心内科关于2012年万里行自查总结

第一篇：心内科关于2012年万里行自查总结

关于2012年“医疗质量万里行”及“抗菌

药物临床应用专项治理活动”

心血管内科自查总结

为了迎接卫生部关于2012年全国“医疗质量万里行”及“抗菌药物临床应用专项治理活动”的检查，我科积极落实医院对该项活动的自查自纠整改要求，现将我科科内自查情况总结汇报如下：

一、进一步规范科室质控小组工作职能

我科自2012年08月11日分科成立心血管专科以来，为了更好的质控科室的相关工作，完善了科室的质控体系，共成立了病历质控小组、药事质控小组、输血质控小组、院感质控小组、教学科研质控小组、介入手术质控小组、护理质控小组等八个小组，各小组设有专职组长及成员，每个小组均有自己的工作职能，并定期对各自的工作进行总结，为了了解各小组的工作情况及存在的问题，科室每月定期开展质控会议，发现并整改存在及可能存在的相关医疗问题，杜绝各种不良医疗事故的发生。

二、认真落实十四项核心制度

在临床工作中，不定期组织科室医护人员反复学习《十四项核心制度》及各级医师的《岗位职责》，并落实至每一位就诊的门诊患者及住院患者。对于门诊患者严格执行《首诊负责制》，对危重患者实行先救治、先沟通、后办理相关手续的原则，需要专科或急诊行相关检查的危重患者，均有医护人员陪同，并配带相关的抢救药物及工具。

对于科室的住院患者，具体落实三级医师《查房制度》、《疑难病例讨论制度》、《会诊制度》、《交接班制度》及《医患沟通制度》，对于每一位住院患者，及时观察病情变化、及时沟通、及时调整治疗方案，对于我科行介入手术检查及介入治疗的患者，术前严格执行《术前讨论制度》，并做好术中、术后并发症的抢救及处理措施。对于每一位危重患者，均严格执行《危重病人抢救制度》及《会诊制度》，集各科智慧及时救治患者，“一切以患者为中心”。对于死亡患者，严格执行《死亡病例讨论制度》，并从中汲取经验教训，及时分析总结。《十四项核心制度》是医疗质量安全的基本制度，是防止医疗事故发生的基本措施，是评价医疗事故的准绳。我科就建科以来加强对《十四项核心制度》的反复定期学习，再次认识到其在临床工作中的重要性，并着实应用于每一位患者，防止医疗事故的发生，确保医疗质量的安全性。

三、认真学习“三基三严”理论知识，积极提高专业技术水平行医必须有较强的理论知识为基础，我科平时定期组织学习“三基三严”知识，每季度定期实行基础理论考核，实行三级医师分开考核制，试卷实行百分制，规定85分及格，对考核不及格者实行重试。同时注重专业技术水平的提高，定期组织专业技术讲座学习，危重、典型病案的总结分析等，以提高对本专业的专业技术水平。注重医护人员的临床实际操作，我科临床医护人员对心肺复苏术、心电图机、除颤仪、心电监护仪等均达熟练操作应用，并定期进行临床实际演练及考核。

四、加强介入手术的管理

我科部分冠心病、先心病及快速性心律失常的患者，需于C臂下行心血管介入检查及介入治疗，对于需行介入检查的每一位患者，术前均严格执行《术前讨论制度》，认真作好手术登记及术后患者随访工作，认真作好每一例手术的卫生部直报工作，并作好术中、术后并发症的抢救及处理措施，并与相关科室作好协调工作，以协助患者的救治。我国卫生部对于心血管病的介入治疗有严格的要求，实行介入手术的《准入制度》，为此，我科每项介入手术均由有介入资质的心血管病医师组织进行，严格执行介入手术相关制度，对于重大、疑难手术，则请上级医院相关专家亲临组织、指导开展，以确保手术成功及减少术中、术后并发症的发生。及时分析、总结每一例手术的经验及教训。

