推进医药购销领域商业贿赂治理工作的实践与思考（最终定稿）

第一篇：推进医药购销领域商业贿赂治理工作的实践与思考

推进医药购销领域商业贿赂治理工作的实践与思考

XX市第二人民医院纪委

治理医药购销领域商业贿赂是卫生系统反腐倡廉建设的重要任务，也是控制医药费用，缓解群众看病难、看病贵问题的重要举措。多年来，我院坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，以突出重点，改革体制，完善机制，健全制度，加强管理的工作思路，推进强防治商业贿赂的长效机制建设，取得了阶段性成效。

一、加强学习和教育，构建防治商业贿赂的思想道德防线。

我们坚持把深入开展治理医药购销领域商业贿赂的学习和教育贯穿于专项治理工作的始终，在全院职工中开展形式多样的学习教育活动。一是深入开展理想宗旨、职业道德、人文医学和正面典型教育。在全院开展了职业精神专题讨论，印发了《XX市第二人民医院关于开展以“构筑医德医魂”为主题的医疗卫生职业精神专题讨论的通知》，以科室为单位，认真学习《卫生部办公厅关于河北省安国市中医院遗弃受伤流浪女和湖北省武汉市第三医院缝合拆线事件的通报》、《健康报》“做好医生，首先要做好人”一文，开展医疗卫生职业精神专题讨论。通过学习和讨论，引导医务人员努力践行“大医精诚、仁心仁术、尊重生命、精益求精”的新时期医疗卫生职业精神，树立正确的价值观、利益关，增强职业荣誉感和社会责任感，形成重服务、讲奉献、自觉抵制商业贿赂的良好风气。二是加强法律法规教育和党纪政纪教育。编印了《廉政文化手册》，手册收录了两高院关于商业贿赂的司法解释、刑法第136条、《卫 1 生部关于进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作的通知》以及卫生系统发生的典型商业贿赂案件，职工人手一册，引导全院职工强化法律意识、纪律观念，自觉抵制商业贿赂。三是开展了“学习伟人周恩来，践行‘五德’作表率”拒腐防变教育活动，通过举办报告会、观看警示教育片等，运用典型案例、采取多种方法教育干部职工，增强他们的法律意识和法治观念，达到警示、警醒之目的。对市卫生系统发生的案件，在一定范围内开展案例剖析和案件情况通报，分析违纪原因，处理通报结果，增强教育的针对性和说服力。

二、加强长效机制建设，着力抓好防控商业贿赂各项制度的落实。我们以建立健全防治商业贿赂制度为重点，以提高制度执行力为目标，推进机制体制制度创新，研究制订切实管用的制度办法和监管措施。

1、实行网上药品集中招标采购制度。从2010年6月起，按照江苏省药品集中招标采购相关文件要求，医院使用的药品(除不参加招标的药品以外)全部是省中标药品，且全部实行网上采购，对临床急用的未中标品种，按省卫生厅要求实行临时备案采购。

2、实行定期轮岗制度。研究制订了《XX市第二人民医院关于对药剂科、设备科、总务科等部门管理人员及重要岗位工作人员实行定期轮岗和调整的规定(试行)》，明确相关科室的科长、副科长任职2—4年必须轮岗。

3、实行药品用量动态监测和超常预警制度。每月对上月用药品种按金额进行排名，对使用量异常增长的、使用金额连续3个月以上居于前十位且缺乏合理性药品予以限量、暂停或终止采购。

4、实行“决策、计划、采购、监督”四权分离制度。自2008年起，改革物资采购模式，对物资实行集体决策、集中采购。药品、耗材等物资的采购过 程由多个部门分段实施，各部门权力公开、职责明确，同一部门不兼任不相容职责，即决策、计划、采购、监督“四权分离”、既相互配合，又相互监督，既提高了物资采购透明度、又将廉政监管融入到采购的各个岗位、各个环节，把科室负责人“用权”行为真正置于有效监督之下，达到了部门之间有效制衡的目的。

5、建立健全内部自律机制。修订完善有关医药购销和管理的规章制度，从源头上预防商业贿赂行为的产生。一是健全财务管理制度，加大资金监管，规范医院的收支管理。大胆探索改革医院的运行机制和完善医务人员收入分配制度，将工作岗位、工作技术和风险程度、工作数量、服务质量与效率、医德医风等作为分配要素纳入目标考核体系，建立医务人员收入不直接与医疗收费直接挂钩的分配制度。严查和杜绝科室承包、收入分成、小金库等违规行为。二是认真推行和完善院务公开制度。采取多种形式，全面、及时、真实向社会公开医疗服务项目及收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程等；健全并严格执行住院费用清单制度和费用查询制度，增加收费透明度，以尊重群众的知情权和监督权。三是实行使用高值耗材、贵重药品告知和审批制度。临床需使用进口或贵重药品必须征得病人或其家属同意，由经治医生填写贵重药品高值耗材使用审批表，履行报批手续方可使用。四是严格控制药占比。建立了合理用药检查评估制度及惩处规定，每月对临床合理用药情况进行检查分析，对用药不合理医生、药占比超标医生及科室予以警告和经济处罚。

