树掌卫生院合作医疗自查自纠报告

第一篇：树掌卫生院合作医疗自查自纠报告

树掌卫生院合作医疗自查自纠报告

树掌镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽量大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。2011年树掌镇参合人数10521人，参合款315360元。参合率95%。2010年1月——2011年3月住院患者524人次，补偿金额307800元。2010年门诊统筹款219200元。毕竟新型家村合作医疗是新生事物在运行的过程中存在这样或那样的问题，近期通过自查自纠，发现还有以下方面还有不足总结如下：

一、公示力度不够：

我院公示方法主要有（1）在卫生院公示栏公示一份（2）在乡村医生那里公示一份该村的裣记录，由于乡村医生不配合，发给他们的公示表不一定贴，由于工作人员只重视公示病人的裣信息，而忽略药品和服务价格的公示，导致公示栏的药品价格公示，时有时无，公示信息不完整。真对以上情况我们将采取以下改正：1 积极协调乡村医生争取他们理解新农合的重大意义，配合公示工作2 加强药品、服务价格的公示争取公示完整性。

二、出院补偿时领钱人身份确认存有漏洞：

以前参合患者出院大多不是本人来结算领款，卫生院结算人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以下情况我们将采取以下措施改下：1 坚持参合口才本人领款 2 坚持索要领款人的身份证、户

口本、医疗证的原件要三证俱全 3坚持领款人是患者直系亲属。

三、对大处方没能拿出相应措施：

合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气这和国家的合作医疗宗旨，减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的，我们以后一宁要采取相应措施加大这方面的治理，单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。保障新农合的平稳运行。

四、住院病历不规范：

由于医护人员少，长时间没有到上级医院进修学习，在病历书写上不是很规范，在此方面我院要加大力度对医护人员质量的提高。

总之，在今后工作中，我们要做好坚持以人为本，牢固树立和落实全面、协调可持续科学发展观的这一基重要工作。虽然新型农合作医疗在实施过程中存在许多不足，但只要通过长期摸索，不断完善，一定会让中央这一惠民好政策落实到实处，让更多的农民享受到新农合政策带来的健康和实惠。

树掌镇卫生院 二0一一年五月十日

第二篇：卫生院新型农村合作医疗工作自查自纠报告

**镇卫生院新型农村合作医疗工作

自查自纠报告

三穗县新型农村合作医疗管理局：

进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为。根据黔东南州卫生局《关于对全州16个县市新农合资金管理进行交叉检查的通知》（黔东南州卫发【2012】58号）和三穗县卫生和食品药品监督管理局《关于对新农合基金开展自查自纠的紧急通知》（穗卫通【2012】48号）文件要求，我院积极组织相关人员对我院2011年新农合基金运行情况展开自查自纠，现将我新农合自查自纠工作情况汇报如下：

一、组织领导，贯彻落实自查自纠工作

为了深入贯彻落实新农合自查自纠工作，经院务会研究决定，成立**镇卫生院新农合自查自纠工作领导小组，其具体组成如下：

组 长： 副组长： 成 员：

领导小组职责，负责对我院2011年新农合基金运行情况（包括病历书写、各种辅助检查、新农合药品目录使用等）进行检查。

二、加强合作医疗基金管理

我院严格按照三穗县新型农村合作医疗管理委员会《关于印发<三穗县新型农村合作医疗补偿办法>的通知》（穗合管委发【2011】1号）及《三穗县新型农村合作医疗健康体检实施方案的决定》等文件及会议精神，严格执行门诊按照50%的减免和住院按照85%的补偿，对入院就医患者实行严格审核后，按规定的比例给予报销，进行报销直通车。

1、加强门诊统筹的日常监管

严格按比例报销，门诊50%报销，并对处方进行严格审核。并严格按照一般病种不得超过3天用药量，慢性病种不得超7天量的规定执行。

2、新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公开、公平、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，我院每月对新型农村合作医疗基金运行情况进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

3、加大宣传力度。把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

二、存在的问题

1、合作医疗收费系统不健全，我们有些项目根据相关文件是可以收取的，在我们乡镇合作医疗收费系统上没有这些项目，但是又是病人发生的治疗及检查，所以就只有用相近的项目进行收取如：主治医师诊查费换为检查费收取2.00元/人.日、妇科兰氧治疗68.00元换为妇科特殊治疗3次，18.00元/次、头皮静脉穿刺、护理卫生材料费今天未收取。

