护理中长期规划落实情况的追踪分析范文

第一篇：护理中长期规划落实情况的追踪分析范文

肥西县医院护理中长期规划落实追踪

根据卫生部颁布的《中国护理事业发展规划纲要》（2011-2015）精神，我院护理部于2011年6月制定了护理工作中长期规划。2012年开始实施，2年多时间以来护理部在院党委的领导下，在分管院长的支持下，规范管理，结合我院的护理工作现状，已逐步逐项落实，现就完成情况进行追踪分析。

一、以优质护理为抓手，改善临床护理服务

1、根据卫生部关于深入开展优质护理服务的总体要求，全面实施责任制整体护理分工模式，通过岗位管理实现住院病人包干的护理责任制，提供从入院到出院的全程护理服务，并先后在外二科、老干科、内一科、外一科、外三病区、内三病区、骨二病区开展优质护理服务示范病区，目前为止，我院优质护理病房覆盖率达50%。

2、根据《2012年卫生部护理岗位管理意见》以及《安徽省护理岗位设置名录》（试行）设定护理管理岗位、临床护理岗位、其他护理岗位，增加临床护士配置。2014年8月底，护士总数261人，临床一线235人，总床护比1:0.5。其中手术室、消毒供应中心、血液净化中心已按最大比例配置护士。

3、以优质护理服务为契机，完善支持保障体系，消毒供应中心、洗涤中心下收下送，主动为临床服务。门诊导医热情为患者提供陪检、送检、取药等服务。

4、根据优质护理服务“以病人为中心”的服务准则，添置更新了护理用品：如平车、轮椅、多媒体投影仪、活动病床、床单、被褥、体位垫、护栏床、约束手套、加温器等。

5、重视护理人员职业防护，院里为肿瘤科配备了生物安全柜，以确保化疗药物配置中的有效防护，各临床科室配备了职业防护箱（内装防护用品），特殊部门（手术室、供应中心、内镜中心、血液净化中心、急诊科）也配置了各种防护用具。

二、落实绩效考核方案，提高护理人员薪酬待遇

绩效考核全面铺开，2014年5月起在总护理部的要求下，制定了护理人员绩效考核方案，各个护理单元根据自身特点，组织讨论征求科内全体护士意见，制定出护理绩效考核细则，并已经试行。为了充分调动全体护理人员的工作积极性，医院本着向高风险、高强度、工作量大的部门倾斜的原则大幅度提高护理人员的薪酬和福利待遇，2013年9月起院聘护士、局聘护士与在编护士同工同酬，并分别于2012、2013年两次为聘用护士涨工资，增长幅度分别为12.5%和40%，提高夜班护士的待遇，夜班费由原来每晚（一大、一小）25元涨至90元，提高幅度为360%，肿瘤专科护士保健费每月100元/人，并为特殊护理岗位人员体检，护士离职率≤0.5%。

三、完善护士规范化培训，落实分层管理制度

1、积极推进专科护士培训工作，加大护理人才培养力度。2013年全年共派护理管理人员、护理骨干培训28人次，每年请市级护理专家来院举办学习班两天。

2、全面落实护士分层培训，按照低年资护士（3年以内）、护师（含3年以上护士）、主管护师（含10年以上护师）、护士长、新招聘护士组织分层培训。

3、严格贯彻《护士条例》，切实把好护士准入制度，凡应聘入我院的护士必须为大专以上学历或中专学历有执业证书的人员，基础本科学历人数已达到8人，护士的基本素质明显提高。

4、探索实施护士分层级管理，修订完善了各级各类护理人员资质标准及岗位技术能力要求，护理单元设N0-N4岗，根据能级护理病人，保证护理质量，依据岗位职责，工作量和专业技术要求实施护士人力弹性调配，今年共调配护士32人次。

