第一篇：2018年中西医执业助理医师内分泌系统试题：甲状旁腺疾病
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2018年中西医执业助理医师内分泌系统试题：甲状旁腺疾病
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一、A1
1、以下哪一项不能作为诊断甲状旁腺疾病
A、血钙值>2.1mmol/L
B、血磷值<0.65～0.97mmol/L
C、甲状旁腺素(PTH)测定值升高
D、有骨质疏松等非特异性症状
E、尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高
2、甲状旁腺素对血液中钙磷浓度的调节作用表现为
A、降低血钙浓度，升高血磷浓度
B、升高血钙浓度，降低血磷浓度
C、升高血钙浓度，不影响血磷浓度
D、降低血钙浓度，不影响血磷浓度
E、升高血钙、血磷浓度
3、继发性甲状旁腺功能亢进症最佳治疗方法是
A、西咪替丁口服
B、透析
C、131I放射治疗
D、手术治疗
E、化疗
4、甲状旁腺增生手术治疗说法错误的是
A、有两种手术方法
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B、可以甲状旁腺次全切除
C、可以切除所有4枚甲状旁腺
D、一般切除3枚甲状旁腺，保留1个腺体
E、可以冻存部分腺体，以备必要时应用
5、甲状旁腺亢进主要采取的治疗是
A、放射性碘照射
B、甲巯咪唑
C、手术治疗
D、丙基硫氧嘧啶
E、口服碘剂
6、关于继发性甲状旁腺功能亢进症临床表现说法不正确的是
A、高钙血症可造成中枢神经系统记忆力减退，高钙血症可造成肌萎缩、四肢无力
B、可造成患者骨痛及纤维囊性骨炎
C、长期高血钙可导致多尿、夜尿、口渴、肾结石
D、甲旁亢没有家族遗传倾向
E、严重病例可出现重度高钙血症
7、原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是
A、血清PTH增高的同时伴有高钙血症
B、血清PTH增高的同时伴有低钙血症
C、血清PTH降低的同时伴有高钙血症
D、血清PTH降低的同时伴有低钙血症
E、血清PTH正常而血钙增高
8、甲状旁腺功能诊断错误的是
A、甲状旁腺功能亢进大于3.0mmol/l
B、血磷值小于0.65-0.97mmol/l
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C、甲状旁腺素测量值升高
D、甲状旁腺功能亢进大于2.5mmol/l
E、尿中环腺苷酸排出量明显增高
9、甲状旁腺分泌哪种激素
A、甲状旁腺激素
B、甲状腺激素
C、降钙素
D、胰岛素
E、促甲状腺激素
10、继发性甲状旁腺功能亢进症离子代谢特点是
A、高钙血症，尿钙增多
B、高钙血症，尿钙降低
C、低钙血症，尿钙不变
D、尿磷减少，血磷升高
E、尿磷增多，血磷升高
11、甲状旁腺功能亢进，PTH的情况
A、升高
B、降低
C、不变
D、忽高忽低
E、以上都不正确 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 A
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【答案解析】
诊断 定性主要根据临床表现，结合实验室检查、定位检查来确定诊断。①血钙测定：是发现甲状旁腺功能亢进的首要指标，正常人的血钙值一般为2.1～2.5mmol/L，甲状旁腺功能亢进>3.0mmol/L;②血磷值<0.65～0.97mmol/L;③甲状旁腺素(PTH)测定值升高;④原发性甲状旁腺功能亢进时，尿中环腺苷酸(cAMP)排出量明显增高。定位主要根据B超、核素扫描(99mTc MIBI法)或辅以CT检查有助于定位诊断。
2、【正确答案】 B
【答案解析】
甲状旁腺素维持钙磷平衡，促进破骨细胞的功能，促进骨钙入血，升高血钙、血磷同时抑制肾小管对磷的吸收，使尿磷增加，血磷下降，PTH受血磷负反馈。
3、【正确答案】 D
【答案解析】
手术切除腺瘤是治疗该病最佳方法。
4、【正确答案】 D
【答案解析】
甲状旁腺次全切除，即切除三又二分之一腺体，保留二分之一枚腺体。另一种方法是切除4枚甲状旁腺，同时做甲状旁腺自体移植，并冻存部分腺体，以备必要时应用。
5、【正确答案】 C
【答案解析】
甲状旁腺亢进主要采取的治疗是手术治疗。
6、【正确答案】 D
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【答案解析】
甲旁亢患者可有家族史，为常染色体显性遗传。
7、【正确答案】 A
【答案解析】
原发性甲状旁腺功能亢进症是甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(PTH)合成与分泌过多，通过其对骨和肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。
8、【正确答案】 D
【答案解析】
正常人的血钙值是2.1-2.5mmol/l，但是甲状旁腺功能亢进大于3.0mmol/l。
9、【正确答案】 A
【答案解析】
甲状旁腺分泌甲状旁腺激素。
10、【正确答案】 A
【答案解析】
继发性甲状旁腺功能亢进症因甲状旁腺大量分泌PTH，是血钙升高，同时尿钙增加、尿磷增加，血磷降低。
11、【正确答案】 A
【答案解析】
甲状旁腺功能亢进症对病理因素的刺激反应过度，继发性甲旁亢时间过长，甲状旁腺由代偿性功能亢进发展成自主性功能亢进，形成的腺瘤分泌过多的PTH。
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第二篇：2018年中西医执业助理医师内分泌系统试题：肾上腺疾病
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2018年中西医执业助理医师内分泌系统试题：肾上腺疾病
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一、A1
1、肾上腺激素生理作用描述错误的是
A、皮质激素可以促进脂肪分解
B、皮质激素可以升高血糖
C、醛固酮保钠排钾
D、儿茶酚胺增加心肌收缩和频率
E、儿茶酚胺保钾排钠
2、以下有关肾上腺描述错误的是
A、肾上腺的血供极为丰富
B、肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节
C、肾上腺髓质接受副交感神经节前纤维的支配
D、成人的肾上腺皮质约占整个腺体的80%