6、建立赞助管理制度。制定了《XX市第二人民医院接受社会捐赠资助管理暂行办法》，规范接收捐赠赞助行为及其管理与使用。明确医务人员接受企业资助外出学习、进修、培训、参加学术活动、科研工作的管理办法。赞助经 费及实物的收支，要按照有关规定纳入医院财务统一管理，不得设立账外账。经费使用要有预算、经审批、专款专用、手续齐备，不得私存、私借、私分和用于增发奖金、福利费。接收与使用赞助款物要及时报院监察室备案，并接受审计部门的审计。

三、突出监督重点，提高监督效能

1、加强对领导班子及其成员的监督。研究制订了《XX市第二人民医院落实“三重一大”制度的实施意见》，以明确决策内容、规范决策程序、强化监督检查和责任追究为重点，把集体讨论决定“三重一大”事项作为党风廉政责任制考核的重要内容，作为民主生活会、领导班子及其成员述职述廉的重要内容，推进了医院“三重一大”制度的贯彻落实。

2、加强对重点权力事项的监督。在全院职能科室开展了廉政风险源点排查工作，通过清理责权，优化流程，预控廉政风险，不断深化内控机制建设，重点对干部职工关注的干部人事管理、财务管理、大宗物资采购、工程招投标及重大事项决策等重点权力事项，逐一制订了内部控制基本规范，细化防控措施，落实防控责任。

3、加强对重点部门、重点岗位的监督。针对药品、设备、后勤物资采购中腐败行为多发易发的趋势，改革物资采购模式，实行药品、医疗器械及后勤物资由院采购办集中采购，并根据“科学分权、公开亮权、以权制权”原则，研究制订了《XX市第二人民医院物资采购管理暂行办法》，重新界定和梳理药剂科、设备科、总务科及采购办的权力范围，实行“决策、计划、采购、监督”四权分离，建立相关职能部门之间相互监督、相互制衡的权力运行新机制。

4、加强对重点项目、重点环节的监督。为治理工程建设领域的违法违规 及腐败问题，制订了《XX市第二人民医院关于大宗物品采购及基建维修工程招投标的若干规定(试行)》，进一步严格工程项目管理，规范运作，加强控制。明确领导干部不得违反规定插手干预工程项目、插手招投标。严格控制工程变更，确需变更的、增加造价5万元以上的，必须提交党委会讨论；对工程变更项目由事后审计改为跟踪审计，由院审计科会同监察室对项目施工实行全程跟踪审计监督。通过强化监督，从源头上堵住工程变更漏洞，防止腐败案件的发生。

5、加强对 “统方”行为的监督。

为加强对药品用量统计行为的监管，防止商业目的统计医师个人和临床科室药品用量信息，医院购置了防统方软件，由监察室通过防统方软件对统计药品用量行为进行实时监控，一旦发现有统方的异常行为，立即要求操作人说明原因，对有统方嫌疑的，由院纪委书记对其进行提醒谈话。防统方软件的配置，使统方行为处于监察室的有效监控之下。

四、加强领导，实行“一岗双责”。

医院党委将防治商业贿赂工作与纠风工作紧密结合，建立由党委统一领导，一把手负总责，分管领导具体负责，纪委组织协调，各有关部门齐抓共管，群众积极参与的防治商业贿赂的领导体系和工作机制。院领导班子成员按照党风廉政建设责任制的要求，将防治商业贿赂工作同业务工作同部署、同落实、同检查、同考核。

五、推进医药购销领域商业贿赂治理工作的几点思考。

（一）、立足教育是基础。为了有效扼制商业贿赂行为的发生，必须加强教育，提高医务人员的廉洁行医意识，筑牢思想道德防线。

1、突出教育重点。以领导干部为重点，以树立正确的权力观为内容，通过中心组学习、党课、专题报告等形式，开展理想信念、党风党纪、廉洁从政教育，促进领导干部牢记党的宗旨，筑牢思想道德防线。

2、突出关键岗位。针对药剂、后勤、设备、采购等重点科室关键岗位人员，定期开展警示教育，进行廉政谈话，做到警钟长鸣。

3、丰富教育形式。一是运用正反典型开展示范教育和警示教育，用身边发生的案例警示医务人员。二是推行廉政谈话、廉政法规考试制度。新任中层干部任职前，进行廉政法规考试，并由纪委书记进行廉政谈话。对重点科室、关键岗位负责人，纪委书记不定期与他们交谈，加强沟通了解，做到时常提醒、早打招呼。三是征集、张贴廉政格言警句，营造以廉为荣，以贪为耻的氛围。

