合作医疗工作开展情况简要汇报

第一篇：合作医疗工作开展情况简要汇报

合作医疗工作开展情况简要汇报

一、主要工作做法。

1、街道工作做法。

前期召开参保筹资动员会和业务培训会，部署工作步骤，落实工作任务、筹资标准、资助办法，强调工作要求和责任考核。（参加人员：街道行政主要领导（因事未参加），分管领导，联系社区领导、各社区书记、主任、经办人员和辖区相关学校负责人）。

中期，筹资期一个月内，每周收集一次工作进度，并对各社区工作开展情况进行检查。

后期，实行进度一日一报，并根据进度情况不定期召开通报会，交流经验，适时掌握和解决工作中存在的问题，扩大实际参保率。

末期，根据参保差距，掌握各社区符合资助参保群体，测算街道资助群体参保人数和费用，请示领导，同意则召开社区经办人员会，资助参保。收集各社区资金至街道帐户，划转至区财政专户。兑现工作考核。

2、社区工作做法。

一是宣传。采取主要地段悬挂标语宣传、人流集中处摆点宣传、楼幢、小区张贴通知，门市、工地上门宣传等形式。

二是明确社区工作人员职责，按照分工要求，全方位开展筹资工作，除业务具体经办人员在办公室办理参保以外，其他社区工作人员原则上按照联系片区进行，确保辖区单位、门市、居民政策全知晓，能及时登记参保。

三是部分社区工作措施得力，成绩突出。部分社区在工作中，领导重视，思路清晰，分工明确。采取协同配合、提前主动工作，深入单位联系，入户上门征收、充分挖掘辖区内外资源，扩大参保群体。松树桥、金龙路、**路、李家花园、锦绣、新牌坊等6个社区总参保率均在100%以上。

二、存在的主要问题。

1、由于参保基数偏大，部分社区对工作重视不够，工作上有畏难情绪，思路不明，方法单

一、工作积极性不高。

2、部分学校在工作落实力度上不够，工作上存在应付了事的情况。

3、部分经办人员业务能力还待提高，责任性还需加强。存在收据开具不规范，信息填写不准确，人员情况不清楚，进度上报不及时，参保政策不熟悉、档案资料不规范等现象。

第二篇：合作医疗汇报材料

汪家寨镇“新型农村合作医疗”工作情况汇报 尊敬的各位领导：

下面，我就汪家寨镇开展农村合作医疗工作情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。

新型农村合作医疗制度是一项代表广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，是新形势下国家解决农民群众看病难、看病贵的基本保障措施。自开展新型农村合作医疗工作以来，汪家寨镇新农合工作，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局、区合医办的关心指导下，镇党委、政府高度重视，始终把新农合工作放在日常工作的首要位臵，当成工作中的头等大事来抓，坚持规范管理，强化监督，提升服务能力和管理水平，全力推进新农合工作健康发展、规范运行。现汇报如下：

一、基本概况

汪家寨镇位于钟山区西北部，距市中心区19公里，全镇辖7个行政村，58个村民组，4个企业居委，总人口5.4万人（其中农业人口为2.6万，非农人口为：2.8万），全镇国有企业医院一家，私立医院一家，私立诊所5家，大小药店四十余家；有一所卫生院、7个村卫生室；现卫生院共有医务人员20人（其外聘6人），大专文凭7人，中专13人，执业助理医师3人，药师1人、检验人员1人、影像人员1人，执业护士2人、护师1人。卫生院现开设科室有：内儿科诊查室、妇科诊查室、中医诊查室、化验室、B超心电图室、中药房、西药房、合医减免窗口、X光室、处臵治疗室、抢救室、病房、门诊输液室。设备有：200maX光机、日本日立B超机、半自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪。村卫生人员21人，主要开展一般常见病诊疗活动