E、肾上腺左右各一，分别位于左右肾上方，脊柱两旁相当于第11胸椎 和第一腰椎的水平
3、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A、持续性高血压
B、血钠潴留过多
C、持续尿量过多
D、尿钾排出增多
E、血钾浓度降低
4、高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑
A、慢性肾炎
B、原发性醛固酮增多症
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C、嗜铬细胞瘤
D、皮质醇增多症
E、肾动脉狭窄
5、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是
A、持续性高血压
B、尿钾排出增多
C、持久尿量过多
D、血钠潴留过多
E、血钾浓度降低
6、对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是
A、醛固酮
B、血糖下降
C、血钠下降
D、皮质醇下降
E、ACTH下降
7、Addison病应用肾上腺皮质激素替代治疗，正确的是
A、应终生使用激素替代治疗
B、剂量一旦确定，则终生不变
C、只有当感染、创伤等应激情况时才应用
D、给药途径以肌注为主
E、合并结核时禁用
8、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是
A、皮肤紫纹
B、轻度肥胖
C、皮肤粘膜色素沉着
D、皮肤多汗及低热
E、脉率增快
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9、Addison病患者每天食盐摄入量不得少于
A、50g
B、40g
C、20～30g
D、30～40g
E、8～10g
10、在中国，Addison病最常见的病因是
A、肾上腺结核
B、特发性肾上腺萎缩
C、恶性肿瘤转移
D、白血病浸润
E、淀粉样变
11、嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的是
A、P物质
B、鸦片肽
C、生长抑素
D、血清素
E、神经肽Y
12、下列选项中，不符合嗜铬细胞瘤消化系统表现的是
A、血压升高
B、胆石症发病率
C、可引起胆汁潴留
D、可引起肠出血
E、可引起肠扩张
13、有高血压的内分泌疾病中，尿儿茶酚胺增多见于
A、甲状腺功能亢进症
B、库欣综合征
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C、肢端肥大症
D、原发性醛固酮增多症
E、嗜铬细胞瘤
14、有关肾上腺皮质描述错误的是
A、成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之五十
B、根据细胞排列分为球状带、束状带和网状带
C、球状带仅产生醛固酮
D、束状带只分泌皮质醇
E、网状带分泌脱氢异雄酮及其硫化物为主
15、有关肾上腺解剖描述错误的是
A、肾上腺左右各一
B、位于第11胸椎和第一腰椎的水平
C、前腹膜器官
D、外观呈橘黄色
E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm
16、皮质醇增多症特有的临床表现是
A、高血压
B、皮肤多毛
C、骨质疏松
D、向心性肥胖
E、糖耐量低减
17、皮质醇增多症最常见的病因为
A、肾上腺皮质腺瘤
B、双肾上腺皮质增生
C、肾上腺皮质腺癌
D、异位ACTH综合征
E、医源性糖皮质激素过多
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二、A2
1、女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查:血压170/110mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol/l。最可能的诊断为
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、肾性高血压
D、原发性醛固酮增多症
E、库欣病
2、女，25岁。乏力，皮肤色素沉着3年余。经常感冒，食欲差，偶尔恶心，呕吐。查体：P 90次/分，BP 90/60mmHg，全身皮肤较黑，掌纹、乳晕色深，齿龈、颊黏膜也可见色素沉着，余未见异常。该患者替代治疗应用。
A、氢化可的松
B、地塞米松
C、泼尼松
D、甲泼尼松
E、泼尼松龙
3、女，28岁。恶心、呕吐、乏力、头晕1周。近2个月体重减低，皮肤变黑。查体：BP 90/60mmHg，心率84次/分，立位BP 75/50mmHg，心率99次/分，身高169cm，体重50kg，皮肤黑，甲状腺Ⅰ度肿大。心、肺、腹未见异常。实验室检查:血钠124mmol/l，血钾5.8mmol/l，血糖3.5mmol/l。该患者最可能的诊断是
A、甲状腺功能减退
B、垂体卒中
C、真菌感染
D、慢性肾衰竭
E、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症
4、女，36岁。发作性血压升高8个月，发作时血压为210/110mmHg，伴面色苍白、大汗、心悸。发作期间血压正常。最有助于诊断的是
A、螺内酯试验阳性
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B、地塞米松抑制试验阳性
C、颅内蝶鞍X线检查阳性
D、血压增高时血和尿儿茶酚胺及香草基杏仁酸水平明显增高
E、血压增高时血和尿17-羟类固醇及17-酮类固醇水平明显增高
5、女，50岁，3个月来发作性头晕，头痛伴面色苍白，心悸，冷汗，共发作3次，每次持续20分钟到2小时，发作时测血压180～210/110～130mgHg，平时血压正常。査体：BP 120/90mmHg，体型偏瘦，皮肤微潮，心率90次/分，律齐，四肢末端稍凉。该患者首先考虑的诊断是
A、原发性高血压
B、原发性醛固酮增多症
C、嗜铬细胞瘤
D、甲状腺功能亢进症
E、围绝经期综合症
6、患者，男，40岁，发现血压高已经有半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。査体:血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+)，比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是
A、原发性醛固酮增多症
B、原发性高血压
