山西省人民医院2015年度脑卒中筛查中期总结

第一篇：山西省人民医院2015年度脑卒中筛查中期总结

2014年度山西省人民医院

脑卒中高危人群筛查和干预项目中期报告

我国脑卒中防控形势严峻，研究表明，我国脑卒中发病率以每年8.7%的速度增长，每年新发脑卒中200余万例。2008年我国居民回顾性死因调查显示，脑卒中已成为第一位的死亡原因。脑卒中幸存者中75%成为永久性残疾，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担。山西省人民医院2012年5月正式批准为“国家卫计委脑卒中筛查与防治基地”。并积极参与了国家计生卫生委脑防委办公室的各项工作。

在2014年度脑卒中高危人群筛查和干预项目技术方案的任务和目标中，山西省7个项目地区的任务数是4.2万例，筛查和干预的主要内容包括：人群卒中危险因素筛查、体格检查、实验室检查、颈动脉超声检查、心电图检查及高危人群和追访等。通过项目工作的持续开展，宣传脑卒中防治知识，推广脑卒中防治适宜技术。建立“早预防、早发现、早诊断、早治疗”的长效机制。

山西省人民医院筛查的下级单位有太原市双塔西街一社区卫生服务站和清徐县徐沟镇卫生院。太原市双塔西街一社区卫生服务站于2014年底至今对本辖区40岁以上的常住居民进行了脑卒中筛查与防治工作。在山西省人民医院的大力支持下和社区居委会的配合下，以及相关工作人员的共同努力下，使脑卒中筛查与防治工作到目前为止得以顺利进行。太原市双塔西街一社区卫生服务站分三步走：

首先，在本辖区40岁以上的2046名的常住居民进行了前期一个月的认真宣传工作、发放宣传资料500余份、张贴通知100余份、预防脑卒中宣传栏两期。

其次，于1月15日开始至今对40岁以上的辖区居民组织初筛1012名，占筛查人群的49.5 %。其中低危人群711名，占总筛查人群的 70 %；中危人群 157 名，占总筛查人群的 15.5 %；高危人群123名，占总筛查人群的12%；TIA人群6名，占总筛查人群的0.6%；卒中15名，占总筛查人群的 1.4 %。

再次，对以上重点人群进行了复筛预约。山西省人民医院神经内科有关专家及超声专家于2月5日、10日对太原市双塔西街一社区120名高危人群进行颈动脉超声和对60名糖尿病患者进行糖化血红蛋白的检查。其中：超声异常者为89名，占总复筛查人数的74.2% ；糖化血红蛋白异常者17名，占总复筛查人数的28.3%。

最后，太原市双塔西街一社区卫生服务站依据以上不同情况进行了针对性的健康指导。对低危人群中血压异常中，建议健康饮食、规律用药、适量运动、随时监测血压变化；对血糖异常者，建议患者基本吃素、坚持走路、心情舒畅、遇事不怒，检测血糖变化，及时调整用药；对血脂异常者，建议饮食调整，适量运动，适当服用降脂药。对中危人群相关人群进行了相关的健康指导。对高危人群颈部血管超声异常者，建议根据个人情况健康饮食，适量运动，必要时内科或外科治疗。

徐沟镇卫生院于2014年底至今对本辖区东南坊、西北坊、北关三个村45岁以上的2024常住居民进行了脑卒中筛查与防治工作。首先，在这三个村庄进行了前期的宣传工作，通过发放宣传资料、张贴通知、做预防脑卒中宣传栏等形式来让村民了解脑卒中筛查的意义及自己如何受益，以增加居民的积极性。紧接着卫生院对45岁以上的进行了初筛。其中低危人群1684名，占总筛查人群的83.2%；中危人群116名，占总筛查人群的6%；高危人群251名，占总筛查人群的12.4%。

下一步的工作是对以上重点人群进行复筛预约。山西省人民医院神经内科有关专家及超声专家进行颈动脉超声检查和糖尿病患者进行糖化血红蛋白的检查。会依据以上不同情况进行针对性的健康指导。对低危人群中血压异常者，建议健康饮食、规律用药、适量运动、随时监测血压变化；对血糖异常者，建议患者基本吃素、坚持走路、心情舒畅、遇事不怒，检测血糖变化，及时调整用药；对血脂异常者，建议饮食调整，适量运动，适当服用降脂药。对中危及高危人群中颈部血管超声异常者，根据个人情况进行一对一针对性指导健康并给予可行性的建议方案，必要时进一步治疗。

