四害延年益寿,送瘟神玉宇澄清。
户户皆为清洁户,人人都是健康人。讲卫生窗明几净,爱劳动人寿年丰。
讲文明莫忘整洁,勤沐浴有利健康。
能将运动驱奇病,巧使卫生保健康。消忧去恼身长健,寡欲无欺心自安。
卫生清洁心欢畅,除疫逐瘟人健康。养身唯有勤修炼,祛病还须早就医。爱清洁村村除疾病,讲卫生户户送瘟神。防治相兼千家清泰,中西结合万病皆除。
注意卫生延年益寿,讲求科学除病去灾。城乡协力同办健民事业,防治相兼提高逐疾水平。
防为主治为宾养生之道,热则清虚则补辨症而医。户户家家处处干干净净,男男女女人人喜喜欢欢。益寿延年生命在于运动,强身健体锻炼务必经常。春到人间病灾不染卫生户,日临大地幸福喜来康健家。讲究卫生天增岁月人增寿,消除疾病春满城乡福满门。讲卫生树立社会主义风尚,爱清洁继承中华民族精神。结合中西发展华夏医疗事业,兼施防治增进人民身体健康。爱清洁讲卫生万户千门除旧俗,重文明有礼貌八方四面树新风。从容施药 厚朴行医 仁心济世 妙手回春 门诊千人健 巡疗万户春 不重千金价 惟推一体忙 具务中西药品 方便远近病人 求索万千命脉 探讨百代医宗 一年四季春常在 万户千门病无踪 快刀无情除病患 神术有情解病危 热情迎来蹒跚友 高兴送归健步人 有缘善写红十字 立德常学白求恩 但愿世间人无病 何愁架上药满尘 药以四时分表里 脉从六部辨沉浮 新春但愿人皆健 岁末何妨药染尘 学贯中西活人无算 术精内外济世良多 耿耿丹心医伤解痛 双双妙手起死回生 一药一性,岂能指鹿为马 百病百方,焉敢以牛易羊 春到人间病灾不染清洁地 阳回大地幸福常临健康家 古今未见一人服仙丹长生不老 中外已闻万例凭锻炼益寿延年 行医不读书,怎救膏肓于指掌 看病应明理,方知脉象有浮沉
上联是:惠民善政政通人和和美香山腾喜气 下联是:修身明德德高医精精诚三院铸医魂 横批为:大展宏图 惠民善政政通人和腾喜气 修身明德德高医精铸医魂 大展宏图
文章道德晏圣地 经史领袖郑公家 人杰地灵
高人妙手生白玉 密地沃土出黄金 智慧勤劳
莫言胸藏万卷凭吞吐 且看笔有千钧任翕张 百花齐放
脚下行程千里远,两肩诗魂 腹中贮书万卷多,一片丹心 百家争鸣
笔底一诗可撼世 书前半卷能容天 铁肩妙手
讲究卫生延年益寿 尊重科学怯病去灾 健康平安
走千家裹秋风防疫怯病 进万户沥春雨保健为民 功在千秋
计划免疫保儿童无病 合作医疗让村民有药 预防为主
防控艾滋病 康健高密人 人人有责
岸柳描春楼台秀 池草画地日月新 康河水清
生旦净末,乾坤世界方寸地 唱念做打,今古奇观瞬时间 振兴茂腔
当知法律是准绳 常以廉洁为老师 严格执法
桐叶于去年剪得 凤凰是今日飞来 高密腾飞
绿树楼前立,春来宜作千秋画 碧水桥下流,风起好弹万古琴 小康河美
蜂抱花须花欲语 鱼吹柳絮柳不惊 莺歌燕舞
讲究卫生防尘防病谨记勤打扫 定时检查监督净化全凭常保持
抓好管理提高医疗卫生质量,整顿市场增进人民身体健康。横批:尽职尽责。
卫护全民健康 回首防治并举臻胜境; 生发医保改革 前瞻普专结合写新篇。横批:统揽全局 或者横批就是:继往开来
卫护全民健康臻胜境; 生发医疗改革写新篇。继往开来
一年四季春常在 万紫千红永开花 横批:喜迎新春 一年四季春常在 万紫千红永开花 横批:喜迎新春
春满人间百花吐艳 福临小院四季常安 横批:欢度春节
百世岁月当代好 千古江山今朝新 横批:万象更新
喜居宝地千年旺 福照家门万事兴 横批:喜迎新春
一帆风顺年年好 万事如意步步高 横批:吉星高照
百年天地回元气 一统山河际太平横批:国泰民安
春雨丝丝润万物 红梅点点绣千山 横批:春意盎然
一干二净除旧习五讲四美树新风 横批:辞旧迎春
五湖四海皆春色 万水千山尽得辉 横批:万象更新
一帆风顺吉星到 万事如意福临门 横批:财源广进
一年四季行好运 八方财宝进家门 横批:家和万事兴
绿竹别其三分景 红梅正报万家春 横批:春回大地
红梅含苞傲冬雪 绿柳吐絮迎新春 横批:欢度春节
日出江花红胜火 春来江水绿如蓝 横批:鸟语花香
春满人间欢歌阵阵 福临门第喜气洋洋 横批:五福四海
春临大地百花艳 节至人间万象新 横批:万事如意
福星高照全家福省 春光耀辉满堂春 横批:春意盎然
事事如意大吉祥 家家顺心永安康 横批:四季兴隆
春色明媚山河披锦绣 华夏腾飞祖国万年轻 横批:山河壮丽
迎新春江山锦绣 辞旧岁事泰辉煌 横批:春意盎然
旧岁又添几个喜 新年更上一层楼 横批:辞旧迎新
东风化雨山山翠 政策归心处处春 横批:春风化雨
家过小康欢乐日 春回大地艳阳天 横批:人心欢畅
多劳多得人人乐 丰产丰收岁岁甜 横批:形势喜人
壮丽山河多异彩 文明国度遍高风 横批:山河壮丽
财连亨通步步高 日子红火腾腾起 横批:迎春接福
福旺财旺运气旺 家兴人兴事业兴 横批:喜气盈门
大地流金万事通 冬去春来万象新 横批:欢度春节
大地歌唤彩云 满园春关不住 横批:春色满园
盛世千家乐 新春百家兴 横批:欢度佳节
千年迎新春 瑞雪兆丰年 横批:年年有余
欢声笑语贺新春 欢聚一堂迎新年 横批:合家欢乐
共享锦绣年华 相伴健康天使 横批:福如东海
财源滚滚随春到 喜气洋洋伴福来 横批:财源广进
春风入喜财入户 岁月更新福满门 横批:新春大吉
大顺大财大吉利 新春新喜新世纪 横批:万事如意
占天时地利人和 取九州四海财宝 横批:财源不断
高居宝地财兴旺 福照家门富生辉 横批:心想事成天地和顺家添财平安如意人多福 横批:四季平安
春归大地人间暖 福降神州喜临门 横批:福喜盈门
内外平安好运来 合家欢乐财源进 横批:吉星高照
日日财源顺意来 年年福禄随春到 横批:新春大吉
迎喜迎春迎富贵 接财接福接平安 横批:吉祥如意
创大业千秋昌盛 展宏图再就辉煌 横批:大展宏图
一帆风顺年年好 万事如意步步高 横批:五福临门
民安国泰逢盛世 风调雨顺颂华年 横批:民泰国安
精耕细作丰收岁 勤俭持家有余年 横批:国强富民
发愤图强兴大业 勤劳致富建小康 横批:科技致富
欢天喜地度佳节 张灯结彩迎新春 横批:家庭幸福
迎新春事事如意 接鸿福步步高升 横批:好事临门
万事如意展宏图 心想事成兴伟业 横批:五福临门
和顺门第增百福 合家欢乐纳千祥 横批:欢度春节
冬去山川齐秀丽 喜来桃里共芬芳 横批:新年大吉
春满人间百花吐艳 福临小院四季常安 横批:欢度春节
百世岁月当代好 千古江山今朝新 横批:万象更新
喜居宝地千年旺 福照家门万事兴 横批:喜迎新春
一帆风顺年年好 万事如意步步高 横批:吉星高照
百年天地回元气 一统山河际太平横批:国泰民安
春雨丝丝润万物 红梅点点绣千山 横批:春意盎然
一干二净除旧习五讲四美树新风 横批:辞旧迎春
五湖四海皆春色 万水千山尽得辉 横批:万象更新
一帆风顺吉星到 万事如意福临门 横批:财源广进
一年四季行好运 八方财宝进家门 横批:家和万事兴
绿竹别其三分景 红梅正报万家春 横批:春回大地
红梅含苞傲冬雪 绿柳吐絮迎新春 横批:欢度春节
日出江花红胜火 春来江水绿如蓝 横批:鸟语花香
春满人间欢歌阵阵 福临门第喜气洋洋 横批:五福四海
春临大地百花艳 节至人间万象新 横批:万事如意
福星高照全家福省 春光耀辉满堂春 横批:春意盎然
事事如意大吉祥 家家顺心永安康 横批:四季兴隆
春色明媚山河披锦绣 华夏腾飞祖国万年轻 横批:山河壮丽
迎新春江山锦绣 辞旧岁事泰辉煌 横批:春意盎然
旧岁又添几个喜 新年更上一层楼 横批:辞旧迎新
东风化雨山山翠 政策归心处处春 横批:春风化雨
家过小康欢乐日 春回大地艳阳天 横批:人心欢畅
多劳多得人人乐 丰产丰收岁岁甜 横批:形势喜人
壮丽山河多异彩 文明国度遍高风 横批:山河壮丽
财连亨通步步高 日子红火腾腾起 横批:迎春接福
福旺财旺运气旺 家兴人兴事业兴 横批:喜气盈门
大地流金万事通 冬去春来万象新 横批:欢度春节
大地歌唤彩云 满园春关不住 横批:春色满园
盛世千家乐 新春百家兴 横批:欢度佳节
千年迎新春 瑞雪兆丰年 横批:年年有余
欢声笑语贺新春 欢聚一堂迎新年 横批:合家欢乐
共享锦绣年华 相伴健康天使 横批:福如东海
财源滚滚随春到 喜气洋洋伴福来 横批:财源广进
春风入喜财入户 岁月更新福满门 横批:新春大吉
大顺大财大吉利 新春新喜新世纪 横批:万事如意
占天时地利人和 取九州四海财宝 横批:财源不断
高居宝地财兴旺 福照家门富生辉 横批:心想事成天地和顺家添财平安如意人多福 横批:四季平安
春归大地人间暖 福降神州喜临门 横批:福喜盈门
内外平安好运来 合家欢乐财源进 横批:吉星高照
日日财源顺意来 年年福禄随春到 横批:新春大吉
迎喜迎春迎富贵 接财接福接平安 横批:吉祥如意
创大业千秋昌盛 展宏图再就辉煌 横批:大展宏图
一帆风顺年年好 万事如意步步高 横批:五福临门
民安国泰逢盛世 风调雨顺颂华年 横批:民泰国安
精耕细作丰收岁 勤俭持家有余年 横批:国强富民
发愤图强兴大业 勤劳致富建小康 横批:科技致富
欢天喜地度佳节 张灯结彩迎新春 横批:家庭幸福
迎新春事事如意 接鸿福步步高升 横批:好事临门
万事如意展宏图 心想事成兴伟业 横批:五福临门
和顺门第增百福 合家欢乐纳千祥 横批:欢度春节
冬去山川齐秀丽 喜来桃里共芬芳 横批:新年大吉
第二篇:卫生系统年终工作总结
县盐务治理局年终工作总结一文出自于【年终工作总结】栏目!