C、肾性高血压
D、肾血管性高血压
E、嗜铬细胞瘤
7、男，43岁，肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查体：血压170/100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4 mmol/l，应考虑的诊断是
A、库欣病
B、嗜铬细胞瘤
C、肾性高血压
D、原发性醛固酮增多症
E、原发性高血压
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8、男，40岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松(30mg/日)替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松的应用方法是
A、改用等效量的地塞米松
B、剂量维持不变
C、剂量减少1/2
D、因有感染而暂时停用
E、剂量增加为2～3倍
9、男，46岁，有肾上腺疾病，去医院咨询有关的知识，以下肾上腺解剖描述错误的是
A、肾上腺左右各一
B、正常成人的肾上腺重6-8g
C、后腹膜器官
D、外观呈橘黄色
E、正常成人的肾上腺长(4-6)cm×(2-3)cm
10、女性，26岁，多血质外观，向心性肥胖，痤疮，下腹及大腿外侧见紫纹，血皮质醇明显升高，为进一步诊断病变部位，哪项检查最有意义
A、尿7-羟测定
B、血ACTH测定
C、尿游离皮质醇测定
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、垂体CT
11、男性，52岁，5年前因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切，另一侧次全切，因高血压、低血钾、肥胖再次就诊，临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发，病人有慢性心衰史2年，应首先选择的治疗是
A、再次肾上腺手术
B、放疗
C、酮康唑治疗
D、安体舒通治疗
E、降压治疗补钾
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12、女性，28岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP 180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。为明确库欣综合征，应行下列哪项检查
A、血浆皮质醇
B、血皮质醇昼夜节律
C、尿游离皮质醇
D、小剂量地塞米松抑制试验
E、大剂量地塞米松抑制试验
13、女，39岁。肥胖、高血压、闭经2年。查体：BP 160/90mmHg，向心性肥胖、脸圆、多血质外貌，腹部可见宽大紫纹。血糖：11.8mmol/l，该患者最可能的诊断是
A、库欣综合征
B、糖尿病
C、代谢综合征
D、肥胖症
E、高血压
三、A3/A4
1、女性，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。
<1>、对定性诊断最有帮助的实验室检查是
A、24小时游离皮质醇测定
B、大剂量地塞米松抑制试验
C、小剂量地塞米松抑制试验
D、早8点血皮质醇检测
E、下午4点皮质醇水平检测
<2>、如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是
A、库欣病
B、异位ACTH综合征
C、肺部肿瘤
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D、肺部感染
E、肺结核
<3>、要明确左肺占位性病变与本病是否相关，需要进行的检查为
A、大剂量地塞米松抑制试验
B、血ACTH
C、过夜皮质醇节律+抑制试验
D、生长抑素显像
E、胸部MRI
2、女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高就诊，体检：身高160㎝，体重75kg，腹部，臀部脂肪堆积，紫纹(+)，血压：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初诊皮质醇增多症
<1>、下述哪项检查对确诊最有意义
A、血皮质醇节律测定
B、糖皮质激素抑制试验
C、24小时尿17-羟，17-酮测定
D、血ACTH测定
E、OGTT
<2>、如经上述检查确定了Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述哪项检查最有意义
A、CRF兴奋试验
B、小剂量地塞米松抑制试验
C、ACTH兴奋试验
D、大剂量地塞米松抑制试验
E、甲吡酮试验
<3>、如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选下述哪种治疗方案
A、经额垂体瘤切除术
B、经蝶垂体瘤切除术
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C、垂体放射治疗
D、双肾上腺次全切除术
E、赛庚啶治疗
<4>、病人于手术后年随诊，下述哪种情况不支持治疗有效
A、向心性肥胖减轻
B、月经恢复
C、空腹血糖6.8mmol/L
D、血压150/90mmHg
E、血皮质醇早8点510mmol/L(正常165～441mmol/L)下午4点480mmol/L 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 E
【答案解析】
1.皮质激素 调节物质代谢，主要是促进脂肪分解，促进糖异生，升高血糖;影响水盐代谢，对肾的保钠排钾有一定作用，但远弱于醛固酮，有利于水的排出;对器官系统功能的影响，包括血液、神经、血管等系统;参与应激反应。
2.醛固酮 主要作用于肾脏远曲小管和肾皮质集合管，增加对钠离子的重吸收和促进钾离子的排泄，也作用于髓质集合管，促进氢离子的排泄，酸化尿液;通过调节肾脏对钠的重吸收，维持水平衡。可以调节血容量、血压。
3.儿茶酚胺 心血管作用:激活心肌β受体提高心肌应激力，增加心肌收缩和频率;刺激a受体使血管平滑肌收缩;刺激β2受体使血管舒张。去甲肾上腺素主要收缩血管，增高收缩压和舒张压，多巴胺增加心输出量。血管外平滑肌作用:儿茶酚胺可调节血管外组织的平滑肌活性，通过β2受体扩张支气管、舒张子宫平滑肌;而刺激a受体可使子宫收缩，瞳孔扩大;β1受体的作用可减少胃肠运动和膀胱平滑肌的舒缩。代谢作用:儿茶酚胺通过直接或间接的作用参与多种激素的分泌而参与代谢作用。