下一步的工作还在紧张陆续的进行中，希望上级部门继续给予各项支持，惠及群众，使更多的高危人群通过脑卒中筛查工作，得到益处。

2015年3月18日

第二篇：2014脑卒中筛查工作总结

广西北海市人民医院2014年脑卒中筛查与防治工作总结

脑防委：

现将我院2014年脑卒中工作汇报如下：

一、通过加强神经内科的建设，提高脑卒中筛查与防治的能力。1、2014年3月，我院神经内科由原来的一个病区扩大至两个病区，病床数由原来57张增加至74张，专科医师增加至16名。

2、我院神经内科经积极发展和努力筹备后，于2014年11月向区卫计委申报广西壮族自治区重点建设学科，并获得大部分评审专家的认可。3、2014年11月北海市成立脑卒中医疗质量控制中心，挂靠我院，以此加强全市、全自治区的脑卒中联合预防和诊疗工作。

二、继续加强培训学习

1、院外培训：按照脑防委要求，我院选派超声科、神经内科、神经外科、放射科、内分泌代谢科等科室的15名医师报名参加“培训基地”组织的“2014年脑卒中筛查与防治新技术推广项目培训”，其中已有5名医师分别到北京宣武医院、天津环湖医院等相关培训机构学习并完成学业，其余5名医师已作好培训计划和安排。

2、院内培训：（1）2014年我院2014年3月22日举行“脑卒中多学科联合诊疗培训”，对象为超声功能科、神经内科、神经外科、放射科等科室全体医务人员，进一步提高了医务人员对脑卒中的防治意识和能力；并购买50张“脑卒中多学科联合诊疗技术网络培训学习卡”，发放到相关科室的医务人员进行上网自学。3、2014年10月29日“世界脑卒中日”，我院举行《脑卒中防治 知识》培训和学习，除本院医务人员积极参与外，本市中医院、二医院、银滩中心卫生院等医院医务人员也踊跃参加，大大推广了脑卒中防治新技术的应用。

三、继续开展脑卒中筛查与防治工作

1、继续对来院就诊的脑卒中高危人群和患者进行规范化诊治。至2014年11月30日，共诊治脑卒中住院患者1250人次，门诊患者7303人次。

2、开展居民脑卒中高危人群筛查工作：继去年完成3000例筛查任务后，今年我院对去年的工作进行了会议讨论和总结，继承优点，改进不足。已于今年10月份开始对我市靖海镇和铜鼓里社区居民进行脑卒中高危人群筛查，人群的选定、筛查点、工作细节均严格按照脑防委脑卒中筛查与防治工程的要求进行，目前已完成筛查人数703人，其中对高危人群进行相关实验室检查79例次，心电图检查55例次，颈动脉多普勒超声检查66人次，余下的筛查工作正按部就班地进行，同时经过加强宣传后，现日均筛查数在不断递增。

四、加强宣传、宣教工作

1、继续采用宣传资料、宣传画册、院内宣传栏、院报、院内网宣传脑卒中筛查与防治相关知识。

2、在2014年10月29日“世界脑卒中日”积极开展宣传活动，前来咨询的人数达到320人次，测血压和测血糖的人数有480人次，发放我们自己印刷的宣传单、预防高血压糖尿病的小册子960册，通 过本次宣传，老百姓认识到了预防脑卒中的方法和重要性，取得了良好的实际效果。

五、资金使用情况

1、人员培训学习费用：学习卡购买10000元，预计外出学习费用约33000元；

2、宣传费用200元。

3、筛查费用：预计对高危人群进行相关辅助检查的费用约160000元，人力成本78000元。

北海市人民医院医务部

2014年12月2日

第三篇：脑卒中高危筛查工作汇报（本站推荐）

泗塘社区卫生服务中心

2016脑卒中高危人群筛查工作汇报

2016年10月24日至11月17日，泗塘社区卫生服务中心按照“知情、同意、自愿”的原则，对辖区内17个居委35岁以上的居民，进行了脑卒中高危人群筛查。共完成调查2005人，筛查出高危对象482人，阳性率为24.03%。下面，就此次筛查任务做一总结汇报：

一、工作目标：通过开展、完善社区脑卒中高危人群筛查和干预工作，进一步强化本中心脑卒中防治网络建设，全面提升辖区脑卒中综合防治能力和家庭医生诊疗服务能力，提高社区居民脑卒中防治知识知晓率，进而推动其有序就医和规范治疗，降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率。

