卫生院合作医疗汇报材料

第一篇：卫生院合作医疗汇报材料

XXX卫生院“综合支付制度改革方案”工作

情况汇报

尊敬的各位领导：

综合支付制度改革方案是一项代表广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，是新形势下国家解决农民群众看病难、看病贵的基本保障措施。自开展综合支付制度改革方案工作以来，在卫生局、县新农合办的关心指导下，院委会高度重视，始终把综合支付制度改革方案放在日常工作的首要位置，当成工作中的头等大事来抓，坚持规范管理，强化监督，提升服务能力和管理水平，全力推进综合支付制度改革方案工作健康发展、规范运行。现汇报如下：

一、主要做法

1、成立组织，加强领导，明确职责

院领导班子始终高度重视综合支付制度改革工作，将综合支付制度改革作为一项履行政府承诺，利民、便民、为民的“民心”工程来抓，采取了各项措施，切实抓紧抓好，做到了“四个到位”。一是领导到位。成立了由院长一把手任组长，分管领导任副组长，农合办、财务科、内外妇科室人员等为成员的综合支付制度改革工作领导小组。

2、成立了以财务科长为组长的财务监督小组，成员有农合办等相关人员组成。

3、质控组由业务副院长担任，成员由各科室成员

和农合办人员担任。

4、信息管理组由农合办和农卫站人员担任负责各项信息和表格的填写工作。这几个小组的成立搭建了强有力的组织框架。

二、是认识到位。为保证这项工作顺利实施，院委会多次召开专门会议进行专题研究，认真学习，领会上级相关文件精神，通过学习，使大家切实认识到，建立综合支付制度改革是党和政府关心农民，造福农民的一大举措。三是安排部署到位。综合支付制度改革以来，及时召开综合支付制度改革工作动员大会，制定具体的实施方案，全面安排部署综合支付制度改革工作。同时，根据各个阶段的工作进展情况，对出现的问题及时协调解决，确保综合支付制度改革工作顺利开展。四是责任到位，落实任务，明确目标工作责任制，形成了主要领导全面抓，分管领导亲自抓，相关部门具体抓，全院上下齐抓共管的工作格局。

2、加大宣传，提高认识

我院高度重视宣传工作，利用标语、横幅、宣传单、宣传栏、召开村医会议、咨询、上做到三个讲透：一是讲透综合支付制度改革工作的目的、意义、好处，当面向农民进行宣传；二是讲透这项工作的具体内容，抓好了院内和村医培训工作，尽可能让医务工作者都能熟练掌握综合支付制度改革政策；三是讲透政策调整情况，讲清政府给予综合支付制度改革支持以及资金的管理、报销程序等。让农民做到 “四个明白”，即收费标准明白、补偿范围明白、报销办法明白、收支情况明白。

3、狠抓监管

我院在做综合支付制度改革的同时加强对卫生院、村卫生室的监管力度，坚持定期不定期进行监管，发现问题，严肃查处。一是要求卫生院、村卫生室加强内部管理，建立与综合支付制度改革相适应的内部管理制度，切实转变观念。二是要求卫生院、村卫生室提高医疗服务水平，进一步优化服务，为参合农民提供价廉优质的医疗卫生服务。三是要求卫生院、村卫生室要正确处理好个人利益、医患利益和社会效益的关系，并每月公示减免情况。四是对不合理用药，乱收费、分解收费、擅自提高收费标准；采取虚开处方，伪造病历套取基金的问题等违法违规操作进行严肃查处。

4、优化服务，方便农民。卫生院是我乡实施新型农村合作医疗工作的定点医院，在推行综合支付制度改革工作中起着举足轻重的作用。

一、加强硬件设施建设。新添置了部分医疗器械、办公设备、病床等，医疗环境进一步得到改善。

二、提高医疗服务质量。通过医务人员外出培训使医疗技术和服务水平大大提高，医院业务量也日益增加。

三、不断提高服务质量，确保优质服务：随着新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在卫生院住院治疗的参合群众继续增多，卫生院在逐步改善服务态度，提高服

务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

5、建立工作制度

通过借鉴兄弟单位的经验，结合我乡工作实际，制定了《综合支付制度改革管理制度》、《合作医疗管理办公室工作职责》等制度，有力的保障了此项工作的顺利进行。

二、存在问题：综合支付制度改革手续过于麻烦，刚开始老百姓接受不了，整个磨合需要一个过程。各科室工作人员对于此项业务不熟练，需要加强培训和管理。

三、下一步打算及建议

1、进一步加大宣传力度，让老百姓明白和理解此项工作的意义。取得对此项工作的支持。

2、加强财务管理。认真审核、及时支付合作医疗基金。将农村合作医疗保障制度的有关情况列入政务公开、内容，接受群众的监督。建立健全农村合作医疗监督机构，完善检查督导机制，管好、用好农村合作医疗基金。

3、加强参合农民就医、补偿等各项服务的管理，积极探索简便易行的管理模式。

4、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力

度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

5、切实解决好人才、管理、装备、特色等内涵建设问题。一是加强其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，为卫生院整体运行状况根本好转发挥积极作用。二是加强队伍建设。一方面，要畅通人才进出口，通过提高工资待遇、改善就医条件等措施引进和留住优秀人才；另一方面，要加强人才梯队建设，在影响卫生院生存与发展的关键领域形成人才团队，防止人员流动而造成重大损失。三是注重特色专科建设。卫生院处于农村卫生服务网络的枢纽地位，同时也处在农村医疗服务市场的夹缝中，但要根据当地的疾病流行状况和群众就医需求，充分发挥人才和技术优势，发展适宜专科，做到你无我有，你有我精，你有我特，你特我绝。四是提高经营管理水平。卫生院首先要以患者为中心，一切为患者服务，一切为农民群众的生命健康着想，把提高医疗质量和卫生服务能力作为经营管理的根本。从而达到经济和效益双丰收。