**县盐务治理局是于二〇〇六年四月二十七日经县机构编制委员会研究同意,将原**县盐业治理办公室更名为**县盐务治理局。主要负责全县食盐专营工作,贯彻落实盐业法律法规,规范盐业生产、经营活动,维护食盐市场经济秩序。
在过去的一年里,我们**县盐务治理局在省、市盐务治理部门的指导下,在县委、县政府、县经贸局的正确领导下,认真贯彻落实党的十六大精神,以“三个代表”重要思想为指导,树立科学发展观,坚持依法行政,以发展盐业经济和深化食盐专营为工作重点,加大盐政执法队伍建设和盐政执法力度,严厉查处各类盐业违法案件,进一步整顿和规范我县盐业市场经营秩序,经过全体盐业系统广大干部职工的共同努力,较好地完成了上级盐业治理部门交给的各项工作指标和工作任务。
食盐各项指标完成情况。全年,食盐销售为2360吨,其中,渔业用盐260吨。与去年同期基本持平;食盐批发企业碘盐合格率为10xxxx;食盐统一包装和防伪率达到10xxxx,食盐价格按照国家规定认真执行。
盐业市场秩序得到规范,盐政执法力度得到加强。XX年年共查处涉盐案件2xxxx起,立案处理1xxxx,端掉制假售假窝点一个。没收私盐45吨,罚款5.700.0xxxx。全年无复议案件发生,执法队伍的能力和依法行政水平得到进一步提高。
回顾过去,主要抓了以下几点工作:
一、不断加强盐政执法队伍建设,提高队伍整体素质。做为我县的盐业主管部门,我们始终把强化盐政执法队伍建设,提高盐政执法人员自身素质和执法能力作为我们工作的重点,在党员干部中开展了保持共产党员的先进性教育活动,在职工中开展了“八荣八耻”的学习教育活动,通过开展这项活动。增强了干部职工的责任感和服务意识,做到了严格执法,依法行政,保证了人民群众的利益不受侵害。非凡是盐务局成立了以后,配齐了内部机构设置,分工明确,各负其责,有效地保证了各项工作的开展。
加强学习,提高执法人员的整体素质。多年来,我们始终坚持学习制度,利用周三下午时间进行政治,法律知识,业务知识学习,保证时间,做到宁可串不可占,学习有记录,我们组织全局人员全面系统地学习了《行政处罚法》《行政复议法》《行政诉讼法》《行政许可法》《国家赔偿法》等相关的法律法规。熟练地把握了《食盐专营办法》和《辽宁省盐业治理条例》以及盐业治理政策法规,使盐政治理工作有法可依,有章可循,从而增强了盐政执法人员依法办事能力,做到了“严格依法办事,坚持文明执法”。在行政执法过程中,我们杜绝了以罚代管的错误观念,在查处每个案件中,我们都依照法律程序办事,做到了公开、公正、公平,以理服人,以法服人。尤其在盐业执法过程中,盐政执法人员从上到下,一直坚持廉洁从政,秉公办事,拒绝营私舞弊,徇私枉法。多次拒绝私盐贩子贿赂,吃请。
二、进一步规范食盐市场秩序,加强盐业市场治理。为了我县食盐专营工作健康有序地开展,盐业市场经济秩序得到规范。我们盐政稽查员始终坚持节假日串休,实行节假日突击检查和正常巡查相结合的方法,重点地区重点检查,加强了盐业市场监管力度。对全县所有用盐企业进行定期,不定期排查。从而堵住了私盐、假冒盐、劣质盐流入我县食盐市场,经营秩序明显好转。
三、加强以“舆论宣传”为导向,大力宣传碘盐知识。我们利用“5.15全国防治碘缺乏日”活动,搞好防治碘缺乏知识宣传。今年5月15日是全国第十三届“防治碘缺乏日”,同时也是我国全民食盐加碘防治碘缺乏病实施10周年。我们盐务局积极配合卫生部门在我县鹤吉市场开展了以“普及碘盐十年,人口素质提高”为主题的宣传活动。通过接待群众咨询,发放宣传材料,悬挂宣传横幅和设置宣传展板等形式向群众宣传碘缺乏病的防治知识,介绍合格碘盐与私盐、劣质盐的区别,如何正确使用碘盐以及有关盐业法规、政策内容进行了认真讲解,县电视台也进行了采访报道。从而增强了人民群众食用合格碘盐的自觉性,扩大了盐政执法的影响力。全年共发放各类宣传材料约3000份。
四、加大招商引资力度,填补我县沿海地区盐业生产空白,自XX年年以来,我们在全民招商大好形势影响下,充分利用我县沿海滩涂的资源优势,大力开展招商引资工作,到目前为止,荣兴农场已成功引进营口海天盐业有限公司生产海盐(盐化工)项目,成立了盘锦市海晶盐业有限公司,投资总额将达到450xxxx元,现已投资270xxxx元,预计年生产海盐xxxx吨,2009年达产,溴素深加工系列项目正在安装中,可于XX年年投产,可为我县创税收50xxxx元,填补了我县沿海地区无盐业生产企业的空白,形成了盐业生产基地,对盐业经济的发展起到了积极的促进作用。
除大力发展盐化工外,盘锦海晶盐业有限公司还充分利用盐田初级水养殖鱼虾,使有限的资源得到了充分利用,企业的经济效益大大提高。XX年年仅养殖一项创产值近30xxxx元,获利近7xxxx元。
存在问题:
1、由于我县处于几大盐场的中心腹地,南有营口盐场,西有锦州盐场,北有盘锦甜水盐场和锦花盐场。这样就加大了治理难度,由于受利益驱动,在我县境内贩卖私盐现象时有发生。私盐、假盐等还没有杜绝,今后需要加大稽查治理力度。
2、受资金、装备的影响,盐业治理工作难度较大。盐业市场治理难以到位。
3、执法人员的整体素质不够均衡有待进一步提高。
总之,在今后的工作中,我们全局上下要齐心协力,克服困难,找出问题,更好地工作。
二〇〇七年工作总的指导思想:
以邓小平理论和“三个代表”的重要思想为指导,认真贯彻落实党的十六届六中全会精神,以科学的发展观总揽全局,营造良好和谐的社会氛围。进一步整顿和规范盐业市场秩序,大力发展盐化工产品、卤水养殖,增加盐产品附加值。全面完成上级盐业主管部门交给的各项任务,保证我县食盐专营工作的顺利开展,为建设和谐新**而努力工作。
一、以科学发展观为统领,统一思想,提高熟悉。
坚定不移地走科学发展的道路,坚持以人为本,转变发展观念,创新发展模式,提高发展质量,把经济社会发展切实转入全面协调可持续发展轨道。做为一支盐政执法队伍,应立足于本职,从实际出发,求真务实,转变发展观念,树立科学的发展观,以确保食盐专营工作健康有序的发展。
二、转变思想观念,坚持以人为本,依法行政。
盐务治理局是政府的职能部门,中心任务是为**的经济社会的和谐发展服务的,所以我们一切工作的出发点和落脚点都要服务和服从于**经济建设这个中心,一切从最广大人民群众的根本利益出发,坚持依法行政,果断改变那种重罚轻管的现象,在实际工作中即要依法办事又要充分体现人性化的治理模式,对违反盐业法律、法规的要以疏导教育为主,不能以罚代管。
要根据盐务局的职能特点,不断地拓展工作思路,尤其要充分发挥。我县沿海资源的优势,用行政的治理权,人性化的亲合力。通过招商引资的办法大力开发利用我县的盐业资源发展盐业经济。对我县境内开办盐厂(场)或盐产品的投资商、企业,我们要采取一切措施,扶持其发展,以填补我县沿海地区盐业经济的空白。
三、加强盐政执法队伍的自身建设,不断提高执法队伍的整体水平。
加强对盐政执法人员思想、纪律、道德、法制观念的教育。开展“讲文明、树新风”活动。要经常性地组织执法人员进行政治学习,不断钻研业务知识。熟练地把握相关法律、法规。培养盐政执法人员的敬业精神,树立良好的自身形象和依法行政能力。积极推行盐政执法公正、公开、文明、规范、依法行政,实现盐政执法规范化,切实加强盐业违法案件档案、卷宗等法律文书的治理工作。做到文书齐全,格式化、规范化统一治理。
四、加强盐业市场治理,加大盐政执法力度。
要进一步整顿和规范盐业市场秩序,加强“五统、两定、三证”治理,要按照上级盐业主管部门的要求,严厉打击无照生产、加工、储运、销售盐产品的非法行为。果断查处已核发证照的盐产品生产企业、盐业公司将工业盐投入食盐市场和食用盐以次充好的行为。非凡是对食盐批发企业对国家食盐指令性计划和食盐价格的治理,食盐批发企业要在治理水平上上水平、上档次、要提高服务水平,转变服务观念,做好我县供给工作。
二〇〇八年要加大对我县食盐市场的稽查力度,重点地区要重点检查,不留死角。重点加大对食品加工、机关食堂、学校食堂、批发市场、及渔业盐市场的稽查力度。做到勤检查、多沟通。食盐批发企业,要转变服务作风,树立服务意识。要及时地把碘盐送货上门,定期走访,保证供给。盐政和批发企业要齐抓共管,不给私盐贩子可乘之机,同时要及时受理各类盐业违法案件,不断规范盐业市场秩序,确保我县合格碘盐的供给,净化我县盐业市场。
五、加大舆论宣传力度,提高广大人民群众食用合格碘盐的自觉性。
我们盐业治理部门要本着突出重点,形式多样,结合实际,注重实效的原则。继续广泛深入地开展宣传教育工作,要把盐业法律、法规及碘缺乏危害宣传到每个零售网点、用盐企业及千家万户。要充分发挥新闻媒体的作用,进行宣传报导。
二〇〇七年已经过去,新的一年即将到来。我们盐务治理局要在今后的工作中拓宽思路加强治理,提高服务意识,进一步整顿和规范盐业市场秩序,严厉打击私盐贩运和非法经营行为,加大盐业违法大要案惩处力度,加强盐业市场稽查监督治理,加强对生产企业及食盐定点批发企业的治理,防止非食用盐,非加碘盐和不合格碘盐流入市场。确保全县人民食用合格碘盐,提高人民生活质量,为建设和谐新**贡献我们的力量
编辑:xiexiebang
第三篇:卫生系统面试集锦
卫生系统面试集锦
一 医改
1、颁布时间:2008-10-142、医改全称:《关于深化医药卫生体制改革的意见》
3、医改指导思想?
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,从我国国情出发,借鉴国际有益经验,着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标,着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。
4、医改基本原则?
坚持以人为本,把维护人民健康权益放在第一位。
坚持立足国情,建立中国特色医药卫生体制。
坚持公平效率统一,政府主导与发挥市场机制作用相结合。
坚持统筹兼顾,把完善制度体系与解决当前突出问题结合起来。
5、医改的目标?
近期目标:有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难,看病贵”。
长远目标:建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
6、医改五项重点改革?
加快推进基本医疗保障制度建设。
初步建立国家基本药物制度。
健全基层医疗卫生服务体系。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。
推进公立医院改革试点。
三 四川地震,领导第一线,你的看法?
①体现了党和领导全心全意为人民服务的宗旨。
②体现了社会主义的优越性。
③体现了党和领导高度重视民生问题。
④体现了政府快速高效的工作机制。
⑤体现了一方有难八方支援的美德。
四、你刚参加工作,病人不多,怎么办?
①分析原因,找出症结,及时改正。
②虚心向有经验的前辈学习。
③业务上精益求精,不断学习理论知识,勇于创新。
④努力提高服务质量,对待病人热情体贴。
五、终生学习,你的理解?
①终生学习可以温故而知新。通过理论学习,可以很好地与临床病症相结合,有利于全面分析病情,有效防止漏诊误诊。
②终生学习可以更新知识。现代医学知识日新月异,不断有新的技术和新的研究出现,终生学习可以使自身不断发展,站在科学的前沿,更好地为病人服务。
六、红包问题,看法?(2010年未央区事业单位、碑林区事业单位考题)
医生收红包的原因主要有:①医务人员工作辛苦,收入却并不高,加上经不起诱惑,所以收下了红包。②患者不信任的就医心里,认为只有送了红包,医生才尽心尽力。救死扶伤是医生的职责,医生收红包,不仅损坏了医患关系,也损害了医护人员的形象。收红包轻者加重
了病人的经济负担,重者则耽误病人最佳治疗时间。小小的红包,收与不收直接考量了医生的医德水准,也直接关系到民生的经济利益,更直接影响到一个医院和整个社会风气的正与邪。我认为可以从以下两方面来改善这一情况。一方面医院要加强监督管理,加大对红包收受和索要的惩治;另一方面,患者要转变心态,自觉约束自己不送红包,信任医生。
七、如何做一名合格的医务工作者?(卫生系统经常考)
我认为要做到以下几点:
第一,遵守各项规章制度,自觉学习医德规范以及医疗中相关的法律法规等内容,提高自身医德修养;
第二,端正工作态度,科学、严谨、求实,有责任感,不怕苦,不怕累,工作中遇到难以应对的问题,主动、虚心向他人求教;
第三,在技术上要精益求精,平时也要注意专业知识的巩固与继续学习,将理论联系实际,不断积累工作经验;
第四,工作上要有全局观念,要服从领导的安排,工作时与同事团结协作,处理好同事间的关系;
第五,要有一颗爱心,公平公正对待每一位患者,无论其高矮胖瘦,富贵贫贱。对待患者,态度亲切,耐心地沟通交流,本着“一切为病人”的宗旨,热心服务。
八、医德规范内容?
医德:医务人员职业道德,医务人员应具备的思想品质,是医务人员与病人、社会以及医务人员之间相互关系的总和。
医德规范:指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。
医德规范内容:
1、救死扶伤,实行社会主义的人道主义,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛。
2、尊重病人的人格和权利。对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产情况,都应一视同仁。
3、文明礼貌服务,举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情,关心和体贴病人。
4、廉洁奉公,自觉遵守纪律,不以医谋私。
5、为病人保守医密,实行保护性医疗,保护病人稳私。
6、互学互尊,团结协作,正确处理同事间的关系。
7、严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精,不断更新知识,提高技术水平。
九、怎样以病人为中心?
在我看来,作为医务工作者的职责就是救死扶伤,千方百计为病人解除病痛,因此,要做到“以病人为中心”,首先,应该提高医术水平。对于病人,当然希望在最短的时间内治愈疾病,恢复健康。这就要求广大的医务人员在工作中不断积累经验,加上对理论知识的巩固与学习,从而提高医术水平。这样就可以在很大程度上减少漏诊和误诊,在治疗上对症下药,尽可能减轻病人的负担。
与此同时,还要提高医德修养。尊重病人的权利,为他们保守医密,对待患者应一视同仁,态度亲切,有同情心,耐心地沟通交流,多站在病人的立场思考问题。
此外,医院定期开展对出院病人的电话随访或是组织一些医学讲座,让病人了解自身所患的疾病,以及如何预防和在平时生活中的注意事项等等。
对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了
病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
十、如何看待如今的医患关系?
如今的医患关系比较紧张,要缓解这一情况,首先要了解其产生的原因,大体上分为以下三方面的原因:医者方面的原因;患者方面的原因以及管理方面的原因。
医者方面的原因主要体现在医术不高,医德水平低。医务人员由于经验不够,对疾病的变化估计不足或处理不当或是服务态度差,责任心不强,粗心大意等,均会引起患者不满甚至发生医患纠纷。
患者方面的原因,患者不信任的就医心理,比如患者往往信任经验丰富的老医生,而对年轻医生缺乏信任感;患者对健康的期望值过高,在治疗效果的问题上,医生认为疗效比较理想,患者则认为效果不明显;患者由于所患疾病产生紧张、焦虑、烦躁情绪,向医务人员抱怨甚至出现过激的言行。这些都可能引起医患关系紧张。管理方面的原因,有的医院过分强调经济利益,常采取开大处方,重复多次检查等方法,这样做加重了患者负担而引起患者不满。知道了原因,我们就应该从这三方面入手,缓解紧张的医患关系。对于医务人员,应当提高医术水平,提高医德修养,竭尽全力地为患者提供优质服务,让患者满意并产生信任,这对于建立和谐的医患关系大有裨益。对于即将踏上工作岗位的我们,要自觉学习相关理论知识,深刻理解“一切为了病人,为了病人的一切,为了一切病人”的精髓,并在工作中付诸于实践。
对于患者要加强就医道德的宣传。
对于管理方面,医院要加强医务人员的管理,始终将社会利益放在第一位。
此外,我觉得还应该制定相关的法律、条例来规范医患关系。
我认为只有切实地做到以上这些,才能缓解当前紧张的医患关系。
十一、如何根据服务对象,如何提高服务质量?
