安徽省2016年上半年中西医结合医师：腹痛气滞血瘀证2012-07-26试题

第一篇：安徽省2016年上半年中西医结合医师：腹痛气滞血瘀证2012-07-26试题

安徽省2016年上半年中西医结合医师：腹痛气滞血瘀证

2012-07-26试题

本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)

1、长期服用苯妥英钠应注意补充

A．维生素C

B．维生素E

C．维生素D

D．叶酸

E．叶酸和维生素D

2、内伤发热一般起病病程

A．较急、较短B．较缓、较长C．较急、较长D．较缓、较短E．不定、不定

3、不属于公益论的基本处理原则是

A．当发生当代利益与后代利益矛盾时，以后代利益为重

B．当发生个体利益与群体利益矛盾时，以群体利益为重

C．当发生局部利益与整体利益矛盾时，以整体利益为重

D．当发生当前利益与长远利益矛盾时，以长远利益为重

E．当发生病人利益与医生利益矛盾时，以病人利益为重

4、本病治法是

A．温补肾阳，化气利尿 B．健脾益肾 C．补中益气 D．补益固涩

E．疏利气机，通利小便

5、下列药物中，能燥湿止带的是（）A．防风 B．白芷 C．羌活 D．苍耳子 E．藁本

6、慢性胃炎脾胃虚弱证的治法是

A．健脾益气，温中和胃

B．疏肝理气，和胃止痛

C．养阴益胃，利中止痛

D．化瘀通络，利胃止痛

E．清利湿热，醒脾化浊

7、消化性溃疡所引起的疼痛表现为

A．饥饿样疼痛

B．反复发作性疼痛

C．长期作痛

D．节律性疼痛

E．中上腹痛

8、胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红，脉弦数，其证候是

A．肝火炽盛证

B．肝胆湿热证

C．肝火犯肺证

D．肺热炽盛证

E．肝阳上亢证

9、某女，42岁。症见身热，夜间为甚，口干舌燥，月经提前量多，舌质红绛，脉数，其病机为

A．血虚

B．血瘀

C．血热

D．血寒

E．以上均不是

10、某女，38岁。持续发热15天，伴有头痛、乏力、腹痛、腹泻，查体：体温40℃，脉搏94次/分，肝脏于右侧肋下1cm可触及，血常规：WBC 3.0×109/L，N 0.58；ALT 98U/L，HBsAg(-)。肥达反应“O” 1:80，“H”1:160。患者最可能的诊断是

A．急性病毒性肝炎

B．急性菌痢

C．伤寒

D．疟疾

E．传染性非典型性肺炎

11、行政处分和行政处罚共同的方式是 A．罚款 B．记过 C．降级

D．没收非法所得 E．警告

12、杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是

A．瘀血内停

B．肝肾刚虚

C．肾阳虚衰

D．痰湿内盛

E．肝阳上亢

13、唇边生疮，红肿疼痛是因__ A．心脾积热 B．以上都不是 C．胃火亢盛 D．燥热津伤 E．阴虚火旺

14、患者，男，30岁。左腰部胀痛反复发作3年，舌有瘀点，脉沉涩，经B型超声波及X线检查发现左肾盂结石2.5cm×2cm，左肾大量积液，左肾功能差。治疗应首选 A．针灸 B．总攻疗法

C．口服尿石合剂 D．手术取石 E．以上均非

15、患者，女，45岁。血压160/95mmHg（21．3／12．6kPa）以上，已持续2年。现眩晕头痛，腰膝痠软，耳鸣多梦，心烦易怒，口苦咽干，手足心热，舌红少苔，脉弦细数。其证型是（）A．肝火亢盛 B．肝风上扰 C．阴虚阳亢 D．痰浊中阻 E．阴阳两虚

16、以下哪项不属于恶色__ A．黑如焙 B．自如豕膏 C．赤如虾血 D．黄如枳实 E．青如草兹

17、患者，女，38岁。骤然剧烈腹痛6小时，经检查诊断为胃、十二指肠溃疡急性穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．气血阻闭