四、需要继续开展的工作：

1.弥补护士人力资源不足（新院的投入使用病人数骤增）2.对责任制分工落实不到的科室督导

3.开展多种形式的健康教育工作，为患者提供满意服务 4.稳步提升专科护理质量，紧急需要培养专科护士

5.加大安全管理力度，定期进行安全隐患排查，加强危重病人管理，减少护理不良事件的发生

7.深入开展优质护理服务，提高患者满意度 8.落实护理人员分层使用

附：

1、我院新护士概况

护士人员职称学历结构图

护理人员职称结构图

2、薪酬待遇的提高 2012、2013年聘用护士工资由800元涨至1260元，增长幅度40%。夜班费由2011年25元/夜涨至90元，提高幅度为360%。

2012、2013年工资涨幅

2011年至2014年护士夜班费涨幅

总护理部

2014年9月10日

第二篇：护理中长期规划落实情况的跟踪分析

护理规划落实情况的跟踪分析

自护理中长期规划实施以来，护理部在院长领导下，统一规划，分级负责，建立机制，规范管理，结合我院的护理工作现状，已逐步落实，就一年来的完成情况做以下追踪分析。

一、以优质护理为抓于，改善临床护理服务

1、为贯彻落实《关于推广优质护理服务工作方案》的通知，我院进一步加强和改善医院护理临床服务，丰富护理服务内涵，提高护理质量和护理服务水平，坚持“以病人为中心”切实加强基础护理，改善护理服务为重点，以患者满意、社会满意、政府满意为目标，全面加强临床护理工作，规范护理行为，提高护理质量，保障医疗安全，努力为 群众提高安全、优质、满意的护理服务。

2、根据《护士条例》及《卫生部护理岗位管理意见》，设定护理管理岗位，临床护理岗位及其他护理岗位，保证临床护士配置。

3、以优质护理服务为契机，完善支持保障系统，消毒供应室，洗衣房等做到下收下送，主动为临床服务，后勤、设备定期下病区，主动上门保养维修。门诊实行导诊一体化，通过护士为患者提供主动、优质的护理服务，使患者感受到护理服务的改善，感受到护士以爱心、细心、耐心和责任心服务于患者的执业文化，感受到护理行业良好的执业道德素养和高质量的护理服务。做到了把时间还给护士，把护士还给病人。

二、进一步完善护士规范培训

1、积极推进专科护士培训工作，加大护理人才培养力度。派护理管理人员，骨干护士，进修学习和培训，并取得相应专科培训证书，专带动了全院护理质量的提交。

2、全面落实护士培训工作，护理部组织全院护士每月进行三基理论及操作考核，每月护理部组织护理学术讲座，每季度进行护理查房一次。

三、加强文化建设，创造良好发展环境

1、我院严格贯彻《护士条例》切实把好护士准入制度，凡应聘我院护士，必须具备有执业资格证、中专以上学历、大专以上优先考虑，并鼓励再职护士参加继续教育学习，使全院护士基本素质有明显提高。

2、大力宣传护理工作亮点，人文关怀，专科特色护理人才培养，弘扬优质护理服务，营造了尊重护士，关爱护士的良好氛围。

3、探索护士分层管理，修订完善各级各类护理人员资质标准及岗位技术能力要求，根据能级护理病人，实行新老搭配，根据工作量和专业技术要求，实施弹性排班。

四、需要继续改进工作如下：

1、弥补人力资源不足。

2、对于责任制分工落实不到位的科室，加强督查。

3、进一步做好健康教育工作，为患者提供满意服务。

4、加大安全管理力度。

5、把好质量、数量、满意相结合，稳步提升护理质量。

6、继续做好护理人员培训工作。

7、深入开展优质护理服务，提高患者满意度。

8、探索护理人员分层使用。

辉南二院护理部 2014年10月28日

第三篇：2013--- 2014年落实中长期规划总结

Xxxxx医院

2013---2014上半年落实中长期规划总结

医院十二·五规划明确指出“继续贯彻落实医药卫生体制改革总体部署，认真贯彻落实《护士条例》和卫生部创建‘优质护理服务示范病房工程’活动精神，进一步转变、细化护理服务模式，规范护理管理，为人民群众提供‘全程、全面、优质的护理服务，保障医疗安全，改善患者体验，促进医患和谐’的护理服务，打造特色护理服务品牌，满足人民群众健康服务需求”。按照这一政策部署，我院护理工作在人力资源、优质护理、质量控制、管理体系等方面得到了长足的发展。

一、医院等级评审迎评工作有条不紊开展

1、以通过“二甲复审”为契机，在院领导及分管院长指导下，严格按照《三级医院等级评审标准条款》要求及《山东省护理质量考核评价标准》，有条不紊开展三级医院等级迎评工作。对三级医院等级评审标准细则进行解读，进一步规范各项工作。切实将“二甲复审”、“三级”初审中存在问题落到实处，对检查情况进行汇总、分析，针对存在问题及时向科室进行反馈、整改、落实，全力以赴迎接三级医院评审工作。