医疗服务对象即指所有需要检验结果的人群。结合我所应聘的检验科岗位来说的话,就是所有病人与临床医生。病人来到检验科接受各项检验服务。医生根据检验科的服务结果来为病人诊治。
对于急症病人时,检验科工作人员应及时开通绿色通道,争取将检验结果又快又准的交给病人,或者报给医生,以便病人的及时救治。对于平症病人,则只需进行常规工作流程即可。对于前来就诊的病人,我们热情服务,对于老弱幼残的病患,我们更要想其所想,急其所急,提供周到的服务。
但是遇上一些由于某些原因对医院工作不理解的偏激的病患,我们则应运用一些沟通技巧,避免医疗纠纷的发生。
十二、对于医疗职业风险,你有何认识?
医疗职业风险是指医务人员在进行医疗行为过程中因不确定因素而导致自身伤害发生的可能性。
医疗职业风险主要来自以下几个方面:各种消毒剂、清洁剂、药物以及有害物质等所造成的化学性损害;在诊疗过程中由于辐射、针刺等造成的物理性损害;在从事医疗服务时接触血液、体液、分泌物、排泄物等后感染上这些物质可能携带各种病原微生物的生物性损害。加强医学职业安全教育是防范医疗职业风险的关键。实验室是各种病原菌密集的地方,不仅有患者的血、尿、便、痰等分泌物的污染,而且还存在着化学毒品、放射性物质等的危害,检验科无疑成为医疗职业高风险科室之一,检验人员的职业安全学习尤为重要。
普遍性防护原则是:1.养成良好的工作习惯。不管患者的标本是否具有传染性病原菌的存在,都应视其有传染性加以防护。如进入实验室要穿好工作服,带好工作帽和手套,个别特殊的岗位如:微生物实验室、性病实验室、艾滋病实验室、病毒室等都要带好口罩、防护眼罩、尽量减少检验人员的皮肤或黏膜直接暴露。2.在进行各项危险性医疗行为中要严格按操作规程进行。3.要学习和使用生物防护的各项知识来保护自身不受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等的侵害。4.掌握意外伤害的应急处理知识。
十三、老百姓“看病难,看病贵”,你如何看待?
百姓看病有两个问题:
①看病难
原因:医疗资源配置不合理。医疗资源远离以人为本,医院分布严重“两极化”,资源配置严重“重城轻乡”。
②看病贵
主要贵在医疗费增长过快。医院存在过度检查,过度用药和药价虚高等问题。
针对以上问题,可以从以下几方面来解决:
1、设定更公正合理的医改方案。
2、合理配置城乡医疗资源。
3、解决药品虚高问题,实现药品“阳光交易”。
4、建立完善医疗保障制度。
十四、“看病难,看病贵”的原因?
①医疗卫生事业发展不均衡。
②财政投入不足,逐渐下降趋势。
③医保发展缓慢。
④药品、医疗器械生产流通秩序混乱。
⑤公立医院运行机制不合理,存在逐利倾向。
⑥政府对医疗市场监督力度缺失。
十五、猪流感小问题?
1、猪流感是猪流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
2、该病毒怕高温,食入煮熟的猪肉,不会感染。
3、症状:高热、咳嗽、乏力、厌食。
4、病毒类型:甲型H1N15、传播途径:空气、接触传播
6、预防?
①勤洗手,包括口、鼻,如果生病,限制与其他人接触。
②勤通风换气,衣被多晾晒,吃熟食,尽量减少去人流聚集的地方。
③避免身体接触。
④出现流感症状,应及时就医。
十六、你是个医务人员,在工作中,遇到一个疑似猪流感的病患,如何紧急处理? ①保持冷静,不惊慌,要知道在医院碰到这种事情是很正常的。
②避开病人,立即将此事汇报给上级,防止引起恐慌。
③委婉的语气告诉病人需要做别的检查,然后带他到另一个空房间进行隔离,并告诉他可能患有H1N1,希望他配合我们的工作,不要随意走动。
④打电话给120,让其转院。
⑤请同事代班,自己也需要隔离。
十七、别人给你送红包,你怎么处理?
①表明立场,我们医务工作者是不能收红包的,救死扶伤是我们的天职。
②若病人及家属情绪特别激动,则暂时先收下红包,等手术结束再退还给病人,或把钱打到病人住院费中。
③要反省自己的言行,是否某些地方引起患者的误解,从而促使他们想到送红包。
十八、如何正确处理人际关系?
①首先做好本职工作,不让人际关系影响到工作的进程。
②反省自己,找出问题所在。
③若自身方面问题,向其道歉,求得对方原谅;若是他的问题,则与之沟通,化解矛盾。④实在难以处理,汇报上级领导,让领导处理。
十九、个人优缺点?
我性格开朗,乐于帮助他人,待人真诚,有很强适应能力和团结精神。
我勤奋好学,学习效率很高,具备快速学习能力。
对待工作,我仔细认真,积极肯干。
缺点:比较年轻、阅历比较浅、工作经验不丰富。
但我相信,在经后的工作中,我会不断充实自己,理论联系实际,不断积累工作经验,全心全意为病人服务,做一名合格的医务工作者。
希望对大家有所帮助!谢谢。
第四篇:卫生系统面试题
当前医疗卫生行业改革中应重点解决哪些关键问题 【参考答案】1掌握和运用社会主义市场经济发展过程中医疗卫生服务的供求规律区分并适应人民群众不同层次的卫生需求及时调整卫生服务行业的规模与结构提高卫生资源利用效益2建立和完善适应社会主义市场经济的卫生投入和补偿机制3研究卫生发展的调控机制正确引导医疗卫生服务的竞争行为。
当前我国城镇医药卫生体制改革政策的主要内容有哪些 【参考答案】1推行区域卫生规划严格准入制度实行卫生安全行业管理。2把医疗机构分为营利性和非营利性两类进行管理。非营利性医院政府将适当给予经费补助并享受税费优惠政策医疗收费执行政府指导价格。营利性医院自主经营价格放开。3理顺卫生执法监督体系成立卫生监督所强化卫生执法监督职能。成立疾病控制中心加强预防保健工作。4医院药品采购实行统一招标门诊药房收支实行两条线管理。5卫生事业单位人事制度改革实行领导任期目标责任制和全员聘用制进行劳动分配制度改革。
现在我国各地都存在百姓“看病难、看病贵”的问题请你简述一下产生这种现象的原因 【参考答案】当前老百姓反映强烈的“看病难、看病贵”的问题是多种原因长期的积累造成的造成这种现象的主要原因有以下几点 1医疗卫生事业发展不均衡。目前全国的医疗资源80在城市20在农村医疗卫生领域的高新技术、先进设备和优秀人才基本集中在大城市大医院。2财政投入严重不足并且呈逐年下降趋势。政府投入比率远低于发达国家而且也低于大多数发展中国家。3医疗保险发展缓慢。2005年医疗保险中城镇职工数占13亿再加上5000万享受公费医疗的公务员和事业单位职工约两亿的城镇居民有医疗保障。农村参加新型合作医疗的人口不多保障能力非常有限。4药品和医疗器械生产流通秩序混乱。全国有4000多家药品生产企业8000多家药品批发企业还有12万家药品零售企业。这些企业的成本都需要通过市场经营来维持药品价格不可能不节节攀高。5公立医院运行机制不合理存在逐利倾向。一方面是政府每年的拨款仅占医院总收入的78其余90以上都是靠医院自己组织医疗服务得来的另一方面政府对医院的收支又不管任凭医院自由收费和分配。6政府对医疗市场的监管力度缺失。
近几年来社会上频频出现因食品卫生引发的恶性事件你作为一个报考公共卫生部门的考生请谈谈你认为应该如何提高食品安全水平【参考答案】食品安全是一个关乎民生的大问题从“大头奶粉”到“苏丹红”从“雀巢奶粉”到“福寿螺”无不一次次刺激着人们的神经也在拷问着商家的责任心。我认为要提高食品安全卫生一定要注意以下几个方面 1积极开展农产品标准制定工作。2006年农业部门以制定促进农产品公平贸易的标准、保证质量安全的市场准入标准和方法标准、主要农产品生产准则等通则类标准为重点加快农业国家标准、行业标准体系建设。推动基地建设规模化、产地环境无害化、生产过程标准化、质量控制制度化、产品流通品牌化、生产经营产品化。2积极推动农产品检验检测体系建设。农业部门按照国家“十一五”发展规划纲要的重点工程落实农产品质量安全检验检测体系规划进一步加强物质体系建设和完善全面提高检验检测能力和水平。3继续强化农业投入品监管。控制农产品源头污染是搞好农产品质量安全监管的第一道关口。农业部门据点农业投入品监管与农产品质量安全管理有机结合起来完善农业投入品监管制度深入开展农业投入品专项整治工作坚决打击制售和使用假冒伪劣农业投入品行为净化农业投入品市场。采用连锁经营等现代流通方式提高优质投入品的市场占有率。4大力推进农产品市场准入制度建设。农产品市场准入制度是新形势下推进“无公害食品行动计划”、切实强化农产品质量安全监管的主攻方向和有效途径。5突出抓好农村食品安全。要加强把农村食品安全工作作为建设社会主义新农村的重要任务努力建立农村食品市场质量安全防控体系不断完善和规范农村食品销售的设施和条件促进农村食品市场的繁荣稳定与安全。
安徽华源生物药业公司生产的“欣弗”不仅没有给患者带来幸福反而掀起了全社会对于药品
质量管理的质问。对这件事你有什么看法 【参考答案】近年来医药领域大案要案频发已经成为全社会关注的焦点问题。我们也由此认识到医药领域存在的问题并不是某一个环节的问题而可能是系统性的也就是整个医药管理体系、制度乃至从业者二监管者观念的问题具体到药品质量管理领域也是如此。药品质量管理问题的解决必须转变药品质量管理的传统观念明确药品管理各环节相关主体的责任理顺整个医药管理的机制。当然国家的监管并不是质量管理体系的全部生产经营乃至医疗机构及其医疗工作者都必须对药品质量担负起应有的责任。只有在责任明确的基础上才能提高相关主体的责任意识从而促使责任人在所负责的环节上真正起到药品质量监督的作用将对规模庞大的药品质量监督检查工作分解落实到各个环节、各个主体身上。因此只有从根本上理顺药品监管机关、生产经营者、医疗机构及医疗工作者之间的利益关系、权责关系才能让老百姓用上放心药才能防止各种类似事件的频繁发生。手术后护士发现只剩下六块纱布而她记得明明是七块医生却说我是主任还是你是主任谈谈你的看法 参考答案首先应该肯定护士这种认真负责的态度是正确的如果一块纱布真的被遗忘在病人体内后果将是不堪设想的。而对病人负责的态度就是医生应该具备的基本医德。对于医生来说在自己没有十分把握的情况下要验证护士所说的话的正确性本着为病人着想的态度。医生和护士的关系就相当于领导和下属的关系由此引申出作为领导对下属提出的建议要认真分析正确的建议要予以采纳而作为下属对于领导的不同意见要冷静对待正确分析。非原则性问题上服从领导重大原则性问题要向上级反映。如果自己正确的意见未得到采纳也不因此消极工作。你在值班时手里已经有很多事务护士长又交给你一件重要的事。你怎么办 参考答案作为护士难免会遇到这样的情况这就要求我们想方设法克服困难按时保质地完成任务。
1、应该相信这是护士长一时疏忽或者是人手实在少没办法才交给我的正确看待不心存怨言。如几项工作时间上不发生冲突我会按轻重缓紧的原则处理。2、如果可能的话在处理新任务的时候首先调整手头上的事务看看是否可以挤出时间完成如果加班可以解决的话就加加班。
3、实在不行的话向领导说明情况由同事来协助或承担其他工作。如果由我来做最合适那就请护士长协调将我手头上的事务交由其他人承办。医生常常对病人隐瞒病情你如何看待 思路点拨 观点
一、从心理学的角度来看大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望甚至会拒绝继续接受治疗。因此对病人适当隐瞒病情有利于配合治疗但是如果病人已经有所察觉并坚持询问病情医生就应该尊重病人的知情权采取委婉的方式告诉其病情同时多加开导帮助其渡过心理难关。观点