二、领导重视：为保证筛查工作顺利推进，中心袁国平主任首先召集质控科、各团队长、防保科和条线人员开会商讨，从组织落实，居委协调、人员安排、强化责任等方面一一提出要求。随后，在中层干部会议上，袁主任又就此次筛查任务的意义做了重点强调：此项工作是提高社区居民的健康水平、降低脑卒中发病率的利国利民的系统工程，虽然时间紧，任务重，但是所有的的医务人员不管是团队、公卫还是临床和中医，都要无条件服从中心的统一安排。10月19日中午，中心召开脑卒中筛查工作动员大会，所有医务人员均出席。会上，袁国平主任进行了动员，对筛查工作的宣传发动、实施方案及高危对象的随访管理做了详尽部署，10月21日，中心邀请了八十名居民代表，由袁国平主任和华山宝山分院心内科关颖主任就脑卒中的防治措施对与会人员进行了重点培训。

三、宣传发动：联系张庙街道卫生科，在居委干部会议上布置此项工作，请他们大力配合。同时利用黑板报、横幅、宣传画、电子屏幕等方式，开展了形式多样的脑卒中防治宣传。我们和每个居委联系，落实好具体的时间、地点，然后在居委醒目处张贴宣传画，有电子屏幕的滚动宣传，每个楼道张贴筛查通知。同时为鼓励社区居民积极参与、保证筛查工作顺利进行，中心还为前来配合筛查的居民准备了小礼品，四、全院参与：按袁主任要求，公共卫生服务是社区卫生服务中心工作的主要抓

手，而重大公共卫生项目必须全院参与。在院部统一部署下，由质量控制科具体负责。每天下午一点，由临床、中医、防保和团队成员组成的工作小组在医院门口集合，统一到所安排的居委进行筛查。由于时间紧迫，我们在二个居委同时开展，每个居委安排两个下午，每位成员带好血压计，每个小组都配备了血糖测试仪，这样，居民在配合筛查的同时，又可享受测血压、血糖和疾病防治咨询等免费服务。同时，要求调查人员遇到符合条件的签约对象，动员其到所在服务点进行签约。

五、质量控制：质控科和条线人员每天到场，进行现场质控，要求每份调查表必须字迹清晰、填写齐全，调查项目实事求是，工作人员不得主观引导。筛查出的高危对象必须开具双向转诊单。并对由二三级医院开展的相关检查进行详尽说明。完成的调查表第二天由条线人员逐份再次质控，准确无误后输入电脑。

六、随访管理：对筛查出的高危人群和高血压、糖尿病患者，未纳入管理的，我们将及时建档，按要求定期随访，进行健康生活方式的干预指导。同时，中心将进一步推进脑卒中患者和高危人群的电子健康档案的信息采集，将本次筛查出的高危对象和慢性病患者和由二三级医院反馈的病人及时规范管理。

城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、0～6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压、糖尿病）、重性精神疾病患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务、中医药健康管理、卫生监督协管服务。

第四篇：脑卒中筛查与防治工作总结

**医院脑卒中筛查与防治阶段工作总结

一、脑卒中工作目前现状

1.筛查与防治情况

自*年被国家卫计委授予“脑卒中筛查与防治基地医院”以来，我院建立、完善了脑卒中筛查与防治体系，并对本地区的脑卒中筛查与防治工作进行了积极推进。目前，医院共筛查病人*例，其中高危及以上人群*例，随访、复筛*例，随访率达到90.58%。

2.缺血性脑卒中静脉溶栓情况

我院于*年派谴人员至*医院学习脑卒中救治诊疗规范和静脉溶栓技术，并与2月份正式开启静脉溶栓工作，由三个神经内科轮流承担脑卒中急诊溶栓任务，由急诊科负责具体抢救工作，并探索建立由神经内科、神经外科、急诊科、影像科、康复科共同组成的“卒中单元”。至*月份，我院共开启脑卒中绿色通道*例，其中脑出血*例，脑梗塞*例，TIA*例，开展静脉溶栓*例。

3.多学科救治情况

①神经内科、神经外科积极开展介入诊疗技术，已成功开展颅内血管内支架植入术、急性脑梗塞动脉取栓术、颅内动脉瘤栓塞术等。*年上半年我院共进行脑血管介入检查*例，介入治疗*例，其中独立完成6例。