五、加强科室院感管理

为了防止科室院感的发生、耐药菌的形成及传染病的传播，我科专门成立了科室院感管理小组，并由医师及护士组成，加强对科室的院感管理。对介入手术的管理，实行定期、定时消毒，每台手术前后均按要求进行严格消毒处理，严防院内感染的发生。对呼吸机、中心静脉置管管道、导尿管管道等每日加强护理，并作好更换时间的标识。此外，严格认真执行我院院感科的相关规定，将可能出现的科室院内感染降至最低极限。

六、加强科室抗菌药物的应用管理

为了防止滥用抗菌药物，在认真落实医院对临床抗菌药物临床应

用的相关要求外，我科也制定了《心血管内科抗菌药物的使用原则》，对每位使用抗菌药物的患者严格把握适应症，并作相关病原学的送检，除经验用药外，尽量根据药敏实验结果选用相应的抗菌药物，从低档起选用，若无效，再选用稍高档的药物，并遵循“能口服不肌注、能肌注不静脉”的用药原则，倘若患者病情需要，需选用高档抗菌药物者，我科多请药学部等相关科室会诊后综合选用。

七、加强落实临床护理，认真执行“三好一满意”

加强护理工作，规范护理行为，精心、规范的临床护理是患者康复的基础，我科患者均为心血管病患者，常常合并有心情萎靡、情绪低落、信心丧失、烦躁等心理障碍，因此，“双心护理”在我科的护理工作中极为重要，为此，我科郎品艳护士长组织医护人员工作之余学习心理咨询，郎品艳等四名医护人员取得了合格的国家心理咨询师资格，并在临床护理工作中已卓见成效。为了认真执行“三好一满意”工作，我科积极开展医患公休座谈会、出院患者家访等活动，同时于科室随时为患者准备开水、一次性水杯、微波炉、针线盒等日常用品，随时为患者服务。

八、科室存在医疗质量问题及整改措施

１、部分医师对危重患者相关检查不及时，未及时分析患者的异常结果，从而未及时对患者疾病的变化作出充分的预见性。因此，需逐渐加强一线医师的责任感及处理、分析疾病的能力。拟进一步采取病例分析的方式加强学习，从中汲取经验教训，防止医疗事故的发生。２、电子病历手写签名签字不及时，从而为突发的医疗隐患埋下

伏笔，特别是一些危重患者，其病情变化快，往往家属不理解，有随时封存病历的可能性，因此，应及时完成病历的书写及手写签名。为此，上级医师要随时查阅下级医师书写的病历，并根据患者的病情及时修改，作好预见性的指示，同时随时督促各级医师及时手写签名，以防导致不必要医疗纠纷。３、对照标准我们进一步加强了护理工作，规范了护理行为，结合“三好一满意”活动，改善了护理服务，提高了护理质量，但是在自查中发现分级护理的服务内涵需要细化，各班职责和排班需要优化，以保证住院病人在医院的安全和护理工作的连续性。

４、在抗菌药物的应用管理中，我科组织医护人员认真学习了《抗菌药物临床应用指导原则》，科室也认真执行了医院完善的药品目录和处方集，同时我科根据科室自身情况也自行制定了《心血管内科抗菌药物的使用原则》，但是在此次科室自查中发现我科合理使用抗菌药物方面与规范要求存在一定的距离，因此，我科将通过参加全院培训，处方点评及考核，对不合理用药及时予以干预等措施，以严格控制介入手术、I类切口手术预防用药为重点，加强围手术期抗菌药物预防性应用的管理，落实我院的《抗菌药物临床应用管理规定》的内容。

５、科室院感管理是医疗安全的重要方面，虽然我科院感管理小组承担科室院感的日常管理工作，制定了相关的工作制度和规章制度，并落实到个人，但此次自查中发现仍有部分科室院感工作，如尿管管道管理等，登记不及时不全面的现象，医务人员对“七步洗手法”

