护理部 总结

第一篇：护理部 总结

护理部上半年总结

有良好素质的护士才能做出高质量的护理工作，所以我院护理部一直注重护理人员专业培训及人员综合素质培养，为强化三基三严训练，全面提高护理人员业务知识，技术水平和工作能力，结合《临床护理技术规范》要求，认真贯彻落实护士岗位技能训练，护理部着重抓“质量、服务、培训”。

护理质控方面，护理部年初制订了“2013年医院护理工作奖惩条例”，护理行为与奖金系数挂钩，护理部每月抽查，每季度全面查，并把考核结果归总下发，科室每月全面查，并结合护理部检查结果实行整改，护理部在下月质量检查时追踪上月缺陷是否整改到位。月质量检查与科室奖惩挂钩。平时护理部到科室巡视检查时，随机考核年轻护士对所在床位的疾病护理要点与操作技能，并适时指导，以逐渐提高护士临床护理综合能力。在每月护士长会议上对上月所查护理质量、不良事件进行分析整改。结合医院客服部每月回访病人所提意见，护理部进行部分流程改进、全院性培训，以改进服务工作，提高病人满意度。

今年护理部每两月组织一次全院护士分层培训（护士和实习生一层，护师以上为另一层级），内容为业务学习、三基操作。护士和实习生的业务学习由护师级以上人员轮流讲课，护师级以上人员的业务学习由主管护师级以上人员讲课，均以PPT形式播放讲演。并把优秀课件在医院办公平台上公布，以供日后大家再次学习掌握。护理部选出操作能手及各科护士长负责操作培训，科内考试，护理部抽考。操作也分层级进行，护理部年初列出项目，并说明参加对象。护理部每季度举行理论考试一次，参加对象为入本院五年内护士、师。五年以上护理人员每月上交读书笔记一篇，优秀者发布于办公平台，供大家分享浏览。

今年护理部下发了《五年内护士培训手册》，包括护理部、科内培训成绩与护理查房、外出学习登记等。手册由护士长填写，轮转到别科时手册随行，护理部定时抽查手册完成情况。

时值5.12国际护士节，我院护理部在院领导的大力支持下，举行了知识竞赛与操作技能比赛，并评选出三名“护士之星”。通过活动，大家感觉要练就过硬的本领真要下苦功，护理服务永无至境。

上半年，派送了一名护士长外出学习护理管理，一名护士学习供应室知识。有若干名护士正在修或已修完大专或本科课程。

第二篇：2016护理部总结文档

合肥博大医院：2016年护理部工作总结

过去的一年里，我院的护理工作在管理内容与方法上、根据护理质量持续改进原则，摒弃了、为相关科室制定的相关护理质量检查标准，进行了一次新的改革尝试，实行了全面的目标管理。总体目标：按照2015年护理工作计划的总体思路，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，建立了护理目标管理体系，加强护理管理、提高护理质量、改善服务态度。

一、在护理质量方面

护理部根据不同科室，组织制定不同的护理质量检查标准和科室自查标准。

1、建立院科二级护理质量小组，职责分工明确。护理部每季度组织全院护理质量检查。科室每月开展自查并有活动记录。

2、对于科室自查的问题，护理部及时跟踪督查整改情况。

3、每季度召开一次各个科室质控护士会议，主要是以护理质量持续改进为目的。到目前为止一共开了四次质控会议。

二、护理安全方面

1、根据不同科室，存在不同的安全隐患，护理部进行了二级管理和相关科室负责人签订了安全责任状。

1、每月护理不良事件上报，有原因分析，并落实整改措施。

3、严格执行手卫生制度，洗手规范达标率100%。

4、严格执行特殊药品使用管理制度，高危药品存放有明显标识。

5、急救物品齐全，处于应急备用状态。有检查记录。

6、每季度组织一次护理不良事件剖析会，内容有原因分析、整改措施。到目前为止已开了3次，护理不良事件剖析会，分别是具有典型的护理不良事件。

三、优质护理服务

1、博大医院的服务理念：是情亲化护理、细致化护理、个性化护理。

2、主要从这几个方面体现了博大医院优质服务：A、美化病人的就诊环境：使每一位来院就诊的病人感觉，绿植摆放得当、整洁、舒适。B、简化就诊流程：有导医全程陪同，C、改善服务态度：拒绝生、冷、硬推。