②神经外科积极开展了烟雾病血管搭桥和血运重建手术治疗、动脉瘤夹闭手术治疗及颈动脉内膜剥脱术等。

③康复科早期跟进，对脑卒中患者进行床旁康复训练、介入评价、制定个体化康复方案。

④超声科积极开展经食管超声和颈动脉超声检查，并不断提高诊断水平；影像科已成熟开展血管CTA检查、MRI血管重建技术等。

二、存在的问题

1.整体脑卒中防治体系、框架不够健全，工作协调性差，外力推动少，未形成自动有效机制及良性循环。

2.筛查工作初筛开展顺利，复筛及随访工作进展缓慢，复筛人力不足，随访工作分包科室随访失效，需专人随访，保证定期连贯；

3.进入溶栓绿色通道病源少，主要问题是宣传，未能及时有效进行相关知识宣传铺开。一本院医务人员和市内、县区其他医务人员加强学习了解和转诊工作，二深入厂矿、社区等群众中开展脑卒中宣教和防治工作。

4.技术发展不均衡，未能达到全面发展，干预手段教单一，康复科早期康复跟进工作机制不够完善。

三、改进措施及下一步工作重点

1.脑卒中筛查，加强与省脑防委工作沟通，落实相关制度，明确任务目标，提高主动性与自觉性，在卒中筛查与数据维护上进行人员专项培训和技术指导，建立长效工作机制，并强化对协作医院的指导与监管；随访工作建议由随访办专职完成，强化宣传教育与二级预防，确保随访的连续、完整性，提高有效随访率。

2.推进院内脑卒中患者诊治工作，完善流程，明确筛查-随访-救治-康复等各个环节的任务职责，继续坚持神经内科急诊溶栓班轮流工作机制，规范建设“卒中单元”，提高配合与高效运作；调整机制，通过激励手段，加快脑卒中干预技术的全面发展，不断提高诊断与治疗水平，切实提高独立开展先进诊疗技术例数。

3.加强宣传，提高脑卒中科普知识在群众中的普及，提高卒中患者就诊率，并通过召开学术研讨会形式，对下级医院医护人员进行培训，开展经验技术交流，提高我院技术影响力，促进转诊、会诊工作。

4.提高超声、影像等科室技术诊断水平，对脑卒中病人超声诊断项目进行部分修改，加强影像处理技术的学习与提高；加强多学科会诊，提高综合治疗水平，鼓励康复科早期开展床旁康复治疗，营养科加强肠内、肠外营养支持等。

第五篇：脑卒中筛查与指导工作总结

2013年安庄卫生院 脑卒中筛查与指导工作总结

2013年我院脑卒中工作在县卫生局的正确领导下，整合各种资源，通过各单位的共同努力下，使脑卒中筛查与指导工作顺利进行，现总结如下：

一、健康教育的对象

针对脑卒中患者和陪床家属进行全面健康教育。脑卒中患者的受教育程度、经济状况、家庭生活背景、宗教信仰、生活习惯、个性特征等有很大的差异进行健康教育时要注意个体化的原则避免千篇一律。同时很重要的一点是基层医院中患者家属参与了从患者发病到复归社会的全过程对患者的护理、营养、物理康复、心理调节等各方面都有很大的帮助。因此陪床家属也是很重要的健康教育对象。

二、健康教育的内容

1.普通宣教 介绍住院环境、主管医生、责任护士、信号灯的使用方法、患者应遵守的诊疗秩序和相关的规章制度以促进医患配合有利于进行治疗。2.脑卒中概述 2 从概念、分类、基本病因、危害等方面介绍如下。脑卒中又称中风、脑血管意外是在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功能障碍可分为缺血性和出血性脑卒中两大类包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下隙出血等主要病因为高血压性脑动脉硬化和脑动脉粥样硬化。脑卒中致残率很高在存活的脑卒中患者中约有3/4不同程度地丧失劳动能力其中重度致残者约占40严重影响了患者的生活质量。3、脑卒中的识别 脑卒中发病后能否及时送到医院进行救治是能否达到最好救治效果的关键。缺血性脑卒中成功救治的时间窗非常短暂36h需要公众和医疗服务系统的紧密配合与协作公众也应对脑卒中的常见症状有所了解。脑卒中的常见症状及特点1症状突然发生2一侧肢体伴或不伴面部无力、沉重或麻木3一侧面部麻木或口角歪斜4说话不清或理解语言困难5双眼向一侧凝视6一侧或双眼视力丧失或模糊7视物旋转或平衡障碍8既往少见的严重头痛、呕吐9上述症状伴意识障碍或抽搐。