二、新农合运行情况

（一）参合情况。

2007年全镇参合人数

人，筹集资金 元,参合率为 %。

2008年全镇参合人数

人，筹集资金 元,参合率达 %。

2009年全镇参合人数 人，筹集资金 元,参合率达 %。

2010年全镇参合人数为 人，筹集资金 元,参合率达到 %。

（二）新农合资金使用情况：

2007年减免补偿金额为 元； 2008年减免补偿金额达 元。2009年减免补偿金额达 元。

2010年1-8月汪家寨镇新农合患者就诊人次10361，总医疗费用1024615.84元，总减免费用661156.57元，其中门诊人次256人次门诊总费用455253元，减免金额369102元（卫生院3804人次,门诊总费用138450.5元，减免金额83281.43元),住院总人数1105人次，住院总费用569362.84.元，住院减免金额292054.93元(住院总人数321人次，住院总费用204663元，住院减免金额151917.57元；垫付区外就医16人，总减免费用110229.95元).（三）筹资及基金运行情况

一是汪家寨镇在筹资过程中严格按规定收取，并设立汪家寨镇新型农村合作医疗基金专户，各村当日收取的参合费，必须当日核对清楚，存入汪家寨镇医疗基金专户，在筹资过程中无挤占、挪用、截留新农合筹资款等违法违纪行为，无代垫、代缴参合资金、虚报参合人数及超范围参合等情况。二是镇住院代表每月按时审核各定点医疗机构上报来的减免资料，审核无误后及时上报保险公司进行审核报销，保险公司审核后把减免资金拨到卫生院专户，并由卫生院进行发放。

三、主要做法

1、加强领导，明确职责

镇党委政府始终高度重视新型合作医疗工作，将新型合作医疗作为一项履行政府承诺，利民、便民、为民的“民心”工程来抓，采取了各项措施，切实抓紧抓好，做到了“四个到位”。一是领导到位。成立了由党政一把手任组长，分管领导任副组长，合管办、卫生院、财政、民政等为成员的农村合作医疗工作领导组，各村也相应成立由村两委成员和村民代表参加的合作医疗管理小组，搭建了强有力的组织框架。二是认识到位。为保证这项工作顺利实施，镇党委政府每年多次召开专门会议进行专题研究，认真学习，领会上级相关文件精神，通过学习，使大家切实认识到，建立新型合作医疗是党和政府关心农民，造福农民的一大举措。三是安排部署到位。合作医疗工作启动以来，每年筹资，全镇及时召开新农合筹资工作动员大会，制定具体的实施方案，全面安排部署合作医疗工作。同时，根据各个阶段的工作进展情况，对出现的问题及时协调解决，确保筹资工作顺利开展。四是责任到位，镇政府与各村签订目标责任书，落实任务，明确目标，制定了领导包片、干部包村、村干部包户的三级工作责任制，形成了主要领导全面抓，分管领导亲自抓，相关部门具体抓，全镇上下齐抓共管的工作格局。

2、加大宣传，提高认识。我镇政府高度重视宣传工作，利用标语、横幅、宣传单、宣传栏、召开村民会议、开展义诊咨询、上门讲解等多种形式进行广泛宣传，做到三个讲透：一是讲透实施新型农村合作医疗工作的目的、意义、好处，镇、村干部把新型农村合作医疗的政策送到每家每户手中，当面向农民进行宣传；二是讲透这项工作的具体内容，抓好了镇、村干部的培训工作，尽可能让镇、村干部都能熟练掌握合作医疗的政策；三是讲透政策调整情况，讲清政府给予合作医疗资金的支持以及资金的管理、报销程序等。让农民做到 “四个明白”，即筹资标准明白、补偿范围明白、报销办法明白、收支情况明白。部分参合农民获得医疗费用补偿，有效缓解因生病带来的经济负担等典型事例，使农民深刻感受到新型农村合作医疗是党和政府实实在在为农民办实事的体现，从而提高了农民参合积极性。

