卫生院评审汇报材料（模版）

第一篇：卫生院评审汇报材料（模版）

渭源县五竹卫生院

评审一级甲等乡镇卫生院汇报材料

尊敬的各位领导、各位评审组专家：

大家好！首先我代表五竹卫生院全体医护人员对各位领导、各位专家冒着严寒在百忙之中来我院等级评审表示热烈的欢迎！下面我就我院等级评审工作做以简要汇报：

基本情况：

我镇地处渭水源头，位于渭源南部316国道旁，距县城14.5公里，总面积65平方公里，辖7 个行政村，58个自然社，总人口14106人，全镇有7 个村卫生室，全部纳入了乡村卫生一体化管理。今年，随着医改工作的顺利推进，各村卫生室相继也申请成为了新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，极大的方便了广大患者群众，目前全乡有3个村卫生室新农合门诊统筹点。卫生院占地6亩（约4000平方米），人员编制30人，在职职工35人，全部为专业技术人员，其中5000名大专毕业生6人，为编外人员。在专业技术人员中有主治医师4人、医师9人、药师1人、护师3人、检验师2人。全院职工文化素质较高，有本科学历4人、大专学历24人、中专学历7人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、防保科，检验科、护理、药房等科室。床位编制31张，拥有200mAX光机、100mAC型臂、彩超、脑电地形图机、全自动心电监测仪、自动血球分析仪、半自动生化分析仪，多功能三维电子牵引理疗床、中药熏蒸治疗床、煎药机、早产儿培育箱、新生儿抢救台等医疗设备，能开展上下腹部丙类手术、四肢骨折内固定、计划生育四项手术、其他常见病、多发病的诊治和急（危）

重病的接（转）诊等业务工作。年诊治门诊病人26000多人次，住院病人600多人次，年收入110余万元。

一级甲等医院创建中的主要做法：

一是加强领导、广泛动员：自2010年以来，我院就明确将创建“一级甲等乡镇卫生院”作为中心工作，列入重要议事日程，专门成立了五竹卫生院“一级甲等”医院评审达标工作领导小组，负责创建工作的领导、协调、指导、督查等，并制定了《五竹卫生院“一甲”医院评审达标工作实施方案》，及时研究和制订创建工作方案和计划进度表，对照创建标准和要求，及时将各项工作任务分解落实到各职能科室，要求按照创建计划抓好各项工作任务的落实。医院创建领导小组认真组织学习甘肃省卫生厅制定的《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》2009年版和《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》2010年版，并对照考核细则将创建任务再进行细化，分解落实到具体职能科室和相关责任人员，从而做到任务层层分解、责任层层落实，有力地推进创建工作。同时医院召开全院职工大会，从提高思想认识着手进行广泛动员宣传，切实提高全体医务人员的积极性和主动性，使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作中去，从而营造浓厚的创建氛围。最后医院评审达标小组进行了广泛的自查，结合自查中发现的问题和不足，进一步进行了整改。

二是强化培训，周密部署：为提高创建质量和内涵，专门邀请县卫生局组成专家组对我院申报“一甲”的各项工作进行了初审，经初审，找准了存在的主要问题和差距，明确了努力的方向，确保在创建工作中不走弯路。还定期召开医院“一甲”医院创建小组成员座谈会，通报创建工作进

展情况，对创建过程中出现的困难和问题进行交流探讨，便于相互学习、共同提高，并制定切实可行的创建推进计划与解决办法。同时从完成网络覆盖、完善设施设备、拓展服务功能、加强队伍建设、规范运行管理、强化保障措施等方面着手，对各项创建任务进行周密部署，并积极争取有利的外部环境和政策，加快机构的基础性建设和功能改造，不断深化机构内部改革，结合实际切实抓好各项工作任务的落实，从而以创建促管理、以管理促规范，努力做到高标准达到省级规范化卫生院的要求。同时，结合县局的有关要求，对村卫生室实行了“行政、业务、药械、财务、绩效”五统一的一体化管理，同时村卫生室也相继申请为新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，使广大老百姓在自己的村卫生室不必走远路就能看病报销，方便了人民群众就医。

三是跟踪督导，落实整改：为确保创建工作有效开展，创建领导小组强化督促检查，跟踪掌握创建工作各项任务的推进情况，尤其是突出对重点问题的督查，及时发现问题，研究对策建议，督促整改措施的落实到位，加快创建工作实施进度。特别是县卫生局组织专家组对我院的创建工作进行初审后，针对存在的不足，及时研究制订了整改方案，加大整改力度，落实各项措施，并对各项措施落实不严的科室进行不定时的督促检查，确保各项工作落到实处。还组织了各科室负责人进行对口检查并相互评比，对好的经验做法进行交流推广，对工作滞后的科室进行通报批评，并限期整改，通过各创建单位互相评比后，使工作滞后的科室积极跟进，加快实施进度，确保各创建单位按照计划进度表及时落实创建任务。同时严格执行考核机制，将创建“一级甲等”乡镇卫生院工作列入对各科室综合目标