B．气血双虚

C．肝气郁结

D．实热

E．厥脱

18、QRS波群代表

A．心室肌除极过程

B．心房肌除极过程

C．心室肌复极过程

D．心房肌复极过程

E．房室交界区的兴奋性

19、五行中具有“从革”特性的是

A．木

B．火

C．土

D．金

E．水 20、肾气丸出自 A．《金匮要略》 B．《医宗金鉴》 C．《伤寒论》 D．《济阴纲目》 E．《傅青主女科》

21、甲状腺功能亢进危象最常见的诱发因素是 A．神经创伤 B．外科手术 C．中断治疗 D．妊娠 E．感染

22、患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及ST段偏移，V6可见高耸T波。其诊断是

A．中间综合征

B．急性心肌梗死超急性期

C．变异性心绞痛

D．急性心包炎

E．气胸

23、下列哪项不是自发性心绞痛的特点____ A．休息或夜间发作

B．可持续15～30分钟

C．含服硝酸甘油片不易缓解

D．心电图出现异常Q波

E．血清酶一般正常

24、手足心汗出，与之相关的脏是 A．心 B．肝 C．脾 D．肺 E．肾

25、仙鹤草不具有的功效是

A．止血

B．止痢

C．截疟

D．杀虫

E．温经

26、治疗血虚型月经后期的最佳方剂是 A．胶艾四物汤 B．当归地黄汤 C．大补元煎 D．归脾汤 E．当归补血汤

27、毛果芸香碱对眼睛作用的表现是

A．松弛瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

B．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、松弛睫状肌

C．松弛瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌

D．收缩瞳孔括约肌、升高眼内压、松弛睫状肌

E．收缩瞳孔括约肌、降低眼内压、收缩睫状肌

28、滴虫阴道炎的治愈标准是__ A．治疗后复查滴虫阴性

B．治疗后首次月经后检查滴虫阴性 C．治疗后连续2次月经后复查滴虫阴性 D．治疗后连续3次月经后复查滴虫阴性 E．治疗后连续6个月月经后复查滴虫阴性

29、脉来数而时有一止，止无定数，其脉是____ A．促脉

B．疾脉

C．结脉

D．动脉

E．代脉 30、小柴胡汤的君药是

A．柴胡

B．黄芩

C．柴胡、黄芩

D．柴胡、人参

E．柴胡、芍药

二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)

1、关于麻疹的治疗，错误的是 A．初热期，辛凉透发

B．见形期，清热解毒

C．恢复期，益气补脾

D．初热期，忌攻下

E．恢复期，忌用大苦大寒

2、下列各项不是胎儿生长受限的中医证型是

A．肾气亏虚

B．阴虚内热

C．气血虚弱

D．脾虚湿盛

E．胞宫虚寒

3、通气与血流比例失调，临床上最终可导致

A．PaCO2上升B．PaO2下降C．PaO2下降PaCO2下降D．PaO2上升PaCO2上升E．PaO2下降PaCO2上升

4、母乳喂养，开始增加辅食最适宜的时间是

A．1～2个月

B．2～3个月

C．4～5个月

D．5～6个月

E．半岁后

5、脑出血治疗时一般应将血压控制在 A．130～120/80～90mmHg B．140～130/90～100mmHg C．150～160/90～100mmHg D．140～150/80～90mmHg E．130～180mmHg

6、下列各项，关于慢性肺源性心脏病的中医病因病机叙述，错误的是

A．病因有脏腑虚损和外感时邪两种

B．属本虚标实之证

C．外邪侵袭、热毒、痰浊、瘀血、水停为标

D．本虚为肺、脾、肾三脏虚损

E．急性发作期以邪实为主，缓解期以脏腑虚损为主

7、若该患者症见汗多，面色苍白，手足厥冷，舌质淡，脉细微，可用 A．紫雪丹 B．右归丸

C．参苓白术散 D．参附汤 E．参苏饮

8、某女，30岁。产后15天，左侧乳房红肿疼痛，排乳不畅，时有畏寒发热，恶心烦渴，舌苔薄黄，脉弦。治疗除取内关、肩井穴外，还应取 A．期门、梁丘

B．丰隆、太冲

C．合谷、太冲

D．行间、内庭

E．曲池、大椎

9、下列不是恶性肿瘤扩散方式的是（）A．直接蔓延 B．淋巴道转移 C．血道转移 D．接种转移 E．浸润性生长

10、西医治疗特发性血小板减少性紫癜出血，应首选的治疗措施是 A．抗生素 B．脾切除

C．糖皮质激素 D．免疫抑制剂 E．输新鲜血液

11、中医学整体观念的内涵是

A．人体是一个有机整体

B．自然界是一个整体

C．时令晨昏对人体有影响

D．五脏与六腑是一个整体

E．人体是一个整体，人和自然界相互统一

12、下列关于地西泮的叙述，错误的是

A．抗焦虑作用强

B．宜用于焦虑性失眠

C．抗癫痫作用强，可用于治疗癫痫小发作

D．可用于治疗中枢性肌强直

E．抗惊厥作用强，可用于治疗破伤风

13、叙述不正确的是

A．正常人肝脏可达右锁骨中锁肋缘下1cm

B．正常人肝脏可达剑尖下3cm

C．正常人脾脏肋缘下可摸到

D．正常人可能及右肾下极

E．正常人左下腹部可摸及乙状结肠

14、与气的生成关系最密切的脏是

A．心、肺

B．心、肝

C．肺、脾

D．肝、肺

E．肺、肾

15、足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是____ A．心中

B．肺中

C．手小指端

D．足大趾内端

E．胸中

16、具有补肝肾、活血、利尿功效的药物是

A．狗脊

B．益母草

C．杜仲

D．桑寄生

E．牛膝

17、七情多易导致

A．气血为病

B．血分为病

C．气分为病

D．冲任为病

E．以上都不是

18、玉枢丹辟秽解浊，利气宣壅，适用于霍乱的证型是

A．干霍乱

B．热霍乱轻证

C．热霍乱重证

D．寒霍乱轻证

E．寒霍乱重证

19、诊断急性菌痢必做的检查是

A．血常规

B．粪便常规

C．直肠镜

D．血培养

E．悬滴检查 20、患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断 A．食管癌B．食管贲门失弛缓症C．胃食管返流病D．食管良性狭窄E．食管裂孔疝

