第一篇：万里行总结
“医疗质量万里行”活动工作总结
2010年度,根据卫生部、省卫生厅、市、县卫生局的部署，我院对照“医疗质量万里行”活动方案要求，结合医院管理年活动、“平安医院”创建工作，深入开展以“持续改进质量，保障医疗安全”为主题的“医疗质量万里行”活动，不断加强医院医疗安全管理，保障医疗质量和医疗安全，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。具体工作汇报如下：
一、提高认识，加强领导，落实目标责任
1、院党委一班人认真学习《卫生部办公厅关于印发<2010年“医疗质量万里行”活动方案>的通知》（卫办医政发[2010]44号），以及省厅，市、县卫生局关于继续开展医院管理年活动的指示精神，统一思想，提高认识。同时，认真分析了我院在医疗质量工作中取得的成效，存在的问题及原因所在；重点研究了我院开展“医疗质量万里行”活动的方法、步骤。
2、建立“医疗质量万里行”活动领导组织。成立了以院主要领导任组长、分管领导任副组长，各职能科室负责人为成员的“医疗质量万里行”活动领导小组，下设办公室，负责全院“医疗质量万里行”活动的有序开展。各科室负责人及相关人员组成科级“医疗质量万里行”活动小组，具体开展好本科的“医疗质量万里行”活动。
3、明确分工，实行责任追究制。为扎实推进“医疗质量万里 行”活动的开展，做到事事有人管，件件有落实，院对班子成员进行明确分工，建立起逐级责任追究制，做到了全院行动一致，目标清晰，责任明确，奖惩分明，进一步提高了“医疗质量万里行”活动开展水平。
二、广泛发动，人人参与，营造浓厚氛围
1、逐级召开会议宣传发动。分别召开了院班子会、中层领导会，科室职工会，认真学习卫生部“医疗质量万里行”活动方案，省卫生厅关于认真做好“医疗质量万里行”七个专项活动的通知等文件精神，使全体工作人员了解、掌握活动内容，并认真贯彻实施。
2、围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织开展形式多样的宣传活动。在门诊部、住院病区等醒目处悬挂标语，利用院务公开栏、各科黑板报等形式，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。
三、强化培训，提升医务人员的医疗质量和安全意识 在“医疗质量万里行”活动中，我院始终把医务人员的培训放在重要位置，采取多种形式，全面开展业务技术人员培训，努力提升医务人员的业务技术能力和水平。
1、组织卫生法律法规、规章制度、常规规范的学习。我们先后开展了《执业医师法》、《护士条例》、《传染病防治法》等卫生 法律法规，以及《中华人民共和国治安处罚条例》，通过专家讲座、单位集中学习、医务人员自学、专题讲座、典型案例分析讨论等形式，使医务人员了解掌握了卫生法律法规、规章制度、常规规范，强化其法律意识和自我保护意识，增强依法执业的自觉性。
2、开展多种形式的培训活动。一是在院内组织了业务骨干培训、病例书写培训、“三基”“三严”培训、护理培训、药品培训、医院感染知识培训、医疗纠纷防范等活动，使医务人员的业务技术和医疗安全意识明显提高。二是积极参加上级组织的培训讲座。对省、市两级组织的各种有关医疗质量管理和业务技术培训讲座，积极组织人员参加学习，2010年，共选派各科室医务人员50余人参加省、市级培训16次，学习医疗卫生新知识、新技术、新理念、新观点。三是加强学科带头人的选拔和培养，2010年1-10月份，共选派10人到上级医院进修学习，派儿科医生到佛山妇幼保健院进修轮训。通过以上举措，提高了我院卫生技术队伍的整体水平。
四、严格自查，认真整改，全面提高医疗质量
医疗质量是医院生存和发展的生命线。医疗质量是医院管理的核心，是医院管理永恒的主题，只有树立这一理念，才有可能实现医院科学发展。我院围绕医疗质量工作，2009年2月份、6月份两次召开全体医、药、护、技人员参加的“医疗安全工作大会”，查摆安全隐患，制订医疗安全措施；围绕卫生部印发的活 动方案、省厅印发的“医疗质量万里行”七个专项行动的通知精神，结合我院实际，院领导小组于7月份，八月份、10月份、1三次对活动开展情况进行了自查与整改，全面提高医疗质量。
1、加强了安全生产工作。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取特殊管理和措施，保证全院的各类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，各类消防设备齐全，政工办统一管理，并在各科室设有专人管理。