2、我院新购进了彩色B超，根据检查部位收取了 还有个别医生处方书写不规范、字迹潦草；

3、有个别医生病历书写不规范、不及时；

总之，通过此次自查自纠工作，虽然我院目前尚未发现违规违纪现象，但通过本次自查自纠，我们会针对我们存在的不足，予以整改，同时进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我乡新农合工作健康发展。

二0一二年五月十八日

第三篇：洑水镇卫生院合作医疗自查自纠报告

洑水镇卫生院合作医疗自查自纠报告

洑水镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。今按安卫字（2011）75号文件精神，结合《省卫生厅办公室转发（卫生部关于云南省部分地区骗套取新型农村合作医疗基金情况通报）的通知》的紧急通知，七月二十三日，由分管院长牵头，组织相关人员对全镇医疗机构通过自查自纠，未发现全镇医疗机构有违规收费、分解处方、冒名顶替、挂床住院等行为。发现了以下方面的不足，现总结如下：

一、由于卫生院只重视公示病人的补偿信息，而忽略药品和服务价格的公示，导致公示栏的药品价格公示，时有时无，公示信息不完整。真对以上情况我们将采取以下措施改正：1积极协调村卫生所所长争取他们理解新农合的重大意义，配合公示工作2 加大宣传力度，利用黑板报、走廊的橱窗进行宣传。3 加强药品、服务价格的公示争取公示的完整性。

二、卫生院合管员没能坚持天天查房：合管办工作人员天天查房并写好查房记录，是合管办一在强调的重要工作，年前，卫生院的查房都是有巡视员天天进行的。年初，由于市合管办的工作调整，合管办巡视员都进城了，我院合管站的工作人员就剩下一人了，每天办理日常的出院、入院和合管办及卫生院的日常工作，合管办人员整日忙碌，加上没有足够的重视而使查房制度时有时无，更没有完整的查房记录，真对以上情况我们将采取以下措施改正：加强对天天查房制度的认识，天天查房是合作医疗监管工作的重要一项，是保证合作医疗基金安全的必要措施，以后我们将坚持天天查房，做好查房记录。

三、慢性病和大病救助领钱人身份确认存有漏洞：以前参合患者大多不是本人来领款 发钱人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以上情况我们将采取以下措施改正：1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属4 医院已购买了数码相机打算将领款人当场照相并打印留底存档。

另外还存在有：

1、入院病人病历极少数没有及时完成。

2、个别病人出院后未及时报账。

3、个别医生对病人的必备检查不是很到位。针对以上问题，分管院长及时召集住院部医护人员落实措施加以整改。要求经治医生收治病人后首先要完善病人入院须知，自费药品及贵重药品和单病种变更等相关文书要求患者及其家属签字认可。在及时完成病历书写，做到合理检查、合理治疗。出院后及时报账。未报帐的患者，由管床医生自行垫付资金进行结账。各职能科室要严格按照合管办的规定进行诊疗活动。

洑水镇卫生院

第四篇：合作医疗自查自纠报告

何官屯镇新农合自查自纠报告

一直以来，老百姓“因病致贫”、“因病返贫”、看病贵、看病难现象，成为了制约基层经济发展的重要因素，自新型农村合作医疗工作开展以来，这种现象在很大程度上有所缓解，然而，在工作开展过程中，还存在一些不尽如人意的地方。为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效率，加大日常监管力度，切实把这项解决农民群众“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好，全力推进新型农村合作医疗在我镇健康稳步持续发展，根据上级责任目标要求，现将我镇新农合自查自纠工作汇报如下：

一、工作开展情况

（一）切实做好信息上报及资料管理工作

1、严格按照省市区合管中心的有关要求，认真做好信息的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实准确。

2、切实做好资料管理工作，使新农合资料分类归档，建立档案。

3、参合人员信息的收集、整理、录入工作，把信息错误降到最低，提升服务质量。

（二）新型农村合作医疗基金运行公示情况

为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度，维护公平、公开、公正、透明的原则，增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度，镇合医办每月对新型农村合作医疗基金

运行情况及外伤证明进行公示，自觉接受社会和群众监督，加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。