执行不到位，特别是部分轮转医师、实习医师，同时，介入室的无菌操作及无菌消毒是科室随后整改的重要方面。

以上是我科在2012年“医疗质量万里行活动”及“抗菌药物临床应用专项治理活动”中，按照医院部署和活动的要求所做的自查总结，虽然对其相关要求作了全面的落实，但在某些方面还准备的不够充分，开展不够深入，医疗质量建设效果与活动目标要求还存在一定差距。但是，在随后的工作中，我科将逐渐加强科室规范化管理的建设，持续改进医疗质量，深入开展“医疗质量万里行” 及“抗菌药物临床应用专项治理”活动，实现活动目标，保障医疗安全服务社会、惠及于民。

2012年10月21日

心血管内科

第二篇：减负万里行自查总结.

关于开展义务阶段学校

“减负万里行”自查报告

陶

唐

峪

乡

中

学

2014年6月4日

陶唐峪乡中学关于开展义务阶段学校

“减负万里行”自查报告

我校积极响应上级关于减轻中小学学生学业负担的号召，严格执行市教育局部署的各项减负要求。在切实减轻学生课业负担的同时，既促进了学生德智体美劳各方面素质的全面发展，又保证了学校教学质量的稳步提升，得到了老师、学生、家长、社会以及上级有关领导的认可。我校按照市教育局安排，现将自查情况作如下汇报：

一、学校基本情况

我校是农村寄宿制初中学段公办学校，现有教职工47人，10个教学班，学生464人，其中住宿生430余人。老中青教师均衡。我校办学行为规范，学生课业负担不重，无乱收费现象。

二、学习文件，提高思想认识，成立减负自查领导小组 我校接到霍州市教科局减负万里行文件后，及时召开学校领导班子会议，传达文件精神，成立以校长牛薛平为组长的“陶唐峪乡中学减负万里行自查工作领导小组”，认真安排了学校“减负自查”工作。

组长：牛薛平

副组长：武国平石科峰

成员：张晋平谭俊锁李延龙朱新林闫斌 各教研组长各班主任

学校“减负自查”办公室设在综合办公室，由张晋平担任办公室主任，具体负责减负自查工作。

通过会议和学习，全体教师进一步明确了“减负自查”的具体要求，认识到“减负自查”工作的意义和重要性，从而统一了思想。

三、制度公开，自觉接受监督检查

1．学校将学期的课程安排、作息时间等情况分别张贴在办公室内墙上，并且在办公室内墙上挂有课程安排、作息时间表，自觉接受老师、学生、家长以及上级有关部门的督促检查。

2．同时公布了陶唐峪乡中学减负工作举报电话：***

四、措施到位，将减负增效作为目标

1.规范招生入学和分班行为。

我校始终坚持义务教育免试入学制度，确保辖区内适龄儿童全部入学并接受义务教育。整个招生过程做到公开、透明、规范。没有举办和组织以考试形式招生，在学生入学后，及时完成学籍电子注册，同时按要求做好学生变动及资料更新工作，目前学生学籍管理制度健全。

2.规范考试科目与次数。

严格规范日常考试。我校从没组织和参加未经教育局批准的各种考试、竞赛活动，每学年举行两次考试，按新课程标准确定考试题型，做到难易适度。严禁公布学生考试成绩及按成绩排列名次，更没有按考试成绩给学生安排座位等。实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式评价学生。

3.学生作息时间和作业量安排。

我校每周上课5天,学生每日在校参加教育教学活动的时间不超过8小时，每节课上课时间为45分钟。严格执行节假日放假通知，严格执行国家规定的作息时间。在校时间:上午7:40上课，中午12:00放学，下午2:50上课，6:40放学，没有超过8小时。保证寄宿学生每天睡眠时间不少于8小时，确保学生每天至少1小时的体育活动时间。严格控制作业量。无体罚学生现象。

4.规范教育教学活动及国家课程方案落实情况。

我校严格按照国家课程计划开设规定课程，不存在挤占体育、艺术课和综合实践活动时间的情况;不存在占用法定节假日、午休和自习时间组织集体补课的情况;在职教职工没有举办或者参与举办学生有偿补习活动，或组织、介绍学生参加有偿补习活动的情况。