2、严格落实了医疗护理核心制度。院医务科、护理部按照《医疗机构医疗护理核心制度》的要求，建立了医疗技术管理档案，落实了医疗质量和医疗安全核心制度。同时按照《执业医师法》、《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业准入、资质准入，加强监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核管理办法》，加强对医师执业的定期考核和评价。
3、加强了临床合理用药。一是建立和完善医院药事管理委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。三是贯彻落实卫生部抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期召开抗菌药物应用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作。五是加强了对麻醉药品、精神药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。
4、开展了病历书写质量评比活动。按照卫生部《2010年最新病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，院医务科进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，加强病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。
5、强化了医院感染管理。首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对手术室、新生儿科、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，加强对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，加强了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年以来，在上级卫生行政部门组织的感染管理考核中均达到专业标准。
6、加强急救工作，开展了临床急救技能大比武。进一步加强急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力'方案范文.库.整理~和水平。建立“三基、三严”培训考核制 度，医护人员能够熟练、正确方'案,范'文'库欢,迎您1采 集使用各种抢救设备，掌握各种急救技术。开展了急救技能大比武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床14个科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力'方案范文.库.整理~、综合救治能力'方案范文.库.整理~、增强我院科室间协调能力'方案范文.库.整理~，以适应复杂情况;方案'范文,库.为您.搜集-整理/下应急抢救工作需要。
7、进一步规范了医院临床输血管理。健全医院输血管理委员会及工作制度。落实临床输血申请登记制度和用血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检验与核对制度，严格输血适应征，保证临床用血安全。
我院虽然在医疗质量的持续改进与管理方面做了大量的工作，取得了一定成效。但距上级的要求还有一定的差距。今后，在上级卫生行政部门的正确领导下，我们将进一步更新观念，提高认识，多措并举，加强医疗质量管理，确保医疗安全，推动卫生事业稳步前进，为经济发展和社会稳定，做出新的更大的贡献！
广宁县妇幼保健院“医疗质量万里行”
活动小组
第二篇：质量万里行总结
潼南县龙形镇卫生院
“医疗质量万里行”活动总结
根据卫生部及重庆市卫生局关于开展“医疗质量万里行”活动的要求，我院高度重视，积极安排部署，我院的“医疗质量万里行活动”开展顺利结束，现将活动开展情况总结如下：
一、高度重视，周密部署。
“医疗质量万里行”活动是在医院管理年和医疗安全百日专项检查活动基础上，针对医疗机构存在的质量和安全问题开展的改进医疗安全管理、提高医疗质量的一项重要举措。我院高度重视，将“医疗质量万里行”活动列入重要议事日程，从贯彻落实科学发展观，构建和谐社会的高度安排部署此项工作，有力地推动了活动的开展。一是加强了组织领导，成立了由院主要负责人为组长的 “医疗质量万里行”活动领导小组，明确职责；二是结合我镇实际，制定了《龙形镇卫生院2011年医疗质量万里行活动实施方案》，并向各科室下发；三是利用时间，召开了“医疗质量万里”活动动员大会，对活动的开展进行了周密地部署和稳定实施。