XXX卫生院

2011年7月28日

第二篇：卫生院合作医疗迎检汇报材料

新型农村合作医疗项目检查汇报材料

尊敬的各位领导：

感谢各位领导在百忙中光临我院检查、指导新型农村合作医疗工作，XXX卫生院全体职工对你们的到来表示最热烈的欢迎。新型农村合作医疗是直接惠及百姓的民心工程、德政工程，我院院管会高度重视这项工作，认真做好医疗服务等相关工作，下面将我院2010年以来的新型农村合作医疗工作向领导作简要汇报。

一、我院以及辖区人口等基本情况。

XX区XXX卫生院是政府举办的国家非盈利性医疗机构，距XX市区14公里，位于经济快速发展的XX市酒业集中发展区。目前我院有业务用房3800平方米，开放病床70张，有各类医护人员45人，设有内科、外科、中医科、妇产科、儿科等临床科室。医技科室拥有全自动血球计数仪、全自动生化分析仪、数字化黑白B超机、200毫安X光机、6通道心电图机、彩色经颅多普勒、电子阴道镜等先进的辅查设备。我院开展甲状腺手术、胆囊切除、胃肠切除吻合术、阑尾切除、疝修补、骨折内固定术、神经肌腱修复术、子宫切除、难产接生、无痛人流术等常见外科手术，对内科、儿科危重病员进行救治。我院已实行药物零差价销售政策，1到6月份门诊21000多人次，比上年同期增长12.5%；住院病人1732人，比上年同期增长20%；次均门诊费35元，次均住院费781元，分别比上年同期下降25%，平均住院床日3.4日，促进了国家新医改政策在我院的顺利实施。在2010年以来，我院先后荣获“XX市规范化管理乡镇卫生院”、区“卫生工作综合目标考核一等奖”、“四川省医院管理优秀奖”等荣誉。

我院辖区内有18个行政村，2个社区，2个农贸市场为主的农村集市，有已入驻1万多人的酒业集中发展区一个。在2010年，全镇总人口39516人，其中农业人口34748人，占87.93%，农民人均收入4519元，在XX区属经济较一般的乡镇。2010年参加新型农村合作医疗的农民9480户，33319人，参合率96.8%，到2011年参合人数达到33626人，参合率98.3%，比上一年提高1.54%。

二、我院实施新型农村合作医疗的目标。

我院与XX区新型农村合作医疗管理中心签定合作医疗定点医疗机构服务协议后，认真贯彻执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》等政策，使参合农民得到真正实惠。在住院、门诊的合作医疗报帐中，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。

根据XX区卫生局以及XX区新型农村合作医疗管理中心的规定，参合农民就诊报销时需出示合作医疗证、身份证或户口簿，确定其身份后才给予报销。2010年，参合农民在我院住院的起付线30元，剩余可报销部份再报销75%，其中自费药品不超过总费用的5%，自费材料不超过总费用的10%；住院分娩每次每人补偿200元，有准生证的补偿400元；门诊就诊每张处方总金额不高于40元，每次报销50%，每人每天报销不超过20元，每人每年报销80元，家庭成员不共用。在参合农民支付费用时，我院严格执行《XX区新型农村合作医疗实施方案》、《XX区新型农村合作医疗门诊统筹实施方案》以及物价收费标准，我院均执行先垫付制，即农民到我院就医时确定其参合身份，由收费室现场按报销比例垫付相应的医药费，再严格审核后报XXX合管办以及区合管中心审核拨款。我院一切以病员为中心，要求全体医护人员必须熟悉合作医疗的政策，努力提高诊治水平，做到诊治准确，杜绝乱用抗生素、乱检查、开大处方的行为，还将合作医疗不规范问题与职工资金挂钩的倒查制，力求做到合作医疗病员就医时满意度达到99%。

二、项目实施及管理情况

（一）资金计划、到位及使用情况。1、2010年XXX新农合筹资标准。

中央财政补助40元/人/年，省市区三级财政分担40元/人/年，农民个人筹资标准20元/人/年，合计100元，按XXX参合农民33319人计算，全年新农合筹资330余万元。按照XX区合管中心规定的农民就医报帐比例等要求，我院认真按要求做好参合农民就医服务，做好合作医疗资金的垫付，及时按要求审核上报资料，全年垫支总额1184179元，XX区合管中心按时按审核的金额及时拨付我院，不存在资金的拖欠。

2、资金使用情况。

2010年我院业务收入288万元，其中门诊113万元，住院175万元；其中门诊合医报帐2548人，门诊垫支合计120432元，占总垫支10.1%；合作医疗住院2215人次，总住院收入149万元，住院总垫支106万元，占全年总住院收入的84.9%，占总垫支额的89.6%；住院分娩13人，总费用11318.38，住院分娩补偿2800元。新型农村合作医疗住院病员占我院住院病员中比例较大，合作医疗的医疗服务和日常监督必须严格按规定执行，才真正体现农民得到实惠，医院得到发展。

