第一篇:中内总结
一,感冒证:
1.风寒束表证:辛温解表-------荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表-------银翘散
3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-------新加香薷饮 4.气虚感冒证:益气解表-------参苏饮 5.阴虚感冒证:滋阴解表-------加减葳蕤汤
二,咳嗽证:
1.风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-------三拗汤合止嗽散2.风热犯表证:疏风清热,宣肺化痰-------桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-------桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:健脾燥湿,化痰止咳-------二陈汤合三子养亲汤
5.痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-------清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺平肝,顺气降火-------加减泻白散合黛蛤散
7.肺阴亏耗证:滋阴润肺,止咳化痰-------沙参麦冬汤
三,哮证:
1.发作期
1)冷哮证:温肺散寒,化痰平喘-------射干麻黄汤 2)热哮证:清热宣肺,化痰定喘-------定喘汤或越婢加半夏汤
3)寒包热哮:解表散寒,消化痰热-------小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤
4)风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-------三子养亲汤 5)虚哮证:补肺纳气,降气化痰-------平喘固本汤 2.缓解期
1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-------六君子汤 2)肺肾两虚证:补肺益肾-------生脉地黄汤合金水六君煎
四,喘证:
风寒壅肺证:宣肺散寒-------麻黄汤合华盖散
表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-------麻杏石甘汤 痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-------桑白皮汤
痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-------二陈汤合三子养亲汤
肺气郁闭证:开郁降气平喘-------五磨饮子
肺气虚耗证:补肺益气养阴-------生脉散合补肺汤 肾虚不纳证:补肾纳气-------金匮肾气丸合参蛤散 正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-------参附汤送服黑锡丹
五,肺痈证:
1.初期证:疏风散热,清肺化痰-------银翘散 2.成痈期证:清肺解毒,化瘀消痈-------千金苇茎汤合如
金解毒散
3.溃脓期证:解毒排脓-------加味桔梗汤
4.恢复期证:清养补肺-------沙参清肺汤或桔梗杏仁煎
六,肺痨:
1)肺阴亏损证:滋阴润肺-------月华丸 2)虚火灼肺证:滋阴降火-------百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤证:益气养阴-------保真汤或参苓白术散 4)阴阳两虚证:滋阴补阳-------补天大造丸
七,肺胀:
1)痰浊雍肺证:化痰降气,健脾益肺-------苏子降气汤合三子养亲汤 2)痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-------越婢加半夏汤
或桑白皮汤
3)痰蒙神窍证:涤痰,开窍,熄风-------涤痰汤 4)阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-------真武汤合五苓
散
5)肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-------平喘固本汤合补肺汤
八,心悸:
1)心虚胆怯证:镇惊定志,养心安神------安神定志丸 2)心血不足证:补血养心,益气安神------归脾汤
3)心阳不振证:温补心阳,安神定悸------桂甘龙牡汤合参附汤
4)水饮凌心证:振奋心阳,化气利水------苓桂术甘汤 5)阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神------天王补心丹或
朱砂安神丸
6)瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络------桃仁红花煎合桂甘龙牡汤
7)痰火扰心证:清热化痰,宁心安神------黄连温胆汤
九,胸痹:
1)心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛------血府逐瘀汤 2)气滞心胸证:疏肝理气,活血通络------柴胡疏肝散 3)痰浊闭阻证:通阳泄浊,豁痰宣痹------瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
4)寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳------枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤
5)气阴两虚证:益气养阴,活血通脉------生脉散合人参养荣汤
6)心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络------天王补心丹合炙甘草汤