（三）加大宣传力度

把宣传工作作为一项长期任务抓紧、抓好、抓实，真正做到家喻户晓，增强农民自愿参与意识，不断提高群众的就医意识。

（四）2014年的筹资工作

1、我镇新型农村合作医疗筹资工作实行领导责任制，由分管领导郑朝祖同志亲自抓，负总责；合医办具体抓，负实责；形成了一级抓一级、层层抓落实的工作格局。

2、我镇拟于2014年10月底召开新型农村合作医疗筹资动员大会，对筹资工作组进行筹资前培训，抓好2015年合医工作。

3、筹资工作中，加强资金及票据台账的管理，并由专人负责，确保资金安全。

二、存在的不足

1、审核人员对定点医疗机构处方费用和住院费用报销审核不严格，在以后的工作中，严格按照相关文件要求审核签章。

2、对本辖区内定点医疗机构门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。

3、部分村级卫生室公示不到位、环境卫生比较差、药品摆放不整齐。

4、管理人员和经办人员的能力有待进一步提高，对新型农村合作医疗相关政策及业务知识的学习、宣传力度不够。

5、督查中发现部分卫生室未开展2014年门诊统筹报账。

6、由于涉及农户较多，录入信息时难免会出现信息错误或者录错、录漏等现象，给群众报销工作带来一定的不便。

7、由于办公条件和交通工具限制，导致外伤证明调查难度大，虽然对村出具相关证明时作了严格要求，但个别村难免会出现人情证明现象。

8、仍有部分群众反映门诊费用问题。

三、工作整改措施

在合医办的努力下，在全体包村干部和村干部的大力支持下，我镇合医工作取得了一定的成效，但是，离上级主管部门的要求和人民群众的期望还有一定的差距，在今后的工作中，我们将进一步加大新农合工作的宣传、信息录入、审核和督查力度，进一步提升为人民群众服务的意识，确保新型农村合作医疗资金安全，促进我镇新农合工作健康发展。

何官屯镇合医办

2014年6月5日

第五篇：泉掌镇卫生院医疗废物管理自查自纠报告

北极中心卫生院

医疗监督管理自查自纠报告

县卫生局、卫生监督所：

根据彬卫发（2012）21号文件精神，我院领导立即召开院务会成员、分院负责人、手术室、化验室、护理部负责人参加的医疗机构医师执业，传染病防治、院内感染控制、医疗废物监督管理会议，会上大家学习了卫生部（2012）21号文件。

我院医疗机构执业许可证定期效验，医院所开展的诊疗项目严格按照许可证规定的范围进行。独立执业人员均具备执业资格，按注册专业依法诚信服务，无违法出租科室、承包科室，违规发布医疗广告现象，无超范围执业问题，未安排无执业资格人员或未在本单位注册的医护人员独立执业。进一步建全医疗规章制度。

18家村卫生室均取得《医疗机构执业许可证》，在有效期内并按期校验，持证率达100%，并按规定悬挂在醒目位臵；开展放射诊疗活动的持有有效的《放射诊疗许可证》并按期校验；开展母婴保健技术服务均持有有效的《母婴保健技术服务执业许可证》；使用大型医用设备持有《大型医用设备配臵许可证》；

为加强我镇传染病疫情和突发公共卫生事件相关信息

报告管理工作，提高报告质量，为预防控制传染病疫情和突发公共卫生事件暴发流行提供及时、准确的信息，开展2012年上半年传染病疫情报告工作督导检查通知的文件要求，我院传染病管理领导小组于2月5日至7日对全院及辖区中抽调4个村卫生室传染病信息报告管理工作进行了全面的指导检查工作。现将工作开展情况总结如下：

传染病报告管理工作开展情况

1、我院中西医门诊及妇产科门诊的门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全，基本无漏项。除中医门诊部分诊断填写症状外，其余均填写较规范。

检查的村卫生室门诊日志项目均较齐全。登记基本无漏项，但仍有部分村卫生室以症状作为诊断。

2、化验科、放射科、B超科登记本项目齐全、登记完整。化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字。放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，上半年无阳性结果。

3、我院公卫科负责人对本院传染病报告数据的常规分析，分析当月我院及报告的我辖区内主要传染病发病趋势。每月按时将分析结果在全院通报有记录。

我院建设有对可能传染病暴发事件、死亡异常事件的处理机制与流程。

4、我院成立以分管院长程万章为组长、以临床分管院

长张科民、医疗组长陶君诚为副组长、公卫科为成员的北极镇卫生院传染病报告管理工作小组。每季度开展一次自查，每次自查要求分院长和临床分管院长伙医疗组长参加。严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈开展、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导。上半年2个季度我院开展了2次传染病报告管理自查，我院医生均能及时对接诊的传染病进行报告，报告卡填写较规范、无空项，上报及时，无一例漏报、迟报、错报。化验、影像科室严格遵行阳性结果反馈机制，有医生签字。对阳性结果反馈的乙肝携带均能及时上报公卫科。检查除中医门诊日志栏职业一栏部分空项，用症状代替诊断外，其余均未及异常。给予责任人指出改正并警告。