管理考核办法，加大奖惩力度，将创建工作开展的好与否，和科室负责人、全体医务人员的绩效工资和评先评优实行挂钩，从而全面推进创建工作扎实有效开展。

创建“一级甲等乡镇卫生院”，就是创建一所环境优美，服务优质，群众放心的一流乡镇卫生院，就是创建一所技术精良，快速应变，高效运作的优秀乡镇卫生院，它是基层卫生院提升自身服务能力和水平的有效途径，也是让广大老百姓相信卫生院、信赖卫生院的重要基础，更是更好地服务群众、提高群众健康保障水平的重要举措。我们将以此次评审为契机，进一步健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构内涵建设，以评促管，以评促改，以评促建，进一步建设好、发展好、管理好卫生院，为五竹镇乃至相邻其他乡镇人民的健康福祉和我县的卫生事业发展作出更大的贡献。

在创建工作中难免还存在一些缺点或不足，恳请各位领导和专家对我们提出宝贵的意见与建议，我们将以积极诚恳的态度予以接受并加以改进。

最后，再次感谢各位领导和专家莅临我院评审与指导工作，并祝各位评审组领导和专家身体健康，工作愉快。

第二篇：卫生院评审汇报材料

渭源县五竹卫生院

评审一级甲等乡镇卫生院汇报材料

尊敬的各位领导、各位评审组专家：

大家好！首先我代表五竹卫生院全体医护人员对各位领导、各位专家冒着严寒在百忙之中来我院等级评审表示热烈的欢迎！下面我就我院等级评审工作做以简要汇报：

基本情况：

我镇地处渭水源头，位于渭源南部316国道旁，距县城14.5公里，总面积65平方公里，辖7 个行政村，58个自然社，总人口14106人，全镇有7 个村卫生室，全部纳入了乡村卫生一体化管理。今年，随着医改工作的顺利推进，各村卫生室相继也申请成为了新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，极大的方便了广大患者群众，目前全乡有3个村卫生室新农合门诊统筹点。卫生院占地6亩（约4000平方米），人员编制30人，在职职工35人，全部为专业技术人员，其中5000名大专毕业生6人，为编外人员。在专业技术人员中有主治医师4人、医师9人、药师1人、护师3人、检验师2人。全院职工文化素质较高，有本科学历4人、大专学历24人、中专学历7人。医院设有内科、外科、妇产科、儿科、中医科、防保科，检验科、护理、药房等科室。床位编制31张，拥有200mAX光机、100mAC型臂、彩超、脑电地形图机、全自动心电监测仪、自动血球分析仪、半自动生化分析仪，多功能三维电子牵引理疗床、中药熏蒸治疗床、煎药机、早产儿培育箱、新生儿抢救台等医疗设备，能开展上下腹部丙类手术、四肢骨折内固定、计划生育四项手术、其他常见病、多发病的诊治和急（危）重病的接（转）诊等业务工作。年诊治门诊病人26000多人次，住院病人600多人次，年收入110余万元。

一级甲等医院创建中的主要做法：

一是加强领导、广泛动员：自2010年以来，我院就明确将创建“一级甲等乡镇卫生院”作为中心工作，列入重要议事日程，专门成立了五竹卫生院“一级甲等”医院评审达标工作领导小组，负责创建工作的领导、协调、指导、督查等，并制定了《五竹卫生院“一甲”医院评审达标工作实施方案》，及时研究和制订创建工作方案和计划进度表，对照创建标准和要求，及时将各项工作任务分解落实到各职能科室，要求按照创建计划抓好各项工作任务的落实。医院创建领导小组认真组织学习甘肃省卫生厅制定的《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准（试行）》2009年版和《甘肃省乡镇卫生院等级评审标准》2010年版，并对照考核细则将创建任务再进行细化，分解落实到具体职能科室和相关责任人员，从而做到任务层层分解、责任层层落实，有力地推进创建工作。同时医院召开全院职工大会，从提高思想认识着手进行广泛动员宣传，切实提高全体医务人员的积极性和主动性，使人人都以高度负责的态度积极投身到创建工作中去，从而营造浓厚的创建氛围。最后医院评审达标小组进行了广泛的自查，结合自查中发现的问题和不足，进一步进行了整改。