2、【正确答案】 C
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【答案解析】
肾上腺的血供极为丰富，大约占心输出量的1%，有12条小动脉参与肾上腺的血液输送，分别来源于主动脉、膈下动脉、肾动脉、肋间动脉等，这些小动脉在腺体表面汇合，形成被膜下小动脉丛，形成丰富的放射状排列的毛细血管，并在网状带形成环绕网状带细胞的血管窦，进一步汇入广大的髓质静脉性毛细血管窦，并引流入中心静脉。被膜下动脉丛发出髓质动脉，直接穿过皮质，到达髓质，分支成毛细血管供血给髓质细胞。肾上腺的血流在皮质和髓质中有不同的调节，髓质血流主要由神经调节，并与儿茶酚胺的分泌有关;而皮质中的血流与激素的分泌没有密切的关系。
肾上腺髓质接受交感神经节前纤维的支配;肾上腺皮质也接受神经纤维的支配，部分参与肾上腺皮质的生长和激素的分泌，而且由肾上腺至下丘脑的传入神经通路介导了应激时对ACTH的反馈抑制。
3、【正确答案】 E
【答案解析】
交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统是一个调节轴，原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于醛固酮分泌增多，保水保钠排钾增多，大量钾离子从尿中排出，使血钾浓度降低，导致低钾性肌无力。即尿钾排出增多→血钾降低→肌无力，可见血钾降低是导致肌无力的直接原因，因此最佳答案为E而不是D。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
高血压为原发性醛固酮增多症的患者最常出现的症状，一般不呈恶性进展，常伴有低血钾，血钾浓度在2-3mmol/L，往往为持续性，故选B。
5、【正确答案】 E
【答案解析】
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多，引起潴钠排钾，患者可以出现肌无力的表现，血钾越低，肌肉受累越重，故选E。
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【正确答案】 D
【答案解析】
多数病人血、尿皮质醇及尿17-羟皮质类固醇测定低于正常，也可在正常低限，故需多次测定，血浆皮质消失。
7、【正确答案】 A
【答案解析】
阿狄森氏病的诊断主要依靠血尿皮质醇、血ACTH水平测定。诊断明确的患者需要肾上腺皮质激素(可的松类)终生替代治疗，遇到感染等应激状况还需要加量。
8、【正确答案】 C
【答案解析】
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症最具特征者为全身皮肤色素加深，暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈，舌部、颊粘膜等处。故本题答案选择C。
继发性慢性肾上腺皮质功能减退症：无色素沉着，且皮色变浅，甚至苍白无华，水盐代谢紊乱较轻，血糖波动大，低血糖倾向明显。
9、【正确答案】 E
【答案解析】
Addison病主要表现为血钠降低，所以，食盐的摄入量应充分，每日至少8-10g以补充失钠量，如有大量出汗、腹泻时应酌加食盐摄入量，大部分患者在服用氢可的松和充分摄盐下即可获满意效果。
10、【正确答案】 A
【答案解析】
阿狄森氏病Addison又称原发性慢性肾上腺皮质机能减退症，本病最常见的病因为肾上腺结核和自身免疫性肾上腺炎。
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【正确答案】 A
【答案解析】
嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，引起病人的一些不典型症状，其中P物质和舒血管肠肽可引起面部潮红，鸦片肽和生长抑素可引起便秘，血清素和血管活性肠肽、胃动素可引起腹泻，神经肽Y可引起面色苍白。
12、【正确答案】 A
【答案解析】
嗜铬细胞瘤的病理生理基础是肿瘤持续释放大量的儿茶酚胺入血，儿茶酚胺使交感神经经常处于过度兴奋状态，由此出现了一系列相应的临床症状和体征。对于消化系统:儿茶酚胺使肠蠕动及肠张力减弱，故可引起便秘，甚至肠扩张，不会引起腹泻，儿茶酚胺可使肠腔壁内血管发生增殖性和闭塞性动脉内膜炎，可造成肠坏死、出血、穿孔。儿茶酚胺使胆囊收缩减弱、Oddi括约肌张力增强，引起胆 汁潴留，胆石症发生率增高，B、C、D、E均符合嗜铬细胞瘤消化系统表现，而A选项属于循环系统的内容，不是消化系统，故选A。
13、【正确答案】 E
【答案解析】
嗜铬细胞瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱，尿儿茶酚胺增多，阵发性高血压是特征性表现，故选E。
14、【正确答案】 A
【答案解析】
成人肾上腺皮质约占整个腺体的百分之八十。
15、【正确答案】 C
【答案解析】
肾上腺属于后腹膜器官。
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【正确答案】 D
【答案解析】
皮质醇增多症特有的临床表现：
向心性肥胖：肥胖是皮质醇增多症的主要症状之一，也是最早出现的症状。表现为进行性肥胖，发展迅速，脂肪主要在头面部、后颈、锁骨上窝和腹部大量堆积，形成具有特征的满月脸、鲤鱼嘴、猪眼、水牛背和罗汉腹等表现。
17、【正确答案】 B
【答案解析】
皮质醇增多症又名库欣综合征，各病因的相对发病率依次为：垂体疾病所致者70%;肾上腺腺瘤和癌约占15%，而异位ACTH综合征约占15%。
垂体疾病分泌过多的ACTH使得双侧肾上腺皮质增生。
二、A2
1、【正确答案】 D
【答案解析】
患者有高血压(血压170/110mmHg)+低血钾(血钾2.4mmol/l)，可诊断为原发性醛固酮增多症，答案为D。
2、【正确答案】 A
【答案解析】
患者皮肤黏膜色素加深沉着，考虑为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，应终身给予肾上腺皮质激素替代治疗，其糖皮质激素的替代治疗首选氢化可的松，答案为A。
3、【正确答案】 E
【答案解析】
肾上腺皮质球状带分泌醛固酮，束状带分泌皮质醇，网状带分泌皮质醇+性激素，因此肾上腺皮质功能减退时，可导致这些激素分泌减少，反馈性ACTH增加，从而引起一系列临