（二）、健全制度是保证。没有规矩不成方圆，没有制度就没有约束。

1、健全和完善基本制度。从教育、监督、预防、纠风、惩治等方面构建防治商业贿赂机制。

2、增强制度的科学性和实用性。一是根据工作中出现的新情况，针对制度执行过程中存在的问题，及时对制度进行修订完善。近年来，我们结合省市的要求和形势的发展，先后对物资采购、基建维修工程招投标的相关规定进行了修订完善，以切实增强制度的系统性、科学性和适用性。二是重视程序性制度的建设，《XX市第二人民医院关于大宗物品采购和基建维修工程招投标的若干规定》、《XX市第二人民医院物资采购管理暂行办法》、《XX市第二人民医院落实“三重一大”制度的实施意见》等制度，既规定“不准”怎样，又结合医院具体实际，制订相应行为的程序性规定，尽可能细化、量化，提高制度的针对性和可操作性，增强制度的适用性。三是注重制度的系统配套，坚持制度 的制定与对制度执行的有效监督相结合，抓好制度体系化建设，使制度建设由平面化向立体化转变。为抓好制度落实，研究制订了《XX市第二人民医院加强行政与效能督查的意见》，成立院督查办，对制度及重点工作落实情况实施督查，着力解决执行难和落实不力问题。

3、建立制度问责机制。为加强制度的执行力和问责力，真正形成用制度规范行为、按制度办事、靠制度管人的有效机制，研究制定了《XX市第二人民医院行风和效能建设责任追究办法》、《XX市第二人民医院行政问责制试行办法》，进一步加强对制度执行情况的监督检查，加大责任追究力度，对于在执行制度方面出现重大失误、不按程序办事的，除了责成纠正外，对负有责任的领导干部进行问责，对造成严重后果的严肃查处，维护了制度的严肃性和权威性。

（三）、强化监督是关键。没有监督的权利，终究会导致权力失控、决策失误和行为失范。一是强化审计监督。做到监督关口前移，及早发现问题，及早纠正，把问题解决在萌芽状态。为加强对基建及维修工程项目的监督，我们改过去的事后审计为全过程跟踪审计，以解决在工程项目中的隐蔽工程。变更签证上存在的问题和漏洞。二是强化行政监察职能。认真落实对招标采购实施全过程的监督。每一个招标项目，每一次询价议价，监察室都派人到场实施监督。办理货款及工程款支付手续时，必须经监察室主任审核签字，财务科方可付款。三是深化院务公开。医院通过院内网、院务公开栏等各种大宗物资采购、招投标结果予以公示，接受广大职工的监督，让职工享有充分的知情权和监督权。

第二篇：关于治理医药购销领域商业贿赂工作的几点思考

在中纪委六次全会上，党中央和国务院首次将商业贿赂作为反腐败的重要内容，并被确定为2008年的工作重点。胡锦涛总书记在会上指出:“要认真开展治理商业贿赂专项工作,坚决纠正不正当交易行为,依法查处商业贿赂案件”。这是向商业贿赂开战的号角。在卫生行业，同样存在着医药购销领域的商业贿赂现象，并且它对医药经济发展危害日益严重，甚至成为阻碍经济发展的绊脚石。如何治理医药购销领域的商业贿赂行为，整顿规范医药购销秩序，优化医疗服务，降低虚高药价，缓解群众看病难、看病贵问题，强力推进卫生行业党风廉政建设和纠风工作，各地各部门都在进行积极的实践和有益的探索，笔者现就当前形势并结合**市开展专项治理工作谈如下粗浅认识。

一、**市卫生系统医药购销工作现状

**市年用药总额3000余万元。通过集中招标采购的药品1000万元，其余药品均来自各个医药经销企业和代理经销个人。从当地2家医药经销公司订购药品的比例逐年减少，而外地医药企业送货上门或者通过电话采购从托运公司托运或者医疗机构医药主管人员直接上门提取者居多，还有一部分则是根据用药情况由医药经销商定期拆零供货。从总体情况来看，绝大多数医疗机构在药品购销中制度健全，渠道正规，各项程序公开；药品和医疗器械经销企业和经销商具备资质，手续合法；医务人员能够遵守医院规章制度，遵守医疗法规，自觉维护职业道德，合理检查，合理用药，精心治疗，全心全意为各族患者服务。人民群众对医疗机构和医务人员的服务基本满意，未发生医药购销商业贿赂案件。但随着社会主义市场经济建设的不断深入和医药购销体制和渠道的转变，商业贿赂问题也逐渐渗透到医药购销领域。由于隐蔽性较强，虽未发现和受到查处，但从实际情况看，一些不法药品、器械经销人员采用非正当手段，向医院推销高价药品和医用器材，甚至通过亲戚朋友和熟人的关系，进入医院开展临床促销活动，记录医师所开处方数量，或者请吃医务人员，或者赠送一些价值不高疏通感情的节日礼物，或者给医务人员提取一定的辛苦费用等等；个别药品采购和医务人员还存在接受经销企业和经销商提供的高消费活动。导致一些医师开大处方、开进口药和高价药品，给患者实施滥检查、过度医疗等行为。这些在个别医务人员看来十分正常的情况，殊不知，它直接损害了人民群众的切身利益，加重了群众看病经济负担。同时也腐蚀了部分意志不坚定的医务人员和管理人员，致使人民群众对此意见较大，也成为近年来社会和群众反映强烈的热点难点问题。