3、强化措施，筹集资金。为了把农村合作医疗工作做实做好，镇政府每年拨付3万元作为农村合作医疗筹资工作经费，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好筹资工作。今年筹资我镇还利用了移动通讯用户交手机话费送参合金（即老用户交50元话费送20元参合金，新用户交60元话费送20元参合金）的方式筹集参合金，这一措施得到了许多老百姓的赞同。

4、狠抓监管

我镇在做好参合服务的同时加强对卫生院、村卫生室的监管力度，坚持定期不定期进行监管，发现问题，严肃查处。一是要求卫生院、村卫生室加强内部管理，建立与新农合制度相适应的内部管理制度，切实转变观念。二是要求卫生院、村卫生室提高医疗服务水平，进一步优化服务，为参合农民提供价廉优质的医疗卫生服务。三是要求卫生院、村卫生室要正确处理好个人利益、医患利益和社会效益的关系，并每月公示减免情况。四是对不合理用药，乱收费、分解收费、擅自提高收费标准；采取虚开处方，伪造病历套取基金的问题等违法违规操作进行严肃查处。

5、优化服务，方便农民。镇卫生院是我镇实施新型农村合作医疗工作的定点医院，在推行新型农村合作医疗工作中起着举足轻重的作用。

一、加强硬件设施建设。新添臵了部分医疗器械、办公设备、病床等，医疗环境进一步得到改善。

二、提高医疗服务质量。镇卫生院在人力资源不足情况下，采用外聘方式，聘请了一批专业技术人员，使医疗技术和服务水平大大提高，医院业务量也日益增加。

三、不断提高服务质量，确保优质服务：随着新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在卫生院住院治疗的参合群众继续增多，卫生院在逐步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

6、建立工作制度

汪家寨镇在区合医办的指导下，结合工作实际，制定了《汪家寨镇新农合医疗定点医疗机构管理制度》、《汪家寨镇合作医疗管理办公室工作职责》等制度，制作了《汪家寨镇新型农村合作医疗报账减免流程图》、《汪家寨镇新型农村合作医疗不予减免报账范围》等宣传栏，卫生院结合工作实际，制定了《定点医疗机构工作职责》等制度。

四、存在问题

1、基础设施建设和装备水平还不容乐观。近年来，虽然镇卫生院院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，镇卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备。卫生院仍然缺乏设备直接影响新型农村合作医疗的有序发展。

2、专业人才严重缺乏。镇卫生院共有卫生技术人员20人，其中大专以上学历7人，中专学历13人，执业医师无1人，执业助理3人，初级职称5人，无职称的15人；这远远达不到老百姓的医疗需求。

3、处方限价问题：

根据新农合实施方案规定，实现药品处方限价管理，卫生院每日每人每张处方不超过30元,并且每人每天只能出现一张处方，这给治疗带来极大不便，例如来了一个外伤患者，医院应该如何治疗？如何开具处方？再例如来了一患者经X线检查后需要接受治疗，按处方限价，这给患者就不能享受新农合政策。医生拿起是个棘手问题。按照保险公司的理解，包括做检查的处方也实行限价，也就是不管患者来医院开药前做检查或接受治疗，最多只能享受12元钱的减免，剩余的费用都得自费。我们认为，实行西药药品处方限价是可以的，但检查费及中药费实性处方限价不太合理。比如说我镇新华村的村民到镇医院就诊，来回车费就需40元钱，这些老百姓来镇医院光是为了12元钱的减免有必要吗？这样势必会影响其参合的积极性。再如中药处方，一般方剂都在3剂或以上，但3剂的价格多在30元以上，那么患者一天只能开一剂药，如需要开6剂中药的新华老百姓要连续到镇医院6天，6天的车费就是240元，如果这样老百姓如何能得到真正的实惠呢。