二、管理体系逐渐完善

（一）护理质量管理委员会调整：按照院金医字（2014）21号文件，4月4日组织新成立《护理质量与安全管理委员会》成员，召开2次护理质量与安全管理委员会会议，分管院长xx兰主持并作重点工作部署，会议讨论问题近20项，目前大部分问题已整改落实。

（二）护理组织管理体系改善：实施分管院长领导下垂直管理体系，修订、制订了护理部主任、副主任、科护士长、护理部干事工作职责，设立科护士长，负责护理质量管理的运行。

三、人力资源不断充实

（一）护理人员配置

继续增加临床一线护士数量，最大限度地保障临床护理岗位的人员配置。全院护理人员637人，临床一线护士621人，占全院护士总数的97%；普通病房护士396人，实际床位数（2013年平均1176人），床护比1：0.34。其中主任护师2人，副主任护师39人，护师146人、护士443人，高级职称占临床一线护理人员6.27%专科及以上学历477人，占总护士75%。

（二）人员素质培养

采用多形式、多途径的方式, 进行护士培训、护理管理培训、专科护士培训及特殊科室培训，切实提高护理人员专业技术水平

1、护士长管理培训：采用外派护士长护理管理培训、召开护理管理沙龙、外邀护理专家管理讲座、户外拓展训练等形式，对护士长进行培训。主持工作护士长院外培训率达到100%。

2、护士培训：按照《各层级护理人员培训计划》，对全院N0、N1、N2、N3、N4级护理人员开展分层培训、考核。对全院护理人员进行了新制订、修订制度、应急预案、工作流程、岗位说明书、应知应会等内容进行了培训。护理部、科护士长及各科室护士长对临床工作中的落实情况定期督导，护理人员能够及时发现患者潜在护理问题，效果较好。

3、专科护士培训：每年选派10余人到全国知名医院进修、参观学习，选派20—30余人外出参加学术会议及学习班，多次外请上级医院专家来院指导工作，拓展管理思路。截止目前，外派培养专科护士30余人，涵盖重症护理、PICC、消毒供应、血液透析、糖尿病、手术室、急诊、内镜等8个专业，他们在各个护理专科积极发挥制度和模范带头作用。

4、特殊科室培训：

2（1）手术室培训：为加快手术室年轻护理人员成长，提升业务水平，护理部与手术室联合制定新进人员培训计划；根据培训计划分阶段进行培训、考核，培训采取专人带教，内容包括理论知识讲解、操作示范、小、中、大型手术配合等。

（2）消毒供应中心培训：为提升消毒供应中心清洗、消毒、灭菌质量及护理人员操作技能，体现持续改进，护理部与感染办共同制定培训计划，采用业务讲座及现场操作形式对消毒供应中心全体护理人员进行培训、考核并对实际工作落实情况进行监管。

（3）急救中心培训：为缩短危、急、重症伤病员抢救时间，争分夺秒挽救病人生命，对急诊科医护人员急救能力及出警情况进行联合突击检查；同时外派急诊护理人员接受国内及省、市级急救培训。

四、优质护理服务逐渐提高

按照优质护理服务规划、目标及推进方案,在目前“优质护理服务活动”开展基础上，增加人力资源配备，提高优质护理服务病房覆盖率，由53%增加到70%，夯实基础护理，提升优质护理服务内涵.1、完善标准修订，提升优质内涵

按照卫生部《护理分级》新标准，制订《优质病房基础护理专项检查表》，进行重点时段专项检查，严格监管基础护理临床落实。加强基础理论知识及技术操作技能培训，开展“小儿静脉输液穿刺比赛”、“肌力评估培训”、“品管圈培训及竞赛活动”、“健康教育宣教活动”，要求“外科护理单元责任护士参观手术；内科护理单元责任护士跟随医生查房、参加病例讨论”，提高临床护理人员的实际工作能力，培养专科护理骨干，使优质内涵得到提升。

2、加大检查力度，提高优质满意度

对优质护理服务病房依照标准进行全面检查及专项检查，科室在责任制整体护理模式改革、基础护理及专科护理措施落实上均有很大提升，全年在院患者满意度调查平均满意率98.6%。