二、成因分析

卫生行业医药购销领域商业贿赂产生于改革开放，泛滥于二十世纪九十年中期，进入新世纪，随着打击的深入，医药购销贿赂又有所收敛。产生这种现象的原因何在呢？

从宏观上分析，其一是缺乏关于治理卫生行业医药购销领域商业贿赂相关法律法规的有效监督和制裁，不正当竞争随之产生；其二是医药市场进一步开放和购销渠道的转变，加剧了卫生行业医药购销贿赂现象的蔓延。其三是国家财政对医疗机构的经费补偿长期不到位，几乎没有经费投入，致使医疗机构经费紧张，发展资金短缺，以药养医也就自然而然地成为医疗机构发展的一条便捷途径，在此过程中，医药回扣等活动很自然地发展起来了。

从微观上分析，其一是在全国，作为医疗机构的监管部门卫生行政部门，狭窄的从本行业利益出发，在对待药品和医疗器械的购销上，有意弱化权力，放松管理，让医疗机构在购销中获得更大的利润，用于医疗卫生事业的发展，但由于管理不到位，不规范，由医疗机构所得的一部分回扣则流入到个别人的手中，产生了贿赂。其二是药品经销人员为了取得非法优势，不惜抬高药品价格，使出厂价只有几元的药品，几经转手便成了几十元乃至几百元的高价药，将成本转嫁至社会和患者，利润则层层予以划分，由此发生医药购销领域商业贿赂行为；其三是随着市场经济的发展和利益的驱动以及医务人员受不良风气的侵蚀，追求富足生活而缺少经济支撑，药品回扣和提成也就很自然地成为一些医务人员“补偿”家庭收入的来源，而这也是成为医药贿赂高发的原因之一；其四是卫生行政和食品药品监督部门个别工作人员利用手中的权力，在医药购销和招投标等活动中，收受有关企业和经销人员以各种名义给予的财物，获取不正当利益，由此产生贿赂。

三、治理工作的对策

商业贿赂危害性极大，特别是医药购销环节的商业贿赂行为，不仅败坏了医务人员的职业道德，也是当前药价虚高造成人民群众看病贵、看病难的一个重要原因。对此，广大群众也对医药购销领域商业贿赂行为深恶痛绝，甚至被列为商业贿赂重灾区之首。如果任其滋生繁衍，不仅破坏了正常的经济秩序，还阻碍了市场机制的有效运行，加大了交易成本，增加了人民群众的就医负担。也可以说医药购销领域商业贿赂活动直接影响了社会主义和谐社会的建设。因此，必须采取强有力的措施加以重拳治理。

（一）开展专项整治

第三篇：2012加强治理医药购销领域商业贿赂工作实施方案

大连市体检中心

加强医药购销领域商业贿赂治理实施方案为有效治理医药购销领域中的商业贿赂行为，净化医疗卫生服务环境，维护人民群众切身利益，根据市委、市政府和市卫生局的部署要求，结合我中心的实际工作情况，制定以下实施方案：

一、专项治理的指导思想和基本原则

（一）指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持科学发展观，按照市卫生局明确的要求，结合全市卫生工作实际，突出重点，稳步推进，标本兼治，纠建并举，综合治理，常抓不懈，务求实效。通过全面的思想教育、法纪教育和职业道德教育，在医德医风规范化建设上有新的提高；通过自查自纠，自觉纠正违反职业道德和市场规则的不正当交易行为，在促进行业自律、诚信服务上有新的提高；通过案件查处，坚决遏制医药购销领域商业贿赂行为，在强化依法执业、依法管理上有新的提高；通过深化改革、完善制度，在建立长效机制、增强防控能力上有新的提高，形成良好的医疗秩序，全面提升医疗服务水平，努力促进医疗卫生事业的和谐健康发展。