4、药品目录问题：

自从实施国家基本药物制度以来，虽然规定乡镇卫生院可以使用300余种药物，但能在平台上采购的药物仅70余种，新农合规定的用药目录成了一种摆设，许多临床上需要的常用药都没有，这样无法满足患者的用药需求，许多老百姓到我镇卫生院就诊后都在抱怨药物品种少。甚至如“高血压患者”、“骨质增生”“外伤性出血”等常见病的药物都没有。从实施国家基本药物制度以来，卫生院就诊人次大幅度降低，多数人跑到小诊所，认为医疗证是无用之证，这给2011年参合金筹集带来极大影响。

5、新合医证的发放问题：

新合医证发放很慢，直接影响了老百姓的就医问题，2010年将结束，然而还有些村医疗证没发放，这部分人群2011年还有信心参合吗？同时也给卫生院减免工作增加诸多麻烦，建议下年的新农合工作提前准备，及时发放医疗证到老百姓的手中，以免影响老百姓参合的积极性。

五、下一步打算及建议

1、进一步加大宣传力度，确保2011年覆盖率达98%以上。从下半年重点是做好2011年农村合作医疗宣传发动和收缴参合资金工作，各村委会要精心组织，周密部署，采取得力措施，按照省、市、区的要求，切实做好农村合作医疗宣传发动工作，确保完成2011农村合作医疗各项指标完成。

2、加强新型农村合作医疗基金管理。认真审核、及时支付合作医疗基金。将农村合作医疗保障制度的有关情况列入政务公开、村务公开工作内容，每季度向村民公开一次，接受村民的监督。建立健全农村合作医疗监督机构，完善检查督导机制，管好、用好农村合作医疗基金。

3、加强参合农民就医、补偿等各项服务的管理，积极探索简便易行的管理模式。

4、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

5、切实解决好人才、管理、装备、特色等内涵建设问题。一是加强其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，为我镇卫生院整体运行状况根本好转发挥积极作用。二是加强队伍建设。一方面，要畅通人才进出口，通过提高工资待遇、改善就医条件等措施引进和留住优秀人才；另一方面，要加强人才梯队建设，在影响卫生院生存与发展的关键领域形成人才团队，防止人员流动而造成重大损失。三是注重特色专科建设。镇卫生院处于农村卫生服务网络的枢纽地位，同时也处在农村医疗服务市场的夹缝中，但要根据当地的疾病流行状况和群众就医需求，充分发挥人才和技术优势，发展适宜专科，比如发展中医药市场，做到你无我有，你有我精，你有我特，你特我绝。四是提高经营管理水平。卫生院首先要以患者为中心，一切为患者服务，一切为农民群众的生命健康着想，把提高医疗质量和卫生服务能力作为经营管理的根本。五是大力加强装备建设。特别是对基础差、底子薄、发展困难的乡镇卫生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，积极协调落实有关政策，添臵更新医疗卫生装备，为镇卫生院的建设、改革和发展创造良好的条件。同时,要进一步推行和规范乡村卫生服务管理一体化，加强农村医疗市场监管，采取强有力的措施，严厉打击游医药贩，坚决取缔非法行医，净化乡村医疗卫生市场，真正发挥镇卫生院和新型农村合作医疗在防止农民群众因病返贫、因病致贫中的积极作用，为切实解决我镇“三农问题”，构建和谐焦作做出较大的贡献。

第三篇：关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于开展新型农村合作医疗工作情

况的汇报

关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于区开展 新型农村合作医疗工作情况的汇报

政协主席、各位委员：

下面我就区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况： 我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自12月开始宣传发动，截止到3月底，全区共有

67808户的185067人，志愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达％。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：

稳妥启动，科学测算，积极推进。初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区 政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。12月18日，区政府又召开了有各

委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从2月1日正式启动。

健全组织机构，加强领导，明确责任。1、6月，成立了区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政

部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、11月成立了区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院