7)心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳------参附汤合右归饮
十,不寐:
1)肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神------龙胆泻肝汤 2)痰热扰心证:清化痰热,和中安神------黄连温胆汤 3)心脾两虚证:补益心脾,养血安神------归脾汤
4)心肾不交证:滋阴降火,交通心肾------六味地黄丸合交泰丸
5)心胆气虚证:益气镇惊,安神定志------安神定志丸合酸枣仁汤
十一,癫狂:
癫证:痰气郁结证:理气解郁,化痰醒神------逍遥散合顺气导痰汤
心脾两虚证:健脾益气,养心安神------养心汤合越鞠丸
狂证:痰火扰神证:清心泻火,涤痰醒神------生铁落饮
火盛阴伤证:育阴潜阳,交通心肾------二阴煎合琥珀养心丹
痰热瘀结证:豁痰化瘀,调畅气血------癫狂梦醒汤
十二,痫病:
1)风痰闭阻证:涤痰熄风,开窍定痫------定痫丸
2)痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍------龙胆泻肝汤合涤痰汤
3)瘀阻脑络证:活血化瘀,熄风通络------通窍活血汤 4)心脾两虚证:补益气血,健脾宁心------六君子汤合归脾汤
5)心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神------左归丸合天王
补心丹
十三,痴呆:
1)髓海不足:补肾益髓,填精养神------七福饮 2)脾肾两虚:补肾健脾,益气生精------还少丹 3)痰浊蒙窍:豁痰开窍,健脾化浊------涤痰汤 4)瘀血内阻:活血化瘀,开窍醒脑------通窍活血汤
十四,厥证:
1.气厥
1)实证:开窍顺气开郁------通关散合五磨饮子 2)虚证:补气回阳醒神------四味回阳饮 2.血厥 1)实证:平肝潜阳,理气通瘀-------羚角钩藤汤或通
瘀煎
2)虚证:补养气血------独参汤 3.痰厥:行气豁痰------导痰汤
十五,胃痛:
1)寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛------香苏散合良附丸 2)饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛------保和丸 3)肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛------柴胡疏肝散 4)湿热中阻:清化湿热,理气和胃------清中汤
5)瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃------失笑散合丹参饮 6)胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛------一贯煎合芍药甘
草汤
7)脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛------黄芪建中汤
十六,痞满
1)饮食内停证:消食和胃,行气消痞------保和丸 2)痰湿中阻证:除湿化痰,理气和中------二陈平胃汤 3)湿热阻胃证:清热化湿,和胃消痞------泻心汤合连朴
饮
4)肝胃不和证:疏肝解郁,和胃消痞------越鞠丸合枳术
丸
5)脾胃虚弱证:补气健脾,升清降浊------补中益气汤 6)胃阴不足证:养阴益胃,调中消痞------益胃汤
十七,呕吐
1)外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中------藿香正气散 2)食滞内停证:消食化滞,和胃降逆------保和丸
3)痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆------小半夏汤合苓桂术甘汤
4)肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆------四七汤
5)脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆------香砂六君子汤 6)脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆------理中汤 7)胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕------麦门冬汤 十八,噎膈
1)痰气交阻证:开郁化痰,润燥降气------启膈散 2)津亏热结证:滋阴养血,润燥生津------沙参麦冬汤 3)瘀血内结证:滋阴养血,破血行瘀------通幽汤 4)气虚阳微证:温补脾肾------补气运脾汤
十九,呃逆
1)胃中寒冷证:温中散寒,降逆止呃------丁香散 2)胃火上逆证:清胃泄热,降逆止呃------竹叶石膏汤 3)气机郁滞证:顺气解郁,降逆止呃------五磨饮子 4)脾胃阳虚证:温补脾胃,和中降逆------理中汤
5)胃阴不足证:益气养阴,和胃止呃------益胃汤和橘皮竹茹汤
二十,腹痛
1)寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛------良附丸合正气天香散
2)湿热壅滞证:泄热通腑,行气导滞------大承气汤 3)饮食积滞证:消食导滞,理气止痛------枳实导滞丸 4)肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛------柴胡疏肝散 5)瘀血内停证:活血化瘀,和络止痛------少腹逐瘀汤 6)中虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛------小建中汤
二十一,泄泻
1)寒湿内盛证:散寒化湿------藿香正气散 2)湿热伤中证:清热利湿------葛根芩连汤 3)食滞肠胃证:消食导滞------保和丸 4)肝气乘脾证:抑肝扶脾------痛泻要方