（二）基本原则

在整个治理工作中要坚持三项基本原则，保证各项工 1

作积极稳妥进行。一是坚持标本兼治，综合治理。通过动员教育，既要对违反职业道德和市场经济、影响公平竞争的不正当交易行为进行自查自纠，又要配合执纪执法部门严厉查处大案要案。尤其是要通过加强教育、健全制度、强化监督和深化改革，探索建立长效机制。二是统筹谋划部署，稳步有序推进。对专项治理工作的艰巨性和复杂性要有足够的认识，对可能出现的情况要有思想上、工作上的充分准备，做到周密考虑，精心组织，及时掌握专项治理工作的发展态势，加强政策研究和分类指导。三是严格掌握政策、维护稳定大局。要正确区分正常商业交往与不正当交易的政策界限，正确区分违纪违规与违法犯罪的界限，正确处理开展专项治理与做好日常医疗服务的关系，既要有效治理医药购销领域的商业贿赂，又要维护医疗机构和卫生队伍的稳定，保持正常的医疗服务秩序。

二、全面开展宣传教育，阶段实施方案

按照动员教育、自查自纠、整改提高、检查总结四个阶段有序推进，确保通过自我教育、自我检查、自我纠正，取得实实在在的效果。

（一）全面动员教育

召开大会，层层进行动员，抓好思想发动，讲明政策，晓以利害，启发引导，统一思想，提高认识，增强参与的自觉性和主动性；广泛组织学习，主要学习胡锦涛、温家宝等中央领导同志关于治理商业贿赂的重要讲话精神，中央纪委

第六次全会、国务院第四次廉政工作会议精神，中央《关于开展治理商业贿赂专项工作的意见》，卫生部、省卫生厅、市卫生局的有关规定及文件，学习治理商业贿赂的各项政策和法律法规、卫生部“八项行业纪律”和省卫生厅“五条禁令”等，进一步深化认识，明确要求；强化思想教育，做到人员、时间、内容“三落实”，重点开展社会主义荣辱观教育、法纪教育、职业道德教育、廉政纪律教育和警示教育。加强先进典型宣传，用身边人、身边事进行自我教育。积极开展谈心活动，分层分类做好深入细致的思想工作，消除顾虑，达到人人深受教育、人人提高认识、人人知道政策。所有医务人员都能做到回扣不收、“红包”不拿。

（二）严格自查自纠

自查自纠是这次治理医药购销领域商业贿赂的关键环节，要对照廉洁自律规定、财经纪律、法律法规和政策规定，认真检查医用设备、医用耗材生产经销企业及其经销人员给予的财物、回扣、提成等方面的问题。

为确保自查自纠工作取得实效，在实际工作中，既要坚持原则，又要严把政策；既不搞人人过关，又不能留有死角；既要扎实推进，又要保持正常工作秩序。具体做到三个结合：一是坚持区别对待、宽严相济相结合。领导干部、科室负责人、党团员、业务骨干、入党积极分子要带头提高认识，带头执行政策；二是坚持教育与惩处相结合。

（三）切实整改提高

各分部、各科室要针对自查自纠中发现的问题和工作中的薄弱环节，进行归纳梳理，深刻剖析原因，找准问题症结，总结经验教训，明确整改重点，制定整改计划，提出整改措施，坚持边查边改。

（四）认真检查总结

各分部、各科室要对开展自查自纠情况进行检查总结。中心不定期地对其工作进展情况进行督查，坚持明查与暗访相结合，将检查情况进行通报。

三、强化源头防控，建立治理商业贿赂工作的长效机制

治理医药购销领域商业贿赂是一项长期任务，必须坚持长抓不懈。在集中专项治理的同时，重在建立健全长效机制，从思想上、制度上和源头上强化防控措施的落实。

（一）以社会主义荣辱观教育为重点，构筑思想防范机制要全面组织开展医德医风大讨论，通过多种形式向社会公开征询，形成记得住、做得到的医德医风规范，成为广大医务人员的行为规范和职业守则。要进一步推动反腐倡廉教育和“八荣八耻”教育，大力营造以廉为荣、以贪为耻，以拒收商业贿赂为荣、以收受商业贿赂为耻，以维护中心声誉为荣、以损害中心形象为耻，增强责任感和使命感，树立文明行医、廉洁行医的新风尚。要将医德医风教育经常化、制度化，作为卫生廉政文化的重点，树立一批医德医风建设的先进典型，大力宣传，发挥好先进典型的示范带头作用。

（二）强化监督制约机制

推行和深化公开工作，全面实行政务公开制度，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项，切实维护群众权益。凡是能公开的都要通过公示栏、公示牌、中心网站和新闻媒体进行公开，接受群众和社会监督，并设立举报电话（0411-82497209）。健全医院内部人事、财务、采购等事项的民主监督制度，医疗机构在正常经营活动中发生的折扣、让利和优惠等，都要纳入单位财务部门统一管理，统一核算，并及时在单位内部进行公开，接受所有职工监督。

四、提高认识，切实加强专项治理工作的领导

治理医药购销领域商业贿赂工作涉及面广、政策性强、工作难度大。必须统一思想，提高认识，精心组织，加强领导，形成合力，力求取得实效。

（一）明确责任，加强领导

实行专项治理工作责任制，中心主任、书记负总责，分管领导直接抓，党办为专门工作机构，明确具体工作职责，正常开展工作。各科责任人即为治理商业贿赂工作责任人，必须把这项工作做好做实。