负责医疗费用的审核。广宣传，深动员，提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动

员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔万

元尚未到位；市财政匹配资金380万元已到区财政，将下拨。区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各乡镇参合人数如期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。合作医疗结算中心由财政所协助建立专用账户，保证做到专款专用。另外设立区级合作医疗调剂资金，从80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委员会统一制定政策，年底用于特大疾病调剂使用。加强监管力度：主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情况汇报的基础上，多次召开镇长、主管镇长和相关单位的汇报会和协调会，了解进展情况，对存在的问题及时给予协调、指导和解决。4月28日，区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心进行视察，听取了《关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报》，并对今后的管理提出了具体要求。合作医疗管理中心、区财政局社保科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。定期业务培训，确保报销畅通。

1、2月初，区农村合作医疗管理中心与北京一家软件公司开发了镇结算中心报销软件。2月9日，管理中心对17个乡镇、街道软件操作人员进行了为期3天的业务培训，并通过了操作考试。软件操作人员加班加点，利用半个月时间，将全区185067名参保人员基本信息录入完毕，为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。2、3月4日，管理中心对17个乡镇、街道的报销审核人员进行了相关知识培训，详细讲解各种医疗费用的报销办法，并下发了培训材料，使报销单据审核有据可查，防止合作医疗资金流失。

3、随着新型农村合作医疗的深入开展，管理进一步的规范，区合作医疗管理中心统一安排双月报销，单月汇总。定期培训相关人员，不断摸索经验，完善各项政策，促进工作开展。控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，区农村合作医疗管理中心制订了本区定点医疗机构管理规范，于2月份召

开了区内定点医疗机构院长会，要求各医疗单位加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，控制医疗服务费用。各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后，本着便民、利民、服务于民的原则，加大了管理力度，并给予了积极的配合。现在乡镇卫生院对参保人员不同程度地采取了优惠政策，做到了四免、三降、一优惠：

1、四免包括：免社区挂号费、免一级医院诊查 费，免接送住院病人车费，免入户出诊费。

2、三降包括：药费、服务费、检查费。其中药费降了十到十五个百分点。

3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。报销工作全面启动，合作医疗政策得到了充分体现。新型农村合作医疗制度从2月1日正式启动。峪口镇于3月15日在全区率先第一次报销，之后全区在4月、6月、8月、10月分别进入报销阶段。各乡镇主管领导在报销日亲自到场，参与报销过程中政策解释、维持秩序，了解农民

反映的问题。到10月31日，我区17个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金额为万元。门诊共报销5538人次，报销金额万元；住院共报销6522人次，报销金额万元；慢性病报销56人次，报销金额万元。其中夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣，自7月19日至8月31日住院1个半月，共支付医药费万元，结算中心共为其报回4万元，首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金发挥了应有的作用。

三、在具体实施过程中，还存在以下问题： 参保农民期望值较高。

1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因

病返贫”问题，保“大病”的同时，兼顾“小病”。部分农民抱怨门诊报销封顶线30元太低而体会不到报销的优越性。结算中心工作人员身兼多职，任务繁重。

1、乡镇政府受编制限制，工作人员身兼多职，不利于今后报销和资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。

2、乡镇政府相关工作人员任务繁重，把合作医疗工作做为额外工作来管理，使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行，对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。基层医疗卫生资源有待进一步激活。

1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人1 2 下一页

第四篇：关于开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于##区开展 新型农村合作医疗工作情况的汇报

政协主席、各位委员：

下面我就##区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况： 我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自2003年12月开始宣传发动，截止到2004年3月底，全区共有67808户的185067人，志愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达81.35％。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：

（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。2003年初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区 政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于2003年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。2003年11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的##区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。2003年12月18日，区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。

（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。1、2003年6月，成立了##区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。2、2003年11月成立了##区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。2004年1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院负责医疗费用的审核。

（三）广宣传，深动员，提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

（四）启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等）及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐（其中5545名享受低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担50%。）；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔78.5万元尚未到位；市财政匹配资金380万