二、全力以赴，真抓实干，全力做好“医疗质量万里行”活动的各项工作。
（一）以“持续改进质量，保证医疗安全”为主题，广泛开展宣传教育活动，增强公众安全就医意识。
“医疗质量万里行”活动重在制度建设和宣传教育，对内要强化医院内涵建设，突出医疗质量管理，对外要注重社会宣传教育和舆论引导。按照这一要求，将主要开展以下工作：一是大力开展医务人员医疗质量和医疗安全宣传教育工作，提高医务人员医疗风险、安全责任意识，要加大对医疗机构主要负责人、质量安全管理人员和全体工作人员的管理、教育力度，更新质量安全观念，提高质量管理理论水平和实际操作能力。二是开展公众就医知识宣传教育，充分利用“医疗质量万里行”活动，采取现场讲座、展览展示、专题报道等多种宣传、培训形式，引导社会公众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗安全意识和甄别假医、假药、虚假医疗宣传的能力，保障患者合法权益。三是加强舆论引导，围绕“医疗质量万里行”活动主题，组织协调区级新闻媒体，做好我区“医疗质量万里行”活动的宣传报道工作，大力宣传医疗质量和医疗安全管理的新思路、新举措、新成绩，宣传开展本次活动的意义、要求和好做法、好经验，宣传管理规范、质量可靠、群众满意的先进典型，营造有利于促进医疗安全、提高医疗质量、改善医患关系的舆论氛围。四是要加大对非法行医、虚假医疗广告宣传的打击力度，对非法行医、虚假医疗广告宣传等行为予以通报、曝光，并按规定严肃处理。
（二）以排查治理医疗安全隐患为重点，深入开展专项检查活动。
我院结合前期医疗安全百日专项检查活动，对各科室进行了全面地医疗质量督查，各科室就医疗安全隐患进行了一次排查和整改。然而医疗质量、医疗安全是需要持续改进，结合这次“医疗质量万里行”活动要求以医疗技术、合理用药、血液安全、医院感染、病原微生物实验室生物安全管理、医院后勤治安保卫和消防安全等工作为重点，通过深入开展专项检查治理活动，以查促建、纠建并举，对暴露的突出问题和存在的安全隐患进行全面梳理、排查整治，采取针对性的措施消除隐患；对机制和体制、制度不健全的应当加以完善；对有关规定和工作措施执行不力的，要进行全面清查和治理。
（三）以抓住重点环节，落实具体措施为抓手，着力解决突出问题。
外科、妇产科手术病例是医疗安全隐患较为突出，医疗纠纷发生机率较高的专业，是医疗安全的重点环节。鉴于我区近期发生多起外、妇科纠纷均与部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术有关的实际情况，我院在认真研究、充分酝酿的基础上，制定了《重庆市合川区手术分级管理制度（暂行）》，建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应的手术权限，并实施动态管理。有效地杜绝了部分基层医疗机构或基层医务人员超越自身条件或技术水平开展手术的情况。
三、开拓创新、持续改进，建立医疗质量管理长效机制。
“医疗质量万里行”活动的目标是提高医疗质量、保证医疗安全、和谐医患关系，核心是“医疗质量持续改进”，切入点是“万里行”。我院将按照医疗卫生法律法规以及“医疗质量万里行”活动的要求，结合公立医院改革，转变思想，大胆实践，特别是在医院人员编制、基本药物使用、临床路径的推广和付费方式的转变以及完善医院评价评审机制等方面，要积极探索，勇于创新。一是要以饱满的精神状态迎接公立医院改革，推动卫生事业发展，保障医疗安全；二是要主动联系各方面力量，推动医院发展，并动员全体医务人员参加到医改工作中来，充分调动大家的积极性、主动性和创造性；三是从完善法制、优化执业环境等方面积极探索医疗纠纷解决机制；四是要进一步探索方便患者看病就医的有效做法。医疗机构要注重文化建设，强化内部管理和内涵建设，保证加强管理和发展业务同步进行，促进稳定发展。通过开展“医疗质量万里行”活动，逐步探索建立医院管理长效机制，坚持近期与长远、治标与治本、预防与查处相结合，切实加强医疗质量和医疗安全管理的法制、体制和机制建设，改善医疗服务，规范医疗行为，提高人员能力，保障医疗质量和安全，持续推动医疗机构全面、协调、可持续、健康发展。
龙形镇卫生院
2011年10月30日
第三篇：质量万里行总结
2009年我院“质量万里行”检查总结
上级检查组给我院指出以下不足：
一、病历
1、所有手术病历的术前小结都要单独写，不能和首次病程合并，特别指出急诊手术病历。术前小结中有关的手术指征要具体指出；
2、中型以上手术都要有术前讨论记录，包括急诊手术。急诊手术讨论人员可以是本组三级医生及相关麻醉师、科室值班护士等；
3、医疗文书中签名要按三级查房制度进行：记录单需要做到按相应级别医生签字。比如手术记录需要主刀医生，比如600ml以上输血申请单需要科主任签字；
