云阳县新型农村合作医疗工作开展情况汇报

第一篇：云阳县新型农村合作医疗工作开展情况汇报

云阳县新型农村合作医疗工作开展情况汇报

一、全省新型农村合作医疗工作会议的主要精神

4月14日，省政府在长沙召开了全省新型农村合作医疗工作会议。省委副书记、省长周强同志出席会议并作重要讲话，副省长、省新农合协调领导小组组长甘霖同志作工作报告。各市州政府分管副市州长，财政、民政、卫生部门负责人，各县市区政府县市区长、卫生局长和省直有关部门负责人参加了会议。会议传达了全国新型农村合作医疗工作会议精神，总结了我省新型农村合作医疗四年试点工作成绩，部署了全面推进新型农村合作医疗制度建设的措施和任务。其中心意旨是进一步统一思想，坚定信心，不失时机地全面推进新型农村合作医疗制度建设，努力把新型农村合作医疗覆盖到所有农村地区，覆盖到所有农村居民，并建立和完善新型农村合作医疗运行制度，逐步扩大参合农民的受益面，提高参合农民的受益水平，让农民群众享受更多的实际利益。

周强省长在会上强调，全面推进新型农村合作医疗制度建设，是建设社会主义新农村的重要保障，是解决农民看病难、看病贵问题的重要举措；省委、省政府要求各地加快推进这一工作，把它列为今年为民办的八件实事之一，确保到2015年在全省普及新型农村合作医疗制度，要求各级各部门一定要怀着对农民群众的深厚感情，大力推进这项工作，把它列入政府工作的重要议事日程，纳入本地经济社会发展和新农村建设的总体规划，努力走出一条符合本地实际、有自己特色、农民满意、财政能够负担的发展路子，让农民群众真正享有基本的医疗保障，让他们看得上病、看得起病、看得好病，提高他们的健康水平和生活质量。甘霖副省长对今后的工作主要提出了三点要求：一是要在坚持大病统筹和住院补偿为主的原则下，推行特殊病种和慢性病门诊补偿制度，适当降低起付线，提高补偿比例和封顶线。二是要切实加强医疗服务行为的监管，督促定点医疗机构规范临床检查、治疗、用药和收费行为，认真执行合作医疗基本药品目录和基本诊疗项目，降低参合病人自费药品、自费项目比例，严格控制医药费用的不合理增长，并开展对定点医疗机构医疗服务信息监测，定期公布监测信息，保证参合农民住院实际补偿率不低于35%。三是要认真落实合作医疗基金安全监管措施，严格执行专帐管理、专户储存、专款专用、封闭运行、收支分离、管用分开等基金管理规定，加强基金使用监督，定期开展专项审计，严肃查处截留、挪用、贪污、套取合作医疗基金的行为，确保基金及其利息100%用于农民医疗补助。

二、我县新型农村合作医疗工作开展情况2014年1月被省政府确定为新型农村合作医疗增补县后，县委、县政府高度重视。经过两个多月的艰苦筹备，新型农村合作医疗制度已于4月1日顺利启动。截至4月15日（省政府规定的缴费截止日期），全县参合农民达379430人，占全县农业人口的71.55%。参合人数位居全市新增补的五个县区之首，其中千冲乡、城关镇（开发区）、马田镇、碧塘乡参合率分别达到了88.83%、87.34%、83.66%和82.07%；除金龟（66.10%），七甲（63.84%）、黄泥(61.54%)、柏林(61.47%)外，其余各乡镇参合率均达到或超过70%的参合率目标。截止5月14月，全县23个医院（卫生院）的兑付窗口和县合管办已为1391位参合农民兑付住院医药费补助102.02万元，次均补助733.45元，住院费用实际补助平均比例为25.03%。注射狂犬疫苗补助64人次，补助9209.5元。需要说明的是，我县1-3月的参合农民的住院费用从5月份起已陆续报账。从整体情况看，开局良好，运转正常，赢得了参合农民的认可。前段时间，我们主要做了以下工作：