20、患者男性，42岁，症见间歇性咽下困难，食物返流和下端胸骨后不适，X线吞钡检查见贲门梗阻呈鹰嘴状，边缘光滑，食管下段明显扩张，口服消心痛5～10mg后钡剂随即通过，根据以上表现，初步诊断

A．食管癌B．食管贲门失弛缓症C．胃食管返流病D．食管良性狭窄E．食管裂孔疝

21、温燥伤肺，气阴两伤证，治宜选用

A．杏苏散

B．养阴清肺汤

C．百合固金汤

D．麦门冬汤

E．清燥救肺汤

22、用于胎盘功能检查错误的是

A．羊水中卵磷脂

B．孕妇E3

C．孕妇血清胎盘泌乳素

D．孕妇OCT

E．孕妇NST

23、以下哪项对诊断急性心衰没有意义 A．咳嗽伴大量粉红色泡沫样痰

B．双肺对称性布满水泡音和哮鸣音

C．有引起急性心力衰竭的心脏病基础

D．突发严重呼吸困难，端坐呼吸

E．性格改变、行为异常

24、下列哪项不是腹外疝的临床类型

A．易复性疝

B．难复性疝

C．溃疡性疝

D．嵌顿性疝

E．绞窄性疝

25、一女性4天前发现外阴部囊肿前来就诊，经检查发现囊肿位于大阴唇后部。前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，最可能的诊断是

A．前庭大腺囊肿

B．外阴良性肿瘤

C．外阴癌

D．外阴上皮内瘤样病变

E．外阴肿瘤

26、以下哪项不属于HBV现症感染 A．血清HBsAg阳性

B．血清HBV-DNA阳性或者HBV-DNA-P阳性

C．血清抗-HBclgM阳性

D．肝内HBcAg和(或)HBsAg阳性或HBV-DNA阳性

E．血清抗-HBs阳性

27、患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰痠腿软。手足心热，舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是

A．肝风上扰

B．痰浊中阻

C．肝火亢盛

D．阴虚阳亢

E．肝肾阴虚

28、患者，女，28岁。有前臂网形肿物如指头大小，质硬，表面光滑，边缘清楚，无粘连，活动度大。应首先考虑的是____ A．粉瘤

B．脂肪瘤

C．神经纤维瘤

D．纤维瘤

E．血管瘤

29、下列各项，不属于类风湿性关节炎病因的是

A．先天不足，肾精亏虚

B．饮食不节，湿毒内蕴

C．外感寒湿，痹阻经络

D．风寒湿邪，郁而化热

E．湿热伤阴，阴虚血热 30、针经是指____ A．针灸大成B．针灸甲乙经

C．灵枢

D．针灸大全

E．针灸资生经

第二篇：2018年中西医执业医师中药学试题一

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2018年中西医执业医师中药学试题一

成功报名2018中西医结合医师考试的考生们，咱们接下来要围绕着考试大纲展开重点复习了。这里，文都医考网小编总结了2018年中西医执业医师中药学习题，结合2018年考试内容为整理考点。今天，我们一起复习2018年中西医执业医师中药学习题。

一、A1

1、涩味药多用于治疗

A、胃热消渴

B、水肿、小便不利

C、胸胁苦满

D、恶心呕吐

E、虚汗、遗精滑精

2、归经含义是指

A、药物具有的升、降、浮、沉的作用趋向

B、药物具有的寒、热、温、凉四种性质

C、药物具有的辛、甘、酸、苦、咸五种滋味

D、药物对于机体某部分的选择性作用

E、药物对于机体有无毒副作用

3、确定归经学说的理论基础是

A、阴阳学说

B、脏腑经络理论

C、药性理论

D、药味理论

E、五行学说

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4、升降浮沉是指

A、药物的作用趋向性

B、药物的作用部位的选择性

C、药物有无毒副作用

D、药物性能峻猛与否

E、药物有无补泻作用

5、下列哪一组性味的药物，作用趋向一般属于升浮

A、甘、辛、凉

B、辛、苦、热

C、辛、甘、温

D、甘、淡、寒

E、酸、咸、热

6、以下哪项不是沉降药物的作用

A、清热泻火

B、收敛固涩

C、平肝潜阳

D、开窍

E、镇惊安神

7、能够减轻或消除热证的药物，其药性一般属于

A、寒、热

B、寒、凉

C、温、凉

D、温、微寒

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E、平

8、下列哪项不是温热性能所表示的作用

A、温里

B、开窍

C、补火

D、温经

E、回阳

9、平性药的含义是指

A、寒、热之性不甚明显的药物

B、作用比较缓和的药物

C、升浮、沉降作用趋向不明显的药物

D、性味甘淡的药物

E、寒热之性均具备的药物

10、确定药物寒热、温凉的依据是

A、神农氏尝百草的体会

B、《素问》：“寒者热之，热者寒之”