4、内科病历中，客观病历（入院记录和首程）里涉及到药物名称的，需要加引号；
5、死亡病历需要附有完整的门诊病历：抽查发现普外有一本病历没有做到，神经外科有。
死亡病历里要附有死亡病人尸检通知书，拒绝尸检要有签字。
6、抽检腹股沟疝手术、甲状腺手术及乳腺手术病历各5份，均为I/甲愈合伤口。所抽病历均为普外科病历。存在以下用药问题：
A 预防使用抗菌药时间不当：要求术前30分钟至半小时，但实际上除一份有注明术前半小时外，其他14份均为术前一天使用，没有实际效果；
B 抗菌药超代使用：无菌手术、无感染征象术后病人，使用3代头孢 Bid； C抗菌药剂量过大：按药品说明头孢噻乌 用量是2g Bid，检查发现基本上是3g Bid到3g Tid（没有指征）；
D抗菌药使用时间过长：无菌手术，甲级愈合切口，常规使用抗菌药一周； E抗菌药联合用药无指征；
F 氨基糖甙类抗菌药用药时间过长：通常不能使用超过一周，因为存在肝肾毒性。抽查发现其中一份病历联合使用庆大霉素和丁胺卡那一周，并且没有监测 肾功。
7、输血指征把握不严：
急性失血 须超过600ml，急性失血量需要在术后记录或手术记录中体现 慢性失血 须Hb低于10g, <30% 神经外科尤为突出
二、病区记录本：
1、危重、疑难、死亡病例讨论本没有体现三级医生制，危重抢救记录本备注中要有参与人员名单及主持人的签名；
2、普外科：交班本签名不及时，有遗漏——正班、副班及接班人都需要签；
三、急诊科：
1、没有复合伤抢救程序；
2、内外科要分开，急诊科配置条件差；
3、手术包高压后会变坏，考虑使用一次性手术包；
四、影像科（含CT、MRI、放射、B超）：
1、缺危重病人抢救制度；
2、无危重病人抢救预案（如药物过敏、重症术后复查）；
3、无备吸氧、吸痰设备；
五、ICU：
床头插座要有12个，2个氧气管道，单间隔墙要透明，便于中心ICU监护
六、检验科：
1、危急值表格要增加接收人签名栏，所填时间均须具体到分钟；
2、输血科学习外院制度后要结合本院实际：文件内容照搬石狮医院，连小组成员名单都还是石狮医院的；
3、加强档案管理制度，各种预案要有可操作性，附有重要人员的联系电话；
4、定期进行细菌耐药监测，并与药房配合完成院内耐药监测报告，指导临床抗菌药物使用；
5、涉恐演练记录须补齐；
七、药房：
1、药事委员会没有相应记录及档案；
2、处方的规格和纸张不符合要求：普通处方存单应为白色，儿童处方应为绿色，建议使用不同打印机打印处方单；
3、按季度作耐药监测报告，药物使用不当，干预制度不全，预警机制须完善；
八、行政：
重大医疗事故档案不完整：报告制度，反馈处理（包括责任医师的处理结果）需要记录存档。
第四篇：减负万里行总结
“减负万里行-第2季”活动工作总结
定兴县北河店中心小学
为了更好地贯彻落实定兴县教体局关于转发《河北省教育厅关于开展义务教育阶段学校“减负万里行-第2季”活动》的通知，端正办学思想，规范办学行为，促进我校和谐、健康、可持续发展，办人民满意的教育，我校首先召开班子会、成立了学校“减负万里行-第2季”领导小组，积极开展自查活动并填写义务教育学校规范办学行为专项督查自查表。现将我校“减负万里行-第2季”活动情况总结如下：
一、加强学习，提高认识
学校认真组织教师学习《教育部办公厅关于开展义务教育阶段学校“减负万里行-第2季”活动的通知》等有关文件精神，转变教育观念，端正教育思想，充分认识 “减负”工作的必要性和紧迫感。组织召开教师、学生代表及家长代表座谈会征求“减负”意见，并根据座谈会情况作出专项反馈，分析现状，研究策略，制定工作方案，营造良好氛围，形成思想共识。
二、精心组织，抓好自查
学校精心组织，周密部署，严格按照《通知》要求，依照《通知》后面的自查项目和自查表，本着实事求是的原则，遵循国家和省市对义务教育学校管理的相关规定，针对规范招生入学和分班、规范考试科目与次数、学生作息时间和作业量安排、规范教育教学活动国家课程方案落实情况、教育评价五项内容，认真进行自查。
1.规范招生入学和分班行为。
我校坚持义务教育免试入学制度，确保适龄儿童就近全部入学接受义务教育。整个招生过程做到公开、透明、规范。没有以竞赛名义和组织考试形式招生。在学生入学后，及时完成学籍注册，同时按要求做好学生变动及普及资料更新工作，目前学生学籍管理的制度健全。
2.规范考试科目与次数。
严格规范日常考试。我校未组织参加没经教育局批准的各种考试、竞赛活动，对平时的检测也予以规范，按新课程标准确定考试题型，做到难易适度，每学期举行一次期末考试。严禁公布学生考试成绩及按成绩排列名次，更没有按考试成绩给学生安排座位等。实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式评价学生。