（一）加强组织领导，健全经办机构

2月5日，县政府召开政府常务会议，专题研究部署新农合工作。成立了由县委书记任顾问，设立了办公室，添置了必要的办公设施，并从县卫生局和县直医疗卫生单位陆续抽调7人从事合作医疗工作。各乡镇也成立了相应的领导机构和经办机构，配齐了电脑、打印机等设备。全县23个医疗卫生单位设立了兑付窗口，添置了办公设施，落实了审核兑付人员。县委、县政府制定并下发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》和《实施办法》等一系列文件，明确了我县合作医疗的目标、任务、措施及各级各部门的责任和工作要求，并从县财政安排启动工作经费20万元，确保了新农合工作的顺利开展。

（二）认真开展基线调查，合理制定管理办法

1月下旬和2月上旬，我局抽调20余人，完成了对大布江、油市、城关、金龟4个乡镇、12个行政村、36个村民小组、1080户的入户调查和3个县级医院住院费用水平调查，并组织人员到资兴、桂阳学习相应经验，经省卫生厅对基础数据进行可行性审查之后，又迅速制定下发了切合我县实际的新型农村合作医疗管理办法和实施细则。

（三）全面宣传发动，注重工作效果一是层层召开会议。2月6日，县委、县政府召开动员大会，对全县农村合作医疗工作进行总体部署。会后，各乡镇迅速组织乡镇干部职工，村、组干部以及党员、户主，层层召开会议，认真传达全县动员大会精神。

二是开展政策业务培训。3月上旬，县卫生局组织各乡镇分管领导、财政所长、卫生院长、县直医疗卫生单位负责人、乡镇合作医疗专干、医疗卫生单位审核员共140余人，举办了新农合业务管理培训班。3月下旬，又举办了乡镇合作医疗专干、医疗卫生单位审核兑付人员电脑培训班和审核兑付人员业务操作培训班。两次培训班的举办，为合作医疗的全面开展打下了良好基础。

三是全面宣传发动。2月底至3月份，各乡镇开展了声势浩大的宣传活动。我局干部职工全部出动，责任到人，到各乡镇指导宣传发动工作；县合管办印制宣传手册16万册；县电视台开辟专栏，每天滚动播出我县新农合政策。通过广播、电视、标语、横幅、进村入户座谈等多种形式的广泛宣传，真正做到新型农村合作医疗制度家喻户晓、深入人心。

（四）把握政策原则，稳妥筹集资金

我县农民每人每年筹资标准为10元。绝大部分乡镇严格坚持农民以户为单位自愿缴费、集体扶持和政府支持相结合的筹资机制。截至4月15日，全县共筹集农民个人参合资金366.721万元，全县12709名低保人员和重点优抚对象的个人缴费部分由县财政补贴，上述资金已全部注入农村合作医疗基金专户。县卫生局、县财政局完成了申请中央和省、市合作医疗补助资金的上报工作，其中中央财政799.60万元，省财政455.316万元，市财政151.772万元。这些补助资金将在5月份全部到位。

（五）强化工作责任，加强督导检查

在全县合作医疗动员大会上，县委、县政府与各乡镇签定目标管理责任状，各乡镇采取了乡镇干部包村、村干部包组、党员、组长包户的工作责任制。特别是在筹资阶段，县委、县政府主要领导在几次全县性大会上都作了重点强调，县政府分管领导则深入一线进行督导。县委督查室、县政府督查室对筹资进度及时进行了跟踪督查，每日都将筹资进度进行排名，并在云阳电视台予以公布。

（六）狠抓基础工作建设，确保制度正常运行

我县新型农村合作医疗制度正式启动后，我们集中精力狠抓了各项基础工作：一是参合农民信息录入和发证工作。至4月20日止，共完成信息录入36.58万人，城关、柏林、鲤鱼塘、湘阴渡、千冲、开发区已开始发放合作医疗证，共发放合作医疗证2085户、7349人。二是强化定点医疗机构监管，规范医疗服务行为。一方面，县合管办组织人员针对各定点医疗机构医疗收费、服务态度、服务质量等相关情况展开了督查，发现问题，及时反馈，及时纠正；另一方面，县卫生局制定并下发了《定点医疗机构管理与考核办法》，并会同财政部门下发了《新型农村合作医疗费用结算报销程序》等一系列文件。各定点医疗机构与县卫生局签订了目标管理责任状和服务承诺书。三是强化业务培训，不断提高经办能力。县合管办采取会议、培训班、现场指导、网上答疑等方式对乡镇经办人员和医疗卫生单位审核兑付人员进行了业务培训，使广大经办人员都较好地掌握了合作医疗各项业务操作技术，经办能力与效率得到有效提高。