二是强化培训，周密部署：为提高创建质量和内涵，专门邀请县卫生局组成专家组对我院申报“一甲”的各项工作进行了初审，经初审，找准了存在的主要问题和差距，明确了努力的方向，确保在创建工作中不走弯路。还定期召开医院“一甲”医院创建小组成员座谈会，通报创建工作进展情况，对创建过程中出现的困难和问题进行交流探讨，便于相互学习、共同提高，并制定切实可行的创建推进计划与解决办法。同时从完成网络覆盖、完善设施设备、拓展服务功能、加强队伍建设、规范运行管理、强化保障措施等方面着手，对各项创建任务进行周密部署，并积极争取有利的外部环境和政策，加快机构的基础性建设和功能改造，不断深化机构内部改革，结合实际切实抓好各项工作任务的落实，从而以创建促管理、以管理促规范，努力做到高标准达到省级规范化卫生院的要求。同时，结合县局的有关要求，对村卫生室实行了“行政、业务、药械、财务、绩效”五统一的一体化管理，同时村卫生室也相继申请为新型农村合作医疗门诊统筹报销定点机构，使广大老百姓在自己的村卫生室不必走远路就能看病报销，方便了人民群众就医。

三是跟踪督导，落实整改：为确保创建工作有效开展，创建领导小组强化督促检查，跟踪掌握创建工作各项任务的推进情况，尤其是突出对重点问题的督查，及时发现问题，研究对策建议，督促整改措施的落实到位，加快创建工作实施进度。特别是县卫生局组织专家组对我院的创建工作进行初审后，针对存在的不足，及时研究制订了整改方案，加大整改力度，落实各项措施，并对各项措施落实不严的科室进行不定时的督促检查，确保各项工作落到实处。还组织了各科室负责人进行对口检查并相互评比，对好的经验做法进行交流推广，对工作滞后的科室进行通报批评，并限期整改，通过各创建单位互相评比后，使工作滞后的科室积极跟进，加快实施进度，确保各创建单位按照计划进度表及时落实创建任务。同时严格执行考核机制，将创建“一级甲等”乡镇卫生院工作列入对各科室综合目标管理考核办法，加大奖惩力度，将创建工作开展的好与否，和科室负责人、全体医务人员的绩效工资和评先评优实行挂钩，从而全面推进创建工作扎实有效开展。

创建“一级甲等乡镇卫生院”，就是创建一所环境优美，服务优质，群众放心的一流乡镇卫生院，就是创建一所技术精良，快速应变，高效运作的优秀乡镇卫生院，它是基层卫生院提升自身服务能力和水平的有效途径，也是让广大老百姓相信卫生院、信赖卫生院的重要基础，更是更好地服务群众、提高群众健康保障水平的重要举措。我们将以此次评审为契机，进一步健全基层医疗卫生服务体系，加强基层医疗卫生机构内涵建设，以评促管，以评促改，以评促建，进一步建设好、发展好、管理好卫生院，为五竹镇乃至相邻其他乡镇人民的健康福祉和我县的卫生事业发展作出更大的贡献。

在创建工作中难免还存在一些缺点或不足，恳请各位领导和专家对我们提出宝贵的意见与建议，我们将以积极诚恳的态度予以接受并加以改进。

最后，再次感谢各位领导和专家莅临我院评审与指导工作，并祝各位评审组领导和专家身体健康，工作愉快。

第三篇：卫生院汇报材料[定稿]

卫生院基本公共卫生服务项目

开展情况工作汇报

2010年以来，在县卫生局领导下，我院坚持以科学发展观为指导，强力推进医药卫生体制改革，医疗服务质量进一步提高，群众满意度不断提升，我们按照《国家基本公共卫生服务规范》的有关要求，稳步推进各项工作，并取得了初步成效，现将基本公共卫生服务工作开展情况汇报如下：

一、成立组织机构，强化项目管理

为保证基本公共卫生服务项目的顺利实施，我们成立了工作领导小组，具体负责基本公共卫生服务工作的实施，明确了职责分工。加强对村卫生室专业技术人员的培训，为基本公共卫生服务工作的开展提供了强有力的组织保障。

二、健全管理制度，强化宣传督导

为使我镇群众充分了解基本公共卫生服务内容，我院通过发放宣传单、举办培训班、宣传栏等各种形式广泛宣传基本公共卫生服务内容，共举办定期培训班24期，受训人员1120人次；购置宣传栏2块，每2个月更换一次宣传内容。同时为加强村级基本公共卫生服务督导，根据《夏津县基本公共卫生服务项目绩效考核办法》，明确了基本公共卫生服务考核内容、考核的方式方法、考核周期频次和考核结果应用。