3、全年内护理队伍开展优质服务。

4、病人对护理工作的满意度必须达到95%以上。

5、各个科室护理单元，全力做到零投诉。

四、护士业务培训学习

1、护理部每个月都安排护士业务学习或感控知识培训，每年2次护士三基训练考试和操作考试。三基训练理论考试要求70分达标，操作成绩≥95分达标。

2、各个科室根据专业知识不同，分别有不同的考卷，以供入科、出科新护士的考核。

3、经常不拘形式的对不同科室进行相关考试。4、2016全年进行护士业务学习有如下科目： A、护理安全讲座、B、输液反应的原因、种类以及处理措施，C、过敏性休克的急救流程、D、危重病人的评估、E、十大护理核心制度、F、生命体征的观察与护理、G、如何提高沟通技巧、H、安全注射。

在这一系列的业务学习中，对不同科室的护士，进行了不同时间的抽考。5、2016全院性的护士三基训练理论考试2次，操作考试4次，为A、无菌技术操作、B、手卫生考试、C、心肺复苏、D、心电监护仪的使用。两类考试均已达到目标管理的要求。

五、新护士培训方面：

严格按照我院新护士入科前的培训制度执行，正式入科上岗前必须按规范。由于我院是一所专科医院，具有一定的特殊性，因此我院的带教计划是：

1、新护士进入不同的科室，已实行了一对一对的带教。

2、本科室护士长在新护士单独上岗前，要进行全面考核并有该护士的评语，护理部根据情况进行考核，合格后方可上岗。

博大医院护理部：2016.12.13.

第三篇：2016护理部总结

2016年护理部工作总结

2016年护理部在医院领导的正确带领和关心支持下在各科室的密切配合下，在护士长及全体护士的团结协作下，重点加强护理质量监控力度，保障了护理安全，规范护理文件书写，提高了护理人员法制观念；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服 务质量稳中有升，病人满意度提高。现将全年护理工作总结如下：

一、加强护理质量监督管理，保障护理安全。

1.规范护理文书书写，进一步强化护理人员法制意识。随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文书书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文书的实际情况，进行了总结和分析，找出问题，提出了相应的改进

措施。护理部还根据规范要求制作了压疮风险评估单、危重患者护理风险评估单，围手术期护理质量评估单，护理差错事故上报表、护理不良事件上报表等多种表格，使病人整个住院期间都有人管理，降低了护理风险。

2.每月护理部组织进行护理工作质量考核一次，日常重点加强护理工作质量督查保障护理安全，增强护理人员防范意识，杜绝事故隐患，抢救车内药品做到“四定”专人管理，定点、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修，保养，有记录，保证功能状态备用

3.坚持每月召开护士长例会，集思广益，对工作中的不足做出针对性，实效性的改进措施，把事故隐患消灭在萌芽状态中，以确保护理质量及护理安全。

4.坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的不足，及时给予纠正处理。

5.深入科室督促护士长每日工作安排，重点查新入、手术前、手术后、危重和生活不能自理病人，有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强细节管理，减少护理缺陷发生。

6.组织新聘用护士进行岗前培训，通过培训使她们树立法律意识，质量意识，安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行白衣天使神圣职责。

7.各项护理质量指标完成情况：（1）、基础护理全年合格率达100%（2）、特、一级护理全年合格率达100%。（3）、急救物品完好率达100%。（4）、护理文件书写合格率达100%。（5）、护理人员业务技能考核合格率达98%。（6）、一人一针一管一用灭菌合格率达100%。（7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。

（8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。（9）、全年褥疮发生次数为0。

二、实行优质护理服务，提升服务质量，塑造医院形象。

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的业务培训计划组织实施，全年组织全院性业务讲座12次，参加人次1000人次，病区专科讲座每周1次，专科考试每月1次，每月由科室组织业务学习4次及两项操作技术培训要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2.加强中医知识和技能培训，在全院范围内共开展33个优势病种中医护理方案的实施。

3、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范。为了让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供更满意的服务，护理部分别对各科室全体护理人员分批进行了礼仪培训。