我县新型农村合医疗虽然开局良好，运转正常，但也存在一些困难。一是与公费医疗相比，新型农村合作医疗涉及到全县37.9万参合农民，管理任务更加繁重，如果没有足够的工作人员，工作难以开展。现合管办仅有7名临时工作人员，既要承担县外参合住院农民医药费用补助兑付任务，又要承担县内定点医疗机构参合住院病人费用补助监审、定点医疗机构服务行为监督和与医疗机构的费用结算，工作千头万绪，工作量相当大。二是参合农民信息录入与发证工作进展缓慢。部分乡镇合医专干属兼职，加上少数乡镇电脑至今没有上网，直接影响了全县合作医疗住院费用补助实现网上兑付的时间，从而导致目前手工操作兑付工作量大，容易出错，难于管理。三是部分乡镇卫生院房屋陈旧，设备简陋，人才匮乏，不能满足农民群众的医疗保健需求，影响参合农民积极性。

此外，省政府4月18日在我县进行合作医疗工作督查时认为，我县合作医疗前期准备做了大量工作，取得了阶段性成果。但也提出这样两个问题必须引起高度重视，并及时加以解决。一是合作医疗基金专户设置不规范，缺乏监督机制，存在合作医疗基金被挤占、挪用的隐患。二是周边县市县合管办人员和乡镇专职审核员编制均已解决，而我县暂未解决。省政府督查组指出，如果没有足够的工作人员，继续拖下去工作将难以运作。要求我县务必按照湘编办〔2006〕28号、郴编办〔2006〕125号文件精神迅速落实县合管办工作人员10名。同时采取公开招考的形式为各乡镇配备1名懂临床的专职审核员，其编制纳入县合管办管理，作为县合管办派驻乡镇的专职审核员，切实解决目前医疗单位“既当运动员，又当裁判员”的问题。

三、提请研究的主要事项

（一）尽快落实县、乡（镇）合作医疗管理机构的编制、人员和经费

1、尽快行文成立云阳县农村合作医疗管理办公室。建议管理办公室下设综合办、计财股、监审股、信息室四个股室。

2、按照省编制、人事、财政、卫生四部门《关于新型农村合作医疗管理机构建设的指导意见》（湘编办〔2006〕28号）和郴编办〔2006〕125号文件精神，落实县合管办工作人员10名，同时每个乡镇合管站配备1名临床医生担任专职审核员，共计专职审核员26名（含开发区1名），其编制一并纳入县合管办管理。

3、适当解决乡镇合管站工作经费。建议根据工作量大小，给予每个乡镇合管站3000-6000元工作经费，并列入财政预算。

（二）明确县外定点医疗机构。我县原定县外定点医疗机构为郴州市一医院、二医院、精神病医院、湘南学院附属医院，中南大学湘雅医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南省妇幼保健院。对此，参合农民认为限制了其就医选择的权力，加之市卫生局又将市中医院、市妇幼保健院、市三医院、市四医院确定为全市定点医疗机构，在操作上与文件要求存在着矛盾，也与省卫生厅2014年4月12日下发的《湖南省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（暂行）》存在明显冲突。该办法第五条规定“定点医疗机构的审查认定实行分级管理，省级卫生行政部门认定的定点医疗机构资格在本省范围内有效；市级卫生行政部门认定的定点医疗机构在全市范围内有效”。县外定点医疗机构是否按省厅和市局文件执行，请明确。

（三）行文成立县新型农村合作医疗监督委员会（简称县合监委）。其人员组成如下：主任由县人大李文元主任担任，副主任由县委常委、县纪委书记杨赛保担任，成员为曹丽珠、李根清、唐金麟、余明文、李水芳、王书乐（人大代表）、李华强（政协委员），李保林（柏林镇荷塘村支书，参合农民代表）、邝义雄（复和乡金华村支书，参合农民代表）。县合监委下设办公室，办公地点设在县审计局，由李根清同志兼任办公室主任。