二、首先我认为医生不应该对病人隐瞒病情原因很简单因为基于医德医生不能隐瞒病情。另外如果不把病情告诉病人怎么能得到病人的配合呢关键在于医生什么时候采取何种方式告诉病人。在哈佛曾遇到这样一个例子一个病人患了癌症医生考虑了好久决定慢慢地透露给病人这个不幸的消息。于是医生在每天治疗的时候一边鼓励病人一边由浅入深地给他介绍治疗的进度、病情发展的状况。渐渐地病人对自己的病情有了真正的了解也平静地接受了这个事实最后安详地离开了人世。医生对病人的家属也做了大量细致的工作取得了他们的配合。恩格斯说“从一些小事可以看出一个人的优良品质。”请结合护士工作特点谈谈体会。思路点拨 对护士工作来说小事确实很重要一切要从小事做起。事无巨细关乎大局。对于一个刚开始工作的人更是如此。我想这句话还可以衍生为“一些小事可以看出一个人的不良品质。”品质是一个抽象名词是由无数的小事汇聚在一起得出的综合结论以小见大是有道理的我相信人人皆是人才关键是要用对地方。智者说一个人要愉快就要把自己当做别人把别人当做自己把别人当做别人把自己当做自己问你如何理解 答把自己当作别人把别人当作自己就是换位思考。遇到误会矛盾时要占在别人的立场着想这样才能化干戈为玉帛无论别人遇到困难或是取得成功时都能感同身受这样才是关心别人的人别人也会关心你。把自己当作自己把别人当作别人就是要勇于承担。自己的责任绝不推脱给别人对于别人比自己强的方面不妒忌不把属于别人的东西占为己有。总而言之得到愉快的人是懂得如何取舍的人这位智者告示我们的就是这样一种豁达健康的生活处世态度。沈从文的夫人张允和有一句很好的话说是快乐的三个秘诀也和这个类似吧。不能别人的错误惩罚自己不拿自己的错误惩罚别人不拿自己的错误惩罚自己。你的专业性很强而你的领导对技术操作不熟悉经常叫你做这做哪让你无可适从你会怎么办 答第一人各有所长领导的对技术操作不熟悉但他她的领导组织、协调能力确比我强在实际工作存在这种现象不足为奇应该承认和接受这种现象 第二因为领导是决策和组织者我是执行者和我具体任务完成者对领导的工作计划安排和下达的任务一般情况下要尽量适从 第三如果领导的工作计划安排和下达的任务违反技术操作规程盲目执行可能造成损失或事故要说服领导改变或拒绝执行 第四要和领导经常进行沟通和他她交流讨论有关技术方面的知识和术操作规程促使他她熟悉关技术方面的知识和术操作规程在每项工作计划安排和下达的任务前多提建设性意见供他她参考。假设你在某单位工作成绩比较突出得到领导的肯定。但同时你发现同事们越来越孤立你你怎么看这个问题你准备怎么办 答1 成绩比较突出得到领导的肯定时间好事情以后更加努力 2 检讨一下自己是不是对工作的热心超过度同事间交往的热心了加强同事间的交往。共同的兴趣爱好。3 工作中不作被人的工作伤害别人的自尊心 4 不再领导前拨弄是非 5 乐于助人 6 和领导私人间的接触不能太过分造成马屁精的形象。请结合我市农村卫生工作现状谈谈你对加强农村卫生工作的设想。【答案要点】 1加快农村三级医疗、预防、保健机构的建设步伐。2争取各级财政对农村卫生工作的经费投入。3加强农村卫生队伍的建设不断提高其业务技术素质。4进一步推广并完善农村合作医疗及各种保健补偿制度。某年冬季夜间你接到卫生厅值班室电话报告郊区某工厂一车间发生化学试剂爆炸现场已救出十多名伤员。如果你是卫生厅值班副厅长将采取哪些措施 【答案要点】 1立即组织急救队伍赴现场抢救并通知有关医院做好接收伤员的准备。2随时将情况报告厅长及上级政府部门。3赶到现场组织抢救按伤情缓急安排转送病人。4与现场指挥联系全面掌握伤亡情况。我市某大学学生食堂发生近千人食物中毒轻者头昏、腹痛、上吐下泻重者昏迷、血压下降情况十分紧急。对此上级指示我市卫生局组织全市各大医院医护人员全力抢救。市局决定由你负责组织抢救工作请你提出开展工作的措施。【答案要点】 1以最快捷的通讯方式紧急通知各大医院说明任务尽快准备应诊抢救。2与公安及其他方面配合调查中毒原因分析鉴定确定毒物为针对性抢救提供依据。3组织、分配、运送病员。4在未查明毒物前进行对症性抢救如吸氧、输液等在查明毒物后通知各医院进行针对性抢救。5及时了解病情发展及治疗情况如组织专家会诊调拨药品等。6报告国家卫生部接受批评与指导通报全市各单位引以为戒。现在艾滋病蔓延很快我国吸毒人数越来越多。为了预防艾滋病国家在吸毒严重的地区发放免费针管给吸毒人员以防止艾滋病传播。有人认为这是纵容吸毒。对此你有什么看法
【参考答案】 1众所周知吸毒不但对自身身体影响很大而且如果采用静脉注射方式吸毒还容易感染艾滋病。据相关资料统计艾滋病患者中有30是吸毒者。可以说吸毒是艾滋病传播的最主要途径。2政府在吸毒严重的地区发放免费针管对预防艾滋病的传播有很重要的积极意义起到了很好的防治作用应该得到肯定。3但是我认为治标更应该治本除了这些最基本的预防措施外政府还应该首先在宣传教育上下足工夫定期或不定期地进行吸毒有害及艾滋病的预防宣传尤其要到卫生意识淡薄的农村去进行宣传。其次政府要成立相关的部门发现吸毒者并将其免费送往戒毒机构强行戒毒。最后公安部门应加大缉毒力度切断毒品传播途径 医疗卫生系统面试试题及参考答案
1、作为一名医务工作者你认为你有哪些优势和不足 一我是一名医务工作者从事医务工作能够接触各式各样的人经常处理一些紧急事件这就使我具有较强的为人处事的能力遇事比较冷静、处理事情层次分明干脆利落做事认真、稳重、耐心细致。二是我有比较强的团体精神能和同事建立起一种相互信任的合作关系有良好的倾听能力和沟通能力能和其他人互动共享信息和荣誉对待工作认真努力能够及时完成并且很乐意帮助同事乐于承担本职工作以外的工作而且在工作中这种精神得到了提高和完善。三俗话说人无完人金无足赤同样在我身上也存在着不足之处诸如社会阅历浅工作经验少等只
有通过自身不断地发现再改正并真诚、虚心地向别人请教学习才能克服缺点不断完善自已。
2、你在值班的时候在你面前一个急症病号突然晕倒你如何处理 一在工作中遇到这样的事情是正常的我应该冷静迅速妥善地处理这件事不应该有所慌张。二立刻检查这位患者的生命体征看是否稳定并且同时将这一情况汇报医院总值班医生。三若病人病情稳定那么我将和值班护士一起对这位病人的情况做出相应的对症处理 四若病人情况危机比较严重我应该立刻联系其他科室正在值班的医生请求协助治疗。五治疗过程中不能擅离职守更不能自行安排替班若是病人做检查等需要我的陪同应该跟总值班医生汇报情况得到批准后再离开。3.你是一名急诊科医务人员在你值班的时候你的亲戚好友找你有急事你会怎么做 一仔细询问亲戚好友了解急事的具体情况性质等再作出相应的判断。二若是这件急事跟我的职业相关比如亲戚身体不适或者受伤等我会根据当时值班时的情况根据病情的轻重缓急来处理先处理严重的病人绝对不会因为私人关系优先照顾亲戚 三若是私人事情我会跟亲戚说明我们急诊值班的原则必须坚守岗位不得擅离职守看是否可以等我下班后再帮他处理相信我的亲戚好友能够理解 四若是事情真的很紧急我会向医院总值班医生请假经值班领导同意并安排有关人员替代后方可离开值班岗位
4、你被录用以后如果抽调你去下乡支农你会做哪些准备工作 一作为新录用的医生到基层进行锻炼是非常必要的而且基层的工作也非常重要因此我不会抱怨而是以积极的心态去基层锻炼争取通过这次锻炼能够丰富我的基层工作经验为以后更好地做好工作打下良好的基础。二查阅相关资料深入了解国家农村政策和措施 三是通过有关部门了解本乡镇的经济发展总体状况如统计局等 五是深入田间地头了解实际情况了解群众的想法了解当地薄弱的环节并作出自己工作的规划和工作中的重点问题。5.你如何看待个别医务工作者违反规定收受红包你如果遇到这种情况你会怎么做 一收红包这种现象是存在但是这种情况是个别而不是普遍的大多数医生是拒收红包的。近年来卫生主管部门多次拿“收红包”开刀开展行业不正之风整顿工作。从建立举报电话到设立廉洁账户从聘请社会监督员暗访《中华人民共和国执业医师法》中规定医师不得利用职务之便索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益收红包的问题近几年已经有了很大的改变。二医院大部分都兄疲缴恼杖胧强孔世俺评炊心芰Φ囊缴晒ぷ骶投啵玫牟⒉欢啵庋托睦聿黄胶猓彩鞘蘸彀脑蛑弧缁岽蠡肪吃斐闪艘缴芎彀涫凳芎彀母右膊辉谝缴∪送姓庋墓鄣悖晕凰鸵缴彀缴筒换崛险婵床。涫担馐俏蠼狻br /gt三当我遇到这样的情况我会跟患者说明绝对不收红包并且跟他说明真正的病人不送红包医生也会认真看病的医生不会拿病人的生命开玩笑这是我们的职业道德作为一个医生最起码的准则。
6、在你值班的时候如果发现群体性亚硝酸中毒你如何做 一立刻向院级领导汇报这一情况包括中毒的大致人数地点严重情况等 二立刻与总值班医生联系汇报具体情况后请求总值班医生通知医院各个科室做好抢救大量病人的准备。三抢救病人应分清轻重缓急重伤的应先抢救进行抢救的同时务必尽快与患者家属取得联系 四通知医院保安人员维持秩序并且注意安抚家属情绪防止事态进一步恶化 五这一过程中有什么情况要随时向上级汇报
7、国家正在大力发展社区卫生我市卫生局决定从今年起所有新录用医务人员必须到乡镇社区卫生院服务5年你认为在社区你的作用大还是在市级医院作用大 一国家大力发展社区卫生服务事业这是利国利民的政策作为新录用的医生到基层进行锻炼是非常必要的而且基层的工作也非常重要因此我不会抱怨而是以积极的心态去基层锻炼 二发挥作用的大小我认为要辩证地看。到基层去工作能够丰富我的基层工作经验可以提高我的基本业务水平是为了为以后更好地做好工作打下良好的基础 三然而市级医院能够接触到的病种多样锻炼的机会相对也多业务水平能得到很大的提升因为有了之前在社区积累下的经验能够发挥更大作用
8、.你觉得你所实习的医院有哪些地方不是很合理你是怎样处理的。一在实习的过程中我发现我实习的医院中对残疾人提供的设施比较少 二针对这一情况我会和同学一起先作出调查比如计算一周内进入医院的残疾人人数请残疾人填写一些问卷调查等。三调查结束后我会详细地写一份调查报告交给医院分析病人的满意程度和需要添加的设备提出切实可行的方案供医院参考希望这些情况能够得到医院的解决 9.某大型医药企业推销员来你科室推销药品声称已经在医院打通关系并且其他同事都已收下红包只要你这里帮忙多开药品就能按比例提成在准备送你红包时此时刚好同事进来你该如何处理 一我会跟药代说明绝对不收红包作为一个医务工作者我有最起码的职业道德 二积极跟同事沟通说明这样的事情是第一次发生并且向同事请教下次再遇到这样的事情要如何解决 三进行自我反省看看自己平时是不是言语或者行为方面有所不妥给药代造成了错误的印象引起了误会 四如果这种收红包的现象确实发生的话我应该向医院建议健全有关制度
10、在当今社会医疗纠纷成为了热点话题你是怎样看待的 一医疗纠纷及医疗事故的发生是不可避免的特别是近年来受诸多因素的影响医疗事故的发生率呈明显上升趋势。二分析近年来发生的各类型医疗纠纷及事故几乎都能从责任方面找到教训。如工作不认真制度不落实说话随便、不讲技巧等。因此我觉得要做好防范医疗纠纷工作就必须强化各级各类人员的责任意识。三谁也不愿意看到医疗纠纷的发生因为医患双方的意愿都是一致的。作为医生跟患者患儿一定要加强沟通相互理解和信任。医学是一个专业性很强的领域患者首先要信任并遵守医生的嘱托主动配合医生的治疗和检查同时了解一些疾病常识。而“医者父母心”医生也要以一种和善、耐心的态度对待焦急的患者建议作相关检查和治疗时要向家属交待清楚。这样才能从主观上防止纠纷的发生从而保证医疗工作的顺利进行让患者得到及时治疗尽快康复。11.当下的H1N1流行你是卫生局的人搞一次宣传活动如何组织会遇到什么重点问题 一当前H1N1的流行造成了全球蔓延我们在思想上首先要重视这个事情必须大力宣传如何预防并且告之一些常规的处理原则 二拟定计划就活动的时间、地点、对象、需要协调的部门、必要的资金、活动工作人员的选择.
第五篇:卫生系统讲稿
商业贿赂犯罪的治理和预防
----省卫生系统讲座 郭鹤 2006年6月19日 各位领导、各位专家,大家好!