（二）项目财务管理情况。

对新型农村合作医疗这项国家惠民的政策，我院院管会高度重视资金的管理，为此我院在严格执行国家相关财会制度外，还有目的地制定了适合我院情况的院内财务管理制度，设有专门的财务室，请有丰富经验的会计师做帐，所有财务单据都执行严格的内部审核，将资金用到实处。在医院的显目地方将新农合的财务管理制度上墙，设立新农合病员报帐窗口，使新农合的政策得到规范贯彻落实。

（三）项目组织实施情况。

为完成好新农合的各项工作任务，我院成立了XXX院长为组长，院管会成员以及部份科室负责人为成员的新型农村合作医疗工作领导小组，下设合作医疗办公室，由喻剑波同志负责日常工作，制定了一系列的合作医疗就诊服务与日常监督管理制度，如合作医疗病员用药签字制度、就诊沟通制、问题倒查与资金挂钩制、举报奖励制、月公示制、病历资料评比制等，使我院的合作医疗工作管理不断完善，增强了当地参合农民对我院的信任。

三、项目完成情况

（一）项目完成任务量。

我院虽是一般乡镇卫生院，但在XX区卫生局以及区合管中心的正确领导下，我院狠抓内部管理和医护人员的培养，2010年的合作医疗住院病员就诊人数较上一年增加120%，门诊增加25%。2010年全年共补偿参合农民1184179元，占全XXX新农合筹资款总的35.54%。以33319人农民参加新型合作医疗，每人交20元/年计算，全镇农民自筹666380元，农民得到的补偿远远大于自己的筹资缴费，可看出农民就医得到了较大的实惠，在解决因病返贫上发挥了巨大的作用。

（二）项目完成质量。

我院是一所基础差、底子薄的乡镇卫生院，为此要发展医院、要完成好新型农村合作医疗的工作任务，我院做了大量的工作。在2010年内完成了XX市规范化乡镇卫生院的创建，完成了医院科室人员的重组，完成了人才的部份引进和技术培训，为做好新型农村合作医疗打下了坚实的基础。我院始终坚持病员出院后的回访制，坚持开展满意度调查，及时解决合作医疗工作中出现的问题，因此取得了病员满意度调查99%以上的好结果。

（三）项目完成进度。

新型农村合作医疗病员在我院占的比例较大，这项关系老百姓切身利益的政策必须执行好，更关系到我院的民展。一年来，我院顺利实施参合农民日常的门诊、住院垫支工作，也顺利完成了门诊统筹报销政策落实，成功完成合作医疗网络平台的建设和开通，把新型农村合作医疗的政策100%地完成好、落实好。

四、项目效益情况。

我院实施新型农村合作医疗项目后，对保障当地人民群众的健康、提高辖区卫生资源利用、减轻社会经济负担、促进镇村卫生事业的发展具有显著的作用。

1、提高病人就诊率，促进了整个辖区卫生服务的利用。XXX尽管是经济条件稍好的镇，但农村人口仍然占的比例较大，由于群众对疾病的防治知识不足以及经济困难等原因，“小病拖，大病挨，要死了才往医院抬。”的情况时有发生，相信巫医、黑医都不到医院就诊，严重影响了群众的健康。在实施合作医疗项目后，由于能报销，群众到村、镇医疗机构就诊人员增加，防病、治病的行为发生了改变，有病及时得到了治疗，提高医疗单位的工作量和正常的发展。

2、增进人群健康，减少慢性病患病率。XXX群众中患高血压、糖尿病、肿瘤的病人相对居慢病前3位，在实行合作医疗后，我院开展了免费的健康体检，及时发现参合农民的健康问题。2010年对9600多35岁以上人员的进行了免费体检，筛查出高血压145人，糖尿病45人，及时得到正规的治疗，有利于防止慢性病恶化，有利于身体健康。

3、减轻病人医药费负担。在当前医疗环境非常恶劣的情况下，普遍卫生院也不断增加检查、加大用药的措施进行自我防卫性诊治，再加上人们的就医需求不断增长，病员的医药费用同时有所增长。就2010年我院的合作医疗报账达到110万元，明显减轻了病人的医药负担。

4、可减少因病致贫。在独生子女家庭、或者纯农民家庭，因病把家里的经济弄紧张的不在少数，特别是这里离XX市区的大医院近，一旦确诊为肿瘤等，又必须治疗，合作医疗在防止高额的医疗费致贫家庭上发挥了重要的作用。合作医疗对低收入人群是一项有效的扶贫措施，具有社会保障的功能。

5、促进农村卫生室建设。XXX有村卫生站29家，实行合作医疗报账后，病人增加，卫生站的收入增加，支持了卫生室建设。全镇80%的卫生站建成了规范化甲级村卫生站，做到诊察室、治疗室、观察室三室分开，配备了药品柜、注射台、注射椅、换药台、高压消毒锅、办公桌等设备，使村级医疗条件不断改善。

6、有利于镇村人才的稳定和预防保健工作的开展。特别是我们这样的一般乡镇卫生院，人员的工资没有保障，出现了队伍不稳定、预防工作不落实现象时有发生。在合作医疗项目实施后，乡村医生报酬大多有一定的增长。因此，队伍稳定，进而保证了预防保健工作的开展。

7、我院得到了快速的发展。我院的住院病员中合作医疗住院病人占80%以上，在镇级医院的就诊的病人增长，医院的收入增长，积累资金增加，医院在国家财政投入不足的情况下，对医院的发展起到了重要的作用。在2010年我院依靠合作医疗带来的实惠，培养了外科、护理、内科等医护人才，完成了规范化乡镇卫生院的业务用房的装修，使用医院快速发展，各项工作走在了同行的前列。提高卫生院资源利用，减轻了医院看病难、住院难问题。