3、召开优质推进会，严格目标落实

组织16个优质护理服务科室护士长及相关职能科室召开优质推进会议,对管理人员进行优质护理服务目标、内涵知晓情况考核，知晓率100%；各科室护士长对优质护理服务工作开展以来科室亮点、存在不足及需协调改进工作进行了详细的交流，收集协调、解决问题45项，为进一步提升优质护理服务质量内涵，优质护理服务科室上报专科护理目标共21项，并对目标落实情况进行追踪检查。

4、多项举措并举，激励优质开展

继续对优质护理服务病房进行“护理服务满意星”的评选；在“济宁市优质护理病房及先进个人”活动评选中，我院普外一科、重症医学科被评为市优质护理示范病房，3名护理人员分别荣获护理管理奖、业务技能奖、守护之星奖；在“济宁市新生儿心肺复苏急救技能”比赛中，我院医护参赛人员荣获三等奖及“全市卫生系统技术能手”称号；在我院组织实施小儿静脉输液穿刺比赛中，评选出一等奖一名,二等奖两名,三等奖5名,优秀奖11名，并举行表彰大会进行了颁奖表彰，其中一、二、三等奖穿刺率均在98%以上；在迎“六一国际儿童节”之际，举办 “迎六一健康宣教有奖问答活动”，为在院患儿赠送了图书、彩笔等精美礼物；齐鲁晚报、济宁日报及金乡电视台以“微笑天使”、“优质护理纪实”、“平凡岗位上不平凡的白衣天使”等为题，在“5.12国际护士节”之际进行了专题、专刊多渠道报道。

五、严抓护理质量控制

1、进一步建立与完善相关制度、职责、规范与标准。按照《三级医院等级评审标准条款》要求及《山东省护理质量考核评价标准》，整理归档各类软件，修订、制订相关护理制度流程、预案、护理质量考核评价标准及专项标准、护理质量专项检查表，组织病房护士长进行了解读、考核并临床试行。尤其对四项核心制度进行着重修订：对护理交接班制度、标准、流程等进行规范，护理部组织护士长在模版 4 科室进行交接班学习培训，强化了重点病人床头交接内容、流程等，使床头交接班的内涵质量得到提升，对患者的病情观察体现连续性；严格执行分级护理制度、查对制度落实，及时发现患者病情变化，积极配合医生采取救治，避免差错事故发生。完善技术操作标准，依据临床工作需求，结合卫生部《临床护理实践指南》，修订《护理技术操作标准》。

2、坚持采用督导—反馈—整改—持续改进的管理模式，加强对存在问题的细致、全面的分析，制定整改措施，采用环比及同比的对比分析，持续改进护理质量。科室护士长能运用管理工具及PDCA的管理理念进行科室质量管理。护理质量持续改进，危重患者护理及责任制整体护理质量检查、护理文书书写质量检查、急救药品、物品质量检查；健康教育知晓情况检查、手卫生依从性、正确性调查、患者满意率调查等工作都在有条不紊的进行中。

3、改进不良事件管理，院汉立不良事件上报系统安装，完善了不良事件统一网报、统一管理，规范改进了上报流程及程序，对上报的护理不良事件由每季度汇总、分析改为每月护士长例会进行成因分析、整改措施通报。2014年上半年发生给药错误2例，用药正确率99.993%；发生跌倒/坠床18例，跌倒/坠床发生率0.63%、发生管路滑脱数2例。2014年上半年护理人员病情观察细致，避免差错事故2例；严格执行查对制度，规避风险2例。

第四篇：医院护理中长期规划保障措施

医院护理中长期发展规划保障措施

为保障我院护理工作中长期规划得以落实，需要院领导及医院各部门（院办、医务科、人事科、财务科、药剂科、后勤服务部、检验科、保卫科等）的大力支持和帮助。

一、院办

为进一步贯彻落实《护士条例》，维护护士的合法权益，规范护士的执业行为，帮助护理部完成护士的准入管理。加大“优质护理服务”工作的宣传力度，营造“优质护理服务”活动氛围，全面提高护理人员的工作积极性和主动参加与意识。

㈠协助护理部完成“优质护理服务”工作的协调、检查、落实。㈡组织召开护理工作专题会议，通过院办公会议及时研究解决护理工作中遇到的问题，总结经验，扎实稳步推进优质护理服务。㈢加强各个部门之间的组织协调，进一步加大医院支持保障系统对护理的投入，全方位的实现将护士还给病人，举全院之力做好“优质护理服务”。