很高兴能够应邀与医疗卫生系统的同志们一起来探讨、学习预防医疗卫生系统商业贿赂犯罪的问题。商业贿赂问题既是个新问题,又是个老问题。近年随着经济的飞速发展,经济领域的商业贿赂问题日趋严重,复杂,犯罪手段更加隐蔽,呈现出许多新情况、新特点。应该来说,商业贿赂犯罪不是新罪名,是指一类犯罪,是发生在商业经济领域的行贿和受贿犯罪。今天,我只能将我收集到的相关资料及一些学习体会向大家汇报一下。下面,我从五个方面与大家做共同探讨。一是治理商业贿赂的背景和部署。二是商业贿赂的概述。三是商业贿赂犯罪的有关问题。四是医疗卫生系统商业贿赂犯罪的特点、原因。五是如何有效预防商业贿赂犯罪。
一、我国开展集中治理商业贿赂的背景和部署
(一)开展集中治理商业贿赂的背景
今年我国开展集中治理商业贿赂是有一定背景的。随着社会主义市场经济改革的不断深入,近几年在经济领域暴露出了很多深层次问题,都跟商业贿赂有关。特别是2004年到2005年两年间,我国经济领域贿赂案件频频曝光,多家中外知名企业牵扯其中,引起了法律、经济各界广泛关注,对我国造成了不良的国际 影响。例如:2004年3月,世界500强之一的默沙东公司解雇20多名中国分区副经理和医药代表,理由是“假以学术推广的名义报销娱乐费”,存在大量商业贿赂行为;2004年4月,美国朗讯公司解除其中国区总裁戚道协、首席运营官关赫德及财务主管和市场部经理的职务,理由是他们为合作方提供商业回扣;2005年4月,香港珠宝商谢瑞麟父子因涉嫌向旅行社雇员提供非法回扣,作为安排内地旅行团到该店参观购物的报酬,被香港廉政公署拘捕;2005年3月原中国建设银行董事长张恩照被迫辞职,原因是一家美国公司向他行贿,这笔以咨询费形式支付的贿赂金额高达100万美元。
特别是震惊中美的“德普”的贿赂案发生后,更引起我国各方面的关注。这里我把有关“德普”案件的具体情况给大家作个介绍:2005年5月,美国司法部报告指出,天津德普公司(美国德普公司的子公司)从1991年到2002年期间向中国的实验室工作人员及国有医院医生行贿162.3万美元的现金,用来换取这些医疗机构购买德普公司的产品和服务。德普公司从中赚取了200万美元的利润。美国司法部认为,天津德普公司违反了美国《海外反腐败法》有关“禁止美国公司向外国有关人员行贿”的规定,因此美国德普公司公司要向美国司法部和美国证券交易委员会分别交纳200万美元和204万美元的罚款,还要付出75万美元的预审费等费用,总罚金超过480万美元。
大家听完这个案件,可能会有些好奇:美国公司在中国行贿,目的当然是为了拿到大单。目的一旦达到,则不但为美国公司挣到了大钱,间接地也为美国国家利益做出了贡献。即使有什么负面作用,败坏的也是中国的商业环境,美国法律为何要如此监管?但是,美国人并不是这么看待商业贿赂行为。早在1977年,美国就已正式出台《海外反腐败法》,旨在禁止美国公司向外国政府公职人员行贿。该法规定,对涉嫌的个人,可以处5年徒刑,并终身禁止从事涉案行业。如此严厉的处罚措施,使得跨国公司在海外的经营行为受到严厉的约束,一旦事情败露,相关公司要么主动到案,请求当局的宽恕;要么舍车保帅,清除一批涉案人员以自保。此次天津德普事件,涉案的美国公司就是主动到案,最后和美国司法部门达成罚款协议。美国《海外反腐败法》的初衷,就是为了维护美国公司间的公平竞争。如果一家美国公司以向外国政府官员行贿而获得商业机会,那么不行贿的美国公司就处于不利地位。为了维护公平,美国就以法律的强制手段,使所有的公司都不敢行贿,哪怕行贿的对象是外国的官员。当然,有人会说按另外一种思路,如果所有的公司都可以行贿,则大家也会形成另一种公平,但在美国人看来,这样的公平最终会毒化美国的商业环境,对美国的长期发展不利,所以为美国人所不取。
而真正让中央下定决心开展治理商业贿赂的“导火线”,是源于去年底,天津南开大学国际经济法研究所所长、法学院程宝库教授在对我国现阶段商业贿赂充分的调查分析后,于2005年完成 一项有关商业贿赂的科研课题。该科研成果通过大量事实论证,历数了商业贿赂对经济发展的种种危害,表明如果不对商业贿赂这一经济发展“瓶颈”加以治理,必然会阻碍经济发展,甚至造成我国的经济危机。
为此,中央从去年底开始了治理商业贿赂的一系列部署工作
(二)中央治理商业贿赂一系列部署
05年12月18日,在中纪委等四部委的指导下,南开大学举办了“反商业贿赂研讨会”;
05年12月20日胡锦涛总书记主持召开中共中央政治局会议,首次提出要集中开展商业贿赂治理行动;
06年1月5日,在中纪委六次全会上,将治理商业贿赂作为06年工作重点;
2月15日和24日,在不到10天的时间内,温家宝总理两次召开会议部署治理商业贿赂工作,要求认真开展治理商业贿赂受贿赂的的行为,切实将开展治理商业贿赂作为今年各部门反腐败的重点。
之后,中共中央办公厅、国务院办公厅共同下发了《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》,成立了一个包括立法机构、司法机构和执法机构在内的高规格的领导小组,其成员包括全国人大常委会法工委、最高人民法院、最高人民检察院、公安部、监察部、财政部、国土资源部、建设部、交通部、信息产业部、商务部、卫生部、审计署、国务院国有资产监督管理委员会、国 家工商行政管理总局、国家食品药品监督管理局等22个部委。
06年3月2日,中央治理商业贿赂领导小组召开第三次会议,中共中央书记处书记、中央纪委副书记、中央治理商业贿赂领导小组组长何勇要求,各地区各部门要立即启动和推开治理商业贿赂专项工作。从今年第一季度开始,用半年到一年的时间,集中开展不正当交易行为的自查自纠。
06年3月5日,温家宝总理在十届全国人大四次会议上作政府工作报告时指出,今年要集中开展治理商业贿赂专项工作,重点治理工程建设、土地出让、产权交易、医药购销和政府采购等领域的商业贿赂问题,坚决纠正不正当交易行为,依法查处商业贿赂案件。
06年3月30日,中央治理商业贿赂领导小组召开部分直辖市和副省级城市治理商业贿赂专项工作座谈会。何勇强调,治理商业贿赂要着力抓好三个方面的工作:一是坚决纠正经营活动中违反商业道德和市场规则,影响公平竞争的不正当交易行为。二是依法查处违反法律给予和收受财物或其他利益的商业贿赂案件。三是深化改革、完善制度,建立健全防治商业贿赂的长效机制,加大从源头上预防和治理商业贿赂的力度。
卫生部提出专项治理的五个重点:
1、医疗机构领导及有关工作人员,在药品、医用设备、医用耗材等采购活动中,收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为;
2、医疗机构的医务人员,在临床活动中,收受药品、医用设备、医 用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物、回扣或提成的行为;
3、医疗机构接受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物,不按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载、私设小金库、用于少数人私分的行为;
4、医疗卫生机构有关人员在基建工程、物资采购、招标等活动中,收受有关企业和经销人员给予的各种名义的财物的行为;
5、卫生行政机关工作人员利用权力,在医药购销和工程招标等活动中,收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物的行为。
中央高层的一系列动作都表明了党中央、国务院治理商业贿赂的坚定决心,各地集中治理工作正在有条不紊地开展。今年3月,我们省委、省政府也以省纪委牵头进行商业贿赂专项工作治理活动,各相关部门也相继动了起来,按照中央的统一部署,采取有效的措施,积极开展治理商业贿赂专项工作。我们检察机关也响应这一号召,反贪等部门积极查处在六个领域的商业贿赂专项工作,预防部门也积极参与预防工作,于今年1月1日开通了检察机关行贿犯罪档案查询系统,并对外公开查询,我们处还编了一本商业贿赂警示教育读本,从理论上帮助各系统、各部门明析有关商业贿赂的法律知识。
二、商业贿赂的概述
(一)什么叫商业贿赂
商业贿赂,在法学概念上有狭义与广义之分。商业贿赂的狭义定义,只包括商业行贿行为。国家工商局1996年11月15日发布的《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》第一次在部门规章中明确界定了商业贿赂概念,其第二条规定:“本规定所称商业贿赂,是指经营者为销售或者购买商品而采用财物或者其他手段贿赂对方单位或者个人的行为”。第八条又规定:“经营者在商品交易中不得向对方单位或者其个人附赠现金或者物品。但按照商业惯例赠送小额广告礼品的除外。违反前款规定的,视为商业贿赂行为。”
南开大学程宝库教授认为,商业贿赂应该应用广义上的概念:是指商事活动主体在从事商品生产、商品流通和商品服务过程中,为了谋取商业利益而故意采取各种财产性或非财产性贿赂手段侵害正常的商业秩序的行为。由于行贿与受贿关系紧密,相生相克,互为存在,如同一对孪生兄弟、连体怪胎,无法分离。因此,商业贿赂应当包括行贿和受贿两方面。从国际上看许多国家都将商业贿赂界定为行贿和受贿两个方面。1996年12月16日51届联合国大会通过的《反对国际商业交易中的贪污贿赂行为宣言》中对商业贿赂作出了定义:“一个国家的任何公私营公司,包括跨国公司或个人直接或间接向另一个国家的任何公职官员或民选代表提出、允诺或给予任何款项、礼物或其他好处,作为官员或代表在国际商业交易中履行或不履行其职责的不正当报酬;一个国家的任何公职官员或民选代表直接或间接向另一个国家的任务公私营公司,包括跨国公司或个人要求、索取、接受或收取任何款项、礼物或其他好处,作为 官员或代表在国际商业交易中履行或不履行其职责的不正当报酬”。《联合国反腐败公约》也做出类似的规定,同样涵盖了行贿和受贿两个方面。此次中央提出的治理商业贿赂专项行动,将商业贿赂确定为违反法律规定给予和收受财务或其他利益的行为,在概念上是包涵了行贿和受贿两个方面。
因此,在专项治理工作中商业贿赂应作广义解释的,即指在商业活动过程中,为谋取商业利益,直接或间接许诺给予、提议给予或者实际给予对方财务或其他利益,以使对方违背职责作为或不作为;直接或间接索取或收受财务或其他利益,作为违背职责作为或不作为的条件的故意行为。
(二)商业贿赂的法律特征 商业贿赂有其鲜明的法律特征:
1、商业贿赂行为发生在商业活动过程中。这是区别于其他贿赂行为的重要特征。主要发生在工程建设、医药购销、金融贷款、产权出让、土地批租、政府采购等竞争较为激烈的行业和领域。
2、商业贿赂行贿方具有为谋取商业利益的目的,都是故意行为。行贿方谋取的商业利益可以是正当的,也可以是非正当的。具体而言,就是为了达到争取交易机会或交易优惠条件等商业目的,通过贿赂手段,引诱交易,获取优于其他经营者的竞争地位,达到排挤其他目的。
3、主体包括行贿方和受贿方。行贿方是从事商品经营或者营利性服务的法人、其他经济组织和个人。受贿人是“对方单位和个人”,可以是国家工作人员、国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体,也可以是私营企业或个人。
4、贿赂内容可以是财物,也可以是其他利益。
(三)商业贿赂的表现形式
商业贿赂最典型的表现形式是回扣。但目前,商业贿赂的形式越来越隐蔽,主要方式有:
1、授受现金和其他物质利益的实物回扣;
2、接受高消费招待、提供境内外各种名义的旅游考察等;
3、为对方解决住房、调动工作、招工招干、提拔职务、出国留学;
4、为对方包租手机、装修住房;
5、为对方提供明显可盈利的业务项目;
6、其他非物质的利益如“性贿赂”等等。
回扣与折扣、佣金的区别
回扣与折扣、佣金虽然在形式上有相似之处,但两者却有本质的不同。
回扣是商业贿赂行为重要表现形式,是指卖方为了让买方购买自己的产品,双方商定,由卖方按买方购货数量多少返还给买方或其经办人的一部份价款。它是商品生产的发展而出现的经济现象,对于促进商品交换具有一定的积极作用。但是单位或个人在商业活动中,特别是公务人员在执行公务中,个人收受回扣或者单位在帐外暗中收受回扣,就具有以权谋私的性质,这在许多国家都是严加限制的。经营者所支付的回扣,往往就是买方单位自己的财产,在双方恶意串通之下通过商品购销活动,从买方单位的合法帐户转而成为买方单位的小金库或者个人腰包。单位和个人收受回扣,无疑 是逃避财务制度的约束,侵吞国有或集体资产,“化大公为小公”或“化公为私”。为此,我国《反不正当竞争法》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》、《刑法》、《公司法》等有关法律都对回扣作出禁止性规定。
折扣,即商品购销中的让利,是指经营者在销售商品时,以明示并如实入帐的方式给予对方的价格优惠,包括支付价款时对价款总额按一定比例即给予一定比例的优惠。
佣金是商业活动中的一种劳务报酬,是具有独立地位和经营资格的中间人在商业活动中为他人提供中介服务所得的报酬。它是由商业活动的中间人或经纪人收取,可以由卖方给付也可由买主给付。《反不正当竞争法》和《关于禁止商业贿赂行为暂行规定》允许折扣、佣金的存在。
他们的主要区别在于:
1.“帐外暗中”与“明示和如实入帐”是回扣与折扣、佣金的本质区别。按照《反不正当竞争法》的规定,“明示并如实入帐”即为折扣,“帐外暗中”即为回扣。折扣、佣金都是企业正常的商业促销行为,受法律的规范和保护;回扣是一种典型的商业贿赂行为,法律严格禁止。
2.当事人上的差别。折扣发生在购销双方当事人之间,只能给交易对方当事人,而不能给其经办人员;佣金不发生在交易双方之间,佣金是经营者付给商业活动中为他提供中介服务的中间人的劳务报酬。回扣既可能给交易对方当事人,落入单位小金库,也可能 给对方单位的主管人员或者经办人员,落入其个人腰包。