（二）协同配合，形成合力

治理医药购销领域的商业贿赂专项工作是一个系统工程，必须多部门协同配合，联动作战。同时，对专项治理工作进展情况和取得的成效，涌现出来的先进典型，要及时进行宣传报道，形成声势，让社会进一步了解卫生行业切实纠正行业不正之风的坚定决心和所做的重要工作，进一步赢得

理解、信任和支持。

（三）严肃纪律，加强督查

在治理工作中要确保政令畅通，决不能有令不行、有禁不止。对在治理商业贿赂工作中，继续违规操作，顶风违法违纪的，不仅要查处直接责任者，还要追究科室、分部主要领导的相关责任。对违规医务人员要按《执业医师法》的规定，给予相应的处理。同时，严格请示报告制度，定期报告工作情况，及时反馈重要信息，加强全程督查和指导，随时掌握进展动态，分析研究新情况和新问题，提出意见和建议，确保治理工作健康进行。

2012年4月2日

第四篇：治理医药购销领域商业贿赂重在

治理医药购销领域商业贿赂

重在“标本兼治”

近年来，医药购销领域商业贿赂现象的普遍存在扰乱了医药市场环境，这也是导致药价虚高，群众看病难看病贵的重要原因之一。

什么是医药购销领域商业贿赂？广义的医药领域商业贿赂是指在医药购销和医疗卫生服务活动中，经营者为销售或者购买医用商品，提供和接受营利性服务而采用财务或者其他手段贿赂其他单位或个人，或者经营者和其他单位或个人索取或者收受贿赂并违背职权为他人谋取利益以及向与医药购销和医疗卫生服务活动有关的国家工作人员介绍贿赂行为。医药购销领域商业贿赂对象对医药经济发展和百姓的切身利益带来严重的危害。

导致商业贿赂现象的因素和表现形式是多样的，因此，在治理商业贿赂专项工作中医院需要从源头抓起，标本兼治，综合治理，注重预防，才能达到事半功倍的作用。近几年来，我院把治理医药购销领域商业贿赂专项工作作为党风廉政建设和反腐工作的重点，按照集中治标、重点之本两个阶段进行，通过“治标”有效遏制商业贿赂蔓延的势头、通过“治本”有效预防商业贿赂滋生的苗头。

一、2006年至2008年，集中力量治标，兼顾治本，有效遏制商业贿赂滋生蔓延的势头。

（一）全面排查，打击和治理高压势态。一是对领导班子成员、科室负责人和重点岗位人员进行排查，排查在医药购销领域、基建工程、物资采购中是否有收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财务或回扣的行为，是否按照行政事业财务会计制度规定明确如实记载，是否有私设小金库，是否有接受资助国内外旅游、学习等行为。二是对设备、医用材料的采购、使用等重点环节进行排查，排查是否按照招标制度进行药品采购，是否落实药品集中招标采购达到“两个100%”。三是排查抗菌素使用及是否有开大处方现象。四是对基建工程、物资采购招标情况进行排查，排查是否严格按照相关规定执行。

（二）定期检查药品价格，严肃处理违规行为。定期检查药品使用情况，对使用量明显的药品立即停止使用；对销售量大的药品以及使用该药品多的医生进行通报；对销售量较大的抗菌药品进行下调进货进的处理。

（三）广泛监督，筑好防止商业贿赂的“防火墙”。成立关门监督小组，对基建项目的审批实行集体讨论制度，对各项基建项目的实施进行督查，对容易滋生商业贿赂的重点部门、重要岗位实行轮岗交流。设立了治理医药购销领域商业贿赂举报电话和举报箱，向社会公开了监督举报电话，广泛征求社会各界的意见和建议，发放行风问卷调查表。

（四）抓好摸底调查，加强思想教育。科室认真做好摸底调查工作，医院治理商业贿赂小组办公室对摸底调查情况进行汇总，对发现的问题和工作中存在的薄弱环节进行梳理、重点整改。组织全院科室主任、有处方权的临床医生、重点岗位的重点人员召开治理医药购销领域商业贿赂工作的学习座谈汇报会，对新情况、新问题的出现，对个别人物进行谈话和诫勉，加强思想教育。

二、2009年至2010年，转向以治本为主，同时继续治标，集中力量加快防治商业贿赂有关制度建设工作步伐，从源头上有效预防商业贿赂滋生蔓延的苗头。

（一）构建治理商业贿赂的长效机制，以阳光制度减少商业贿赂滋生的机会。

1、制定《关于新、高医用耗材、植入行器材采购、使用的管理规定》，规范了产品的采购、入库、验收、出库的办理程序。达到某规定价格的植入病人体内的器材，规定使用者必须严格提供患者信息。