5)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻------参苓白术散 6)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻------四神丸
二十二,痢疾
1)湿热痢:清肠化湿,调气和血------芍药汤
2)疫毒痢:清热解毒,凉血除积------白头翁汤合芍药汤 3)寒湿痢:温中燥湿,调气和血------不换金正气散 4)阴虚痢:养阴和营,清肠化湿------黄连阿胶汤合驻车丸
5)虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱------桃花汤或合真人养脏汤
6)休息痢:温中清肠,调气化滞------连理汤
二十三,便秘:
1)热秘:泻热导滞,润肠通便------麻子仁丸 2)气秘:顺气导滞------六磨汤
3)冷秘:温里散寒,通便止痛------温脾汤合半硫丸 4)气虚秘:益气润肠------黄芪汤 5)血虚秘:养血润燥------润肠丸 6)阴虚秘:滋阴通便------增液汤 7)阳虚秘:温阳通便------济川煎
二十四,胁痛:
1)肝郁气滞证:疏肝理气------柴胡疏肝散 2)肝胆湿热证:清热利湿------龙胆泻肝汤
3)瘀血阻络证:祛瘀通络------血府逐瘀汤或复元活血汤 4)肝络失养证:养阴柔肝------一贯煎
二十五,黄疸:
阳黄1)热重于湿证:清热通腑,利湿退黄------茵陈蒿汤
2)湿重于热证:利湿化浊运脾,佐以清热------茵陈五苓散合甘露消毒丹
3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄------大柴胡汤 4)疫毒炽盛证(急黄):清热解毒,凉血开窍------《千金》犀角散
阴黄1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃------茵陈术附
汤
2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄------黄芪建中汤 消退后1)湿热留恋证:清热利湿------茵陈四苓散
2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运------柴胡疏肝
散或归芍六君子汤
3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀------逍遥散合鳖甲煎丸
二十六,积聚:
聚证1)肝气郁滞证:疏肝解郁,行气消聚------逍遥散 木香顺气散
2)食滞痰阻证:理气化痰,导滞散瘀------六磨汤 积证1)气滞血阻证:理气消积,活血散瘀------柴胡疏肝散合失笑散
2)瘀血内结证:祛瘀软坚,佐以扶正健脾------膈下逐瘀汤合六君子汤
3)正虚瘀结证:补益气血,活血化瘀------八珍汤合化积丸
二十七,鼓胀:
1)气滞湿阻证:疏理肝气,运脾利湿------柴胡疏肝散合胃苓汤
2)水湿困脾证:温中健脾,行气利水----实脾饮
3)水热蕴结证:清热利湿,攻下逐水------中满分消丸合茵陈蒿汤
4)瘀结水留证:活血化瘀,行气利水------调营饮
5)阳虚水盛证:温补脾肾,化气行水------附子理苓汤或济生肾气丸
6)阴虚水停证:滋养肝肾,养阴利水------六味地黄丸合一贯煎
二十八,头痛
外感头痛:1)风寒头痛证:疏散风寒止痛------川芎茶调散
2)风热头痛证:疏风清热和络------芎芷石膏汤
3)风湿头痛证:祛风胜湿通窍------羌活胜湿汤
内伤头痛:1)肝阳头痛证:平肝潜阳熄风------天麻钩藤饮
2)血虚头痛证:养血滋阴,和络止痛------加味四物汤
3)肾虚头痛证:养阴补肾,填精生髓------大补元煎
4)痰浊头痛证:健脾燥湿,化痰降逆------半夏白术天麻汤
5)瘀血头痛证:活血化瘀,通窍止痛------通窍活血汤
二十九,眩晕
1)肝阳上亢证:平肝潜阳,清火熄风------天麻钩藤饮 2)气血亏虚证:补益气血,调养心脾------归脾汤 3)肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓------左归丸
4)痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃------半夏白术天麻汤
5)瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍------通窍活血汤
三十,中风
中经络 1)风痰入络证:祛风化痰通络------真方白丸子
2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络------天麻钩藤
汤
3)阴虚风动证:滋阴潜阳,熄风通络------镇肝熄风
汤
中脏腑 闭证:1)阳闭:熄风清火,豁痰开窍------羚角钩
藤汤
2)阴闭:化痰熄风,宣郁开窍------涤痰汤
脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱------参附
汤合生脉散
恢复期证:1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络------解
语丹
2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络------补阳还五汤
3)肝肾亏虚证:滋养肝肾------左归丸合地黄饮子
三十一,疟疾
1)正疟证:祛邪截疟,和解表里------柴胡截疟饮或截疟 七宝饮
2)温疟证:清热解表,和解祛邪------白虎加桂枝汤或白 虎加人参汤
3)寒疟证:和解表里,温阳达邪------柴胡桂枝干姜汤合截疟七宝饮
4)瘴疟:1.热瘴:解毒除瘴,清热保津------清瘴汤
2.冷瘴:解毒除瘴,芳化湿浊------加味不换金
正气散
5)劳疟证:益气养血,扶正祛邪------何人饮
三十二,水肿
1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水------越婢加术汤 2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿------麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