此外,附赠也是商业活动中的一种促销形式。它是指经营者随着自己销售商品和提供服务的交易而向对方附带提供现金、物品的行为。对附赠要采取一分为二的态度:如果附赠的是小额广告礼品,在多数国家的竞争法中是许可的。但是,如果超过一定额度就会带来一些问题:经营者以赠品为诱饵销售滞销商品或变相搭售商品或服务,或把赠品价格并入主件商品中,造成附赠假象,诱使消费者购买本不想购买的商品,同样也会构成以赠品为名对交易对方个人即一般消费者的商业贿赂。
(四)商业贿赂危害
1、造成经营者之间的不平等竞争,破坏良好经济秩序。
2、造成物价虚高,加重国家和群众负担
3、严重破坏社会道德和行业风气
4、通过贿赂伪劣产品横行,消费者深受其害。
5、造成市场配臵作用失灵,市场经济价值难以实现,6、为了行贿,采用假帐虚报成本,造成税收流失。
7、诱发官员腐败,影响国家廉正建设。
8、损害我国国际形象,影响吸收外资。
(五)国际上治理商业贿赂的做法
1、联合国
1974年12月12日,联大通过《各国经济权利和义务宪章》要求各国从法律上规范跨国公司在海外经营活动。1983年5月21日,联合国颁布《跨国公司行为守则草案》成为预防、惩治商业贿赂的重要国际法律文件。
1996年12月,联大通过《打击国际商业往来中的贪污贿赂行为的宣言》,要求各成员果对贿赂外国官员的行为进行犯罪化规制。
1998年2月,联大通过《关于国际合作打击国际商业往来中的贪污贿赂行为的决议》。
2003年10月31日,第58届联大通过《联合国反腐败公约》,第15条、第16条和第21条具体规定了贿赂本国公职人员、贿赂外国公职人员和国际组织官员等三种贿赂犯罪,规范了国际商业贿赂犯罪的认定标准。
2、区域性国际组织
1997年12月,国际经合组织的34个成员国签署了《经合组织公约》,规定各缔约国要禁止私设帐外帐和用于贿赂外国官员的任何做法。
1977年国际商会制定《国际商会行为准则》,禁止贿赂官员和 禁止私营部门的腐败。
此外,世贸组织、世界银行、国际货币基金组织等国际组织也从各自职能出发,采取措施遏制国际商业贿赂行为。
3、其他国家关于治理商业贿赂的立法
印度《1988年防止腐败法》、新加坡《预防腐败法》、澳大利亚1999年《刑法典修正案(贿赂外国公职人员)》规定、1977年美国《海外反腐败法》都对治理商业贿赂做出了法律规定。
三、商业贿赂犯罪的有关问题
(一)商业贿赂犯罪所涉及的刑法罪名
商业贿赂犯罪是指在商业活动中,为谋取不正当利益,给予他为财物,数额较大的;或者在商业活动中,非法收受他人财物,数额较大或情节严重的,触犯刑法,应受刑法处罚的行为。商业贿赂犯罪的范畴包括刑法第163条规定的公司企业人员受贿罪、刑法第164条公司企业人员行贿罪、刑法第385条受贿罪,刑法第387条单位受贿罪、刑法第389条行贿罪、刑法第391条单位行贿罪、对单位行贿罪、刑法第392条介绍贿赂罪。其中前两个罪名由公安机关管辖侦查,后六个罪名由检察机关管辖侦查。
1、公司企业人员受贿罪
[法条]:刑法第163条规定:“公司、企业的工作人员利用职务上的便利,索取他人财物或者非法收受他人财物,为他人谋取利益,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的,处五年以上有期徒刑,可以并收没收财产。
公司、企业的工作人员在经济往来中,违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,依照前款的规定处罚。”
2、对公司企业人员行贿罪
[法条]:刑法第164条规定:“为谋取不正当利益,给予公司、企业的工作人员以财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役;数额巨大的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人 员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以减轻处罚或者免除处罚”
3、受贿罪
[法条]:刑法第385条规定:“国家工作人员利用职务上的便利,索取他人财物的,或者非法收受他人财物,为他人谋取利益的,是受贿罪。
国家工作人员在经济往来中,违反国家规定,收受各种名义的回扣、手续费,归个人所有的,以受贿论处。”
刑法第388条 规定:“国家工作人员利用本人职权或者地位形成的便利条件,通过其他国家工作人员职务上的行为,为请托人谋取不正当利益,索取请托人财物或者收受请托人财物的,以受贿论处。”
案例1:南平卫生局长李知文受贿案
基建环节:邵武市立医院病房大楼、南平市立医院病房大楼中,22次收受包工头翁某人民币43.36万员,美元2.75万元,英磅0.63万。
在南平市立医院技术大楼工程验收决算中,收受薛某人民币2万和价值3.85万的黄金饰品。
购买医疗设备环节:购买CT机、护理病床、贝克曼生化分析仪等设备中,收受福州4家医疗设备公司刘某等人提供的旅游等消费。
案例2:药品采购环节 厦门中山医院医务部主任兼药事委员会副主任沈玲、南安市医院药剂科长陈佳辉、尤溪县卫生局副局长兼尤溪县医院院长余乐极、副院长兼药事委员会主任郑仁森、南靖县药剂科主任兼设备科科长邱专财等多起受贿案。
4、单位受贿罪
[法条]:刑法第387条规定:“国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体,索取、非法收受他人财物,为他人谋取利益,情节严重的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役。
前款所列单位,在经济往来中,在帐外暗中收受各种名义的回扣、手续费的,以受贿论,依照前款的规定处罚。”
案例:广西北流市医院单位受贿罪案
2005年12月,广西北流市法院以单位受贿罪判处北流市医院罚金5万元,医院院长蒙业新有期徒刑1年,缓刑1年。法院认定北流市医院在帐外暗中收受玉林市新特药公司给予的药品回扣9820瓶液化气,价值54.8万元。
2000年,玉林市新特药公司熊某为了获取北流市医院高达400万元的药品合同,以让利12%为医院免费提供9000瓶的液化气。北流市医院接受药商提供的液化气一事也在医院院务会和职工大会上公开,医院在收到药商提供的免费液化气后,以底于市场价15元的价格卖给职工,公获得液化气款29.7万元。
5、行贿罪 [法条]:刑法第389条规定:“为谋取不正当利益,给予国家工作人员以财物的,是行贿罪。
在经往来中,违反国家规定,给予国家工作人员以财物,数额较大的,或者违反国家规定,给予国家工作人员以各种名义的回扣、手续费的,以行贿论处。
因被勒索给予国家工作人员以财物,没有获得不正当利益的,不是行贿。”
对犯行贿罪的,处五年以下有期徒刑或者拘役;因行贿谋取不正当利益,情节严重的,或者使国家利益遭受重大损失的,处五年以上十年以下有期徒刑;情节特别严重的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,可以并处没收财产。行贿人在被追诉前主动交待行贿行为的,可以减轻处罚或者免除处罚。
6、单位行贿罪
[法条]:刑法第393条规定:“单位为谋取不正当利益而行贿,或者违反国家规定,给予国家工作人员以回扣、手续费,情节严重的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,处五年以下有期徒刑或者拘役。因行贿取得的违法所得归个人所有的,依照本法第三百八十九条、第三百九十条的规定定罪处罚。”
7、对单位行贿罪
[法条]:刑法第393条规定:“为谋取不正当利益,给予国家机关、国有公司、企业、事业单位、人民团体以财物的,或者在经 济往来中,违反国家规定,给予各种名义的回扣、手续费的,处三年以下有期徒刑或者拘役。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。”
8、介绍贿赂罪
[法条]:刑法第392条规定:“向国家工作人员介绍贿赂,情节严重的,处三年以下有期徒刑或者拘役。
介绍贿赂人在被追诉前主动交待介绍贿赂行为的,可以减轻处罚或者免除处罚。”
(二)卫生系统所涉及的具体问题探讨
1、医务人员
⑴医务人员收受药品回扣的问题: 那么,医生受收“回扣”数额较大,到底构不构成受贿罪,或者是构成什么罪。医生的性质是否属于国家工作人员,这是我要讲的第一个问题。
这里就涉及到一个犯罪主体的一个问题,也是法学理论界和司法实践争议较大的。公共医疗卫生机构的医生是否属于刑法上规定的国家工作人员,如果是,就可以构成受贿罪,如果不是,那构成什么罪呢?
根据刑法第九十三条规定,本法所称国家工作人员,是指国家机关中从事公务的人员。国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员和国家机关、国有公司、企业、事业单位委 派到非国有公司、企业、事业单位、社会团体从事公务的人员,以及其他依照法律从事公务的人员,以国家工作人员论。
这里我们要给大家明确一点的是,有行政职务的如院长副院长、药剂科长、采购科长等医生均属于国家工作人员,这是没有异议的,他们属于在国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员。而没有行政职务的医生如何认定呢?一些工作者认为,医生是属于国家工作人员,因为是属于国家工作人员的第二种情形,即国有公司、企业、事业单位、人民团体中从事公务的人员。而更多的法学工作者则倾向于认为,医生不属于国家工作人员,而是技术工作人员,因为这类医生是依靠个人技能而非国家赋予的职责进行工作的,没用利用职务上的便利。这是法学理论界讨论情况。而当前司法界对这一方面的认识却是基本一致的,认为医生是属于国家工作人员,应当追究受贿罪的刑事责任,大家应当都知道,去年6月,福建省福鼎市医院的3名医生因为开处方而收受回扣, 被宁德市中级人民法院以受贿罪终审判处1年至1年6个月不等的有期徒刑。但有些地方也有做不诉处理的,例如福清检察院查处的福清医院案件中,涉案的有60余人,而被立案立案的只有9人,并且其中除一名行政管理人员被移送法院起诉外,其余8人全部作不起诉处理。
⑵利用药事委员会成员身份为药品进入医院市场开方便之门,收取好处费。
⑶购买高值耗材,以购买量为依据收取回扣,或在厂方报销 各种费用,有的科室将款用于科室或分给科室相关人员。
2、信息统计人员
⑴信息科、药剂科人员进行药品统方,每月从药商处收取回扣款,在科内私分。
⑵个别人员私下收受统方回扣款
⑶科长接受药商贿送的钱,或由医药代表提供全资全家旅游。
3、设备采购方面:单位领导、设备科长事先与供应商谈判,后通过中标的形式,最终让事先谈妥的供应商中标,供应商通过拜年、邀请出国、参加学术活动、考察培训等方式给予钱、物。
4、单位行政后勤方面
5、单位领导方面:
⑴医药公司经理、业务员在年终或节日以感谢费的名目给予领导钱物。
⑵医院与医药公司签定协议,按医院当年购药量的百分比,给医院领导或药剂刻回扣,医药公司以运输费等名目报销。
四、医疗卫生系统商业贿赂犯罪的特点、原因
自1997年以来,我国已先后10次对国家管理药品200多个品种实行降价,降低总额累计约100亿元,尽管如此,老百姓切身体会却仍然是医院药品越来越贵,高额医药费使众多患者小病不敢看,大病看不起,“买药贵,看病难”仍成为老百姓生活中无法承受的重负。
(一)当前医药购销过程中贿赂犯罪的特点
1、发案呈波浪式发展趋势,“前腐后继”的悲剧不断重演。以厦门市这几年发案的情况来,呈波浪式发展趋势,每二、三年平静一阵子,但是好景不长,过了两三年又比较集中的暴露出一批案件,比如1999年我厦门立查医药卫生行业的商业贿赂犯罪案件10件,2000-2002相对发案较少,而到了2003年开始查处2、3件,2004年至今又立案查处9件。南平市医院也是如此,2002年查了一批医疗卫生系统的,过不到三年,去年又被检察机关查处了一批。
2、犯罪主体日益壮大,呈扩散趋势
以前,医药购销职务犯罪的主体主要是医疗卫生单位的药品和医疗器械设备的采购人员。近年,卫生行政单位、卫生行政执法部门和医院的领导、药店主任和医务人员犯罪数日益增多,甚至政府招标办官员和“专家”及药库管理员也不乏其人。
3、群体性犯罪案件日益增多,窝案串案现象突出 在查办医药卫生领域案件中,往往查出一案牵出数案,查办一人,牵出数人。窝串案现象十分突出,如有的卫生行政部门、药监部门分管领导与医院领导,药剂负责人、采购人员合伙作案;有的领导班子成员相互勾结,合谋作案;有的则与药企,甚至药贩子内外勾结,沆瀣一气共同渔利。2002年6月,南平市延平区检察院就查处了一起药品回扣案,结果有100多名医务人员牵涉其中,涉案总额高达103万元,检察机关对3名收受“回扣” 5万元以上的医生立案侦查,敦促45人携款自首,另有50余人到医药纠风部门退出赃款。
4、贿赂犯罪日益突出,作案手段呈多样化
医药卫生领域职务犯罪,除发生在基本建设,行业管理中外,大部分发生在药品、医疗器械购销过程中。当前药品购销中贿赂犯罪呈现作案手段多样的特点:一是犯罪手段更隐蔽、分散。每次数额不一定很大,但次数多,这给查处工作带来一定难度。二是直接以回扣形式贿赂逐年减少,而以其他形式达到贿赂目的手段不断翻新,如利用婚丧嫁娶、子女上学设宴敛财;用其他名义作账,如“广告费、宣传费、劳务费”等形式达到贿赂目的,以提供外出旅游、娱乐、开会等消费服务……。
5、医患关系紧张,社会危害性日益增大。
医疗卫生系统肩负着救死扶伤的使命,与广大老百姓的切身利益息息相关,然而发生在医疗卫生系统的医药回扣案件,导致老百姓看不起病。由于在购买药品、药械过程中收受贿赂,导致药价“虚高”,医疗成本上升,费用增加,给患者增加经济负担,加剧了社会矛盾,影响社会稳定。有资料反映:近年来北京有71家医院发生殴打医务人员事件500多起,其中致残、致伤90人,严重影响医院正常秩序的事件15000多起。
(二)当前医药购销领域贿赂犯罪突出的原因: 主观原因