5.教育评价。

以完成本学段国家规定教育目标为基本标准，以学业水平测试和学生素质评价等为主要指标的综合评价体系建立学生档案，不存在下达升学指标和简单用升学率奖惩教育工作的情况，不以考试成绩对学生排队，学校也不以考试成绩对教师排名。

五、存在的不足

1.我校地处农村，学生基础差，学校的教育教学质量，学生的生源和学校的减负工作之间存在着矛盾，使得部分教师心存矛盾，为此，学校将加大教师自身素质建设的力度，通过提高教师自身素质来提升学校的教育教学质量。

2.学生自主学习意识有待提高。因此提升教师执教能力，教育学生提高自主学习意识迫在眉睫。3.部分家长对于减负工作认识不够，产生误会。建立家校联系制度，提高学校与家长、教师与家长之间的联系，对家长进行减负方面的教育，提高对减负工作的认识。

六、今后打算

1．加强教师的业务学习，进一步提高教师思想认识。坚持以学生发展为本。注重学生全面发展，注重发展全体学生。

2．让教师大胆改革，改进教学方法，优化教学设计，精心组织课堂教学，提高课堂教学质量。积极开展高效课堂的研究，做到减负增效。

教师课堂教学的有效性是减轻学生过重的课业负担的前提，更是提高教学质量的关键，让教师明确方向，找准着力点，把劲使在提高课堂教学的效益上。实现减负增效目标。

3．狠抓教师基本功训练，努力提高教师业务水平。

4．开展丰富多彩的兴趣小组活动，促进学校和谐发展。课业负担的减少，给学生更多的发展空间。不断完善自我。

总之，减负不是形式，提高教育教学质量才是真正目的，还教育的本质，让学生能够健康成长。我们将进一步打造高效课堂，把“减负提质”工作落到实处，让学生认为充满希望的校园成为学生健康成长的乐园！

第三篇：减负万里行自查

xxx学校“减负万里行”活动自查报告

为了更好地贯彻落实《自治区教育厅关于转发《教育部办公厅关于开展义务教育阶段学校“减负万里行”活动的通知》的通知精神，我校积极开展自查活动。现将我校减负万里行活动情况自查如下：

一、基本情况

我校现有14所完全小学，一个教学点，111个教学班，5046名学生，教职工183人，其中在编教师72人，特岗教师74人，支教教师35人，校警、校医各1人。我校办学行为比较规范，学生课业负担不重，无乱收费现象。

二、工作落实方面

（一）规范招生入学和分班行为。

我校坚持义务教育免试入学制度，确保辖区内适龄儿童全部入学接受义务教育。招生后，学生较多的学校我们采取搭配平行编班，班主任，科任教师合理搭配的办法进行分班。整个招生及编班过程做到公开、透明、规范。没有举办以竞赛名义和组织考试形式招生，更不存在将“奥数”同招生入学挂钩现象。

（二）规范教育教学活动。

我校严格按照国家课程计划的规定安排教育、教学活动，做到：按标准课时开课，不随意增减课时；按课程设置

开课，不随意增减科目；按课程标准要求教学，不随意提高或降低教学难度；按教学计划把握进度，不随意提前结束课程和搞突击教学；按规定的要求考试，不准随意增加考试次数。严格杜绝教师补课。

（三）规范学生作息时间和作业量安排。

我校每周上课5天,每节课上课时间为40分钟。严格执行节假日放假通知，不占用课余和节假日等时间，安排学生集体补课或上新课。严格执行国家规定的作息时间。确保学生每天至少1小时的体育锻炼时间。严格控制作业量。我校一、二年级不留书面家庭作业，三、四年级不超过半小时，五、六年级不超过1小时。双休日及节假日不加大作业量。教师能根据课改的要求，精选作业内容，不布置机械性、重复性、难度过大的作业，学生作业量基本上适中。杜绝教师布置大量机械重复作业和以做大量作业惩罚学生的现象。