三、强化资金管理

为建立基本公共卫生服务长效稳定的经费保障机制，我院根据《夏津县基本公共卫生服务项目资金管理制度》，我院定期就资金管理使用情况进行自查，坚决杜绝套取、挪用、滥用资金等违规违法行为，确保基本公共卫生服务项目资金专帐管理、专款专用。

四、项目执行情况

2010年以来，我镇农村居民累计建立居民健康档案13267人，建档率64%，已建规范化电子档案13267人。其中0-6岁儿童健康管理人数1223人、孕产妇健康管理280人、65岁以上老人健康管理1017人、高血压规范管理696人、糖尿病规范管理112人、重性精神疾病规范管理25人。累计举办健康教育专题讲座24次，特别突出了老年人、高血压、糖尿病等各种特殊人群与低盐膳食的内容，受益群众5000余人，发放21种健康教育宣传材料 2万余份，为65岁以上老人、高血压、糖尿病、精神病免费健康查体4000余人。全镇免费接种卡介苗、乙肝、脊灰、百白破、A群流脑、麻疹、乙脑等国家一类疫苗防疫2.3万人次。

2010年以来，在卫生局领导下，我们严格按照县市工作部署，深入扎实地开展了基本公共卫生服务工作，并取得了一定成效，让广大群众切身感受到了新医改带来的实惠，但具体工作中还存在一些不够完善的地方，与领导的要求和群众的期盼还有一定差距。在以后的工作中我们将进一步加大工作力度，强化落实措施，在基本公共卫生服务方面力求新的突破，确保实现人人享有基本公共卫生服务的目标。

二○一二年三月二十日

第四篇：卫生院汇报材料

****乡卫生院****年工作汇报

一、****乡卫生院基本情况

我院位于**市东部**区，所辖**个自然村。常居人口*****余人，有乡卫生院直属卫生室**个。现有正式职工**人。其中医技人员*人：临床*人、护理*人。主治医师*人、主管护师*人、执业医师*人、药师*人。现有乡村卫技人员**人，其中中医执业医师*名，临床助理医师*名。医院设有临床科室：内科、外科、妇产科、住院部、护理、手术室。辅助科室：检验、B超、心电、放射；职能科室：药房、收费室、财务室、后勤。主要开展业务：内科：内儿常见病；外科：阑尾、疝气等处置；妇科：妇科常见病等；检验科：血尿常规、血沉、血糖、血脂、血流变、乙肝五项等。

我院目前已公共卫生和医疗卫生服务业务为主：

（一）公共卫生开展情况

深入调查摸底，了解基本情况：各村卫生室村医在乡卫生院的统一安排部署下，对辖区内居民健康档案管理、预防接种管理、传染病报告及处理、0～36个月儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者及*型糖尿病患者健康管理、重性精神病管理等各项工作做了大量深入细致的调查，取得了第一手资料。

65岁以上老人健康体检工作顺利开展：全乡共筛查符合条件65岁以上老人****人，由我院公共卫生专业人员具体负责实施，截止*月底共进行***次随访。建立城乡居民健康档案工作扎实有序开展：全乡应建档*.*万份，实建纸质档案*.*万份，已上传*.*万份，占总建档数的**%。

健康教育工作全方位开展：我院和各村卫生室利用墙报、宣传栏、标语、横幅、慢病知识讲座等手段，分发健康教育知识宣传页，营造浓厚的实施氛围。

预防接种工作扎实有序开展：一类疫苗实行免费接种，累计接种*.*万针次，其中基础*.*万针次，加强*千针次，接种率超过**%。

传染病管理报告工作严格深入开展：按照上级部署，设置了发热门诊及肠道门诊，安排已取得执业医师资格证书的医师值班；制定了传染病报告院内自查制度，严格把关，无传染病漏报、错报。

0～36月龄儿童及孕产妇健康管理工作顺利实施：①全乡共有0～36月龄儿童****人，累计体检***人次，体检率达**%；②全乡共有孕产妇***人，其中产妇***人，住院分娩***人次，住院分娩率达***%；产后访视***人次，访视率达**%；③补服叶酸***人次。

慢性病、重性精神疾病患者管理工作全面开展：截止*月底，累计筛查出高血压患者****人，累计建档****，累计筛查出*型糖尿病患者****人，建档***人，累计筛查出重性精神疾病疑似患者**人，进行随访，共计**人次，随访率***%。

（二）医疗服务情况 在紧抓公共卫生工作的同时，高度重视业务工作，争取效益，提高收入。我院去年全年门诊人次****人、住院人数**人。医疗收入**万其中药品收入**万。