我个人认为,一个健康的人生必须是理性的人生,而理性的 人生就需要对自己的世界观和人生观进行不断的改造,不断地感悟自己经历过的人和事,明确自己一生需要追求怎样的目标和生活。有些人之所以会走上犯罪的道路,原因都不是单方面的,有体制的、机制的原因,也有历史的、现实的原因,而我认为最重要的、最根本的还是自身的原因,是个人的思想意识造成的,或者说是个人意志薄弱造成的。几乎所有的犯罪在心理上都有以下几个特征(这也是我们讲的主观原因):
1、丧失了理想信念。一个国家工作人员,不论从共产主义理想信念的高度,还是从做人、做官的理想信念上来看,人活一生总是要有理想信念的。我们通过分析一些案例发现,所有的职务犯罪的发生都有一个共同的特点,就是从思想的蜕变开始,也就是堕落。一个公职人员一旦不事高雅,追求低级趣味;不肯卖力、吃苦,而是贪图安逸、享乐,那他就开始堕落了。如果发展到不是想怎么好好工作,而是想着怎么捞一把;不是想怎么多办实事、好事,而是每办一事必想自己能从中得到什么好处,那他就跌入深渊了。一个丧失了理想信念而权力在握的人,最终走上职务犯罪的道路是必然的。很多人犯罪都是因为在思想上不时刻自省、自律、自警、自醒,在违法乱纪的道路上迈出了第一步,结果“船到江心补漏迟”,以至越陷越深,不能自拔。所以,只有在我们的心中真正筑起一道拒腐防变的隔离墙,当有各种机会、诱因出现的时候,我们才能坚定心中的信念,抵得住诱惑,守得住寂寞,赖得住清贫,而不滑入职务犯罪的泥潭。
2、放纵欲望。每个人都有欲望,从生理到心理、精神的各种欲望。从某种意义上说,人的一生其实就是追求和满足各种欲望的过程。没有欲望,生命也就失去了存在的价值。但是欲望和诱惑是相伴而生的,有各种各样的欲望,就有各种各样的诱惑,物质的诱惑,金钱的诱惑,权力的诱惑,美色的诱惑等等。这些诱惑紧紧地跟随着我们,纠缠着我们,考验着我们。面对诱惑和欲望,如何把握,就体现了每个人的人生智慧。古人说“贪如火,不遏则自焚;欲如水,不遏则自溺”。经不起金钱的诱惑,则会贪污受贿;经不起美色的诱惑,就会腐化堕落;经不起权力的诱惑,就会争权夺利;经不起荣誉的诱惑,就会弄虚作假,欲壑难填。如果经不起形形色色的诱惑,最终就会酿成人生的悲剧。在面对欲望和诱惑的时候,请大家一定要把付出的成本先计算清楚,你在社会上的名誉及地位,你一年工作的收入,你对家庭、单位所担负的职责和义务等等。我想每一个头脑清醒的人,都能很简单地得出一个正确的结论。
3、存有侥幸心理。每个人犯罪都存有侥幸心理,都认为一般不会出事,如果知道必然发案,谁不会干。如刘爱贪污、挪用案件案发后,她就真实地说出了自己当时的侥幸心态,明知是公家的钱不能这样的私分和挪用,但是总觉得可能不会被发现,心里虽然忐忑不安,看看几年过去了,居然没有动静,最终还是伸出了贪婪的手。为什么有侥幸心理?我认为有三个方面的原因:一是错误估计反腐败的形势。认为现在社会上腐败现象很普遍,只要有机会,谁都贪,被查到的只是少数倒霉的。我们知道,职务犯罪与普通的刑事犯罪是有明显区别的,普通的刑事犯罪如果短期没有被抓获,以后侦破的可能性就更小了,职务犯罪案件正好相反,由于事物的普遍联系性,因为单位人事、规章制度的变化或者其他犯罪人的查获,都有可能被暴露。这一点从我们查处的很多案例就可以说明。二是对犯罪的后果认识不足。职务犯罪的人和其他刑事犯罪的人最大的不一样,就是极度的后悔。原梅列区委书记欧阳治平,当办案人员一宣布对其执行逮捕,眼泪就忍不住地往下流,精神几乎崩溃,几个月后当他出现在庄严的法庭上时,原来乌黑的头发已经灰白。是啊,从万人之上的一方“诸候”,到失去自由的阶下囚,从多少人鞍前马后的簇拥到孤独的坐在牢狱的铁窗之下,地位和心理、生活的反差何止天壤之别?我想如果他事先能够想到这一天,他绝对不会去冒险。三是对自己过于自信。总认为自己很有智慧,手段高明,做得天衣无缝,滴水不漏。完全忘了“若要人不知,除非已莫为”、“手莫伸,伸手必被捉”的古训。
4、期望值未达到导致的畸形心理。有一些人总认为自己的能力、水平应该或希望达到某一个水平、层次,而实际现状却未达到。因而,对现状感到不满或委曲,从而产生心态上的不平衡。这主要有以下四种表现方式:
第一是经济收入未达到期望值。为达到自己的期望值,有的人就采用了贪污、受贿等犯罪手段。因此,对经济收入未达到期 望值的人来讲,在一定的时间内,如这部分人还是看不到收入有上升的希望或期望值没有降下来,就会引发心态上的不平衡,进而诱发犯罪心理,导致犯罪。
第二是物质分配未达到期望值。这部分人喜欢横向比较,在相同职务、岗位或条件上,要求所享受的物质待遇必须相同,或要略高于别人。一旦期望值没有达到,就会产生委曲感,感到自己比别人矮一节,从而心态上失去平衡。如在住房实物分配的时期,某次房屋分配的不均,或自认为应该分到而未到,极容易使某些人由这种委曲感而诱发犯罪心理,走上犯罪的道路。如一位写到:“我的犯罪原因是我想买一套住房。我单位分配住房时,与我职务相同的一个干部,他的住房条件还略比我好的情况下,分到了房子,我却没有,心里很想不通,产生了自己去买一套的想法,而收受了别人的钱。”在目前,办公室的大小、所乘车辆的好坏,出国学习考察的次数、地点等均会是这些不平衡心理产生的因素或条件。
第三是职务、职级提升未达到期望值。有的人追求的是职务的高低,职位的大小,他们对仕途看的很重,有很高的期望值,甚至将它当成自己的奋斗目标。一旦目标未达到,就会产生一些错误的认识,认为领导不重视自己或被领导抛弃了,感到仕途渺茫,为此,产生了不平衡心态,有的会从追求仕途转向追求物质上需求,进而诱发犯罪心理,导致犯罪。在“两规”期间,卢万里写下了长达23页的反省材料,他自称,“1997年以前(卢于 1996年出任交通厅长),我真的一尘不染,听党的话,跟党走,克己奉公为人民服务,我奉行了30年。” 卢万里自甘堕落,“跳水”捞钱的一个转折点是在1997年。这年贵州省政府换届,有一个副省长的职位空缺。已经调任省交通厅长卢万里认为此缺非己莫属,谁知副省长之位最后却旁落他人,卢万里因此心态严重失衡,转而寻求经济上的满足。他在“两规”材料中写道:“仕途无望,我转向从经济上捞一把。”
第四是付出的认可未达到期望值。这部分人性格都比较内向,他们在自己的岗位上对工作兢兢业业,埋头苦干。他们追求的期望值是自己的工作被领导或同事们的认可,给予一定的物质奖励或荣誉称号,当他们这一期望值没有达到时,认为自己的辛勤付出落空了,心态就失去平衡,进而诱发犯罪心理,在一定的环境和条件下,极容易采用贪污、受贿等犯罪方法来填补落空的心态。
以上由于期望值高于现状而导致的不平衡心态,在其期望值没有得到满足的情况下,容易诱发犯罪心理,进而产生了犯罪的动机,有了作案的客观条件和环境时,就会使一部分人去实施犯罪。有人用四句话将腐败分子的违法犯罪的心理过程刻画地淋漓尽致:第一句是:“常在河过走,就是不湿鞋”,第二句是“常在河过走,哪能不湿鞋”,第三句是“既然湿了鞋,就在洗个脚”,最后则是“既然洗个脚,干脆洗个澡”。
客观原因
1、以药养医,是医药购销过程中贿赂犯罪的“温床” 我国医疗机构主要经济来源是财政补贴、医疗服务收费、药品差价三部分。据统计,目前财政补贴占医院总收入不足10%,而医疗服务收费标准偏低,药品收入成为医院的主要经济来源,约占50%左右。由于医药药价是在药品进价的基础上顺加15%来计算的,使用进价高的药盈利就高,药品的利润与医院和医务人员收入挂钩,而且不必纳税,利益的趋动使医院乐于开处方高的药品,这样反过来又刺激企业高定价,甚至通过改变药品的规格和包装进行不正当的竞争,变相提高药价。近年来,为了杜绝医疗医药腐败,有关部门制定了一系列措施,如实行药品招标采购制度等,但如果不从现行的医疗卫生体制上着手改革,解决费用和医术挂钩问题,这些所谓的“阳光工程”只是腐败的一件外衣,实则黑幕重重。
2、不合理的药品采购规则,是医药购销过程中贿赂犯罪的直接原因。
药品成本包括开发成本、生产成本、流通成本。目前药品流通成本中应分为正常流通成本和非正常流通成本。药品储藏、运输所需成本等为正常流通成本。非正常流通成本是政府和医院两次招标及其过程中造成的医疗费用。一位业内人士透露药品招标有条“潜规则”,要想中标,企业至少要打点2/3评审专家,否则肯定通不过。要让药品最终走进患者,医院就必须进行2次招标,厂家为使药品打入医院用药目录,必须打通医院招标办、医 院领导、药房主任、医生等多个环节,即便是药库管理员也需打点。为打通这些环节,造就了一支特殊的队伍——“医药代表”,正是这支特殊的队伍,通过多种形式的回扣和各种名义上的药品发布会等进行不正当促销。以某药厂为例,该厂全部职工约1500人,而招募的营销队伍就达2000多人,这些医药代表不仅靠抬高药价来供养自己,而且把相当比例转移给医生和医院管理人员,致使医药购销过程中贿赂犯罪频繁发生。
3、药品定价缺乏科学依据,是医药购销过程中贿赂犯罪的前提条件。
在我国,许多药价还是走药厂申报,物价部门审批的路子,一方面,由于我国以合理成本为基础的药品价格核定办法仍未出台,核定药品成本价实有困难;另一方面,好卖的药品不一定就是成本高的药,这就造成那些医药代表为把这些药打入医药市场而千方百计。药企为取得不合理利润不断运用折扣、回扣等手段打开市场,而物价部门在给药品定价时,也只是草草审核一下由药厂所报送的相关材料,盖章收费完事。同时虚高的定价还能使地方受益,何乐而不为?这样,无形中地方物价审批的药价又多了一层地方保护。由于对药品成本核算缺乏依据,随意性强,致使同一质量标准、规格的药品,有时会出现多种不同的价格。《检察日报》2002年6月7日报道,海南南灵制药厂生产的一种针剂,从厂家直接进货,每瓶仅18元,从桂林卫生局集中采购中标的玉林药材公司进货则78元,若从桂林各大医院药房进货则 要支付113.5元,而给患者是每瓶120元,而这种暴利行为,不仅得到了政府物价部门的批准,居然还中了政府采购的标。
另外,药厂的无序竞争,药企低水平的重复科研生产,造成大量的资金浪费,而这些成本又被分摊到药价上,提升了药价。据资料显示,目前我国化学制药企业有6000多家,药品经营流通企业有17000多家,而作为当前世界制药大国的美国,它的化工制药企业和药品经营流通企业,才分别为200多家和50多家。
4、医药行业不正之风,监督不力,是医药购销过程中贿赂犯罪的主要原因。
近年来,由于市场经济大潮的影响,改革步伐的加快,医药行业的领导和医务人员同样面临着金钱等多种诱惑,从而引发职务犯罪。原因:一是一些医药单位普通存在“五重五轻”思想,即重使用轻教育,重业务轻政治,重效益轻道德,重金钱轻法律,重自由轻纪律等问题;二是劳动与报酬价值不对等,助长了医药行业不正之风。如现在不少医生认为,医院检查费、药费普遍较高,但真正体现医生技术和劳动价值的,如诊疗费、手术费都比较低,这与利用开高价药方轻易收取高额回扣形成巨大心理反差,而产生对回扣趋之若鹜的举动;三是监督不力。一些医疗卫生单位领导及药品、器械的负责人,权利过大,独断专横,而监督部门普遍存在上级监督太远,下级监督太难,同级监督太软,法纪监督太晚的现象。
5、查处困难,打击不力,是医药上购销领域职务犯罪日趋 突出的重要原因。
由于药品回扣次数多,金额小,品种多,范围广,查证困难。而部分人员的得利又使多数人产生“不收吃亏”、“法不责众”心理。这种情况出现,固然是多种现实或客观原因所致,但行贿者对社会危害性显而易见,如果不严惩行贿者,就无法从根本上遏制医药购销领域的职务犯罪案件的发生。
五、医疗卫生系统如何有效预防商业贿赂犯罪
医药购销领域犯罪严重,侵害了人民群众的切身利益,扰乱了正常的市场秩序和医药卫生管理秩序。要减少和遏制医药购销领域贿赂案件的发生,就要做好预防工作。
(一)对单位而言,如何预防商业贿赂犯罪的发生
1、从体制改革入手,改变以药养医现状
医药领域中贿赂犯罪案件的存在,一个很重要的原因就在于“以药养医”经营思想作祟,要彻底解决这一问题,首先从行业体制改革入手。目前,我国医院的管理、决策、劳动、人事、分配等都未体现市场经济的规律,医院之间,主要是少数大医院和其他医院没有形成真正意义上的竞争,医院的生存几乎要全部靠自己挣钱,而药品市场早已是市场经济,药品回扣更是计划经济与市场经济转轨的特产,医疗机构体制与药业体制不协调,恰好为药品回扣提供了滋生的土壤,这就迫使许多医院走上了以药养医之路。全国人大代表东盛集团董事长为此提出建议:国家可设立一批政府全额投资的公立医院,实行医、药分离,医药费由 国家统一制定,剩下的医疗资源交给社会资本去办,适应不同层次的需求。社会资本以独资、合资等方式进入医疗服务行业,可打破行业垄断,使所有医疗机构和药品产销企业公平竞争,使患者有了更多选择余地。通过体制改革,使医院真正建立一种自主经营,自负盈亏,自我约束,自我发展的机制,从根本上解决医疗市场计划经济与药品市场市场经济两张皮的问题,通过体制改革使医院真正依靠治疗来养活自己,而不是目前以卖药为生。目前体制下,医院对药品销售利润依赖性太大,限制或去除这部分收入将危及医院的生存和发展。政府应把一部分公益性医院转为商业性医院,同时对保存下来的公益性医院加大投入,从制度上根除对药品利润的依赖性。
2、规范药品购销行为,确保医药购销“阳光操作” 目前我国药品购销还是以招标采购政策为主,招标采购其实并不是方向而是没有办法的办法,尤其在医改、流通、药价管理等体制不全的前提下。因此,规范药品购销行为,可分两步是:由目前执行现行招标采购的政策慢慢向全面实行药品网上购销过渡。
第一步在我国现行招标采购政策未改变的情况下,要采取以下几方面的措施,减少和遏制药品购销环节中的腐败。一是建立健全购销制度,实行政府集中采购方法。以政府采购模式集中采购药品,医疗机构不再行使技术决策权,“强化集中,淡化招标”,招标与非招标模式并重,对医疗机构广泛采用、采购量大、价格
高的药品全部纳入招标采购目录,实行公开招标和集中议价采购,医保目录中的药品已是国家定价,而且每年还有下调,对医院目录中的药品可不再要纳入招标范围,国家只要控制“只低不高”就行。对其他未进医保目录的市场调节药品,实行“有标底招药”制度,杜绝药品高价进入医院。二是采购药品严把“四关”即:药品公示关、折扣明示关、采购队伍关、持证销售关,促进药品购销工作良性发展。招标过程中,可由纪检、检察机关和有关监督职能部门参与招投标环节,实施同步监督,确保招投标工作规范有序。在招投标中在有质量保证同等疗效的前提下,采购应优先购买低价药,优先采购民族药,以保护普药不流失,民族药业不受损。三是建立药品招标信息网和药品招标联席会议制度,控制药价虚高。