二、医务科

㈠加强临床医生和医技科室的管理，规范医嘱行为。

㈡加强医师培训，严格落实《综合医院分级护理指导原则》，根据患者病情和生活能力，开具护理级别医嘱。

㈢加强医护协作和有效沟通，特殊情况下保证医嘱正确执行。

三、人事科

㈠贯彻落实国务院《护士条例》，结合医院实际情况，保证临床护理人员的配备。

㈡执行国家有关工资、福利待遇规定，规范聘用制护理人员的管理，提高聘用护士待遇，使聘用护士与在编护士在晋升、评优、岗位竞聘，进修学习，福利待遇和社会保险（医疗、养老、失业保险）等方面享有同等的机会，稳步实现护理人员的同工同酬，缓解医院护理人员不足、业务繁重的矛盾，稳定和发展护理队伍。㈢对从事非护理工作的护士进行清查归队，保障临床一线护士全院护士总数的95%以上。

四、财务科

㈠认真执行物价部门公布的医疗收费项目、标准，保证患者费用正确无误，患者入出院办理及时，方便、快捷。㈡节假日照常办理出入院手续。

㈢保证优质护理服务病房购买物品的资金支持。

㈣保证护士进修、学习、培训的各项经费开支，做好专科护士培养的经费保障。

五、药剂科

㈠建立健全各项规章制度，保证配发药品质量合格安全有效。㈡严格执行处方调剂操作规程，发出药品准确无误。

㈢落实基本药物使用制度，临床药师定期查房，指导抗菌药物的合理应用。

㈣规范科室药品管理，保证用药安全。

六、后勤服务部 保证科室水、电、气的正常供应，保证“三通”（水通、电通、气通），及时处理“三漏”（漏水、漏电、漏气）做到定期巡查，处理及时，保证安全使用，记录完善，为临床提供及时、便捷、高效的服务。

七、总务科

做好后勤服务工作，负责与外包单位的联系与监督，加强管理，规范管理，管理好洁员，保证医院整体清洁工作正常运行。

八、设备科

㈠认真执行医疗设备管理各项规章制度，根据科室需要采购合格的医疗用品，保障医疗安全。用氧、仪器设备等性能完好。㈡对医疗设施进行检修保养，定期下临床科室检修保养各种医疗仪器、设备，接到报修及时到位，保证医疗设备的供应及正常运行，重点部门抢救设备运转良好随时备用。

㈢科室需要的各种医用物品，按护士长要求送到科室，满足于临床需求。

九、保卫科

㈠加强医院安全、保卫、综合治理工作。㈡维护医院员工、病区病人的安全。

十、检验科

㈠为临床各病区提供各种采集标本用物。

㈡急诊化验、医技检查，接到电话或报告单应立即到床培训并建立科学的考核制度，建设职责明确、权责统一，层级合理，管理到位，监管有力的护理管理体系。培养和建设一支政策水平较高、业务能力突出、管理素质优良的护理管理队伍。

十一、保障措施

㈠提高认识，加强领导：医院各部门均要充分认识促进护理事业发展的重要性、紧迫性，将护理工作纳入医院总体发展规划并与医院的整体框架同步，共同协调发展。

㈡加强沟通交流，共同协调：护理管理部门及各临床科室均要加强与全院各部门的沟通交流，取得各部门的积极支持及配合，多部门达成共识，保障护理工作的顺利运行。

㈢加强督导，保证效果：定期对护理工作进行督导检查，进行效果评价，针对存在的问题进行分析、提出整改措施，对在实施过程中出现的新问题，新情况，及时修正、调整补充，达到持续改进。对规划实施情况进行评价和总结。及时拟定工作计划。