第五篇：关于×区开展新型农村合作医疗工作情况的汇报

关于平谷区开展新型农村合作医疗工作情况的汇报政协主席、各位委员：下面我就平谷区开展新型农村合作医疗工作情况，向各位领导做一汇报：

一、实施新型农村合作医疗制度基本情况：我区现有总人口391366人，其中农业人口274780人，分布在全区16个乡镇和1个街道的275个行政村。由于部分人员外出务工及就学等原因，全区实际应加入合作医疗人数为252092人。新型农村合作医疗工作自2003年12月开始宣传发动，截止到2004年3月底，全区共有67808户的185067人，志愿加入了新型农村合作医疗，农户参合率达81.35％。乡镇村覆盖面100%。市、区、镇村及个人筹集资金额总计1480多万元，均超额完成了市政府下达的指标。

二、开展新型农村合作医疗制度的具体做法：

（一）稳妥启动，科学测算，积极推进。2003年初，新型农村合作医疗工作在我区开始筹备，区政府责成卫生局抽调专人对我区16个乡镇的农民近3年来就医情况进行了调查摸底。通过对其他区县新型农村合作医疗经验的学习和借鉴，结合本区实际情况，区委、区政府又进行了充分的讨论和研究，于2003年10月份制定了适合本区的新型农村合作医疗制度，包括：《试行办法》、《实施细则》及《具体措施》。2003年11月14日，全区召开了由各委办局、医疗单位、乡镇街道和各村委会等领导参加的平谷区卫生工作会。会上，着重强调了新型农村合作医疗工作的重要性。2003年12月18日，区政府又召开了有各委办局主管领导、各乡镇街道主管镇长、主任和各乡镇街道的财政所所长、社保所所长、经管站站长、医疗单位院长等参加的新型农村合作医疗工作专题会。对全区工作进行了统一部署。会后全区16个乡镇、1个街道及275个行政村的各级领导积极行动，按照区政府的部署，分阶段进行了宣传发动、登记造册、填写证书、费用收缴等工作，保证了新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。

（二）健全组织机构，加强领导，明确责任。

1、2003年6月，成立了平谷区新型农村合作医疗管理委员会。由区长王云峰任主任，区委副书记李印泽、副区长刘汉勤任副主任，成员由区政府办、农委、体改办、卫生局、财政局、劳动和社会保障局及审计局等有关部门的主要领导组成。区体改办、卫生局牵头负责政策调研、拟定、修改和完善，区卫生局同时负责调剂资金管理及参保人员资格审核等日常工作；区农委负责参与各乡镇的组织、宣传和动员工作，以提高参保率；财政部门负责新型农村合作医疗资金拨付和监督管理；审计部门负责合作医疗资金筹集和支出的专项审计。

2、2003年11月成立了平谷区农村合作医疗管理中心，由人事局正式批准为事业编制，办公地点设在卫生局，负责全区新型农村合作医疗政策的指导、协调、调研、特大疾病调剂资金的管理、医药费支付的统计等工作，合作医疗管理中心将定期组织成员单位对各乡镇农村合作医疗管理工作进行监督、检查和考评，并及时向新型农村合作医疗管理委员会汇报情况。

3、各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗领导小组。由乡镇长任组长，主管乡镇长任副组长，成员由社保所、财政所、经管站、卫生院组成。2004年1月各乡镇、街道成立了新型农村合作医疗结算中心，及时抽调兼专职人员。兼职人员由社保所、经管站、财政所、卫生院派人组成。社保所主要负责新型农村合作医疗的组织宣传，经管站负责合作医疗资金的征缴，财政所负责资金的管理和报销，卫生院负责医疗费用的审核。

（三）广宣传，深动员，提高农民认知度。

1、充分发挥电视媒体覆盖面广的优势，利用两个月的时间，每周播报合作医疗政策、进度、农民认知情况等新闻，并用字幕打出新型农村合作医疗宣传标语；以问答形式做专题一次，用视点栏目在报销现场解答农民疑点，起到了很好的宣传发动效果。