第二步:全面实行药品网上购销,减少药品流通的中间环节,由国家组建药品价格委员会,统一发布药品价格信息,医院和药品经销单位直接根据信息从网上订购,各医院和药品经销单位零售价格也必须在网上发布,做到药品购销“阳光化”。网上购销可节省两次招标的巨大花费,也使医药代表失去市场,从而大幅度减少了商品流通环节中的花费。同时,网上购销为社会监督和司法调查提供真实可靠的数据。
3、改革药品定价机制,加强药品价格管理。
药品价格的虚高,关键在于成本定价的失控。因此,要杜绝医药购销领域的贿赂犯罪,国家应切实加强对药品定价的管理。
一是组建由国家物价管理局,药品与食品监督局和卫生部联合组成的药品价格委员会,职责主要是制定药品定价原则,科学合理确定药品限价,在网上统一发布药品价格信息,建立和维护药品网上购销系统,保证购销过程的透明度。药品定价要充分依靠专家,药价委员会可从全国医药专家库中随机抽调一定数高水平的专家参加药品价格评定,让药商无从下“注”。二是加强对制药业的宏观调控,遏制无序竞争。认真总结GMP认证过程中存在的问题,对不达标的小企业坚决关停,政府对制药企业进行宏观调控,促进制药企业规模化,逐步关停或合并小企业,提高企业生产效益,降低药品生产成本。三是加强药品市场管理,进一步控制药品低水平重复科研、生产,对于原研药“高科技含量”药品价格严格监控、仔细甄别,坚决制止打着各种新药名义,其实是更换名称,改变包装等形式同方异名药卖高价行为。
4、大力整顿医药行业不正之风,加强监督制约机制。一是加强医风医德教育。针对医药行业不正之风,开展专项治理,使广大医务工作者自觉抵制行业不正之风,廉洁行医。二是加强制度和奖励机制建设。实行劳动技术和价值对等,拉开医疗水平高低之间收入差距,促使以治疗收入维持正常开支,而不是依赖药品利润以药养医。取消内部科室与医务人员收入分配直接挂钩的经济承包等方法,切断回扣产生途径等。三是健全药品采购制度,加强监督制约机制。在药品采购中,要改变权力过于集中的现象,医院应建立药品采购审核制度,增强药品采购透明
度。对担任药品采购重要职务如药剂科主任要严格选拔任用,改变长期一个人手握大权的现象。要将他们的行为严格臵于销售人员、医院、社会执法人员的监督之下。医院应成立由医院专家、相关科室组成的采购组织,对药品采购内容、项目、价格等由采购组织实施,分散药剂科主任、医院院长权力。同时还要监督药品招标后的采购落实情况,防止流于形式、走过场,充分发挥内部监督制约机制。
5、加大对医药购销领域贿赂犯罪的查处和预防工作力度。坚持打防并举,标本兼治。对医药购销中贿赂犯罪,只有严厉查处,才能惩治犯罪,警示他人,才能达到预防效果。在查处上,尤其要加大对行贿者的打击,改变“受贿者坐牢,行贿者逍遥”的现状。对送回扣的药品、药械经销单位,取消其在各医疗机构经营权,列入“黑名单”。2006年1月1日,我们省检察机关开通了行贿犯罪档案查询系,其中也录入了医疗卫生系统行贿犯罪的记录,今后最高人民检察院还次与卫生部就行贿档案查询后的处理结果进行联合发文,欢迎有前单位和部门前来查询。此外在预防上,纪检监察机关、检察机关要积极介入医药行业违法违规的预防工作,经常性开展廉政教育活动和法律讲座,结合医疗卫生行业中的典型违纪违法案件,开展警示教育,发挥检察建议作用,针对问题提出整改意见,达到办理一案,教育一片的效果。建立与卫生医药行政机关的预防职务犯罪网络,形成齐抓共管,上下齐动工作局面,有效遏制医药行业职务犯罪的发生。
(二)对医务从业人员个人而言,如何预防触及商业贿赂犯罪
一要加强学习法律知识,增强法律意识。掌握了相关的法律知识,就可以避免职务犯罪了,具备相应的法律素质、法律观念和法律意识,也就是在掌握法律知识的基础上,能够从法律角度思考分析工作和生活中的问题。提高个人法律素质不能停留在表面,要从个人内心深处着眼,着力强化自己思维意识中的法律观念,使法律成为自己工作生活思想的一个有机的组成部分,明确清晰地认识到违法违纪行为所带来的法律后果。只有如此,才能保证自觉学法、守法、执法,不断提高自己的责任意识、法治意识和廉政意识。
二要端正自己的世界观、人生观和价值观。在世界观、人生观、价值观中,世界观是基础,是起决定作用的,有什么样的世界观,就有什么样的人生观、价值观。在权力观、地位观、利益观中,权力观是基础,是起决定作用的,有什么样的权力观,就有什么样的地位观、利益观。李真在生命的最后反思自己走向毁灭的根源时说,“人可以没有金钱,但不能没有信念,丧失信念,就要毁灭一生”
三要坚守道德情操,抵御权、钱、色的诱惑。大私枭赖昌星也有一句名言:“不怕什么法规条文、规章制度,就怕领导干部没有兴趣爱好。”他所谓的兴趣爱好就是人性的弱点,他看透了这一点,运用七子(票子、女子、位子、房子、车子、本子、孩子)投其所好,把叶继湛送上了刑场,使接培勇不知不觉“卖身为奴”,就连自视清高的庄如顺也在赖昌星“润物细无声”的腐蚀下成为赖的铁杆哥们的。
要在市场经济的大潮中“任凭风浪起,稳坐钓鱼船”,经得住大浪淘沙的考验,就坚守共产党人的精神家园,以高度的自律能力,抵御权、钱、色的诱惑。:
第一要防止权力的滥用。职务犯罪的最大特点就是公权私
用,即以公权谋私利。前苏联部长会议主席尼.雷日科夫曾引用过一句很有哲理的话:权力应当成为一种负担。当它是负担时就会稳如泰山,而当权力变成一种乐趣时,那么一切也就完了。有些人身居高位,却可以把权力无限缩小,主动接受监督,自觉按程序办事,感觉自己是个普通人,平淡处之;而有的人,手中权力不大,却把它限扩大,在权力中参杂进了个人的私心杂念,尽可能地无限扩大手中的权力,来实现权钱交易,这就是两种截然不同的权力观,如何对等手中的权力,最容易考验出这个干部的品德。我们都应当象周总理对待手中的权力那样,始终有一种“战战兢兢,如临深渊,如履薄冰”的感觉,学会限制自己,使权力上下有限,左右有度。
第二要认清钱的本质。人们经常讲钱不是万能的,但没有钱是万万不能的。但我们还要讲君子爱财,必须取之有道,不义之财决不可取。目前我们国家工作人员的收入虽不算高,但与社会上多数人相比,正当的收入也足以使我们过上体面的小康生活了。况且随着社会的发展,我们的生活水平不在不断提高。人应当知足常乐,不应为不义之财而死,而家破人亡。要明白“水能载舟,亦能覆舟”的道理。叶继湛在临刑前曾唉叹道:“我要那么多钱(600多万元)究竟有什么用啊。我怎么那么傻,拿那么多钱。”胡长清在收审后,精神崩溃,逢人便跪地求绕,乞求组织上能给他一条生路,哀求“放我一马”。作为旁观者,我们不应从中领悟些什么吗?
第三要警惕丑的诱惑。俗话说英雄难过美人关。可见美色对某些人来说,也是挡不住的诱惑。现在查处的部分国家干部腐败案件有一个特点值得引起重视,即许多腐败分子的背后都有一至数个情妇或小密。从我们以往查办的职务犯罪案件看,这些“花心萝卜”一旦锒铛入狱,原来众多的情妇、小蜜们均作“鸟兽散”,真正靠得往的还是那些饱受伤害、忍辱负重的结发原配。那些情人、小蜜原本只是想用自己的色相来换取你手中的权和钱,根本谈不上有什么感情,如此而已,岂有它哉,所以处在国家工作人员的岗位上,一定要有“既当和尚,就要吃素”的精神,清心寡欲,36 不贪美色,不为色所迷,不为色所困,真正达到坐怀不乱的境界。
四要做到慎初、慎独、慎交、慎微、慎情。
(1)慎初。干部变坏有一个心理变化的过程,应该说大多数落网的贪官,在他第一次作案之前,他都是努力工作,有着优秀的工作业绩,但却忽视了对人生观、价值观进行经常性地教育,拒腐防变的警惕性逐渐放松,一旦他手中握有一定职权,有人来托办个什么事,要有求于他,这个时候送上一个三万五万,在金钱的诱惑下,在饶幸心理的鼓动下,很有可能就有了第一次,那么在有了第一次之后,接下来肯定就有了第二次,第三次,最后也就不可自拔,到了发案后才来懊悔就已经来不及了。从特大案件罪犯个体的思想演变过程看,第一次收受他人贿赂或实施贪污犯罪后,往往就难以“罢手”。2003年2月13日中央电视台“法治在线”节目播出了死刑执行前两天,央视记者对王怀忠(我国改革开放以来,继胡长清、成克杰之后,第三个被判处死刑的省部级腐败高官)的采访。王回忆了第一次收钱时的紧张和不安,也有过要不要退回去的思想斗争,最终因为送钱人在外地,钱未退回。当侥幸战胜了不安,收钱从此变得从容,胃口也越来越大,不少贪官经历了和王怀中一样的心路历程。对王怀中来说,那些千方百计要把钱送到他手里的人,实际上充当了“启蒙者”的角色,他们是王怀忠走上不归路的“领路人”。
我们福建省委一位主要领导在说到一个干部犯错误甚至犯罪时,讲的一个“青蛙与温水”的故事。“把青蛙放在开水里,它一下子就会蹦出来,而把青蛙放在温水里,然后慢慢加热,它就会越来越适应,最后被煮熟了还不知道。”这个故事要讲明的道理是:“干部变坏都是有个过程,如果组织上一开始就严格教育他,监督他,就能够及时地挽救他。”
(2)慎独。慎独主要强调当一个人独处时也能保持好自己的操守,不因为有人看着自己和没有看着自己而有所不同。大家都知道“天知、地知、你知、我知”这段话,它说的是汉代的一位官吏到地方巡视,一位地方官袖藏数十金深夜来访,被这位官吏言辞拒绝。地方官讲,反正没人知道,这位官吏讲,天知、地
知、你知、我知,怎么会没人知道呢?这是君子慎独的一个典范。任何事物都是普遍联系的,就比如说一旦有职务犯罪发生,那么这种事物的出处和去向或许还有人证就会成为无法抹杀的证据。相信大家都会明白这个道理。
(3)慎交。古人云,“近朱者赤,近墨者黑”。这说明社交圈子的大小,朋友的好坏,对一个人的影响很大。党员干部手中一般都握有一定权力,能否处理好社交圈中的问题影响更大,必须认真对待。党员干部应始终牢记自己的责任,把自己臵身于党规党纪的规范约束之中,确立健康的生活情趣,培养高尚的品德修养,堂堂正正做人,清清白白做官,自觉做到不义之事不为,不正之风不沾,不法之行不干。
厦门特大走私案是一起典型的走私滋生腐败,腐败掩护走私的窝案。其中要吸取的教训很多,但有一条可以肯定,许多领导干部是栽在了赖昌星手上,栽在庸俗关系学上。人生活在社会里,是社会的人,人际关系、人际交往也是社会的人一种生存条件和技能,本来无可厚非的。现在的问题是,我们有些领导干部不是把心思用在工作上,而是成天琢磨关系学(实为厚黑学),到处交朋友,拉拉扯扯,称兄道弟,俗不可耐。俗语说:苍蝇不呆无缝的鸡蛋。这些热衷于庸俗关系学的人,就是有缝的“鸡蛋”。赖昌星之流通常以支持工作为名,给一些干部送汽车、豪宅、办单程证;有的利用婚礼喜庆之机,送红包、礼金、存单、有价证券;有的专门投其所好,对一些干部或以美色引诱,提供色情服务,出资养情人,或以古董、名画、高档烟酒开道貌岸然,引你上钩;有的采取迂回手段,从家属子女和身边工作人员中打开缺口;有的先送小的东西,再送在的东西,把领导干部培养成他们的“哥儿们”,然后一步一步地在利益上同他们绑在一起,成为他们违法犯罪的保护伞,黑后台,与其同流合污。
范匡夫同志讲过:为官要讲官德,交友要讲品德、讲真诚。交友要交同志、要重德轻利。交什么样的朋友也是反映了一个人的价值观和追求。作为领导干部要抵制庸俗关系学,特别要注意慎交友。做到时一不滥交友,二不交“富友”。真正做到一个人独处时
也能自我约束,洁身自好,做到时自尊、自重、自警、自省、自励。
(4)慎微。就是要求我们一定要防微杜渐,勿以善小而不为,勿以恶小而为之。这是因为犯罪和其它事物的发展过程一样,往往由小到大,经历量变到质变这样一个过程。河北省原国税局局长李真因职务犯罪被判处死刑,刚开始的时候,有人给他送上两条子烟他都不敢要,怕影响自己,后来胆子逐步放开了,人家送他几百万他都心安理得。这就是一个发展过程。所以说,我们要把握原则问题,不该要的钱一分钱都不能要。
(5)慎情。就是要把握好感情。要想做到廉洁自律,面对向你行贿的人要不怕撕破情面。有人怕伤感情,在贿赂问题上该推的推不出去,结果发生了问题。所以说,在这个关上我觉得情面是非常重要的一关,犯罪不犯罪往往就是一念之差、一步之遥。
五要保持一颗平常心。平常心是道,简单生活是福,不论做什么事情都是先做人,保持一颗平常心,做好人才能做好事。有了平常心,才能不为名利所累,不为世俗所扰,不以物喜,不以己悲,走好人生的每一步。如何才能做到平常心呢,首先,要知道感恩。我曾经看过一则智慧短文,原文我已经无法记住了,它的大概意思就是说世界上象我们这样身体健康、工作稳定、家庭幸福、衣食不愁,没有受到战争和**威胁的人,大概只占全世界8%的比例。我不知道这个数字精确到什么程度,但是我知道它给我的启示很深刻,让我知道了感恩,知道生活已经给予我的有多么珍贵。其次要知足,在人的一生中,金钱的多与少,官职的大与小,生活的好与坏,都是比较而言的,没有绝对的标准。如果总和高的攀比,不向低的看齐,那整天都会愤愤不平,生活在妒忌和不满之中。跟不同的人相比,心理感觉也不同。有人曾经用摄像机拍下奥运会运动员前三名领奖时的表情,发现第三名一般都比第二名高兴,尽管他名次在最后。因为第三名总是庆幸自己挤上了领奖台,而第二名总是觉得自己本该站在冠军的宝座上。为什么有这种差异?因为亚军是跟高的比,而季军跟低的比。所以心理学家总是劝告人们要经常往以下几个地方跑跑:一是医
院,二是贫民窟,三是殡仪馆,这样一比较就可以让人在比较中产生满足感。
现在我们回过头来看看那些犯罪的人,有不少都是很有才华,前途看好的,但一旦犯罪就物是人非,冰火两重天,不但毁了自己的前途,整个家庭也受到了致命打击,使原本温馨的家庭笼罩在阴影之中。我们检察机关组织人们去参观监狱和警示教育展览,其实也是为了让大家更加感觉到自由的可贵。钱这东西,只要衣食无忧就行了,太多是没有什么用的,就象古人说的“家有良田万顷,日食不过三餐;广厦万间,夜卧不过八尺”。所以我认为每个人都要珍惜现在,珍惜自己已经拥有的一切,知足常乐。拥有太多的钱并不能等同于拥有幸福的生活。不管他现在官居几品,收入多少,因为这世界总还有比金钱、权力更珍贵、更值得珍惜的东西,那就是自由、家庭与前程!
最后,祝愿大家一生平安,家庭幸福,事业有成!谢谢大家。