4、脑卒中的危险因素及其干预管理 脑卒中的危险因素分为可干预和不可干预两。年龄、性别、种族、家族遗传属不可干预的危险因素。可干预的危险因素及其干预管理如下。3 4.1 高血压 控制高血压可以明显减少脑卒中同时也有助于减少其他靶器官损害。提高对血压的自我知晓程度合理用药规律测量血压按时随诊及时调整用药直至达到目标血压水平。一般需长期服药不能随意停药。4.2 心脏病 各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关。心房纤颤是脑卒中的一个非常重要的危险因素。积极进行抗栓治疗可以减少脑卒中的发生。40岁以上成年人应定期体检早期发现心脏病确诊后应积极治疗。4.3 糖尿病 糖尿病是脑卒中的重要危险因素。因此应重视对糖尿病的预防和控制。必要时可通过控制饮食、口服降糖药物或使用胰岛素控制高血糖注意监测尿糖、血糖及糖化血红蛋白。4.4 血脂异常 血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇升高、高密度脂蛋白胆固醇降低与心脑血管疾关系密切。血脂异常合并有其他危险因素。4.5 颈动脉狭窄 颈动脉狭窄也是脑卒中的危险因素合理干预可以减少脑卒中的发生。4 4.6 吸烟 吸烟多较吸烟少者脑卒中危险增加2倍同时长期吸烟也是脑梗死复发的重要因素吸烟影响全身的血管和血液系统加速动脉硬化升高纤维蛋白原水平促使血小板聚集降低高密度脂蛋白水平因此脑卒中患者要绝对戒烟。4.7 饮酒 酒精摄入量和出血性脑卒中有直接的剂量相关性饮酒一定要适度男性每日饮酒量白酒应1两啤酒1瓶女性减半。对不饮酒者不提倡少量饮酒来预防脑卒中。4.8 饮食不合理 每天增加1盘水果和蔬菜可以使脑卒中的危险降低6。提倡每日饮食种类多样化使能量的摄入和需要达到平衡各种营养素摄入趋于合理应限制食盐摄入量每日≤5g。禁浓茶、咖啡、辛辣刺激性食物。4.9 缺乏体育运动 规律、适度的体育运动每周34次每次≥30min可以提高t-PA的活性和LDL-C的水平并可使纤维蛋白原、血小板的活动度降低对减少心脑血管病大有益处。4.10 肥胖 5 肥胖是与高血压、血脂异常、糖尿病分不开的。应改变生活方式和饮食习惯成年人体重指应控制在28以内腰臀围比值应1。4.11 情志调护 情志不畅是导致急性脑卒中发生的最主要诱因。患者往往会因突然得病而产生恐惧、焦虑、悲观情绪。脑卒中后的抑郁与焦虑情绪阻碍了患者的有效康复从而严重影响了脑卒中患者的生活质量。应加强情志调护使患者保持心情舒畅避免不良因素刺激学会放松减轻精神压力。

三、脑卒中患者管理

针对辖区内脑卒中30名患者每年进行至少4次随访，进行了一次全面查体（包括心电图、血压、血糖、肝功、肾功等），动态管理脑卒中纸质、电子档案，对辖区内脑卒中患者进行100%健康管理。

四、脑卒中健康教育方法

1医护个别指导脑卒中病区中医护人员除了完成必需的治疗性工作之外还要运用专业知识满足患者的健康教育需求帮助患者正确认识疾病发生原因、治疗护理措施树立战胜疾病的信心增强患者对疾病的预防和自我保护意识。2病区宣传栏定期以板报的形式进行相关知识普及3专题讲座集中部分患者和家属进行专题讲座。4发放健康教育材料。5在执行各项护理操作中边实施边宣教。6集中播放音像材料。7利用大众传媒如报纸。总之在脑卒中病区中根据患者自身条件、病程分期、病情特点和患者健康教育需求进行有针对性、全面的、动态发展的、手段多样的健康教育必定会使患者从健康教育中获益更多。健康教育一定会在脑卒中的预防和治疗中发挥更大的作用。

二、存在的主要问题和不足

2013年卫生部脑卒中筛查与防治工作取得的这些成绩，与各位领导、专家的关心与支持是分不开的。回顾一年的工作，我们也发现的一些待改进的问题：

1．脑卒中的健康宣教工作还需要进一步深入广大社区、乡村，注重形式和内容多样化、注重实效性。

2．工作还需要进一步完善，医务工作者对脑卒中的认识还不足，需要纠正“重治轻防”的观念。应继续加强医务人员的培训，建立多学科合作防治模式。

2014年我们要更加努力工作，促进脑卒中防治工作进一步加强，医务人员的防治结合意识进一步转变，为降低脑卒中发病率、复发率、致残率与死亡率，维护人民群众的健康权益，促进医疗卫生事业的发展，发挥了应有的积极作用。

安庄卫生院

2014年01月03日