4、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，提升护理服务质量，各护理站开展了出院患者回访工作，做到出院患者人人回访，每月进行一次总结，病人对护理服务质量满意度达98%。5、5月12日护士节与西院区共同举办“弘扬医德医风，展示护士风采”活动，内容有演讲比赛、中医保健操表演、护士礼仪展示。获得二等奖一名，三等奖2名。

三、合理利用人力资源，充分量化护理工作。

为优化各班职责，合理利用人力资，在领导的支持下本外出学习省级5人，市级80人次，分别对所学内容进行讲课，组织人员进行讨论，将所学到的新知识开展运用到日常工作中去，提升护理技术水平。

2016年全年，我院护理工作虽然取得了一定的成绩，但也存在许多不足之处，如：

1.个别护理人员态度差，优质护理服务从细节上需进一步完善，将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。

2.护士的护理服务意识需进一步强化，从思想上，行动上作到真正的主动服务。

3.基础护理仍有部分不到位，需进一步做细、做实。在院领导的支持下，在今后的工作中一如既往的从每个细节着手，用心服务，创新服务，使病人满意，医院满意，社会满意。

2016.11.19

第四篇：护理部总结

江油市妇幼保健院

科室部门2013年第1季度目标任务完成情况

科室: 护理部负责人:魏俊日期：2013年4月9日

一、2013年1－3月科室工作完成情况。（要有具体数据如：总收入、任务完成率、病人数、同期对比情况等）

1、每周一至周五对妇产科、儿科进行护理查房

2、每月进行全院护理质量大检查

3、每月对全院临床护理人员进行护理理论和护理操作培训及考核

4、对新进护理人员进行岗前培训，合格后方可上岗

5、每周实行护士长夜查房

6、每月第4周周五召开护士长例会

7、二、分析存在的问题（未完成任务的科室应分析原因）。

三、各科室部门第2季度的具体工作思路及解决问题的办法。

按护理部工作计划进行

四、各科室部门需要解决的问题及建议，重点是如何拓展业务？

备注：

1、请各科室部门负责人，对照2013年初制定的计划列出具体内容。

2、2013年4月3日前交回院办公室。

3、此页不足，可另附纸。

第五篇：护理部质控总结

护理部护理质控总结（2014年1—10月）

今年我院开展三级护理质控工作：护理部为三级；

系护士长为二级质控 ； 科室护理小组为一级质控。护理部规定护理质控每项的管理护士每周自查一次；护士长检查工作每周一次；护理护每周抽查一次；各个系护士长对所管的科系负责整体的工作。护理质控存在的问题： 护理文件存在的问题：