五、问题及建议

（一）存在的问题。

1、由于乡镇卫生院的人员编制未确定，引不进、留不住相应的医护技术人才，卫生院的医疗技术尚不能完全满足参合农民就近就医的需求，一量转到上级医院就医就会增加农民的经济负担，从而产生对合作医疗政策的误解。

2、当前实行国家基本药物，合作医疗的用药偏少，加上院外医疗环境中乱用药、滥用药的情况，一般的药物已不能治好常见病，新农合病员时有得不到及时有效的治疗。

3、当前物价收费实行“中心卫生院”和“一般乡镇卫生院”的差别，即中心卫生院高于一般乡镇卫生院10%，新农合病员提出了很多质疑，作为我院无法向病员解释。

4、收费人员在新农合报帐时的纸质资料、登记记录的太多，病员也因等候时间太久而不解，以寻求有更简便的办法。

5、调查发现，有些农民不愿到乡镇卫生院看病，究其原因，主要是因为乡镇卫生院的设施和医疗服务水平不高。

6、全市各县区的报账比例有差别，病人在区外就医后回去的报账比例不一样，特别是打工病人对新农合的政策不理解。

（二）相关建议。

1、尽快明确乡镇卫生院人员的编制，稳定人才，留住技术骨干，更好为参合农民做好医疗服务。

2、争取资金，为参合农民办一张印有本人头像的参合卡，使进一步简化就医报帐程序。

3、继续加大一般乡镇卫生院的财政投入，人员工资有保障，医疗用房设备够用，使医护人员工作更规范，病员更得实惠。

4、提高乡镇卫生院的软硬件设施和医疗服务水平显得十分迫切。这是引导农民就近就医的重要手段，也是方便农民就医，保障农民身体健康，使新农合工作得到农民认可的重要渠道。

第三篇：合作医疗汇报材料

汪家寨镇“新型农村合作医疗”工作情况汇报 尊敬的各位领导：

下面，我就汪家寨镇开展农村合作医疗工作情况作如下汇报，不妥之处，敬请批评指正。

新型农村合作医疗制度是一项代表广大农民利益的“民心工程”和“德政工程”，是新形势下国家解决农民群众看病难、看病贵的基本保障措施。自开展新型农村合作医疗工作以来，汪家寨镇新农合工作，在区委、政府的正确领导下，在区卫生局、区合医办的关心指导下，镇党委、政府高度重视，始终把新农合工作放在日常工作的首要位臵，当成工作中的头等大事来抓，坚持规范管理，强化监督，提升服务能力和管理水平，全力推进新农合工作健康发展、规范运行。现汇报如下：

一、基本概况

汪家寨镇位于钟山区西北部，距市中心区19公里，全镇辖7个行政村，58个村民组，4个企业居委，总人口5.4万人（其中农业人口为2.6万，非农人口为：2.8万），全镇国有企业医院一家，私立医院一家，私立诊所5家，大小药店四十余家；有一所卫生院、7个村卫生室；现卫生院共有医务人员20人（其外聘6人），大专文凭7人，中专13人，执业助理医师3人，药师1人、检验人员1人、影像人员1人，执业护士2人、护师1人。卫生院现开设科室有：内儿科诊查室、妇科诊查室、中医诊查室、化验室、B超心电图室、中药房、西药房、合医减免窗口、X光室、处臵治疗室、抢救室、病房、门诊输液室。设备有：200maX光机、日本日立B超机、半自动生化分析仪、尿液分析仪、电解质分析仪。村卫生人员21人，主要开展一般常见病诊疗活动

二、新农合运行情况

（一）参合情况。

2007年全镇参合人数

人，筹集资金 元,参合率为 %。

2008年全镇参合人数

人，筹集资金 元,参合率达 %。

2009年全镇参合人数 人，筹集资金 元,参合率达 %。

2010年全镇参合人数为 人，筹集资金 元,参合率达到 %。

（二）新农合资金使用情况：

2007年减免补偿金额为 元； 2008年减免补偿金额达 元。2009年减免补偿金额达 元。

2010年1-8月汪家寨镇新农合患者就诊人次10361，总医疗费用1024615.84元，总减免费用661156.57元，其中门诊人次256人次门诊总费用455253元，减免金额369102元（卫生院3804人次,门诊总费用138450.5元，减免金额83281.43元),住院总人数1105人次，住院总费用569362.84.元，住院减免金额292054.93元(住院总人数321人次，住院总费用204663元，住院减免金额151917.57元；垫付区外就医16人，总减免费用110229.95元).（三）筹资及基金运行情况

一是汪家寨镇在筹资过程中严格按规定收取，并设立汪家寨镇新型农村合作医疗基金专户，各村当日收取的参合费，必须当日核对清楚，存入汪家寨镇医疗基金专户，在筹资过程中无挤占、挪用、截留新农合筹资款等违法违纪行为，无代垫、代缴参合资金、虚报参合人数及超范围参合等情况。二是镇住院代表每月按时审核各定点医疗机构上报来的减免资料，审核无误后及时上报保险公司进行审核报销，保险公司审核后把减免资金拨到卫生院专户，并由卫生院进行发放。