3)水湿浸渍证:健脾化湿,通阳利水------五皮饮合胃苓汤
4)湿热壅盛证:分利湿热------疏凿饮子 5)脾阳虚衰证:健脾温阳利水------实脾饮
6)肾气衰微证:温肾助阳,化气行水------济生肾气丸合真武汤
7)瘀水互结证:活血化瘀,行气化水------桃红四物汤合五苓散
三十三,淋证
1)热淋证:清热利湿通淋------八正散
2)血淋证:清热通淋,凉血止血------小蓟饮子 3)石淋证:清热利湿,通淋排石------石韦散 4)气淋证:理气疏导,通淋利尿------沉香散
5)膏淋证:清热利湿,分清泄浊------程氏萆薢分清饮 6)劳淋证:补脾益肾------无比山药丸
三十四,癃闭
1)膀胱湿热证:清热利湿,通利小便------八正散 2)肺热壅盛证:清泻肺热,通利水道------清肺饮 3)肝郁气滞证:疏利气机,通利小便------沉香散 4)浊瘀阻塞证:行瘀散结,通利水道------代抵当丸 5)脾气不升证:升清降浊,化气行水------补中益气汤合春泽汤
6)肾阳衰惫证:温补肾阳,化气利水-------济生肾气丸
三十五,郁证
1)肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中------柴胡疏肝散 2)气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火——丹栀逍遥散 3)痰气郁结证:行气开郁,化痰散结——半夏厚朴汤 4)心神失养证:养心安神,甘润缓急——甘麦大枣汤 5)心脾两虚证:健脾养心,益气补血——归脾汤
6)心肾阴虚证:滋阴心肾——天王补心丹合六味地黄丸
三
十六、血证 1.鼻衄
1)热邪犯肺证:清热泄肺,凉血止血——桑菊饮 2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血——玉女煎
3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血——龙胆泻肝汤 4)气血亏虚证:补气摄血——归脾汤 2.咳血
1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血——桑杏汤
2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血——泻白散合黛蛤散
3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血——百合固金丸 3.吐血
1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血——泻心汤合十灰散
2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血——龙胆泻肝汤 3)气虚血溢证:益气,健脾,摄血——归脾汤 4.便血
1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血——地榆散合槐角丸
2)气血不摄证:益气摄血——归脾汤
3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血——黄土汤 5.尿血
1)下焦热盛证:清热泻火,凉血止血——小蓟饮子 2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血——知柏地黄丸 3)脾不统血证:补脾摄血——归脾汤
4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血——无比山药丸 6.齿衄
1)胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血——加味清胃散合泻心汤
2)阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血——滋水清肝饮合茜根散 7.紫斑
1)血热妄行证:清热解毒,凉血止血——犀角地黄汤 2)阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血——茜根散 3)气不摄血证:补气摄血——归脾汤
三
十七、痰饮 1.痰饮
1)脾阳虚弱证:温脾化饮——苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤
2)饮留胃肠证:攻下逐饮——甘遂半夏汤或己椒苈黄丸 2.悬饮
1)邪犯胸肺证:和解宣利——柴枳半夏汤
2)饮停胸胁证:泻肺祛饮——椒目瓜蒌汤合十枣汤或控涎丹
3)络气不和证:理气和络——香附旋复花汤
4)阴虚内热证:滋阴清热——沙参麦冬汤合泻白散 3.溢饮
表寒里饮证:解表化饮——小青龙汤 4.支饮
1)寒饮伏肺证:温肺化饮——小青龙汤
2)脾肾阳虚证:温补脾肾,以化水饮——金匮肾气丸合苓桂术甘汤
三
十八、消渴
1)上消(肺热津伤)证:清热润肺,生津止渴——消渴方
2)中消(胃热炽盛)证:清胃泻火,养阴增液——玉女煎
(气阴亏虚)证:益气健脾,生津止渴——七味白术散
3)下消(肾阴亏虚)证:滋阴固肾——六味地黄丸
(阴阳两虚)证:滋阴温阳,补肾固涩——金匮肾气丸
三
十九、自汗盗汗
1)肺卫不固证:益气固表——玉屏风散 2)心血不足证:养血补心——归脾汤 3)阴虚火旺证:滋阴降火——当归六黄汤
4)邪热郁肺证:清肝泄热,化湿和营——龙胆泻肝汤
四
十、内伤发热
1)阴虚发热证:滋阴清热——清骨散 2)血虚发热证:益气养血——归脾汤
3)气虚发热证:益气健脾,甘温除热——补中益气汤 4)阳虚发热证:温补阳气,引火归原——金匮肾气丸 5)气郁发热证:疏肝理气,解郁泄热——丹栀逍遥散 6)痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中——黄连温胆汤合中和汤
7)血瘀发热证:活血化瘀——血府逐瘀汤
四
十一、虚劳 1.气虚
1)肺气虚——补肺汤 2)心气虚——七福饮
3)脾气虚——加味四君子汤 4)肾气虚——大补元煎 2.血虚