2、印制宣传手册10万本，农民每户一册，免费发放到户。

3、各乡镇、街道利用广播、标语、秧歌、自制宣传单等形式在各村进行宣传动员。各镇村召开支部会、党员会、村民代表大会进行宣传发动。在宣传动员期间，管理中心及时向管理委员会汇报新型农村合作医疗工作进度，反映新型农村合作医疗动态。区领导多次召开镇长、主管镇长汇报会，了解各乡镇参保情况。对存在的问题及时给予解决、答复和协调，提高了我区的整体参保率。使新型农村合作医疗工作在全区迅速展开。

（四）启动资金落实到位，匹配资金逐级下拨。

1、在宣传动员阶段，区财政投资20万元，印制了宣传手册10万本，医疗证10万本。区卫生局投资15万元开发了结算软件，为管理中心配备了服务器、电脑等必要的办公设备。乡镇、街道财政各出资2万余元，用于合作医疗结算中心房屋、办公设备（计算机、档案柜、办公桌、电话、传真机等）及宣传板的配备。

2、新型农村合作医疗的组织原则是政府组织，集体扶持，个人自愿。其资金采用政府拿大头，个人拿小头的方式，实行全区统一筹资标准、统一补贴比例、统一保障政策。分配比例分别是：市财政按参加合作医疗实际人数，山区、半山区每人每年补20元，平原地区每人每年补15元；区财政每人每年补贴20元；乡镇、村对山区、半山区每人每年补10元；平原地区每人每年补15元；个人每人每年交纳30元，合计每人每年筹资80元。个人的30元一次交齐（其中5545名享受低保人员的个人负担部分由区、镇两级财政各负担50%。）；镇财政资金一次性全部拨付到位；区财政匹配资金分三个时段拨付，第一笔200万元6月底拨付到位，第二笔100万元8月底拨付到位；第三笔78.5万元尚未到位；市财政匹配资金380万元已到区财政，将下拨。区财政匹配到位资金合作医疗管理中心已分别按各

乡镇参合人数如期拨付到各乡镇的合作医疗结算中心。合作医疗结算中心由财政所协助建立专用账户，保证做到专款专用。另外设立区级合作医疗调剂资金，从80元中按每人每年3元提取，由管理中心保管，管理委员会统一制定政策，年底用于特大疾病调剂使用。

（五）加强监管力度：主管副区长刘汉勤在每周听取合作医疗工作情况汇报的基础上，多次召开镇长、主管镇长和相关单位的汇报会和协调会，了解进展情况，对存在的问题及时给予协调、指导和解决。2004年4月28日，区人大主任到峪口镇、东高村镇、兴谷街道结算中心进行视察，听取了《关于新型农村合作医疗工作进展情况的汇报》，并对今后的管理提出了具体要求。合作医疗管理中心、区财政局社保科先后两次到各乡镇检查配套资金落实情况。

（六）定期业务培训，确保报销畅通。

1、2004年2月初，区农村合作医疗管理中心与北京一家软件公司开发了镇结算中心报销软件。2月9日，管理中心对17个乡镇、街道软件操作人员进行了为期3天的业务培训，并通过了操作考试。软件操作人员加班加点，利用半个月时间，将全区185067名参保人员基本信息录入完毕，为报销、统计和将来的数据分析打下了基础。

2、2004年3月4日，管理中心对17个乡镇、街道的报销审核人员进行了相关知识培训，详细讲解各种医疗费用的报销办法，并下发了培训材料，使报销单据审核有据可查，防止合作医疗资金流失。

3、随着新型农村合作医疗的深入开展，管理进一步的规范，区合作医疗管理中心统一安排双月报销，单月汇总。定期培训相关人员，不断摸索经验，完善各项政策，促进工作开展。

（七）控制医疗费用，规范服务行为。为更好的配合新型农村合作医疗工作的顺利实施，区农村合作医疗管理中心制订了本区定点医疗机构管理规范，于2004年2月份召开了区内定点医疗机构院长会，要求各医疗单位加强医疗服务管理，规范医疗服务行为，保证医疗服务质量，控制医疗服务费用。各医疗单位在新型农村合作医疗政策实施后，本着便民、利民、服务于民的原则，加大了管理力度，并给予了积极的配合。现在乡镇卫生院对参保人员不同程度地采取了优惠政策，做到了四免、三降、一优惠：