2、完善药品、医用耗材、大型设备集中招标采购制度。全面实行药品、医用耗材、大型设备集中招标采购，按规定签订药品购销合同。

3、全面执行省药品网上限价竞价阳光采购。自2007年执行全省药品网上阳光采购以来，每年根据上级要求，制订本院药品阳关采购实施方案，随机抽取院内专家，在电脑系统中进行药品评标。通过挂网采购，进一步规范了药品采购行为，降低了成本，大大降低了商业贿赂行为发生的可能性。

3、制定《关于规范重大项目、大额资金使用审批程序的通知》、《领导班子“三重一大”实施办法》，规范医疗设备、器械、办公消耗用品的采购、审批程序、对需购置医疗设备、器械。制定了按不同价格分别交市政府集中采购办公室招标、医院设备招标委员会议标、领导审批的制度；对基建工程制定了按不同价格交市建筑工程交易中心招标、由院建筑工程招标委员会议标的制度。

（二）健全和创新监管机制，压缩商业贿赂蔓延的空间。

1、成立督导小组，落实监管责任。一是成立了医院纪检、监察督导小组及医院治理医药医药购销领域商业贿赂专项工作督导小组，对医院工作人员遵守法律法规、医院规章制度、医德医风及各项工作落实情况进行督导。针对领导班子制定了《领导干部廉政建设行为规范》、《领导干部廉洁自律基本准则》等相关制度。二是实行三级医生查房督导制度，提高医务人员执行各项诊疗规范的自觉性。三是由纠风专项治理督导小组督查抗菌素使用是否合理，对不符合规定的作出处理，保障治理工作和行风建设收到的实效。

2、强化监督机制。一是对重点岗位和人员加大监管力度。明确分工，杜绝一人身兼数职或担任同一职务时间太长，建立健全岗位责任制和岗位轮换制，定期或不定期进行岗位轮换，消除权力过于集中导致职务犯罪的条件；二是严格按照规定，做好干部的录用培养、选拔、任用工作；三是建立监督网络；四是实行院务公开。

3、实行药品用量动态监测。依照《药物用量动态监测和超常预警制度》、《抗菌药物用量动态监测制度》，定期检查抗生素及销量较大的药品使用情况、分析用药情况、统计单品种药品用量排名，对前10名内的抗菌药物暂停使用或者药品价格强调性下调，对经查实药品经销商有严重违规行为的立即停止该品种在本院使用。

4、健全药品使用监管机制。制定了《惠州市中医医院抗菌药物合理应用以及分级管理实施细则（暂行规定）》、《处方点评制度》、《基本用药目录》等，规范临床用药。通过签订《合理使用抗菌药物协议书》，严格合理选用抗菌药物。门诊处方严格控制抗菌药多药联用。

（三）规范奖金分配方案，遏制盲目追求经济利益的倾向。

取消了所有与个人、科室经济收入直接挂钩的奖金分配方法，实施根据医务人员的医德医风、参加公益活动情况、门诊人次、收治病人数、手术例数、药品构成比等多指标分配奖金的分配机制，杜绝了单纯追求经济利益，致使医药费用不合理增长的现象，同时充分调动了医务人员积极性。

（四）思想教育有经常化、制度化、不断增强拒腐防变的能力。

一是以各种学习教育活动为载体，加强行业作风建设。建立医疗安全教育月、纪律教育学习月的制度，加强和改进党员领导干部思想和作风建设，增强全体医务人员遵守职业道德和抵御各种诱惑的能力。二是大力开展各种形式的反腐倡廉警示教育和“八荣八耻”社会主义价值观、利益观和荣辱观。三是树立先进典型，弘扬正气，树立全体医务人员全心全意为病人服务、依法执业和抵制商业贿赂的榜样。四是通过万众评公务活动进一步加强党风廉政建设和干部思想作风建设，构建惩防腐败体系的制度。五是在全市率先推出平价门诊，为广大人民群众提供不同层次的医疗保健服务需求，有效的解决大处方、滥检查。总之，医疗购销领域商业贿赂滋生蔓延的原因是多方面的，虽然“标本兼治”可以一定程度上遏制商业贿赂滋生蔓延的局势，但是最根本的原因是防治商业贿赂机制不健全，而防治商业贿赂机制的不健全，既有其本身的问题，也有与之相关的医药卫生体制不相适应的问题。所以，将防治医药购销领域商业贿赂长效机制建设与深化医药卫生体制改革结合起来，与卫生业务工作结合起来，与完善惩防体系建设结合起来，切实推进各项改革，不断在长效机制建设上取得新进展、新成效，是建立健全防治商业贿赂长效机制的根本方法和措施。