C、《本经》：“疗寒以热药，疗热以寒药”

D、药物作用于人体的反应

E、口尝的滋味

答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

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【答案解析】 涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。

2、【正确答案】 D

【答案解析】 归经指药物对于机体某部分的选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用。

3、【正确答案】 B

【答案解析】 归经理论的形成是在中医基本理论指导下以脏腑经络为基础，以药物所治疗的具体病证为依据，经过长期临床实践总结出来的用药理论。

4、【正确答案】 A

【答案解析】 升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。

5、【正确答案】 C

【答案解析】 一般来讲，味属辛、甘，气属温、热的药物，大都是升浮药，如麻黄、升麻、黄芪等药;味属苦、酸、咸，性属寒、凉的药物，大都是沉降药，如大黄、芒硝、山楂等。

6、【正确答案】 D

【答案解析】 一般而言，发表、透疹、升阳、涌吐、开窍等药具有升浮作用，收敛固涩、泻下、利水、潜阳、镇惊安神、止咳平喘、止呕等药具有沉降作用。

7、【正确答案】 B

【答案解析】 一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根等有清热解毒作用;而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。

8、【正确答案】 B

【答案解析】 温热药则分别具有温里散寒、暖肝散结、补火助阳、温阳利水、温经通络、引火归原、回阳救逆等作用。开窍是属于寒凉药的性能。

9、【正确答案】 A

【答案解析】 四性以外还有一类平性药，它是指寒热界限不很明显、药性平和、作用较和缓的一类药。

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【正确答案】 D

【答案解析】 药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它于所治疗疾病的性质是相对而言的。

以上是关于2018年中西医执业医师中药学习题。更多关于2018中西医结合执业医师考试复习和资料，详情关注文都医考网中西医结合执业医师栏目!我们会定期提供中西医结合执业医师考试复习资料供大家学习!

11、具有发散作用的药味是

A、咸

B、酸

C、苦

D、辛

E、甘

12、治疗筋脉挛急疼痛的药物，大多是何味药

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

13、外感风热，应选择何种性味的药物

A、辛、温

B、辛、凉

C、甘、寒

D、苦、寒

E、甘、温

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14、五味指的是

A、全部味道

B、酸、苦、甘、辛、咸五种味道

C、口尝的味道

D、五类作用

E、不同的滋味

15、辛味药物的作用是

A、发散，行气

B、补益，软坚

C、燥湿，通泄

D、收敛，固涩

E、软坚，缓急

16、下列哪项是甘味药的作用

A、温中止痛

B、缓急止痛

C、理气止痛

D、化瘀止痛

E、祛风止痛

17、下列哪项是淡味药的作用

A、软坚散结

B、活血祛瘀

C、疏肝理气

D、利水渗湿

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E、泻下通便

18、具有敛肺止咳作用的药物大多具有何种药味

A、辛

B、甘

C、酸

D、苦

E、咸

19、涩味药物与下列何种药物作用相似

A、苦味

B、咸味

C、酸味

D、辛味

E、甘味

20、具有清热燥湿作用的药物应具有何种药味

A、酸

B、苦

C、甘

D、辛

E、咸

21、治疗瘰疬、瘿瘤等证的药物具有的药味是

A、苦

B、甘

C、咸

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D、涩

E、淡

22、性味苦寒的药物大多具有的功效是

A、祛风除湿

B、芳香化湿

C、清热燥湿

D、利水渗湿

E、活血通络

23、下列哪项主要是概括药物的药性和作用

A、归经

B、四气五味

C、升降浮沉

D、毒性

E、配伍七情

24、下列除哪项外均为苦味药的作用

A、清热泻火

B、泄降逆气

C、收敛固涩

D、通泻大便

E、燥湿坚阴

11、【正确答案】 D

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。

12、【正确答案】 C

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【答案解析】 甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。一般来讲，滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具有甘味。

13、【正确答案】 B

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。一般来讲，解表药、行气药、活血药多具有辛味。多用治表证及气血阻滞之证。

14、【正确答案】 B

【答案解析】 五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

15、【正确答案】 A

【答案解析】 辛：有发散、行气、行血等作用。

16、【正确答案】 B

【答案解析】 甘：有补益、和中、调和药性和缓急止痛的作用。

17、【正确答案】 D

【答案解析】 淡：有渗湿、利小便的作用。故有些利水渗湿的药物具有淡味。多用治水肿、脚气、小便不利之证。如薏苡仁、通草、灯心草、茯苓、猪苓、泽泻等。

18、【正确答案】 C

【答案解析】 酸：有收敛、固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具有酸味。多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻滑肠、遗精滑精、遗尿尿频、崩带不止等证。如山茱萸、五味子涩精、敛汗，乌梅敛肺止咳、涩肠止泻，乌梅、五味子生津止渴等。