1)心血虚——养心汤 2)肝血虚——四物汤 3.阴虚
1)肺阴虚——沙参麦冬汤 2)心阴虚——天王补心丹 3)脾胃阴虚——益胃汤 4)肝阴虚——补肝汤 5)肾阴虚——左归丸 4.阳虚
1)心阳虚——拯阳理老汤 2)脾阳虚——附子理中丸 3)肾阳虚——右归丸
四
十二、痹症
风寒湿痹:1)行痹证:祛风通络,散寒除湿——防风汤
2)痛痹证:温经散寒,祛风除湿——乌头汤
3)着痹症:除湿通络,祛风散寒——薏苡仁汤
风湿热痹证:清热通络,祛风除湿——白虎桂枝汤合宣痹汤
痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲痹通络——双合汤 肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋止痛——补血荣筋丸
四
十三、痉证
1)邪壅经络证:祛风散寒,和营燥湿——羌活盛湿汤
刚痉——葛根汤;柔痉——瓜蒌桂枝汤
2)肝经热盛证:清肝潜阳,熄风镇静——羚角钩藤汤
3)阳明热盛证:清泄胃热,增液止痉——白虎汤合增液承气汤
4)心营热盛证:清心透营,开窍止痉——清营汤 5)痰浊阻滞证:豁痰开窍,熄风镇痉——导痰汤
6)阴血亏虚证:滋阴养血,熄风止痉——四物汤合大定风珠
四
十四、痿病
肺热津伤证:清热润燥,养阴生津——清燥救肺汤 湿热浸淫证:清热利湿,通利经脉——加味二妙散
脾胃虚弱证:补中益气,健脾生清——参苓白术散合补中益气汤
肝肾亏损证:补益肝肾,滋阴清热——虎潜丸
脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀——圣愈汤合补阳还五汤
四
十五、腰痛
1)寒湿腰痛证:散寒行湿,温经通络——干姜苓朮汤 2)湿热腰痛证:清热利湿,舒筋活络——四妙丸 3)瘀血腰痛证:活血化瘀,理气止痛——身痛逐瘀汤 4)肾虚腰痛证:
肾阴虚证:滋补肾阴,润养筋脉——左归丸
肾阳虚证:补肾壮阳,温煦经脉——右归丸
四
十六、阳痿
命门火衰证——赞育丸 心脾亏虚证——归脾汤
惊恐伤肾证——启阳娱心丹 肝郁不舒证——逍遥散
湿热下注证——龙胆泻肝汤
四
十七、癌症
1.脑瘤:痰瘀阻窍证——通窍活血汤
风毒上扰证——天麻钩藤饮合黄连解毒汤
阴虚风动证——大定风珠 2.肺癌:瘀阻肺络证——血府逐瘀汤
痰湿蕴肺证——二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤
阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮 3.大肠癌:湿热郁毒证——槐角丸
瘀毒内阻证——膈下逐瘀汤
脾肾双亏证——大补元煎
肝肾阴虚证——知柏地黄丸 4.肾癌,膀胱癌:
湿热蕴毒证——八正散或龙胆泻肝汤
瘀血内阻证——桃红四物汤
脾肾两虚证——大补元煎
阴虚内热证——知柏地黄丸
第二篇:中内 总结考点
加味桔梗汤:桔梗甘草贝母橘红金银花薏苡仁葶苈子白及
加减葳蕤汤:玉竹葱白桔梗白薇豆鼓薄荷灸甘草大枣
半夏白术天麻散:半夏白术天麻陈皮茯苓甘草生姜大枣
半夏泻心汤:半夏黄芩干姜人参甘草黄连大枣
半夏厚朴汤:半夏厚朴紫苏茯苓生姜
四君子汤:人参白术茯苓灸甘草
四妙勇安汤:金银花玄参当归甘草
四物汤:当归白芍药枳壳甘草
四逆汤:附子干姜灸甘草
四逆散:柴胡白芍药枳壳甘草
失笑散:五灵脂蒲黄
左归丸:熟地黄山药山吴萸枸杞子菟丝子鹿角胶龟板胶川牛膝
归脾汤:人参黄芩白术茯神酸枣仁龙眼肉木香灸甘草当归远志生姜大枣
玉女煎:石膏熟地黄麦冬知母牛膝
玉屏风散:黄芩白术防风
生脉散:人参麦冬五味子
白虎汤:石膏知母甘草粳米
龙胆泻肝汤:龙胆草泽泻木通车前子当归柴胡生地黄
安宫牛黄丸:牛黄郁金犀角黄连朱砂冰片珍珠山栀雄黄黄芩麝香金箔衣
当归四逆汤:当归桂枝芍药细辛甘草通草大枣
百合固金汤:百合生地黄熟地黄麦冬甘草炒芍药玄参桔梗当归贝母
竹叶石膏汤:淡竹叶石膏半夏麦冬人参甘草粳米
至宝丹:朱砂麝香安息香金银箔犀角牛黄琥珀雄黄玳瑁龙脑
芎芷石膏汤:川芎白芷石膏菊花藳本羌活
血府逐瘀汤:桃仁红花生地黄当归白芍川芎牛膝枳壳桔梗
吴茱萸汤:吴茱萸人参大枣生姜
杏苏散:杏仁苏叶桔梗半夏茯苓甘草前胡橘红枳壳生姜大枣
沙参麦冬汤:沙参麦冬玉竹桑叶生甘草天花粉生扁豆
羌活胜湿汤:羌活独活藳本防风灸甘草川芎蔓荆子
良附汤:高良姜香附
苏子降气汤:苏子橘皮半夏当归前胡厚朴肉桂甘草生姜
苏合香丸:麝香安息香丁香青木香白檀香沉香香附荜拔诃子朱砂白术犀角苏合香油冰片乳香 补中益气汤:人参黄芩白术甘草当归陈皮升麻柴胡
补阳还五汤:黄芩归尾赤芍地龙川芎桃仁红花
附子理中汤:炮附子人参白术炮姜灸甘草
麦门冬汤:麦冬人参半夏甘草粳米大枣
沉香散:沉香石苇滑石当归橘皮白芍冬葵子甘草王不留行
参苏散:人参苏叶葛根前胡法半夏茯苓甘草桔梗枳壳木香陈皮生姜大枣
参附散:人参附子
定喘汤:白果麻黄桑白皮款冬花半夏杏仁黄芩甘草
实脾饮:附子干姜白术甘草厚朴木香草果槟榔木瓜生姜大枣茯苓
第三篇:中内总结肢体经络
第七章 肢体经络病证
第一节 痹症六个证型
痹症是由于风寒湿热等邪气闭阻经络,影响气血运行,导致肢体筋骨关节肌肉等处发生疼痛重着酸楚麻木,或关节屈伸不利僵硬肿大变形等症状的一类病证。正虚卫外不固是痹症发生的内在基础,感受外邪是痹症发生的外在条件。基本病机为风寒湿热痰瘀等邪气滞留肢体筋脉关节肌肉,经络闭阻,不通则痛。
风寒湿痹
(1)行痹---祛风通络 散寒除湿---防风汤
(2)痛痹---散寒通络 祛风除湿---乌头汤
(3)着痹---除湿通络 祛风散寒---薏苡仁汤
风湿热痹---清热通络 祛风除湿---白虎加桂枝汤合宣痹汤
痰瘀痹阻证---化痰行瘀 蠲痹通络---双合汤
肝肾亏虚证---培补肝肾 舒筋止痛---独活寄生汤
第二节 痉证六个证型
病理变化主要在于阴虚血少,筋脉失养。
邪壅经络证---祛风散寒 燥湿和营---羌活胜湿汤
肝经热盛证---清肝潜阳 熄风镇痉---羚角钩藤汤
阳明热盛证---清泻胃热 増液止痉---白虎汤合增液承气汤
心营热盛证---清心透营 开窍止痉---清营汤
痰浊阻滞证---豁痰开窍 熄风止痉---导痰汤
阴血亏虚证---滋阴养血 熄风止痉---四物汤合大定风珠
第三节 痿症五个证型