第五篇：治理医药购销领域商业贿赂工作制度

武宣镇卫生院治理医药购销领域商业贿赂

工作制度

规范医药购销秩序，维护人民群众利益，坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，从制度上、规范管理上解决医药购销领域中的商业贿赂问题，特制定我院治理医药购销领域商业贿赂工作制度。

一、加强行业作风建设，强化职业道德教育

1、开展各种形式的反腐倡廉教育、社会主义荣辱观教育和法制教育。深入学习、认真执行《执业医师法》、《药品管理法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》、《关于禁止商业贿赂行为的暂行规定》等法律法规，增强医务人员遵纪守法意识，做到依法执业，行为规范。

2、贯彻执行党风廉政建设责任制，加强领导班子建设和对工作人员的反腐纠风教育与培训，坚持把社会效益放在首位，规范服务行为，提高医疗质量，为群众提供“优质、安全、满意”的医疗服务。

3、坚持行风建设，加强思想教育和职业道德教育，不断增强医务人员救死扶伤、全心全意为人民服务的宗旨意识、服务意识。倡导良好的医德医风，增强职业责任感和使命感，树立依法执业、廉洁从医和抵制商业贿赂的良好风气。

4、纠风工作常抓不懈，坚决执行卫生部颁布的“六项纪律”、“八不准”和“八项承诺”，严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠。严禁医务人员接受医疗设备、医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其他不正当利益。

5、增进医患沟通，促进医患相互理解、相互信任，满足患者的知情权、选择权和监督权，维护病人的权益。尊重病人、关爱病人、服务病人，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。

6、加强专业技术人员的培训与考核，实行考核、任职期满考核、医德考评归档制度，并把考核结果与医务人员切身利益挂钩，作为聘用、晋职、晋级、评先的重要依据。

二、完善各项规章制度，全面加强管理工作

1、完善并落实医疗服务管理规章制度和人员岗位责任制。特别是医疗质量和医疗安全制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、医院感染管理、消毒隔离、技术准入制度等。

2、严格执行临床技术、诊疗护理规范等有关规定。严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》以及药事管理的规章制度，发挥本所药事管理委员会的作用，加强对开方用药的评估、监督、检查，规范医务人员开方用药行为。

3、规范收费行为。严格执行国家药品价格政策及医疗服务收费标准，贯彻执行“总量控制、结构调整”的规定。不断完善医疗服务和药品价格公示制、查询制和费用清单制，提高收费透明度。严禁擅自设立新的收费项目或分解项目、比照项目收费、重复收费和乱收费。

4、坚决执行药品集中招标采购制度。凡使用纳入招标目录中的药品，100％通过招标方式进行采购，不采购和使用非中标药品。中标药品严格按规定作价收费，切实让利于民。新药特殊药品的进入须经药事管理委员会集体研究决定。

5、建立行贿企业黑名单制度。凡发现在本所行贿的企业，一律列入黑名单，不得采购该企业生产或销售的任何产品，并向上级主管部门报告。

6、坚持所务公开制度。规范决策机制和程序，实行重大事项领导负责制和责任追究制度。重大经济事项、干部任免、专业技术职务评聘等重要事项集体讨论后按规定程序报批，并在所内公示。医疗服务程序、服务标准、费用标准等向社会公众公开。

7、规范接收赞助行为。对接收企业及个人捐赠的财物进行登记入帐，规范管理、合理使用。如有指定性的捐赠要按捐赠者的意向实施，并将情况反馈。

8、加强财务管理。坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动必须纳入财务部门管理。对正常经营活动中发生的折扣、让利、优惠等，也须纳入单位财务部门统一管理，统一核算。严禁任何部门、科室设立帐外帐和“小金库”。

9、加强基本建设项目管理。基本建设项目要有可行性论证，有预算、有计划、合理安排资金。重大项目经领导班子和工会审议，委托有资质的中介机构对工程的预决算进行审核，并作全程监督。

10、规范采购行为。按采购类别设立专人负责，有计划安排，对采购项目要有针对性的研究了解，包括有资质、售后服务等内容。坚持货比三家的原则，注重质量安全，达到政府招标采购额度时要进行政府招标采购。

三、探索建立医务人员收入分配制度

逐渐完善医务人员收入分配办法。奖金分配以工作岗位、技术难度、风险程度、工作数量与质量为主要依据。

四、加强监管，强化监督

1、主动接受上级主管部门的行政监管。

2、对单位领导干部、科室负责人和重点岗位的人员加强监督管理。健全监督制约机制，畅通信访渠道，建立投诉处理机制，提高监督效能。

3、健全内部控制与内部审计。加强对全所资金运作的监督，发挥内部审计机构的作用，定期对全所财务运作进行了解，提出意见和建议。

4、健全单位内部的人事、分配、财务、采购等事项的民主监督制度，对不正当行为要及时告诫或查处。规范医务人员的临床诊疗服务行为。

5、配备价格管理人员，对收费情况进行监督检查，督促整改。