19、【正确答案】 C

【答案解析】 涩：与酸味药的作用相似，有收敛固涩的作用。多用治虚汗、泄泻、尿频、遗精、滑精、出血等证。如莲子固精止带，禹余粮涩肠止泻，乌贼骨收涩止血等。

20、【正确答案】 B

【答案解析】 苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

21、【正确答案】 C

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【答案解析】 咸：有软坚散结、泻下通便作用。一般来讲，泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具有咸味，多用治大便燥结、痰核、瘰疬、瘿瘤、癥瘕痞块等证，如芒硝泻下通便，海藻、牡蛎消散瘿瘤，鳖甲软坚消瘕等。

22、【正确答案】 C

【答案解析】 苦：有泄下、燥湿、坚阴的作用。即具有清泄火热、泄降气逆、通泻大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。

23、【正确答案】 B

【答案解析】 四气，指药物的寒、热、温、凉四种不同药性，又称四性，它反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是对药物治疗寒热病症作用的概括。五味是指药物有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道，因而具有不同的治疗作用。

24、【正确答案】 C

【答案解析】 收敛固涩为酸味药的作用。

第三篇：2011年中西医医师综合笔试冲刺预测试题

11.感邪后某一部位病证未了，又出现另一部位病证的发病类型是 A.感邪即发 B.徐发

C.继发

D.合病 E.并病

12.过度恐惧对气机的影响是

A.气消

B.气结

C.气上

D.气下

E.气乱

13.邪正盛衰决定着

A.病证的寒热

B.病位的表里

C.气血的盛衰

D.病证的虚实

E.疾病的类型

14.易发生风温的季节是

A.春

B.夏

C.长夏

D.秋

E.冬

15.阴偏衰的主要病机是

A.阳气亢盛，阴气相对不足 B.阳热盛极，格阴于外 C.阳气亢盛，耗伤精血津液

D.人体阴气不足，功能虚性亢奋 E.阴液亏损，阳气化生亦不足

第四篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：生长发育

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、一个健康儿前囟2.0cm×2.0cm，体重7kg，能独坐一会、用手摇玩具,能认识熟人和陌生人,其月龄为

A、3个月

B、6个月

C、8个月

D、10个月

E、12个月

2、小儿语言发育三个阶段的顺序是

A、发音、理解、表达

B、理解、表达、发音

C、表达、理解、发音

D、听觉、发音、理解

E、模仿、表达、理解

3、小儿腕骨骨化中心出全的年龄是

A、5岁

B、6岁

C、8岁

D、10岁

E、12岁

4、小儿生长发育的—般规律，不正确的是

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A、由下到上

B、由近到远

C、由粗到细

D、由低级到高级

E、由简单到复杂

5、乳牙开始萌出的月龄是

A、3～4个月

B、4～10个月

C、10～12个月

D、12～15个月

E、15～18个月

二、A2

1、一个健康儿体重7.5kg，身长62cm，会翻身，能独坐很久，不会爬，能发出“爸爸”、“妈妈”等复音，但无意识，能听懂自己的名字，其月龄最可能为

A、3～4个月

B、5个月

C、6个月

D、7个月

E、8个月

2、小儿体重在2岁至青春前期每年增长约

A、1kg

B、2kg

C、3kg

D、4kg

E、5kg

医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）3、9岁男孩，营养发育正常，体重26kg，身长133cm，头围53cm，胸围最可能是

A、53cm

B、57nm

C、61cm

D、63cm

E、65cm

4、小儿，身长70cm，体重10kg，会爬，会抬头，会独坐，不会站，萌牙2颗。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是

A、膝部

B、左手指

C、左手掌

D、踝部

E、左手腕

5、小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会儿，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄是

A、5个月

B、6个月

C、7个月

D、8个月

E、9个月

6、一小儿身高75cm，体重9.5kg，头围45cm，此小儿的年龄可能为

A、9个月

B、1岁

C、2岁

D、2岁6个月

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E、3岁

三、A3/A4

1、婴儿体重4kg,前囟1.5cm ×1.5cm,能微笑，头不能竖立，已形成第一个条件反射，即抱起喂奶时出现吸吮动作

<1>、最可能的月龄是

A、1周 B、2周 C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

<2>、第一个条件反射何时出现

A、生后1周左右

B、生后2周左右

C、1～2个月

D、3～4个月

E、4～6个月

四、B

1、身高80cm正常小儿，头围47cm，乳牙16枚，前囟已闭，能用简单的语言表达自己的需要，对人、事有喜乐之分。

<1>、此小儿的年龄是

A、1岁

B、1岁6个月

C、2岁6个月

D、3岁

E、4岁

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<2>、按公式计算此小儿的体重是

A、15kg

B、13kg

C、12kg

D、10.5kg

E、9kg

2、正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跑跳，能表达自己的意愿。

<1>、此小儿的年龄最大可能是

A、6个月

B、1岁

C、2岁

D、3岁

E、4岁

<2>、按公式计算此小儿的体重约为

A、15kg

B、14kg

C、12kg

D、10kg

E、9kg 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 B

【答案解析】

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根据长发育的一般规律基本确定为6月小儿，在根据题中公式带入，确定体重，即可得到正确答案。