（四）确保农村合作医疗基金安全，保证合作医疗基金封闭运行。将现设在县财政局的合作医疗基金专户改为独立的“云阳县农村合作医疗基金专户”，并使用县财政局、卫生局双方印鉴，互相监督管理。

（五）将乡镇卫生院建设列入2015年国债资金资助项目。按照市卫生局计划，明年重点加强我县乡镇卫生院房屋建设，计划投入国债资金500万元以上。年内县卫生局将与县发展改革局对卫生院房屋建设现状开展调查，形成调查报告并上报。请求县财政按国债资金的30%做好配套准备工作。

第二篇：新型农村合作医疗汇报材料

新型农村合作医疗汇报材料

尊敬的各位领导:

首先，我向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在区委区政府、区卫生局的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我镇推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况

我镇含城镇居民，流动人口共有50167人，常住农业户口32695人，参合人数31932人，参合率达到97.6%。现有医疗机构13家,其中中心卫生院1个，卫生院所属门诊部2家，村级卫生室10个。去年卫生院实现业务收入603余万元,门诊57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月门诊人次达到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共为参合患者住院1851人次报销合计3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牵头，部门协作，狠抓基金征收，提高参合率。在基金征收时，有镇政府牵头，卫生院和财政所都抽出专人，组成专班，进入村组共同宣传政策，卫生部门与农民签订协议书，发放合作医疗证，财政部门征收基金，开具收据。按照区合管委的要求，镇合管办制订了《横沟桥镇新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《横沟桥镇新型农村合作医疗门诊统筹实施细则》，每年还下发了《给参合农民朋友的一封信》。强化和明确责任，确保合作医疗规范运行，基金使用合理，把党的这项惠民政策办好办实，让参合农民满意。

2、深化“以病人为中心”的服务理念。确保各种新农合的便民措施，我镇成立了新农合领导小组，在卫生院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。为了构建和谐医患关系，卫生院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯等营造温馨的人性化氛围。二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱、公布投诉电话。本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行、意见合情、医院就全力解决认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

3、合管人员的履职情况。认真协助镇村各级部门开展XX年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。每年定期召开专题会议确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据区新农合办公室的具体部署，卫生院先后对全体医务人员及新农合工作人员进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此我们制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。

4、加大投入力度，改善就诊环境。镇卫生院占地面积19314平方米，业务用房6000多平方米，总资产1300余万元，纳入管理的村卫生室10个，卫生院开设病床100张，编制人员64人。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我镇实际情况,我镇卫生院多方筹措资金新建门诊部大楼，并且加大对设备的投入，配备电脑、空调、彩超、B超、cR、500mA放射机、十二导联心电图机、全自动洗胃机、多功能呼吸机、六参数监护仪、leep刀、牵引床、牙科综合治疗床、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素分析仪等设备一应俱全，彩超、电子胃镜等先进设备在所有乡镇卫生院中独树一帜；另一方面重视对人才的培养，一大批医疗骨干都到省级医院进修过，该院医疗技术力量得到迅速的提升。带动全院业务开展。通过交流学习，使卫生院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

5、卫生院在职工中强化职业道德和社会公德教育，牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，在党员中扎实开展争先创优和基层组织建设实施年活动，搞好行风政风建设，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。加强住院病人的规范化管理，落实基本药物制度，惠及广大群众。参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡、严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治。为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。卫生院响应国家号召在XX年5月31日实施了基本药品零差价销售，XX年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受

三、几点体会、领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与区镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人具有密不可分的联

2、宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。

3、提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

1、今年农合基金从去年的每人交30元加到今年的50元，年初制订住院报销比例从去年的80%提高到今年的90%，后来又降到85%，结果还是造成了基金缺口较大。后来实行农合基金包干的做法不利于同类卫生院的有序竞争和发展，包干基金对我镇卫生院来说确实偏少，因为我镇卫生院服务半径辐射到周边乡镇的人口，流动人口也较多。制订农合政策时要有灵活性，预见性，前瞻性，同时还要有稳定性。