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床表现:ACTH增加→促黑素增加→全身皮肤色素沉着(变黑〉，此为典型体征;醛固酮↓→保钠保水排钾↓→低血钠高血钾、血容量减少→低血压、直立性晕厥;皮质醇↓→低血糖;性激素↓→内分泌失调。根据这些特点，本例应诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。
4、【正确答案】 D
【答案解析】
患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210/110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。嗜铬细胞瘤可释放大量儿茶酚胺引起临床症状，因此最有助于诊断的检查是血、尿儿茶酚胺及代谢产物香草基杏仁酸含量增高。
5、【正确答案】 C
【答案解析】
患者阵发性高血压，发作时血压高达180～210/110～130mmHg，平时血压不高，发作时伴头痛、面色苍白、冷汗。应考虑嗜铬细胞瘤，阵发性高血压为其特征性表现。
6、【正确答案】 A
【答案解析】
原发性醛固酮增多症的典型症状和体征有：
① 轻至中度高血压;②多尿尤其夜尿增多、口渴、尿比重下降、碱性尿和蛋白尿;③发作性肌无力或瘫痪、肌痛、搐搦或手足麻木感等。凡高血压者合并上述3项临床表现，并有低钾血症、高血钠性碱中毒而无其他原因可解释的，应考虑原发性醛固酮增多症。而本患者发病年龄较轻，慢性起病，高血压病史半年;有乏力、肌痛等神经肌肉功能障碍表现;有口渴、尿蛋白增多等肾功能障碍表现;血钾3.1mmol/L，均支持原发性醛固酮增多症的诊断，故选A。
7、【正确答案】 D
【答案解析】
高血压伴严重钾缺乏应考虑原发性醛固酮增多症的可能。
8、医学考试之家论坛（www.xiexiebang.com）
【正确答案】 E
【答案解析】
原发性慢性肾上腺皮质功能减退症在有发热等合并症时糖皮质激素宜加量。
9、【正确答案】 B
【答案解析】
正常成人的肾上腺重4-6g。
10、【正确答案】 B
【答案解析】
血浆ACTH测定：对病因诊断有重要价值，正常人血浆ACTH浓度为4-22pmol/L。库欣病和异位ACTH肿瘤病人一般ACTH水平升高，ACTH>50pg/dl提示为ACTH依赖性病变，确定垂体性高ACTH分泌的最直接方法，是测定颞骨岩部静脉窦内ACTH浓度，并与外周血中的浓度比较，通过左右两侧比较，可确定微腺癌的位置。
11、【正确答案】 C
【答案解析】
关于Cushing综合征复发，临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣(Cushing)综合征很少自行缓解的，故应积极采取综合治疗措施，故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗，以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。
常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。
故本题选C。
12、【正确答案】 D
【答案解析】
小剂量地塞米松抑制试验
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试验方法是口服地塞米松0.5毫克，1次/6小时，共2天。于服药前及服药第二天留24小时尿查尿游离皮质醇，于服药前及服药第三日晨8时抽血测定促肾上腺皮质激素和皮质醇。
结果分析：服药后尿游离皮质醇应抑制到<69纳摩尔/24小时，血皮质醇应<82.8纳摩尔/升。
临床意义：如血皮质醇、尿游离皮质醇不被抑制，提示存在皮质醇增多症。
13、【正确答案】 A
【答案解析】
库欣综合征又称皮质醇增多症或柯兴综合征。1912年，由HarveyCushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
三、A3/A4
1、<1>、【正确答案】 C
【答案解析】
患者向心性肥胖、皮肤紫纹、皮肤薄、血压增高、闭经，为典型库欣综合征的表现，为明确诊断，应首选小剂量地塞米松抑制试验，答案为C。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
本例诊断为库欣综合征，CT发现左肺占位性病变，用一元论解释，很可能为异位ACTH综合征，而不诊断为肺部肿瘤，答案为B。
<3>、【正确答案】 B
【答案解析】
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确诊异位ACTH综合征最有价值的检查为血ACTH测定，若血ACTH明显增高，结合肺部占位性病变，即可确诊。答案为B。
2、<1>、【正确答案】 A
【答案解析】
血尿皮质醇及其代谢产物测定：血浆皮质醇增高，失去昼夜节律，能确定诊断。尿中游离皮质醇水平是反映皮质醇分泌最直接和可靠的方法。
<2>、【正确答案】 D
【答案解析】
小剂量地塞米松抑制试验或过夜地塞米松抑制试验增高的皮质醇不被抑制是库欣综合征必须的确诊试验。
此题已经告知Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，大剂量地塞米松抑制试验是病因诊断，考虑选D更合适。
<3>、【正确答案】 B
【答案解析】
对于垂体瘤除了垂体瘤中的催乳素瘤首先采用药物治疗外，其他均应早期手术治疗，对于鞍内肿瘤一般采取经蝶窦垂体瘤切除术，放射治疗用于手术切除不彻底或者复发或者转移癌的病例。
<4>、【正确答案】 E
【答案解析】
诊断库欣综合征敏感性最强的检测指标为血皮质醇昼夜节律的消失和增高。治疗后血皮质醇仍高于正常说明治疗无效。
第三篇：中西医执业医师介绍
中西医结合执业医师资格考试介绍： 中西医结合执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请中西医结合执业医师资格是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。国家实行医师执业注册制度。中医医师经注册取得由卫生部统一印制的《医师执业证书》后，方可按照注册的执业地点、执业类别、执业范围从事相应的医疗、保健活动。中西医结合执业医师资格考试形式
中西医结合医师资格考试分为实践技能考试和医学综合笔试。实践技能考试分为三站式考试，为病历考试、基本损伤与体格检查考试、临床答辩考试；每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。医学综合笔试为标准化考试，全部采用选择题题型。分为A型和B型题，共有A1、A2、B1三种题型。中西医结合医师资格考试总题量约为600题。综合笔试部分采取标准化考试方式并实行全国统一考试，由国家中医药管理局中医师资格认证中心承担国家一级的具体考试工作。实践技能考试由省级医师资格考试领导小组组织实施。