治痿独取阳明主要指采用补益脾胃的方法痿症。临床可以从以下三个方面理解:一是不论选方用药,针灸取穴,都应重视补益脾胃。二是独取阳明尚包括清胃火、祛湿热,以调理脾胃。三是临证是要重视辨证论治。
肺热津伤证---清热润燥 养阴生津---清燥救肺汤
湿热浸淫证---清热利湿 通利经脉---加味二妙散
脾胃虚弱证---补中益气 健脾升清---参苓白术散合补中益气汤
肝肾亏损证---补益肝肾 滋阴清热---虎潜丸
脉络瘀阻证---益气养营 活血化瘀---圣愈汤合补阳还五汤
第四节 颤证五个证型
基本病机为肝风内动,筋脉失养。病理因素为风火痰瘀。
风阳内动证---镇肝熄风 舒筋止颤---天麻钩藤汤合镇肝熄风汤
痰热风动证---清热化痰平肝熄风---导痰汤合羚角钩藤汤
气血亏虚证---益气养血 濡养筋脉---人参养荣汤
髓海不足证---填精益髓 育阴熄风---龟鹿二仙膏合大定风珠
阳气虚衰证---补肾助阳 温煦筋脉---地黄饮子
第五节 腰痛四个证型
基本病机为筋脉痹阻,腰腑失养。病因主要为外感内伤跌仆闪挫。
寒湿腰痛---散寒行湿 温经通络---甘姜苓术汤
湿热腰痛---清热利湿 舒筋止痛---四妙丸
瘀血腰痛---活血化瘀 通络止痛---身痛逐瘀汤
肾虚腰痛
(1)肾阴虚---滋补肾阴 濡养筋脉---左归丸
(2)肾阳虚---补肾壮阳 温煦经脉---右归丸
二草汤:茜草30克仙鹤草30克(槐米30克)
厚枳散:厚朴30克黄芩30克枳实30克陈皮30克 柴茵散:柴胡30克茵陈30克厚朴30克元胡30克 白公散:白花蛇舌草30克蒲公英30克半枝莲30克夏栀散:夏枯草30克栀子20克 杜仲30克元参30克 二玉汤:玉竹30克玉米须50克枸杞30克丹参100克山泽散:山楂50克泽泻60克桑白皮20克大黄20克 二防汤:防风20克汉防己15克银柴胡30克秦艽30克
第四篇:内外科见习总结
内外科见习总结
非医学生看到见习二字或许会感到惊讶。所以我有必要解释一下(恩,有卖弄的嫌疑。)所谓见习,就是医生老师带着一大群穿着白大褂的孩子在病房里转悠,看看阳性体征,问问病史,做做体格检查,偶尔孩子们还要做病例报告,老师点评。简而言之,就是“见”。解释完毕,我还是很喜欢以这样的方式去学习临床知识,喜欢病例讨论,与高层次的人交流的感觉,真的很爽,同时也知道自己的不足。恩,好好努力!
第一天,风湿科。可能是第一天见习,好奇心作怪,我特乖,认真的看书复习,以致能回答老师的提问,不至于很丢人,却被老师问了一句“同学,看来你有志在风湿方面发展……”汗颜,只能沉默以对。风湿,基本上都是自身免疫病,免疫学不好,没基础。这天,我主问诊,结果一塌糊涂,哎……霄霄说要是你第一次问诊就问得很好,那医生要自问那么多年的医生是不是白当了。也对,要自立自勉。看了一个老婆婆,类风湿+痛风,尺侧偏斜,膝关节疼痛,还有糖尿病基础。哎……有些心疼,有些可怜吧。后来看了师姐做了腰穿,师兄做了骨穿。最后问诊了一个SLE患者。第一天,结束。总结,以前见习我觉得病人生病很可怜,现在见习我觉得我自己更可怜,知识不够强硬。
内分泌科。邓海鸥老师告诉我们问诊查体要有系统性,症状也要有系统性的分析。恩,获益了。其实老师有点严厉,不过也是为我们好啊。现在主要是糖尿病人。糖尿病足不是很典型。有一女孩是库欣综合症查因,满月脸,多血质,目前为止还不知道病因。幸好师姐在内分泌轮转,我很快就可以知道各项检查的结果。不知道为何,我对这女孩很上心。还见到一个甲状腺肿大的婶婶,她的眼神好忧伤。是我做的触诊,不够好。下午讲了甲亢,可惜唯一的一甲亢病人居然在中午时候出院了,无奈。所以这天破天荒地早下课。
血液科。陆泽生老师很快就出现。接着带我们去看层流病房,看要生活在无菌环境的化疗放疗病人。问诊了一个ITp(特发性血小板减少性紫癜)病人,因为是女患者,我问诊,我查体,总的来说,是有进步了。然后很悲剧地要写大病历就是加上系统回顾的那种,陆老师一直强调要照着诊断书来写。我一时懒,结果周四那天被狠狠地批了。下午老师就给我们看了鞘内注射和骨穿,哎,都是力气活啊。
消化科。传闻消化科老师不怎么带教的。结果我们很倒霉地遇到老师转性。被带着去问诊了5、6个病人,上下午一样,幸好希大同学对消化科很感兴趣,我没什么兴趣,也只悠哉悠哉地问了一个胰腺炎并发假性囊性积液,触到左下腹月牙形包块。那天中午老师破天荒地要我们做一个病例汇报,恰好轮到我的时候已是十二点多,老师就很抱歉地放了我们,哎……倒霉啊。谁说消化科不拖堂啊!见习完了之后,跟着师姐去测血糖,第一次做还真有些手抖。还看了师姐做心电图,看起来蛮简单的,可是技巧很多,慢慢学。又是写大病历,估计晚上没得看书。哎……(黄疸查因,黑便查因,慢性便秘……)
呼吸科。海伦姐太可爱了。可是他们说十年后我就会像她一样。也好,十年后我也是住院医生咯。上午去看了纤支镜,肺功检测。刚好碰上了一患者做完纤支镜后出现血压低,抽搐。后来老师说是我们一群白大褂吓到他了……也刚好碰上一个貌似闹纠纷的患者,老师真厉害,三言两语就把患者的心理给分析清楚。我望尘莫及。回到病房后,分散去问诊,结果很幸运地问到那患者是我前几天缠着师姐带我去问诊的。O(∩_∩)O哈哈~蛮喜欢呼吸科的。下午老爷爷很好说话,也很逗,我主问诊,进步咯。他是COpD(慢性阻塞性肺病)。他叮嘱我们要好好学习,努力为人类健康而奋斗。我们颔首答应着。老爷爷,我们会尽力学好的。还问诊了一个支气管狭窄复查的。而后我做了病史汇报,组长太强大了,佩服佩服。我的汇报还好,都是出自组长之口,我负责念出来。海伦姐简单点评一下,期间还教我们怎么去问既往史,可是游戏没我份,我们组7个人……暑假可能去呼吸内科见习咯,希望是海伦姐带。
心内科。说到省医,不能不提心研所。今天终于有幸见识。王老师很忙,幸好前天晚上问了慧美一些问题,不然真的会被问得口哑哑,然后挨训。其实去听心音,明显的二窄,二漏,主漏等勉强能听出来。不过我很感兴趣。喜欢去分析血流动力学原理,觉得那样很锻炼思维。下午主要是问诊了一患者,我查的体。何老师的思维方式我喜欢,虽然我不是很有信心,我还是回答了一些老师的提问。跟强者交流感觉就是不一样,带动着自己去思考。那患者是风心,二窄伴反流,其他的彩超检查结果忘记了。我只能听出二窄。哎……喜欢是一回事,能力又是另一回事。
肾内科。可能是没什么兴趣,也没怎么听讲。去看血透中心,阿姨讲了一大堆,其实我们都不是很懂,去看水房也是一样不明白。病理讨论,简直就是不懂。水平啊!