2、债务问题。由于XX年新建门诊大楼，卫生院留下了480多万元的债务，新医改后，取消药品加成，实行“一费制”后，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。卫生院院有退休职工25人，由于资金困难，在职职工和退休职工没有参与社保，包袱较重。农合人员工资和办公费用也由卫生院负担，外伤外调时也需要许多人力和财力。

3、待遇问题。基层医务人员待遇较低，人心不稳。实行“基药”和“一费制”之后，病人多了，特别是门诊病人大幅度增加，医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾。业务人员布局不合理，医疗技术力量不够，没有知名医师，不能满足群众的就医需求。卫生院临床医生本科招不到，妇产科医生和影像专业、临床内科医生、公共卫生医生严重欠缺。

4、随着新农合政策的深入，住院病人增加，住院条件已经不能满足患者的需求。住院条件差，设施老化，不能满足病人就医需求。建议上级安排项目资金修建住院楼，解决住院无床位的实际问题。

5、乡村医生年龄偏大，难以胜任各项公共卫生服务，特别是网络使用。乡村医生的养老保险问题没有落实。部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前。长此以往，会影响村医的工作积极性。

6、参合农民住院要求进院治疗必须交齐现金，给他们造成资金压力很大。出院后补偿报销手续繁琐，须提供一系列证件后还要拿一本通到信用社查询，有时由于资金不能即时到账，有的患者为了报销要跑很多冤枉路，也给我院财务人员和患者之间造成很多误会，工作中增加不必要的负担。

7、虽然农合实行几年了，农合政策宣传还不够。由于每年有很多外出务工人员，政策不能及时宣传到位，以及由于有些农民以家庭为单位参保时，只报老人和小孩参保，而以为青壮劳力身体很好不需要造成参保意识不够。

我镇的新农合工作虽取得了一定成绩，但还存在着差距和不足，随着国家对民生工作的重视，农民群众的卫生需求不断提高，我们愿以此次检查为契机，强化措施，努力完成新农合各项工作。使我镇的新农合工作再创新水平，愿领导多提宝贵意见。总之，在今后工作中，我们要加强和完善新农合各项工作，加大工作力度，创新工作思路，统筹各项工作安排，把中央这一惠农好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实在，走向可持续发展的道路。

第三篇：新型农村合作医疗汇报材料

新型农村合作医疗汇报材料

尊敬的各位领导:

首先，我向来检查指导工作的各位领导表示热烈的欢迎和衷心的感谢。我镇新型农村合作医疗在区委区政府、区卫生局的正确领导下，在上级主管部门的直接关心、支持下，强化新型农村合作医疗的惠民政策，减轻农民负担，提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定，全面建设社会主义新农村具有重要意义。下面将我镇推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报：

一、基本情况 我镇含城镇居民，流动人口共有50167人，常住农业户口32695人，参合人数31932人，参合率达到97.6%。现有医疗机构13家,其中中心卫生院1个，卫生院所属门诊部2家，村级卫生室10个。去年卫生院实现业务收入603余万元,门诊57865余次，住院病人2652人次。今年1-8月门诊人次达到49989人次，住院人次2054人次，相比去年同期的37838人次和1446人次同比上升32.1%和42.0%.共为参合患者住院1851人次报销合计3644669元。

二、主要工作措施

1、政府牵头，部门协作，狠抓基金征收，提高参合率。在基金征收时，有镇政府牵头，卫生院和财政所都抽出专人，组成专班，进入村组共同宣传政策，卫生部门与农民签订协议书，发放合作医疗证，财政部门征收基金，开具收据。按照区合管委的要求，镇合管办制订了《横沟桥镇新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法》和《横沟桥镇新型农村合作医疗门诊统筹实施细则》，每年还下发了《给参合农民朋友的一封信》。强化和明确责任，确保合作医疗规范运行，基金使用合理，把党的这项惠民政策办好办实，让参合农民满意。