目的和意义
出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师（以下简称中医医师）实施资格考试、执业注册制度，是为了加强中医医师队伍建设，提高其职业道德和业务素质，保障其权益，保护人们健康安全；同时，也是与国际上对医师的管理制度接轨，便于更好地进行国际间的交流与合作。
第四篇：湖北省2015年上半年中西医执业助理医师：登革热病原学试题
湖北省2015年上半年中西医执业助理医师：登革热病原学
试题
一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）
1、蒿芩清胆汤的主治证是 A．伤寒少阳证 B．黄疸见少阳证
C．少阳病兼阳明腑实证 D．疟疾见少阳证 E．少阳湿热证
2、现代流行病学的病因概念为 A．使疾病发生概率升高的因素 B．引起疾病发生的环境因素 C．引起疾病发生的致病微生物 D．必定引起疾病发生的因素 E．引起疾病发生的不良生活习惯
3、患女28岁，已婚。停经50天，下腹痛，阴道少量出血2天，腰腹坠，舌淡红苔薄白，脉滑。检查子宫大小与停经月份相符，宫口未开，尿妊娠试验(+)。应首先考虑的是 A：异位妊娠 B：过期流产 C：先兆流产 D：不全流产 E：难免流产
4、根据症状首先考虑 A．癫痫大发作 B．癫痫局限性发作 C．低血糖
D．手足搐搦症 E．小儿多动症
5、患者咳嗽，咯痰。查体右侧呼吸动度减弱，语音震颤和语音共振明显增强，右下肺叩诊出现浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。应首先考虑的是 A：肺气肿 B：右侧气胸 C：右下肺实变 D：右下肺不张 E：右侧胸腔积液
6、治风湿热痹、关节红肿者尤为适宜的药物是 A：独活 B：徐长卿 C：五加皮 D：羌活 E：秦艽
7、四肢肌肉的壮实主要取决于 A：心主血脉 B：肺主气 C：脾主运化 D：肝主筋 E：肾藏精
8、患者，男，16岁。有头部外伤史。偶见突然昏仆，意识不清，口中大叫，肢体抽搐，舌质暗紫，脉涩。查：脑电图示癫痫波形。其证型为 A．肝风痰浊证 B．肝火痰盛证 C．脾胃虚弱证 D．肝肾阴虚证 E．瘀血阻窍证
9、常用于治疗瘾疹、瘰疬的腧穴是 A．商阳 B．合谷 C．曲池 D．手三里 E．少商
10、患者，男．30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是 A：蛇头疔 B：蛇眼疔 C：蛇肚疔 D：托盘疔 E：红丝疗
11、下列哪种病证不会导致口臭 A：内痈 B：龋齿 C：胃热 D：宿食 E：心火
12、在下列药物中，治疗梅毒或因治疗梅毒服用汞剂所致汞中毒之肢体拘挛者应首选
A：半边莲 B：金银花 C：防己 D：百部 E：土茯苓
13、患者3天来带下量多，呈灰黄色泡沫状，伴外阴及阴道口瘙痒，尿频、尿痛。应首先考虑的是 A：急性外阴炎 B：滴虫性阴道炎 C：萎缩性阴道炎 D：念珠菌阴道炎 E：非特异性阴道炎
14、孕妇28岁，孕1产0孕42周，因过期妊娠引产，经缩宫素静脉滴注，宫口开全已1小时20分钟，估计胎儿3100g，胎头先露，胎头位于坐骨棘水平下3㎝，胎方位LOA，胎膜已破羊水清，胎心142次/分钟。此孕妇处于产程中哪一个阶段
A：第一产程 B：第二产程 C：第三产程
D：第二产程延长 E：第三产程延长
15、小儿出生时脊髓末端位于第几腰椎水平A．1～2 B．2～3 C．3～4 D．4.5 E．5～6
16、治疗血行瘀滞，多配用补气、行气药，是由于 A．气能生血 B．气能行血 C．气能摄血 D．血能生气 E．血能载气 17、55岁患者，发现高血压10余年，检查血压 180/110mmHg，心尖冲动呈抬举样，心电图呈左室肥厚伴劳损，尿蛋白(+)，血钾 4.2mmol/L，最可能诊断为 A．高血压病(极高度危险组)B．高血压病(高度危险组)C．高血压病(中度危险组)D．肾性高血压
E．原发性醛固酮增多症
18、下列哪项不会出现口渴多饮 A．热盛伤津 B．汗出过多 C．剧烈呕吐 D．泻下过度 E．湿热内阻
19、对诊断肥厚性梗阻性心肌病最有意义的是 A．心电图出现深而宽的病理性Q波
B．胸骨左缘第3、4肋间有响亮的收缩期杂音 C．用力时心前区闷痛及晕厥史
D．超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁的厚度之比＝1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动 E．可闻及第三心音及第四心音
20、患者，女，38岁。下痢赤白粘冻3月余，白多赤少，伴腹痛，里急后重，脘腹饱胀，头身困重，舌淡苔白腻，脉濡缓。粪便镜检白细胞30~40个/高倍视野。其证型是 A：湿热痢 B：寒湿痢 C：阴虚痢 D：虚寒痢 E：休息痢
21、患者饱餐后上腹部持续疼痛1天。查体上腹中部及左上腹有横行带状压痛及肌紧张，并涉及左腰部。应首先考虑的是 A：肝肿瘤 B：左肾结石 C：急性肝炎 D：急性胰腺炎 E：急性胃炎
22、足少阳胆经主治 A．肺、喉病 B．心、胃病
C．后头、背腰病
D．侧头、目、耳、咽喉病和神志病、热病 E．侧头、胁肋病
23、公孙位于
A．足内侧缘，当第2跖骨基底的前下方 B．足外侧缘，当第1跖骨基底的前下方 C．足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方 D．足内侧缘，当第1趾骨基底的前上方 E．足内侧缘，当第2趾骨基底的前下方
二、多项选择题（共23题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）
1、直肠癌的最初症状是 A：便血 B：腹痛 C：消瘦
D：大便变细或变形 E：排便习惯改变
2、患者，男，64岁。急性心肌梗死，突发昏慨心电图出现无法辨认的QRS波群、ST段及T波，频率460～490次/分。考虑为 A：室性心动过速 B：窦性停搏 C：心房纤颤 D：心室扑动 E：心室颤动
3、患者头晕目花，少气倦怠，腹部有坠胀感，脱肛，舌淡苔白，脉弱。其证候是
A．气滞 B．气虚 C．气陷 D．气脱 E．气逆
4、患者产后发热3天，乍寒乍热，恶露不畅，量少，色紫黯有块，无异臭，小腹疼痛拒按。检查体温37.8oC，血常规正常。其证型是 A：血瘀 B：血虚 C：外感 D：气虚 E：感染邪毒