1、四免包括：免社区挂号费（0.5元）、免一级医院诊查费（2.5元），免接送住院病人车费（每公里2.5元），免入户出诊费（10元）。

2、三降包括：药费、服务费（护理费等）、检查费（B超等）。其中药费降了十到十五个百分点。

3、一优惠即加入合作医疗者的手术费用按标准给予一定程度的优惠。

（八）报销工作全面启动，合作医疗政策得到了充分体现。新型农村合作医疗制度从2004年2月1日正式启动。峪口镇于3月15日在全区率先第一次报销，之后全区在4月、6月、8月、10月分别进入报销阶段。各乡镇主管领导在报销日亲自到场，参与报销过程中政策解释、维持秩序，了解农民反映的问题。到2004年10月31日，我区17个乡镇、街道第四轮报销工作全部结束。全区共支付报销金额为511.3万元。门诊共报销5538人次，报销金额9.8万元；住院共报销6522人次，报销金额477.8万元（住院中解决大病5000元以上163人次，共报185.0万元）；慢性病报销56人次，报销金额23.7万元。其中夏各庄镇马各庄村村民徐桂荣，自2004年7月19日至8月31日住院1个半月，共支付医药费9.5万元，结算中心共为其报回4万元，首户达到封顶线。农村合作医疗真正解决了患者的家庭困难，体现出了合作医疗制度的优越性，合作医疗资金发挥了应有的作用。

三、在具体实施过程中，还存在以下问题：

（一）参保农民期望值较高。

1、本区新型农村合作医疗报销范围采用的是基本医疗保险有关规定，农民对不予报销部分思想准备不足，造成部分人员不理解。

2、为保证新型农村合作医疗资金合理有效使用，本区患者住院实行定点医疗机构逐级转诊制，农民认为限制了自由选择医院的权利。

3、新型农村合作医疗原则是解决“因病致贫、因病返贫”问题，保“大病（住院）”的同时，兼顾“小病（门诊）”。部分农民抱怨门诊报销封顶线30元太低而体会不到报销的优越性。

（二）结算中心工作人员身兼多职，任务繁重。

1、乡镇政府受编制限制，工作人员身兼多职，不利于今后报销和资金、账目、票据等管理及统计报表、培训等工作。

2、乡镇政府相关工作人员任务繁重，把合作医疗工作做为额外工作来管理，使合作医疗管理中心统一部署的工作不能如期进行，对全区新型农村合作医疗整体安排产生了影响。

（三）基层医疗卫生资源有待进一步激活。

1、由于各乡镇卫生院医疗环境相对较差，技术水平受到一定制约，而农民的生活水平不断提高，不能满足患者的就医需求。

2、医院的“转诊证明”具有很强的责任性，医务人员不能对患者提出的转诊要求给予满意答复，部分患者家属不理解，从而对合作医疗政策产生了不满情绪。

四、今后的具体措施和工作安排：

1、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

2、完善《定点医疗机构服务管理规范》。加强医疗机构管理，改善乡镇一级医疗机构的就医环境，及时有效的处理当地农民的常见病和多发病，用优质低廉的医疗服务使农民受益，不断提高农民的满意度。

3、责成医疗机构将《北京市公费医疗、劳保医疗用药报销范围》和《北京市医疗保险》报销费用有关规定在医疗单位公示于众，让群众一目了然。

4、总结经验，分析数据，为明年工作的进一步完善打下基础。新型农村合作医疗制度是政府“利为民所谋”的责任，党和政府从来不曾放弃对农民健康的关注。我们将不断完善新型农村合作医疗制度，使其真正成为党和政府与农民的贴心工程。2004年11月9日