5、我院网络直报专用计算机专人专用，专人负责管理网络直报密码。操作系统安全，有防病毒软件

二、定期开展传染病报告管理专业培训与考核

1、我院每年两次组织了辖区内村卫生室医生和全院医务人员开展了关于《传染病防治法》、《传染病信息报告管理规范》、《陕西省基本公共卫生服务疾病预防控制传染病报告和处理项目操作手册》等专业知识进行了学习与考核，有培训会议总结，有考核试卷，平均成绩为85分。同时还对公卫科两名新进科室，工作年限短的传染病管理工作人员进行

了传染病管理和疫情报告、网络直报有关知识的培训。有学习培训记录。

三、疫情管理员严格经考核合格才持证上岗。

四、传染病报告质量抽查

我院传染病管理工作小组查阅半年门诊日志、出入院登记本，抽查法定传染病5例，均能做到及时上报，报告卡填写规范、无空项，与网络直报相符，填写准确、完整。

检查村卫生室门诊日志，均为发现传染病漏报现象。

通过本次自查，我院传染病管理工作基本理顺，对检查过程中发现的问题给予现场指出，并令其马上给予改正。加强各科室之间的沟通，确保传染病不漏报、不迟报、不谎报。为做好我院传染病的防治工作做好了基础。

重新学习《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，有关科室的负责人对照条例、管理办法，进行了自查自纠。从2003年SARS发生后，我院将医疗废物处理列为重点管理项目之一,制定了相关的规章制度, 建立和完善了医疗废物处理管理、院内感染和消毒管理、废物泄漏处理方案等有关规章制度，有专人对医疗废物的来源、种类、数量等进行完整记录，定期对重点科室和部位开展消毒效果监测，配制的消毒液标签标识清晰、完整、规范。会后为了解临床医疗废物的处理状况，我们对临床医疗废物的产生、处理、收集、去向进行了自查。各临床科室产生的医疗

废物处理渠道大致分为三个途径:第一，临床一些生活垃圾装入黑色垃圾袋，医疗垃圾装入黄色垃圾袋都由专人每天收到垃圾暂存处；固体医疗废物处理情况：对所有医疗废物进行了分类收集，按规定对污物暂存时间有警示标识，污物容器进行了密闭、防刺，污物暂存处做到了“五防”，医疗废物有院感科管理人员焚烧深埋监督处理并有签字记录;第二，所有一次性使用医疗用品用后做到了毁型后由院感科管理人员收集，进行无害化消毒、焚化处理，并有详细的医疗废物交接记录，无转卖、赠送等情况。所有操作人员均进行过培训，并具有专用防护设施设备;第三，病人的排泄物、大小便消毒后进入下水道，院感科管理人员全程监督处理。

下一步工作要求

（一）提高认识，加强领导

我院要将医疗机构综合督查工作做为全市公立医院改革的主要内容来抓，进一步提高认识，加强领导，明确责任，采取得力措施，确保本辖区、本单位医疗机构综合督查工作按照统一时限、质量要求完成。要加强对督查数据的分析利用，对综合督查中发现的问题，要追踪问效、重抓落实。

（二）加强学习、提高能力

各科室要在原有工作的基础上，切实加强对相关工作方案的学习，重点提高对医疗机构综合督查工作方案的理解能力、现场督查能力和数据收集统计分析能力。各级医疗机构

要积极配合卫生监督机构开展工作，认真组织相关人员学习综合督查的相关文件，深刻领会其精神实质，对数据收集和上报做到准确、及时，提高数据收集统计分析能力，杜绝逻辑错误数据的产生。

（三）健全制度、限期整改

各卫生室积极协同医院对其上报的数据进行严格审核、把关和实地抽查，建立健全督办制度，对综合督查中发现的突出问题，要及时督办，限期整改。要针对督查工作中发现的问题，进行认真分析原因，落实责任，及时整改，并通过强化制度建设，形成长效管理工作机制。

总之，我们要站在为人民健康高度负责的立场，进一步对医疗机构医师执业，传染病防治、院内感染控制，医疗废物规范化管理，落实好医疗废物各项职责，建立健全医疗废物管理责任制，确保责任到位、工作到位，为保障广大人民群众身体健康、社会和谐稳定，做出更大的贡献。

特此报告

北极中心卫生院

2012年2月24日

医疗监督管理自查自纠报告

北

极

中

心

卫

生

院