第五篇：护理管理系统追踪

护理管理系统追踪

一．护理部

（一）实施护理人员分级管理，落实责任制

1.有护士分级管理制度、岗位说明书与岗位职责相符

2.有统一管理的护理人员定期考核管理档案 3.按照目标管理对护士长、科护士长实行考核。

（二）实行护理目标管理责任制

对科室护理管理目标、护理质量监管有定期的检查、评价、分析、反馈，有整改措施

（三）制度、流程、操作规范、护理常规

1.有护理常规、操作规程等

2.有各项护理规章制度及工作流程

3.能提供体现适时修订并有修订标识的护理制度

4.定期开展护理管理制度的培训，有培训记录

（四）护理安全

1.有安全管理的制度、流程、规范和预案

2.有压疮、跌倒/坠床、脱管的统计指标

3.有主动报告不良事件与缺陷的制度与激励机制机制；有分析及改进机制

4.有紧急意外情况的应急预案和处理流程

5.开展培训/演练，有培训记录

（五）护理人力 1.有护理单元护理人员人力配置的依据

2.有紧急护理人力资源调配的规定，有执行方案

3.根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，合理调配人力资源

（六）护士培训

1.有护理人员在职继续教育培训和考评

2.落实专科护理培训要求，培养专科护理人才

3.护理科研情况

（七）护士长 科护士长管理 护理部政策、计划知晓并能贯彻

根据分级护理的原则和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。

根据各专业特点，有细化、量化的优质护理服务目标和落实措施 常规、规范的制定、核心制度的执行、护理质量有督察、反馈、提高人员与培训

绩效考核公平，护士满意 二．院办公室

（一）院领导履行对护理工作领导责任

1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理（含各种委员会）

5.1.1.1查阅2010年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等。

2.协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。5．3．2．1查相关文件及现场提供保障措施情况。3.医院有护理工作中长期规划、计划和总结。

5．1．1．2查阅医院护理十二五规划和计划内容和方向与护理发展一致程度。

三．人事处

（一）三级（医院-科室-病区）护理管理组织体系 三级（医院-科室-病区）护理管理组织体系运行正常。5.1.2.1看医院护理管理垂直体系相关文件、问三级体系的职能与运行情况。

（二）落实《护士条例》及护理人力资源管理

1.按照卫生部和《安徽省医院护理岗位设置名录（试行）》标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。

5．1．1．1查医院管理岗位护士职称、学历、分布和考核记录。

2.各级各类护士资质有明确规定，对各级护理人员资质进行严格审核

5．2．1．2查新护士、各层级护士、专科护士、卫生厅要求的特殊岗位护士资质管理制度（所需教育、技能、知识和其他要求）及履行情况。

3.薪酬与岗位能力、工作量相对应，享有福利待遇、参加社会保险等信息

5．2．1．3 查人事部门相关资料及聘用人员薪酬的相关制度、规定及医院执行情况。

4.护士待遇做到同工同酬

5．2．1．3抽查2位聘用人员聘约及同级同岗位护士的薪酬发放情况。抽查检查前至少12个月医院护士工资、奖金情况

抽查20名护士，采用座谈会或书面调查的形式调查其满意程度。

5.护士离职率

5．2．1．4查近3年医院护士的离职率。护士每年离职率≤10%。

6.有护理人员相应岗位职业防护制度及医疗保健服务的相关规定。

5．2．1．5查护士防护制度及保健服务相关规定。

（三）护士配置

1.有护理单元护理人员人力配置的依据和原则

5．2．2．1查人事处全院护士、岗位设置及分布。

3.有各级各类护士的岗位说明书

5．2．3．1查护理岗位说明书及履行情况。

（四）护士晋升

建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的护士晋升与评优办法，并能实施

5．2．3．1查护士职称聘任相关制度及符合程度。

四．计财处（经济管理处）护士绩效

1.绩效考核方案能够体现优劳优得，多劳多得，体现岗位职责、工作业绩、实际贡献，调动护理人员积极性，建立基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求的绩效考核办法

5．2．4．1查阅绩效考核制度或方案符合责任制整体护理模式要求。

2.有开展培训的经费、设备设施等资源保障。

5．2．5．1评审前一经费支持记录和设施保障情况。

五、后勤部门

（一）设备管理 与物资供应

1.对重点相关部门如CSSD、手术室、血透室等水电气供应，设备运行正常；相关设备出现故障时，能够及时处理；配备辅助工作人员和设备技术人员

5．5．2．2．1查相关部门的应答记录。

5．5．1．2．1查手术室辅助工作人员和设备技术人员配置。

2.临床科室常用及急救设备运行正常

5．3．8．1现场检查设备科保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程与人员掌握情况

3.临床物资供应及时，符合临床需要

5．3．2．1查推进开展优质护理服务的保障制度和措施文件及现场提供保障措施情况

（三）外勤服务 1.药品下送到科室 2.标本送检及时

3.患者有陪检，选择运送工具合适，并能正确使用 5．3．2．1查推进开展优质护理服务的保障制度和措施文件及现场提供保障措施情况