（四）规范考试科目和次数及教育评价。严格规范日常考试。我校未组织参加没经县教育局批准的各种考试、竞赛活动，对平时的检测也予以规范，按新课程标准确定考试题型，做到难易适度，每学期举行一次期中考试，一次期末考试。严禁公布学生考试成绩及按成绩排列名次，更没有按考试成绩给学生安排座位等。实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式评价学生。

（五）规范学校安全管理。

1、建立健全了安全工作管理制度，同时制定了校园安全突发事件应急预案，层层签订了安全工作责任书，确保广大师生校园内的安全。

2、我校始终把安全工作放在第一位，牢固树立安全教育，预防为主的方针。通过开展系列活动加强安全教育，增强师生的安全防范意识和自护自救能力。

3、安全工作领导小组定期对校舍、设施进行安全检查，及时消除安全隐患。同时协助有关部门加强校园周围环境的整治，净化校园周边环境。

xxxxx学校 2013年4月20日

第四篇：零口初中减负万里行自查总结

零口初中关于开展义务阶段学校 “减负万里行”自查报告

2013年4月25日

零口初中关于开展义务阶段学校

“减负万里行”自查报告

我校积极响应上级关于减轻中小学学生学业负担的号召，严格执行市教育局部署的各项减负要求。在切实减轻学生课业负担的同时，既促进了学生德智体美劳各方面素质的全面发展，又保证了学校教学质量的稳步提升，得到了老师、学生、家长、社会以及上级有关领导的认可。我校按照市教育局安排，在全市深入开展以“宣传典型经验、规范办学行为、更新教育观念、营造良好氛围”为主题的义务教育阶段学校“减负万里行”活动，现将自查情况作如下汇报：

一、学校基本情况

我校是农村寄宿制初中学段公办学校，现有教职工88人，19个教学班，学生915人，其中住宿生200余人。老中青教师均衡。我校办学行为规范，学生课业负担不重，无乱收费现象。

二、学习文件，提高思想认识，成立减负自查领导小组 我校接到临潼区减负万里行文件后，及时召开学校领导班子会议，传达文件精神，成立以校长王军权为组长的“零口初中关于临潼区减负万里行自查工作领导小组”，认真安排了学校“减负自查”工作。

我校“减负自查”工作领导小组成员如下： 组 长：王军权

副组长：赵智国、赵月琴

成 员：董海军、郭联合、潘征征、孙小策、各教组长、各班主任

学校“减负自查”工作办公室设在教导处，由潘征征担任办公室主任，具体负责减负自查工作。

通过会议和学习，全体教师进一步明确了“减负自查”的具体要求，认识“减负自查”工作的意义和重要性，从而统一了思想。

三、制度公开，自觉接受监督检查

1．教导处将学期的课程安排、作息时间等情况分别张贴在教导处室内墙上、各办公室，并且在教导处室内墙上挂有课程安排、作息时间表的大牌子，自觉接受老师、学生、家长以及上级有关部门的督促检查。

2．同时公布了临潼区教育局减负工作举报电话：83828911。

四、措施到位，将减负增效作为目标 1.规范招生入学和分班行为。

我校坚持义务教育免试入学制度，确保辖区内适龄儿童全部入学接受义务教育。整个招生过程做到公开、透明、规范。没有参与举办“占坑班”、以竞赛名义和组织考试形式招生，更不存在将“奥数”同招生入学挂钩现象。在学生入学后，及时完成学籍电子注册，同时按要求做好学生变动及普及资料更新工作，目前学生学籍管理的制度健全。

2.规范考试科目与次数。

严格规范日常考试。我校未组织参加没经教育局批准的各种考试、竞赛活动，对平时的检测也予以规范，按新课程标准确定考试题型，做到难易适度，每学期举行一次期末考试。严禁公布学生考试成绩及按成绩排列名次，更没有按考试成绩给学生安排座位等。实行学生学业成绩与成长记录相结合的综合评价方式评价学生。