5、患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断__ A．急性粒细胞性白血病 B．急性淋巴细胞性白血病 C．慢性淋巴细胞性自血病 D．类白血病反应
E．慢性粒细胞性白血病
6、患者，女，34岁。患系统性红斑狼疮3年，现面部蝶状红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑，烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，尿短赤。舌质红绛，苔黄腻，脉洪数。其证型为 A．脾肾阳虚证 B．阴虚内热证 C．肝虚血瘀证 D．风湿热痹证 E．热毒炽盛证
7、下列各项，适用“托法”的是____ A：外疡中期，正虚毒盛 B：初期肿疡
C：溃疡后期，疮口难敛 D：肿疡疮形已成 E：蜂窝织炎破溃
8、下列哪种检查是确诊子宫内膜异位症最有效的方法 A：CA125值测定 B：B超检查 C：宫腔镜检查 D：诊断性刮宫 E：腹腔镜检查
9、患者素有冠心病10年，近日稍有活动后即感心悸，胸闷痛，今突然昏倒，不省人事。检查脉搏及血压测不到，心音消失，呼吸停止，瞳孔散大。除其它抢救措施外，用药应首选 A：阿托品 B：肾上腺素 C：利多卡因
D：去甲肾上腺素 E：异丙肾上腺素
10、下列哪项是补阳还五汤主治证候的临床表现 A：小便不利 B：小便频数 C：大便秘结 D：大便溏薄 E：二便不利
11、下列各项，不属病毒性心肌炎临床诊断依据的是____ A：心功能不全或心源性休克 B：心脏扩大
C：肌酸磷酸激酶同工酶升高
D：心电图表现为完全性右或左束支阻滞 E：ST-T段改变，T波高耸
12、下列关于补钾方法的叙述，错误的是____ A：尿多补钾
B：静滴时浓度不能超过0.3% C：静滴时速度每分钟不起过80滴 D：每天补充钾盐最多不超过8g E：可将钾盐作静脉内直接推注
13、旋覆代赭汤中用量最重的药物是 A．旋覆花 B．代赭石 C．甘草 D．半夏 E．生姜
14、格林巴利综合征病情进展迅速者，出现肢体瘫痪，呼吸麻痹，死亡的时间 A．起病1～2天或数小时 B．起病后1周 C．起病后2周 D．起病后3～4周 E．起病后半年
15、下列哪项是急性肾功能衰竭的主要病机 A．肾元亏虚 B．瘀血阻络 C．湿浊聚集 D．脾失运化 E．肺失宣肃
16、下列各项，属妊娠剧吐肝胃不和证主要症状的是____ A：呕吐血性分泌物 B：呕吐清水 C：呕吐痰涎
D：呕吐食物残渣 E：呕吐酸水或苦水
17、大承气汤的臣药是 A．大黄 B．芒硝 C．枳实 D．厚朴
E．枳实、厚朴
18、对脾脏肿大与腹腔肿块的鉴别，最有意义的是 A．质地 B．活动度 C．有无压痛 D．有无切迹 E．叩诊音的差异
19、下列哪项不能诊断为正常舌象 A：舌质淡红 B：舌苔薄白
C：舌体活动灵活 D：舌体柔软 E：舌质娇嫩
20、女，35岁。餐后突起上腹持续性疼痛，呕吐8h，查体脉搏116次/分，收缩压68mmHg，上腹有压痛，肠鸣音无明显异常，WBC14×109/L，尿淀粉酶256U.最可能的诊断是 A：溃肠病穿孔 B：急性胰腺炎 C：胆囊结石 D：急性胃炎 E：急性胆囊炎
21、男性，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。其原因考虑 A．糖尿病自主神经病变 B．糖尿病合并尿路感染 C．糖尿病合并前列腺炎 D．糖尿病肾病
E．糖尿病合并尿路结石
22、治疗肺炎热陷心包证肌肤发斑者，应在主方清营汤中加 A：郁金、瓜篓 B：竹叶、白薇 C：丹皮、赤芍 D：银花、连翘 E：生地、玄参
23、婴幼儿腹泻湿热泄泻证的治法是____ A：消食导滞，和中止泻 B：疏风散寒，理气化湿 C：补脾温肾，固涩止泻 D：清热利湿，清肠止泻 E：健脾益气，升提助运
第五篇：2018中西医执业助理医师卫生法规试题：医疗事故处理条例
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2018中西医执业助理医师卫生法规试题：医疗事故处理条例
2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！
一、A1
1、发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的内容不包括
A、会诊意见
B、病程记录
C、手术及麻醉记录单
D、疑难病例讨论记录
E、上级医师查房记录
2、属于三级医疗事故的是
A、造成患者死亡、重度残疾
B、造成患者明显人身损害的其他后果
C、造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
3、下列各项中属于二级医疗事故的是
A、造成患者死亡、重度残疾
B、造成患者明显人身损害的其他后果
C、造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
D、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
4、在医疗事故处置中患者具有的权利不包括的是
A、复制医嘱单
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B、复制死亡病例讨论记录
C、复制医学影像检查资料
D、复制特殊检查同意书
E、复制手术及麻醉记录单
5、卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起几日内进行审查
A、5日
B、7日
C、10日
D、12日
E、14日
6、下列哪种情形不属于医疗事故
A、因不可抗力造成的不良后果
B、因患方原因延误诊疗导致的不良后果
C、无过错输血感染造成的不良后果
D、在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生的医疗意外
E、以上均是
7、医疗事故的分级正确的是
A、造成患者死亡、重度残疾的为二级医疗事故
B、造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为三级医疗事故
C、造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为一级医疗事故
D、造成患者明显人身损害的其他后果的为四级医疗事故
E、以上均不是
8、导致发生医疗事故的直接原因是行为主体
A、技术上缺乏经验
B、违反医疗卫生管理法律、法规
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C、在现有科技条件下无法预料
D、临床诊疗中患者病情异常
E、无法预料或防范