2、深化“以病人为中心”的服务理念。确保各种新农合的便民措施，我镇成立了新农合领导小组，在卫生院设立了新农合服务窗口，并配备了新农合联网用计算机、打印机等相关办公设备，设有专、兼职工作人员，张贴了参合人员就诊流程图及报销管理办法的标语，制定了各项工作职责和新农合管理制度，确保新农合的顺利运行。公开参合农民住院时的报销比例，并公开了服务承诺和投诉电话，提高新农合补偿的透明度，并让参合农民及时了解新农合相关的政策变化信息。为了构建和谐医患关系，卫生院加强职工教育，不断提高医务人员的诊疗水平和沟通能力，增加治疗方案和治疗费用的透明度。一是广泛推行便民利民服务举措，如免费提供茶水、口杯等营造温馨的人性化氛围。二是提倡医患零距离接触，推出了“六项便民利民措施”将人性化服务贯穿于医疗服务的全过程。三是完善服务质量监督体制，每月进行一次服务质量调查，广泛了解病友及家属的要求和意见，自觉接受社会监督，并在醒目位置设立投诉箱、意见箱、公布投诉电话。本着“闻过则喜”的态度，虚心接受，只要要求可行、意见合情、医院就全力解决认真整改，直至病人和家属满意，为新农合工作的顺利开展提供强有力的保障。

3、合管人员的履职情况。认真协助镇村各级部门开展2012年新农合参合宣传动员和农民参合资金的收缴以及收款票据的发放工作。按规定审核、补偿参合农民的医疗费用，按《新农合对定点医疗机构的监管制度》规定，每周一次检查、监督定点医疗机构的服务行为和执行新农合规章制度情况，对村卫生室进行了不定时现场督查。认真核对就诊患者的身份证、合作医疗卡。每年定期召开专题会议确保新农合工作的顺利实施。新农合是一项复杂的信息工程，涉及面广、政策性强，操作不规范就会损害参合农民的切身利益，影响农民参合的积极性。根据区新农合办公室的具体部署，卫生院先后对全体医务人员及新农合工作人员进行了多次培训，要求不但要有良好的服务态度，较高的业务水平，还要熟练掌握新农合有关政策和操作流程。为此我们制定了奖惩措施，对违反操作规程、弄虚作假及玩忽职守都作出了明确的处罚规定，从制度上进行规范约束。

4、加大投入力度，改善就诊环境。镇卫生院占地面积19314平方米，业务用房6000多平方米，总资产1300余万元，纳入管理的村卫生室10个，卫生院开设病床100张，编制人员64人。为了满足人民群众日益增长的医疗卫生需求,结合我镇实际情况,我镇卫生院多方筹措资金新建门诊部大楼，并且加大对设备的投入，配备电脑、空调、彩超、B 超、CR、500MA放射机、十二导联心电图机、全自动洗胃机、多功能呼吸机、六参数监护仪、leep刀、牵引床、牙科综合治疗床、全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、全自动尿液分析仪、电解质分析仪、微量元素分析仪等设备一应俱全，彩超、电子胃镜等先进设备在所有乡镇卫生院中独树一帜；另一方面重视对人才的培养，一大批医疗骨干都到省级医院进修过，该院医疗技术力量得到迅速的提升。带动全院业务开展。通过交流学习，使卫生院整体业务水平和综合服务能力有了很大的提高，让农民朋友得到了实惠，极大的方便了群众就医，为新农合工作顺利开展提供了强有力的技术保障。

5、卫生院在职工中强化职业道德和社会公德教育，牢固树立正确的人生观、价值观，深入开展“医疗质量荆楚行”、“三好一满意”治庸问责等活动，在党员中扎实开展争先创优和基层组织建设实施年活动，搞好行风政风建设，加强职工爱岗敬业、团结奉献等职业道德教育。真正做到“以病人为中心、以质量为核心”，树立“情系民生、全心全意为人民服务”的人生观和价值观，为新农合工作的建设发展保驾护航。加强住院病人的规范化管理，落实基本药物制度，惠及广大群众。参合农民入院时按规定查对身份证、合作医疗卡、严禁借卡住院。严格执行诊疗行为，做到合理诊查、合理用药、因病施治。为了使患者以最低的费用享受到最优质的服务。卫生院响应国家号召在 2011年5月31日实施了基本药品零差价销售，2012年2月又实施了“一费制”即挂号费、注射费、诊疗费三费并一费为一般诊疗费10元，患者仅支付3元，新农合基金支付7元。国家基本药物制度的实施受到老百姓一致好评，使患者在新农合得到了更大实惠。