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。出生后运动发育的规律是：先抬头(2个月)、后抬胸，再会坐(6个月)、7月翻身、8月爬;9月站、123岁走跳跑。(2月抬头6月坐，7月翻身8月爬，9月会站成正果，123岁走跳跑。)

2、【正确答案】 A

【答案解析】

语言的发育与大脑、咽喉部肌肉的正常发育及听觉的完善有关。要经过发音、理解和表达三个阶段。

3、【正确答案】 D

【答案解析】

小儿的骨化中心10岁时出全，共10个，故1~9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加1。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

生长发育遵循一定的规律，比如说运动发育为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。

5、【正确答案】 B

【答案解析】

生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月后未萌出者为乳牙萌出延迟。

二、A2

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1、【正确答案】 D

【答案解析】

1.语言的发育：新生儿2月会发喉音;3~4个月咿呀发音并能笑出声;5~6个月会发单音，开始认识母亲及熟人;7~8个月能无意识的发出双重音，并开始认识物体;9月能听懂再见，会与人合作游戏。因为能发出“爸爸”妈妈”等复音，但无意识,所以估计是7~8月。

2.运动功能的发育：2个月开始抬头;4个月手能握持玩具;5个月扶掖下能站得直;6个月能独坐一会;7个月会翻身，独坐很久，将玩具换手;8个月会爬;9个月试独站。因为会翻身，能独坐很久，不会爬。所以推断是7个月。

3.用7月大的婴儿的身高体重的计算公式来验证：体重=6+7*0.25=7.75，与7.5相近，体重符合。

所以，此题选择D 7个月。

2、【正确答案】 B

【答案解析】

小儿体重计算公式1~12岁为：年龄(岁)×2+8(kg)

3、【正确答案】 C

【答案解析】

1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围+年龄-1cm)。53+9-1=61cm。

4、【正确答案】 A

【答案解析】

婴儿早期应摄膝部X线骨片，年长儿摄左手及腕部X线骨片，以了解其腕骨、掌骨、指骨的发育。

5、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

【正确答案】 B

【答案解析】

正常新生儿出生时身长约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。现在小儿65cm，用65cm-50cm=15cm;又因为前半年(6个月)每月长2.5cm即6*2.5=15cm，故可推测小儿为6个月大小;同时6个月乳牙萌出为2颗。

6、【正确答案】 B

【答案解析】

体重出生时平均值3kg，1岁时约为出生时的3倍(9kg);身高(长)出生时平均值为50cm，出生后第一年身长增长最快，约为25cm，1岁时为75cm;头围出生时相对较大，约为33～34cm，1岁时为46cm，故此小儿的年龄为1岁，三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

这个小孩大小应该在1~2个月之间;2个月左右时可以抬头，但不能持久，3个月能坚持一会。

<2>、【正确答案】 B

【答案解析】

出生时存在某些维持生命生理功能的反射活动，以后随着大脑及各感觉器官的发育，在先天性非条件反射的基础上产生后天的条件反射。生后2周左右形成第一个条件反射吸吮动作，2个月左右形成视、听、味、嗅、触觉等相关的条件反射。

可见，第一个条件反射是在生后2周左右形成的。

四、B

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1、<1>、【正确答案】 B

【答案解析】

一岁小儿身长75cm，两岁小儿身长87cm，所以预测这个小儿在1~2岁之间，选项中只有B符合。同时前囟已闭合支持1岁半的推断，18月龄的小儿能用15~20个字故最终选B项。

<2>、【正确答案】 D

【答案解析】

1～12岁小儿的体重的计算公式为：体重(kg)=年龄(岁)×2+8.2、<1>、【正确答案】 C

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。，再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。

第五篇：2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

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2018年中西医助理医师考试儿科学试题：遗传性疾病

2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

一、A1

1、苯丙酮尿症新生儿筛查采用的是

A、尿有机酸分析

B、血氨基酸分析

C、尿蝶呤分析

D、尿三氯化铁试验

E、Guthrie细菌生长抑制试验

2、典型的苯丙酮尿症是因肝脏缺乏

A、酪氨酸羟化酶

B、谷氨酸羟化酶

C、苯丙氨酸羟化酶

D、二氢生物蝶呤还原酶

E、羟苯丙酮酸氧化酶

3、先天愚型最具有诊断价值是

A、骨骼x线检查

B、染色体检查

C、血清T3、T4检查

D、智力低下

E、特殊面容，通贯手

4、D/G易位型21-三体综合征最常见的核型是

A、46，XY(或XX)，-13，+t(13q21q)

B、46，XY(或XX)，-14，+t(14q21q)

C、46，XY(或XX)，-15，+t(15q21q)

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D、46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)