9、发生医疗事故争议情况，封存和启封病历等资料时应
A、有卫生行政部门有关人员在场
B、有医患双方在场
C、经请卫生行政部门批准后
D、有医疗事故鉴定委员会专家在场
E、有关三方公证人在场
10、处理医疗事故应当遵循的原则是
A、公开、公平、公正、及时、准确
B、公开、公平、准确、及时、便民
C、公开、准确、公正、及时、便民
D、公开、公平、公正、准确、便民
E、公开、公平、公正、及时、便民
11、医疗事故处置中患者有权复印或复制的材料是
A、病程记录
B、手术同意书
C、疑难病例讨论记录
D、死亡病例讨论记录
E、上级医师查房记录
12、下列各项中，属于发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料是
A、会诊意见
B、手术同意书
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C、特殊检查同意书
D、手术及麻醉记录单
E、医学影像检查资料
二、B
1、A.造成患者死亡、重度残疾
B.造成患者明显人身损害的其他后果
C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍
D.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
E.造成患者重度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍
<1>、以上属于一级医疗事故的是
A B C D E
<2>、以上属于四级医疗事故的是
A B C D E 答案部分
一、A1
1、【正确答案】 C
【答案解析】
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。
2、【正确答案】 E
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
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二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
3、【正确答案】 D
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
4、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故处置中患者的权利：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
5、【正确答案】 C
【答案解析】
卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故正确选项是C。
6、【正确答案】 E
【答案解析】
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《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的不属于医疗事故：
1.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的;
2.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的;
3.在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的;
4.无过错输血感染造成不良后果的;
5.因患方原因延误诊疗导致不良后果的;
6.因不可抗力造成不良后果的。
7、【正确答案】 D
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功熊障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
8、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
9、【正确答案】 B
【答案解析】
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。故最佳的选项是B。
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10、【正确答案】 E
【答案解析】
处理医疗事故应当遵循公开、公平、公正、及时、便民的原则，坚持实事求是的科学态度，做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。
11、【正确答案】 B
【答案解析】
医疗事故处置中患者的权利有：患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。除选项B外，其余各项均为发生医疗事故争议时，应在医患双方在场的情况下封存和启封的材料。故根据题干要求，此题的正确选项是B。
12、【正确答案】 A
【答案解析】
发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应在医患双方在场的情况下封存和启封。除了选项A外，其余各项均为医疗事故处置中患者有权进行复印及复制的材料内容。故根据题干要求，此题的正确选项是A。
二、B
1、<1>、【正确答案】 A
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
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二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
<2>、【正确答案】 B
【答案解析】
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：
一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的;
二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;
三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;
四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
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