内科见习算是圆满结束。合作还是蛮愉快的。那么接下来的外科见习要加油咯。
外科见习是紧接着内科见习,那就是意味着在这一周啃完可内科,下一周就要一直啃外科书啊!可能是见习的热恋期已过了,外科见习好像怎么也提不起精神来。还好,只是见,所以有所选择地听。
心外科。丁以群老师带着我们去看手术。我看的是一个小孩的室缺的封堵,用心包。整个过程啊,只看到老师在打结剪线,打结剪线……体外循环是看到了管子,还很多血……基本原理还是明白的,只是距离太远了,没见到怎么见习通路。师兄最后还不忘给我们讲讲了一些基本知识。一个上午的时间就这样耗在手术室了吧。
脑外科。其实,外科老师真的好忙。脑外看了那些病人我也不是很记得,总是觉得分析神经系统的东西都很难。十二对脑神经,还是挺简单的,如果记得的话。
胸外科。我终于知道什么是漏斗胸了。
烧伤外科。正压层流病房。注意无菌原则。他们容不得感染。
整形外科。讲了好久的ppT,图片,确实有点像在看恐怖片。爱美之心人皆有之。希大同学的问题啊,真让我们退避三舍。
胃肠外科。跟着林峰主任查房。壮观!虽然被问得不知道怎么回答,还是很有收获的。不喜欢的科室要拼命地学,喜欢的就先放着,反正以后是用一辈子去搞的,其他的可能就这么一次机会了。好的,我谨记!认真对待实习见习。
肝胆胰外科。老师又是在讲ppT.血管甲状腺疝外科。老师是监考我们临床技能操作的。还跟着去急诊看了一下。静脉曲张的阿婆好可爱。
泌尿外科。查房之后还是讲课……
骨科。大查房!他们都很豪放!再一次见证老师们的忙碌,带教老师便跟我们讲课,边吃早饭。哎……小心胃肠道疾病啊!
乳腺科。查房。主要学会了扣扣子。看了她们的切口,引流等。老师后来让我们自己看视频,结果边聊天边看……十点半就放了……无语……
麻醉科。主要是去手术室。设备好贵。一间配有腔镜的手术室就是几千万,一个喉镜就是几十万,一辆QQ。一张手术台就是几百万,一辆宝马啊!小小感慨一下。
好像外科就这么多个科室吧。时间过于久远,不是很记得!O(∩_∩)O哈哈~暑假还是要留在这里学习。小小遗憾一下我的湖北行。
第五篇:神内简答题总结
简述蛛网膜下腔出血的诊断依据及治疗原则。
蛛网膜下腔出血诊断依据有①突然发生的剧烈头痛、呕吐;②脑膜刺激征阳性;③脑脊液检查呈均匀血性,压力增高。④排除脑膜炎与脑出血。前者开始有发热,脑脊液白细胞高,非血性脑脊液,后者意识严重,发病时即出现偏瘫等脑实质损害表现。治疗原则是制止继续出血,防治继发性血管痉挛,去除引起出血的病因、预防复发。
试述抗癫痫药物的使用原则。
癫痫药物使用原则是:①药物的选择决定于痛性发作的类型,同时考虑药物的毒性,如失神发作首选乙琥胺,单纯部分性发作首选苯安英钠等;②药物剂量从低限开始,如不能控制,再逐渐增加;③合并用药的指针是一种药后效不满意或一种药物可拮抗另一种的药物的副作用时。应避免药理相同,副作用相似的药物;④每日剂量一般应分数次服用以减少副作用;⑤定时查肝肾功和血象,以防治药物副作用;⑥疗程长,且不能骤然停药。
4、格林-巴利综合征的诊断依据是什么?
格林-巴利综合征的诊断依据是①病前1-4周有感史②负性或亚急性起病;③四肢对称性驰缓性瘫痪;④脑脊液起病10天后即有蛋白细胞分离现象;⑤可有双侧颅神经损害;⑥注意与脊压,全身型重症肌无力,周期性瘫痪区别,脊压瘫痪不对称,肌无力每日症状波动大,周期瘫痪血钾、心电图有低钾改变,钾后迅速缓解。
动眼神经瘫痪的临床表现是什么?常见原因有哪些?