E、46，XY(或XX)，-22，+t(21q22q)

5、某母亲为21q22q平衡易位携带者，则子代风险率为

A、1%

B、20%

C、50%

D、70%

E、100%

二、A2

1、女，2岁。因智力低下就诊，查染色体核型为46，XX，-21，+t(21q21q)，其母亲核型为45，XX，-21，-21，+t(21q21q)。若再生育，其下一代发生本病的风险为

A、10%

B、25%

C、50%

D、75%

E、100%

2、患儿2岁，生后半年发现尿有霉臭味，且经常呕吐，1岁时发现智力较同龄儿落后，目光呆滞。皮肤白晰，毛发浅黄，下列哪项对该患儿诊断最有帮助

A、头颅CT

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿氯化铁试验

E、血液T3、T4测定

3、患儿，男性，3岁，生后半年发现智能发育落后，反复惊厥，且尿有鼠尿臭味，体检：目光呆滞，毛发棕黄，心肺正常，四肢肌张力高，膝腱反射亢进，尿三氯化铁试验阳性，该患儿可能诊断为

A、苯丙酮尿症

B、半乳糖血症

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C、高精氨酸血症

D、组氨酸血症

E、肝糖原累积症

4、患儿6岁，精神运动发育明显落后，只会说简单话，两眼外侧上斜，两眼距宽，鼻梁低平，经染色体核型分析，诊断为易位型21-三体综合征，其母正常，其父为D/G易位，家长准备要第二胎来遗传咨询，应告诉再发风险率为

A、1%

B、4%

C、10%

D、20%

E、100%

5、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后，体检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平,双眼外侧上斜，外耳小,舌常伸出口外，临床上拟诊先天愚型，下列哪项最具有确诊意义

A、智能低下

B、特殊面容

C、血清TSH，T4检查

D、染色体核型分析

E、血浆游离氨基酸分析 6、4岁男孩，出生时正常，6个月后皮肤变白、头发变黄。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，下列有助于诊断的化验检查是

A、脑电图

B、血钙测定

C、血镁测定

D、尿三氯化铁试验

E、尿甲苯胺蓝试验

三、A3/A4

1、患儿，4岁。智能运动发育落后，两眼内侧距离宽，鼻梁低平。双眼外侧上斜，经常伸舌，通贯手

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<1>、为确定诊断需做下述哪项检查

A、血清TSH、T3、T4测定

B、尿三氯化铁试验

C、染色体核型分析

D、骨龄测定

E、尿蝶呤分析

<2>、其最可能的诊断为

A、先天性甲状腺功能低下

B、21-三体综合征

C、苯丙酮尿症

D、18-三体综合征

E、粘多糖病 2、3岁女孩。因间断抽搐半年就诊，1岁以后逐渐发现智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐

<1>、.对明确诊断最有意义的检查是下列哪项

A、血钙

B、脑电图

C、染色体核型分析

D、尿有机酸测定

E、血TSH、T4

<2>、主要的治疗措施是

A、鲁米那

B、脑活素

C、维生素D

D、低铜饮食

E、低苯丙氨酸饮食

四、B

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1、A.21-三体综合征

B.18-三体综合征

C.先天性甲状腺功能减低症

D.苯丙酮尿症

E.粘多糖病

<1>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，双眼外侧上斜，通贯手

A B C D E

<2>、患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短

A B C D E 答案部分

一、A1

1、【正确答案】 E

【答案解析】

新生儿期筛查:采用Guthrie细菌生长抑制试验 可以半定量测定新生儿血液苯丙氨酸浓度.2、【正确答案】 C

【答案解析】

非典型苯丙酮尿症属四氢生物蝶呤(BH4)缺乏型，是鸟苷三磷酸环化水合酶(GPU-CH)、6-丙酮酰四氢蝶呤合成酶(6-PTS)或二氢生物蝶呤还原酶(DHPR)缺乏所致，它们是合成或再生四氢生物蝶呤所必需的酶，而四氢生物蝶呤是苯丙氨酸、酪氨酸等在羟化过程中所必需的辅酶，缺乏时不仅苯丙氨酸不能氧化成酪氨酸，而且造成多巴胺、5-羟色胺等重要神经递质缺乏，加重神经系统的功能损害。

所以，D是非典型苯丙酮尿症缺乏的，C是典型的苯丙酮尿症缺乏的。

3、【正确答案】 B

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4、【正确答案】 B

【答案解析】

(一)标准型

患儿体细胞染色体为47条，有一条额外的21号染色体，核型为47。XX(或XY)，+21，此型占全部病例的95%。其发生机制系因亲代(多数为母方)的生殖细胞染色体在减数分裂时不分离所致。双亲外周血淋巴细胞核型都正常。