三、主要做法

1、加强领导，明确职责

镇党委政府始终高度重视新型合作医疗工作，将新型合作医疗作为一项履行政府承诺，利民、便民、为民的“民心”工程来抓，采取了各项措施，切实抓紧抓好，做到了“四个到位”。一是领导到位。成立了由党政一把手任组长，分管领导任副组长，合管办、卫生院、财政、民政等为成员的农村合作医疗工作领导组，各村也相应成立由村两委成员和村民代表参加的合作医疗管理小组，搭建了强有力的组织框架。二是认识到位。为保证这项工作顺利实施，镇党委政府每年多次召开专门会议进行专题研究，认真学习，领会上级相关文件精神，通过学习，使大家切实认识到，建立新型合作医疗是党和政府关心农民，造福农民的一大举措。三是安排部署到位。合作医疗工作启动以来，每年筹资，全镇及时召开新农合筹资工作动员大会，制定具体的实施方案，全面安排部署合作医疗工作。同时，根据各个阶段的工作进展情况，对出现的问题及时协调解决，确保筹资工作顺利开展。四是责任到位，镇政府与各村签订目标责任书，落实任务，明确目标，制定了领导包片、干部包村、村干部包户的三级工作责任制，形成了主要领导全面抓，分管领导亲自抓，相关部门具体抓，全镇上下齐抓共管的工作格局。

2、加大宣传，提高认识。我镇政府高度重视宣传工作，利用标语、横幅、宣传单、宣传栏、召开村民会议、开展义诊咨询、上门讲解等多种形式进行广泛宣传，做到三个讲透：一是讲透实施新型农村合作医疗工作的目的、意义、好处，镇、村干部把新型农村合作医疗的政策送到每家每户手中，当面向农民进行宣传；二是讲透这项工作的具体内容，抓好了镇、村干部的培训工作，尽可能让镇、村干部都能熟练掌握合作医疗的政策；三是讲透政策调整情况，讲清政府给予合作医疗资金的支持以及资金的管理、报销程序等。让农民做到 “四个明白”，即筹资标准明白、补偿范围明白、报销办法明白、收支情况明白。部分参合农民获得医疗费用补偿，有效缓解因生病带来的经济负担等典型事例，使农民深刻感受到新型农村合作医疗是党和政府实实在在为农民办实事的体现，从而提高了农民参合积极性。

3、强化措施，筹集资金。为了把农村合作医疗工作做实做好，镇政府每年拨付3万元作为农村合作医疗筹资工作经费，做到定目标、定进度、定人员、定责任，全力以赴做好筹资工作。今年筹资我镇还利用了移动通讯用户交手机话费送参合金（即老用户交50元话费送20元参合金，新用户交60元话费送20元参合金）的方式筹集参合金，这一措施得到了许多老百姓的赞同。

4、狠抓监管

我镇在做好参合服务的同时加强对卫生院、村卫生室的监管力度，坚持定期不定期进行监管，发现问题，严肃查处。一是要求卫生院、村卫生室加强内部管理，建立与新农合制度相适应的内部管理制度，切实转变观念。二是要求卫生院、村卫生室提高医疗服务水平，进一步优化服务，为参合农民提供价廉优质的医疗卫生服务。三是要求卫生院、村卫生室要正确处理好个人利益、医患利益和社会效益的关系，并每月公示减免情况。四是对不合理用药，乱收费、分解收费、擅自提高收费标准；采取虚开处方，伪造病历套取基金的问题等违法违规操作进行严肃查处。

5、优化服务，方便农民。镇卫生院是我镇实施新型农村合作医疗工作的定点医院，在推行新型农村合作医疗工作中起着举足轻重的作用。

一、加强硬件设施建设。新添臵了部分医疗器械、办公设备、病床等，医疗环境进一步得到改善。

二、提高医疗服务质量。镇卫生院在人力资源不足情况下，采用外聘方式，聘请了一批专业技术人员，使医疗技术和服务水平大大提高，医院业务量也日益增加。

三、不断提高服务质量，确保优质服务：随着新型农村合作医疗工作的继续推进，参合农民的自我保健意识和疾病风险意识进一步增强，在卫生院住院治疗的参合群众继续增多，卫生院在逐步改善服务态度，提高服务质量和技术水平，严格按照医疗基本操作规程和规范进行医疗活动，为参合人员提供物有所值的服务，对内进一步强化医德医风建设，真正做到“以病人为中心，以质量为核心”，确保让病人满意，把新型农村合作医疗这项惠民工程的的确确做好，让广大人民群众真正感受到党和政府的关怀。

6、建立工作制度

汪家寨镇在区合医办的指导下，结合工作实际，制定了《汪家寨镇新农合医疗定点医疗机构管理制度》、《汪家寨镇合作医疗管理办公室工作职责》等制度，制作了《汪家寨镇新型农村合作医疗报账减免流程图》、《汪家寨镇新型农村合作医疗不予减免报账范围》等宣传栏，卫生院结合工作实际，制定了《定点医疗机构工作职责》等制度。

四、存在问题

1、基础设施建设和装备水平还不容乐观。近年来，虽然镇卫生院院的基础设施、院容院貌有了较大变化，但由于长期投入不足，镇卫生院自我发展能力有限，本身没有能力进行设备更新仅仅依靠项目资金，盖了房子，买不起设备。卫生院仍然缺乏设备直接影响新型农村合作医疗的有序发展。

2、专业人才严重缺乏。镇卫生院共有卫生技术人员20人，其中大专以上学历7人，中专学历13人，执业医师无1人，执业助理3人，初级职称5人，无职称的15人；这远远达不到老百姓的医疗需求。