3.学生作息时间和作业量安排。
我校每周上课5天,学生每日在校参加教育教学活动的时间不超过6小时，每节课上课时间为40分钟。严格执行节假日放假通知，不占用课余和节假日等时间，安排学生集体补课或上新课，无乱办班现象。严格执行规定的作息时间。在校时间没有超过6小时。通过早操，大课间操及课外活动，确保学生每天至少1小时的体育活动时间。严格控制作业量。我校一、二年级不留书面家庭作业，三、四年级不超过40分钟。双休日及节假日不加大作业量。教师能根据课改的要求，精选作业内容，不布置机械性、重复性、难度过大的作业，学生作业量基本上适中。杜绝教师布置大量机械重复作业和以做大量作业惩罚学生的现象。
4.规范教育教学活动及国家课程方案落实情况。
我校严格按照国家课程计划开设规定课程，不存在挤占体育、艺术课和综合实践活动时间的情况;也不存在随意加深课程难度、增加课时、赶超教学进度的行为;更不存在占用法定节假日、午休和自习时间组织集体补课的情况;在职教职工没有举办或者参与学生有偿补习活动，或组织、介绍学生参加有偿补习活动的情况。
5.教育评价。
以完成本学段规定教育目标为基本标准、以学业水平测试和学生综合素质等为主要指标的综合评价体系建立，不存在简单用考试成绩奖惩教师的情况，学校不以考试成绩对教师、学生排名。
三、存在问题
1.学校地处农村，留守学生多，无人监管，学生基础很差，学校的教育质量和学生的生源、学校的减负工作之间存在着矛盾，使得部分教师心存矛盾。学校将加大教师自身素质建设的力度通过教师提高自身素质来提升学校的教育质量。
2.学生学习意识有待提高。提升教师执教能力，教育学生提高学习意识。
3.部分家长对于减负工作认识不够，可能会产生误会。建立家校联系，提高学校与家长、教师与家长之间的联系，对家长进行这方面的教育，提高对减负工作的认识。
通过开展“减负万里行-第2季”活动自查自纠，我们认识到，减轻学生过重课业负担不是一朝一夕的事情，要有足够的耐心，要有顶真的措施，要有严格的督查，更重要的是要长期坚持。创新工作方式，以学生、家长、亲属、教师、校长的亲身经历和感受为主宣传学校办学特色、理念、成果，引导家长形成“适合孩子的学校就是最好的学校”的正确观念，理性安排子女就近入学。
第五篇：金融知识万里行总结
兰州银行定西安定支行组织开展 “普及金融知识万里行”活动总结
为进一步加强公众教育服务，普及宣传金融知识，充分发挥兰州银行安定支行在所在区域内提高公众金融素质、促进金融生态建设、服务百姓生活中的重要作用，我支行根据分行关于开展“普及金融知识万里行”系列活动的有关要求，全面开展了“普及金融知识万里行”宣传活动，并采取了网点营业厅内宣传、进社区宣传等多种举措，积极向公众普及金融知识，受到了广大群众的欢迎。
一、成立活动领导小组，确保活动顺利开展
按照分行要求，为加强组织协调，确保宣传活动有序开展，支行成立了活动领导小组，组长为支行行长刘军平，副组长为关宝、贾卓斐，成员为王燕、袁烽然、贾暄、杜丽艳。并制定具体活动方案和推进时间表，明确了活动的日程安排和主要措施，根据活动的公益性、普及性和针对性特点，我支行积极联系社区干部，协调相关事项，相继在永定路街道办、东街社区举办金融知识讲座。
二、充分准备宣传材料及宣传内容，确保宣传落到实处 并针对每月主题，6月为“利率市场化与存款保险制度宣传月”、7月为“互联网金融服务宣传月”、8月为“警惕非法融资宣传”等不同主题，第一时间将各项宣传材料摆放到位，开辟宣传专区悬挂宣传横幅，张贴宣传海报，准备相应宣传材料与课件。通过网点宣传和进社区相结合的方式，重点宣传和介绍利率市场化以及存款保险制度的内容，以及对广大储户的影响，强化客户的风险意识，同时对用卡安全，ATM机使用、POS刷卡、网上银行、手机银行、投资理财产品等存在风险点的业务进行充分宣传揭示，并以案例的形式揭示了非法集资的风险，同时展示银行诚信服务的良好形象，为广大金融消费者分析讲解相关政策动向
三、总结经验、建立长效机制。
宣传活动结束后，我行对每次活动及时总结，对宣传规模和效果进行评价，更具已进行的宣传情况对宣传材料数量进行预估，以便为下一个宣传主题选择更为合适的宣传时间宣传地点，采用更为有效的宣传方式和手段。
6月-8月，安定支行共计开展宣传活动6次，进社区3次，参与员工累计25人次。直接受众约1000人，通过活动的开展，积极向公众普及金融知识，推动兰州银行提高服务质量，增强消费者信心，提高了公众识别和防范金融风险的能力，达到了预期的效果，受到了广大群众的一致好评。
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