(二)易位型

约占2.5%～5%。多为罗伯逊易位(Robertsonian translocation)，是只发生在近端着丝粒染色体的一种相互易位，亦称着丝粒融合，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。其中，D/G易位最常见，D组中以14号染色体为主，即核型为 46，XX(或 XY)-14，+t(14q21q);少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有 14/21平衡易位染色体携带者，核型为 45，XX(或 XY)，-14，-21，+t(14q21q)。另一种为G/G易位，是由于G组中两个21号染色体发生着丝粒融合，形成等臂染色体t(21q21q)，或一个21号易位到一个22号染色体上，t(21q22q)，较少见。

5、【正确答案】 E

【答案解析】

在易位型中，再发风险为4~10%，如果母亲为21q22q平衡易位携带者，子代发病率为100%

二、A2

1、【正确答案】 E

【答案解析】

本题选E

本题关键在于理解所问是“母亲”再生育的发病率还是此“女孩”再生育的发病率。题意有一定歧义，但仔细看原题，发现所述为“若再生育”，考虑所指为此母亲再生育(因此2岁女孩不可能有过生育经历，自然也不存在“再生育”一说)。此母亲核型为45，XX，-21，医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）

-21，+t(21q21q)，无正常21号染色体，仅有易位染色体，所以再生育，此题中并没有明确父亲为多少，所育子女患病的概率为100%。

相关知识点：按染色体核型分析可将21-三体综合征患儿分为三型。

1.标准型：最多见，核型为47，XX(或XY)，+21。

2.易位型：发生在近端着丝粒染色体的相互易位，其额外的21号染色体长臂易位到另一近端着丝粒染色体上。分为两类：

(1)D/G易位：核型为46，XY，(或XX)，-14，+t(14q21q)，约半数为遗传性，亲代核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

(2)G/G易位：多数核型为46，XY(或XX)，-21，+t(21q21q)。

(3)嵌合体型：常见的嵌合体核型为46，XX(或XY)/47，XX(或XY)，+21。

易位型患儿的双亲应做染色体核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率，父方为D/G易位，风险率为4%;绝大多数G/G易位病例为散发，父母亲核型大多正常，但亦有21/21易位携带者，其下一代100%为本病。

2、【正确答案】 D

【答案解析】

考虑患儿为苯丙酮尿症，故尿三氯化铁试验用于较大婴儿和儿童的筛查。将三氯化铁滴入尿液，如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。此外，二硝基苯肼试验也可以测尿中苯丙氨酸，黄色沉淀为阳性

3、【正确答案】 A

【答案解析】

诊断的依据还有患者有智能低下，惊厥发作，及毛发棕黄(色素减少)这是本病的主要临床表现。尿有鼠尿臭味 尿三氯化铁试验阳性是本病所特有的，也可以根据此诊断。

4、【正确答案】 B

【答案解析】

根据最新教材21-三体综合征遗传咨询内容如下：

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标准型21-三体综合征的再发生风险率为1%，母亲年龄愈大，风险率愈高。

易位型患儿的双亲应进行核型分析，以便发现平衡易位携带者：如母方为D/G易位，则每一胎都有10%的风险率;如父方D/G易位，则风险率为4%;绝大多数G/G易位病例均为散发，父母亲核型大多正常，但亦有发现21/21易位携带者，其下一代100%患本病。

故答案选择B

5、【正确答案】 D

【答案解析】

甲状腺功能减低症：任何新生儿筛查结果可疑或临床可疑的小儿都应检测血清T4、TSH浓度，如T4降低TSH明显升高即可确诊，血清T3浓度可降低或正常

先天愚型就是21-三体综合症。确诊需要染色体核型分析

6、【正确答案】 D

【答案解析】

根据典型临床表现考虑为苯丙酮尿症，较大儿童可以选用尿三氯化铁试验进行初筛。

三、A3/A4

1、<1>、【正确答案】 C

【答案解析】

21三体征典型病例根据其特殊面容、皮肤纹理特点和智能低下，不难做出诊断，但应作染色体核型分析确诊。嵌合型患儿、新生儿或症状不典型的智能低下患儿更应作染色体核型分析确诊。

本病应与先天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、皮肤粗糙、腹胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容。可检测血清TSH、T4和染色体核型分析进行鉴别。

<2>、【正确答案】 B

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2、<1>、【正确答案】 D

【答案解析】

本患者可疑苯丙酮尿症(PKU)，PKU主要表现为早期可有神经行为异常，少数呈现肌张力增高，腱反射亢进，出现惊厥，继之智能发育落后日渐明显。患者因黑色素合成不足，生后毛发、皮肤和虹膜色泽变浅。由于尿和汗液中排出苯乙酸，呈特征鼠臭味，因此应进行尿有机酸测定

<2>、【正确答案】 E

【答案解析】

确诊为苯丙酮尿症，应尽早积极治疗，主要是饮食疗法，采取低苯丙氨酸饮食。

四、B

1、<1>、【正确答案】 A

<2>、【正确答案】 C

【答案解析】

先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。其主要临床表现为体格和智能发育障碍。

典型病例出现特殊面容和体态，表现为头大，颈短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，囱门关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。生理功能低下表现为精神、食欲差，嗜睡、少哭、少动，低体温，脉搏与呼吸均缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

所以本题选C。

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