3、处方限价问题：

根据新农合实施方案规定，实现药品处方限价管理，卫生院每日每人每张处方不超过30元,并且每人每天只能出现一张处方，这给治疗带来极大不便，例如来了一个外伤患者，医院应该如何治疗？如何开具处方？再例如来了一患者经X线检查后需要接受治疗，按处方限价，这给患者就不能享受新农合政策。医生拿起是个棘手问题。按照保险公司的理解，包括做检查的处方也实行限价，也就是不管患者来医院开药前做检查或接受治疗，最多只能享受12元钱的减免，剩余的费用都得自费。我们认为，实行西药药品处方限价是可以的，但检查费及中药费实性处方限价不太合理。比如说我镇新华村的村民到镇医院就诊，来回车费就需40元钱，这些老百姓来镇医院光是为了12元钱的减免有必要吗？这样势必会影响其参合的积极性。再如中药处方，一般方剂都在3剂或以上，但3剂的价格多在30元以上，那么患者一天只能开一剂药，如需要开6剂中药的新华老百姓要连续到镇医院6天，6天的车费就是240元，如果这样老百姓如何能得到真正的实惠呢。

4、药品目录问题：

自从实施国家基本药物制度以来，虽然规定乡镇卫生院可以使用300余种药物，但能在平台上采购的药物仅70余种，新农合规定的用药目录成了一种摆设，许多临床上需要的常用药都没有，这样无法满足患者的用药需求，许多老百姓到我镇卫生院就诊后都在抱怨药物品种少。甚至如“高血压患者”、“骨质增生”“外伤性出血”等常见病的药物都没有。从实施国家基本药物制度以来，卫生院就诊人次大幅度降低，多数人跑到小诊所，认为医疗证是无用之证，这给2011年参合金筹集带来极大影响。

5、新合医证的发放问题：

新合医证发放很慢，直接影响了老百姓的就医问题，2010年将结束，然而还有些村医疗证没发放，这部分人群2011年还有信心参合吗？同时也给卫生院减免工作增加诸多麻烦，建议下年的新农合工作提前准备，及时发放医疗证到老百姓的手中，以免影响老百姓参合的积极性。

五、下一步打算及建议

1、进一步加大宣传力度，确保2011年覆盖率达98%以上。从下半年重点是做好2011年农村合作医疗宣传发动和收缴参合资金工作，各村委会要精心组织，周密部署，采取得力措施，按照省、市、区的要求，切实做好农村合作医疗宣传发动工作，确保完成2011农村合作医疗各项指标完成。

2、加强新型农村合作医疗基金管理。认真审核、及时支付合作医疗基金。将农村合作医疗保障制度的有关情况列入政务公开、村务公开工作内容，每季度向村民公开一次，接受村民的监督。建立健全农村合作医疗监督机构，完善检查督导机制，管好、用好农村合作医疗基金。

3、加强参合农民就医、补偿等各项服务的管理，积极探索简便易行的管理模式。

4、通过报销实例，继续加大新型农村合作医疗宣传力度和深度。让农民清楚新型农村合作医疗制度是针对大病而设，根本原则就是防止农民“因病致贫、因病返贫”。

5、切实解决好人才、管理、装备、特色等内涵建设问题。一是加强其管理和政策支持，要做到“想干事、能干事、干成事、不出事”，为我镇卫生院整体运行状况根本好转发挥积极作用。二是加强队伍建设。一方面，要畅通人才进出口，通过提高工资待遇、改善就医条件等措施引进和留住优秀人才；另一方面，要加强人才梯队建设，在影响卫生院生存与发展的关键领域形成人才团队，防止人员流动而造成重大损失。三是注重特色专科建设。镇卫生院处于农村卫生服务网络的枢纽地位，同时也处在农村医疗服务市场的夹缝中，但要根据当地的疾病流行状况和群众就医需求，充分发挥人才和技术优势，发展适宜专科，比如发展中医药市场，做到你无我有，你有我精，你有我特，你特我绝。四是提高经营管理水平。卫生院首先要以患者为中心，一切为患者服务，一切为农民群众的生命健康着想，把提高医疗质量和卫生服务能力作为经营管理的根本。五是大力加强装备建设。特别是对基础差、底子薄、发展困难的乡镇卫生院，迫切需要更有力行政手段和政策支持，积极协调落实有关政策，添臵更新医疗卫生装备，为镇卫生院的建设、改革和发展创造良好的条件。同时,要进一步推行和规范乡村卫生服务管理一体化，加强农村医疗市场监管，采取强有力的措施，严厉打击游医药贩，坚决取缔非法行医，净化乡村医疗卫生市场，真正发挥镇卫生院和新型农村合作医疗在防止农民群众因病返贫、因病致贫中的积极作用，为切实解决我镇“三农问题”，构建和谐焦作做出较大的贡献。

第四篇：卫生院合作医疗整改报告

郎岱镇卫生院合作医疗

整改报告

我院接到上级文件〖六枝特区半开农村合作医疗管理办公室关于转发《六盘水市2012新型农村合作医疗工作考核情况通报》的通知》〗（六合医办发[2013]9号）后，立即组织召开会议，认真进行学习，并对我院存在的问题进行整改，具体整改内容如下：

一、加强新型农村合作医疗宣传，对来院就诊患者进行一对一宣传，在每周赶集时进行发放宣传单等，提高农民对新农合政策利率；建全新农合管理的监督体制，确保资金安全；每期报销完整公示，接受社会监督。

二、加强医疗质量管理，规范病历、处方书写；建全药房管理制度，药品上柜前必须先验收合格，药品按品种存放，每种药必须标明价格，若有价格变动，随时更新，药房保证避光条件，每天检查温湿度计是否完好，并做好各项记录。