3.学生作息时间和作业量安排。

我校每周上课5天,学生每日在校参加教育教学活动的时间不超过8小时，每节课上课时间为40分钟。严格执行节假日放假通知，不占用课余和节假日等时间来安排学生集体补课或上新课。严格执行国家规定的作息时间。在校时间:上午7:40上课，中午12:00放学，下午1:20上课，5:10放学，没有超过6小时。保证寄宿学生每天睡眠时间不少于10小时，确保学生每天至少1小时的体育活动时间。严格控制作业量。我校初

一、初

二、初三不留书面家庭作业，双休日及节假日作业量平均不超过30分钟。教师能根据课改的要求，精选作业内容，不布置机械性、重复性、难度过大的作业，学生作业量基本上适中。杜绝教师布置大量机械重复作业和以做大量作业惩罚学生的现象。

4.规范教育教学活动及国家课程方案落实情况。我校严格按照国家课程计划开设规定课程，不存在挤占体育、艺术课和综合实践活动时间的情况;也不存在随意加深课程难度、增加课时、赶超教学进度的行为;更不存在占用法定节假日、午休和自习时间组织集体补课的情况;在职教职工没有举办或者参与学生有偿补习活动，或组织、介绍学生参加有偿补习活动的情况。

5.教育评价。

以完成本学段国家规定教育目标为基本标准、以学业水平测试和学生综合素质等为主要指标的综合评价体系建立情况，不存在下达升学指标和简单用升学率奖惩教育工作的情况，不以考试成绩或升学率对学校排队，学校也不以考试成绩对教师、学生排名。

五、存在的不足

1.学校地处农村，学生基础很差，学校的教育质量和学生的生源、学校的减负工作之间存在着矛盾，使得部分教师心存矛盾。学校将加大教师自身素质建设的力度通过教师提高自身素质来提升学校的教育质量。

2.学生学习意识有待提高。提升教师执教能力，教育学生提高学习意识。

3.部分家长对于减负工作认识不够，可能会产生误会。建立家校联系，提高学校与家长、教师与家长之间的联系，对家长进行这方面的教育，提高对减负工作的认识。

六、今后打算

1．加强教师的政治学习，进一步提高教师思想认识。坚持以学生发展为本。注重学生全面发展，注重发展全体学生。

2．让教师大胆改革，改进教学方法，优化教学设计，精心组织课堂教学，提高课堂教学质量。积极开展高效课堂的研究： 从“准、精、活”入手，（即：“准”——抓准学情、抓准定位；“精”——精选、精讲、精练、精批；“活”——教学策略活、教学活动形式活、学习方法活、练习作业活、用活学情、用活班班通辅助教学），奏响减负增效的协奏曲，追求教育效益

教师课堂教学的有效性是减轻学生过重的课业负担的前提，更是提高教学质量的关键。通过这种“准、精、活”方式，让老师们明确了方向，找准了着力点，把劲使在提高课堂教学的效益上。实现“轻负但照样高质量”目标。

3．狠抓教师基本功，努力提高教师业务水平。

4．开展丰富多彩的兴趣小组活动，促进学生和谐发展。

课业负担的减少，给学生腾出了大片大片的发展时空。在属于学生自己的时空里，学生自由地，无拘无束地在玩中学，在游戏中求知，在伙伴的交流中完善自我。

总之，减负不是形式，提高教育教学质量才是真真目的，还教育的本质，让学生能够健康成长。我们将进一步打造高效课堂，把“减负提质”工作落到实处，我们一定要让学生充满唯一希望的校园成为学生健康成长的乐园！

第五篇：心内科总结

心内科工作总结

我科目前能开展深静脉置管（颈内静脉、股静脉），中心静脉压测量，临时起搏器置入，胸腔、腹腔、腰椎穿刺，目前有一名人员在进修冠脉造影及介入治疗，致力半年内开展冠脉手术。