二、医改后收入变化

****年*-*月份未实行基本药物零差价，*个月门诊医疗和住院总收入为：******.**元；****年*-**月份实行基本药物零差价后，*个月门诊医疗和住院总收入为：*****.**元；****年*-*月份门诊医疗和住院总收入为：*****.**元。相比同期收入减少*****.**。

三、经费运转情况

*、****年*月至****年*月共拨付公共卫生经费**万元。支付职工工资*****.**元，支付保险费*****.**元，支付化验材料费*****.**元，办公经费（水电暖、交通、办公设备、网费、招待费、差旅费等）******.**元，共计支出******.**元。公共卫生经费余****.**元。

*、****年我院收到财政拨付公共卫生经费*万元。经费用于支付员工工资保险：*****.**元；用于卫生材料的支出：*****.**元；用于其他办公费用支出（水电、邮电、交通、招待、办公费等）：*****元，总计*****.**元。负*****.**元。

四、需要解决的的问题

（一）基本公共卫生服务工作，工作量大，需要投入大量的人力和物力，目前卫生院，人员的匮乏，已制约了此项工作的开展；缺乏工作经验，需要一个阶段的探索性的开展工作，寻求一套较为完善的工作流程。

（二）执行国家基本药物制度工作医师的观念要改，老百姓看病用药的习惯需要医师的正确引导，这样，就需要一个足够时间的过度；限制了卫生院及村卫生室的非基本药物的使用，病人一时接受不了，反应私人诊所和药店的药物全，在一定程度上，给私人诊所和药店创造了便利的条件。

（三）对实行基本药物制度的村卫生室补贴不能及时到位，加大了执行基本药物制度的困难性。

针对上述问题的解决方案

（一）加大争取资金的力度，解决资金不到位问题。急需进行人员结构调整，并加强人力资源的储备。

（二）及时向市卫生局反应未及时送到的药品和难采购的药品，请上级领导督促健全配送药物制度。以方便村民就医。

（三）向上级反应尽快解决各村卫生室补贴问题，同时，做好村医的思想工作，督促其配合医改制度开展工作。

****乡卫生院 ****年*月**日

第五篇：卫生院等级评审自查报告

卫生院等级评审自查报告

为了进一步完善卫生院管理体制，提高服务质量，遵照青海省卫生厅《关于开展乡镇卫生院和村卫生室等级评审活动的通知》（青卫农【2009】6号）文件要求，对我院等级评审工作进行了自查自评工作，现将有关工作总结报告如下：

一、基本条件分值20分

1、科室设置临床科室及医技科室设置齐全，各科室布局合理。目前达到6分。

2、人员配备一位护理人员还未拿到执业护士资格扣除2分。无检验、放射人员扣除1分。

3、房屋情况业务用房达到663平米，无职工宿舍挤占业务用房现象卫生厕所、大门、围墙等配套设施齐全。

4、设备配备基本设备及病房每床单元设备配备齐全并无损坏现象。

二、业务能力分值50分

1、临床诊治能够承担24小时区域内急诊能够正确处理内、儿科常见病。对中毒、休克患者做出初步诊断并进行维持生命的处理，但不能进行正常住院分娩扣除4分。

2、开展手术卫生院未开展具体闭合性四肢骨折复位固定术、会阴裂伤缝合术、会阴切开缝合术、宫内节育器放置术、经阴道宫内取环术。扣除2分。

3、诊断设备未开展胸、腹、四肢X线透视检查及拍片扣除1分。

4、临床检验未开展三大常规，不能开展其他相关检验扣除3分。

5、传染病防治传染病登记上报及时无漏报。

6、计划免疫按要求开展计免工作，免疫规划基础疫苗合格率大于85%，扩大免疫新增疫苗合格接种率大于80%。

7、妇幼保健

8、健康教育建立农牧民群众健康档案，积极进行健康教育和健康促进活动。

三、卫生院管理分值30分

1、业务管理执行各项技术操作规范，建立健全各项规章制度并严格执行。

2、信息和设备管理按照要求进行各类信息收集、报告，按照要求进行设备和房屋管理并维护。

3、卫生院无过期和三无药品。一次性医用卫生材料购进和使用有记录，所采购的物品质量符合国家的有关规定。

4、对辖区内村医进行业务指导、培训督导检查。院内医用废弃物未及时清理扣除2分。无易燃易爆及危险化学品不存在安全隐患。

等级评审总分为100分，我院自查得分为78.5分。

德令哈市怀头他拉镇中心卫生院

2012年3月22日