三、几点体会

1、领导重视是基础。新型农村合作医疗工作涉及面广，开展难度大，我们取得成绩与区镇村三级领导高度重视，分工负责、协同作战、职责上肩、落实到人具有密不可分的联系。

2、宣传引导是关键。新型农村合作医疗工作关键在于解决农民的参保意识，只有农民的思想通了，工作才能主动。只有切实加大宣传力度，才能提高农民参保的自觉性。

3、提供优质服务是保障。农民参加合作医疗最担心的就是手续麻烦，一次两次跑回头路。为此实行方便群众就显得相当重要，只有不断健全服务体系，为农民提供便利、快捷、周到的服务，才能赢得工作的主动和持久。

四、存在的问题

1、今年农合基金从去年的每人交30元加到今年的50元，年初制订住院报销比例从去年的80%提高到今年的90%，后来又降到85%，结果还是造成了基金缺口较大。后来实行农合基金包干的做法不利于同类卫生院的有序竞争和发展，包干基金对我镇卫生院来说确实偏少，因为我镇卫生院服务半径辐射到周边乡镇的人口，流动人口也较多。制订农合政策时要有灵活性，预见性，前瞻性，同时还要有稳定性。

2、债务问题。由于2008年新建门诊大楼，卫生院留下了480多万元的债务，新医改后，取消药品加成，实行“一费制”后，收入锐减，靠业务收入已无法偿还这笔债务，严重制约了卫生院的发展，甚至影响了各项业务的正常运转。卫生院院有退休职工25人，由于资金困难，在职职工和退休职工没有参与社保，包袱较重。农合人员工资和办公费用也由卫生院负担，外伤外调时也需要许多人力和财力。

3、待遇问题。基层医务人员待遇较低，人心不稳。实行“基药”和“一费制” 之后，病人多了，特别是门诊病人大幅度增加，医务人员忙了，收入减少了，医疗风险增加了。要降低医疗风险，必须增加人员。现在又挣不到钱，又不敢加人，只能在现有的人员中调配使用，这也只能解决眼前的矛盾。业务人员布局不合理，医疗技术力量不够，没有知名医师，不能满足群众的就医需求。卫生院临床医生本科招不到，妇产科医生和影像专业、临床内科医生、公共卫生医生严重欠缺。

4、随着新农合政策的深入，住院病人增加，住院条件已经不能满足患者的需求。住院条件差，设施老化，不能满足病人就医需求。建议上级安排项目资金修建住院楼，解决住院无床位的实际问题。

5、乡村医生年龄偏大，难以胜任各项公共卫生服务，特别是网络使用。乡村医生的养老保险问题没有落实。部分村卫生室房屋和设备设施已严重老化，服务水平不高等问题，给病人造成极大的不便，实施基药制度后，村医的收入待遇明显不如从前。长此以往，会影响村医的工作积极性。

6、参合农民住院要求进院治疗必须交齐现金，给他们造成资金压力很大。出院后补偿报销手续繁琐，须提供一系列证件后还要拿一本通到信用社查询，有时由于资金不能即时到账，有的患者为了报销要跑很多冤枉路，也给我院财务人员和患者之间造成很多误会，工作中增加不必要的负担。

7、虽然农合实行几年了，农合政策宣传还不够。由于每年有很多外出务工人员，政策不能及时宣传到位，以及由于有些农民以家庭为单位参保时，只报老人和小孩参保，而以为青壮劳力身体很好不需要造成参保意识不够。

我镇的新农合工作虽取得了一定成绩，但还存在着差距和不足，随着国家对民生工作的重视，农民群众的卫生需求不断提高，我们愿以此次检查为契机，强化措施，努力完成新农合各项工作。使我镇的新农合工作再创新水平，愿领导多提宝贵意见。总之，在今后工作中，我们要加强和完善新农合各项工作，加大工作力度，创新工作思路，统筹各项工作安排，把中央这一惠农好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实在，走向可持续发展的道路。

第四篇：关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于开展新型农村合作医疗工作情

况的汇报

关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于区开展 新型农村合作医疗工作情况的汇报

政协主席、各位委员：

下面我就区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况： 我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自12月开始宣传发动，截止到3月底，全区共有

67808户的185067人，志愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达％。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：