1、床头卡

巡视卡、静点卡填写的项目不全

2、医嘱核对护士签字、药物过敏双人签字不及时落签，医嘱执行签字没有手签；书写护理文件时有错别字现象；描述病情没有按照医学术语描述

3、体温单无手术日期，脉搏不写，试敏无标识；时间温落项；无患者的身高及体重 急诊急救存在的问题：

1、急救药品：急救车内的近期药品没有标识，急救药品交接记录有露填；急救药品没有按从右侧使用；物品使用后不放回原处

2、手电有没电的现象；急救器械有损坏没有及时维修如雾化管漏气吸痰器

3、急救车内卫生清理不及时

4、急救车药品用后不能及时补充

5、个别护士对本科抢救药品及物品位置不熟悉。

6、个别科室急救车药品及物品数量不固定

7、交接班不认真，签字不及时。基础护理存在的问题

1、入院宣教不到位，晨间护理时病人有未起床和未进食现象。

2、下午查房时发现床头及床铺不整，下午扫床不到位

3、个别科室床单少，患者多，床单有血迹，更换不及时

4、接待患者内容过于简单、机械。出院宣教内容缺乏

5、科室对出院患者的终末消毒不到位，不彻底，不及时。

6、肝素针及胃管胶布脏，更换不及时。

7、尿管标识位置不正确 感染控制存在的问题

1、利器盒有时忘记标识开启时间，有超时使用现象，医疗垃圾盖忘记盖盖，操作时及在处置室有不戴口罩现象。

2、医疗垃圾及生活垃圾有混饶现象

3、个别护士洗手不认真，不能做到勤洗手

4、科室一次性物品有重复使用的现象一次性无菌巾及镊子缸上午能4小时更换，下午更换不及时。有的科室治疗盘小（注射器暴露）、脏、乱的现象。

5、实习生感控知识缺乏，处置室无菌观念不强，有不戴口罩现象医疗垃圾和生活垃圾分不开。

6、有的科室处置室台面清理不及时，棉签开启后没有标记时间，开启的液体日期时间标记不清无菌盘内的装有药物的注射器没有标识。

7、个别护士为病人处置后医疗垃圾遗落在病床上，没开启20、50毫升注射器内有异物。

8、患者出院后，终末消毒不够彻底也不及时，保洁员感控知识缺乏

9、氧气湿化瓶及吸引器有时消毒时间过期

10、有的科室棉签，瓶口贴、胶布有乱扔现象

11、一次性物品有过期使用现象，医疗用品没有说明书及品名。

12、手术室术间消毒时间不够，消毒擦拭不够彻底，消毒记录不及时。

护理安全存在的问题：

1、有的护士处置时不能认真执行三查八对，出现接错药现象造成严重后果。

2、个别科室在节假日、夜班处置室办公室，休息室不锁门出现钱物丢失现象。

3、天气转冷，病人有用电褥子，热水袋电水壶，护士应告知防止烫伤及用电安全。

4、个别科室为患者穿刺的肝素针，胃管、尿管，引流管有过期为更换现象。有感染的潜在危险。护士没有告知患者或家属管路的注意事项，而出现各种潜在的安全隐患，5、有易坠床，滑倒的患者，没有床挡及防护措施。

6、病房及洗手间地面有水潜在病人滑倒的危险。

7、小儿科患者有在走廊点滴情况，潜在输液反应的危险。１． 穿刺点不清洁，胶布固定规范有污染，肝素针有扎针时间标识不清晰各种管路通畅、清洁，放置位置合理，固定方法正确，护理措施得当，按要求标示，不同管路有防止交叉混淆措施，接口处有保护措施，定期更换，下管日期标记清楚，按时更换，尿袋24小时及时更换。

２． 密切观察引流情况，及时、准确记录各种引流液量、颜色、性质，及时报告医生。３． 留置导尿病人每日清洁尿道口及会阴，根据病人情况进行膀胱功能训练

8、仪器损坏没有及时维修，来重患不能使用 影响抢救。

9、手术室：患者手术期间用药及尿管不能及时核对。

10、手术室消毒卫生不彻底，刀口易感染及交叉感染。

11、个别科室没有对入院患者进行入院评估，出现褥疮现象。

12、基础护理不到位，床铺有异物 患者皮肤受损。

13、新生儿温箱没加水，箱内过于干燥，患儿受损

14、新生儿在蓝光照射时没有及时巡视眼罩脱位，患儿眼部受损

15、个别科室人员缺乏，重患护理不到位，存在护理安全隐患。

16、护士职业危害与防护的意识薄弱，存在自身安全隐患。危重患者护理存在的问题：

1、有的病人病情重更换床单不方便，床单有血迹，不平整、有污渍。

2、监护仪，输液泵有不清洁现象。

3、禁食、鼻饲病人每日做口腔护理不到位，胃管过期现象。口腔清洁有异味。

4、意识障碍病人没有安全防范措施（腕带、护栏、约束带等）

5、护理部为全院各科室制定了

1、护理质控分布图一月

2、护理质控评分标准一月

3、科室一级护理质控持续改进自查记录1月

4、修改了护士长月报表一月2月

5、全院各科统一了护理文件盒的管理一月

6、制定了院里、各科护士培训计划并实施

7、全院护士进行了输液反应的应急演练以科为单位3月

8、护理部制定了护理业务查房及公休座谈会的模板并按其实施5月

9、护理部进行了全院护士培训6月

10、护理部毕任对护理业务查房进行了总结6月

11、关于电子病历长期医嘱单、临时医嘱单、执行护士签字与核对签字检查督导情况及注意的问题8月份

12、护理部对全院一级护士进行了统一培训7月份

13、全院及儿科护士的职业防护和护理告知程序9月份

14、护理部下发各项操作告知程序10月、下发患者入院评估表

预防患者跌倒坠床须知10月

16、护理计划与实践评估表；患者出院指导10月

17、护理部下发护理不良事件相关制度10月

18、护理部制定了全院各科及各个岗位的岗位说明书10月