动眼神经瘫痪表现有,上睑下垂、外斜视、复视瞳孔散大,光反射及调节反射消失,眼球不能向上、向内运动,向下运动亦受很大限制。常见原因有海马约回疝,后交通动脉瘤,中脑病变等。
2、缺血性和出血性脑血管病的鉴别诊断,主要是哪些?
缺血性与出血性脑血管病的区别主要是:①前者发病较急,后者急骤;②前者安静发病,后者多在活动时发病;③前者头痛、呕吐、意识障碍不明显或无、后者明显;④前者脑膜刺激征阴性,后者常为阳性;⑤脑脊液前者正常,后者压力高,为血性;⑥CT检查前者为脑内低密度区、后者为高密度影。
脊髓T7平面左侧半横贯损害的临床表现是什么?
① 左肋像区痛触觉减退消失或感觉过敏带或囊带感;②左肢上运动神经元瘫痪;③左肋缘以下深感觉消失;④右肚脐以下痫温觉消失;⑤全身触觉存在;⑥二便正常。
2、试述Guillain-Barre综合征的临床表现及治疗原则。
①半数以上患者病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状,少数有免疫接种史;②首发症状为四肢对称性无力,逐渐发展,远近端先后或同时受累;③严重者出现呼吸肌麻痹;④瘫痪为驰缓性;⑤感觉障碍为未稍型,呈手套袜套样比运动障碍轻。⑥颅神经损害以双侧面和运动麻痹;⑦括约肌功能不受影响;⑧病后10天开始出现脑脊液蛋白-细胞分离。治疗原则包括对症支持和病因治疗二方面,防止和治疗呼吸肌麻痹,保持呼吸道通畅是减少死亡率的关键,病因治疗主要使用强的松或血浆交换疗法。
3、什么是癫痫持续状态?如何处理?
全面性强直─阵挛发作(GTCS)者在短期内频繁发生,以至发作间歇中意识持续昏迷者,称为癫痫持续状态。处理①在给氧,防护的同时,应从连控制发作,首选安定静注;②保持呼吸道通畅;③纠正水电解质紊乱;④防治脑水肿药物;⑤降温;⑥抽搐停止后,肌注苯巴比妥维持,意识清醒后改口服。
上、下运动神经元瘫痪的区别是:①肌张力,前者增高,后者降低;②腱反射,前者活跃亢进,后者减弱;③病理反射,前者阳性,后者阴性;④肌萎缩,前者无,后者明显;⑤瘫痪特点,前者以肢体为主,后者以肌群为主。
震颤麻痹的三大症状是肌張力增加,震颤和运动减少。
震颤:静止性震颤,上肢先开始,可波及四肢、唇、舌、下颌。紧张时加剧,活动和睡眠时消失。
肌张力增加:面具脸,颈和躯干呈屈曲体态。
运动减少: 随意运动减少,动作缓慢,精细动作不能,小写症。
高血压脑出血的治疗原则。
急性期治疗原则是:防止进一步出血,降低颅内压和控制脑水肿,维持生命机能,防治并发症。措施有卧床休息,减少搬动、头高位,注意呼吸道通畅,降低血压,使用脱水剂,加强基础护理,防治褥疮,肺部感染等,必要时手术清除血肿。恢复期治疗原则是加强瘫痪肢体的被动与主支运动锻炼,促进功能恢复。
简述上运动神经元损害的特点。
上运动神经元损害特点:①瘫痪肌肉张力增高;②腱反射亢进;③浅反射消失;④出现“疗理反射”;⑤瘫痪肌无萎缩。
主要的抗癫痫药(5种即可):
苯巴比妥钠(妈鲁米那钠)、卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英那、安定、琥乙胺、氯硝安定、扑痫酮。
基底动脉环由哪些血管组成?
基底动脉环由下列血管组成(通常如此):双大脑前动脉、前交通动脉、双侧颈内动脉,后交通动脉、大脑后动脉。
运动性失语 左侧(優勢半球)额下回后部
感觉性失语 左侧颞上回后部
傳導性失语 左侧颞中及颞下回后部
2、癫痫有哪些常类型? ①单纯部分性发作
②复杂部分性发作
③强直阵挛发作
④失神发作
⑤癫痫症
帕金森氏病的临床主要特点是什么?
50岁以后发病,男稍多于女。
②起病缓慢,逐渐进展。
③以静止性震颤、肌张力强直、运动减少为主要表现。
④还可见面具睑、慌张步态、联带运动消失。
⑤可有大、小便排泄困难和直立性低血压等植物神经功能障碍。
⑥部分患者有忧郁和痴呆等。
脊髓休克的临床表现及护理上应注意哪些问题?
① 临床表现:损害平面以下各种感觉丧失,呈驰缓性瘫痪(肌张力,腱反射,病理征)大,小便障碍。
②护理上应注意:按导尿管,定时翻身,保持皮肤干燥,清洁,将瘫痪肢体放在功能位置上。
下运动神经元的定义及临床表现。
指脊髓前角细胞,颅神经运动核及其发生的神经轴突。损害时表现为肌肉张力降低,肌肉肖萎缩,腱反射减轻或消失。
压颈试验(Quekenstedt test)的临床意义
压颈试验是检查脊椎管内脑脊液流能情况,即是否有抗阻的检验方法。如有抗阻、压颈时,以下上升、下降变慢或以上升,下降,说明椎管内有占位病变,如上升、下降速度快,说明椎管内更占位病变。