稳妥启动，科学测算，积极推进。初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区 政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。12月18日，区政府又召开了有各

委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从2月1日正式启动。

健全组织机构，加强领导，明确责任。1、6月，成立了区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政

部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、11月成立了区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院

负责医疗费用的审核。广宣传，深动员，提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动

员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔万

元尚未到位；市财政匹配资金380万元已到区财政，将下拨。区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各乡镇参合人数如期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。合作医疗结算中心由财政所协助建立专用账户，保证做到专款专用。另外设立区级合作医疗调剂资金，从80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委员会统一制定政策，年底用于特大疾病调剂使用。加强监管力度：主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情况汇报的基础上，多次召开镇长、主管镇长和相关单位的汇报会和协调会，了解进展情况，对存在的问题及时给予协调、指导和解决。4月28日，区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心进行视察，听取了《关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报》，并对今后的管理提出了具体要求。合作医疗管理中心、区财政局社保科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。定期业务培训，确保报销畅通。

1、2月初，区农村合作医疗管理中心与北京一家软件公司开发了镇结算中心报销软件。2月9日，管理中心对17个乡镇、街道软件操作人员进行了为期3天的业务培训，并通过了操作考试。软件操作人员加班加点，利用半个月时间，将全区185067名参保人员基本信息录入完毕，为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。2、3月4日，管理中心对17个乡镇、街道的报销审核人员进行了相关知识培训，详细讲解各种医疗费用的报销办法，并下发了培训材料，使报销单据审核有据可查，防止合作医疗资金流失。

3、随着新型农村合作医疗的深入开展，管理进一步的规范，区合作医疗管理中心统一安排双月报销，单月汇总。定期培训相关人员，不断摸索经验，完善各项政策，促进工作开展。控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，区农村合作医疗管理中心制订了本区定点医疗机构管理规范，于2月份召

开了区内定点医疗机构院长会，要求各医疗单位加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，控制医疗服务费用。各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后，本着便民、利民、服务于民的原则，加大了管理力度，并给予了积极的配合。现在乡镇卫生院对参保人员不同程度地采取了优惠政策，做到了四免、三降、一优惠：

1、四免包括：免社区挂号费、免一级医院诊查 费，免接送住院病人车费，免入户出诊费。

2、三降包括：药费、服务费、检查费。其中药费降了十到十五个百分点。

3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。报销工作全面启动，合作医疗政策得到了充分体现。新型农村合作医疗制度从2月1日正式启动。峪口镇于3月15日在全区率先第一次报销，之后全区在4月、6月、8月、10月分别进入报销阶段。各乡镇主管领导在报销日亲自到场，参与报销过程中政策解释、维持秩序，了解农民

反映的问题。到10月31日，我区17个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金额为万元。门诊共报销5538人次，报销金额万元；住院共报销6522人次，报销金额万元；慢性病报销56人次，报销金额万元。其中夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣，自7月19日至8月31日住院1个半月，共支付医药费万元，结算中心共为其报回4万元，首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金发挥了应有的作用。

三、在具体实施过程中，还存在以下问题： 参保农民期望值较高。

1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因

病返贫”问题，保“大病”的同时，兼顾“小病”。部分农民抱怨门诊报销封顶线30元太低而体会不到报销的优越性。结算中心工作人员身兼多职，任务繁重。

1、乡镇政府受编制限制，工作人员身兼多职，不利于今后报销和资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。

2、乡镇政府相关工作人员任务繁重，把合作医疗工作做为额外工作来管理，使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行，对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。基层医疗卫生资源有待进一步激活。

1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人1 2 下一页

第五篇：关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于##区开展 新型农村合作医疗工作情况的汇报

政协主席、各位委员：

下面我就##区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况： 我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自2003年12月开始宣传发动，截止到2004年3月底，全区共有67808户的185067人，志愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达81.35％。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：

（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。2003年初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区 政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于2003年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。2003年11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的##区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。2003年12月18日，区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。

（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。1、2003年6月，成立了##区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、2003年11月成立了##区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。2004年1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院负责医疗费用的审核。

（三）广宣传，深动员，提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

（四）启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等）及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐（其中5545名享受低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担50%。）；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔78.5万元尚未到位；市财政匹配资金380万