三、加强收费管理。严格实行药品零差率销售，严禁巧立项目收费，严禁分解处方，各种手术费用严格按照国家物价局收费标准收取。

四、严格把握住院标准，对病情较轻，达不到住院的，不能收入院，避免小病大治，加重患者负担，对于需要住院的，不能推委，对病情较重的，不能在本院治疗的，请示医院领导同意后方能转院。

×××卫生院2013年2月10日

第五篇：新农村合作医疗汇报

新农村合作医疗汇报

新农村合作医疗汇报

新农村合作医疗汇报

一、新农合运行情况 参合及资金到位情况。我县度农业人口数为人，参合农民人，参合率为.%，比去年增长.%。目前正在开展2011新农合筹资工作，截止月日，我县已有万余人参加新农合，参合率达%。应筹集新农合资金万元，已全部到县 新农合基金专户，其中农民个人筹资万元，县级财政补助万元，省级财政补助万元，中央财政补助资金将到位万元。医药费用报销情况。截止今年月日，已有.万人次享受了新农合报销，报销费用万元，受益率为.％，统筹资金使用率

为%。其中住院.万人，医疗总费用万元，报销万元，报销比例为.%，人均报销费用元，最高报销金额万元，有人获得了-万元的二次救助。门诊家庭账户报销.万人次，报销费用万元。大病统筹门诊.万人次，报销费用万元。门诊统筹报销.万人次，报销费用万元。

新农合实施细则调整情况。一是从2011年起个人筹资标准由元提高到元。二是门诊统筹基金每人每年按元计提，门诊统筹报销封顶线由元提高到元，家庭成员间可共用，取消单日次报销元的限制。三是各乡镇门诊统筹基金总额按每参合农民元的%预算，另%由县合管办根据各乡镇医疗机构服务能力、参合农民健康需求、农村流动人口数量、当年就诊人次、年就诊率、次均门诊费用等指标在乡镇间调剂使用。四是县财政局按各乡镇门诊统筹基金总量的十二分之一对乡镇卫生院预拨周转金。五是将住院报销封顶线由万元提高到万元；乡镇卫生院报销比例由%提高到%；县级医疗

机构报销比例由%提高到%；统筹地外省内市级定点医疗机构起付线为元，报销比例为%；省级及省外定点医疗机构起付线为元，报销比例为%；统筹地外非定点医疗机构起付线为元，报销比例为%。六是《国家基本药物目录》内药品，报销比例比国家基本药物目录外药品，提高%报销。

二、主要工作措施 健全组织管理体系。自我县启动新农合制度以来，形成了较为完善的县、乡新农合工作组织管理体系，做到了机构、经费、职责和人员四落实。一是县上成立了县合管委、合监委、合管办，专家评审组等议事机构，组建了县合管中心，落实了合管中心的编制和负责全县新农合的审核报销业务。二是各乡镇也成立了合管委、合管办，各乡镇政府核定了－名新农合管理人员编制，落实了专门的办事窗口和专职人员负责新农合管理工作。三是各乡镇卫生院和具备住院条件的定点医疗机构设置合管科，落实专

门人员负责新农合费用的审核报销工作。四是县政府与乡镇签定目标责任书，落实了县级领导包乡、乡领导包片、驻村干部包村、村干部包社，社干部和乡村医生包户的“一包一”责任制。五是对新农合筹资进度快、资金上划及时、新农合管理规范的乡镇在全县进行通报表彰，并给予物质和精神奖励，3年来共兑现奖励经费万元。

广泛开展宣传发动。一是培训“广”。三年以来全县共培训各级各类人员万人次，新农合管理人员、经办人员、村社干部、定点医疗机构医务人员、乡村医生、培训率达%。二是形式“多”。全县各级各部门采取张贴宣传单、标语，利用专栏、广播、电视、报刊、坝坝会等宣传形式，大造声势，营造了良好的舆论氛围，累计发放宣传单余万份，悬挂宣传标语余条，制作宣传标牌余块，宣传板报余期，农民群众新农合知晓率达%以上。三是效果“好”。通过针对性地开展具体、形象、生动的典型事例宣传，现身说法，弘扬讲奉献、献爱心，互助共济的传统美德，使群众切实感受到新农合政策的好处，进一步提高自觉参合意识。

完善监督管理机制。一是建立信息管理系统。乡镇以上定点医疗机构全部安装了医院管理系统，并与新农合信息系统对接；新农合门诊统筹定点医疗机构全部安全装新农合系统，县乡经办机构可对参合住院病人进行实时监管，变事后监督为事前、事中监督。二是加强监督检查。每季度组织新农合专家组对全县定点医疗机构进行督查，进一步规范定点医疗机构的医疗服务、药品使用和收费行为。3年以来，我县对在新农合管理工作中存在严重问题的名乡镇卫生院院长予以撤职，名院长进行了诫勉谈话，名分管副院长行政记大过，名医务人员暂停新农合报账资格，名医务人员行政记大过。同时乡镇合管办每周对辖区内新农合定点医疗机构执行政策情况进行督查，通过电话或者上门回访部分出院

病人，加强了定点医疗机构的监管。三是严格执行一日清单制。各定点医疗机构每天向住院病人提供一日清单，在一日清单上公布物价部门的举报投诉电话，让患者在住院期

间能动态了解自己的医疗费用，增加了收费透明度，维护了患者的利益，改善了医患关系。四是严格执行三级公示制度。县、乡、村各新农合经办机构、定点医疗机构和村委会每月公示辖区内参合农民住院报销情况，参合农民也可以随时在县新农合信息网上查询报账信息，使新农合政策执行更加公开透明。规范医疗服务行为。一是严格控制不合理收费。县卫生局与县物价局 联合下发了《进一步加强全县医疗机构收费管理工作的通知》，联合开展新农合收费专项治理行动，扣除违规费用万余元。同时，县合管中心采取信息化手段，严格控制定点医疗机构诊疗项目收费，凡诊疗费用超标准的，无法上传到县新农合信息系统中。二是严格控制不合理

检查。除常规检查项目外，定点医疗机构开展与疾病无关的检查费用全额扣除，并实行近期医学检查报告互认制度。三是严格控制不合理用药。制定了《合理使用抗菌激素类药物实施办法》，规范了定点医疗机构抗生素、激素的使用，凡与疾病无关的用药及抗生素、激素滥用的，其费用一律予以扣除，今年共扣除费用达万元。同时严格控制目录外药品比例，住院病人自付费用药品超过规定比例的，其超出部分由定点医疗机构自行承担，扣除费用近万元。四是严把审核关。县合管中心对定点医疗机构报销资料进行严格审查，对不合理检查、治疗、用药、收费及不符合新农合政策报销的费用，一律不予报销，共扣除不合理费用近万元。五是落实少报返还制度。县合管中心对审核中发现少付患者的合理费用或审核错误的费用，责成定点医疗机构逐一上门返还患者，最少的返还元，最多的达多元，返还费用达万元。

全面落实便民措施。一是建立医患沟通制度。设立咨询窗口、投诉电话，畅通医患沟通渠道，及时化解医患矛盾。二是简化报账程序。将参合农民大病统筹门诊病种和参合农民县外住院报销，下放到乡镇合管站办理，极大方便了参合农民，降低了报销成本。三是逐步实行县外定点医疗机构网络现场结算。目前，我县与赤天华集团医院已经实现了新农合网络结算，到赤天化集团医院就诊的县内参合农民可以现场报销，与县外定点医疗机构和赤水市人医的新农合现场结算工作正在积极协商落实中。稳步推进门诊统筹工作。一是实行目标管理。将门诊统筹定点和报销情况纳入乡镇政府和卫生院目标考核内容，要求各乡镇甲级村卫生站新农合门诊统筹定点达%以上。截止目前全县已有村级门诊统筹定点医疗机构家，乡镇卫生院家，村卫生站家，个体诊所家，个体门诊部家。二是规定报销比例。从今年月起，要求乡镇卫生院门诊统筹报销人

次应达参合农民就诊人次的%以上；村卫生站门诊统筹报销人次达参合农民就诊人次的%。截止今年月日，我县门诊统筹报销费用已达万元，预计全年门诊统筹报销费用将达到万元。三是开展门诊统筹专项治理工作。从月份起，在全县开展为期一个月的新农合门诊统筹专项治理工作，主要对村卫生站伪造病人就诊资料、冒名报账、将病人自付费用虚增到新农合基金报销的、串换诊疗项目和用药处方等的违规行为进行了治理，及时纠正了违规行为，确保门诊统筹基金安全。

积极探索支付方式改革模式。一是在实施次均住院费用控制，制订和下发了《规范新农合定点医疗机构管理有关问题的通知》，对住院病人管理、信息化建设、药品使用、住院天数、人均住院费用、人均床日费用等十个方面再次进行严格限制，采取六项严厉的责任追究措施，有效遏制了大处方、滥检查、乱收费、小病大医等现象，此项措施实施后，全

县平均每月医疗费用下降近万元，次均住院费用下降了%。二是二是实行单病种限价定额付费管理，在县内定点医疗机构开展阑尾炎等个单病种限价付费，实施个月以来，这个病种次均住院费用下降了近%，有效控制了医疗费用的增长。

三、存在的主要问题 门诊统筹监管难度较大。今年以来，我县有门诊统筹定点医疗机构家，分布在全县个乡镇的村社，新农合门诊统筹点多面广，加之管理也不够规范，监管难度较大。

个别医疗机构服务能力不强。由于受经济和社会条件的制约，我县个别乡镇卫生院和村卫生所设施简陋，人员素质不高，服务能力有待提高。新农合政策宣传不够深入。虽然我县每年都进行了大规模的宣传动员，但是新农合政策每年都在进行调整，仍有部份村社干部和参合农民对新农合政策一知半解。

参合农民县外住院监管困难。我县参合农民县外住院费用较高，自费药品比例较大，报销比例偏低，特别是执行全省统一的报销比例以后，群众意见较大。对于以上问题，县合管中心很难对其实施有效监管。

四、下一步工作重点

持续深入宣传新农合政策。我县新农合工作涉及万农民，让农民真正拥护和认可，是我县新农合制度不断发展的基础。我县把新农合政策的宣传作为一项长期的工作任务，特别是把新农合报销范围、报销比例、报销程序等政策宣传到千家万户，不断增强参合群众的自愿参合意识。

全面动员农民参合筹资。2011新农合筹资时间紧，任务重，难度大。我县将在认真总结筹资工作经验的基础上，积极组织人力、物力、财力，特别要充分发挥村、社干部在筹资工作中的主力军作用，要制定周密的筹资工作计划，确保%的参合筹资任务的圆满完成。

健全和创新农合监管机制。在全面落实原的监管措施的基础上，积极探索新农合监管的新机制，确保新农合资金的安全平稳运行。特别是加强门诊统筹定点医疗机构人员的培训，发挥乡镇合管办的职能，让门诊统筹惠及更多的老百姓。各位领导，我县新农合工作在县委政府的领导下，通过各级各部门1 2 下一页